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为何“尿毒症”越来越多?

为何“尿毒症”越来越多?
发表人:主治医师李培勇

肾脏可以把血液中的有害物质通过尿液排出体外。调节体内的水、电解质以及酸碱平衡。如果肾脏出现了问题,那体内毒素就无法清除,导致肾越来越糟,最后发生肾功能衰竭直至尿毒症。提到“尿毒症”,相信很多人都会恐慌,因为尿毒症就是肾病恶化的终末,代表着肾脏功能基本丧失,人的生命安全也得不到保障。

 

据调查,我国慢性肾脏病的患病率为10.8%,也就是说,有十个中国人中就有一个患有此病。

 

为何“尿毒症”越来越多?


医生坦言:不是烟酒,多数是4件事害的!

 

习惯一:重口味

 

现实生活里,很多家庭都口味特别重,平时在炒菜的时候会放很多盐,却不知道,这样吃盐,特别危险。肾脏最怕咸,盐摄入过多,易诱发高血压,而高血压会促使肾脏血流量增加,损伤肾脏。世界卫生组织建议,成人每天的食盐摄入量不要超过5克。

 

习惯二:慢性病拖的太久

 

高血压、高尿酸以及高血糖,很多慢性病拖的太久都是尿毒症的导火索。

 

糖尿病患者的体内血糖升高会破坏肾脏稳定的滤过系统,增加肾脏的负担,未能正常清理体内物质导致蛋白质等一些有用的物质可能会被滤进尿液,而无用的肌酐、尿素等,却被留在血液中。这时,尿毒症就会被加重,疾病愈演愈烈。若是身体血压长期居高不下,随着时间延长,使病情的进展严重,最终导致肾脏纤维化。

 

习惯三:经常性熬夜

  

 

熬夜以及憋尿是损伤肾脏最严重的两个行为。因为肾脏在夜间会进入“待机状态”, 熬夜则会严重打扰肾脏的“休息时间”,加速肾脏的老化,影响肾脏功能。

 

习惯四:久坐憋尿

 

经常久坐憋尿,很容易导致体内的肾脏、膀胱等持续处于高压的状态,多余的水分和废物不能及时排出体外,容易滋生细菌,引起泌尿系统感染,甚至诱发尿毒症。

 

日常生活中,怎么预防尿毒症?


1. 调整饮食习惯:俗话说:“病从口入”,不健康的饮食方式会对我们身体健康带来很大的隐患,太咸、太油腻都可能肾病、高血压、糖尿病,最终导致尿毒症的发生。因此,饮食要一定要清淡。烟酒最好不要沾。

 

2. 勤锻炼:适当参加体育锻炼,对于增加抗病能力很有帮助。

 

3. 多喝水:众所周知,白开水有助于排泄体内代谢废物,从而避免尿酸过高,引发肾病。建议:每日饮水量在1500ml以上,不宜过凉或过热。

 

 

4. 切忌滥用药物:滥用药物会增加肾脏的负担,引起肾炎,肾衰竭,尿毒症等。所以,生病的时候切勿胡乱买药来吃,或者加大了药物的食用量。

 

5.肾脏的损坏超过90%以上,就一定要采取相应的治疗,否则毒素会存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害。所以,重中之重是稳定病情。不让病情恶化。

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  • 看到这个话题,我忍不住大呼一声:是谁在瞎扯?

     

    要想知道我为什么会说瞎扯,先来了解一下尿毒症。

     

    尿毒症,有个更加学术的用语“终末期肾脏病或慢性肾脏病5期”,是由各种肾脏疾病引起肾单位慢性、进行性、不可逆性地破坏,以致残存的肾单位不足以排除代谢废物,导致代谢废物和毒素在体内积聚,从而出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,同时存在肾脏内分泌障碍,表现出一系列自身中毒的症状,也就是慢性肾衰竭患者的进入终末阶段所表现出来的一系列临床综合征。

     

     

    尿毒症在临床中,以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

     

    代谢性酸中毒:由于人体在生理活动中会代谢一些酸性产物,如磷酸、硫酸等物质,因肾的排泄障碍而潴留,从而发生“尿毒症性酸中毒”,患者常表现为食欲不振、呕吐、呼吸深长等;

     

    水钠代谢紊乱、还有钾、钙、磷代谢紊乱、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱等等。

     

    其中,水钠代谢紊乱:主要表现为水钠潴留。由于肾功能不全,尿毒症患者无法自由饮水。

     

