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肺癌术后需要接受靶向治疗吗?

肺癌术后需要接受靶向治疗吗?
发表人:徐清华

靶向治疗和化疗相比有许多优点,最主要的优点就是口服方便,毒副反应小,术后的患者能否使用靶向治疗,目前研究主要集中在 EGFR 这条信号通路,并且有多个研究提示存在 EGFR 突变的患者可以接受术后靶向治疗。

近年来,针对 EGFR 敏感突变的早期 NSCLC 在辅助靶向治疗领域的 CTONG1104(ADJUVANT)、EVAN、EVIDENC、ADAURA 等研究均取得阳性结果。

CTONG-1104(ADJUVANT)研究是一项随机、III 期、前瞻性临床研究。222 例 II-IIIA 期且携带 EGFR 敏感突变、接受完全性手术切除的晚期 NSCLC 患者,随机分为吉非替尼(250mg,口服,qd )治疗或标准含铂双药化疗 4 周期顺铂联合长春瑞滨(NP)。主要终点为 ITT 人群的无进展生存期(DFS),次要研究终点包括总生存期(OS),3 年及 5 年的 DFS 率以及 5 年的 OS 率。

最终研究结果显示,在 ITT 人群中,吉非替尼组和化疗组 3 年 DFS 率分别为 39.6%和 32.5%;5 年 DFS 率分别为 22.6%和 23.2%;两组中位 DFS 分别为 30.8 个月和 19.8 个月(HR=0.56,P=0.001)。在 ITT 人群中,靶向治疗组和化疗组的中位 OS 分别为 75.5 个月和 62.8 个月(HR=0.92,P=0.674),虽差异无统计学意义,但辅助靶向治疗相对于辅助化疗,OS 有获益趋势,两组的 OS 绝对值相差近 13 个月,两组 5 年 OS 率为 53.2%和 51.2%(P=0.784)。在早期 NSCLC 且携 EGFR 敏感突变的患者,术后辅助吉非替尼治疗改善了 DFS,但并未转化为患者 OS 的获益。

EVAN 研究是一项前瞻性、开放、随机对照、多中心Ⅱ期临床研究,旨在评估厄洛替尼对比顺铂联合长春瑞滨(NP)方案用于 EGFR 突变阳性ⅢA 期 NSCLC 完全切除术后辅助治疗的疗效及安全性。入组患者 R0 切除术后随机分为两组:试验组患者每日口服 150mg 厄洛替尼,最多连续服用 2 年;对照组患者接受常规剂量 NP 方案 4 个周期化疗。主要研究终点是 2 年 DFS 率,次要终点包括 DFS、OS、安全性、生活质量(QoL)、探索性分子标志物分析等。

结果显示,在 ITT 人群中,厄洛替尼治疗组 2 年 DFS 率显著提高:厄洛替尼组为 81.35%,NP 组为 44.62%,P<0.001。与 NP 组相比,厄洛替尼组 DFS 显著延长,两组中位 DFS 分别为 42.41 个月和 20.96 个月(HR=0.268,P<0.001)。厄洛替尼组和 NP 组的中位 OS 分别为 84.2 个月和 61.1 个月(HR=0.318,95%CI: 0.151~0.670 ),5 年 OS 率分别为 84.8%和 51.1%。安全性方面,本研究的安全性特征与既往晚期肺癌研究中观察到的一致,药物相关严重 AE 发生率厄洛替尼和 NP 组分别为 8%和 16.3%,安全性可接受。

肺癌术后辅助治疗需要选择靶向治疗吗?

EVIDENC 研究是一项多中心、随机、开放的Ⅲ期临床研究。入组 322 例 II-IIIA 期 NSCLC 患者,R0 切除后不经化疗,直接按 1: 1 随机化分为埃克替尼组或辅助化疗组(长春瑞滨/培美曲塞+顺铂),埃克替尼治疗时间则为 2 年。主要研究终点是 DFS。结果显示:在疗效方面,埃克替尼治疗组中位 DFS 为 46.95 个月,标准辅助化疗组为 22.11 个月(P<0.0001);两组 3 年 DFS 率分别为 63.88% vs 32.47%。在安全性方面,埃克替尼治疗组 AE 发生率明显低于标准辅助化疗组;埃克替尼治疗组 3 级及以上 AE 发生率为 4.49%,标准化疗组为 59.71%。综合来看,埃克替尼用于 EGFR 基因敏感突变的 NSCLC 患者术后辅助治疗的疗效优于标准辅助化疗,能显著延长患者 DFS,同时安全性更优。

ADAURA 是一项随机双盲的 III 期临床研究,旨在评估 IB-IIIA 期 EGFR 敏感突变 NSCLC 患者手术完全切除±辅助化疗后,分别接受奥希替尼(n=339)和安慰剂(n=343)辅助治疗(3 年)的疗效和安全性。主要研究终点为研究者评估的 II 期-IIIA 期患者的 DFS;次要研究终点为 IB-IIIA 期患者的 DFS,2 年/3 年/4 年/5 年 DFS 率,安全性等。2020 年 ESMO 大会上,ADAURA 研究发布了最新研究结果,在 470 例 II-IIIA 期患者中,与安慰剂组剂相比,奥希替尼使 II-IIIA 期患者的中位 DFS 显著提高,两组的中位 DFS 分别为未达到和 19.6 个月(P<0.001,HR=0.17),降低了 83%的疾病复发或灭亡风险。总人群(IB-IIIA,682 例)中,奥希替尼组的中位 DFS 同样显著优于安慰剂组,分别为未达到和 27.5 个月(HR=0.20,P<0.001),两组的 2 年 DFS 率分别为 89% vs 52%。无论是否使用过辅助化疗,均能从后续辅助奥希替尼中获益,既往接受过辅助化疗的患者获益更显著。

肺癌术后辅助治疗需要选择靶向治疗吗?

