作者：周露 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院 肾病内科

尿毒症在当今社会中是比较常见的一种疾病，很多人也许患上了，但是不知道尿毒症的症状是怎样的，所以也不知道自己患上了尿毒症，所以，我为大家介绍一下尿毒症的注意表现有哪些，希望对大家有帮助。

1、毒物及代谢产物蓄积引起的症状:

(1)消化系统表现：消化系统表现是最早和最常见的表现之一，主要是纳差、消化不良。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡累及血管时可有呕血、便血。

(2)造血系统表现：慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血，多由长期营养不良、促红细胞生成素减少和溶血所致。肾衰病人多有出血倾向，表现为皮下出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄，严重者可发生消化道大出血而死亡。此外，还可有白细胞异常，由于“尿毒素”的作用，使白细胞的生成和功能均有障碍，白细胞总数下降(其中主要是淋巴细胞生成减少)，中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀灭细菌的能力亦降低。

(3)心血管系统表现：常见的有高血压、尿毒症性心肌炎和心包炎、各种心律失常以及心力衰竭等。

(4)呼吸系统表现：呼吸系统一般可在有酸中毒时出现呼吸困难，也可由尿毒症产生支气管炎、肺炎和胸膜炎等表现。

(5)皮肤表现：可表现为皮肤苍白、干燥、瘙痒及“尿素霜”。

(6)骨骼系统：由于钙磷代谢紊乱，可以出现骨质疏松，骨软化或纤维性骨炎而出现疼痛假性骨折。

(7)神经精神症状：中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。周围性表现为周围神经变性等病变的表现，有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。

(8)内分泌功能异常:

1)甲状旁腺功能障碍的表现：主要为甲状旁腺功能亢进的表现，可出现钙磷代谢紊乱，出现上述尿毒症性骨病改变。

2)甲状腺功能障碍：由于T3和游离T3指数下降，多表现为甲状腺功能减退的症状，如乏力、易疲劳、嗜睡、皮肤干燥、听力下降、腱反射减弱、体温低等。

3)性功能障碍：女子表现为月经不调，经量减少甚至闭经。男子主要表现为阳痿和精子活动力下降。小儿表现为性成熟期延迟。

2、水、电解质和酸碱平衡失调：肾是调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官，它的损害，可直接影响这些环节的正常进行，引起一系列的临床表现：

(l)脱水与水肿：肾衰病人可以出现水肿，也可以出现脱水。这是由于肾小管功能受损，浓缩功能丧失，即使不饮水，也可以排出大量的稀释尿液，结果引起口渴、尿多等脱水表现，如不注意补充则会使肾血流量减少，肾缺血，加速肾脏的损害，所以这种情况下的补水比服药重要。另一方面，肾脏的排泄能力很差，如果摄水量超负荷时，水又排不出，潴留在体内，表现尿少、体重增加、浮肿、肾血管肿胀而影响肾血流，也可加重肾损害。所以，应每日测体重，记录24小时尿量及其它额外排泄量，这都是重要的观察指标。

(2)钠、钾的变化：低钠血症的原因是肾小管重吸收钠的功能障碍，也与长期低盐饮食，应用利尿剂以及腹泻等有关。高钠则是由于尿毒症时尿量多而无水肿，因而未限制盐的摄入，使钠潴留并超出了肾脏排钠负荷。可以出现体重增加、水肿，甚至引起尿量减少。应常观察有无乏力、嗜睡、腱反射减弱等低钠表现以及前述的高钠表现，还应经常复查血中各种电解质的含量，以便及时调整。

温馨提示：以上我所讲解的这些都是尿毒症的一些症状表现，大家在平时若发现自己有这些症状，就及时的进行治疗，同时，平时应该多上厕所，多喝水，并且多运动，这样对治疗才有作用，最后，希望大家身体健康。

作者：朱恒梅 副主任医师 南昌大学第一附属医院 肾病内科

目前，随着我们对于肾病越来越了解，人们对于肾病也是越来越害怕，肾病缠身是人们最不想患上的疾病，而尿毒症是目前肾病中危害最大的一种，是能够威胁到患者生命健康的一种疾病，危害巨大，那么尿毒症有什么症状呢?

症状一、乏力：

这可能是尿毒症的初期症状?最早的表现，但最轻易被忽略，由于引起乏力的原因的确太多了。格外是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更轻易误导病人。

症状二、面色苍黄：

这是由于贫血所致。由于这种尿毒症的初期症状发生和进展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，就像人们在朝晚见面的相处中，难以发现各种缓慢进展的变化一样。

症状三、是浮肿：

这是一个比较易于觉察的尿毒症的初期症状表现。但由关于一开始尿毒症的初期症状较轻，也可能未能引起患者的注意。常见的尿毒症的初期症状是：早晨起床时，眼睑浮肿，午后消退;劳累时，双脚浮肿，休息后消逝，这常被误以为过渡劳累引起的经常被忽略，若进展到持续性或全身性浮肿时，患者的病已经很重了。

症状四、胃口不佳：

这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致。多数人对尿毒症的初期症状不以为然。待病情进展出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病情已格外严重了，这也往往是病人不得不就医的重要原因。只能遗憾地说，就是在病情已经很重的时候，有些马虎大意或经验不足的医生，也未能引起警惕，只将注意力集中在消化道方面，误以肠炎之类的来诊断治疗，忽略了基础病变—肾功能衰竭。待到病情进一步进展，影响了全身各内脏器官，包括心、肺、中枢神经系统等等，此时症状十分明显，除非有其他格外因素，否则已极少有误诊的情况发生。

