中风一旦发作后果相当严重。

 

一些年纪大的人，如果中风了，可能就再也站不起来。生活不能自理后，也影响到了家人的正常工作和生活，因此关于中风大家还是比较头疼的。

 

哈佛大学的研究人员发现，每天吃更多新鲜蔬菜和水果的人比那些只吃少量水果和蔬菜的人患中风的风险更低。

 

 

那到底哪些食物能预防中风呢？原理又是什么？

 

1.香蕉

 

医学研究证明，如果每天吃香蕉约100克，将大大降低中风的风险，因为香蕉富含钾。钾在神经冲动的传递、细胞内营养物质的吸收和废物的排放等方面起着重要作用。

 

2.柑橘

 

研究人员发现，总黄酮的摄入与中风的发病无关，但是摄入大量黄烷酮的人比那些摄入最少的人患中风的可能性要低19%。生活中含黄酮类较多的食物就属柑橘类。

 

一项研究表明，经常吃橘子、柚子和其他柑橘类水果，比不吃的人患缺血性中风的可能性低19%。

 

3.咖啡

 

新的研究表明，每天喝2杯咖啡的人患脑栓塞（中风）的风险降低14%。每天喝3到4杯咖啡的人患中风的风险降低17%。

 

但是，如果每天摄入的咖啡量较大，就无法继续发挥咖啡在预防中风中的作用。每天喝超过6杯咖啡的咖啡因成瘾者中风风险并不会降低。

 

4.芹菜

 

芹菜是欧洲和美国的餐桌辅助菜，作为餐桌装饰，但事实上它的营养价值不容小觑。

 

当同型半胱氨酸含量过高时，会威胁血管的健康，芹菜中所含的叶酸可以转化为无害的分子，因此多吃芹菜可以预防中风等心血管疾病。

 

5.菠菜

 

菠菜富含叶酸。每100克菠菜中叶酸含量高达347微克。叶酸是一种B族维生素，是人体造血的基本物质。

 

叶酸缺乏时，最明显的是红细胞生成减少，导致巨噬细胞贫血症，这在老年患者中更为常见。菠菜还含有铁、叶酸，可以促进红细胞的合成，增加血液携氧能力，从而加速血液循环。从这个角度看，吃菠菜可以降低中风的风险。

 

 

6.柚子

 

它含有丰富的营养成分，包括碳水化合物、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等营养素。柚子肉中的维生素C含量非常丰富，柚皮肉可以降低血脂，降低血液粘度，减少血栓形成，预防脑血管疾病。

 

7.橄榄油

 

调查发现，经常食用橄榄油的人，中风的风险比不食用橄榄油的人低41%。虽然它也是油类，但其中含有的多数是不饱和脂肪酸。

 

当人们选择橄榄油时，他们会减少食用高饱和脂肪含量的其他食用油。许多医学研究表明饱和脂肪与心血管疾病和中风有关。

 

8.甘薯

 

甘薯是“高钾低钠”的食物。研究发现富含钾的食物，如甘薯可以降低中风的风险20%。

 

  
9.胡椒和辣椒

 

据调查，口味偏向麻辣的地区中风发病率明显降低，因为辣椒能促进人体新陈代谢，辣椒素还可以增加血管舒张功能，降低自发性高血压的发生率。

6月13日，北京市卫健委发布了第23周疫情情况，6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例，死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。^①

 

这是自4月24日起，新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

 

从现在诸多的研究数据和流行现状来看，新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低，部分人群可能出现每年2-3次感染。

 

每6个月或会出现一次感染周期

 

6月7日，《自然》杂志（Nature）刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出，每6个月或将出现一次感染周期，而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

 

 

“不幸的是，这种病毒的一个新现实是我们会反复感染，”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是，这种病毒会产生一种新的变种，可以与目前的变种竞争，而且更加严重。”^②

 

北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现，2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7，诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

 

曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说，考虑到当前个体免疫背景的差异，如抗体水平等，这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓，但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示，美国民众依然在感染，只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”^③

感染人群正在悄然发生变化！

 

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍，这两天门诊新冠病人仍然较多，各种病例同时出现，有年轻的轻症患者，有症状较重，但肺部未感染的中老年患者，也有进展成白肺的高危人群，三者比例最近发生了变化。

