作者：朱恒梅 副主任医师 南昌大学第一附属医院 肾病内科

目前，随着我们对于肾病越来越了解，人们对于肾病也是越来越害怕，肾病缠身是人们最不想患上的疾病，而尿毒症是目前肾病中危害最大的一种，是能够威胁到患者生命健康的一种疾病，危害巨大，那么尿毒症有什么症状呢?

症状一、乏力：

这可能是尿毒症的初期症状?最早的表现，但最轻易被忽略，由于引起乏力的原因的确太多了。格外是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更轻易误导病人。

症状二、面色苍黄：

这是由于贫血所致。由于这种尿毒症的初期症状发生和进展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，就像人们在朝晚见面的相处中，难以发现各种缓慢进展的变化一样。

症状三、是浮肿：

这是一个比较易于觉察的尿毒症的初期症状表现。但由关于一开始尿毒症的初期症状较轻，也可能未能引起患者的注意。常见的尿毒症的初期症状是：早晨起床时，眼睑浮肿，午后消退;劳累时，双脚浮肿，休息后消逝，这常被误以为过渡劳累引起的经常被忽略，若进展到持续性或全身性浮肿时，患者的病已经很重了。

症状四、胃口不佳：

这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致。多数人对尿毒症的初期症状不以为然。待病情进展出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病情已格外严重了，这也往往是病人不得不就医的重要原因。只能遗憾地说，就是在病情已经很重的时候，有些马虎大意或经验不足的医生，也未能引起警惕，只将注意力集中在消化道方面，误以肠炎之类的来诊断治疗，忽略了基础病变—肾功能衰竭。待到病情进一步进展，影响了全身各内脏器官，包括心、肺、中枢神经系统等等，此时症状十分明显，除非有其他格外因素，否则已极少有误诊的情况发生。

肾病中的尿毒症是目前非常难以治疗的疾病，常规的治疗方法就是透析，而这个是要长期的使用的，对于肾病的治疗，也是许多的患者所关心的，大家想了解这方面的内容，请继续关注有问必答网。

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

近年，一份全国尿石症流行病学的调查研究发现：全国成年人尿石症的发病率为5.9%，其中，南方地区的发病率明显高于北方，农村地区发病率高于城市地区，男性发病率高于女性。

 

调查还表明，尿石症病人的年龄高峰在20-30岁，40~50岁之间，随着年龄的增长，发病率不断增加。

 

什么是尿路结石？

 

泌尿系结石，就是它字面上的意思——存在于人泌尿系管道里的小“石头”。当尿液里的一些成分，比如钙质、草酸、胱氨酸和尿酸浓度过高时，就有可能凝结在一起形成结石。

 

在泌尿系统的任意部位，都可能形成结石，我们整个泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱以及尿道，所以泌尿系结石又包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

 

 

当你有这些症状时，可要注意了！

 

尿道有压痛感、硬物感。典型症状为“肾绞痛”，腰背部疼痛突然开始，而且呈波浪式逐渐加重。绝大多数尿道结石患者都能在存在结石的部位摸到硬结，并且这个硬结还会对尿道产生压迫、疼痛感也随之出现。如果是后尿道出现的结石可以通过直肠指诊触及。尿道结石患者在平时快要小便的时候会感觉到沙石一样的东西在里面摩擦。

 

肉眼可见的血尿、尿道分泌物。尿道结石患者在刚发病的时候会发现有肉眼血尿的症状，并且排尿的时候尿道是有疼痛感觉的。此外，慢性尿道结石患者还会发现一些脓性分泌物出现，说明尿道已经感染了。

 

胃肠不适。绝大多数尿道结石的患者还会出现胃肠道不适的症状，典型的有呕吐、腹胀、腹泻等等。需要注意的是，出现这种症状很容易让大家误认为是胃肠道出毛病了，少有料想到是尿道结石的问题。发现身体不适但自己难以判断的情况下，去医院就诊很重要。

 

细菌感染。由于尿道结石患者尿道里面存在病菌，特别容易诱发尿路感染，最终出现发烧的症状。

 

 

其他症状

 

还有一些病情比较严重的尿道结石患者会出现肾积水、肾功能不全等症状，这是比较严重的症状了。

 

需要注意的是，输尿管结石并不是都会引起很明显的症状。有很多患者患上尿路结石时症状较轻，因此没有及时就诊。导致结石长时间嵌在输尿管中，引起严重的肾盂输尿管扩张积水，导致梗阻的一侧肾功能损伤，甚至肾功能丧失。

 

若尿路结石大于0.6厘米就需要接受碎石手术，建议患者首先一定要明确病因，在术后进行结石成分分析，找出结石形成的原因，据此调整饮食结构和生活习惯；如果发病原因是先天因素更要注意定期复查，一般建议每三个月复查一次。