肾病中的尿毒症是目前非常难以治疗的疾病，常规的治疗方法就是透析，而这个是要长期的使用的，对于肾病的治疗，也是许多的患者所关心的，大家想了解这方面的内容，请继续关注有问必答网。

如果确诊为蛋白尿，就要及时进行正规的治疗，平时要加强调养，出现蛋白尿，说明肾脏不同程度的出现了损伤，这也是一个比较小好的一个标准，长期出现蛋白尿，说明患者的病情是比较严重的，会严重的影响身体的健康，它的危害也比较大，容易导致营养不良，容易导致感染情况的发生，另外容易引起血栓等等。那么尿蛋白症状有哪些？

1、泡沫尿。通常情况下蛋白尿的颜色与正常尿液颜色没有什么区别,但是会出现泡沫尿,泡沫尿是最明显的尿蛋白早期症状。蛋白尿时一般都会排泡沫尿。并且这种泡沫尿的特征往往是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,久久不消失。

2、身体浮肿。一般少量的蛋白尿身体上是不会出现任何症状的,但如果是长期大量的蛋白尿,最早出现的症状就是浮肿,脸部开始,然后遍及全身,而且浮肿表现为凹陷性水肿,并且影响消化吸收功能。

3、全身水肿。轻度少量蛋白尿患者基本没有临床症状,仅表现为尿中有泡沫。大量蛋白尿患者,由于从尿液中丢失大量蛋白质,导致血浆蛋白降低,出现水肿,尤其是头面部,眼睑部位水肿,严重的全身水肿。

4、全身乏力。全身症状,肾性尿蛋白可伴随全身不适症状,可有水肿、高血压、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。患者感觉乏力、困倦等,期间患者抵抗力差,易受外感。其中水肿与高血压最为明显。

5、血尿。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。蛋白尿是慢性肾病的典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。主要症状表现为水肿，高血压、血尿、疲倦等。

6、高血压。尿蛋白高可提示肾脏损伤，正常人在发热、过度劳累也可出现。提示的疾病有急、慢性肾小球肾炎，肾病综合征等，这些疾病多伴有血尿、浮肿、高血压等，也可能是某些慢性疾病并发的肾损害，如高血压、糖尿病、系统性红斑儿狼疮等慢性疾病。

作者：陈宇 主治医师 吉林市化工医院 普通内科

尿路感染(urinary tract infection，UTI)多发于女性，因此女性就要特别注意了。这一疾病对人们的生活影响很大，因此需要及时得到治疗，这样才有助于早日康复。本病分为单纯型和复杂型两种，不同的类型有不同的症状，下面就为大家介绍一下尿路感染的症状。

尿路感染的表现及诊断：

（一）尿路感染的临床表现

尿路感染患者根据其分型不同，临床可呈多样化表现，本病临床一般分为单纯型(原发型)和复杂型(继发型)两种。

单纯型尿路感染一般无生理或解剖异常，也无泌尿道手术和插管史，女性常见，多由大肠埃希杆菌从肛门或皮肤进入尿道，阴道繁殖并传播，感染上行至肾引起急性肾盂肾炎，性生活则更有利病原体的上行感染。

复杂型尿路感染多继发于尿路结石，尿路功能紊乱，泌尿系手术及留置尿管后，上尿路感染主要有急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎，下尿路感染有细菌性尿道炎、真菌性尿道炎、衣原体尿道炎、支原体尿道炎、滴虫性尿道炎、淋病、膀胱炎等。

临床上所说的尿路感染复发与复发性尿路感染是两个不同的概念，尿路感染复发是指治疗后菌尿转阴性，但在停药后6周内再发，且致病菌和先前感染完全相同，复发的常见原因有：尿路解剖或功能异常，引起尿流不畅;抗菌药选用不当，剂量和疗程不足;或由于病变部位瘢痕形成，血流差，病灶内抗菌药物浓度不足。

复发性尿路感染是在1年内反复发作3次或3次以上者，称为复发性尿路感染，男性可因前列腺炎或增生，肿瘤引起。

重新感染是指菌尿转阴后，另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿转阴6周后再发，妇女的尿路感染再发，85%是重新感染。

综上所述，由于尿路感染临床变化范围广泛，估价尿路感染患者的临床十分困难，从频发症状性脓尿到严重的肾盂肾炎，从无症状性细菌尿到症状性细菌尿(急性尿道综合征)，有的患者可表现为明显的寒战，体温39～40℃，剧烈的腰痛和明显革兰阴性化脓菌的体征，提示患有急性肾盂肾炎;另有患者可能无这些典型症状，但又不能排除涉及到肾脏的病变，可能为隐匿性肾盂肾炎，本病虽变化多端，但仍有其常见的临床表现。

1、急性尿道综合征

急性尿道综合征(acute urethral syndrome)又称“无菌性尿频-排尿不适综合征”，是指仅有尿频，尿急和(或)尿痛症状，而中段尿细菌定量培养阴性者，目前已部分明了急性尿道综合征的原因。

