尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

肾脏可以把血液中的有害物质通过尿液排出体外。调节体内的水、电解质以及酸碱平衡。如果肾脏出现了问题，那体内毒素就无法清除，导致肾越来越糟，最后发生肾功能衰竭直至尿毒症。提到“尿毒症”，相信很多人都会恐慌，因为尿毒症就是肾病恶化的终末，代表着肾脏功能基本丧失，人的生命安全也得不到保障。

 

据调查，我国慢性肾脏病的患病率为10.8%，也就是说，有十个中国人中就有一个患有此病。

 

为何“尿毒症”越来越多？

医生坦言：不是烟酒，多数是4件事害的！

 

习惯一：重口味

 

现实生活里，很多家庭都口味特别重，平时在炒菜的时候会放很多盐，却不知道，这样吃盐，特别危险。肾脏最怕咸，盐摄入过多，易诱发高血压，而高血压会促使肾脏血流量增加，损伤肾脏。世界卫生组织建议，成人每天的食盐摄入量不要超过5克。

 

习惯二：慢性病拖的太久

 

高血压、高尿酸以及高血糖，很多慢性病拖的太久都是尿毒症的导火索。

 

糖尿病患者的体内血糖升高会破坏肾脏稳定的滤过系统，增加肾脏的负担，未能正常清理体内物质导致蛋白质等一些有用的物质可能会被滤进尿液，而无用的肌酐、尿素等，却被留在血液中。这时，尿毒症就会被加重，疾病愈演愈烈。若是身体血压长期居高不下，随着时间延长，使病情的进展严重，最终导致肾脏纤维化。

 

习惯三：经常性熬夜

  

 

熬夜以及憋尿是损伤肾脏最严重的两个行为。因为肾脏在夜间会进入“待机状态”， 熬夜则会严重打扰肾脏的“休息时间”，加速肾脏的老化，影响肾脏功能。

 

习惯四：久坐憋尿

 

经常久坐憋尿，很容易导致体内的肾脏、膀胱等持续处于高压的状态，多余的水分和废物不能及时排出体外，容易滋生细菌，引起泌尿系统感染，甚至诱发尿毒症。

 

日常生活中，怎么预防尿毒症？

1. 调整饮食习惯：俗话说：“病从口入”，不健康的饮食方式会对我们身体健康带来很大的隐患，太咸、太油腻都可能肾病、高血压、糖尿病，最终导致尿毒症的发生。因此，饮食要一定要清淡。烟酒最好不要沾。

 

2. 勤锻炼：适当参加体育锻炼，对于增加抗病能力很有帮助。

 

3. 多喝水：众所周知，白开水有助于排泄体内代谢废物，从而避免尿酸过高，引发肾病。建议：每日饮水量在1500ml以上，不宜过凉或过热。

 

 

4. 切忌滥用药物：滥用药物会增加肾脏的负担，引起肾炎，肾衰竭，尿毒症等。所以，生病的时候切勿胡乱买药来吃，或者加大了药物的食用量。

 

5.肾脏的损坏超过90%以上，就一定要采取相应的治疗，否则毒素会存留体内，对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害。所以，重中之重是稳定病情。不让病情恶化。

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“医生，我年纪轻轻，怎么考虑得了尿毒症了呢？”

前天门诊来了一个28岁的小伙子，他最近有点恶心、呕吐、尿量减少，而且还发现下肢出现了水肿，这个时候他意识到自己的病情不轻，所以就去了医院寻求诊治。接诊医生仔细询问了病史后，就开了一些检查，只见肌酐710umol/L，初步诊断为尿毒症，而且需要紧急透析治疗。小伙子听了医生的诊断和治疗方案以后，比较吃惊，所以就发出了文章开头的那个疑问。

其实，尿毒症多半都是拖出来的，如果在早期能识别出来，那就可以延缓肾脏的衰竭，甚至避免尿毒症的发生。为了让大家对尿毒症有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

1.小伙子年纪轻轻，怎么会得了尿毒症呢？

调查显示，最近这十年来尿毒症的发病率有增加的趋势，而且年轻人之中得这个疾病的并不算少见，具体的原因总结如下：

不重视体检：对于年轻人来说，引起尿毒症的几大原因主要包括慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、痛风性肾病、遗传性肾病等。

我们的肾脏具有很强大的代偿能力，很多的慢性肾脏病患者在1～3期都没有明显的症状，一部分比较粗心的病人即便到了5期可能也发现不了异常，要说肾脏病是一个“沉默的杀手”，这一点都不为过。

由于很多肾病在早期并没有什么明显的症状，因此要依靠症状来识别肾脏损害以及引起肾脏损害的疾病是比较难的。这个时候，定期的体检是比较重要的。根据这个小伙子的自述，他考虑到自己年轻，所以很少进行体检。

很多人都对体检抱有比较大的成见，认为它没有什么意义。但是不得不说，定期体检可以发现早期的某些疾病，从而可以做到尽早干预和治疗。

不重视肾脏损害的信号：仔细询问小伙子的病史，发现他曾经在几年前进行单位入职体检的时候被查出有尿蛋白（++），由于当时并没有什么明显的不舒服，所以也就没有放在心上。

体检发现尿蛋白（++）的时候，就应该重视起来，寻找引起尿蛋白阳性的原因。后来的检查发现，引起小伙子肾脏衰竭的主要原因考虑为系统性红斑狼疮。这个疾病本身属于自身免疫性疾病，得了这种疾病的人，其免疫系统出现了问题，它分不清楚哪些是“敌人”，哪些是自己人，所以就会主动攻击自身的组织、脏器。