 

最近轻症患者比例不再上升，中、重度感染的患者开始增多，比例也相应增高。有一部分去了发热门诊，还有一部分人撑着到门诊来看，做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺，再发展下去就可能形成白肺了。

 

这部分病人多以高危人群多见，其中还有一部分人更为特殊，那就是上次感染并导致肺炎的患者，这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大，这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体，这一次不一定会感染，一旦再次阳性说明体内抗体不足，身体免疫力低下，容易出现白肺。^④

 

到了6月初，明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了，重症患者开始增多，这些病人有的是一感染就很重，有的是撑了几天逐渐加重，最后积在一起来看病，和上次的经验差不多，重症病人增多的时候，大部分该阳的人已经阳过一遍了，病毒流行将走下坡路。

 

但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆，会持续有一些人被感染，这是由大家的免疫力不同，抗体下降的速度不同决定的。^⑤

专家预判：未来的趋势是“梯次感染”

 

未来新冠将会呈什么趋势发展？据澎湃新闻报道，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断，随着时间的推移，新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间，病毒不停在变异，致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面，过去三年，几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播，但XBB自去年年底出现后，没有再出现大的变异。”

 

“重复感染应该不会是常态，因为免疫屏障建立起来以后，病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为，新冠未来的趋势将是“梯次感染”，“免疫保护期具有个体差异，免疫保护期短的人会先感染，同时期其他的人则不会被感染。例如，100个人中，可能5%的人在感染3-4个月后再感染，10%的在感染5-6个月后再感染，此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例，未来也不会形成一波又一波的疫情。”

 

但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫，就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗，以及更加有效、长效的抗病毒药物，它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物，无论病毒怎么变，都可以发挥作用。”卢洪洲说。^⑥

 

本文综合自：

①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》

②Ye, Yvaine，China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions，Nature(IF：43.1) Time：2023-06-07

③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次？专家研判中国疫情》

④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多，但感染人群发生变化，这些人该注意了》（胡洋）

⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述，高峰出现在5月下旬》（胡洋）

⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升，新冠重复感染，专家：需第一时间使用抗病毒药物》

45岁的陈女士在一次体检的时候无意间发现胃癌，如今已经在普外科接受了胃癌根治手术，术后陈女士特别担心胃癌会复发，所以她过一段时间就会来医院，还总是问医生同一个问题，医生，胃癌不会复发吧？

 

医生劝陈女士不要那么紧张，癌症的发生与不健康的生活习惯有关，与其每天活在恐惧中，总是担心胃癌会复发，倒不如从现在开始，养成健康的生活习惯，以便让癌症更远。

 

19年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。）

 

恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿，防控形势严峻。

 

 

第一，坚持每天走5000-6000步，走路是最佳的运动方式，有助于提高免疫力，预防癌症，但是走路同样不能过度，任何运动都是如此，有句话叫欲速则不达，很多人每天至少走一万步以上，这样的暴走，很容易损伤膝盖，引起运动性损伤。

 

第二，坚持饭后半小时走路，吃饱喝足，很多人不是坐着就是躺着，这种状态一直维持到睡觉，但你不知道的是，这样做不利于消化，建议饭后半小时走走路，更有利于身体健康。

 

第三，晚上不要熬夜，早睡早起是个好习惯，保持规律的作息习惯，更有利于增强免疫力，免疫力的增强更有利于预防癌症。

 

 

第四，晚上不要暴饮暴食，晚上一定要吃少，因为胃的排空时间要6-8个小时，在这个时间里，很多人就去睡觉了，所以吃太多，容易导致消化不良，更易诱发癌症，也有一些人群，喜欢吃夜宵，夜宵的食物往往是烧烤，油炸食物，这些食物更易诱发癌症。

 

第五，晚上不要吸烟，香烟里富含多种致癌物，这些致癌物很容易诱发肺癌。

 