有尿路感染症状的妇女中，40%～50%患者属急性尿道综合征，患此综合征的妇女临床上可基本分为2类：

(1)脓尿和真性尿路感染：

大约70%的急性尿道综合征妇女，尿检时有脓尿和真性尿路感染存在，这类病人大部分为沙眼衣原体或常见的非致病菌如大肠埃希杆菌，腐生葡萄球菌感染，其细菌数少于有意义的细菌数(100～1万个/ml)，其他患者为尿道结核，真菌性尿道感染，或罕见的腹腔或盆腔内脓肿所致毗邻尿道的炎症，治疗可服多西环素(强力霉素)0.1g，2次/d，疗程7～14天，复发者需6周，同时需治疗其配偶。

(2)无脓尿和致病菌存在：

其余30%的急性尿道综合征妇女虽有急性尿道综合征，但无脓尿和致病菌的存在，推测这些症状的产生可能与外伤，性交损伤，局部刺激或过敏(如外用避孕药，内裤上的有机纤维，染料等过敏)，或其他尚未肯定的因素所致，但需3次清洁中段尿细菌培养阴性，并排除尿路结核，真菌，厌氧菌，衣原体，淋球菌感染的可能，本病治疗应检查并去除前述可能引起本病的因素，由于本病大多数可能是焦虑性神经官能症的部分症状，可服用安定2.5mg，3次/d，谷维素10mg，3次/d，对减轻症状有帮助。

2、无症状性菌尿

无症状性菌尿(asymptomatic bacteriuria)指无泌尿道感染表现，仅偶有些轻度发热，乏力，但多次尿细菌培养阳性，且菌落数大于1万～10万/ml。

本病多见于成年女性，发生率约为2%，以往认为此为一良性过程，无需治疗，现经大量研究证实，长期的无症状性菌尿亦会损害肾功能，故治疗应与有症状尿路感染相同，特别是在儿童，因常有膀胱-输尿管反流存在，无症状性菌尿易引起上尿路感染，孕妇无症状性菌尿常易发展为急性肾盂肾炎而导致败血症，因此在孕早期就应开始预防性治疗，性交后应即服用呋喃咀啶0.05g，或头孢立新0.25g，能有效防止尿路感染，且对母体和胎儿没有影响。

3、复杂性的尿路感染

这一概念包括一系列广泛的临床综合征，如无症状性菌尿，膀胱炎，肾盂肾炎，显性尿脓毒血症，在泌尿道有结构异常(尿道或膀胱颈梗阻，多囊肾，结石梗阻，导管及其他异物的存在)，或功能异常(脊髓损伤，糖尿病或多发性硬化症所致的神经元性膀胱)，遗传性尿道肾脏疾病或某一系统性疾病过程使患者对细菌侵入高度易感等因素时，病人常有泌尿道感染的存在，在上述情况存在时，能引起感染的病原微生物比单纯性尿路感染更为广泛，并且这些细菌对抗生素的耐药性也较普遍人群要大的多，由于复杂性UTI的诊治方法不同于那些非复杂性感染，所以临床上区别对待很重要。

4、巨大肾脓肿和肾周脓肿

肾脏感染的两种不常见类型是巨大肾脓肿和肾周脓肿，过去，大多数肾脓肿是继发于血行性感染的金黄色葡萄球菌或较少见的A族链球菌感染，脓肿主要位于肾的皮质;目前，大部分脓肿是继发于肾结石，肾或输尿管梗阻的情况，由常见的大肠埃希杆菌所致，典型的脓肿位于肾脏皮髓质交界处，由既往存在的肾囊肿发生感染而形成肾脓肿比较少见，邻近部位如结肠或下部肋骨脓肿等病灶局部扩散所致的肾脓肿较为罕见，肾脓肿可延伸进入肾周围组织。

肾和肾周脓肿的临床表现常较为隐匿，有发热，体重下降，夜间盗汗，厌食，伴有腹痛和背部疼痛等慢性炎症症状，有时由于梗阻而发生与菌血症有关的急性临床表现，或表现为特异性尿路感染症状如尿痛，血尿和明显的尿潴留，体检可发现肋脊角有触痛，甚至可触及包块，但有30%～50%的病人体检可以正常，常规实验室检查可发现有白细胞升高，贫血，尿检查有炎症改变如脓尿，蛋白尿或两者均有，超过半数的病人在出现脓肿时尿中可培养到同样的细菌，要确定诊断必须依赖于排泄性尿路造影证实肾脏有包块的存在，核素扫描，超声波及CT检查也可发现肾内或肾周的炎性包块，如果脓肿未能得到及时引流或抗生素治疗，则脓肿可向腹腔，胸部或皮肤扩散引起并发症。

（二）尿路感染的诊断

由于尿路感染疾病范围的广泛性，从尿痛-尿频综合征到发作性肾盂肾炎，从有症状性菌尿到无症状性菌尿，因此在临床上不能仅仅只作出“尿路感染”的诊断，还必须对UTI患者进行病因诊断和定位诊断，从而使患者得到正确有效的治疗和随访措施，进而减少若干年后慢性肾功能损害的发生率。

事实上，临床医师对尿路感染病因的准确判断以及受累部位的定位诊断能力是有限的，病人若有明显寒战，高热，剧烈腰痛，明显的革兰阴性脓毒血症征象等临床表现，容易作出肾盂肾炎的诊断，但是，如果没有上述症状和体征，也不能排除肾脏疾病的可能，如隐匿性肾盂肾炎，因此在诊治可疑UTI的病人时，应该通过以下几点综合分析诊断：