基于以上研究,2021 年版的 I-ⅢB 期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南中对肺癌术后辅助靶向作了规范:

  • EGFR 突变阳性的ⅠA 期 NSCLC 患者肿瘤完全切除术后定期随访,不推荐进行辅助靶向(1 类证据,推荐)。
  • EGFR 突变阳性的ⅠB 期 NSCLC 患者肿瘤完全切除术后,可考虑应用奥希替尼辅助治疗(1A 类证据,推荐)。
  • EGFR 突变阳性的ⅡA、ⅡB 期 NSCLC 患者,肿瘤完全切除术后推荐 EGFR-TKI[奥希替尼(1A 类证据),吉非替尼(1B 类证据)或埃克替尼(1B 类 证据)]辅助治疗(一致推荐)。
  • EGFR 突变阳性的ⅢA、ⅢB 期 NSCLC 患者,肿瘤完全切除术后推荐 EGFR-TKI[奥希替尼(1A 类证据),吉非替尼(1B 类证据),埃克替尼(1B 类证据)或厄洛替尼(2 类证据)]辅助治疗,且优先推荐奥希替尼辅助治疗(一致推荐)。

该指南未对术后靶向用药时间作出规范,ADAURA 研究用药时间是三年,EVAN、EVIDENC 研究是两年。有学者认为 EVAN 研究的厄洛替尼 2 年治疗使 IIIA 期 NSCLC 的 5 年 OS 率达 84.8%,足以证明一代 TKI 用药两年已经足够。对于肺癌术后直接做靶向还是先化疗,有学者认为 EVAN 研究的结果显示 IIIA 期患者完全切除后,直接接受术后辅助靶向治疗可获益,没有必要先做化疗。但 ADAURA 的亚组分析中既往接受过辅助化疗患者的获益更显著(HR=0.18),这是否预示着术后患者辅助化疗序贯辅助奥希替尼治疗将是将来辅助治疗的新模式。

对于年纪较轻、一般情况较好的 II 期-IIIA 期 EGFR 突变患者,笔者认为接受术后辅助化疗后再予以靶向治疗可能是更合适的治疗选择;对于年老,体质弱的患者,术后直接选择靶向治疗可能更为合适。对于 IB 期的患者,考虑到术后复发概率较小以及奥希替尼治疗后 PFS 的 HR 仍然超过 50%,笔者认为接受全身化疗后是否马上需要接受奥希替尼治疗仍有待商榷。

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    肺癌被称为癌症第一杀手,其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤,是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%,小细胞肺癌的两年生存率仅为1%,由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移(Ⅲb/Ⅳ期),失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期,很多患者丧失了治疗的信心和斗志,未能进行规范治疗,甚至有患者完全放弃治疗,因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期,不能手术治疗,这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗,大部分的肺癌患者需要化疗。

     

    化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法,化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,化疗是在第1次世界大战后,人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞,就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞,于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药,但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐,脱发,乏力,感染等副作用,给患者带来不适感,成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现,辅助化疗药物的发展,医药工作者对化疗药物的进一步认识,肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低,肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。

     

    肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。

    是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢?在选择晚期肺癌化疗方案时,我们必须考虑以下因素,

    1、病理类型,

    2、病人的体质状态,

    3、基础疾病,如有糖尿病的患者,对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类,应该评估是否能很好控制血糖,

    4、患者对毒副作用可能的耐受情况,比如不能进行中心静脉置管的病人,使用长春瑞滨则有一定的困难,

    5、经济情况,

    另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降,如研究发现,一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响,从而使其副作用明显增加,一旦研究数据进一步成熟,我们在选择化疗方案时,还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料,在选择化疗方案时,针对每个患者制定个体化方案,以提高化疗疗效,并最大限度减轻毒性。

     

    另外,并不是所有的肺癌患者都适合化疗,化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。

    1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗;

    2、白细胞少于3.0*10^9/L,血小板少于60*10^9/L,红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗;

    3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍,或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗;

    4、在化疗中如出现以下情况,应考虑减药,停药或换药:治疗两周期后病变仍进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者,化疗不良反应达4级,对患者生命有明显威胁时,出现严重的并发症时。

     

    非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物,主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可作为ⅢA期患者的术前治疗,Ⅳ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多,但是总体疗效不高,一般在20%-40%,非小细胞,肺癌化疗后能够达到CR(完全缓解)的患者较少,因此绝大部分不能通过化疗取得根治,需要配合其他治疗手段如放疗,手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段,对于局限期小细胞肺癌,目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%,完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比,有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍,对于广泛期小细胞肺癌,联合化疗方案的有效率大约60%,中卫生存期7-9个月,有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。

     

    对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外,化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题,化疗药物主要为细胞毒药物,除了杀伤肿瘤细胞之外,对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看,顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性,卡铂主要为胃肠道和血液学毒性,长春瑞宾为血液性毒性,胃肠道反应,静脉炎,紫杉类药物除了血液性毒性外,还主要表现为过敏反应,神经肌肉毒性,吉西他滨的胃肠道反应较小,主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制:白细胞,血小板,血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面,

    1、消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,腹泻是化疗中最常见的消化道反应。

    2、肺毒性:发生率约为3%左右。临床表现多种多样,常有干咳,呼吸困难,疲乏,进行性加重,很快出现发绀,静息下呼吸困难,低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素,甲胺蝶呤有关,

    3、心脏毒性:主要表现为心肌缺血,心律失常,心包炎等,使用不同药物发生的几率也不相同,常见的如蒽环类(阿霉素,表阿霉素等),紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)。

    4、神经毒性:急性中枢毒性可表现为脑膜炎,慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变,记忆力下降;外周围神经毒性表现为末梢神经,如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛,痉挛等。常见药物如长春新碱,紫杉类等等。

     

    怎样把化疗对机体伤害减到最小呢?

    这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。

    1、首先营养支持治疗是最为重要的一环:化疗均可导致厌食,恶心,呕吐,腹泻等消化道反应,造成营养丢失,补充不足,当患者出现营养不良时,应及时尽早给予支持治疗,根据患者情况选择适当的方式:口服、肠内营养、肠外营养等,合理的饮食十分重要,要摄入足够的热量和蛋白质,使用富含维生素的蔬菜和水果,尽量避免服用刺激性食物,少食多餐。

    2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案,有效率高、耐受性好等特点,已经成为治疗急性呕吐的常用药物,对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。

    3、集落刺激因子:粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。

    4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一,应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视,按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则,单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物,配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。

    5、其他:地塞米松,苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。

    总之,随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世,个体化治疗模式的推进,“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词,肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好,肺癌患者的生存也会得到逐步改善。

     

    作者:胡牧 

    北京友谊医院胸外科副主任医师

    《我是大医生》推荐嘉宾

     

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  • 很多人都非常熟悉肺癌,也都深知它的危害,肺癌严重威胁着大家的健康。近年来,越来越多的老人患上了肺癌,老年人年纪比较大,因此很多人都非常关心老年人肺癌要不要治疗、肺癌到底能不能治愈。下面,我们就一起来了解一下。