第六，晚上不要酗酒，少量饮酒关系不大，最怕的就是长期酗酒，很多人累了一天了，喜欢晚上喝点酒，但一喝就没有量的控制，随着时间的推移，容易诱发癌症。

高血脂主要是指血液当中胆固醇、甘油三酯的含量偏高。高血脂容易引发动脉硬化以及心脑血管闭塞性疾病，包括高血压病、脑梗死、冠心病、心绞痛，严重的还能出现心肌梗死。现在生活中存在高血脂问题的人群不在少数，特别对于一些中老年人来说。因为血脂升高会给身体带来这样多的危害，所以生活中更需要我们每一个人去关注和预防；当出现高血脂问题时，也要"药物+饮食、生活方式"双方面结合共同降血脂。

 

一．坚持运动

 

运动能够加强身体的糖分利用，减少糖分向甘油三酯的转化，同时还有助于身体代谢机能的加强;如果能够合理的饮食控制和运动锻炼，改善肥胖问题，对于改善胰岛素抵抗，降低甘油三酯水平效果往往是立竿见影的。

  

二．饮食控制

 

1. 控制胆固醇的摄入：尽量少摄入肥肉、动物脂肪、鱼子、动物内脏及动物骨髓等。

 

2. 限制油脂摄入量：高血脂患者不宜食用肥肉和猪油，应用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等可适当食用。油炸食品不要吃！

 

3. 戒烟戒酒，少盐饮食：高脂血症患者应避免吸烟、饮酒及多盐饮食，这些不良习惯会加重机体各主要器官的负担。

 

4. 多吃新鲜蔬果：蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的维生素、矿物质和膳食纤维，这些营养成分能调节新陈代谢，改善机体的血液循环，有助于平稳血脂。

 

  

三．心情的调整

 

目前医学界找到一种病因叫 "心理因素引起的躯体疾病"。在心身疾病的发生及发展过程中，心理因素起着非常重要的作用。通过调节高血脂人群的心理，使其情绪稳定、心境平和、心情舒畅，则会有助于血脂控制。

 

 

在了解了高血脂与心理因素的紧密联系之后，要想做到"心情好，血脂稳"，需要怎样来调节心理呢

 

一、克制

 

理智可降低外界刺激在大脑中引起的兴奋程度，但需要有意识的锻炼。建议:在自己的床头或房间醒目的地方写上"制怒"、"莫生气"等警言，用来提示自己遇到发怒、激动的事情时要先把自己的心情冷静下来。

 

二、转移

 

当怒气上涌时，可以有意识地转移话题、思路；或做些自己喜欢的事情来分散对引起怒气事件的注意力。

 

三、释然

 

当心中郁闷时，可以邀上三两好朋，海阔天空地"聊"上一阵子，来缓和心情、宽阔胸怀，而且对增强机体免疫力也大有益处！

 

对于"降血脂"这件事来说，不可盲目图快，也不可听信社会中没有科学道理的谣言。改变生活方式，如果效果还是不理想，请到正规的医院拿可以降血脂的要，但这是最后一步，想要降血脂，需要您通过"改变不健康的生活方式+药物治疗"两方面共同下手。从今天开始，希望大家可以作出改变，远离高血脂

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常言道“麻雀虽小，五脏俱全”。人类更是如此，我们的身体之所以能够日复一日的正常运行，完全依赖于体内各个器官的健康，而在所有器官中，心脏、肺部、肝脏、肠胃以及肾脏最为重要，它们每一个都有着自己专属的职责，而且还需要密切配合，但凡任何一个出现问题，都可能给身体健康带来不小的麻烦，而在这些主要器官里边，最需要关注的则是胃部，因为它最为脆弱。

 

 

胃部是我们身体主要的消化器官，我们吃进体内的每一口食物，都需要经过胃部的消化分解，这样才能够转化成营养供给身体各个部位使用，可是这两年，随着生活节奏的加快，人们对食物的要求也在不断改变，而且还养成了各种不良的饮食习惯，自然肠胃也就成了最受罪的器官。

 

胃部一旦出现问题，身体对营养的吸收会受到阻碍，这不仅会导致各器官活性降低，还可能引起免疫力下降，所以对于胃炎以及胃溃疡这些胃部问题，钟南山院士给出了三点建议。

首先避免药补，选择食补

 