1、诊断原则

(1)明确产生症状的病原菌和选择理想的抗生素治疗。

(2)明确感染的解剖部位，即感染是侵犯上尿路还是下尿路，或者是仅限于下尿路，对男性病人，还应判定感染是否累及前列腺或膀胱。

(3)明确是否存在尿道结构或功能异常并选择合理的临床处理措施，如可对病人进行膀胱镜，排空性膀胱尿道造影，超声波等检查。

2、病史和体格检查

虽然临床症状与尿路感染不同部位之间没有明确的相关性，但通常可从所采集的详尽病史中获得有益的资料。

在检查一位有急性UTI症状发作患者时，首先要考虑是否有提示全身性脓毒血症或即将出现脓毒血症的症状和体征，如突起的寒战，发热，呼吸急促，腹部绞痛和剧烈的腰痛等，这类病人需要立即住院治疗，如果病人无急性脓毒血症，则应该注意病人既往是否有UTI病，肾脏病，糖尿病，多发性硬化症，其他神经性疾病，肾结石，或先前有无泌尿生殖道器械操作等情况的存在，这些情况常易引起UTI，并且影响治疗的效果，此外，仔细的神经系统检查对提示神经元性膀胱的存在尤为重要。

对于复发性UTI患者，应特别注意询问性生活史，对治疗的反应，停止治疗与复发的时间关系：UTI复发与性交有关的女性患者，对每次性交后给予的抗生素治疗可能有效;由沙眼衣原体感染所致的急性尿道综合征女性患者，对抗衣原体治疗可能暂时有效，但她们可从未经治疗的性伴侣再次感染(即所谓乒乓感染)，只有在双方同时治疗时才能治愈，判断女性UTI的反复发作是复发还是重新感染，可参考前次治疗结束与下次出现感染症状之间的时间长短，多数女性感染的复发是在4～7天出现，女性的重新感染，如果没有膀胱功能障碍或某些其他泌尿道功能紊乱存在，两次发作之间通常有一个较长的间歇期。

对有持续性前列腺感染病灶存在的男性患者，其感染可在相似的常规治疗之后很快复发，除此之外，应积极寻找是否存在前列腺梗阻对尿流的影响(例如：尿流变细，尿不尽感，夜尿或滴尿)。

对可疑慢性肾盂肾炎和反流性肾病病人进行检查时，应注意询问在儿童和妊娠期间是否存在UTI病史;以及是否存在肾脏功能异常表现，如高血压，蛋白尿，多尿，夜尿和尿频等。

尿感的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，有人曾报道对297例住院尿感患者的分析，有症状者只占66.5%，凡是有真性细菌尿者，均应诊断为尿感，真性细菌尿是指：膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长;导尿细菌定量培养≥10万/ml;清洁中段尿定量培养≥10万/ml，且为同一菌种，才能确定为真性细菌尿，必须指明，有明显尿频，排尿不适的妇女，尿中有较多的白细胞，如中段尿含菌数>100/ml，亦可诊为尿感，甚至在等待培养报告时，亦可先拟诊为尿感。

通过以上对尿路感染症状介绍，相信患者都对这一疾病有了新的认识。尤其是女性，在生活上要注意卫生，注意休息和饮食，多锻炼才能有效预防这一疾病的发生。一旦发现有以上的症状，要及时的治疗，最后祝愿广大患者早日康复！

“医生，我年纪轻轻，怎么考虑得了尿毒症了呢？”

前天门诊来了一个28岁的小伙子，他最近有点恶心、呕吐、尿量减少，而且还发现下肢出现了水肿，这个时候他意识到自己的病情不轻，所以就去了医院寻求诊治。接诊医生仔细询问了病史后，就开了一些检查，只见肌酐710umol/L，初步诊断为尿毒症，而且需要紧急透析治疗。小伙子听了医生的诊断和治疗方案以后，比较吃惊，所以就发出了文章开头的那个疑问。

其实，尿毒症多半都是拖出来的，如果在早期能识别出来，那就可以延缓肾脏的衰竭，甚至避免尿毒症的发生。为了让大家对尿毒症有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

1.小伙子年纪轻轻，怎么会得了尿毒症呢？

调查显示，最近这十年来尿毒症的发病率有增加的趋势，而且年轻人之中得这个疾病的并不算少见，具体的原因总结如下：

不重视体检：对于年轻人来说，引起尿毒症的几大原因主要包括慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、痛风性肾病、遗传性肾病等。

我们的肾脏具有很强大的代偿能力，很多的慢性肾脏病患者在1～3期都没有明显的症状，一部分比较粗心的病人即便到了5期可能也发现不了异常，要说肾脏病是一个“沉默的杀手”，这一点都不为过。

由于很多肾病在早期并没有什么明显的症状，因此要依靠症状来识别肾脏损害以及引起肾脏损害的疾病是比较难的。这个时候，定期的体检是比较重要的。根据这个小伙子的自述，他考虑到自己年轻，所以很少进行体检。

很多人都对体检抱有比较大的成见，认为它没有什么意义。但是不得不说，定期体检可以发现早期的某些疾病，从而可以做到尽早干预和治疗。

不重视肾脏损害的信号：仔细询问小伙子的病史，发现他曾经在几年前进行单位入职体检的时候被查出有尿蛋白（++），由于当时并没有什么明显的不舒服，所以也就没有放在心上。