    如果饮水过多,容易导致皮下水肿和或体腔积液,从而出现血压升高、左心功能不全、脑水肿。饮水过多是因为肾脏无法代谢,从而导致水分停留在血液、体液当中,无法排除,因而会出现上述症状。

     

    如果饮水过少,而尿量正常时,又可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,从而导致脱水。

     

    这就是为什么有人会问“水喝多了会得尿毒症”这个问题的原因,其实医生真正想表达的应该是要适当控制水的摄入,因为对于尿毒症患者来说,无论是喝多了还是喝少了,都对身体有负担,却没有想到会被以讹传讹,最后让人哭笑不得。

     

     

    对于正常人来说,喝水和尿毒症并没有必然联系。

     

    从来没有哪个患者是因为水喝多了而得尿毒症的,正常人体内都有一个“阈值”,当你喝水到达“阈值”后,体内的神经反射会自动调节,告诉你“不要再喝水了”。

     

    对于尿毒症患者想要改变这种喝水都是负担的情况,可能要接受肾移植手术,但是手术本身对于尿毒症患者的年龄、自身疾病、供体情况等都有较高要求,同时目前肾脏的来源不足,等待合适供体需要漫长时间,更重要是应该做好生活饮食的调整,同时做好日常病情监测。

     

    无论是尿毒症患者,还是正常的普通人,再遇见这个问题时都能大声说,喝水跟尿毒症没半毛钱关系。

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  • 尿毒症对于我们来说并不陌生,记得我还很小的时候,邻居家的一位哥哥就是因为得了尿毒症,没过多久便离开了。在儿时的印象中,尿毒症就跟死亡联系到了一起。相信的多数人都跟我小时候一样认为得了尿毒症就是得了绝症,意味着死亡。

     

     

    前几天,门诊来了一位小伙子,20来岁的模样,进门就问:“大夫,我会死吗?”经过一番询问,医生得知小伙子是一位有着十几年肾病的患者,前几年规律的治疗过一段时间,但是自觉疾病没有好转,症状也不太明显,因此就没有坚持治疗。这次是因为觉得乏力,伴有恶心、呕吐等症,才来医院就诊。

     

    查肾功能,血肌酐已经超过了1000mmol/L,已经到了尿毒症阶段,急需要血液透析才能维持生命。小伙子对于血液透析很是抗拒,在他看来,开始透析就意味着生命即将结束,因为在他周围有很多肾病朋友,都是在开始透析后,没几年就去世了。因此,他觉得自己的生命也不会太久了,很害怕。显然小伙子的做法是不对的,那么,我们该如何对待这个不速之客——尿毒症呢?

     

     

    首先,我们需要了解下什么是尿毒症。

     

    尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种肾脏疾病终末期的表现,肾脏的功能基本丧失,不能维持机体的正常代谢。对于尿毒症的治疗,因为肾脏无法再生,因此只能依靠透析和肾脏移植。肾脏移植因为肾源有限,且费用昂贵,因此对于大部分人来说只能依靠血液透析来维持生命。

     

    但是随着医学的发展,现在透析的机器越来越精细,透析治疗的患者的生活质量也越来越好,生存年限也越来越久。因此,只要治疗得当,尿毒症患者还是可以回归正常的工作和生活的。

     

    其次,对于尿毒症患者来说良好的心态更有利于疾病的治疗。

     

    很多人在得知自己得了尿毒症后都会拒绝,拒绝接受治疗,拒绝了解自己的病情,甚至是拒绝配合医生的治疗。尤其是对于年轻的患者来说,更是难以接受这一事实。

     

    记得曾经也有位大学刚毕业的年轻人,不幸被查出了患有慢性肾脏病,且已经到达了尿毒症阶段,只能接受透析治疗。因为患者年轻,可以在家自己做腹膜透析,以更好的融入社会。但是患者自己在家,不认真做腹透,没有半年就出现了严重的并发症,再次住院治疗。

     

    在住院期间,患者情绪低落,极度烦躁,不配合医生的治疗,生活质量很差。其实,患者若是能积极治疗的话,作为年轻的患者其生活质量还是能保持在一个正常水平的。

     

    最后,尿毒症虽然是个不治之症,但其并不会对患者的生命造成直接威胁。

     

    其依赖透析或者肾脏移植可以大体维持正常的工作和生活。它不同于肿瘤、癌症等疾病会直接威胁我们的生命,且生存期较短。只要积极治疗,生活还是能看到曙光的。

  • “医生,我年纪轻轻,怎么考虑得了尿毒症了呢?”