导语：肾为先天之本，五脏之根，负责贮藏阳气和精血。肾气充足，则"枝叶长青"、生机蓬勃。

 

尿酸高，肾脏的"隐藏杀手"之一，基本上每6个人中，就有一个人尿酸高，并且医学研究已经证实，尿酸高人群患上肾病的概率是普通人的2~3倍。

 

科学控制尿酸，是肾脏健康强壮的前提。

 

尿酸，是每个人体内都有的正常代谢物，是嘌呤氧化后的最终产物，微溶于水，大部分存在于肾脏中。

 

 

正常情况下，体内的尿酸会跟随尿液被排出体外，但尿酸水平很容易受外界因素影响，出现代谢紊乱。

 

不良的饮食结构，是引起尿酸升高的主要原因。

 

日常要少吃含嘌呤比较高的食物，例如：豆制品、海鲜、贝类、蘑菇、肉汤、啤酒、动物内脏等，降低风险。

 

如果长期没有得到调节，过量的尿酸就会凝结出"结晶"，直接影响肾脏健康。

 

当体内出现尿酸结晶，会造成哪些隐患？

 

◆ 1/4的患者会出现糖尿病

 

◆ 1/2的患者会出现心脑血管疾病

 

◆ 几乎都有痛风性关节炎，严重会截肢

 

◆ 出现肾结石，急性肾炎，甚至肾衰竭

 

高尿酸被称为"新四高"之一，它的存在需要引起大家的格外重视。

 

一旦发现尿酸升高，就需要做好防御和治疗，确保个人健康。

 

 

早起有这4种迹象，说明体内"尿酸"已经结晶，肾脏危险

 

1.面部浮肿，尿酸结晶后会影响肾脏功能，当肾脏的代谢能力下降，就会造成水分潴留，身体出现浮肿。可以晨起后着重观察自己的眼睛和关节处，看是否出现了水肿。

 

2.尿液异常，肾脏的一大功能就是身体的排毒，平时可以通过观察尿液来判断肾脏的健康状况，当尿液出现泛黄、泡沫多、异味重等异样时，就需要考虑是否是尿酸升高，肾脏功能下滑。

 

 

3.腰酸背痛，肾脏位于后腰部，如果晨起后，感觉自己后腰异常酸痛，或者是身体的关节处感觉酸痛，那就有可能是尿酸结晶在"作祟"，这种结晶会引起肾脏不适，酸痛肿胀。

 

4.血压上升，长期的高尿酸患者更容易出现尿酸性肾病，引起继发性的高血压，这种高血压会随着对尿酸的控制，逐渐得到缓解，如果一直不以控制，高血压就会诱发多种并发症出现。

 

 

人们总是容易忽略尿酸升高的严重性，一步步损害自己的肾脏健康，其实高尿酸血症通过纠正日常习惯，是可以达到预防的。

 

生活中应当如何缓解高尿酸，保护肾脏呢？

 

1、适量运动

 

运动能够改善人体的新陈代谢进程，提升肾脏细胞活性，加快尿酸的排出，此外，运动还能够活动关节，升高体温，溶解掉部分尿酸晶体，对于高尿酸的控制有很好的效果。

 

 

2、饮降酸茶

 

喝水是降低尿酸最有效的方法，能够增加排尿次数，帮助尿酸更好的排出，但是对于大多数的现代人来说，光靠喝水，降酸的效果并不明显。

 

建议在喝水时加入一些能帮助尿酸排泄的成分，有助于稳定体内尿酸浓度，减少尿酸晶体的形成，这种方法也经常被中医推荐。

 

比如菊苣、栀子、葛根、百合、桑叶，白芷，等这些药食同源食物配制成茶来喝，可促进尿酸排泄，保护肾脏，能帮助把尿酸降下来。

 

 

3、科学作息

 

高尿酸说到底还是身体的代谢系统出现了紊乱，而研究已经证实，经常性的熬夜加班，会导致人体的内分泌失调，影响体内嘌呤的正常代谢进程。

 

所以想要"控酸"，一定要做到科学作息，每天最晚10:30之前就上床睡觉。

肾脏可以把血液中的有害物质通过尿液排出体外。调节体内的水、电解质以及酸碱平衡。如果肾脏出现了问题，那体内毒素就无法清除，导致肾越来越糟，最后发生肾功能衰竭直至尿毒症。提到“尿毒症”，相信很多人都会恐慌，因为尿毒症就是肾病恶化的终末，代表着肾脏功能基本丧失，人的生命安全也得不到保障。

 

据调查，我国慢性肾脏病的患病率为10.8%，也就是说，有十个中国人中就有一个患有此病。

 

为何“尿毒症”越来越多？

医生坦言：不是烟酒，多数是4件事害的！

 

习惯一：重口味

 