体检发现尿蛋白（++）的时候，就应该重视起来，寻找引起尿蛋白阳性的原因。后来的检查发现，引起小伙子肾脏衰竭的主要原因考虑为系统性红斑狼疮。这个疾病本身属于自身免疫性疾病，得了这种疾病的人，其免疫系统出现了问题，它分不清楚哪些是“敌人”，哪些是自己人，所以就会主动攻击自身的组织、脏器。

如果小伙子当时重视尿蛋白（++），进一步查明原因，然后采取必要的干预手段，那就可以延缓，甚至避免发展成尿毒症。

饮食不当：根据小伙子的描述，他平时由于工作繁忙，所以经常吃外卖，而且像炸鸡、汉堡、烧烤等食物都是他的最爱，自己平时很少吃蔬菜和水果。

从小伙子的饮食习惯来看，他的口味偏“重”，平时吃的食物属于高盐、高蛋白、高脂肪。经常吃这类“重口味”的食物，本身就会增加肾脏的负担。

与此同时，当人吃了很多的蛋白质的时候，它们就会在人体内代谢成尿素和其他的代谢废物，这些代谢废物最终主要还是通过肾脏排出体外，这无疑对肾脏也是不利的。

 

2.出现了以下症状，就需要警惕肾脏损害了：

水肿：当肾脏出现问题的时候，肾脏的路过能力就会下降，这个时候体内的水分不能被及时排出体外，可造成水肿。

与此同时，肾脏损害的时候，它的滤过膜的孔径变大，就会有很多的蛋白质被排出体外，可造成低蛋白血症。这个时候会使血浆渗透压降低，我们都知道水分是由低渗向高渗移动，水分会向渗透压更高的组织液移动，从而引起水肿。

肾脏受损引起的水肿可以发生在面部、下肢，主要是凹陷性水肿，尤其是眼睑水肿。当出现眼睑水肿的时候，需要高度怀疑肾脏受损。

 

排尿异常：排尿异常包括的内容是比较多的，它不仅仅包括尿量的异常，还包括尿液性状的异常。

对于正常人来说，每天的排尿量在1000～2000ml，排尿的次数在4～6次，如果排尿的量和次数不在这个范围，那就提示可能肾脏出现了问题。

另外，如果出现泡沫尿、血尿，或者尿液中出现絮状物、尿液发出明显的臭味等，那就需要高度怀疑肾脏出现了问题，这个时候需要尽快到医院查明原因。

食欲不振：在某种程度上来说，肾脏就相当于一个筛子，大分子是很难通过肾小球的。但是，当出现肾病的时候，肾小球滤过屏障受损，“筛子”的孔径变大，就会漏出很多的蛋白质，可以引起水肿。#健康明星计划#

水肿可以发生在看得到的部位，也可以发生在看不见的部位。当水肿发生在胃肠道的时候，就可以引起食欲不振。

如果肾脏受损到一定程度，那就会有一些代谢废物在人体内蓄积，进而影响胃肠道的消化吸收能力，可造成食欲不振的症状。

全身乏力：当出现肾损害的时候，肾脏的重吸收能力就会下降，这样的话一些原本对人有利的物质就会被排出体外，可造成电解质紊乱，引起低钠血症和低钾血症。低钠血症和低钠血症本身就可以引起全身乏力的症状。#健康科普大赛#

当肾脏损害到一定程度的时候，它的排泄能力也会有明显的下降，这样的话就会造成一些代谢废物无法及时排出体外，进而引起食欲下降。人的食欲下降，就可造成能量的供应不足，所以也会出现乏力的症状。

我们都知道尿尿是人生一件小事，但是也是一件大事，所以各位朋友，一定不能不重视自己的尿道健康，如果不小心患上尿结石那可是太痛苦了。尿道结石一般情况下分成两种，一种是原发性的，这个很少见，还有一种就是继发性。

都有什么症状？

1. 排尿困难，尿道有了结石的话排尿会费力，尿线也会发生变化（变细或成滴沥），有时尿流中断及不能自然充分排空尿液。完全梗阻就会急性尿潴留。

 

2. 排尿时感觉一阵疼痛，且扩至阴茎头部。后尿道结石在会阴和阴囊部两处能感到不适。同时结石部位会伴有难以忍受的疼痛，如果出现合并感染还会加剧这种疼痛的感觉，在尿道口会有一些脓状分泌物，膀胱刺激症状加剧。

 

3. 如果是前尿道结石可以在阴茎体部摸到一些结节状的肿物，在尿道的外面可能会见到一部分结石外露。

 

4. 尿道憩室结石，女性的尿道憩室结石大多是下尿路发生感染，出现尿频尿急、排尿痛、脓尿及血尿，性交痛为突出的症状，甚至有时候在尿道可以排出脓状物质。男性的阴茎下会出现慢慢变大有点硬的肿物，一定的压痛但不会排尿梗阻。

 

该如何诊断检查？

男性的尿道结石可沿着尿道感觉出或者经直肠指检触到。女性尿道结石和憩室结石能够从阴道摸出。B超和X线检查都可以精准的检查出来。

 

1. 尿常规检查，镜检能见较多红细胞和一部分白细胞，合并感染时，能发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状也要引起注意。

 

2. 影像学检查，一般通过”X线泌尿系平片”或着通过直肠超声的检查，可以发现后尿道结石，而且判断出结石的位置和大小。

 

治疗

治疗尿道结石的时候要按结石的不同位置选择不同的方法。

 