    前天门诊来了一个28岁的小伙子,他最近有点恶心、呕吐、尿量减少,而且还发现下肢出现了水肿,这个时候他意识到自己的病情不轻,所以就去了医院寻求诊治。接诊医生仔细询问了病史后,就开了一些检查,只见肌酐710umol/L,初步诊断为尿毒症,而且需要紧急透析治疗。小伙子听了医生的诊断和治疗方案以后,比较吃惊,所以就发出了文章开头的那个疑问。


    其实,尿毒症多半都是拖出来的,如果在早期能识别出来,那就可以延缓肾脏的衰竭,甚至避免尿毒症的发生。为了让大家对尿毒症有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。

     


    1.小伙子年纪轻轻,怎么会得了尿毒症呢?


    调查显示,最近这十年来尿毒症的发病率有增加的趋势,而且年轻人之中得这个疾病的并不算少见,具体的原因总结如下:


    不重视体检:对于年轻人来说,引起尿毒症的几大原因主要包括慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、痛风性肾病、遗传性肾病等。


    我们的肾脏具有很强大的代偿能力,很多的慢性肾脏病患者在1~3期都没有明显的症状,一部分比较粗心的病人即便到了5期可能也发现不了异常,要说肾脏病是一个“沉默的杀手”,这一点都不为过。


    由于很多肾病在早期并没有什么明显的症状,因此要依靠症状来识别肾脏损害以及引起肾脏损害的疾病是比较难的。这个时候,定期的体检是比较重要的。根据这个小伙子的自述,他考虑到自己年轻,所以很少进行体检。


    很多人都对体检抱有比较大的成见,认为它没有什么意义。但是不得不说,定期体检可以发现早期的某些疾病,从而可以做到尽早干预和治疗。


    不重视肾脏损害的信号:仔细询问小伙子的病史,发现他曾经在几年前进行单位入职体检的时候被查出有尿蛋白(++),由于当时并没有什么明显的不舒服,所以也就没有放在心上。


    体检发现尿蛋白(++)的时候,就应该重视起来,寻找引起尿蛋白阳性的原因。后来的检查发现,引起小伙子肾脏衰竭的主要原因考虑为系统性红斑狼疮。这个疾病本身属于自身免疫性疾病,得了这种疾病的人,其免疫系统出现了问题,它分不清楚哪些是“敌人”,哪些是自己人,所以就会主动攻击自身的组织、脏器。


    如果小伙子当时重视尿蛋白(++),进一步查明原因,然后采取必要的干预手段,那就可以延缓,甚至避免发展成尿毒症。


    饮食不当:根据小伙子的描述,他平时由于工作繁忙,所以经常吃外卖,而且像炸鸡、汉堡、烧烤等食物都是他的最爱,自己平时很少吃蔬菜和水果。


    从小伙子的饮食习惯来看,他的口味偏“重”,平时吃的食物属于高盐、高蛋白、高脂肪。经常吃这类“重口味”的食物,本身就会增加肾脏的负担。


    与此同时,当人吃了很多的蛋白质的时候,它们就会在人体内代谢成尿素和其他的代谢废物,这些代谢废物最终主要还是通过肾脏排出体外,这无疑对肾脏也是不利的。

     


    2.出现了以下症状,就需要警惕肾脏损害了:


    水肿:当肾脏出现问题的时候,肾脏的路过能力就会下降,这个时候体内的水分不能被及时排出体外,可造成水肿。


    与此同时,肾脏损害的时候,它的滤过膜的孔径变大,就会有很多的蛋白质被排出体外,可造成低蛋白血症。这个时候会使血浆渗透压降低,我们都知道水分是由低渗向高渗移动,水分会向渗透压更高的组织液移动,从而引起水肿。


    肾脏受损引起的水肿可以发生在面部、下肢,主要是凹陷性水肿,尤其是眼睑水肿。当出现眼睑水肿的时候,需要高度怀疑肾脏受损。

     

    排尿异常:排尿异常包括的内容是比较多的,它不仅仅包括尿量的异常,还包括尿液性状的异常。


    对于正常人来说,每天的排尿量在1000~2000ml,排尿的次数在4~6次,如果排尿的量和次数不在这个范围,那就提示可能肾脏出现了问题。


    另外,如果出现泡沫尿、血尿,或者尿液中出现絮状物、尿液发出明显的臭味等,那就需要高度怀疑肾脏出现了问题,这个时候需要尽快到医院查明原因。


    食欲不振:在某种程度上来说,肾脏就相当于一个筛子,大分子是很难通过肾小球的。但是,当出现肾病的时候,肾小球滤过屏障受损,“筛子”的孔径变大,就会漏出很多的蛋白质,可以引起水肿。#健康明星计划#


