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中医怎样看待糖尿病?辨证论治有何讲究

中医怎样看待糖尿病?辨证论治有何讲究
发表人:我是大医生

提起糖尿病的治疗,大家可能都会想到胰岛素、二甲双胍……其实,中医在治疗糖尿病方面,贡献同样不可小觑。而且,自古以来中医讲究辨证论治,更加可以因人而治。因为中医理念认为同一种疾病在不同发展阶段、不同患病个体、不同内外环境下,会有不同的表现形式。

 

辨证论治是中医的基本特色之一,也是中医的优势所在。那么当我们真实面对疾病,尤其是生活中比较常见的2型糖尿病时,辨证论治的方法又会起到哪些作用呢?对于患者的日常管理有什么启示吗?

 

 

一、中医看待糖尿病

 

中医学将糖尿病归为“消渴病”或“糖络病”等。经典名方如肾气丸、六味地黄丸、消渴方、白虎加人参汤等方药沿用至今。近年来单体如黄连素、民族药如苗药糖宁通络等研究得到了国际关注。

 

糖尿病中医辨证方法包括:三消辨证、三型辨证(阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚)、分类辨证(脾瘅、消瘅)等。病程可分为郁(前期)、热(早期)、虚(中期)、损(晚期)4个自然演变阶段,根据不同阶段的核心病机进行分型论治。

 

 

二、辨证论治

 

糖尿病多因禀赋异常、过食肥甘、多坐少动以及精神因素而成。病因复杂,变证多端。辨证当明确郁、热、虚、损等不同病程特点。

 

本病初始多六郁相兼为病,宜辛开苦降,行气化痰。郁久化热,肝胃郁热者,宜开郁清胃; 热盛者宜苦酸制甜,根据肺热、肠热、胃热诸证辨证治之。燥热伤阴,壮火食气终致气血阴阳俱虚,则须益气养血,滋阴补阳润燥。脉损、络损诸证更宜及早、全程治络,应根据不同病情选用辛香疏络、辛润通络、活血通络诸法。

 

 

三、饮食控制

 

控制饮食:坚持做到控制总量、调整结构、吃序正确。素食为主、其他为辅、营养均衡;进餐时先喝汤、吃青菜,快吃饱时再吃些主食、肉类。

 

在平衡膳食的基础上,根据患者体质的寒热虚实选择相应的食物:

 

(1)火热者选用清凉类食物,如苦瓜、蒲公英、苦菜、苦杏仁等;

(2)虚寒者选用温补类食物,如生姜、干姜、肉桂、花椒做调味品炖羊肉、牛肉等;

(3)阴虚者选用养阴类食物,如黄瓜、西葫芦、丝瓜、百合、生菜等;

 

 

(4)大便干结者选黑芝麻、菠菜、茄子、胡萝卜汁、白萝卜汁;

(5)胃脘满闷者选凉拌苏叶、荷叶、陈皮丝;

(6)小便频数者选核桃肉、山药、莲子;

(7)肥胖者采用低热量、粗纤维的减肥食谱。

 

总之,中医对待疾病因人因势而有所区别,我们可以在专业医师的指导下,根据自身的情况,选择相应的调理及饮食方法,让糖尿病的治疗更加有的放矢。

 

参考文献:
1. 贾龙, 等. 中华中医药杂志, 2017, 32(12).
2. 马继征, 等. 中华中医药杂志, 2015, 30(12).
3. 李晓娟, 等. 中华中医药杂志, 2017, 32(6).
4. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
5. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(6).

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 随着社会的进步,人们的生活质量越来越高,但是随之带来的是人们暴饮暴食、饮食的不节制而造成的疾病也越来越多,比如糖尿病,虽然饮食不节律不是主要病因,但是是很重要的诱发因素,因为饮食不节律,再加上不爱运动导致的肥胖是2型糖尿病最主要的外在因素,易造成2型糖尿病遗传感性的个体发病。

     

    那么到底什么是糖尿病呢?

     

     

    糖尿病是人体内的胰岛β细胞数量减少或者遭到破坏,造成人体内的胰岛素分泌减少,从而导致促进人体内的血循环中的葡萄糖进入组织细胞合成糖原使血糖降低的功能减弱,无法使血液中的血糖有效降低,就导致人体患上糖尿病。糖尿病患者一般会出现“三多一少”和体重降低以及其他的并发症(如糖尿病酮症酸中毒、低血糖反应、糖尿病肾病、糖尿病足等等),“三多一少”是指患者出现多尿、多饮、多食。

     

    糖尿病目前有以下几种分类:

     

    一、1型糖尿病。

     

    二、2型糖尿病

     

    三、其他(妊娠期糖尿病、儿童糖尿病、老年糖尿病)。

     

    因为造成人体患糖尿病的因素有很多,比如遗传因素(具有家族遗传倾向)、暴饮暴食缺乏锻炼导致的肥胖、一些病毒感染后引起的自身免疫反应,造成胰岛β细胞的破坏等等。所以就导致目前没有很好的根治方法,现在的治疗手段就是通过积极的治疗,以此来达到对糖尿病病情的控制,减少并发症的出现。

     

    临床上有以下几种治疗手段:

     

    1.刺激胰岛素分泌(如磺脲类药,格列本脲片)。

     

    2.针对肥胖型2型糖尿病,采用磺胺类联合双胍药物。

     

    3.针对吃饭后高血糖患者,用运α—葡萄糖苷酶抑制剂降低饭后血糖。

     

    4.预防并发症,纠正代谢紊乱,提高抵抗力,通过注射胰岛素来达到。

      
    ​因为糖尿病是一个慢性疾病,目前没有根治的办法,所以患者有做好打持久战的心里准备,做好日常的预防并发症的护理工作:

     

    1.按照医生的医嘱定时定期的检测血糖(空腹血糖、饭后2小时血糖)。

     

    2.按时吃药,注射胰岛素。

     

    3.身上装上糖块,以防在低血糖时服用。

     

    4.控制饮食,禁吃含糖的甜品及食物,尽量少食多餐。

     

    5.做好足部的护理,防止因受伤出现伤口愈合不了,形成糖尿病足及预防其它并发症的出现。

  • 在传统医学的病名当中,没有糖尿病这个叫法。但是中医体系里有跟糖尿病症状相似的病,叫做消渴病。最主要的症状就是口渴、多尿等症状。

     

     

    因为患者经常会觉得口渴,喝水量多。从症状上来看,中医认为糖尿病得病的机理是“阴虚为本,燥热为标”。

     

    张锡纯如何治消渴

     

    张锡纯生活的民国年间,随着西医传入国内,当时已经有糖尿病这个病名了。张锡纯认为消渴病就是西医所讲的糖尿病,这个病主要是因为元气升不起来。元气不升的话,水分也就起不来。所以人们会觉得口渴。升不起来的元气沉下去,带着水分也往下沉,那人就小便多。根据这个道理,张锡纯就发明了这个升提元气来治疗消渴的方子,也就是咱们今天的主角:玉液汤。

     

     

