现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

那天，我因为耳鸣住院，医生在检查后告诉我血糖有些高。我感到很困惑，因为我并没有糖尿病的家族史，也没有其他明显的不适。我找到了一位内分泌科的医生进行线上咨询。

医生非常耐心地听我描述了症状，询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，我的血糖水平已经达到了糖尿病的诊断标准，但还处于早期阶段。

医生建议我先进行一些检查，包括糖耐量实验和胰岛素释放实验，以确定我是属于一型还是二型糖尿病。他还详细地给我讲解了糖尿病的饮食控制方法，包括如何选择食物、如何烹饪等。

我按照医生的建议去做了检查，并且开始调整我的饮食习惯。在接下来的几周里，我按时监测我的血糖水平，并且根据医生的建议调整了我的饮食。

经过一段时间的努力，我的血糖水平有所下降，我感到身体也好了很多。我对这位医生充满了感激，他的专业知识和耐心让我对糖尿病有了更深的了解，也让我更有信心去控制我的病情。

那是一个晴朗的周末，我如往常一样在手机上预约了线上问诊，医生是来自内分泌科的专家，来自河南郑州的***医生。我之所以选择线上问诊，是因为上次去实体医院排队等候的时间太长了，而且我工作繁忙，实在没有太多时间去线下医院。

我向***医生说明了我的情况：我上星期做了餐后血糖检测，结果显示餐后两小时血糖值为16.4。然而，医生告诉我，由于我没有按照规定喝糖水，可能存在误差。因此，他建议我再次进行糖水试验。

我有些担心，因为我知道频繁地进行糖水试验对身体可能有影响。于是，我小心翼翼地询问***医生：“间隔不到几天，再喝糖水可以吗？”***医生耐心地回答我：“可以的，但要注意保持良好的饮食和休息。”

在接下来的几天里，我严格按照***医生的建议进行饮食管理，并按时进行血糖监测。我逐渐学会了如何正确地记录血糖数据，并定期向***医生汇报我的情况。

在一次线上问诊中，我提出了关于糖尿病诊断标准的问题。***医生详细地解释了空腹血糖、糖耐量两小时血糖和随机血糖等概念，并告诉我，两次空腹血糖大于7.0，两次随机血糖大于11.1，就可以诊断为糖尿病。

在***医生的指导下，我开始了糖尿病饮食管理。在控制血糖一个月后，我再次进行了糖耐量实验。幸运的是，我的血糖水平得到了明显改善。这一切都离不开***医生的专业知识和耐心指导。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在***医生的关爱和指导下，我学会了如何更好地管理自己的病情。我相信，在未来的日子里，我会继续保持良好的生活习惯，与糖尿病和平共处。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个普通的上班族，正在经历着我人生中的一次重要转折。

突然，一阵剧烈的头痛让我瞬间失去了意识，当我再次醒来时，发现自己躺在医院的病床上，医生告诉我，我中风了。

从那时起，我开始了我漫长的治疗之路。每次去医院，都像是进行一场没有硝烟的战斗，需要面对各种检查、治疗和药物。

然而，自从有了互联网医院，我的生活发生了翻天覆地的变化。记得有一次，我在网上预约了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。在他的指导下，我学会了如何更好地控制血糖，调整饮食，甚至找到了适合自己的钙片。

医生告诉我，他会在网上给我开具处方，我只需在京东互联网医院上轻松下单，药品就能直接送到家。这种便捷的服务让我感到无比的安心。

用药期间，我偶尔会感到不适，但每次咨询医生，他总是耐心地回答我的每一个问题，给我提供专业的指导。这种细致入微的关怀，让我感到无比的温暖。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的生活方式。它不仅让我节省了大量的时间和精力，更重要的是，它让我在疾病的困扰中找到了希望。

那天，阳光明媚，我走进了京东互联网医院，心里有些紧张，因为我知道自己可能面临一些健康问题。在医生***的引导下，我详细地描述了我的症状，包括血糖异常、体重减轻、以及体检中的一些异常指标。