    水肿可以发生在看得到的部位,也可以发生在看不见的部位。当水肿发生在胃肠道的时候,就可以引起食欲不振。


    如果肾脏受损到一定程度,那就会有一些代谢废物在人体内蓄积,进而影响胃肠道的消化吸收能力,可造成食欲不振的症状。


    全身乏力:当出现肾损害的时候,肾脏的重吸收能力就会下降,这样的话一些原本对人有利的物质就会被排出体外,可造成电解质紊乱,引起低钠血症和低钾血症。低钠血症和低钠血症本身就可以引起全身乏力的症状。#健康科普大赛#


    当肾脏损害到一定程度的时候,它的排泄能力也会有明显的下降,这样的话就会造成一些代谢废物无法及时排出体外,进而引起食欲下降。人的食欲下降,就可造成能量的供应不足,所以也会出现乏力的症状。

  • 随着社会的不断发展,越来越多的人会患有不同种类的疾病,而尿毒症作为一种可以严重导致人死亡的疾病,是每个人都防不胜防的,它是因为肾功能衰竭而导致的一种病情。

     

    致使这种疾病发生的原因很多,但表现最为主要的就是由于长期积累尿毒症毒素而引起的身体乏力、不想吃饭、酸中毒、贫血等各种症状。

     

     

    虽然有时候用药物可以改善这些病情,但它并不能清除人体内大量毒素,治疗时间也比较缓慢,可能还会引起副作用。

     

    因此,这时就需要用其他方法来治疗,排出人体内的毒素等,现阶段,我国治疗这种病情最有效的方法就是透析治疗。

     

    常见的尿毒症透析治疗方法

     

    随着社会的发展,得尿毒症的人越来越多,对于这种病情的治疗,最常见的就是透析,透析作为目前尿毒症治疗方法之一, 主要有血液透析、腹膜透析、肾移植这三种。

     

    血液透析这一方法主要是将血液与透析液用透析容器进行研究,从而得出患者体内的毒素和多余的水分;


    而腹膜透析则是利用人体内的腹膜与血液进行净化,将一些透析液引入患者的腹中,以此来排出体内进入腹中的毒素。

     

    肾移植就是将其他人健康的肾脏通过移植手术将移植到尿毒症患者的身体,使其拥有健康的肾脏。

     

    引起尿毒症的原因

     

    1.身处环境不同,你的身份也会有所不同,对于每个人而言,当你在不同场合你扮演的角色是不同的,而且对于这种角色,并不是每个人都可以很快地适应每个角色的转变,而对于一些尿毒症患者来说,很大一部分原因也是不能很快适应角色的变化而产生的情绪反应。

     

    他们自身的心理素质、医学知识、适应能力等都有所不同,在很多医学方面的知识还比较缺乏,不了解疾病的严重与否,从而产生焦虑、恐惧等心理特征,致使这 种病情的发生。因此,通过透析可以更好地了解病人;

     

     

    2.俗话说,心理情绪是你可以控制的,但对于不同的场合,每个人的 心理情绪并不一样,很多时候,发生疾病的原因是因为他们自身对于任何事情都有不良的心理情绪,而导致身体生病、懊恼, 一些家庭也因为贫困,对于家庭的日常经济开支、孩子们的学习、工作等产生了忧虑感的心理情绪。

     

    而当患病之后,更是沉重的家庭负担给患者产生严重的心理压力,使得病情加重,从而有轻生的念头。

     

    因此,对尿毒症病人进行透析是很有必要的;

     

    3.很多时候,人们对于一些身体上出现的小毛病并不在乎,感觉就是一些小小的毛病,并不会太在意,不放在心上,顺其自然,但很多时候一些大的病情都是一些小的疼痛所聚集成的。

     

    尿毒症就是因为胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经系统的不适而产生的,它让病人感到紧张、焦虑和恐惧。患者体内酸碱平衡失调,碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱,最终导致中枢神经系统功发生障碍,引起记忆力减退、抑郁。


    因此,通过透析治疗可以更好地观察病人的病情。

     

    尿毒症透析治疗的作用

     