    这个方子一共有7味药组成,很简单的一个小方子,包括生山药1两,生黄芪5钱,知母6钱,生鸡内金2钱,葛根1.5钱,五味子3钱,天花粉4钱。别小瞧了这张小方子,碰到消渴病刚发病,患者出现口渴多尿的症状,效果很不错。

     

    张锡纯治消渴医案

     

    张锡纯记载了一则医案,患者是他的老乡,20多岁。在天津做买卖,这位小兄弟得了消渴病,在天津卫找人调理了3个多月,中间换了10多个大夫,症状却始终没有改善。

     

    后来他回老家,找到了张锡纯。张锡纯摸了他的脉,特别细小,脉微而细。当时的症状就是这边喝了水,那边就得去厕所,特别快。来着看病的一会儿工夫,已经去了好几次厕所。似乎这肾脏就憋不住尿,尿频严重。

     

     

    张锡纯给他用了玉液汤这张方子,而且在这里边还加了4钱的人参。喝了一周左右,口渴没有了。但是小便还是特别的频数,于是又在前面的基础上,加了山萸肉5钱。又喝了十几天,这个消渴的症状就没有了。

     

    综上所述

     

    从现代医学的角度,认为糖尿病属于代谢性疾病,需要终身服药。但在有些中医的眼中,糖尿病不过就是元气不升,导致津液代谢紊乱,水分不往上走,而向下流。出现口渴和多尿的症状。

     

    虽然很多疾病,西医下了定论。但是中医本身就在不断的创造奇迹。即便是面对新冠病毒这种新奇事物,中医同样可以通过辨证论治,根据虚实寒热给出相应的治法,并且能取得较好的疗效。

  • 患上这种疾病的时候在饮食上就有很多需要注意的,往往因为人们一时的疏忽大意就导致了病情的加重,所以在患病的早期及时治疗显得尤为重要,那早期糖尿病的采取什么方法治疗才更有效呢,就让我们一起学习一下吧。


    一、糖尿病目前尚无特效药物。对于早期患者,除了预防以外,建议采用“糖尿病”的饮食与运动疗养法进行治疗。


    1、控制体重:大家是否很想知道早期糖尿病的采取什么方法治疗呢,其实避免肥胖和超重,很多疾病引起的原因都跟肥胖相关,专家解析要从体重指数和腰围来衡量一个人的肥胖程度。预防糖尿病的其中一个重要因素就是要控制体重,既要关注血糖,也要关注患者在治疗的过程当中体重变化。

     


    2、早预防:生活方式与药物治疗提醒新旧糖尿病患者都必须尽早对病情进行预防措施,。持之以恒的保证良好规律的生活习惯,积极配合医护人员进行药物治疗,尽早控制糖尿病的发展。


    3、双目标:兼顾血糖控制和心血管保护早期糖尿病的治疗,专家指出糖尿病是一个终身性的疾病,既要在近期控制好血糖,同时也要考虑远期减少病人并发症的发生率,当有糖尿病的症状时,大家要及时的治疗糖尿病,以免造成更大的伤害。


    二、糖尿病患者应怎样吃水果:


    水果中含糖,所以糖尿病患者应在血糖控制良好后再吃水果,而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等不要吃,可以吃梨、桃、草莓、柚子等,每天吃1--2个水果便可。水果可作为加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后两小时测血糖或尿糖,对了解自己能不能吃此种水果,吃的是不是过量很有帮助。

     


    三、糖尿病人的进食方法:


    1.糖尿病患者应注意少食多餐,有条件上下午安排间食及睡前进食,即保证吸收,又减轻对胰岛负担。


    2.早餐量要少,上午肝糖原分解旺盛,易发生早餐后高血糖。


    相信大家在看完上述介绍的内容之后对早期糖尿病采取什么方法治疗这个问题都有了一定的了解了,我们可以看出,糖尿病患者的治疗过程中一定是要药物和食物辅助进行治疗才能达到更好的效果,在这里祝您早日恢复健康。

     

     

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  • 在糖尿病治疗方法的“五驾马车”中,饮食疗法是这套马车的驾辕之马,也是糖尿病的一项基本的治疗方法。很多糖尿病患者在日常饮食中总是觉得这也不能吃,那也不能吃,或是信奉饮食越清淡越好的原则,甚至是吃素,生怕一个不小心就引起血糖波动。

     

    然而,中医养生理论认为,饮食的调配要合理,不偏食,粮食、肉类、蔬菜、果品等有主有从,适当合理调味,才能有益于健康。糖尿病主要因素不在于吃荤还是吃素,而在于吃什么和吃多少。

     

     

    吃多少,食物种类配比有讲究

     

    对于糖尿病患者来说,碳水化合物、脂肪和蛋白质都是必要的营养成分,必须合理分配,避免过食或者偏食,按所需要的热量计算,碳水化合物、脂肪和蛋白质提供的热量分别应占总热量的50%-60%、25%-35%和10%-15%,避免粮食越吃越少,而肉类和脂肪越吃越多的倾向。

     

    但如果想用植物蛋白来代替,也比较困难,如鸡、鸭、鱼、肉等食物中大多含有非常丰富的优质蛋白,以及人体必需的维生素和微量元素,它们是构成人体的重要物质,不能缺乏。而植物中的蛋白质含量较低,且质量不如动物蛋白好,所以在合理范围内多进食动物蛋白是大有益处的。

     

     

    说完了吃多少,再来说说吃什么?

     

    中医认为,人体体质有偏阴偏阳之分,疾病性质有寒热之异,食品的性味也有温凉甘辛平之别。一般来说:阴虚之人则阳亢,应采取补阴清虚热的饮食调护方法,多用苦酸咸凉性味的食品;阳虚则阴盛,形成虚寒证,应采取温阳散寒的饮食调护方法,多用辛温甘平的食品。

     

    临床所见,糖尿病人多见于阴虚之体、虚热之症,饮食调护多从清热养阴、凉润清淡、酸甘生津、甘寒止渴着手,根据不同的病情,有的放矢、辨证用膳,才能获得到预期的效果。

     

    1、肝胃郁热证:宜食开郁清热之品,如苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、莲子、银耳等。食疗方有:苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜、丝瓜炒蘑菇等。

     

    2、胃肠实热证:宜食清利胃肠实热之品,如芦荟、马齿苋、苦瓜、冬瓜、荞麦、燕麦片等。食疗方有:凉拌马齿苋、冬瓜炒竹笋、苦丁茶等。

     

    3、脾虚胃热证:宜食补脾清胃热之品,如山药、粟米、高粱、菠菜、赤小豆、鱼肉等。食疗方有:山药芡实瘦肉饮等。

     

    4、上热下寒证:宜食清上热下寒之品,如白萝卜、狗肉、党参、鲜芦根等。食疗方有:白萝卜汁等。

     

     

    5、阴虚火旺证:宜食滋阴降火之品,如甲鱼、老鸭、莲子、百合、银耳、茼蒿、枸杞子、桑葚等。食疗方有:菊花茶、枸杞茶、银耳莲子百合饮等。

     