    老年人患上肺癌是比较尴尬的,因为老年人身体比较差,可能会经受不住手术治疗,但通过其它的治疗方法可以受到很好的效果,所以一定要治疗。一般来说,肺癌越早发现、越早治疗,患者可以存活的时间就会越长,预后也会更好,治愈的机会也会越高,因此,不要错过肺癌早期的治疗时机。只要治疗及时得当,老年人的肺癌也是可以治愈的,一定不能放弃治疗。如果能在早期发现,通过手术治疗、放化疗完全是可以恢复健康,从而提高存活率的。但是,如果老人的年龄很大而且身体比较虚弱的话,脏腑的承受能力比较小,是不适合手术、放化疗等对身体伤害性很大的治疗方法的,否则可能会对患者造成比较严重的损伤,可以用中医中医治疗的办法,也是有很大效果的。

    一般来说,中晚期的癌症患者一般会选择“带瘤生存”,来达到长期存活的目的。一般治疗肺癌晚期的患者是以延长患者的生命、提高生活质量为目的。对于身体机能弱而且癌细胞的转移范围广、不能忍受化疗的痛苦的患者,建议用中医药保守治疗,短期的效果可能没有化疗明显,但是远期的效果是比较好的。

    中医治疗根据患者病情辩证施治,而且运用了整体治疗的办法,全面调理,可以非常有效的减轻病情和缓解症状,达到延长病人生命、提高患者的整体机能的目的。中医动态的疗法可以有效杀死癌细胞和消除肿瘤,可以提高免疫力和治疗并发症,使癌细胞的生存环境消失,使癌细胞不能再产生,因此可以治愈,可以有效提高生活质量,延长生存期。

    心态是对于治疗是非常有意义的,患者的心态要保持乐观,家人要注意给予病人精神上的鼓励和放松。患者要注意自己的饮食和作息,要健康规律。这些都非常有利于病人的治疗。患者应该要注意饮食,注重提高身体机能,增强免疫力,增强患者对肿瘤的抵抗力。在饮食上,山药、薏米、核桃、大枣、甲鱼等都可以增强机体免疫、抗肺癌;白果、芥菜、萝卜、杏仁和橘皮等可以止咳化痰;鹅血、鲨鱼、蘑菇、桂圆等可以减轻放化疗的副作用。

    老年人肺癌要不要治疗?相信大家一定有了答案了吧。肺癌一定要积极的治疗,不能放弃,只要治疗及时得当,是有机会可以治愈,即使不能治愈,也可以提高生活质量、延长患者生命。建议老年患者选择中医中药治疗。相信肺癌病人的治愈机会提高的!

  • 治疗骨转移是很重要的,因为治疗可以改善症状并提高生活质量。然而,务必记住的是,治疗可以减慢或缩小癌症的生长,但在大多数情况下,转移不能被治愈。治疗方案的选择取决于癌症的类型、转移的位置、转移程度以及患者的整体健康情况。大多数医生认为骨转移最重要的治疗是针对原发性癌症(初始癌症)的治疗。

     

    骨转移一般常用的两种治疗:全身性的(影响全身)治疗和局部的(治疗针对特定区域)治疗。全身性治疗通过口服药物或直接静脉(静脉内)注入药物进入血液,使其到达已经扩散到整个身体的癌细胞。全身性治疗包括化疗、靶向治疗、激素治疗和放射性核素治疗。仅针对转移部位的治疗被称为局部治疗,包括放射治疗和手术。每种治疗可以单独进行或根据不同情况与另一种治疗组合进行。各种治疗详述如下。

     

    1、内科治疗

     

    内科治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和激素治疗,被称为全身治疗,因为它们可以到达整个身体来杀灭癌细胞。因为转移性癌细胞已经从原发肿瘤中脱离出来,并且到达在身体内部的某处,化疗有机会到达那里并杀死它们。

     

    2、放射性核素治疗

     

    另一种形式的全身治疗是放射性核素治疗。放射性核素是一种放射性元素。药物通过IV(静脉)注射给予,并且到达含有癌症的骨骼中。辐射在一段时间后释放,杀死癌细胞并缓解疼痛。一次治疗的影响可持续几个月。钐和锶是最常用于骨转移的放射性核素,也可以使用镭。放射性核素对“再结晶性”转移,即刺激骨生长的转移更有效;前列腺癌转移通常是再结晶性的。其他类型癌症的转移大多数是“溶解性的”,意味着它们会分解骨,因此不用放射性核素治疗。这种治疗可以在疼痛好转之前引起疼痛发作。主要副作用是血细胞减少,因此在血细胞低的人中谨慎使用。另外,由于辐射存在数天至数周,医疗团队需要为患者家庭成员提供必要的预防措施培训。

     

    3、放射治疗

     

     

    放射治疗是将高能量X射线照射到转移区域。这些X射线类似于用于诊断的X射线,但能量要高很多。放射治疗中高能X射线造成细胞中DNA的损伤。癌细胞比健康细胞分裂得更快,因此它们的DNA比正常细胞更易受到损伤。此外,癌细胞通常不能像正常细胞那样修复损伤的DNA,因此比起正常细胞,癌细胞更容易被辐射杀死。放射治疗利用这种差异来杀死癌细胞治疗癌症,当然同时也会杀死健康组织中少量的正常细胞。

     

    4、手术

     

     

    手术可用于缓解疼痛这样的症状并固定骨或骨骼。椎体后凸成形术或椎体成形术可用于治疗脊柱骨折。这包括注射水泥以固定骨。手术杆、螺丝钉、钢钉、钢板可用于固定骨骼并预防或治疗骨折。

  • 我国每年约有7.5万名女性新患上宫颈癌,国内女性感染HPV病毒的比率约为15%,比乙肝携带者的比率还要高5%左右。但是宫颈早期不会有任何症状,一旦开始有症状,病情就有可能发展到了晚期。因此想要早期发现和治疗宫颈癌,就必须有定期筛查的意识,所以,定期做检查是预防宫颈癌的最好方法。

    早期无症状

     

    我国目前,宫颈癌年轻化迹象明显,每年死于宫颈癌的患者不在少数。以往宫颈癌在40至50岁人群中的发病率较高,但现在已经扩展到了各个年龄段。有些中年女性出现阴道不规律出血、白带增多、月经不调等情况时,以为是更年期的症状,殊不知这也是宫颈癌的症状。此外,反复出现同房后出血,也有可能是患上了宫颈癌。女性只要有过性生活,就有可能感染HPV病毒,就有可能得宫颈癌。而从感染HPV病毒到转变为宫颈癌,一般都会有5至10年的间隔期。