1. 如果结石的位置处于尿道舟状窝，那么可以向尿道内注入一种无菌液体石蜡，以达到将结石推挤出尿道口的目的，或者用血管钳子从尿道口伸入取出结石。

 

2. 前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道不让其退后，注入无菌液体石蜡后慢慢推挤至尿道远端，勾取或钳出，如果取出不便那么在输尿管镜下碎石后取出。治疗过程禁止粗暴，避免尿道切开取石，以免尿道狭窄。

 

3. 后尿道结石用尿道探条把结石推挤到膀胱，然后按膀胱结石处理。

 

每个人的治疗方法都是根据每个人的身体情况而定，建议听从医师的指挥，尽早尽快就医，最大程度减少病情给我们带来的痛苦，最后一定要多关心自己的身体，多重视自己的健康，做好预防，防止患病。

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糖友失禁三部曲:频尿、急尿、尿失禁。为什么糖友们容易漏尿或尿失禁?四成以上糖尿病患者超过65岁，高龄群体尿失禁的比例本来就很高，从性别上看，随着年龄的增长，男性的前列腺肥大，膀胱尿路出口堵塞，影响排尿的女性伴随着生产、肥胖、月经停止等妇科问题，也会引起压力性尿失禁关于糖尿病引起的尿失禁，分为急性和慢性。

 

进一步说明急性高血糖值在3人以上1人以下，其中1人尿多，血糖值高，尿频增加，有些人进厕所尿不出来，慢性高血糖引起膀胱神经系统的病变，膀胱异常收缩失禁不能依靠自觉!

 

 

尿失禁也被称为社交癌症，大多女性约30%有尿失禁现象，尿漏不仅容易引起会阴部的红肿和溃疡、泌尿道感染等，严重的还会引起自主能力的丧失和社交障碍。

 

例如，尿失禁的糖友和孙子一起玩的结果，孙子一靠近就闻到异味，长期引起关系的疏远和自卑感。这里建议糖友和照顾者的家人，从3个方向可以知道是否有尿失禁:

 

1. 排尿次数增加。通常小便增加的次数是渐进的，很多人可能会疏忽，周围的家人和照顾者也可以帮助观察。

 

2. 清洗裤子时发现尿味变重。

 

3. 夜尿次数增加。通常早上起床小便，夜尿次数增加，妨碍睡眠时需要注意。通过体贴和同情心，积极面对尿失禁的糖友中也有因尿失禁而关闭自己的人，发生了很多高龄糖友忧郁的情况，因为我们没有体贴这位温暖的建议在护理时体贴和同情心，和长辈积极面对。

 

他也特别注意高龄糖友:

 

1. 确实检查。如果有尿失禁症状，男性应进行腺摄影检查，女性应进行泌尿科、妇科检查。

 

2. 实行糖控制，避免长期高血糖对膀胱功能的伤害。

 

3. 减少夜尿问题。白天尽量多喝水，小便，到了晚上不要接触茶和咖啡等利尿饮料，睡觉前尽量排尿，膀胱受损，一次不干净的话，可以多次解决，减少夜尿问题。

 

4. 适度使用失禁防护产品进行辅助。晚上起床上厕所不仅不方便，还容易发生跌倒等危险，可以考虑使用成人纸尿布的辅助，减少长辈上厕所，提高整体睡眠质量，维持身心健康。

 

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尿崩症是一种常见的内分泌疾病，尤其在老年人群体中较为多见。老年人尿崩症的治疗关键在于明确病因，针对病因进行个体化治疗。

尿崩症的发生与抗利尿激素（ADH）的缺乏有关。ADH是由下丘脑分泌，作用于肾脏，调节尿液排泄。当ADH分泌不足时，肾脏对水分的重吸收减少，导致尿液增多，出现多尿、口渴、多饮等症状。

老年人尿崩症的病因复杂，可能与以下因素有关：

• 下丘脑-垂体功能障碍
• 肾脏疾病
• 药物副作用
• 手术或创伤
• 自身免疫性疾病

针对老年人尿崩症的治疗，首先需要明确病因，然后根据病因制定治疗方案。

对于ADH缺乏引起的尿崩症，主要治疗手段包括：

• 药物治疗：去氨加压素（DDAVP）是最常用的药物，可以替代缺乏的ADH，减少尿液排泄，缓解多尿、口渴、多饮等症状。
• 激素替代疗法：对于某些原因导致的ADH缺乏，可能需要激素替代疗法，如使用促肾上腺皮质激素（ACTH）。
• 手术治疗：对于某些病因导致的尿崩症，如垂体肿瘤，可能需要手术治疗。

除了药物治疗外，老年人尿崩症患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 保持饮食均衡，多喝水，避免脱水。
• 避免食用高盐、高糖、辛辣等刺激性食物。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，老年人尿崩症的治疗需要个体化方案，根据病因、病情等因素综合考虑。患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以改善生活质量。

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尿崩症，这一由体内抗利尿激素缺乏引发的疾病，对患者的生活质量造成严重影响。患者常常感到口渴难耐，不得不大量饮水，而随之而来的是大量低比重尿液的排出。为了缓解这一症状，尿崩症的治疗离不开相关药物的应用。

尿崩症主要分为中枢性尿崩症、肾性尿崩症、妊娠性尿崩症和原发性多饮症。对于精神性尿崩症，患者需要前往医院进行全面检查，根据原发病积极治疗。激素替代治疗、抗利尿药物以及手术方法都是可行的治疗手段。