如果小伙子当时重视尿蛋白（++），进一步查明原因，然后采取必要的干预手段，那就可以延缓，甚至避免发展成尿毒症。

饮食不当：根据小伙子的描述，他平时由于工作繁忙，所以经常吃外卖，而且像炸鸡、汉堡、烧烤等食物都是他的最爱，自己平时很少吃蔬菜和水果。

从小伙子的饮食习惯来看，他的口味偏“重”，平时吃的食物属于高盐、高蛋白、高脂肪。经常吃这类“重口味”的食物，本身就会增加肾脏的负担。

与此同时，当人吃了很多的蛋白质的时候，它们就会在人体内代谢成尿素和其他的代谢废物，这些代谢废物最终主要还是通过肾脏排出体外，这无疑对肾脏也是不利的。

 

2.出现了以下症状，就需要警惕肾脏损害了：

水肿：当肾脏出现问题的时候，肾脏的路过能力就会下降，这个时候体内的水分不能被及时排出体外，可造成水肿。

与此同时，肾脏损害的时候，它的滤过膜的孔径变大，就会有很多的蛋白质被排出体外，可造成低蛋白血症。这个时候会使血浆渗透压降低，我们都知道水分是由低渗向高渗移动，水分会向渗透压更高的组织液移动，从而引起水肿。

肾脏受损引起的水肿可以发生在面部、下肢，主要是凹陷性水肿，尤其是眼睑水肿。当出现眼睑水肿的时候，需要高度怀疑肾脏受损。

 

排尿异常：排尿异常包括的内容是比较多的，它不仅仅包括尿量的异常，还包括尿液性状的异常。

对于正常人来说，每天的排尿量在1000～2000ml，排尿的次数在4～6次，如果排尿的量和次数不在这个范围，那就提示可能肾脏出现了问题。

另外，如果出现泡沫尿、血尿，或者尿液中出现絮状物、尿液发出明显的臭味等，那就需要高度怀疑肾脏出现了问题，这个时候需要尽快到医院查明原因。

食欲不振：在某种程度上来说，肾脏就相当于一个筛子，大分子是很难通过肾小球的。但是，当出现肾病的时候，肾小球滤过屏障受损，“筛子”的孔径变大，就会漏出很多的蛋白质，可以引起水肿。#健康明星计划#

水肿可以发生在看得到的部位，也可以发生在看不见的部位。当水肿发生在胃肠道的时候，就可以引起食欲不振。

如果肾脏受损到一定程度，那就会有一些代谢废物在人体内蓄积，进而影响胃肠道的消化吸收能力，可造成食欲不振的症状。

全身乏力：当出现肾损害的时候，肾脏的重吸收能力就会下降，这样的话一些原本对人有利的物质就会被排出体外，可造成电解质紊乱，引起低钠血症和低钾血症。低钠血症和低钠血症本身就可以引起全身乏力的症状。#健康科普大赛#

当肾脏损害到一定程度的时候，它的排泄能力也会有明显的下降，这样的话就会造成一些代谢废物无法及时排出体外，进而引起食欲下降。人的食欲下降，就可造成能量的供应不足，所以也会出现乏力的症状。

随着社会的不断发展，越来越多的人会患有不同种类的疾病，而尿毒症作为一种可以严重导致人死亡的疾病，是每个人都防不胜防的，它是因为肾功能衰竭而导致的一种病情。

 

致使这种疾病发生的原因很多，但表现最为主要的就是由于长期积累尿毒症毒素而引起的身体乏力、不想吃饭、酸中毒、贫血等各种症状。

 

 

虽然有时候用药物可以改善这些病情，但它并不能清除人体内大量毒素，治疗时间也比较缓慢，可能还会引起副作用。

 

因此，这时就需要用其他方法来治疗，排出人体内的毒素等，现阶段，我国治疗这种病情最有效的方法就是透析治疗。

 

常见的尿毒症透析治疗方法

 

随着社会的发展，得尿毒症的人越来越多，对于这种病情的治疗，最常见的就是透析，透析作为目前尿毒症治疗方法之一， 主要有血液透析、腹膜透析、肾移植这三种。

 

血液透析这一方法主要是将血液与透析液用透析容器进行研究，从而得出患者体内的毒素和多余的水分；

而腹膜透析则是利用人体内的腹膜与血液进行净化，将一些透析液引入患者的腹中，以此来排出体内进入腹中的毒素。

 

肾移植就是将其他人健康的肾脏通过移植手术将移植到尿毒症患者的身体，使其拥有健康的肾脏。

 

引起尿毒症的原因

 

1.身处环境不同，你的身份也会有所不同，对于每个人而言，当你在不同场合你扮演的角色是不同的，而且对于这种角色，并不是每个人都可以很快地适应每个角色的转变，而对于一些尿毒症患者来说，很大一部分原因也是不能很快适应角色的变化而产生的情绪反应。

 

他们自身的心理素质、医学知识、适应能力等都有所不同，在很多医学方面的知识还比较缺乏，不了解疾病的严重与否，从而产生焦虑、恐惧等心理特征，致使这 种病情的发生。因此，通过透析可以更好地了解病人；

 

 

2.俗话说，心理情绪是你可以控制的，但对于不同的场合，每个人的 心理情绪并不一样，很多时候，发生疾病的原因是因为他们自身对于任何事情都有不良的心理情绪，而导致身体生病、懊恼， 一些家庭也因为贫困，对于家庭的日常经济开支、孩子们的学习、工作等产生了忧虑感的心理情绪。

 