     

      

     

    在细胞转化成癌细胞的过程中被发现,并及时切除,治愈率接近100%,可以保留子宫,保留生育能力,对生活状态没有影响。而宫颈癌Ⅰ期,宫颈局部细胞转化为癌细胞,治愈率可达80%~90%,但大多要切除子宫,对生育及性生活会有影响;Ⅱ期为60%~70%,Ⅱb期以后都不建议再做手术,仅只能采用放射治疗了;Ⅲ期治愈只有40%~50%,到Ⅳ期治愈率仅有10%了。很多人都特别担心体检发现原位癌,认为是“不幸”,因为原位癌是癌前病变,在治疗方法、治疗费用、患者承受的痛苦、治疗效果上都是非常乐观的,基本都可治愈,并且能够保留子宫和卵巢,保留生育功能,对生存质量几乎没有影响,复发率也很低,与真正的宫颈癌患者相比,应该是“不幸中的万幸”。最怕出现的情况是,前一次检查时还没有发现癌前病变,因为体检间隔时间长,再次检查时却发现患上宫颈癌,治疗效果比原位癌要差得多。如果有些症状,一定要到医院去做检查,排除宫颈癌。

      

    定期预防

     

    由于宫颈癌早期没有症状,要想早期发现和治疗,就必须有定期筛查的意识。“刮片检查检出率仅为40%,目前的TCT检查已经达到了90%。它能检测出细胞有没有发生癌变,若要确诊,还需要做一个HPV检查。”如果经济条件允许,可以同时做TCT和HPV检查。“TCT只能说明细胞是否有变化,HPV检查只能说明是否有感染HPV病毒,但感染了HPV 并不代表一定就患上了宫颈癌。如果家庭条件一般,也可以每年做一次TCT,检出阳性后,再做HPV检查。”

     

    目前,国外已经研发出HPV病毒疫苗,但国内并没有这方面的产品。HPV疫苗在有性生活前接种的效果较好,进行过性生活的就没有接种的必要了。“HPV疫苗虽然有一定的效果,但它不是护身符,不能保证以后一定不会患宫颈癌。是否会患上宫颈癌,还与自身免疫力强弱,以及HPV病毒的类型有关系。有的人也许感染了HPV病毒,但一辈子都没患上宫颈癌。

     

     

    治疗宫颈癌的关键,还是早发现,早治疗。宫颈癌是目前唯一一个能知道病因的癌症,其治疗也已经非常规范。宫颈癌如果早期接受了治疗,治疗难度不大,治愈率高,还能完整保留子宫,身体恢复后可以生育。

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  • 年纪轻轻查出肝癌等各种恶性疾病的概率,并不是没有,在疾病越来越年轻化的今天,这样的情况似乎真的是越来越多见!查出这样的疾病以后我们该如何处置如何面对,如何去治疗这些疾病呢?或许和很多因素有关系,今天咱们就一起来看一看。

     

    一、肝癌并非不治之症。

     

    肝癌号称癌中之王,很多肝癌查出以后,尤其是肝癌晚期患者,在短短数月以内就走向了人生终点!但即便如此,并不是所有的肝癌都是不治之症,很多肝癌通过手术介入等方法或者通过靶向药物等方法,可以有效的延长患者的寿命。如果把肝癌绝对想象成不治之症,那么你就大错特错了。

     


     


    二、肝癌晚期如何处理?

     

    但对于肝癌晚期的患者,我们却总是缺乏有效的治疗手段和方法,如果没有有效的方法的前提下,肝癌晚期的治疗大多数都是对症治疗,缓解和改善患者的生活质量是主要目的,如果真的是没有办法治疗的,肝癌晚期或许让患者活得更好,是我们另外一种没有办法的选择。所以肝癌晚期患者如何处理,的确考验着我们的方方面面。选择哪一种方式来处理,或许已经由不得我们自己!


    三、带患者出去旅游怎么样?

     

    面对恶性疾病的晚期,很多子女或者家属都有这样的想法,其实这也不愧是一个缓解患者心情焦虑,让患者度过为数不多光阴的好办法。毕竟对于晚期的肝癌,很多时候很多治疗有可能让我们人财两空。不做过度的干,预不做无谓的治疗,让患者有尊严地离开我们,这样的想法很好,但有时候做起来非常的难。当然还有一方面就是对于肝癌晚期的患者病情瞬息万变,带患者出去旅游,这段这样的想法短时间还可以,但如果是长途跋涉的旅游行,恐怕有点儿勉为其难。但如果真的能够具体实施,我从内心的表示赞同。

     


    面对死亡,面对我们所有人都无法选择的死亡怎样有尊严的离去,值得我们深思,尤其是面对很多恶性疾病晚期的患者,或许我们能做到的很少很少。

     

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  • 以前什么病导致我们人类死亡最多?是心脑血管疾病。

     

    而近几年根据我国发布的最新数据来看,癌症已经超过这心脑血管疾病,成为我们国家城镇居民死亡的第一原因,而且在那么多癌症种类当中,肺癌不管是从发病率,还是死亡率上都是排在第1位的。每年我们国家新增的400多万癌症患者,肺癌就占了差不多1/5,而且从过去二三十年之中,肺癌的死亡率直接上升了465%!

     
    因此,不管是我们医生,还是个人,从健康角度,都应该把肺癌的防治放在首位,而且我可以告诉大家其中小细胞肺癌是最好防的肺癌之一。今天我就跟大家一起来聊一聊“肺癌”!

     

     

    提到小细胞肺癌,不得不提肺癌的“分类”!


    我们人的整个肺部解剖结构分为左肺和右肺,其中左肺只有上叶和下叶2个肺叶,而右肺则分为上、中以及下叶3个肺叶,而在这个肺的标本里面,大家也可以看到还有很多气管和支气管!

     

    其中如果我们这个人的肿瘤,长在这个支气管上面,临床上把它称之为“中心性肺癌”;

     

     但假如这个人的肿瘤是长在这个刚刚提到的肺叶里面,那就叫做“周围性肺癌”。

     
    其中,中心性肺癌由于肿瘤是长在我们人的气管上面的,因此它相对容易出现一些早期的呼吸道症状而且更通过纤维镜被检查发现;而周围性肺癌往往就不行,长的比较隐蔽,早期基本上没有任何症状。

     

    当然,中心型肺癌和周围型肺癌都是按照病变发生的部位来划分的,而大家平时听到最多的还有一种分类就是小细胞肺癌和非小细胞肺癌,这是按照病理来分类的!