俗话说：是药三分毒。这两年，人们无论做什么事都讲究效率，就连缓解身体疾病也是如此，所以也就让越来越多人对药物产生了依赖感，因为吃药能够快速缓解身体不适，可是对于胃部疾病，吃药并非最佳选择，因为药物基本上都有刺激性，靠吃胃药养胃的同时，也会对胃部造成附加伤害，所以最好选择食物滋补的方式。

 

其实我们身边能够滋补胃部的食物有很多，像山药、花生以及粗粮都是很好的选择，它们不仅能在胃部表面形成保护膜，而且还可以修复受损的胃部细胞。

 

 

再者要学会控制心态

 

在当下的社会，每个人都面对这巨大的压力，而且每天都可能遇到各种各样不顺心的事，如果找不到合适的排解方式，就很容易产生抑郁的情绪，而这不仅会加速身体衰老，而且还可能导致各器官活性降低，尤其是胃部。

 

建议各位平时一定要学会控制情绪，培养生活兴趣，比如烹饪、唱歌或者旅行等等，只有心态好，心情愉快，胃部活性才会更强。

保证睡眠充足

 

睡觉是我们身体最基本的生理需求，白天的工作以及生活过程中，身体各器官都处于极度紧张状态，而且还需要胃部不断运行，给个部位提供能量，如果长期睡眠不足，胃部就很容易过度疲劳，导致尾部的防御力降低，胃炎以及胃溃疡自然会很容易缠上你。

众所周知，很多疾病都具有一定的遗传特性，比如糖尿病、夜盲症等等，其实胃部疾病有时候也会遗传，所以对于那些有胃病家族史的人一定要注意，这类人出现胃部问题的概率比平常人更高，所以平时除了要坚持做好上面这三点以外，还要定期进行胃镜检查。

随着人口老龄化的加速，助听器作为改善听力障碍的重要工具，越来越受到关注。对于许多老年人及技术不熟练的用户来说，助听器的操作是否简单、友好，直接影响到他们的使用体验和生活质量。

 1. 助听器的设计理念

现代助听器的设计越来越注重用户体验，尤其是针对老年人这一特殊群体。许多品牌在产品研发时，将“简易操作”作为重要的设计原则。许多助听器采用了直观的按钮布局，减少了复杂的操作步骤，确保用户能够快捷地进行调整。

 2. 操作界面

助听器的操作界面通常分为物理按钮和触摸屏两种形式。对于老年用户来说，物理按钮的设计更为友好。大多数助听器的按钮都经过特别设计，具有明显的触感反馈，用户可以在没有视觉确认的情况下进行操作。此外，按钮的大小和间距也经过优化，避免误触的情况。

一些助听器还配备了专门的应用程序，用户可以通过智能手机进行设置和调节。这种方式虽然在技术上更为先进，但对于不熟悉智能设备的老年人来说，可能会造成一定的困扰。因此，品牌在设计应用程序时，也应考虑到用户的技术水平，提供简化的操作流程和清晰的指导。

 3. 使用指导

为了帮助老年人更好地使用助听器，许多厂家提供了详细的使用说明书和视频教程。这些材料通常采用简单明了的语言和图示，方便用户理解。同时，部分助听器商家还提供一对一的培训服务，帮助用户熟悉设备的各项功能。

此外，助听器的售后服务也十分重要。用户在使用过程中可能会遇到各种问题，例如设备的调节、维护等。许多品牌提供了热线支持或在线咨询服务，确保用户在遇到困难时能够及时得到帮助。

助听器的操作在现代技术的推动下，已经变得相对简单和友好。对于老年人和技术不熟练的用户来说，选择一款易于操作的助听器，以及充分利用厂家提供的培训和支持，将大大提高他们的使用体验。

慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病，但是每天嗓子都不舒服，其实挺痛苦。

 

 

急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸，引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及时控制，随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

4.全身因素 如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病（因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血），慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

5.过敏因素 吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

 

 

慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作，与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病，最适合通过喝茶的方式进行缓解，当然只是缓解，而不是治疗。

 

主要针对三大症状，选择合适的茶：

1、咽干、咽痒：首先推荐的是罗汉果茶，罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用，对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次，如果您有时间和精力，可以找中医师给您抓配以下两个方子，对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。（1）、清咽饮，主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。（2）、橄榄茶，主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。