    对于很多尿毒症病人,他们对于透析治疗并不是很了解, 即使医生建议他们每天进行透析治疗,也就是用 1000 mL 以上的尿液进行检查。

     

    对于尿毒症病人而言,他们与健康人相比较,尿液的质量有很大的差别。

     

    同时,对于人体肾脏尿液的产生有两个阶段,一是肾脏产出的原尿,每天人体可以生成有 150 ~ 180 L 的原尿,经过肾小管,可以吸收原尿中的有机物质, 然后排出体内的尿液。


    人体内的新陈代谢大部分是因为原尿产生的,原尿生成不足就会引起尿毒症症状。

     

    而尿毒症病人都会或多或少的存在肾小管损伤和功能障碍,会使得生成的原尿大大减少,而且还不能浓缩原尿。

     

    因此尿毒症的患者尿液中各种代谢产物等溶质的含量极少,相当于健康人的1% ~ 5%。

     

    即使尿毒症病者每天排出的尿液是 1000 mL,但是产出的代谢物却只是健康人尿液的 10 ~ 50 mL 所带出的量,远远不能满足他们的需要。

     

    因此,尿毒症病人是否需要透析治疗,并不只是取决于病人尿量的多少,而是根据他自身的体质需求,还有身体的其他情况进行透析治疗。


    在它的治疗后,病人可以恢复得更快,减少他们不必要的烦恼,让他们重新认识现代医疗技术,因此,希望越来越多的人可以了解透析治疗,了解透析治疗对于病人的作用,它给人带来的影响以及它的好处,可以更好并且积极地配合医生的治疗,但与此同时,病人在治疗后,也需要进行保健方面的疗养,让病人恢复得更好、更快等。

     

    尿毒症病人进行透析治疗其实不仅对他们好,同时对于他们的家人也是一种解脱,让他们可以更快地康复,对治疗的态 度也会有很大的转变,因为这种病的发生,会让他们的心理造成很大的困惑,让他们每天愁眉苦脸的,没有一点精神,所以, 唤醒病人对于治疗的信心是很关键的,让他们了解更多关于透析治疗的医学知识。

     

    全面的认识,通过这样的治疗方式,让病人及病人的家属都可以接受透析治疗,不仅是从表面更重要的是从心理,让每个人都可以保持良好的情绪,配合医生的治疗, 给病人进行心理疏导,克服心理压力,消极情绪等,增强他们 战胜疾病的信心,让他们可以对世界迎来光明,重获新生,延长病人的生命,对以后的生活充满希望。

  • 小李在宿舍一天喝了8杯水,被室友看到了,跟他说水喝多了会给肾脏加重负担,会得尿毒症。

     

    小李听到这个说法很疑惑。水喝多了,真的会得尿毒症吗?

     

     

    水喝多了会得尿毒症吗?

     

    这种说法其实是无稽之谈。尿毒症被称为“不死的癌症”,但是确实跟喝水多没有多大关系。原因有以下几点:

     

    (1)尿毒症产生原因

     

    尿毒症的产生原因很复杂,主要是因为肾脏功能的损伤导致的肾脏衰竭,它是肾脏疾病发生发展的最终归宿。

     

    我们的肾脏具有2大功能,一个是滤过功能,我们的代谢废物大多都是通过肾脏代谢出去的,包括水、电解质、尿素、肌酐、尿酸等等;第二个是内分泌功能,通过分泌肾素、促红细胞生成素等参与机体的生理活动。在我国,导致慢性肾衰的主要病因是慢性肾小球肾炎,而且目前,糖尿病等代谢疾病导致的终末期肾病的发生概率呈逐渐上升趋势。

     

    所以导致尿毒症可能是因为吸烟、酗酒、感染、熬夜、高血压、糖尿病、肥胖等因素,目前还没有因为喝水而导致尿毒症的病例出现。

     

    (2)水并无肾毒性

     

    虽然水也是从肾脏代谢出去的,但是水并不像药物一样对肾脏有毒性,反而它会帮助肾脏带出身体的代谢费用和有毒物质。

     

    多喝水是有可能会导致水中毒,但是这一般是在短时间内喝大量的水才会有,因为我们机体会有调节机制,喝够了大脑就会反射性的让你不要喝了,除非机体的反射机制或者肾脏排泄功能出了问题,比如抗利尿激素分泌失调、肾排泄水障碍、肾上腺皮质功能减退症等,才会导致“水中毒”,出现头痛、共济失调、嗜睡、呕吐等症状。

     

     