现实生活里，很多家庭都口味特别重，平时在炒菜的时候会放很多盐，却不知道，这样吃盐，特别危险。肾脏最怕咸，盐摄入过多，易诱发高血压，而高血压会促使肾脏血流量增加，损伤肾脏。世界卫生组织建议，成人每天的食盐摄入量不要超过5克。

 

习惯二：慢性病拖的太久

 

高血压、高尿酸以及高血糖，很多慢性病拖的太久都是尿毒症的导火索。

 

糖尿病患者的体内血糖升高会破坏肾脏稳定的滤过系统，增加肾脏的负担，未能正常清理体内物质导致蛋白质等一些有用的物质可能会被滤进尿液，而无用的肌酐、尿素等，却被留在血液中。这时，尿毒症就会被加重，疾病愈演愈烈。若是身体血压长期居高不下，随着时间延长，使病情的进展严重，最终导致肾脏纤维化。

 

习惯三：经常性熬夜

  

 

熬夜以及憋尿是损伤肾脏最严重的两个行为。因为肾脏在夜间会进入“待机状态”， 熬夜则会严重打扰肾脏的“休息时间”，加速肾脏的老化，影响肾脏功能。

 

习惯四：久坐憋尿

 

经常久坐憋尿，很容易导致体内的肾脏、膀胱等持续处于高压的状态，多余的水分和废物不能及时排出体外，容易滋生细菌，引起泌尿系统感染，甚至诱发尿毒症。

 

日常生活中，怎么预防尿毒症？

1. 调整饮食习惯：俗话说：“病从口入”，不健康的饮食方式会对我们身体健康带来很大的隐患，太咸、太油腻都可能肾病、高血压、糖尿病，最终导致尿毒症的发生。因此，饮食要一定要清淡。烟酒最好不要沾。

 

2. 勤锻炼：适当参加体育锻炼，对于增加抗病能力很有帮助。

 

3. 多喝水：众所周知，白开水有助于排泄体内代谢废物，从而避免尿酸过高，引发肾病。建议：每日饮水量在1500ml以上，不宜过凉或过热。

 

 

4. 切忌滥用药物：滥用药物会增加肾脏的负担，引起肾炎，肾衰竭，尿毒症等。所以，生病的时候切勿胡乱买药来吃，或者加大了药物的食用量。

 

5.肾脏的损坏超过90%以上，就一定要采取相应的治疗，否则毒素会存留体内，对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害。所以，重中之重是稳定病情。不让病情恶化。

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作者：周露 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院 肾病内科

尿毒症在当今社会中是比较常见的一种疾病，很多人也许患上了，但是不知道尿毒症的症状是怎样的，所以也不知道自己患上了尿毒症，所以，我为大家介绍一下尿毒症的注意表现有哪些，希望对大家有帮助。

1、毒物及代谢产物蓄积引起的症状:

(1)消化系统表现：消化系统表现是最早和最常见的表现之一，主要是纳差、消化不良。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡累及血管时可有呕血、便血。

(2)造血系统表现：慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血，多由长期营养不良、促红细胞生成素减少和溶血所致。肾衰病人多有出血倾向，表现为皮下出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄，严重者可发生消化道大出血而死亡。此外，还可有白细胞异常，由于“尿毒素”的作用，使白细胞的生成和功能均有障碍，白细胞总数下降(其中主要是淋巴细胞生成减少)，中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀灭细菌的能力亦降低。

(3)心血管系统表现：常见的有高血压、尿毒症性心肌炎和心包炎、各种心律失常以及心力衰竭等。

(4)呼吸系统表现：呼吸系统一般可在有酸中毒时出现呼吸困难，也可由尿毒症产生支气管炎、肺炎和胸膜炎等表现。

(5)皮肤表现：可表现为皮肤苍白、干燥、瘙痒及“尿素霜”。

(6)骨骼系统：由于钙磷代谢紊乱，可以出现骨质疏松，骨软化或纤维性骨炎而出现疼痛假性骨折。

(7)神经精神症状：中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。周围性表现为周围神经变性等病变的表现，有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。

(8)内分泌功能异常:

1)甲状旁腺功能障碍的表现：主要为甲状旁腺功能亢进的表现，可出现钙磷代谢紊乱，出现上述尿毒症性骨病改变。

2)甲状腺功能障碍：由于T3和游离T3指数下降，多表现为甲状腺功能减退的症状，如乏力、易疲劳、嗜睡、皮肤干燥、听力下降、腱反射减弱、体温低等。

3)性功能障碍：女子表现为月经不调，经量减少甚至闭经。男子主要表现为阳痿和精子活动力下降。小儿表现为性成熟期延迟。

2、水、电解质和酸碱平衡失调：肾是调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官，它的损害，可直接影响这些环节的正常进行，引起一系列的临床表现：