    6、气阴两虚证:宜食益气补阴之品,如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等。食疗方有:皮蛋瘦肉粥等。

     

    7、阴阳两虚证:宜食温益肾阳、补肾滋阴之品,如牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、猪胰,干姜,黑豆、黑芝麻等。食疗方有:韭菜炒虾仁、香菇木耳汤等。

     

    饮食护理并不是一味控制饮食,应根据患者不同情况分别对待,掌握糖尿病的病因、病机、治疗原则,辩证施食尤为重要,在服药期间,若饮食不当,会消除或减弱药物疗效,只有合理搭配饮食才能达到预期效果。同时也能兼顾疾病标与本的治疗,调节机体代谢,控制疾病的发展。

     

    参考文献
    1.杨建宇.糖尿病食疗方案一本通[M].北京:中国中医药出版社,2013:33.
    2. 岳伟.糖尿病的中医饮食护理[J].航空航天医学杂志,2013,24(09):1137-1138.
    3.李细娥,黄碧涛,田烨.浅谈糖尿病的中医饮食调护[J].中国民族民间医药,2014,23(10):80-81.
    4.邓韬.糖尿病的中医饮食护理[J].中医药导报,2014,20(06):148.
  • 作者 | 肝胆外科罗大夫

    文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

     

    糖尿病是一种全身的慢性疾病。是由于体内胰岛素分泌不足而引起的糖、脂肪、蛋白质3大营养物质代谢紊乱,因此出现了血糖、尿糖升高。糖尿病病程长,也是危害人体比较严重的内分泌代谢疾病,对人类健康危害极大。

     

     

    大多数人起初并不知道自己得了糖尿病,因为糖尿病发病是很缓慢的,所以很多人在不知不觉中就得了糖尿病,特别是成年型糖尿病,其实我们所总结的“三多一少”:吃的多、喝的多、尿的多、消瘦。并不是一开始就有很明显的表现,一般在病后几个月或者1~2年内才会慢慢出现。由于开始口渴并不明显,导致很多糖尿病病人对自己开始生病的时间往往记得不是很清楚,所以糖尿病病人的生病时间长度无法计算。只能按确诊时间记录,但是往往会比这个时间更长。

     

    也有很多糖尿病人已经出现了并发疾病才会被确诊。这时大家就会问那怎么办?要怎么样才能知道自己是不是有糖尿病呢?只有怀疑了才会考虑去医院排查吧。

     

    糖尿病典型的症状是我们说的“三多一少”,但并不是所有的症状都会同时出现,也许只有一两个症状出现。那么我们先和大家说一说为什么出现“三多一少”:

     

    1、喝得多:即多饮,由于尿多使体内水分大量丢失,病人感觉严重口渴,所以要通过大量饮水来补充,排尿越多,喝水就越多,两者是成正比的。

     

    2、吃得多:即多食,由于体内主要提供能量的葡萄糖不能被利用,从尿中大量排出,导致丢糖过多,使病人处于饥饿状态,引起吃的多的现象。一般情况下,尿里丢的糖越多,多食就越明显。而吃得越多血糖就会越高,这是一个恶性循环。所以通过控制饮食可以有效的控制血糖。

     

    3、尿得多:即多尿,大多数糖尿病人一天的尿量达3000~5000毫升,最多甚至可以达到10000毫升。(相当于一瓶矿泉水500毫升那么就等于20瓶矿泉水那么多)。次数达到20~30次之多。血糖,尿糖越高,排尿量就越多。

     

    4、消瘦:因为体内葡萄糖不能被有效利用,使脂肪、蛋白质分解加快,导致大量消耗,再者因为尿多导致水分丢失过多使病人体重下降而出现身体消瘦。

     

    以上就是我们所说的“三多一少”的原因,但是糖尿病的表现是多种多样的,也有很多糖尿病人并不一定出现很典型的症状,比如有的人是因为皮肤瘙痒,或者下肢疼痛等神经系统的症状前来医院就诊。那么我们如何及早的发现糖尿病呢?

     

    如果有下面的一些情况建议大家及时去医院做进一步身体健康检查,以及早发现糖尿病的发生:

     

    1、体重不明原因减轻的人,特别是本身就有些肥胖的人饮食没有改变,体重却一直在减轻。

     

    2、家族有糖尿病病史的人,要注意坚持监测血糖。

     

    3、不明原因的口渴,感觉口腔炽热感明显、牙龈肿痛、牙齿自动出血。还有就是尿量增多的人。

     

    4、在发病早期出现午饭或晚饭前低血糖,感觉疲乏无力,出汗多等。

     

    5、身体肥胖的人,要定期监测血糖。

     

     

    当今社会各种慢性疾病发病率越来越高,除了遗传问题外,更多的是在于生活水平、饮食结构的改变导致。糖尿病也被俗称为“富贵病”。显而易见:生活环境好,生活水平高比较容易得糖尿病。肥胖也是得糖尿病的主要原因之一。

     

    减肥也是糖尿病控制血糖平稳的一个措施,减轻体重,使体重达到或者接近标准体重可以使病情得到缓解。那么如何减肥呢?首先要降低总热量的摄入,其次适当的增加运动量。控制好每天的总热量摄入,要做到摄入量小于出的量,才能让多余的脂肪消耗达到减肥的效果。合理安排饮食,保证每天的营养需求。要保证足够的蛋白质和维生素,控制油脂的摄入,多吃水果蔬菜,以补充维生素的需求量。适当的增加运动,来促进热量的消耗。运动可以选择慢跑、均速步行、骑自行车、上楼梯等比较简单易行的运动。但是一定要做到多运动少吃饭。

     

    那么糖尿病人如何通过饮食来达到控制血糖平衡呢?饮食疗法是各种类型糖尿病人的基本治疗方法。必须以饮食疗法作为基础治疗,才能控制病情,减少并发症,进而达到延年益寿的效果。

     

    有人担心控制饮食会不会影响身体健康,会不会导致营养不良,我想说的是这样的想法完全是多余的,饮食疗法完全是根据病情需要根据营养需求量来合理计划的。

     

    糖尿病人为什么需要吃高膳食纤维的食物?研究表明,高纤维食物可以使胃排空缓慢,通过改变肠蠕动,使可溶性纤维可以在肠内形成凝胶,最后让进食后的糖分吸收减少。

     

    也有很多糖尿病人问,能不能吃水果?答案是可以的。可以选择吃一些含糖量较低的水果,只要不是大量随意吃就可以了。可适当选择,但不能多吃。

     

    含糖量较高的食物有:大枣、柿饼、香蕉、橘子、西瓜香瓜、草莓、樱桃、土豆、芋头等。土豆、芋头不但含淀粉比较多,而且含糖也比较高,尽量不要吃比较好。此外还有一些蔬菜:黄瓜、西红柿、红萝卜、青萝卜等。少吃或不吃油炸性食品、肥肉、核桃仁等。可以通过吃一些蔬菜来缓解饥饿感如白菜、菠菜、冬瓜、茄子、青椒,韭菜等。