而当患病之后，更是沉重的家庭负担给患者产生严重的心理压力，使得病情加重，从而有轻生的念头。

 

因此，对尿毒症病人进行透析是很有必要的；

 

3.很多时候，人们对于一些身体上出现的小毛病并不在乎，感觉就是一些小小的毛病，并不会太在意，不放在心上，顺其自然，但很多时候一些大的病情都是一些小的疼痛所聚集成的。

 

尿毒症就是因为胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经系统的不适而产生的，它让病人感到紧张、焦虑和恐惧。患者体内酸碱平衡失调，碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱，最终导致中枢神经系统功发生障碍，引起记忆力减退、抑郁。

因此，通过透析治疗可以更好地观察病人的病情。

 

尿毒症透析治疗的作用

 

对于很多尿毒症病人，他们对于透析治疗并不是很了解， 即使医生建议他们每天进行透析治疗，也就是用 1000 mL 以上的尿液进行检查。

 

对于尿毒症病人而言，他们与健康人相比较，尿液的质量有很大的差别。

 

同时，对于人体肾脏尿液的产生有两个阶段，一是肾脏产出的原尿，每天人体可以生成有 150 ～ 180 L 的原尿，经过肾小管，可以吸收原尿中的有机物质， 然后排出体内的尿液。

人体内的新陈代谢大部分是因为原尿产生的，原尿生成不足就会引起尿毒症症状。

 

而尿毒症病人都会或多或少的存在肾小管损伤和功能障碍，会使得生成的原尿大大减少，而且还不能浓缩原尿。

 

因此尿毒症的患者尿液中各种代谢产物等溶质的含量极少，相当于健康人的1% ～ 5%。

 

即使尿毒症病者每天排出的尿液是 1000 mL，但是产出的代谢物却只是健康人尿液的 10 ～ 50 mL 所带出的量，远远不能满足他们的需要。

 

因此，尿毒症病人是否需要透析治疗，并不只是取决于病人尿量的多少，而是根据他自身的体质需求，还有身体的其他情况进行透析治疗。

在它的治疗后，病人可以恢复得更快，减少他们不必要的烦恼，让他们重新认识现代医疗技术，因此，希望越来越多的人可以了解透析治疗，了解透析治疗对于病人的作用，它给人带来的影响以及它的好处，可以更好并且积极地配合医生的治疗，但与此同时，病人在治疗后，也需要进行保健方面的疗养，让病人恢复得更好、更快等。

 

尿毒症病人进行透析治疗其实不仅对他们好，同时对于他们的家人也是一种解脱，让他们可以更快地康复，对治疗的态 度也会有很大的转变，因为这种病的发生，会让他们的心理造成很大的困惑，让他们每天愁眉苦脸的，没有一点精神，所以， 唤醒病人对于治疗的信心是很关键的，让他们了解更多关于透析治疗的医学知识。

 

全面的认识，通过这样的治疗方式，让病人及病人的家属都可以接受透析治疗，不仅是从表面更重要的是从心理，让每个人都可以保持良好的情绪，配合医生的治疗， 给病人进行心理疏导，克服心理压力，消极情绪等，增强他们 战胜疾病的信心，让他们可以对世界迎来光明，重获新生，延长病人的生命，对以后的生活充满希望。

对于正常人来说都是拥有两个肾脏，具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用，它是人体的一个排泄和过滤器官，每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外，然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。

人体每天在进行生命活动的时候，就会产生比较多的代谢产物，比如尿素氮、肌酐等。与此同时，肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用，如果肾脏衰竭了，那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解，我来分享一下肾衰竭的相关东西。

 

我身边现在没有肾衰竭病人

从小到到大，我身边就出现过两个肾衰竭病人，不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚，还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候，她是体检的时候发现的尿毒症，刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法，主要的措施就是透析，而且每周需要透析2次，一次透析的费用在300左右，而且还不能报销，这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么，但是对于普通家庭压根承受不起，要知道那个时候的工资普遍在1000多元。

尿毒症不仅仅花费高，而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏，它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液，那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说，透析可以通过动静脉内瘘穿刺，或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管，所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。

我的数学老师是一个比较有才的人，他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格，后来他带我们课以后，我的数学一直在提升，从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧，我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小，透析虽然能缓解症状，但是只是对症治疗，病根是去不掉的。经过深思熟虑以后，他毅然决然的选择了结束自己的生命，只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息，我的心里既感觉难过也更加敬佩他。

虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决，但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的，但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的，我国有着身体发肤受之父母的观念，而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实，所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏，这也轮不到一般人，同样是你或者别人需要肾脏，为什么就给你不给别人呢？与此同时，换肾手术的花费也是比较高的，根据权威的数据，大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万，而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。

另外，虽然说肾移植手术现在比较成熟了，可以达到90％以上的存活率，但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上，别人的肾对于患者本身来说就相当于异物，所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据，大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

 

为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢？

虽然现在大家的生活水平提高了，但是对于体检的意识还是不够强的，哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后，就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说，很多疾病在早期是没有明显的症状的，就像发现大便带血，你会想到这可能是肠癌吗？如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高，你会第一时间想到是尿毒症的问题吗？很显然，大多数人都容易忽略这些症状。

另外，从生理的角度来说，肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材，一个肾大约有100万个肾单位，平时的时候并不是所有的肾单位都在工作，对于正常人来说，只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题，因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点，肾单位再怎么强大，如果一直存在损害肾脏的危险因素，比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等，那肾单位早晚会有破坏干净的一天。

还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说，早期是有一些症状的，比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等，但是因为心存侥幸，所以也不太会放在心上。但是需要注意，肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程，它是逐渐积累的过程。与此同时，很多肾脏病虽然病情减轻了，但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