(l)脱水与水肿：肾衰病人可以出现水肿，也可以出现脱水。这是由于肾小管功能受损，浓缩功能丧失，即使不饮水，也可以排出大量的稀释尿液，结果引起口渴、尿多等脱水表现，如不注意补充则会使肾血流量减少，肾缺血，加速肾脏的损害，所以这种情况下的补水比服药重要。另一方面，肾脏的排泄能力很差，如果摄水量超负荷时，水又排不出，潴留在体内，表现尿少、体重增加、浮肿、肾血管肿胀而影响肾血流，也可加重肾损害。所以，应每日测体重，记录24小时尿量及其它额外排泄量，这都是重要的观察指标。

(2)钠、钾的变化：低钠血症的原因是肾小管重吸收钠的功能障碍，也与长期低盐饮食，应用利尿剂以及腹泻等有关。高钠则是由于尿毒症时尿量多而无水肿，因而未限制盐的摄入，使钠潴留并超出了肾脏排钠负荷。可以出现体重增加、水肿，甚至引起尿量减少。应常观察有无乏力、嗜睡、腱反射减弱等低钠表现以及前述的高钠表现，还应经常复查血中各种电解质的含量，以便及时调整。

温馨提示：以上我所讲解的这些都是尿毒症的一些症状表现，大家在平时若发现自己有这些症状，就及时的进行治疗，同时，平时应该多上厕所，多喝水，并且多运动，这样对治疗才有作用，最后，希望大家身体健康。

作者：陈宇 主治医师 吉林市化工医院 普通内科

尿路感染(urinary tract infection，UTI)多发于女性，因此女性就要特别注意了。这一疾病对人们的生活影响很大，因此需要及时得到治疗，这样才有助于早日康复。本病分为单纯型和复杂型两种，不同的类型有不同的症状，下面就为大家介绍一下尿路感染的症状。

尿路感染的表现及诊断：

（一）尿路感染的临床表现

尿路感染患者根据其分型不同，临床可呈多样化表现，本病临床一般分为单纯型(原发型)和复杂型(继发型)两种。

单纯型尿路感染一般无生理或解剖异常，也无泌尿道手术和插管史，女性常见，多由大肠埃希杆菌从肛门或皮肤进入尿道，阴道繁殖并传播，感染上行至肾引起急性肾盂肾炎，性生活则更有利病原体的上行感染。

复杂型尿路感染多继发于尿路结石，尿路功能紊乱，泌尿系手术及留置尿管后，上尿路感染主要有急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎，下尿路感染有细菌性尿道炎、真菌性尿道炎、衣原体尿道炎、支原体尿道炎、滴虫性尿道炎、淋病、膀胱炎等。

临床上所说的尿路感染复发与复发性尿路感染是两个不同的概念，尿路感染复发是指治疗后菌尿转阴性，但在停药后6周内再发，且致病菌和先前感染完全相同，复发的常见原因有：尿路解剖或功能异常，引起尿流不畅;抗菌药选用不当，剂量和疗程不足;或由于病变部位瘢痕形成，血流差，病灶内抗菌药物浓度不足。

复发性尿路感染是在1年内反复发作3次或3次以上者，称为复发性尿路感染，男性可因前列腺炎或增生，肿瘤引起。

重新感染是指菌尿转阴后，另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿转阴6周后再发，妇女的尿路感染再发，85%是重新感染。

综上所述，由于尿路感染临床变化范围广泛，估价尿路感染患者的临床十分困难，从频发症状性脓尿到严重的肾盂肾炎，从无症状性细菌尿到症状性细菌尿(急性尿道综合征)，有的患者可表现为明显的寒战，体温39～40℃，剧烈的腰痛和明显革兰阴性化脓菌的体征，提示患有急性肾盂肾炎;另有患者可能无这些典型症状，但又不能排除涉及到肾脏的病变，可能为隐匿性肾盂肾炎，本病虽变化多端，但仍有其常见的临床表现。

1、急性尿道综合征

急性尿道综合征(acute urethral syndrome)又称“无菌性尿频-排尿不适综合征”，是指仅有尿频，尿急和(或)尿痛症状，而中段尿细菌定量培养阴性者，目前已部分明了急性尿道综合征的原因。

有尿路感染症状的妇女中，40%～50%患者属急性尿道综合征，患此综合征的妇女临床上可基本分为2类：

(1)脓尿和真性尿路感染：

大约70%的急性尿道综合征妇女，尿检时有脓尿和真性尿路感染存在，这类病人大部分为沙眼衣原体或常见的非致病菌如大肠埃希杆菌，腐生葡萄球菌感染，其细菌数少于有意义的细菌数(100～1万个/ml)，其他患者为尿道结核，真菌性尿道感染，或罕见的腹腔或盆腔内脓肿所致毗邻尿道的炎症，治疗可服多西环素(强力霉素)0.1g，2次/d，疗程7～14天，复发者需6周，同时需治疗其配偶。