     

    所谓的病理分类,就是大家熟悉病理检查得出的,就是我们医生通过手术或钳取以及活检取得病变处的组织,然后进行切片,然后在免疫组化分析和电子显微镜下对病理组织进行观察,从而判断病变的良恶性及分类。临床上通过病理把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌!

     

    一般情况下,如果是得了小细胞肺癌,都相对比较严重,不管是生长速度方面,还是转移方面,都要比非小细胞癌要快。像我们临床上就会看到有很多得了小细胞肺癌病人,在早期就有不少出现了脑部、骨骼以及肺外转移,而非小细胞癌相比之下,恶性程度就发展没那么快,但它不是只有一种癌,而是包括了肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌以及相对比较少见的类癌!

     

    所以,如果只是做一个简单的比较,发现非小细胞癌的要比得了小细胞癌的人要好那么一点,而且确实在肺癌病人当中,非小细胞肺癌占了大多数,大概在87%左右。

     
    但提到不治之症,就不得不跟大家科普一下肺癌的“分期”


    不谈肺癌具体分期,直接说得了肺癌就是不治之症,这跟不谈剂量就谈药物毒性一样的,都属于耍流氓!

     

    早期肺癌,大部分都能被治愈,而且哪怕到了中晚期,得了肺癌虽然很多时候无法治愈,但也并不等于不需要治疗。

     

    肺癌的临床分期很重要,不仅仅决定不同的治疗策略,还影响预后,五年生存期。假如我们发现的是早期肺癌,那肯定首选外科治疗,切除;但如果是中晚期肺癌,这时候可能还需要在手术基础上加上放化疗,甚至有些病人直接就没有手术机会了。

     

    目前,临床上对于肺癌,主要采用的是TNM分期,T代表的是肿瘤大小,N代表是否有淋巴结转移,M代表是有无其他远处转移,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,I,II,III期里有时还会分A和B,比如IIA,IIIB期等。只有先分期再治疗,不管你是小细胞肺癌也好,还是非小细胞肺癌也罢,都要先分期再治疗,不同的分期有不同的治疗办法,带来的治疗疗效也是不一样的。

     
    所以,并不是所有的人得了肺癌都是不治之症。虽然非小细胞肺癌和小细胞肺癌不太一样,但是现在临床上为了更好沟通交流,用的都基本上是0期、I期、II期、III期或者IV期这套分期系统,其中I,II,III期里有时还会把它分A和B,比如IIA,IIIB期等。

     
    其中如果你被发现的肺癌只是一个在0期或I期的,那被根治几率是非常高的,90%以上,这时候根本不存在所谓的不治之症说法,得了小细胞肺癌没有被治愈的?这想想也不可能!

     

    当然,假如你发现的是其他期肺癌,尤其是IV期,即肺癌晚期,这时候癌细胞已经发生转移,在很多组织或器官都能找到细胞,能不能被治愈?确实概率非常低,五年生存率大概在10%左右,这时候你说不治之症,我也不反对,但是这就不用治了吗?

     
    也不是!我们可能无法延长患者多长的生命,但是在生命宽度,即质量上,是可以的,尤其是在现代医学的帮助下,已经有了很多治疗肺癌的新方法,比如分子靶向药物,像导弹那样精准治疗,都在一定程度上提高了肺癌的治疗能力。

     

    而且哪怕治不好,肺癌带来的癌痛等其他不适症状,我们医学上也有很多缓解办法,这对于晚期肺癌病人治疗都是非常有必要的,让晚期肺癌患者长期高质量与癌共存,并不是一件天方夜谭的事。包括小细胞肺癌在内的肺癌,早就不是大家以前认为的传统意义,得了就不要治了,反正治不好的的不治之症了。事实上,越来越多的肺癌病人在现代医学治疗手段下,是完全可以实现虽然没把肺癌根治,但可以长期与其共存的疾病了。

     
    所以得了肺癌,不能算是得了不治之症,更不是说得了绝症。

     

    避免肺癌“不治之症”,如何早期发现早期肺癌是关键!


    其实大家可以这样理解,肺癌分期,刚刚提到了很重要,从0期、I期、II期、III期,再到IV期,越来严重,五年生存率是呈非常明显下降趋势。这其实就好比我们打仗,在敌人人数最少,比如只有几个人,或者一个班、一个排,刚刚部署时候,我们就发现它,然后直接用成倍兵力给敌人一锅端了,那是不是特别容易,治疗效果肯定是最好的?

     

    但是,假如我们等到敌人都已经一个师、甚至几个师了,这时候你在想消灭敌人,很显然是一件非常困难事情。

     

    所以,怎么尽快的发现早期肺癌,是关键所在!像我们以前做的胸透,拍的胸片,做的体检筛查,其实都是很难在敌人没有呈气候情况下发现它的,有发现都是要么局部晚期或者晚期肺癌了。

     

    但是随着医学技术发现,尤其是胸部CT出现,可以说颠覆了整个肺癌的防治历史,拍CT可以在肺癌只有几个人,或者一个班,一个排时候就发现它,尤其是对于隐秘性比较强,占了整个肺癌80%以上的周围型肺癌,拍CT是可以发现这种长在肺叶里面的肺癌的。

     

    所以,在临床上有病人问我们发现肺癌靠什么?我们基本上都会推荐低剂量螺旋CT检查,如果再结合纤维气管镜或者无痛气管镜检查,基本上可以发现80%以上肺癌。

     
    最后,提肺癌的“防”,不得不说这“五气”


    五气缠身,肺癌高发,绝对不是一句危言耸听的话!

     

    而对于小细胞肺癌,我最想跟大家提到的第一气就是这个“烟气”,大家都懂,说的就是吸烟,二手烟气。

     

    门诊,总是有人想“为难”我们医生,让他戒烟,他说他家或者他亲戚,他邻居谁谁谁,一辈子不抽烟58岁就去世了,而另一个人吸了一辈子的烟,照样活到88,从而得到吸烟不会引起肺癌的结论!

     

    医学小侦探在这里可以明确告诉大家:这是谬论,是谣言,我要辟谣!文章最开头我已经说过了,肺癌分为很多种类型,但是并不是所有的肺癌都跟吸烟密切相关,像非小细胞癌里面的肺腺癌就跟吸烟没什么多大关系,但是像鳞癌、小细胞肺癌等这些一般长在我们气管上面的癌症,那它就与我们肺癌是密切相关的。因为像一般二手烟的颗粒PM是在0.35-0.45之间,不单单可以通过我们的气管、支气管,还可以通过我们的肺泡进入到我们血液当中,从而影响我们的心脑血管,从而也导致了一部分中心型肺癌发生!