在药物治疗方面，患者需要保持充足的水分摄入，并限制钠盐的摄入。同时，非甾体类抗炎药也可以用于辅助治疗。以下是一些常见的药物：

• 去氨加压素
• 抗利尿激素
• 鞣酸加压素
• 注射液

除了药物治疗，尿崩症患者还需要注意日常保养。首先，应限制高脂高盐食物的摄入，避免浓茶、浓咖啡和碳酸饮料。其次，患者外出时应携带足够的温水，及时补充体液，避免过量饮水。此外，患者应选择安静舒适的休息环境，避免剧烈运动，调整心态，减轻心理压力。

尿崩症的治疗需要患者、医生和家属共同努力。通过科学的治疗和合理的日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

　　儿童时期是生长发育的关键时期，各种生理和心理问题都可能在这个阶段显现出来。有些孩子可能在上课时频繁上厕所，让家长和老师都感到困惑。这可能是由于尿崩症引起的。

　　什么是尿崩症呢？尿崩症是一种由于抗利尿激素缺乏或肾小管重吸收功能障碍引起的疾病。其主要症状包括多尿、烦渴、多饮等。

　　那么，如何判断孩子是否患有尿崩症呢？以下是一些常见的症状：

　　1. 频繁上厕所：孩子可能在上课时无法控制自己，频繁上厕所。

　　2. 爱喝水：孩子可能非常爱喝水，一天能喝掉很多水。

　　3. 烦渴：孩子可能经常感到口渴，需要不断喝水。

　　4. 夜尿增多：孩子可能在夜间需要多次起床上厕所。

　　5. 体重下降：由于多尿、多饮，孩子可能会出现体重下降的情况。

　　如果孩子出现以上症状，建议及时带孩子去医院就诊，进行相关检查。

　　尿崩症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括使用抗利尿激素类似物，如去氨加压素等。手术治疗则适用于部分继发性尿崩症患者，如垂体瘤等。

　　除了治疗，家长还应该注意以下几点：

　　1. 保持孩子充足的睡眠。

　　2. 鼓励孩子多喝水，以补充身体水分。

　　3. 注意孩子的饮食，避免摄入过多的盐分。

　　4. 定期带孩子进行体检，以便及时发现并治疗尿崩症。

尿崩症是一种常见的内分泌疾病，主要表现为多尿、烦渴、尿量增多等症状。根据发病部位，尿崩症可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症。

中枢性尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素（ADH）缺乏导致的。这种疾病多见于儿童期，随着年龄增长，症状可能逐渐减轻。中枢性尿崩症的治疗主要包括药物治疗，如加压素替代治疗、1-脱氨-8-右旋精氨酸血管加压素等。

肾性尿崩症是一种遗传性疾病，多为伴X染色隐性遗传。肾性尿崩症的治疗主要以避免高渗性脱水、减少尿量为主要目的，常用药物包括氢氯噻嗪、吲哚美辛等。

对于小儿尿崩症的治疗，需要在儿科医师的指导下进行。治疗过程中，家长要注意观察患儿的病情变化，及时调整药物剂量。同时，要注重患儿的日常保养，如保持乐观的心态、合理饮食等。

在日常生活中，家长可以通过以下方法帮助患儿缓解症状：

• 保持室内空气流通，避免患儿受凉感冒。
• 饮食上低盐、多吃蔬菜水果，保证充足的水分摄入。
• 定期监测患儿的体重、尿量等指标，及时了解病情变化。
• 带患儿定期到医院复查，与医生保持良好沟通。

总之，尿崩症是一种可治疗的疾病。通过合理的治疗和日常保养，患儿可以过上正常的生活。

中枢性尿崩症和肾性尿崩症是两种常见的尿崩症类型，它们在病因、临床表现和治疗上都有所不同。

中枢性尿崩症是由于垂体后叶分泌的抗利尿激素（ADH）不足或功能障碍导致的。这种激素负责调节体内水分平衡，当其分泌不足时，会导致人体无法有效保留水分，从而出现多尿、口渴等症状。中枢性尿崩症的病因可能包括垂体手术、头部外伤、肿瘤、感染、遗传因素等。

肾性尿崩症则是由肾脏本身的功能异常导致的。肾脏无法有效重吸收尿液中的水分，导致尿液浓缩不足，从而导致多尿。肾性尿崩症通常与遗传因素有关，如肾小管酸中毒等疾病可能导致肾性尿崩症的发生。

中枢性尿崩症的治疗主要包括补充抗利尿激素，如注射垂体后叶素或口服去氨加压素等药物。此外，患者还需要注意饮食和生活习惯，保持水分平衡，避免脱水。

肾性尿崩症的治疗则相对复杂，可能需要根据具体病因进行针对性治疗。例如，对于肾小管酸中毒等疾病，可能需要使用碱性药物或饮食调整来纠正酸碱平衡紊乱。此外，肾性尿崩症患者还需要注意补充钾离子，以预防低钾血症等并发症。