(2)无脓尿和致病菌存在：

其余30%的急性尿道综合征妇女虽有急性尿道综合征，但无脓尿和致病菌的存在，推测这些症状的产生可能与外伤，性交损伤，局部刺激或过敏(如外用避孕药，内裤上的有机纤维，染料等过敏)，或其他尚未肯定的因素所致，但需3次清洁中段尿细菌培养阴性，并排除尿路结核，真菌，厌氧菌，衣原体，淋球菌感染的可能，本病治疗应检查并去除前述可能引起本病的因素，由于本病大多数可能是焦虑性神经官能症的部分症状，可服用安定2.5mg，3次/d，谷维素10mg，3次/d，对减轻症状有帮助。

2、无症状性菌尿

无症状性菌尿(asymptomatic bacteriuria)指无泌尿道感染表现，仅偶有些轻度发热，乏力，但多次尿细菌培养阳性，且菌落数大于1万～10万/ml。

本病多见于成年女性，发生率约为2%，以往认为此为一良性过程，无需治疗，现经大量研究证实，长期的无症状性菌尿亦会损害肾功能，故治疗应与有症状尿路感染相同，特别是在儿童，因常有膀胱-输尿管反流存在，无症状性菌尿易引起上尿路感染，孕妇无症状性菌尿常易发展为急性肾盂肾炎而导致败血症，因此在孕早期就应开始预防性治疗，性交后应即服用呋喃咀啶0.05g，或头孢立新0.25g，能有效防止尿路感染，且对母体和胎儿没有影响。

3、复杂性的尿路感染

这一概念包括一系列广泛的临床综合征，如无症状性菌尿，膀胱炎，肾盂肾炎，显性尿脓毒血症，在泌尿道有结构异常(尿道或膀胱颈梗阻，多囊肾，结石梗阻，导管及其他异物的存在)，或功能异常(脊髓损伤，糖尿病或多发性硬化症所致的神经元性膀胱)，遗传性尿道肾脏疾病或某一系统性疾病过程使患者对细菌侵入高度易感等因素时，病人常有泌尿道感染的存在，在上述情况存在时，能引起感染的病原微生物比单纯性尿路感染更为广泛，并且这些细菌对抗生素的耐药性也较普遍人群要大的多，由于复杂性UTI的诊治方法不同于那些非复杂性感染，所以临床上区别对待很重要。

4、巨大肾脓肿和肾周脓肿

肾脏感染的两种不常见类型是巨大肾脓肿和肾周脓肿，过去，大多数肾脓肿是继发于血行性感染的金黄色葡萄球菌或较少见的A族链球菌感染，脓肿主要位于肾的皮质;目前，大部分脓肿是继发于肾结石，肾或输尿管梗阻的情况，由常见的大肠埃希杆菌所致，典型的脓肿位于肾脏皮髓质交界处，由既往存在的肾囊肿发生感染而形成肾脓肿比较少见，邻近部位如结肠或下部肋骨脓肿等病灶局部扩散所致的肾脓肿较为罕见，肾脓肿可延伸进入肾周围组织。

肾和肾周脓肿的临床表现常较为隐匿，有发热，体重下降，夜间盗汗，厌食，伴有腹痛和背部疼痛等慢性炎症症状，有时由于梗阻而发生与菌血症有关的急性临床表现，或表现为特异性尿路感染症状如尿痛，血尿和明显的尿潴留，体检可发现肋脊角有触痛，甚至可触及包块，但有30%～50%的病人体检可以正常，常规实验室检查可发现有白细胞升高，贫血，尿检查有炎症改变如脓尿，蛋白尿或两者均有，超过半数的病人在出现脓肿时尿中可培养到同样的细菌，要确定诊断必须依赖于排泄性尿路造影证实肾脏有包块的存在，核素扫描，超声波及CT检查也可发现肾内或肾周的炎性包块，如果脓肿未能得到及时引流或抗生素治疗，则脓肿可向腹腔，胸部或皮肤扩散引起并发症。

（二）尿路感染的诊断

由于尿路感染疾病范围的广泛性，从尿痛-尿频综合征到发作性肾盂肾炎，从有症状性菌尿到无症状性菌尿，因此在临床上不能仅仅只作出“尿路感染”的诊断，还必须对UTI患者进行病因诊断和定位诊断，从而使患者得到正确有效的治疗和随访措施，进而减少若干年后慢性肾功能损害的发生率。