 

 

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看到这个话题，我忍不住大呼一声：是谁在瞎扯？

 

要想知道我为什么会说瞎扯，先来了解一下尿毒症。

 

尿毒症，有个更加学术的用语“终末期肾脏病或慢性肾脏病5期”，是由各种肾脏疾病引起肾单位慢性、进行性、不可逆性地破坏，以致残存的肾单位不足以排除代谢废物，导致代谢废物和毒素在体内积聚，从而出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，同时存在肾脏内分泌障碍，表现出一系列自身中毒的症状，也就是慢性肾衰竭患者的进入终末阶段所表现出来的一系列临床综合征。

 

 

尿毒症在临床中，以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

 

代谢性酸中毒：由于人体在生理活动中会代谢一些酸性产物，如磷酸、硫酸等物质，因肾的排泄障碍而潴留，从而发生“尿毒症性酸中毒”，患者常表现为食欲不振、呕吐、呼吸深长等；

 

水钠代谢紊乱、还有钾、钙、磷代谢紊乱、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱等等。

 

其中，水钠代谢紊乱：主要表现为水钠潴留。由于肾功能不全，尿毒症患者无法自由饮水。

 

如果饮水过多，容易导致皮下水肿和或体腔积液，从而出现血压升高、左心功能不全、脑水肿。饮水过多是因为肾脏无法代谢，从而导致水分停留在血液、体液当中，无法排除，因而会出现上述症状。

 

如果饮水过少，而尿量正常时，又可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，从而导致脱水。

 

这就是为什么有人会问“水喝多了会得尿毒症”这个问题的原因，其实医生真正想表达的应该是要适当控制水的摄入，因为对于尿毒症患者来说，无论是喝多了还是喝少了，都对身体有负担，却没有想到会被以讹传讹，最后让人哭笑不得。

 

 

对于正常人来说，喝水和尿毒症并没有必然联系。

 

从来没有哪个患者是因为水喝多了而得尿毒症的，正常人体内都有一个“阈值”，当你喝水到达“阈值”后，体内的神经反射会自动调节，告诉你“不要再喝水了”。

 

对于尿毒症患者想要改变这种喝水都是负担的情况，可能要接受肾移植手术，但是手术本身对于尿毒症患者的年龄、自身疾病、供体情况等都有较高要求，同时目前肾脏的来源不足，等待合适供体需要漫长时间，更重要是应该做好生活饮食的调整，同时做好日常病情监测。

 

无论是尿毒症患者，还是正常的普通人，再遇见这个问题时都能大声说，喝水跟尿毒症没半毛钱关系。

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滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

尿毒症是肾衰竭的最终的表现，它是因为患者的肾脏不能正常发挥作用，导致患者出现了内分泌失调，导致出现大量代谢最终产物和毒物在我们的身体内堆积滞留，最后就会出现下面的一些症状，快来了解一下吧。

 

症状

1. 早期的症状

 

早期的症状就是会出现恶心、呕吐、贫血、出血、呼吸困难等症状都会加重。

 

2. 胃肠道的症状

 

如果我们的胃肠道里的水，电，酸碱平衡发生紊乱以及胃肠道的黏膜出现毒物的刺激等，我们的肠胃就会表现出恶心、呕吐、腹泻等症状。

 

3. 血液系统的症状 

 

我们去检查的时候会出现白细胞异常，就会出现贫血或者出血的倾向。

 

如果体内的促红细胞素缺少或者不足，红细胞的生长抑制因子或者寿命缩短，失血，蛋白的缺乏等因素都会导致贫血；如果体内的血小板功能下降，数量减少就会出现出血的症状。

 

4. 心血管的症状

 

如果我们出现心绞痛或者其他相关的症状时就会出现呼吸困难，心脏骤停，心脏猝死，心律失常等症状，严重时可能还会发生对干体重改变无反应的心力衰竭，或者无症状缺血等症状。

 

5. 神经肌肉的症状

 

我们的精神状态会出现失眠，注意力不集中，常常会出现幻觉等；除了精神状态出现问题，我们的神经也会出现症状，例如抽搐，意识不清楚以及出现严重的扑翼震颤等症状；而且我还会出现肌肉无力和周围的神经系统出现病变，会导致我们的感觉出现异常等。

 

6. 矿物质骨代谢会出现紊乱的症状

 

如果我们出现骨痛，或者初夏容易骨折的现象，我们在检查时就会出现低钙的血症，高磷的血症等症状就会导致我们出现纤维囊性骨炎，骨质疏松症以及肾性骨硬化症等。

 

7. 皮肤的症状

 

如果我们的皮肤出现干燥，面色出现暗沉，或者体内的色素出现沉着，浮肿等现象，我们称之为“尿毒症的面容”。

 

8. 其他症状

 

如果出现多方面的系统紊乱，就会导致患者感染的风险提高，最常见的就是肺部的感染，泌尿系统的感染等，严重时一些患者还会出现合并性功能障碍等。

 

 

 

以上的症状出现我们就要警惕，可能是患有尿毒症的风险，我们应该及时去医院检查排除，也能获得更好的预防治疗方案。为了身体健康时常关注身体的变化吧。

尿路感染是因为的细菌的侵入导致炎症的发生，经常有菌尿和脓尿的伴随。通常情况下，女性更比男性容易患尿路感染，尤其在炎热的夏天，我们女性更佳容易感染，这是为什么呢?