     

     

    通过对大家进行糖尿病健康知识的普及,让大家正确认识糖尿病,才能更好的预防和治疗糖尿病。及早发现,认真治疗,是可以控制好病情的。糖尿病的治疗目的不只是单纯的减低血糖,是为了长远目标,尽可能的减少并发症的发生和发展。维持正常的体重、体力、工作、生活,进而达到延长寿命的目的。

     

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  • 糖尿病肾病是全世界终末期肾病的首位致病因素 [1],严重威胁着我们的生命健康安全!近年来,人们发现,中医药对于治疗这种疾病,尤其是在延缓肾脏“走向末路”方面有着显著的作用!中医之所以取得如此成就,离不开辨证治疗的方法。那么,中医是如何理解糖尿病肾病的发病原理?又是如何进行辨证治疗的?就让我们一一揭秘。

     

    1.  糖尿病肾病的定义 [2]

     

    糖尿病肾病指的就是由糖尿病引起的肾脏损害。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,一般在患上糖尿病4~5年后发生,最初表现为微量的蛋白尿,随着疾病的进展表现为大量蛋白尿、血压升高、水肿等,到达最终阶段,还可能引起尿毒症,严重危害人体健康!

     

     

    根据糖尿病的一些临床症状,中医常常将它和消渴病对应起来。《金匮要略》云消渴病:“以饮一斗,小便一斗”;《丹溪心法》这样描述:“小便浊淋如膏之状,面黑而瘦”。而消渴病迁延到肾脏,就会引起糖尿病肾病。

     

    2.  糖尿病肾病的发病原理

     

    中国古代医学家对糖尿病肾病并没有系统的认识,到了近现代,各种病机学说都纷纷涌现,呈现出“百家争鸣”的局面。各大学说虽然侧重点不同,却都涉及正虚和邪实两个核心过程。正虚指的就是正气不足,包括气阴阳亏虚、脾虚、肾虚等多种类型,它们或者同时存在或者相继出现,共同影响着人体的正常生理功能。正气不足则容易导致邪气的入侵和郁结,化为血瘀、水湿、浊毒等邪实,还会进一步加重正虚,造成恶性循环 [3]

     

    所以,糖尿病肾病是一种“本虚标实”之病 [4],阴阳气血津液亏虚是本质,湿浊血瘀内结是表现,邪实就会进一步演变为蛋白尿、水肿等症状。

     

    3.  糖尿病肾病的辩证治疗

     

    中医辩证其实就是一个由表及里、由现象到本质、由“病症”到“病证”的过程。病症是病人的主观感受,病证是疾病的病位、病因、病态等本质信息,医生依据中医理论对“病症”进行分析,得以辨明“病证”,这就是辩证。随着糖尿病肾病的发生发展,疾病的特质也在不断发生改变。中医能针对不同的发展阶段,辨别不同的“证”,再对“证”治疗,从而取得最好的治疗效果。

     

    可见,同一个疾病实际上存在着多种不同的“证”型,如气阴两虚、阴阳两虚、肝肾不足、湿浊内蕴 [5]等。论治时医生会根据“证”型选择不同的治法、方剂和用药剂量,实现“精准打击”,从根源上“解决”糖尿病肾病。

     

     

    糖尿病肾病是现代医学名词,中医虽然没有相应的记载,但随着近年来的研究,对于该病的理解和疗法都日趋成熟,俨然成为了“糖友界”最强帮手!

     

    糖尿肾病不用怕,中医辨治有奇效!大家不妨一试。

     

    【参考文献】
    [1]李平,谢院生主编,糖尿病肾病中西医结合研究基础与临床[M],上海科学技术出版社,2009.05.
    [2]柳河等著,新编内分泌代谢病学[M],吉林科学技术出版社,2019.05.
    [3]郭利莎,沈玉燕,赵玲,曾慧妍,杨国伟.当代名中医临床辨治糖尿病肾病规律探讨[J].中国中医基础医学杂志,2015(4):427-428+439.
    [4]彭万年,罗仁主编,糖尿病肾病研究[M],中国科学技术出版社,2006.10.
    [5]仝小林,周强,赵林华,田佳星.糖尿病肾病的中医辨治经验[J].中华中医药杂志,2014,29(01):144-146.
  • 作者 | 李康宁

    文章首发于 |  北京天坛医院公众号

     

    寒风凛冽,感冒患者越来越多,不少患者选择使用各种中成药对抗感冒。但是为什么对于有些患者来说,服药的效果并不理想?在面对各种感冒药物的时候,您知道是该“驱寒”还是“清热”吗?

     

    从中医角度看,治疗感冒要进行辨证,药一定不要乱吃。那么小小的感冒,究竟藏着什么玄机呢?

     

    今天咱们聊聊普通感冒

     

    中医认为感冒是人体感受了“外邪”。中医所讲的外邪,是“风、寒、暑、湿、燥、火”,就是我们说的“六淫”——自然界中本来就有风、寒、暑、湿、燥、火这“六气”,就像四季一样平常,为什么突然变成了“六淫邪气”呢?都是“过度”坏的事。

     

    风寒感冒

     

    举个例子,刮风是正常的,但如果风特别大,体弱的人、老人和孩子就很容易感冒、咳嗽,这时候“风寒”就成了主要的病因。

     

    恶寒、发热、头痛、身体酸痛、流清鼻涕、打喷嚏,但一般发热比较轻、怕冷比较明显,而且嗓子一般不疼、不红肿,汗不多或者无汗,看看舌头,舌苔是偏白色的——出现这些感冒症状,那么基本可以确定是“风寒感冒”。

     

    中医的辨证就是“风寒束表”,治法是“发汗解表”,感冒清热冲剂、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊这些就可以派上用场了。

     

     

    风热感冒

     

    有风寒,就会有风热。夏天天气比较热的时候,经常会出现发热、咽痛、口干、不怕冷或者轻微怕冷、出汗多、流黄鼻涕,这时候往往嗓子是红肿的,舌苔发黄,小便也是黄的,这时候金花清感颗粒、银翘解毒片、金莲清热颗粒、蓝芩口服液、清热解毒软胶囊、金莲花胶囊等等,就可以用了。

     

    其实风寒和风热很容易区别,无非就是有没有怕冷、有没有咽痛、舌苔颜色不同,当然脉象也会不同,不过对于非中医人士,脉象不作深究。

     

    胃肠型感冒

     

    还有一类感冒,我们习惯叫做“胃肠型感冒”,多半发生在夏季,天气炎热、湿气很重,吹空调又受了风寒,既有“风寒”来袭,又有“湿邪”作怪——“湿邪”有它独特的症状,比如身体沉重,头昏沉,流浊涕,口中黏腻,恶心,食欲差,大便稀或者粘滞不爽,舌苔是腻的。有了这些证据,“藿香正气水”往往是对症的选择。

     