事实上，临床医师对尿路感染病因的准确判断以及受累部位的定位诊断能力是有限的，病人若有明显寒战，高热，剧烈腰痛，明显的革兰阴性脓毒血症征象等临床表现，容易作出肾盂肾炎的诊断，但是，如果没有上述症状和体征，也不能排除肾脏疾病的可能，如隐匿性肾盂肾炎，因此在诊治可疑UTI的病人时，应该通过以下几点综合分析诊断：

1、诊断原则

(1)明确产生症状的病原菌和选择理想的抗生素治疗。

(2)明确感染的解剖部位，即感染是侵犯上尿路还是下尿路，或者是仅限于下尿路，对男性病人，还应判定感染是否累及前列腺或膀胱。

(3)明确是否存在尿道结构或功能异常并选择合理的临床处理措施，如可对病人进行膀胱镜，排空性膀胱尿道造影，超声波等检查。

2、病史和体格检查

虽然临床症状与尿路感染不同部位之间没有明确的相关性，但通常可从所采集的详尽病史中获得有益的资料。

在检查一位有急性UTI症状发作患者时，首先要考虑是否有提示全身性脓毒血症或即将出现脓毒血症的症状和体征，如突起的寒战，发热，呼吸急促，腹部绞痛和剧烈的腰痛等，这类病人需要立即住院治疗，如果病人无急性脓毒血症，则应该注意病人既往是否有UTI病，肾脏病，糖尿病，多发性硬化症，其他神经性疾病，肾结石，或先前有无泌尿生殖道器械操作等情况的存在，这些情况常易引起UTI，并且影响治疗的效果，此外，仔细的神经系统检查对提示神经元性膀胱的存在尤为重要。

对于复发性UTI患者，应特别注意询问性生活史，对治疗的反应，停止治疗与复发的时间关系：UTI复发与性交有关的女性患者，对每次性交后给予的抗生素治疗可能有效;由沙眼衣原体感染所致的急性尿道综合征女性患者，对抗衣原体治疗可能暂时有效，但她们可从未经治疗的性伴侣再次感染(即所谓乒乓感染)，只有在双方同时治疗时才能治愈，判断女性UTI的反复发作是复发还是重新感染，可参考前次治疗结束与下次出现感染症状之间的时间长短，多数女性感染的复发是在4～7天出现，女性的重新感染，如果没有膀胱功能障碍或某些其他泌尿道功能紊乱存在，两次发作之间通常有一个较长的间歇期。

对有持续性前列腺感染病灶存在的男性患者，其感染可在相似的常规治疗之后很快复发，除此之外，应积极寻找是否存在前列腺梗阻对尿流的影响(例如：尿流变细，尿不尽感，夜尿或滴尿)。

对可疑慢性肾盂肾炎和反流性肾病病人进行检查时，应注意询问在儿童和妊娠期间是否存在UTI病史;以及是否存在肾脏功能异常表现，如高血压，蛋白尿，多尿，夜尿和尿频等。

尿感的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，有人曾报道对297例住院尿感患者的分析，有症状者只占66.5%，凡是有真性细菌尿者，均应诊断为尿感，真性细菌尿是指：膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长;导尿细菌定量培养≥10万/ml;清洁中段尿定量培养≥10万/ml，且为同一菌种，才能确定为真性细菌尿，必须指明，有明显尿频，排尿不适的妇女，尿中有较多的白细胞，如中段尿含菌数>100/ml，亦可诊为尿感，甚至在等待培养报告时，亦可先拟诊为尿感。

通过以上对尿路感染症状介绍，相信患者都对这一疾病有了新的认识。尤其是女性，在生活上要注意卫生，注意休息和饮食，多锻炼才能有效预防这一疾病的发生。一旦发现有以上的症状，要及时的治疗，最后祝愿广大患者早日康复！

众所周知，尿毒症对人们的生命造成很大的威胁，而且据有关数据显示，目前尿毒症患者已经慢慢年轻化，30岁以下的年轻患者逐渐增多，造成尿毒症的因素有很多，今天就详细给大家介绍一下尿毒症患者越来越多的原因有哪些？以及少吃哪4种食物能够远离肾病？

  

尿毒症患者越来越多，主要与下面这三个方面有关

 

习惯憋尿

 

现在很多年轻人可能由于工作或者是课业繁忙，有的是因为沉迷于一些电子产品等其他因素，养成憋尿的习惯，这种行为会对身体健康造成很大的伤害。

 

首先憋尿的话，会导致人体的排尿肌受到伤害，还会出现尿液回流，感染输尿管和肾脏，极其容易导致出现肾盂肾炎，尿液是可以帮助排除一些身体代谢掉的有毒物质的，如果不能及时将这些物质排出，就会增加膀胱的负担，从而影响到肾脏的健康。

 

熬夜

 