     
    而为什么不吸烟的人,肺癌发病率看起来也很高?很简单,那是因为存在肺腺癌等这些与吸烟没有关系的肺癌。

     

     

    所以,戒烟,远离二手烟,对于减少小细胞肺癌的发生,绝对是有用的!

     

    第二气就是我们的“大气”,也就是空气污染,尤其是北方雾霾天气PM2.5,带口罩、减少外出等等是非常有必要的;

     

    第三是影响我们很多女性肺癌发病率的“厨房油烟气”,不仅仅有做饭炒菜时候挥发在大气中的致癌物,还有有些厨房又小,还不装抽油烟机的,这样也一样会对我们的肺产生影响!

     

    第四是一些挥发性气体,尤其是在我们新房装修或者从事某一些工业行业时候,很容易碰到像“氡”、笨、甲醛等一类致癌物质。

     

    第五是人人都要避免的“生气”。像有一些人,性格不仅内向,遇到事情还喜欢憋在心里,不与人沟通,动不动就生“闷”气,这其实就是一种癌性性格,从总体肺癌患者比例来看,是占了更多数的!

     

    所以,如果预防肺癌,减少肺癌的发生,大家可以做的,比较容易做的就是尽量避免接触或者发生这“五气”。

  • 左肋骨上方疼痛可能是癌症,也可能是其他疾病引起的,单从这一症状并不能对疾病做出准确的判断。

    1.癌症:发生于胸部的肿瘤比如肺癌,可能会由于肿瘤对组织的压迫或者肿瘤本身的坏死,或渗出液对胸膜的刺激,均可导致左侧胸部出现疼痛的症状。

    2.心血管疾病:比如冠心病的患者,由于冠状动脉的狭窄,可能会在运动或劳累过后诱发心绞痛的发生,此时也会出现左侧肋骨上方疼痛的症状,疼痛呈压榨样。

    3.呼吸系统疾病:比如肺炎、肺结核患者,由于炎性物质的渗出以及长时间的咳嗽,均会导致左侧肋骨上方疼痛的症状。

    4.外伤:当左侧肋骨上方受到撞击时,可能会导致局部肌肉的损伤,甚至导致肋骨骨折,此时也会有疼痛的表现。

    左肋骨上方出现疼痛时,需要及时咨询专业医师的意见明确病因。

  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

    1.神经损伤:中风会导致大脑的血液供应中断,从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维,导致手指发麻的感觉。

    2.血液循环障碍:中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂,导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足,导致手指发麻的感觉。

    3.脑干或脊髓的损伤:有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤,这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时,可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况,可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 我曾经是一名健康的年轻人,直到有一天,我开始感到胸闷、咳嗽不止。起初,我并没有太在意,认为只是普通的感冒。但是,随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至开始出现呼吸困难和体重下降的情况。我知道我必须去看医生了。

    在我去医院之前,我已经做了很多的网上搜索,了解到肺癌的早期症状和治疗方法。然而,当我真正面对医生时,我的心情还是非常紧张和焦虑。幸运的是,医生非常专业和耐心,详细地解释了我的病情和治疗方案。

    经过一系列的检查和测试,医生告诉我我患有肺腺癌,并且已经有积液抽出有血水的情况。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。但是,医生也告诉我,我的病情并不是不能治愈的,通过靶向药物治疗,我有40%到50%的机会可以口服靶向药物,并且不需要化疗。

    医生建议我做一个基因检测,看是否有靶点突变。这个检测的费用虽然不菲,但医生告诉我可以报销。同时,医生也向我介绍了国产和进口的靶向药物的价格和效果,让我可以根据自己的情况做出选择。

    在整个治疗过程中,医生一直陪伴着我,解答我的疑问,给予我鼓励和支持。他的专业知识和人文关怀让我感到非常温暖和安心。最终,通过靶向药物治疗和医生的精心指导,我的病情得到了有效控制,我也重新找回了生活的信心和希望。

    肺腺癌的治疗和调理指南 常见症状 肺腺癌的早期症状可能不明显,但随着病情的发展,患者可能会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、体重下降等症状。如果你有这些症状,尤其是长期吸烟或有家族遗传史的人群,应该及时就医。 推荐科室 肺科或肿瘤科 调理要点 1. 停止吸烟,避免二手烟的影响。 2. 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃高脂肪和高盐的食物。 3. 定期进行体检,及时发现和治疗肺癌。 4. 如果需要,接受靶向药物治疗或化疗,按照医生的建议进行治疗。 5. 保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我曾经在一个深秋的夜晚,接到了外婆的电话。她的声音沙哑,带着一丝颤抖:“我不舒服,咳嗽得厉害。”我心中一紧,立刻赶往医院。经过一系列的检查,医生告诉我们,外婆的肺部感染严重,可能存在肺癌并伴有阻塞性肺炎。听到这个消息,我和家人都陷入了深深的绝望。我们无法进入病房,外婆也被接上了呼吸机。这种无助感让我感到窒息。

    在这个特殊时期,我们只能通过互联网医院与医生进行沟通。医生耐心地解释了外婆的病情,并给出了治疗建议。虽然外婆的病情不容乐观,但医生仍然鼓励我们要有信心,尽力救治。他的专业和温暖给了我们一线希望。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询,还可以在特殊时期帮助我们与医生保持联系。通过线上问诊,我们可以更好地了解外婆的病情,做出更明智的决策。同时,医生的专业知识和经验也让我们更加安心。

    肺癌、阻塞性肺炎、慢性支气管炎和肺气肿的就医指南 常见症状 肺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。阻塞性肺炎的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸急促等。慢性支气管炎和肺气肿的症状则主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。 推荐科室 肿瘤科、呼吸内科、胸外科等科室都可以就诊。 调理要点 1. 根据医生的建议进行相应的治疗,可能包括手术、放疗、化疗等。 2. 注意休息,避免过度劳累。 3. 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,避免油腻和刺激性食物。 4. 如果有咳嗽和呼吸困难的症状,可以使用一些止咳和平喘的药物,如氨溴索、沙丁胺醇等。 5. 定期复查,监测病情的变化。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。贲门癌的诊断像一把利刃,深深地刺入我的心脏。每天都在与病魔斗争,食欲不振,体力衰退,生活仿佛失去了色彩。

    在这个艰难的时刻,我遇到了医生**。他是一位经验丰富的肿瘤专家,温和而专业。我们开始了关于我能否食用全安素的讨论。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温暖而安抚,仿佛一股清泉流入我的心田。

    “你好。”我轻声回应,内心充满了焦虑和期待。

    “有没有糖尿病?”他问道,眼神中透露出关切和专业。

    “没有。”我回答,心中一丝希望升起。

    “雅培全安素,均衡营养配方,没有糖尿病,都可以用。”他的话语如同一束光,照亮了我前行的道路。

    然而,我的心中仍有疑虑:“肿瘤没有切除,会不会促进肿瘤增长?”