 

 

2、发炎、红肿：主要以消炎为主，所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。（1）金银花茶，加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉，适用于各类慢性咽炎。（2）胖大海茶：清热润肺，利咽解毒，对于咽喉干痛，头痛目赤等效果不错。（2）菊花茶，特别是黄菊，也是公认的清热解毒的好花茶。

 

3、胸闷，干咳、恶心：陈皮茶：用陈皮泡茶，也止咳化痰，去除恶心呕吐症状。对于干咳，罗汉果茶效果也不错。

 

患有慢性咽炎的朋友们，如果上述哪个症状更强烈，就先尝试饮用相应的茶进行缓解。

 

不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰！

腹壁疝也叫切口疝，对于较小且无症状的腹壁疝先观察，对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

对于较小且无症状的腹壁疝，医生可能会建议定期观察和监测其变化，患者需要定期复诊，确保疝囊没有发展或出现并发症。

对于较大且有症状的腹壁疝，可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外，形成疝囊，会引起疝囊扭转、压迫、受损，疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中，容易受到感染，可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感，这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗，建议去正规的医院做相关检查，让医生根据个人情况判断。

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

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我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为我母亲也曾经是一名医生。所以当我在自我检查时发现了一个硬块时，我的心一下子就沉了下去。经过一系列的检查，医生告诉我这是乳腺纤维腺瘤，且已经到了3级。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。毕竟，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而纤维腺瘤又是乳腺癌的高危因素之一。

在这段时间里，我经常上网查找相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。正当我感到无助时，我听说了京东互联网医院。于是我决定在这里寻求专业的医疗建议。通过线上问诊，我遇到了一个非常有耐心和专业的医生。他详细地解释了我的病情，并告诉我可以接种新冠疫苗。虽然他也提醒我要注意观察和定期复查，但他的话让我感到了一丝安慰。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日康复。

我曾经是一个乐观向上的年轻女性，直到那一天我发现了自己乳房中的肿块。恐惧和焦虑像潮水般涌来，我不敢相信这是真的。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我患上了乳腺癌。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

在接下来的日子里，我经历了手术、化疗和放疗的折磨。每一次治疗都是一次挑战，但我坚持了下来。然而，最近我又发现了新的肿块，医生说这可能是癌症复发。我感到绝望和无助，不知道该怎么办。

幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询。他们不仅给了我专业的建议和治疗方案，还安慰了我焦虑的心情。

在医生的指导下，我重新做了一次穿刺，结果显示淋巴结都有转移了。医生建议我直接预约内科化疗，并可能需要重新做一次乳腺的穿刺。我虽然有些担心，但也知道这是必要的步骤。

我很感激京东互联网医院的在线问诊服务，它让我在这个困难的时期得到了及时的帮助和支持。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以与医生进行交流和咨询。这不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天体检报告上出现了一个陌生的词汇：左乳结节。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了无底深渊。接下来的日子里，我在恐惧和焦虑中度过，各种想法在脑海中交织。是不是我忽视了自己的健康？是不是我该早点去体检？这些问题不断地在我脑海中回荡。

我决定寻求专业的帮助，于是通过互联网医院预约了一位资深的乳腺外科医生。医生详细地询问了我的症状和检查结果，并建议我进行进一步的检查，包括乳腺钼靶和磁共振。这些检查结果显示我的左乳结节被诊断为浸润性导管癌伴浸润性小叶癌，高级别导管内癌。听到这个消息，我感到一阵晕眩，仿佛世界都崩塌了。

医生安慰我说，虽然这个诊断听起来很可怕，但实际上我们有很多治疗方案可以选择。他解释说，根据我的情况，保乳手术可能是一个可行的选项，配合放疗和内分泌治疗可以有效控制病情。然而，如果我选择全切除乳房，可能就不需要放疗了。医生还告诉我，无论是保乳还是全切，复发的风险都存在，但并不是很高。

我对这两种方案都感到很迷茫，不知道该如何选择。医生建议我再做一些其他的影像学检查，以便更好地评估病灶的范围和位置。同时，他也提醒我，需要注意身体的整体调理，保持良好的心态和生活习惯，才能更好地应对治疗过程中的挑战。