    结语

     

    喝水不会导致尿毒症,但是对于肾脏的本身有疾病,排泄功能有障碍的患者,是需要在医生的指导下注意控制自己的饮水量,饮水过多可能会出现“水中毒”。另外,值得警惕,各种含糖的水含糖饮料切记不能多喝,否则可能因为诱发高血糖、高尿酸、肥胖、高血脂,进而损伤肾脏,久而久之,非常有可能会诱发尿毒症。

  • 众所周知,尿毒症对人们的生命造成很大的威胁,而且据有关数据显示,目前尿毒症患者已经慢慢年轻化,30岁以下的年轻患者逐渐增多,造成尿毒症的因素有很多,今天就详细给大家介绍一下尿毒症患者越来越多的原因有哪些?以及少吃哪4种食物能够远离肾病?

      


    尿毒症患者越来越多,主要与下面这三个方面有关

     

    习惯憋尿

     

    现在很多年轻人可能由于工作或者是课业繁忙,有的是因为沉迷于一些电子产品等其他因素,养成憋尿的习惯,这种行为会对身体健康造成很大的伤害。

     

    首先憋尿的话,会导致人体的排尿肌受到伤害,还会出现尿液回流,感染输尿管和肾脏,极其容易导致出现肾盂肾炎,尿液是可以帮助排除一些身体代谢掉的有毒物质的,如果不能及时将这些物质排出,就会增加膀胱的负担,从而影响到肾脏的健康。

     

    熬夜

     

    熬夜成了很多人的一种常态,但如果不能有充足的睡眠时间,那么人们身体上的疲劳就不能消除,各个器官也不能进行得到及时的修复,会影响新陈代谢,导致身体产生的一些废物不能正常排出。所以长时间的熬夜会影响到人们的内分泌系统,导致肾脏排毒功能减弱,而毒素都会囤积在人体内,从而增加了患肾脏疾病的风险。

      
    喝酒

     

    据有关数据统计,一星期喝7杯酒以上的人,出现血肌酐增高的风险比不喝酒的人要高30%左右,而血肌酐升高会导致肾脏受损。当酒精进入到人体内,不能及时代谢掉,就会增加肾脏负担,从而形成高尿酸,尿酸沉积的话会使肾小管堵塞,极易形成尿酸性肾结石,增加了肾衰竭的风险。

     

    中医有言:"养生之道,莫先于食",由此可见,饮食对于人们的健康是至关重要的,而少食用下面着4种食物,能够帮助大家远离肾病。

     

    高盐食物

     

    一些含盐量多的食物,比如说腌菜、腊肠或者是烧烤等,都要少吃,因为进入到人体中的盐分,大多数都要由肾脏代谢掉,所以摄入盐量过多,不仅会使肾脏负担加重,盐中所含的钠离子也会导致人体的水分不能正常排出,很容易会出现水肿现象。与此同时,摄入盐量过多,还极易造成血压升高,而高血压会导致肾小球疾病慢性化。

      


    高嘌呤食物

     

    像一些嘌呤含量高的食物,比如说浓汤,动物的内脏或者是生蚝等一定要少吃,特别是对于高尿酸血症的患者,一定要远离这类食物。因为食用它们可以短时间让人体的尿酸水平升高,出现关节疼痛和痛风的症状。而且尿酸升高还会加重肾脏的负担,很容易导致出现慢性衰竭,增加患尿毒症的风险。

    高糖食物

     

    一些含糖量高的食物,比如说蛋糕、奶茶或者是碳酸饮料等,虽然受到很多人的喜欢。但要对于这类食物一定要少吃,因为常常食用它们会对肾脏造成伤害。因为如果大量摄入高糖食物,不仅容易引起血糖升高,形成高血压,而且还会损害甚至肾脏,会增加患尿毒症的风险。

      
    高磷食物

     

    像一些含磷量高的食物,比如说奶酪、猪肉、红豆、莲子以及蛋黄等。对于肾脏不好的人们来说,一定要少吃,虽然磷是人体很重要的成分之一,它可以帮助体液维持平衡,还能够保持肾脏正常运转,但过多摄入磷,如果不能及时被肾脏排出体外,就极其容易造成血磷过高的现象,会出现浑身无力、瘙痒、关节痛等症状。

     

    短时间内会体内的磷含量增高,会增加肾脏负担,对肾脏的健康很不利。所以如果想要远离肾损伤,一定要少吃高磷食物,要控制好每天的摄入量。

     