    医生**的回答让我安心:“刚开始每天少量低浓度喝,慢慢适应,后面根据实际情况冲服。不会。”

    我又问道:“静脉注射不适用是什么意思?”

    他解释道:“这个用于口服或者鼻饲,不能用于静脉注射。”

    我想起了老人现在在医院用药,对任何药没有副作用吗?”

    医生**再次安慰我:“这个是不行的,不能用于静脉注射。”

    我终于放下心来,感激地说道:“好的,谢谢。”

    医生**微笑着说:“这个是营养啊,就是普通食物吃不了,换一种方式吃饭而已。”

    他的话语让我豁然开朗,仿佛看到了希望的曙光。从那天起,我开始了全安素的治疗之旅,虽然路途艰辛,但我知道,我不再孤单。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜病魔。贲门癌患者的营养调理指南 常见症状 贲门癌是一种消化系统恶性肿瘤,常见症状包括上腹部疼痛、食欲减退、体重下降等。易感人群主要是中老年人,尤其是长期吸烟、饮酒和食用腌制食品的人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 在医生指导下,适量食用全安素等营养补充剂,帮助维持身体所需的营养平衡。 2. 遵循医生的治疗方案,按时服药和接受治疗。 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 4. 注意休息,避免过度劳累。 5. 定期复查,及时调整治疗方案和营养计划。

  • 我是一名小细胞肺癌患者,刚完成了一个疗程的化疗。然而,随着时间的推移,我的咳嗽症状越来越严重。由于疫情的影响,我无法外出就医,只能通过互联网医院寻求帮助。

    在与一位在线医生的交流中,我了解到我的咳嗽可能是由肿瘤引起的,而非肾虚。医生建议我购买一些强效的止咳药,并尽快联系医院继续化疗。虽然这不是我想要听到的消息,但我知道这是我目前最好的选择。

    在等待下一次化疗的过程中,我开始思考如何更好地管理我的健康。通过在线资源和医生的建议,我学习了如何改善我的饮食和生活习惯,以增强我的免疫系统并减轻症状。虽然这段旅程充满了挑战和不确定性,但我坚信只要我保持积极的态度和正确的治疗方法,就一定能够战胜这个疾病。

    小细胞肺癌的治疗和管理 常见症状 小细胞肺癌的常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、疲劳和体重下降。这些症状可能会在疾病早期出现,但也可能在晚期才被注意到。 推荐科室 肿瘤科或肺科 调理要点 1. 定期接受化疗和放疗治疗; 2. 遵循医生的建议,使用止咳药物缓解咳嗽症状; 3. 保持良好的营养状态,摄入足够的蛋白质和维生素; 4. 避免接触二手烟和其他有害物质; 5. 参加支持小组或寻求心理咨询,以应对疾病带来的压力和焦虑。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。直到那一天,我在体检报告上看到了一行让人心跳加速的字眼:右肾上有2公分的结节。我的世界瞬间被打乱了,仿佛所有的平静都被这几个字给撕裂了。我开始疯狂地搜索相关信息,试图找到答案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加迷茫和恐惧。最后,我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。

    在这里,我遇到了医生医生。他的专业和耐心让我感到安心。我们进行了一次详细的在线咨询,他告诉我,根据我的症状和体检结果,结节很大可能是良性的。即使是恶性,也有很多治疗方法可以选择。他的话让我重新找回了希望和勇气。

    在医生的建议下,我做了进一步的检查,包括B超和CT。结果显示,结节确实是良性的。虽然我已经知道了结果,但还是感到一阵轻松和释然。整个过程中,医生医生一直陪伴着我,解答我的疑问,给予我支持和鼓励。他的专业精神和人文关怀让我深深感动。

    这次经历让我明白,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以给予患者温暖和安慰。在面对疾病和不确定性时,我们需要的不仅是技术和知识,更是人性和关怀。京东互联网医院正是这样一个地方,它将技术和人文完美结合,为我们提供了一个全新的就医体验。

    肾上腺平滑肌瘤或脂肪瘤就医指南 肾上腺平滑肌瘤或脂肪瘤就医指南 肾上腺平滑肌瘤或脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,多见于40-60岁的成年人。其主要症状包括尿频、腹胀等。若出现血尿、持续腹痛等症状,应及时就医。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 定期进行B超或CT检查,监测肿瘤的大小和位置。 避免剧烈运动和重物提起,以防肿瘤破裂或出血。 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。 遵医嘱服用相关药物,如止痛药、抗生素等。 在必要时,进行手术切除肿瘤。

  • 我是一名乳腺癌患者,正在接受化疗。每次化疗后,头晕恶心的感觉就像一只无形的手紧紧地抓住我,无法逃脱。这种副作用让我感到非常困扰和无助。我曾经尝试过使用止吐药,但效果并不理想。于是,我决定寻求专业医生的帮助。

    通过京东互联网医院的图文问诊服务,我与一位资深的肿瘤科医生进行了交流。医生告诉我,化疗药物的副作用是常见的,需要采取一些措施来缓解症状。首先,多吃多喝可以促进药物代谢,减轻身体的负担。其次,保护胃黏膜和使用止吐药也是必要的。医生还建议我尝试使用怡补康营养粉来改善营养状况,增强身体的抵抗力。

    在医生的指导下,我开始调整自己的饮食和生活习惯。虽然头晕恶心的感觉仍然存在,但已经不再那么强烈。现在,我更加坚定了战胜疾病的信心,相信自己一定能够度过这个难关。

    乳腺癌化疗副作用的缓解方法 常见症状 乳腺癌化疗的常见副作用包括头晕、恶心、呕吐等。这些症状可能会影响患者的日常生活和治疗效果。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 多吃多喝,促进药物代谢;2. 使用止吐药和保护胃黏膜的药物;3. 尝试使用营养粉来改善营养状况;4. 保持良好的心态和生活习惯;5. 定期复查和随访,及时调整治疗方案。