 

1. 夏季容易出现雨水天气，温度就比较高，在这种情况下，都为细菌产生了良好的条件。如果我们外阴部一直在潮湿的状态下，细菌繁殖的速度就会加快，尿路感染的机会就会增加。

 

2. 夏季由于炎热，人们就会大量的出汗导致排尿量就会减少，尿道的冲洗也就随之减少，尿路感染就会趁虚而入。

 

3. 夏天，人们都喜欢去公共游泳池去游泳和喜欢吃一些凉的食物，殊不知，这些都会诱发尿路的感染。

那为什么尿路感染偏爱女性呢？

1. 大家众所周知，女性的生理结构比较特殊，尿道口与肛门挨到非常近，细菌就会上行引发感染。

 

2. 女性每月都会来例假，我们自身的抵抗力就会降低，而且月经血都是细菌最好的营养品，如果我们使用不合适的卫生巾，会阴部卫生稍微不注意，就会引发尿道的感染。

 

3. 女性在妊娠怀孕的时候，随着怀孕的时间长，子宫越来越大，我们的膀胱和输尿管就会受到增大的子宫压迫，尿流就会缓慢形成一种积液，细菌就会侵入和繁殖导致尿路的感染。

尿路感染都有哪些症状呢？

尿路感染我们就会出现尿频、尿急、尿痛的感觉。我们一般尿路感染以后，排尿的次数就会增加，我们一直想要尿尿，但是每次的尿量是很多。而且排尿的时候我们下腹部会出现疼痛的而感觉。有时可能还会伴腰痛、发低烧的症状，可能尿路就感染了。此时，一定要去医院及时检查、治疗，以免造成不可挽回的局面。

 

温馨提醒：在平时的生活中，我们都应喝够足量的人，不要长时间的久坐和憋尿，及时到厕所排尿。每天都应适当的进行运动，一定要注重个人卫生，这些都是可以预防尿路的感染。我们女性朋友，在发生尿路感染的时候，一定要重视起来，不要自己盲目去药店买药，自己诊断自己治疗。尿路感然不仅会伤害到自己也会影响我们的正常生活，所以女性朋友要懂得呵护自己，以免错过最佳的治疗时间。

这是许多糖尿病人都大惑不解的一个问题！我为什么会得糖尿病？人体缺少什么会造成糖尿病？

其实只有一小部分糖尿病人有家族史，但大部分糖尿病人，都是体检时无意间发现血糖高，诊断了糖尿病。

糖尿病目前主要分为四大类型，包括1型糖尿病、2型糖尿病，还有特殊类型的糖尿病以及妊娠期糖尿病。

想要了解人得糖尿病的原因，就先要弄清糖尿病的发生机制。糖尿病是非常复杂的一种慢性病，目前的观点认为，2型糖尿病的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果。

 

人体缺少什么会造成糖尿病？

人体并不是缺少什么会造成糖尿病，而是因为人体中的重要器官——胰岛分泌胰岛素的功能出现了问题。

胰岛是胰腺的内分泌部分，胰岛中至少存在三种细胞，A细胞分泌胰升血糖素，B细胞分泌胰岛素，还有D细胞是分泌生长激素，释放抑制激素。其中，胰岛素是人体内唯一降血糖的激素。

当胰岛功能正常时，B细胞分泌的胰岛素，会输送到血液中，直接进入血液调节血糖，正常人的血糖都稳定的维持在一个范围内，这都是因为胰岛在其中发挥了重要的调节作用。

一旦胰岛出现了损伤，胰岛功能不足或者胰岛素分泌减少，都会产生糖尿病。

其中，胰岛素绝对不足是引起1型糖尿病的原因，即胰岛受损，β细胞功能完全破坏，已经不能正常工作了，几乎产生不了胰岛素，只能靠“外援”（注射）来获得胰岛素，以便维持身体的正常活动。

而当胰岛功能出现一定程度的损伤，引起胰岛素抵抗或胰岛素相对不足，就会出现2型糖尿病。

所以，可以这样说，以目前的技术，1型糖尿病还没有很好的预防手段，因为绝大多数都是自身免疫性的疾病，遗传因素和环境因素共同作用，如病毒感染、药物等作用于有遗传易感性的个体，引起发病。遗传与免疫无法改变，所以防治的难度很大。

而2型糖尿病占了大约80%以上的人群，它的发生因为与后天的环境因素有极大的关系，所以，目前认为是可以提前预防的，只要改变环境因素就可以达到比较好的防治效果。

如何预防糖尿病的发生？

环境因素，主要是包括不良的生活习惯或饮食习惯，比如进食过多、运动过少、经常熬夜等等。

改变环境因素，主要还是要从以上这两个方面进行改变。

 

首先改变不良的饮食习惯

不良的饮食习惯，比如暴饮暴食、饮食不规律、长期高油高脂高糖饮食等等。

建议平日要控制饮食，尽量定时定量、少量多餐、粗细搭配，坚持低糖低脂低盐饮食，多吃富含膳食纤维和矿物质的食物，比如粗粮、绿叶蔬菜等等。

特别需要注意的是，需要限制高糖食物、高油食物的摄入，比如含糖量很高的饮料、甜品及糕点或者肥肉等等。

因为长期摄入这种食物，一方面会增加胰岛的负担，另一方面很容易导致热量超标，引起肥胖或腹部肥胖，而肥胖很容易引起胰岛素抵抗，所以，管住嘴巴是保持正常体重的不二窍门。

 

 