在医生的指导下，我逐渐走出了恐惧和焦虑的阴影，开始积极地面对治疗。虽然前路漫长，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔，重获健康和快乐的生活。

我妈妈在去年被诊断出患有乳腺癌，经过手术和放疗后，目前正在接受内分泌治疗。最近她在服用进口阿那曲锉后，出现了后背和左胸的痒疙瘩。起初我们以为是虫咬性皮炎，但随着时间推移，症状没有改善，反而加重了。我们非常担心，这种情况是否与肿瘤有关？

在京东互联网医院上，我们找到了吕主任进行在线咨询。吕主任非常耐心地听取了我们描述的症状，并询问了肿瘤的控制情况。我们告诉他五月份的复查结果正常，七月份的肺部CT也显示没有异常。吕主任表示问题不大，可能是药疹引起的皮肤症状。

吕主任建议我们继续使用激素软膏进行局部治疗，并可以尝试使用强效的卤米松软膏。同时，他也提醒我们注意观察症状的变化，如果情况恶化，可能需要更换药物。我们非常感激吕主任的专业建议和关心，决定按照他的指导进行治疗。

我从未想过自己会成为乳腺癌的患者。那个晴朗的早晨，我的生活被彻底改变了。医生告诉我需要进行手术，并且可能需要化疗。我的心情如同被投入了无尽的黑暗中，恐惧、焦虑和绝望交织在一起。

在手术后的几天里，我一直在等待病理报告的结果。每一天都像是一年那么漫长。我无法集中精力工作，甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。我的家人和朋友都在尽力安慰我，但我知道他们也同样担心着我的健康。

终于，病理报告出来了。医生告诉我肿瘤的大小超过了两公分，ki 67百分比大于30%，ER和PR虽然是阳性，但只有百分之一的阳性。这些都意味着我的病情并不乐观。医生建议我进行化疗，并且可能需要靶向治疗。听到这个消息，我感到一阵强烈的恐惧和无助。

我开始思考生命的意义和价值。为什么我会得这种病？我是否做错了什么？这些问题在我脑海中反复出现，令我无法平静。然而，我也知道我不能放弃。为了我自己和我爱的人，我必须勇敢地面对这个挑战。

我决定接受医生的建议，开始了漫长而艰难的化疗过程。每一次化疗都让我感到极度疲惫和恶心，但我坚持了下来。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量保持积极的心态。这些小小的改变虽然微不足道，但却让我在这个艰难的时期中找到了些许安慰和希望。

现在，我的化疗已经结束了。虽然我仍然需要定期复查和接受内分泌治疗，但我已经可以重新开始我的生活了。这个经历让我更加珍惜生命中的每一天，也让我明白了健康的重要性。无论何时何地，我都会记得这段经历，并将其作为我前进的动力。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天我发现了一个不寻常的肿块。恐惧和焦虑开始笼罩着我，我不知道该怎么办。幸运的是，我找到了一个在线问诊平台，通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了交流。他耐心地听取了我的描述，询问了我的症状，并最终建议我去医院做进一步检查。

在医院，我进行了一系列的检查，包括免疫组化测试。结果显示我患有乳腺癌，虽然这个消息打击了我，但我知道我不能放弃。医生告诉我，我的情况并不需要化疗，但放疗是必要的。同时，他还建议我口服内分泌治疗药物他莫昔芬，因为我的ER+10％。

在整个治疗过程中，互联网医院的在线问诊服务为我提供了巨大的帮助。无论是与医生交流，还是获取最新的医疗信息，都变得非常方便。即使在我出院后，我仍然可以通过这个平台与医生保持联系，及时了解我的恢复情况。

我是一名40岁的女性，最近在长沙市第一人民医院做了乳腺结节的复查。去年我也在同一家医院做过穿刺，拿着报告去附二会诊过。结果显示我的乳腺结节并无恶性肿瘤细胞。然而，今年的复查结果却让我心生疑虑。彩超显示TI-RADS 4a，恶性概率约10-15%。医生建议我再次进行穿刺以进一步明确诊断。