    除了要少吃上面这4种食物,还要注意坚持以清淡为原则,少吃一些大鱼大肉,坚持低蛋白饮食,但要同时保证补充热量和维生素,可以多吃一些有养护肾脏作用的食物,比如说黑豆、山药、莲子、枸杞、蛤蜊、腰果等,这些食物对肾脏都有一定的补益作用。

      
    总而言之,在日常生活中,如果想养护肾脏,远离肾脏疾病,一定要改正一些不健康的生活习惯,比如说憋尿,熬夜,喝酒等,要坚持运动,保持稳定的情绪,少吃这些伤害肾脏的食物比如高盐、高嘌呤、高糖、高磷食物,只有这样才能起到养护肾脏,远离尿毒症的作用。

  • 慢性肾病的发展过程有几大特点:病程长、症状多、肾功能损伤持续存在。由于这些特性,肾病常常需要坚持长期维持治疗,多数患者在积极干预治疗后都可以保持病情的长久稳定。

     

    有少部分患者由于治疗不及时,错过最佳治疗时机,虽然仍可以药物维持,但肾功能往往进展比较快,尿毒症的风险也随之升高。此外,除了发现不及时,还有人没有找到适合自己的病情治疗的方案,人云亦云,盲目治疗,是现有尿毒症患者多数存在的情况,非常可惜。

     

    肾病治疗中这些所谓的“治疗方案”都是错误的,不要再盲目跟随。

     

    肾病消除炎症只用抗生素

     

    肾脏发生免疫炎症反应后,造成肾小球、肾小管等肾细胞受损,以至于诱发潜血、尿蛋白、水肿等症状。我们经常强调要降低尿蛋白水平,必须要从根本上控制住炎症免疫反应的发生。

     

    但在治疗时,有些医生仅仅是通过普通的抗生素来控制炎症反应,且频繁大量的加药,极易形成耐药性,导致炎症反应的反复,最终错过治疗时机,使尿蛋白漏出越来越多,肾功能迅速恶化。

     

     

    注意:肾病控制免疫炎症反应,不是单纯消炎治疗。提升免疫力和消除炎症两点都要重视。

     

    只重视降尿蛋白和降肌酐

     

    这两项指标虽然是反应肾功能的典型指标,且代表肾脏不同方面功能的变化。尿蛋白更多的反应是肾脏肾小球滤过的功能,而血肌酐反应的是肾脏排毒功能的变化。纠正这两项指标需要从这两点下手。

     

    但肾病治疗要更系统规范,才能稳定,降低肌酐及尿蛋白指标只是治疗的一部分,此外,肾脏的血氧供应情况、肾细胞的恢复情况,还有其他并发症的风险等,都需要重视。

     

    注意:系统的规范治疗更有助于降低尿毒症的风险。

     

    肾病消除水肿完全不喝水

     

    肾脏是调节体内水钠平衡的器官,肾小球受损后肾脏的调节作用也会出现异常。再加上大量蛋白尿的发生,部分患者会出现局部水肿甚至全身浮肿的情况。

     

     

    水肿并非要完全禁水。尿量的产生受喝水多少的影响,部分患者尿量少,如果喝水再减少,无法将体内毒素排出体外,无疑是加重肾脏代谢负担。

     

    注意:水肿可以减少摄入量,但应满足身体基本需求。一般水肿比较严重患者每天摄入量等于500ml水+前一天尿量。前一天尿量为800,当天摄入量要控制在1300ml以下就可以。

     

    肾病血压高完全不吃盐

     

    肾病发展到中后期,代偿性降低,一些症状也逐渐凸显,高血压是比较典型的症状之一。对于大多数血压高的患者,服用降压药治疗的同时,强调低盐饮食。

     

    日常饮食越能保持少盐饮食,血压越稳定。

     

    那有些肾友觉得既然这样就不吃盐了。完全禁盐是不提倡的,也不可取。完全不吃盐不符合身体健康的需求,反而不利于肾脏保护。

     

    注意:一般患者每天摄入5g盐以下,水肿、高血压的患者每天摄入3g盐以下。

     

    对于肾病治疗过程,医生最怕的就是患者自己没有知觉地走了不少弯路,耽误了病情,错过了最佳的治疗时机。

  • 尿毒症是肾衰竭的最终的表现,它是因为患者的肾脏不能正常发挥作用,导致患者出现了内分泌失调,导致出现大量代谢最终产物和毒物在我们的身体内堆积滞留,最后就会出现下面的一些症状,快来了解一下吧。