保持良好的生活习惯

良好的生活习惯首先要做到的就是坚持运动。

现代人吃得好，但是动得少，以前干体力活的占大多数，吃得也是粗茶淡饭。

但现在人的生活大多反过来了，想吃的都能吃到，但是动的却越来越少了，而且还有很多是脑力劳动者，运动量就更少了。

所以在闲暇时间，最好利用可以利用的时间，积极的“动”起来，不仅能甩掉肥肉，让多余的热量消耗掉，还能强身健体，提高身体素质。

建议平日加强运动，每天进行30分钟以上的中等强度的劳动或者体育锻炼，运动的方式完全可以根据自己的喜好来，比如慢跑、快走、打球、跳广场舞、打太极等等，实在没有时间或没有条件，在家跳跳健美操，打扫打扫卫生，多动一动，对于身体也是有好处的。

另外，保持良好的生活方式，除了积极运动，还要戒烟戒酒，不要经常性熬夜，保证良好休息和睡眠，注意保证良好情绪，减少生活的压力，这样也可以预防糖尿病的发生。

人之所以会得糖尿病，并不是人体内缺少什么而造成的，应该说是胰岛出现损伤，胰岛功能不足或者胰岛素分泌减少，都会产生糖尿病，而这是遗传因素与环境因素共同作用的结果。

我们无法去改变遗传因素，但对于环境因素，完全可以从日常生活做起，改变不良的饮食习惯及生活习惯，就可以预防糖尿病的发生。

尿蛋白3+的出现，常常是肾脏病变的信号，常见的病因包括肾小球肾炎、糖尿病肾病等。

肾小球肾炎，也被称为肾炎综合征，是一组因遗传、感染、代谢等因素导致的肾小球病变。患者常伴有水肿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等症状，严重时可能发展为尿毒症。急性肾小球肾炎的治疗相对简单，主要是对症治疗，如利尿、降压等。而慢性肾小球肾炎则需要终身治疗，治疗原则根据肾脏的病理类型而定。

糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，属于微血管并发症。糖尿病患者更容易出现尿毒症。因此，对于糖尿病患者来说，及时控制血糖，预防并发症尤为重要。糖尿病肾病分为早期和晚期，早期可以通过检查24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检等方法进行评估。治疗上，常使用ACEI或ARB药物控制血压，将血压控制在130/80mmHg以下。

在日常生活中，患者应注意饮食调理。应限制动物脂肪摄入，多吃富含多不饱和脂肪酸的鱼类、植物油等。同时，多吃蔬菜和水果，如菠菜、香菜、苋菜、油菜、甘蓝、黄瓜、韭菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆、芋头、蘑菇、香椿、百合、榨菜、黄花菜、干花生、香蕉、葡萄、西瓜、杏子、橘子、哈密瓜、甜瓜、干红枣等。此外，患者还应选择高生物价蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。

肾脏疾病的治疗离不开专业的医院和科室。患者应及时就医，选择正规医院进行诊疗。常见的肾脏科室包括肾内科、泌尿科等。医生会根据患者的病情，制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复健康。

总之，尿蛋白3+的出现，提醒我们要关注肾脏健康。通过合理的饮食、生活方式的调整以及及时就医，我们可以有效地预防和治疗肾脏疾病。

多囊肾，一个看似平静的肾脏疾病，却隐藏着巨大的健康隐患。它悄无声息地侵蚀着肾脏的健康，最终可能导致肾衰竭、尿毒症等严重后果。

多囊肾是一种遗传性疾病，主要特征是肾脏内出现多个囊肿。这些囊肿逐渐增大，最终导致肾脏体积增大，功能受损。由于囊肿充满液体，肾脏的正常结构被破坏，功能逐渐丧失。

多囊肾的危害不容忽视。首先，它可能导致肾衰竭。随着囊肿的增大和数量的增多，肾脏的滤过功能逐渐下降，直至无法维持正常的代谢需求。其次，多囊肾还可能导致尿毒症。尿毒症是一种严重的慢性疾病，会导致全身各系统功能紊乱，甚至危及生命。

此外，多囊肾还容易引起泌尿系统感染，如肾盂肾炎。由于囊肿的存在，尿液在肾脏内滞留，容易滋生细菌，导致感染。同时，多囊肾还可能导致结石的形成，进一步加重肾脏的负担。

目前，多囊肾尚无根治的方法。治疗主要以缓解症状、延缓疾病进展为主。药物治疗、手术治疗等手段可以根据患者的具体情况选择。此外，患者还需要注意日常保养，如合理饮食、适量运动、控制血压等，以延缓疾病进展，提高生活质量。

多囊肾患者在选择医院和科室时，应选择专业、设备齐全的医院，如肾脏病科。肾脏病科医生具有丰富的临床经验，能够为患者提供专业的诊断和治疗建议。

总之，多囊肾是一种严重的肾脏疾病，需要引起足够的重视。通过了解疾病的知识，做好预防措施，可以有效降低多囊肾的危害，提高患者的生活质量。

那天，我怀着忐忑的心情走进了***医院，预约了药学门诊。我的家人，一位62岁的男性尿毒症患者，因为长期的关节疼痛，医生为他开具了甲氨蝶呤。然而，面对这样的病情，我心中充满了疑问。

在等待的过程中，我遇到了田医生。田医生亲切地与我交流，详细询问了家人的病情和用药情况。当得知家人已经透析多年，肾功能基本丧失时，田医生并没有立刻给出结论，而是耐心地为我解释了甲氨蝶呤的药理作用和代谢过程。

田医生告诉我，由于家人的肾功能问题，血液透析只能清除甲氨蝶呤的一部分，这就需要密切关注血药浓度，以防蓄积。此外，他还提醒我，在使用该药物期间，要定期检测血细胞计数、肝功能指标和肺功能，以防出现不良反应。