我对此感到非常焦虑和困惑。毕竟，去年和今年的检查结果相差无几，为什么还需要再次穿刺？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。最终，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务，希望能够得到更专业的建议。

通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的乳腺外科医生进行了在线咨询。医生详细地解释了我的检查结果，并告诉我为什么需要再次穿刺。他说，虽然去年的穿刺结果显示没有恶性肿瘤细胞，但今年的彩超结果显示结节的形态和大小有所变化，需要进一步确认是否存在恶性病变。医生还向我介绍了一些乳腺癌的常见症状和预防方法，让我对自己的健康有了更深入的了解。

在医生的建议下，我决定再次进行穿刺检查。虽然我仍然有些担忧，但我也明白这是一种必要的诊断手段。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以提供便捷的在线问诊服务，还能帮助我们更好地理解自己的健康状况，做出更明智的医疗决策。

我从来没有想过自己会成为乳腺癌的患者。直到那一天，我在洗澡时无意间发现了一个硬块，我的心一下子就沉了下去。接下来的日子里，我像是在梦游一般，所有的信息都变得模糊不清，包括医生的诊断结果和治疗方案。直到我遇见了魏医生，他不仅是一位医生，更像是一个朋友，耐心地解答了我的所有疑问。

魏医生告诉我，我的分子分型是三阳，需要进行内分泌治疗和靶向治疗。虽然这个消息并不乐观，但魏医生的专业和温暖让我重新燃起了希望。他还推荐我看他的书，里面有很多关于乳腺癌的知识和治疗方案，非常实用。

在魏医生的指导下，我开始了漫长而艰难的治疗过程。化疗、靶向治疗、放疗、内分泌治疗，每一步都需要极大的勇气和毅力。但是，我知道这是唯一的出路，所以我咬紧牙关，坚持了下来。

现在回想起来，那段时间真的是我人生中最黑暗的时刻。但是，正是因为有魏医生的陪伴和鼓励，我才能够走出阴影，重新找回生活的乐趣。感谢魏医生，感谢他对我的帮助和支持！

我是一名乳腺癌患者，手术和化疗已经结束半年了。最近我发现刀口左下方出现了一片红点，虽然不疼也不痒，但总是让我感到不安。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊，希望能找到答案。

在与医生的交流中，我了解到，虽然我已经完成了手术和化疗，但仍然需要定期复查彩超和化验肿瘤标志物，以便及早发现任何可能的复发或转移。医生也提醒我，口服内分泌治疗药物是非常重要的，不能忽视。

当我向医生展示刀口的照片时，他表示这可能是皮肤红肿，需要进一步检查确认。医生建议我去医院做一次全面的检查，包括乳腺及消化系彩超和化验肿瘤标志物，以排除任何潜在的问题。

这次在线问诊让我意识到，即使在完成了手术和化疗后，仍然需要密切关注自己的身体状况，并定期进行复查。只有这样，才能更好地预防和控制疾病的发展。

我是一名年轻的女性，生活在繁华的徐汇区。最近，我发现自己左侧乳房有一个小结节，触摸起来有些硬。这个发现让我非常担忧，因为我知道乳腺癌在女性中的发病率很高。于是，我决定去我们这边最好的医院进行检查。

在医院，医生建议我做微创活检来确定结节的性质。然而，我对这个方法持有疑虑。网上有很多说法称微创活检可能会导致癌细胞扩散，从而加重病情。我向医生表达了我的担忧，但他告诉我，这种说法是错误的，微创活检是安全的，并且可以提供更准确的诊断结果。尽管如此，我仍然感到不安，开始在网上搜索相关信息，希望找到其他的活检方式。

在搜索过程中，我偶然发现了京东互联网医院。这个平台允许我在线咨询专业的医生，获取权威的医疗建议。我决定试一试，于是注册了账号并提交了我的问题。很快，一位经验丰富的医生回复了我，详细解释了微创活检的安全性和必要性，并推荐我继续按照医院的建议进行检查。我感到非常安心和放心，因为我知道我得到了专业的指导。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们消除不必要的恐惧和疑虑。现在，我已经完成了微创活检，结果显示我的结节是良性的。我非常感激京东互联网医院的帮助，也希望更多的人能够了解和利用这个平台。