无论是中枢性尿崩症还是肾性尿崩症，患者都需要定期进行随访和检查，以便及时发现病情变化并及时调整治疗方案。

你是否有过这样的经历，明明喝了很多水，却还是觉得嘴巴干？口渴是身体缺水的信号，但有时候口渴并不是因为缺水。本文将带你了解口渴的成因，以及如何正确喝水。

口渴的常见原因包括：

1. 环境因素：如高温、高湿度等，导致身体水分蒸发加快，引起口渴。

2. 饮食因素：如高盐分、高糖分食物，导致体内水分流失，引起口渴。

3. 疾病因素：如糖尿病、尿崩症等，导致体内水分代谢紊乱，引起口渴。

4. 药物因素：如某些利尿剂、抗精神病药物等，导致体内水分流失，引起口渴。

5. 情绪因素：如焦虑、紧张等，导致体内水分代谢紊乱，引起口渴。

如何正确喝水呢？

1. 主动喝水：不要等到口渴时再喝水，每天定时定量喝水。

2. 少量多次：每次喝水量不宜过多，以免加重肾脏负担。

3. 选择合适的水：白开水是最好的选择，尽量避免饮用高糖、高盐饮料。

4. 注意喝水时间：早上起床后、睡前、运动前后等都是喝水的好时机。

5. 关注身体信号：如果出现口渴、尿量减少、皮肤干燥等症状，要及时补充水分。

儿童尿崩症是一种较为罕见的内分泌疾病，其主要症状表现为烦渴和多尿。这种症状的出现主要是由于抗利尿激素（ADH）分泌不足，导致尿液无法有效浓缩，呈现出白如水的状态。由于尿渗透压下降，而血浆渗透压上升，患儿为了维持体内渗透压平衡，会出现大量饮水的情况，从而产生烦渴的感觉。

如果患儿渴觉中枢功能正常，且饮水不受限制，尿崩症一般只会影响睡眠质量，表现为体力下降，不会对生命造成威胁。然而，如果患儿渴觉减退或消失，未能及时补充水分，则可能会导致严重失水、血浆渗透压和血清钠水平升高，从而出现极度软弱无力、发热、烦躁等精神症状。在极端情况下，尿崩症甚至可能危及生命。

因此，对于尿崩症的早期识别和诊断至关重要。家长和医护人员需要关注患儿的症状，并及时就医进行相关检查，以鉴别原发性尿崩症或继发于其他疾病的尿崩症。目前，尿崩症的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。

药物治疗方面，卡马西平片是一种常用的药物，它可以刺激AVP的释放，从而减少尿量。此外，氯磺丙脲片也是一种有效的药物，它可以直接刺激垂体释放AVP，并增强肾小管的吸水能力，从而降低尿量。需要注意的是，在使用这些药物时，要密切关注电解质水平，避免水钠电解质紊乱。

除了药物治疗外，患儿的生活方式也需要进行调整。建议患儿避免食用高蛋白、高脂肪、辛辣和含盐过高的食物，尽量减少饮茶和咖啡。家长需要记录患儿的饮水量和尿量，并注意患儿的皮肤护理，以防止皮肤干燥。

尿崩症是一种需要长期治疗的疾病，患儿和家长需要积极配合医生的治疗，并做好日常护理。通过合理的治疗和护理，患儿可以控制病情，过上正常的生活。

尿崩症是一种较为罕见的内分泌疾病，其典型症状为多尿、多饮、低比重尿和低渗透压尿。患者常常出现24小时尿量超过2500毫升的情况，严重者甚至可达数千毫升。尿崩症主要分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症，病因复杂，可能与遗传、自身免疫、感染等因素有关。

尿崩症患者除了多尿、多饮等症状外，还可能出现皮肤干燥、心悸、便秘、疲劳、头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。严重患者还可能出现电解质紊乱、视力下降、体重减轻等并发症。

尿崩症的治疗主要包括激素治疗、抗利尿激素治疗等。医生可能会根据患者的具体情况，选择注射加压素水、口服氢氯噻嗪等药物进行治疗。此外，中医中药如金匮肾气丸、锁泉丸、黄芪口服液等也被广泛应用于尿崩症的治疗中。

尿崩症患者需要注意饮食和生活习惯的调整。应避免摄入过多的水分，避免食用西瓜、梨、橘子等含水量高的水果，以及辣椒、大蒜、韭菜等辛辣食物。此外，患者还应注意保持良好的睡眠，适当进行体育锻炼，保持心情舒畅。

尿崩症患者应定期到医院内分泌科就诊，进行相关检查和随访，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

尿崩症虽然给患者的生活带来了一定的困扰，但通过合理的治疗和生活方式的调整，大多数患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

中枢性尿崩症，作为一种较为罕见的内分泌疾病，其病因复杂多样，主要包括下丘脑、垂体柄和垂体后叶的损伤，导致抗利尿激素（ADH）的合成、分泌或转运异常。

常见的病因有：

1. 头部外伤：头部受到撞击或撞击后出血，可能导致下丘脑和垂体受损，从而引发中枢性尿崩症。

2. 肿瘤：垂体肿瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤等肿瘤可能压迫下丘脑或垂体，影响ADH的合成和分泌。

3. 炎症：脑炎、脑膜炎等炎症性疾病可能导致下丘脑和垂体受损。

4. 其他：家族性遗传、自身免疫性疾病、感染等也可能导致中枢性尿崩症。

中枢性尿崩症的主要症状为多尿、口渴和脱水。治疗方面，主要采用激素替代疗法，如注射ADH类似物或口服去氨加压素片。此外，患者还需注意饮食和生活习惯，如多喝水、避免高盐食物、适当运动等。

中枢性尿崩症患者应选择专业的内分泌科进行治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

对于中枢性尿崩症患者来说，早期诊断和治疗至关重要。通过积极的治疗，大部分患者可以控制病情，提高生活质量。