田医生的专业知识和耐心解答让我深感安心。他不仅为我解答了心中的疑问，还提醒我要注意生活中的细节，比如避免饮酒、注意防晒、避免受伤等。最后，他还建议我可以询问大夫是否可以使用中药膏药来缓解关节疼痛。

在离开药学门诊的时候，我心中充满了感激。田医生的专业素养和人文关怀让我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。我知道，家人的病情还需要我更多的关注和照顾，但有了田医生的专业指导，我更加有信心面对未来的挑战。

肾炎，一种常见的慢性肾脏病，其早期诊断对病情的控制至关重要。然而，肾功能检查并非万能，它并不能完全确定是否存在肾炎。

在肾炎的早期阶段，患者的肾功能可能仍然正常，但尿检却可能出现异常，如尿蛋白、潜血阳性等。因此，对于肾炎的检查，除了肾功能，还需进行尿常规和肾脏彩超等检查，综合判断是否存在肾脏疾病以及疾病的严重程度。

肾炎的早期症状可能并不明显，但常见的表现包括眼睑浮肿、下肢水肿、尿泡沫增多、血压增高、血尿、蛋白尿等。通过服用一些保护肾脏、减少尿蛋白的药物，可以有效控制病情的发展。

当肾炎发展到一定程度，肌酐、尿素等指标升高时，则提示肾功能受损，此时病情可能难以控制，最终可能导致尿毒症，需要透析治疗。

肾炎患者的水肿与盐摄入量密切相关。过多的盐摄入会导致体内钠含量增加，加重水肿，甚至引发心力衰竭等严重并发症。因此，肾炎患者的饮食需要严格控制盐分摄入。

此外，慢性肾炎患者常伴有贫血或高血压等症状，高脂肪食物会加重动脉硬化和抑制造血功能，刺激肾细胞，影响肾脏的正常排毒，加重病情。因此，慢性肾炎患者应避免食用高脂肪食物。

限制蛋白质摄入也是慢性肾炎患者需要注意的。蛋白质代谢后会产生含氮废物，增加肾脏排泄负担，可能导致尿毒症。

肾脏科作为专门治疗肾脏疾病的科室，为肾炎患者提供了专业的诊断和治疗服务。通过定期检查和合理的治疗，可以有效控制肾炎病情，提高患者的生活质量。

您好，我是一位来自灵石县王禹乡卫生院的患者。2023年8月7日，我因为糖尿病和尿毒症的困扰来到了线下医院就诊。医生***给我做了详细的检查，确诊了我的病情，并为我制定了治疗方案。

随着时间的推移，我的病情有所反复。最近，我再次出现了症状，于是决定尝试互联网医疗，寻求复诊服务。通过互联网医院，我联系到了一位专业医生，他详细询问了我的病情，并了解到我已经确诊过此疾病，并且对之前使用的药物没有过敏史、相关禁忌症和不良反应。

医生***告诉我，我可以继续服用莫诺拉韦胶囊，并给出了详细的服用指导。在医生的指导下，我重新创建了处方，并顺利地将处方信息发送给了药师审核。很快，我就收到了医生的回复，他提醒我用药前要仔细阅读药品说明书，并告知我需要配合布洛芬一起使用。

当我不小心退药导致处方无效时，医生***非常耐心地为我重新开具了处方，并再次提醒我在用药过程中要密切关注身体反应。在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我深感安心，也让我对互联网医疗有了新的认识。

通过这次线上复诊，我不仅解决了用药问题，还对疾病有了更深入的了解。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到更好的控制。感谢互联网医疗，让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

尿毒症代谢性酸中毒是慢性肾功能衰竭晚期常见的一种并发症，其发生原因复杂，与多种因素相关。

首先，慢性肾功能衰竭会导致肾脏排泄功能减退，无法有效清除体内代谢废物和毒素，导致血液中酸性物质积累，引发代谢性酸中毒。

其次，肾脏分泌氢离子和氨的能力下降，影响体内酸碱平衡调节，进一步加重酸中毒症状。

此外，尿毒症患者的饮食和生活习惯也可能影响酸碱平衡，如摄入过多含磷、含钾食物，吸烟、饮酒等。

治疗尿毒症代谢性酸中毒的关键在于积极治疗慢性肾功能衰竭，纠正酸碱平衡紊乱。常用治疗方法包括：调整饮食结构，限制蛋白质、磷、钾摄入；使用碳酸氢钠等碱性药物；血液透析或腹膜透析等。

此外，患者应保持良好的生活习惯，避免加重肾脏负担，如戒烟限酒、避免劳累、定期复查等。

总之，了解尿毒症代谢性酸中毒的原因和治疗方法，有助于患者及时诊断和治疗，改善生活质量。

糖尿病与尿毒症的关系一直是患者关注的焦点。糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平长期处于较高状态。如果不及时治疗和管理，糖尿病可能会引发多种并发症，其中之一就是尿毒症。

糖尿病的发病原因复杂，主要包括胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。在早期阶段，患者可能没有明显症状，但随着病情的进展，会出现多尿、多饮、体重减轻等症状。长期高血糖会导致眼、肾、神经、心脏和血管等组织和器官的慢性并发症。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要表现为蛋白尿、水肿和高血压。如果病情得不到有效控制，肾脏功能会逐渐受损，导致血肌酐、尿素氮等指标升高，最终可能发展为慢性肾衰竭，甚至尿毒症。

为了预防糖尿病肾病和尿毒症，患者需要积极控制血糖，采取以下措施：

1. 生活方式调整：保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2. 药物治疗：在医生指导下，合理使用降糖药物，如胰岛素、磺脲类药物等。