    这是中医角度最常见的三种感冒,抓住主要症状就很容易分辨。当然临床上感冒变化很快,一开始是风寒,有可能过了几天就变成了风热,那么用药就要随之变化;有时候寒热错杂、虚实夹杂,病情多变,如果中成药使用不当,还是很容易出问题的,如果不确定的话,还是建议咨询专业中医大夫,中成药解决不了的问题,还可以用汤药治疗。

     

    对于普通人来说,学习一点简单的辨证、用药常识还是非常有必要的。家里常用的生姜、大葱等看起来不起眼的食材,都是宝贝:风寒感冒了,切几片生姜外加一根葱白煮水,喝上一碗发发汗,没准儿第二天就有效果。

     

     

     

    什么叫“辨证”

     

    没有学过中医的朋友,对“辨证”一词总是有诸多的疑惑。证,是中医独有的概念,可以认为是一组症状的集合,也可以认为是从一组症状中提取出来的核心要素,它和“症”有着本质的不同,“证”一定是要经过医生的思维加工处理过的,就像解数学题一样,脑子里一定要有个公式或者模板才行,这个思维加工的过程就是“辨”,医生是在心里去思考患者的“证”。

     

    “证”不是一成不变的,总是在动态变化着,患者服用了中药之后,病情在不断变化着,证也在变化着,原来的药物有可能就不对症了,需要随时调整。这就是为什么中医要定期调方子的原因,这也是重新辨证的过程。

     

    中医治病遵循 “理、法、方、药”这四个层次,通过望闻问切四诊,收集疾病的大部分信息,经过辨证确定疾病的主要机理。有了机理,就有了相应的治法;有了治法,就有了相应的方剂,自然就可以开出对应的中药来。中医治病的关键在于“辨证”,确定疾病的机理是第一步。

     

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  • 糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一,中国是全球糖尿病患者人数最多的国家,我国成人2型糖尿病患病率为10.4%,未诊断糖尿病比例达63%。糖尿病防治形势严峻,阻击糖尿病刻不容缓!

     

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

     

     

    在中医学中,其实根本就没有“糖尿病”这个概念,但是中医学上有“消渴症”,经过考证,这就是类似糖尿病的一种疾病。

     

    糖尿病产生的根本原因,从多年的临床中发现最主要为饮食不节,劳倦内伤。二型糖尿病人大多都有晚饭吃的过多,过于丰盛,把晚饭当成主餐。为什么说这样不好呢?从中医角度来看,夜属于阴,阳气收藏,夜间全身器官都处于修整状态,晚饭吃的过饱,增加了脾胃肠的负担,脾胃给你加班加点的工作,反过来思考脾胃能给你消化的好吗,消化不好堆积在体内形成垃圾毒素,为以后生病创造了有利条件。饮食不节还有一个重要因素吃生冷食物偏多,包括喜食水果。人是恒温动物,在临床中我要求患者吃的喝的不要低于37度,低于体温的食物要通过人体温度来加热腐熟,无形当中造成人体的能量的消耗,易损伤脾阳、肾阳。

     

     一型糖尿病多是青少年患者,此类患者多为先天禀赋不足加之后天失养,后天失养也是主要以上所说的饮食不节为重要因素,俗话说“病从口入”此言真实不虚。

     

    最好的医生是自己:

     

    第一:要控制饮食,早餐、午餐七分饱,晚饭尽量少食,最好不吃,以促进脾胃功能恢复。

     

    第二:素食为主,少盐少油,避免吃宵夜,吃宵夜有如吃毒品,此言一点也不为过。

     

    第三:一定不能吃甜食,像一些点心、蛋糕这些比较甜的食物是不能吃,还有就是象粥、糯米、肠粉这些升糖指数比较高的食物建议也是不吃的。

     

    第四:不要熬夜,睡眠就是在补充能量,白天工作就是释放能量,熬夜直接杀伤阳气免疫力。

     

    第五:不渴不喝水,不渴说明身体不需要,多余的过量的对于身体来说就是邪,身体不允许外邪存在,就要调动能量来排邪,无形当中消耗身体阳气能量。

     

    第六:适量运动,运动也要选择在晨练最好,每天保持步行1-2小时为妥。

     

    第七:糖尿病患者在平时饮食方面要注意调味,虽然调料味和血糖关系不大,但是一日三餐却离不开,如果选错调料的话会影响到血糖以及血压等。每天的食用油要控制在30克左右,食盐控制在6克以下。

     

    中医的消渴也就是糖尿病可分为上消,中消和下消。糖尿病主要是“伤中”引起的。临床中治疗主要还是中焦入手。在临证中我把糖尿病分为二种类型,一是胃强脾弱型临床表现主要是多食善饥,大便排泄不畅,便干,不到饭点就饿,其实体内有食物,身体不能利用而已。临床主要以理中汤合承气汤加减,恢复脾胃功能,排出毒素。二是脾胃虚寒型临床主要表现为胃胀满不能食,大便糖稀,齿痕舌,临床中主要以四逆汤加减温中助阳,促进脾胃功能恢复。

     

     

    总结一下,糖尿病只是我们看到一个“果”,不良的的生活习惯才是“因”,某药治某病只是从在“果”上用力,“因”才是疾病的根。物有本末,事有终始,知所先后,则近道矣。——《大学》

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  • 人一旦患上糖尿病,就意味着将终生受它的困扰,如果严重,那么随之而来的可能就是心脑血管、眼底及肾脏等各种并发症。但如果在糖尿病前期就积极干预治疗,是完全有可能阻断2型糖尿病进展通路的,避免真正带上糖尿病的帽子。

     

    糖尿病前期属于中医“脾瘅”“未病”等范畴。“脾瘅”一词见于《素问·奇病论》:“此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所发也……转为消渴”,说明脾瘅如不及时干预可转为消渴。

     

    那么,有什么解决方案呢?

     

     

    中药干预

     

    关于糖尿病的中医药预防措施,主张根据“辨体质、辨病、辨证”相统一的精神,有针对性的选用中成药或中药汤剂等干预措施,以减少糖尿病前期进展到临床糖尿病阶段。

     

    1、阳明胃热体质:清泄结热、通便化滞为常法,方药可用清泄糖宁方,或用升降散、三黄丸加减。中成药可给予三黄片、功劳去火片、新清宁片等。兼食滞,中成药可用加味保和丸。

     

    2、少阴肾虚体质:滋阴补肾、清热降火为常法,方药可用清滋糖宁方,或用知柏地黄汤、参芪地黄汤、肾气丸等。中成药可用知柏地黄丸、麦味地黄丸、六味地黄丸、肾气丸等。气阴两虚者,中成药可用生脉胶囊、玉泉丸等。

     

    3、厥阴肝旺体质:清热养阴、平肝潜阳为常法,方药可用清降糖宁方,或用天麻钩藤汤或镇肝熄风汤加减。中成药可用天麻钩藤颗粒、牛黄降压片等。阴虚证突出者,中成药可用杞菊地黄丸、耳聋左慈丸、磁朱丸等。

     

     