  • 我曾经是一名成功的商人,生活节奏快,压力大。直到有一天,我发现自己尿频、尿急,甚至有血尿的情况出现。起初我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是生活习惯不良导致的。但是随着时间的推移,这些症状越来越严重,影响了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和恐惧,不知道该怎么办。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史,并要求我提供一些必要的检查报告。经过一番分析和讨论,医生告诉我可能患有前列腺癌,并建议我尽快去医院做进一步的检查和治疗。

    听到这个消息,我感到非常震惊和无助。但是医生的专业和耐心让我重新振作起来。我们一起制定了一个详细的治疗计划,包括手术、放疗和药物治疗等多种方式。同时,医生也给了我很多关于如何调理身体和生活习惯的建议。

    在医生的指导下,我开始了漫长而艰难的治疗过程。虽然有时候我会感到疲惫和沮丧,但是我始终坚信,只要我能坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。现在,经过一段时间的治疗和调理,我已经恢复了健康,重新回到了工作和生活的轨道上。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时寻求专业的医疗帮助。同时,我也要感谢京东互联网医院和那位医生,是他们给了我第二次生命的机会。

    前列腺癌就医指南 常见症状 前列腺癌的早期症状可能不明显,但随着病情的发展,可能会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状。一些患者还可能会出现骨痛、体重下降、食欲不振等全身性症状。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测和直肠指检(DRE) 如果确诊为前列腺癌,应根据医生的建议选择合适的治疗方案,包括手术、放疗、药物治疗等 在治疗期间,注意饮食调理,多吃新鲜水果和蔬菜,少吃油腻和辛辣的食物 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间坐着不动 定期复查,及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况

  • 我从来没想过,自己会在网上找医生看病。可是一连四天的体温忽高忽低,让我不得不寻求帮助。起初,我以为只是普通的感冒,吃了些药就好了。可事实并非如此。我的体温像过山车一样,昨天还高达38.5度,今天早上又升到了39.1度。这种反复无常的症状让我感到非常焦虑和无助。

    在朋友的推荐下,我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写病情描述,我很快就被分配到了一位专业的医生。他的名字我不便透露,但他给我的感觉非常亲切和专业。首先,他询问了我的症状和检查情况,接着又问了我是否有特殊的接触史。得知我在农村老家时,他建议我去做血液检查和胸片检查,以便更好地了解我的病情。

    我按照医生的建议去医院做了检查,结果显示我可能患有前列腺癌晚期并伴有多处转移。这个消息对我来说无疑是晴天霹雳。然而,医生并没有让我失去希望。他详细解释了我的病情,并给出了相应的治疗方案。虽然前路漫长,但我知道我不再孤单。

    这次的线上问诊经历让我深刻认识到,互联网医院不仅可以节省时间和精力,还能提供专业的医疗服务。尤其对于我们这些生活在偏远地区的人来说,这种服务更是弥足珍贵。希望更多的人能够了解和使用这种便捷的医疗方式。

    前列腺癌晚期多处转移的就医指南 常见症状 前列腺癌晚期多处转移的常见症状包括发热、体重下降、骨骼疼痛等。易感人群主要是50岁以上的男性。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1.及早就医,接受专业的治疗方案; 2.根据医生的建议,可能需要进行化疗、放疗或手术等治疗方式; 3.保持良好的心态,积极面对疾病; 4.注意营养均衡,增强体质; 5.定期复查,监测病情变化。

  • 我是一个平凡的上班族,最近总是感到疲惫不堪,身体也出现了一些不寻常的症状。最让我担心的是腋下淋巴结肿大,摸上去还有点疼痛。起初我并没有太在意,认为可能是因为工作压力大或者是最近天气变化引起的。但是,随着时间的推移,症状并没有消失,反而有所加重。我开始感到焦虑和恐惧,不知道该怎么办才好。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位普外科医生进行了图文问诊。医生非常专业和耐心,详细询问了我的症状和病史,并给出了初步的诊断和治疗建议。虽然我还需要去医院做进一步的检查,但至少我现在知道该怎么做了,不再感到那么无助和迷茫。

    在这个过程中,我也学到了很多关于健康的知识。比如,腋下淋巴结肿大可能是由多种原因引起的,包括感染、炎症、肿瘤等。因此,不能轻易忽视这个症状,需要及时就医。同时,平时的饮食和生活习惯也非常重要,应该避免辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的心态和作息规律。这些看似简单的调理要点,实际上对我们的身体健康有着深远的影响。

    总的来说,线上问诊给了我很大的帮助和安慰。它不仅节省了我的时间和精力,还让我更好地理解和管理自己的健康。希望更多的人能够了解和利用这个便捷、有效的医疗服务。

    腋下淋巴结肿大就医指南 常见症状 腋下淋巴结肿大可能伴随有疼痛、发热、乏力等症状,需要及时就医以确定病因和治疗方案。 推荐科室 普外科、肿瘤科、感染科等科室都可能涉及到腋下淋巴结肿大的诊断和治疗。 调理要点 1. 避免辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜和水果; 2. 保持良好的心态和作息规律,避免过度疲劳和压力; 3. 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题; 4. 如果出现腋下淋巴结肿大等不适症状,应立即就医; 5. 根据医生的建议,合理使用药物和其他治疗手段,注意药品的副作用和相互作用。

  • 我还记得那天,接到医生的电话,心如死灰。小细胞肺癌,听起来就像一道无情的判决。化疗是唯一的选择,但我不想走那条路。于是,我开始寻找其他的治疗方法,包括中药。通过互联网医院的线上问诊,我遇到了一个非常有耐心的医生,他详细解释了我的病情,并告诉我中药保守治疗并不是一个好选择。虽然他的话让我有些失望,但我也明白了现实的残酷。最终,我还是选择了化疗,虽然结果无法预测,但至少我尝试过。这个经历让我更加珍惜生命,也让我意识到在面对疾病时,科学的态度和专业的建议是多么重要。

    小细胞肺癌就医指南 常见症状 小细胞肺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、体重下降等症状。易感人群包括长期吸烟者、接触放射性物质或某些化学物质的人群等。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科 调理要点 1. 化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法,能够有效控制病情的发展。 2. 放疗可以用来缓解症状或治疗局部病灶。 3. 手术可能适用于早期病例,但大多数小细胞肺癌患者在确诊时已经处于晚期阶段。 4. 免疫疗法和靶向治疗是近年来新兴的治疗方法,显示出一定的疗效。 5. 中药保守治疗并不是一个有效的选择,患者应遵循医生的专业建议进行治疗。

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