3. 定期监测：定期监测血糖、血压、血脂等指标，以及肾功能。

4. 饮食管理：遵循糖尿病饮食原则，选择低糖、低脂、高纤维的食物。

5. 定期复查：定期到医院的内分泌科或肾内科复查，及时发现和处理并发症。

慢性肾衰竭，又称尿毒症，是一种严重的肾脏疾病，不仅影响患者的身体健康，还可能对性功能造成影响。据调查，90%的尿毒症男性患者存在性功能障碍，其中阴茎勃起障碍是最常见的问题。

慢性肾衰竭导致性功能障碍的原因主要包括以下几点：

1. 激素水平改变：尿毒症患者体内激素水平失衡，如睾酮水平下降、促性腺激素水平升高、催乳素水平升高，这些激素异常会影响性功能。

2. 神经系统因素：尿毒症及血液透析会损害神经系统，导致性功能障碍。

3. 伴随疾病：糖尿病、高血压、结核、系统性红斑狼疮等疾病，以及贫血、钙代谢异常、电解质紊乱等并发症，都可能引起性功能障碍。

4. 药物影响：抗高血压药、利尿剂等药物可能干扰性功能。

5. 心理因素：尿毒症患者往往情绪低落、精神抑郁，加重性功能障碍。

针对慢性肾衰竭引起的性功能障碍，治疗方法主要包括：

1. 肾移植：肾移植是治疗慢性肾衰竭的有效方法，部分患者在接受肾移植后，性功能可以得到恢复。

2. 血液透析：血液透析可以改善肾功能，部分患者在接受血液透析后，性功能可以得到改善。

3. 性咨询服务：医生应提供性咨询服务，了解患者心理状态，开导病人，加强心理治疗，帮助患者恢复性功能。

4. 生活方式调整：患者应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制饮食、适当运动等，有助于改善性功能。

63岁的李大爷，退休后一直保持着勤劳的生活习惯。他喜欢在田间劳作，闲暇之余也会去附近的工地打零工。

李大爷身体一直很好，能吃能睡，平时喜欢吃咸鱼和红烧肉。他的饮食偏好重口味，经常吃腌制食品，如腐乳等。

今年3月，李大爷突然感觉全身瘙痒难忍，一开始他以为是工地上的粉尘过敏，没有在意。在卫生院买了止痒膏涂抹后，瘙痒症状并没有缓解。

一周后，李大爷的瘙痒症状愈发严重，甚至抓破了皮肤。他的老伴担心他再这样下去会全身感染，于是将他带到县城的医院进行检查。

检查结果显示，李大爷的血磷脂偏低，皮肤瘙痒很可能是肾脏疾病引起的，初步怀疑是尿毒症。

一、尿毒症的四大病因

尿毒症并不是一个独立的疾病，而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征。它的病因复杂，常见的有以下几种：

1. 糖尿病肾病：糖尿病是导致尿毒症的主要原因之一，长期高血糖会导致肾脏损害。

2. 高血压性肾脏病：高血压会导致肾脏血管收缩，加重肾脏负担，最终导致肾功能衰竭。

3. 肾小球肾炎：肾小球是肾脏的滤过单位，各种原因导致的肾小球炎症都会损害肾功能。

4. 多囊肾：多囊肾是一种遗传性疾病，会导致肾脏逐渐增大，最终导致肾功能衰竭。

二、尿毒症的常见症状

尿毒症的症状多种多样，常见的有：

1. 皮肤瘙痒：尿毒症会导致体内毒素积累，刺激皮肤神经，引起瘙痒。

2. 恶心、呕吐：尿毒症会影响消化系统，导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。

3. 贫血：尿毒症会导致红细胞生成减少，引起贫血。

4. 水肿：尿毒症会导致体内水分滞留，引起水肿。

三、如何预防尿毒症

1. 健康饮食：控制盐分摄入，多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制食品。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重肾脏负担，增加患尿毒症的风险。

3. 规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

肾脏疾病是威胁人类健康的常见疾病之一，其中尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段。近年来，随着医疗技术的不断发展，肾病透析作为一种重要的治疗手段，为广大尿毒症患者带来了生存的希望。然而，许多患者和家属对于肾病透析的疗效和预后仍存在诸多疑问。

首先，需要明确的是，透析并不能治愈肾病。透析的主要作用是替代肾脏的功能，清除血液中的毒素和废物，维持患者的生命。对于慢性肾衰竭患者来说，除非进行肾移植，否则需要长期依赖透析来维持生命。

其次，急性肾衰竭患者通过透析治疗，可以在一定程度上挽救生命，并为肾脏组织的再生和恢复提供机会。但在大多数情况下，肾脏功能恢复后，患者仍然需要依靠透析来维持生命。

此外，透析虽然可以净化血液，但不能消除肾脏纤维化这一肾病根本原因。因此，单纯依靠透析是无法治愈肾病的。

针对肾病患者的治疗，除了透析外，还需结合其他治疗方法，如药物治疗、中医治疗等。同时，患者应注重日常保养，保持良好的生活习惯，以延缓病情进展。

以下是针对肾病患者的几点建议：

• 定期进行体检，及时发现肾脏疾病。
• 遵医嘱进行治疗，不要随意停药或减药。
• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。
• 合理饮食，避免摄入高盐、高脂、高糖食物。
• 适当进行运动，增强体质。

总之，肾病透析虽然不能治愈肾病，但可以有效地延长患者的生存时间。患者和家属应树立信心，积极配合治疗，同时注重日常保养，提高生活质量。