    4、少阳肝郁体质:清解郁热、疏肝行气为常法,方药可用清解糖宁方,或用丹栀逍遥散、大柴胡汤加减。中成药可用加味逍遥丸、龙胆泻肝丸等。兼痰火内结者,中成药可用小柴胡颗粒、二陈丸、礞石滚痰丸等。

     

    5、太阴脾虚体质:清热祛湿、健脾益气为常法,方药可用清补糖宁方,或用芩连平胃散、四妙丸加减。中成药可给予葛根芩连微丸、二妙丸、四妙丸、参苓白术丸等。个别脾阳虚者,中成药可用理中丸。

     

    针刺疗法

     

    除口服中药汤剂、中成药以外,辅以针灸等方法,内外同治,可以提高疗效。

     

     

    主穴:胰俞、脾俞、三阴交。配穴:湿热蕴脾者,加曲池、内庭;肝郁气滞者,加太冲、天枢;脾虚湿盛者,加足三里、丰隆、阴陵泉;气阴两虚者,加足三里、内关、太溪。

     

    手法:施捻转之平补平泻法,留针30分钟,间歇行针2次。隔日1次,10-15次为一个疗程。

     

    此外,中医传统功法对延缓和治疗糖尿病也具有积极的作用,如八段锦、五禽戏、太极拳等,通过功法动作强身健体,增强血糖代谢,来综合的治疗。

     

    值得注意的是,如果糖前期已经是一只脚迈入了糖尿病的大门,那么即使已暂时解除了“警报”,但若不坚持原来的治疗措施,也有复发的可能,所以糖耐量低减者绝不可懈怠,要坚持干预治疗,保持血糖监测,才能避免真正跨入糖尿病阶段。

     

    参考文献
    吕仁和,赵进喜.糖尿病及其并发症中西医诊治学[M].北京:人民卫生出版社,2009:209-214.
  • 糖尿病在临床上是一种比较常见的疾病,根据现有的统计数据,我国每10个人就至少有一个是糖尿病患者。不要小看糖尿病,虽然它是慢性病,短期不会造成什么大的影响,但是如果不重视控制自己的血糖,那就很有可能会截肢、失明、肾衰竭。


    虽然大家都不会觉得对糖尿病这种疾病感到陌生,但是很多人对它的了解还是不够的,现实中有很多人在血糖正常的时候不吃降糖药物,血糖高的时候才吃药,总觉得糖尿病带来的并发症距离自己还很远,结果就在不知不觉中走向了不归路。为了让大家更好地控制糖尿病,我来分享一下相关知识。

     


    1.得了糖尿病就被判处死刑了吗?


    根据现在的医疗水平,糖尿病是无法治愈的,被确诊为糖尿病以后,就需要终生服用药物。所以很多人把糖尿病看作不死的癌症,认为得了糖尿病就是被判处死刑,然而事实并非如此。


    如果自己把血糖控制好,病人是可以和这种内分泌疾病共存很久的。我有一个亲戚,他之前因为特别喜欢抽烟、喝酒、吃甜食,结果在50岁的时候就得了糖尿病。由于他有3个儿子,所以生活压力比较大,自己的身体不能垮掉。他就开始严格控制饮食、按时吃药、坚持运动,不知不觉时间已经过去了27年,他依然活的好好的,也没有出现糖尿病的并发症。


    而有些人得了糖尿病以后,由于自己心存侥幸,也不重视这种疾病,所以很快就出现了相关的并发症,比如截肢、肾衰竭、脑卒中、心肌梗死等。


    所以得了糖尿病并不是说被判处死刑,但是自己需要特别注意生活的细节,这样就可以像正常人一样生活,但是如果依然我行我素,不把糖尿病放在心上,那几本就被判处了死刑。

     


    2.被确诊为糖尿病应该怎么办?


    在得了糖尿病以后,一定要看清楚这种疾病是无法治愈的真相,然后积极配合医生的治疗,按时服用药物。很多人可能会觉得长期吃药会带来很多的不良反应,但是我想说这点和糖尿病带来的危害相比,真的不算什么。


    平时的时候应该注意测量血糖,记录这些血糖数值,然后根据血糖的变化来调整用药方案。估计会有不少人觉得天天测量血糖没有啥用,但是不得不说,测量血糖可以很好地监测血糖,检验自己的血糖的控制情况。


    糖尿病患者还应该多参加糖尿病相关知识的培训和学习,了解了这些以后,才能对糖尿病有更深的认识,进而更好地控制血糖。


    对于糖尿病患者来说,最重要的一点是控制饮食,尽量做到低盐、低脂、低糖饮食,减少甜食或者主食的摄入,尽量避免喝稀饭或者胡辣汤。


    其他的需要注意的包括坚持运动、戒烟酒、不熬夜,保持乐观心态。在运动的时候注意预防低血糖,口袋里可以备糖果,如果出现冷汗、头晕、肢体无力,可以吃糖果来升高血糖。

  • 血液,作为生命的源泉,无时无刻不在滋养着我们的身体。它如同一条条流淌的河流,穿梭于全身的各个组织和器官,为它们提供养分和氧气。然而,随着年龄的增长,血液中也会逐渐积累一些“垃圾”,这些“垃圾”如果不能被及时清除,就会导致血液变得黏稠,流通不畅,进而影响健康。

    那么,如何才能有效地清理血液中的“垃圾”呢?其实,我们身边就有许多天然的“清道夫”,它们可以帮助我们维护血液的清洁和健康。

    1. 血糖稳定剂:普洱茶

    普洱茶性温,对脾胃刺激较小,含有茶多酚等多种有益成分。研究表明,普洱茶可以显著抑制糖尿病相关生物酶的活性,有助于稳定血糖。建议在两餐之间饮用普洱茶,用100℃的沸水冲泡,最好先洗一遍,去除尘埃。

    2. 血脂调节剂:燕麦

    燕麦含有丰富的β-葡聚糖和膳食纤维,可以抑制人体对胆固醇的吸收,对调节血脂有很好的作用。建议选择大片、整粒、不添加糖和奶精的燕麦,可以熬粥或加果仁食用。

    3. 血压控制剂:芹菜

    芹菜中含有丰富的钾和芹菜素,有利于控制血压。研究发现,适当饮用芹菜汁可以降低血压。建议少油少盐烹制芹菜,可以焯水后凉拌或榨汁饮用。

    4. 血循环催化剂:黑豆

    黑豆含有丰富的花青素,可以清除体内自由基,降低胆固醇,促进血液循环。建议用醋泡黑豆,以增加营养物质的吸收。

    5. 血液净化剂:海带

    海带含有丰富的膳食纤维和胶质,可以结合血液中的有害物质,如重金属,具有排毒、净化血液的作用。建议将海带泡发后制成凉拌海带丝或炖豆腐。

    6. 血栓溶解剂:纳豆

    纳豆是由黄豆发酵而成的豆制品,富含纳豆激酶,可以溶解血栓,预防心肌梗死、脑梗死等疾病。建议新鲜食用纳豆,不要加热。

    最后,需要提醒的是,对于有相关疾病的人来说,食物不能代替相关治疗。单纯靠食疗无法达到治病目的,还应及时去医院。

  • 代谢综合征,是一种常见的慢性代谢性疾病,主要表现为脂肪、血糖、血脂、血压等代谢指标的异常。这种疾病的发生与不良的生活习惯、遗传因素、环境因素等多种因素有关。

    代谢综合征的危害不容忽视,它容易引发心脑血管疾病、2型糖尿病、高血压、高血脂等多种疾病,严重危害患者的健康。

    以下人群更容易患上代谢综合征:

    1. 腹型肥胖者:腹部脂肪堆积过多,容易导致代谢紊乱,引发代谢综合征。

    2. BMI指数超标者:BMI指数是衡量体重是否正常的重要指标,BMI指数超标者更容易患上代谢综合征。

    3. 糖尿病前期患者:血糖控制不稳定,容易导致代谢紊乱,引发代谢综合征。

    4. 高血压患者:血压控制不稳定,容易导致代谢紊乱,引发代谢综合征。

    5. 血脂异常者:血脂水平异常,容易导致代谢紊乱,引发代谢综合征。

    预防代谢综合征,需要从以下几个方面入手:

    1. 健康饮食:控制热量摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入。

    2. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加代谢综合征的风险。

    4. 控制体重:保持健康体重,避免肥胖。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并控制代谢指标的异常。

  • 人生中46至55岁这个阶段,被誉为“多事之秋”,虽然这个年龄段的人通常精力充沛,思想成熟,但同时也是生命中的高危期。在这个阶段,人体各项生理机能开始衰退,各种疾病也容易爆发或显现。

    据中国疾控中心数据显示,46至55岁的人群中,糖尿病发病率高达11.5%,是40岁之前发病率的近4倍。女性在绝经后,患心脑血管疾病的几率增加2~6倍,心脏病发作的风险也会增加约40%。

    这个阶段的高危状态,与生活压力密切相关。家庭、事业等各种负担加重,精神压力增大,长期透支健康,导致人体免疫力下降,各种疾病趁虚而入。

    要安全度过这个高危期,除了加强体育锻炼、注重劳逸结合、定期体检外,还应注意关注人体器官发出的求救信号。例如,胸痛、胸闷可能是心脏问题,咽喉不适、脖子两侧胀痛可能是小肠与淋巴系统疾病。一旦出现不明症状,应及时就医,做到早预防、早发现、早治疗。

    针对这个年龄段的人群,以下是一些预防和保健建议:

    1. 合理饮食:保持营养均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、高热量食物。

    2. 适量运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    3. 保持良好的心态:学会缓解压力,保持乐观的心态。

    4. 定期体检:关注血压、血糖、血脂等指标,及时发现并治疗疾病。

    5. 关注身体变化:如有不适,及时就医。

  • 一型糖尿病的早期诊断至关重要,它有助于患者及时接受治疗,改善预后。

    1型糖尿病的诊断主要依靠以下几项检查:

    1. 抗体检测:包括胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等。1型糖尿病患者这些抗体最有可能呈阳性。

    2. 胰岛素和C肽检测:这两项检查是胰岛功能的标志物,1型糖尿病患者通常结果较低。

    3. 血糖监测:包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖等。1型糖尿病患者的血糖水平通常较高。

    4. 尿酮体测定:1型糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,容易发生酮症酸中毒,尿酮体测定可以帮助诊断。

    5. C肽测定:C肽是胰岛素的前体,可以反映胰岛β细胞的功能。

    6. 糖化血红蛋白:用于测量过去3个月的平均血糖水平,有助于评估糖尿病控制情况。

    7. 相关并发症检查:1型糖尿病患者容易发生并发症,如视网膜病变、肾病、神经病变等。

    除了上述检查,医生还会根据患者的症状、家族史等因素进行综合判断。

    预防1型糖尿病的关键在于提高公众对糖尿病的认识,改变不良的生活方式,如保持健康的体重、均衡饮食、适量运动等。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,严重威胁着人们的健康。其中,胰岛素治疗是糖尿病管理的重要手段。目前,市场上主要的胰岛素制剂包括合成人胰岛素和胰岛素类似物。那么,对于糖尿病患者而言,究竟选择哪一种胰岛素更为合适呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们来了解一下合成人胰岛素。合成人胰岛素是根据人体胰岛素的氨基酸序列合成的,具有与人体胰岛素相似的生物活性。常见的合成人胰岛素制剂包括诺和灵R、诺和灵N等。这种胰岛素制剂的优点是价格相对较低,且使用方便,是目前市场上应用最为广泛的胰岛素。

    其次,我们来了解一下胰岛素类似物。胰岛素类似物是一种类似胰岛素的结构和功能的蛋白质,具有更快的起效速度和更短的半衰期。常见的胰岛素类似物包括诺和锐、来得时等。这种胰岛素制剂的优点是起效快,作用时间短,有助于更好地控制血糖波动。

    那么,糖尿病患者应该如何选择胰岛素呢?专家指出,胰岛素的选择应根据患者的具体病情和需求来确定。以下是一些选择胰岛素的建议:

    1. 对于大多数糖尿病患者,首先推荐使用合成人胰岛素,因为其价格相对较低,且使用方便。

    2. 对于血糖波动较大、容易发生低血糖的患者,可以考虑使用胰岛素类似物,以减少低血糖的发生。

    3. 对于需要调整胰岛素剂量以适应血糖变化的患者,胰岛素类似物可能更为合适。

    4. 对于对注射疼痛敏感的患者,可以选择使用胰岛素类似物,因为其注射疼痛较轻。

    总之,胰岛素的选择应根据患者的具体病情和需求来确定。在医生的指导下,选择合适的胰岛素制剂,可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖,改善生活质量。

  • 糖尿病是一种常见的慢性病,尤其在高龄人群中更为常见。然而,糖尿病患者在控制血糖的同时,很容易出现低血糖的情况,这对老年人的健康和生活质量造成很大影响。为了避免低血糖的发生,老年人在日常饮食中需要注意以下几点。

    1. 适量摄入高钠食物

    研究表明,高钠食物可以帮助提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,从而使血压上升,有助于预防低血糖。因此,老年人可以适量摄入一些高钠食物,如咸菜、腌肉等。

    2. 增加高纤维饮食

    高纤维饮食有助于稳定血糖浓度,预防低血糖。老年人可以多吃一些富含纤维的食物,如糙米、燕麦、豆类、蔬菜等。同时,可以搭配一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋类等,以增强饱腹感。

    3. 多吃造血原料食物

    许多老年糖尿病患者还伴有贫血症状,这时可以多吃一些富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等食物,如猪肝、蛋黄、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜和水果等,以帮助改善贫血症状。

    4. 限制单糖类摄入

    老年人应尽量少吃精制糖、白面粉、汽水、酒等高糖食物,避免血糖波动过大。同时,要限制盐的摄入,避免血压升高。

    5. 注意饮食搭配

    老年人应根据自己的口味和喜好,合理安排饮食,避免暴饮暴食。在两餐之间可以适当加餐,如水果、酸奶等,以保持血糖稳定。

    总之,老年人糖尿病患者在日常生活中要注意饮食搭配,适量摄入高钠食物、高纤维食物和造血原料食物,限制单糖类摄入,以预防低血糖的发生。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,近年来,儿童糖尿病的发病率逐年上升,引起了广泛关注。那么,小儿糖尿病究竟是什么原因引起的呢?