     

    症状

    1. 早期的症状

     

    早期的症状就是会出现恶心、呕吐、贫血、出血、呼吸困难等症状都会加重。

     

    2. 胃肠道的症状

     

    如果我们的胃肠道里的水,电,酸碱平衡发生紊乱以及胃肠道的黏膜出现毒物的刺激等,我们的肠胃就会表现出恶心、呕吐、腹泻等症状。

     

    3. 血液系统的症状 

     

    我们去检查的时候会出现白细胞异常,就会出现贫血或者出血的倾向。

     

    如果体内的促红细胞素缺少或者不足,红细胞的生长抑制因子或者寿命缩短,失血,蛋白的缺乏等因素都会导致贫血;如果体内的血小板功能下降,数量减少就会出现出血的症状。

     

    4. 心血管的症状

     

    如果我们出现心绞痛或者其他相关的症状时就会出现呼吸困难,心脏骤停,心脏猝死,心律失常等症状,严重时可能还会发生对干体重改变无反应的心力衰竭,或者无症状缺血等症状。

     

    5. 神经肌肉的症状

     

    我们的精神状态会出现失眠,注意力不集中,常常会出现幻觉等;除了精神状态出现问题,我们的神经也会出现症状,例如抽搐,意识不清楚以及出现严重的扑翼震颤等症状;而且我还会出现肌肉无力和周围的神经系统出现病变,会导致我们的感觉出现异常等。

     

    6. 矿物质骨代谢会出现紊乱的症状

     

    如果我们出现骨痛,或者初夏容易骨折的现象,我们在检查时就会出现低钙的血症,高磷的血症等症状就会导致我们出现纤维囊性骨炎,骨质疏松症以及肾性骨硬化症等。

     

    7. 皮肤的症状

     

    如果我们的皮肤出现干燥,面色出现暗沉,或者体内的色素出现沉着,浮肿等现象,我们称之为“尿毒症的面容”。

     

    8. 其他症状

     

    如果出现多方面的系统紊乱,就会导致患者感染的风险提高,最常见的就是肺部的感染,泌尿系统的感染等,严重时一些患者还会出现合并性功能障碍等。

     

     

     

    以上的症状出现我们就要警惕,可能是患有尿毒症的风险,我们应该及时去医院检查排除,也能获得更好的预防治疗方案。为了身体健康时常关注身体的变化吧。

  • 作者:朱恒梅 副主任医师 南昌大学第一附属医院 肾病内科

    目前,随着我们对于肾病越来越了解,人们对于肾病也是越来越害怕,肾病缠身是人们最不想患上的疾病,而尿毒症是目前肾病中危害最大的一种,是能够威胁到患者生命健康的一种疾病,危害巨大,那么尿毒症有什么症状呢?

    症状一、乏力:

    这可能是尿毒症的初期症状?最早的表现,但最轻易被忽略,由于引起乏力的原因的确太多了。格外是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更轻易误导病人。

    症状二、面色苍黄:

    这是由于贫血所致。由于这种尿毒症的初期症状发生和进展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在朝晚见面的相处中,难以发现各种缓慢进展的变化一样。

    症状三、是浮肿:

    这是一个比较易于觉察的尿毒症的初期症状表现。但由关于一开始尿毒症的初期症状较轻,也可能未能引起患者的注意。常见的尿毒症的初期症状是:早晨起床时,眼睑浮肿,午后消退;劳累时,双脚浮肿,休息后消逝,这常被误以为过渡劳累引起的经常被忽略,若进展到持续性或全身性浮肿时,患者的病已经很重了。

    症状四、胃口不佳:

    这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致。多数人对尿毒症的初期症状不以为然。待病情进展出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病情已格外严重了,这也往往是病人不得不就医的重要原因。只能遗憾地说,就是在病情已经很重的时候,有些马虎大意或经验不足的医生,也未能引起警惕,只将注意力集中在消化道方面,误以肠炎之类的来诊断治疗,忽略了基础病变—肾功能衰竭。待到病情进一步进展,影响了全身各内脏器官,包括心、肺、中枢神经系统等等,此时症状十分明显,除非有其他格外因素,否则已极少有误诊的情况发生。

    肾病中的尿毒症是目前非常难以治疗的疾病,常规的治疗方法就是透析,而这个是要长期的使用的,对于肾病的治疗,也是许多的患者所关心的,大家想了解这方面的内容,请继续关注有问必答网。

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

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