熬夜成了很多人的一种常态，但如果不能有充足的睡眠时间，那么人们身体上的疲劳就不能消除，各个器官也不能进行得到及时的修复，会影响新陈代谢，导致身体产生的一些废物不能正常排出。所以长时间的熬夜会影响到人们的内分泌系统，导致肾脏排毒功能减弱，而毒素都会囤积在人体内，从而增加了患肾脏疾病的风险。

  
喝酒

 

据有关数据统计，一星期喝7杯酒以上的人，出现血肌酐增高的风险比不喝酒的人要高30%左右，而血肌酐升高会导致肾脏受损。当酒精进入到人体内，不能及时代谢掉，就会增加肾脏负担，从而形成高尿酸，尿酸沉积的话会使肾小管堵塞，极易形成尿酸性肾结石，增加了肾衰竭的风险。

 

中医有言："养生之道，莫先于食"，由此可见，饮食对于人们的健康是至关重要的，而少食用下面着4种食物，能够帮助大家远离肾病。

 

高盐食物

 

一些含盐量多的食物，比如说腌菜、腊肠或者是烧烤等，都要少吃，因为进入到人体中的盐分，大多数都要由肾脏代谢掉，所以摄入盐量过多，不仅会使肾脏负担加重，盐中所含的钠离子也会导致人体的水分不能正常排出，很容易会出现水肿现象。与此同时，摄入盐量过多，还极易造成血压升高，而高血压会导致肾小球疾病慢性化。

  

高嘌呤食物

 

像一些嘌呤含量高的食物，比如说浓汤，动物的内脏或者是生蚝等一定要少吃，特别是对于高尿酸血症的患者，一定要远离这类食物。因为食用它们可以短时间让人体的尿酸水平升高，出现关节疼痛和痛风的症状。而且尿酸升高还会加重肾脏的负担，很容易导致出现慢性衰竭，增加患尿毒症的风险。

高糖食物

 

一些含糖量高的食物，比如说蛋糕、奶茶或者是碳酸饮料等，虽然受到很多人的喜欢。但要对于这类食物一定要少吃，因为常常食用它们会对肾脏造成伤害。因为如果大量摄入高糖食物，不仅容易引起血糖升高，形成高血压，而且还会损害甚至肾脏，会增加患尿毒症的风险。

  
高磷食物

 

像一些含磷量高的食物，比如说奶酪、猪肉、红豆、莲子以及蛋黄等。对于肾脏不好的人们来说，一定要少吃，虽然磷是人体很重要的成分之一，它可以帮助体液维持平衡，还能够保持肾脏正常运转，但过多摄入磷，如果不能及时被肾脏排出体外，就极其容易造成血磷过高的现象，会出现浑身无力、瘙痒、关节痛等症状。

 

短时间内会体内的磷含量增高，会增加肾脏负担，对肾脏的健康很不利。所以如果想要远离肾损伤，一定要少吃高磷食物，要控制好每天的摄入量。

 

除了要少吃上面这4种食物，还要注意坚持以清淡为原则，少吃一些大鱼大肉，坚持低蛋白饮食，但要同时保证补充热量和维生素，可以多吃一些有养护肾脏作用的食物，比如说黑豆、山药、莲子、枸杞、蛤蜊、腰果等，这些食物对肾脏都有一定的补益作用。

  
总而言之，在日常生活中，如果想养护肾脏，远离肾脏疾病，一定要改正一些不健康的生活习惯，比如说憋尿，熬夜，喝酒等，要坚持运动，保持稳定的情绪，少吃这些伤害肾脏的食物比如高盐、高嘌呤、高糖、高磷食物，只有这样才能起到养护肾脏，远离尿毒症的作用。

尿毒症是肾衰竭的最终的表现，它是因为患者的肾脏不能正常发挥作用，导致患者出现了内分泌失调，导致出现大量代谢最终产物和毒物在我们的身体内堆积滞留，最后就会出现下面的一些症状，快来了解一下吧。

 

症状

1. 早期的症状

 

早期的症状就是会出现恶心、呕吐、贫血、出血、呼吸困难等症状都会加重。

 

2. 胃肠道的症状

 

如果我们的胃肠道里的水，电，酸碱平衡发生紊乱以及胃肠道的黏膜出现毒物的刺激等，我们的肠胃就会表现出恶心、呕吐、腹泻等症状。

 

3. 血液系统的症状 

 

我们去检查的时候会出现白细胞异常，就会出现贫血或者出血的倾向。

 

如果体内的促红细胞素缺少或者不足，红细胞的生长抑制因子或者寿命缩短，失血，蛋白的缺乏等因素都会导致贫血；如果体内的血小板功能下降，数量减少就会出现出血的症状。

 

4. 心血管的症状

 

如果我们出现心绞痛或者其他相关的症状时就会出现呼吸困难，心脏骤停，心脏猝死，心律失常等症状，严重时可能还会发生对干体重改变无反应的心力衰竭，或者无症状缺血等症状。