    小儿糖尿病可能是由于病毒感染引起的。病毒感染会破坏胰岛β细胞,导致胰岛素分泌不足,从而引发糖尿病。常见的病毒感染包括腮腺炎病毒、风疹病毒、肝炎病毒等。

    除了病毒感染,遗传因素也是导致小儿糖尿病的重要原因之一。研究表明,同卵双胞胎中,如果一人患有1型糖尿病,另一人患病的概率高达50%。然而,父母遗传给子女的概率却较低,大约只有2%~5%。

    此外,接触某些有毒化学物质也可能导致小儿糖尿病。例如,杀鼠剂等化学物质可能会破坏胰岛β细胞,导致胰岛素分泌不足。

    值得注意的是,肥胖也是导致小儿糖尿病的一个重要因素。肥胖儿童体内的胰岛素敏感性降低,容易发生胰岛素抵抗,从而导致糖尿病。

    为了预防和治疗小儿糖尿病,家长需要关注孩子的饮食和生活习惯,避免肥胖和病毒感染。同时,定期带孩子进行体检,及时发现并治疗糖尿病。

    在治疗方面,胰岛素治疗是治疗小儿糖尿病的主要方法。此外,家长还需要教会孩子如何自我管理,包括监测血糖、饮食控制、运动等。

    总之,小儿糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,需要家长和医生的共同努力,才能帮助孩子战胜疾病,过上健康的生活。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特点是血糖水平持续升高。虽然糖尿病具有一定的遗传倾向,但并非遗传病。即使父母都是糖尿病患者,子女也不一定会患上糖尿病,但患病风险会显著增加。

    对于糖尿病患者而言,孕前健康管理至关重要。以下三个关卡可以帮助糖妈妈安全度过孕期:

    关卡一:孕前体检

    在计划怀孕前,糖尿病患者应进行全面体检,确保血糖水平稳定。具体要求包括:

    • 空腹血糖不超过6毫摩尔/升。
    • 餐后血糖不超过8毫摩尔/升。
    • 糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间。
    • 无严重并发症,如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等。

    关卡二:孕前3个月保证血糖平稳

    在血糖稳定的基础上,建议孕前至少3个月保持血糖平稳,以确保胎儿健康。如果血糖控制不佳,可能导致胎儿成为巨大儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸等疾病,以及孕妇早产、酮症酸中毒等风险。

    专家建议,孕前通过注射胰岛素控制血糖,待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕。

    关卡三:孕期坚持注射胰岛素降糖

    孕期应避免口服降糖药,因为磺脲类有致畸危险。患者最好通过注射胰岛素控制血糖,以确保血糖水平稳定,降低胎儿畸形风险。

    需要注意的是,孕期注射胰岛素并不会对胎儿造成影响。但部分患者担心药物伤害孩子,导致血糖控制不佳,甚至出现酮症酸中毒等严重并发症。

    总之,糖尿病患者孕前应做好充分准备,通过科学管理血糖,确保母婴健康。

  • 2015年11月13日,一场以“享受健康、乐享生活、共创未来”为主题的联合国糖尿病日主题活动在北京国家会议中心隆重开幕。此次活动由北京糖尿病防治协会主办,旨在提高公众对糖尿病的认知,推动糖尿病的防治工作。

    活动现场,来自北京市多家三甲医院的28名专家教授、32家媒体单位以及数十家涉及医疗、养老、大健康、科技、互联网等领域的企业代表齐聚一堂。此外,来自北京、天津、河北、黑龙江、内蒙古等地的近万名糖尿病患者及市民也积极参与了本次活动。

    北京糖尿病防治协会理事陈伟教授表示,本次活动的“享受健康”板块提供了针对糖尿病的十余项免费检测、专家义诊咨询以及健康课堂;“乐享生活”板块则展示了针对糖尿病患者的新技术食品和生活用品;“共创未来”板块则利用现代科技,为患者提供了日常管理和远程诊疗的新方法。

    本次活动的主题创新、内容丰富、形式多样,得到了与会者的一致好评。活动不仅将传统项目做精做细,更突出了新产品、新技术、新服务,充分体现了北京糖协“一切为了糖尿病病人”的服务宗旨。

    在活动现场,专家们针对糖尿病的病因、症状、诊断、治疗以及日常保养等方面进行了详细的讲解,为糖尿病患者提供了专业的指导和建议。此外,活动还设置了互动环节,让患者与专家们进行了面对面的交流,增强了患者的信心和决心。

    此次联合国糖尿病日主题活动的成功举办,对于提高公众对糖尿病的认知、推动糖尿病的防治工作具有重要意义。相信在全社会共同努力下,糖尿病的防治工作将会取得更加显著的成效。

  • 子宫内膜癌,一种常见的妇科恶性肿瘤,一直被许多人误认为只有已婚已育的女性才会患上。然而,近年来研究表明,处女也有可能患上子宫内膜癌。

    子宫内膜癌的发病原因主要是雌激素长期刺激子宫内膜,导致子宫内膜增生异常。这种刺激与是否为处女无关,而是与多种因素有关。

    首先,内分泌失调是导致子宫内膜癌的重要因素之一。无排卵性月经异常、多囊卵巢综合征等内分泌失调疾病,由于雌激素水平过高,会刺激子宫内膜增生,增加患癌风险。这种内分泌失调与是否发生性行为无关,而是由遗传和环境因素共同作用所致。

    其次,肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病,也会导致内分泌紊乱,进而影响雌激素的分泌,增加患子宫内膜癌的风险。这些疾病被称为“子宫内膜癌三联征”,与性行为无关。

    此外,不孕不育也是导致子宫内膜癌的风险因素之一。妊娠期间,孕激素的分泌可以在一定程度上抑制子宫内膜增生,降低患癌风险。因此,对于不孕不育者,其患子宫内膜癌的风险相对较高。

    遗传因素也是导致子宫内膜癌的重要因素之一。约20%的子宫内膜癌患者有家族史,其家族基因可能通过直接作用或影响雌激素合成分泌环节,导致肿瘤发生。

    除了上述因素外,部分卵巢肿瘤也可能导致雌激素分泌增加,从而增加患子宫内膜癌的风险。

    因此,无论是否为处女,女性都应该关注自身健康状况,特别是出现阴道异常出血、白带异常等症状时,应及时就医,进行相关检查,以便及早发现和治疗子宫内膜癌。

    预防子宫内膜癌的关键在于积极改善生活方式,保持健康的体重,避免肥胖;注意饮食,保持营养均衡;保持良好的心态,避免精神压力过大;定期进行妇科检查,及时发现并处理内分泌失调等问题。

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