 

5. 神经肌肉的症状

 

我们的精神状态会出现失眠，注意力不集中，常常会出现幻觉等；除了精神状态出现问题，我们的神经也会出现症状，例如抽搐，意识不清楚以及出现严重的扑翼震颤等症状；而且我还会出现肌肉无力和周围的神经系统出现病变，会导致我们的感觉出现异常等。

 

6. 矿物质骨代谢会出现紊乱的症状

 

如果我们出现骨痛，或者初夏容易骨折的现象，我们在检查时就会出现低钙的血症，高磷的血症等症状就会导致我们出现纤维囊性骨炎，骨质疏松症以及肾性骨硬化症等。

 

7. 皮肤的症状

 

如果我们的皮肤出现干燥，面色出现暗沉，或者体内的色素出现沉着，浮肿等现象，我们称之为“尿毒症的面容”。

 

8. 其他症状

 

如果出现多方面的系统紊乱，就会导致患者感染的风险提高，最常见的就是肺部的感染，泌尿系统的感染等，严重时一些患者还会出现合并性功能障碍等。

 

 

 

以上的症状出现我们就要警惕，可能是患有尿毒症的风险，我们应该及时去医院检查排除，也能获得更好的预防治疗方案。为了身体健康时常关注身体的变化吧。

慢性肾病的发展过程有几大特点：病程长、症状多、肾功能损伤持续存在。由于这些特性，肾病常常需要坚持长期维持治疗，多数患者在积极干预治疗后都可以保持病情的长久稳定。

 

有少部分患者由于治疗不及时，错过最佳治疗时机，虽然仍可以药物维持，但肾功能往往进展比较快，尿毒症的风险也随之升高。此外，除了发现不及时，还有人没有找到适合自己的病情治疗的方案，人云亦云，盲目治疗，是现有尿毒症患者多数存在的情况，非常可惜。

 

肾病治疗中这些所谓的“治疗方案”都是错误的，不要再盲目跟随。

 

肾病消除炎症只用抗生素

 

肾脏发生免疫炎症反应后，造成肾小球、肾小管等肾细胞受损，以至于诱发潜血、尿蛋白、水肿等症状。我们经常强调要降低尿蛋白水平，必须要从根本上控制住炎症免疫反应的发生。

 

但在治疗时，有些医生仅仅是通过普通的抗生素来控制炎症反应，且频繁大量的加药，极易形成耐药性，导致炎症反应的反复，最终错过治疗时机，使尿蛋白漏出越来越多，肾功能迅速恶化。

 

 

注意：肾病控制免疫炎症反应，不是单纯消炎治疗。提升免疫力和消除炎症两点都要重视。

 

只重视降尿蛋白和降肌酐

 

这两项指标虽然是反应肾功能的典型指标，且代表肾脏不同方面功能的变化。尿蛋白更多的反应是肾脏肾小球滤过的功能，而血肌酐反应的是肾脏排毒功能的变化。纠正这两项指标需要从这两点下手。

 

但肾病治疗要更系统规范，才能稳定，降低肌酐及尿蛋白指标只是治疗的一部分，此外，肾脏的血氧供应情况、肾细胞的恢复情况，还有其他并发症的风险等，都需要重视。

 

注意：系统的规范治疗更有助于降低尿毒症的风险。

 

肾病消除水肿完全不喝水

 

肾脏是调节体内水钠平衡的器官，肾小球受损后肾脏的调节作用也会出现异常。再加上大量蛋白尿的发生，部分患者会出现局部水肿甚至全身浮肿的情况。

 

 

水肿并非要完全禁水。尿量的产生受喝水多少的影响，部分患者尿量少，如果喝水再减少，无法将体内毒素排出体外，无疑是加重肾脏代谢负担。

 

注意：水肿可以减少摄入量，但应满足身体基本需求。一般水肿比较严重患者每天摄入量等于500ml水+前一天尿量。前一天尿量为800，当天摄入量要控制在1300ml以下就可以。

 

肾病血压高完全不吃盐

 

肾病发展到中后期，代偿性降低，一些症状也逐渐凸显，高血压是比较典型的症状之一。对于大多数血压高的患者，服用降压药治疗的同时，强调低盐饮食。

 

日常饮食越能保持少盐饮食，血压越稳定。

 

那有些肾友觉得既然这样就不吃盐了。完全禁盐是不提倡的，也不可取。完全不吃盐不符合身体健康的需求，反而不利于肾脏保护。

 

注意：一般患者每天摄入5g盐以下，水肿、高血压的患者每天摄入3g盐以下。

 

对于肾病治疗过程，医生最怕的就是患者自己没有知觉地走了不少弯路，耽误了病情，错过了最佳的治疗时机。