医生***耐心地倾听了我的描述，并询问了我的一些生活习惯。我告诉她，我最近开始游泳锻炼，体重从80公斤减到了63公斤，血糖也有所改善。医生***对我的情况进行了仔细的分析，并提出了专业的建议。

医生***告诉我，我的情况属于早期糖尿病，但通过改善生活方式和适当的药物治疗，有很大机会逆转。她为我推荐了吡格列酮、二甲双胍和格列齐特等药物，并解释了它们的用法和注意事项。在医生***的指导下，我开始了新的治疗。

随着时间的推移，我的血糖控制得越来越好，我也学会了如何更好地管理自己的健康。我非常感激医生***的耐心和专业知识，她不仅为我提供了治疗方案，更给了我无尽的鼓励和支持。

现在，每当我回想起那段经历，我都感到无比感激。京东互联网医院，一个让我感受到了专业、温暖和希望的地方。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是那位亲切的医生，我立刻回复了信息。

“您好，我是***医生，您之前确诊过糖尿病，现在是否需要续方？”

我立即想起了自己糖尿病的历程，自从确诊以来，我一直在努力控制病情，用药和治疗都十分规律。我回复道：“医生，您好，我的血糖一直很稳定，但是我想续方，请您帮我看看。”

医生很快就回复了：“好的，请您提供一下之前的用药情况和血糖自测值。”

我立刻将用药情况和血糖自测值发送过去。不久，医生就回复了：“我看您的血糖很稳定，没有低血糖的情况，可以继续使用目前的药物。”

听到这个消息，我感到非常安心。医生接着说：“糖尿病是慢性病，需要长期吃药，但是您的情况控制得很好，继续保持。”

在医生的指导下，我在京东互联网医院提交了续方申请，并等待着医生的审核。很快，医生就回复了：“处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”

这一系列的沟通，让我深深感受到了互联网医疗的便捷。我再也不用去医院排队，就可以轻松完成续方。医生的专业和耐心，让我对糖尿病的治疗更加有信心。

这次经历让我更加坚信，互联网医疗在未来的发展中，将会发挥越来越重要的作用。它不仅能够节省我们的时间，还能够让我们享受到更加专业和便捷的医疗服务。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样在手机上预约了线上问诊，希望能够得到医生的专业建议。我的情况有些特殊，5年前在怀二胎时被诊断为妊娠糖尿病，虽然之后我的血糖控制得还算不错，但最近我发现空腹血糖值一直在6.3左右波动，餐后血糖更是难以控制，最高的达到了12。这让我非常担忧，毕竟我有糖尿病家族史，担心自己会患上糖尿病。

在问诊中，我详细地描述了自己的情况，包括空腹血糖值、餐后血糖值、家族史等。医生非常耐心地听我讲述，然后告诉我糖化血红蛋白值是衡量血糖控制情况的一个重要指标，我的糖化血红蛋白值为6.3，已经接近糖尿病的诊断标准。医生建议我可以先尝试饮食控制和体育锻炼，一个月后再做一个葡萄糖耐量试验（OGTT），如果血糖控制得好的话，可以先不吃药。

医生还告诉我，西格列汀是一种DPP-4抑制剂，可以帮助控制血糖，但需要每天定时服用。我了解到自己早上餐前需要按时吃，但具体时间没有明确规定。另外，我还咨询了医生关于胰岛素的问题，医生告诉我，如果我已经有一两周没有注射胰岛素，可能是因为血糖控制得相对稳定，但这并不意味着可以完全停药。

在医生的建议下，我决定先尝试饮食控制和体育锻炼。一个月后，我再次进行了OGTT，结果显示我的血糖控制得很好，不需要吃药。这让我非常高兴，也让我更加坚定了健康生活的信念。医生的专业建议和耐心倾听让我感到非常温暖，也让我更加信任互联网医疗。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天早上，我接到了一位患者的咨询。她告诉我，她患有糖尿病，之前一直使用短效和长效胰岛素来控制血糖。然而，现在她需要调整治疗方案，因为她发现学校附近的药店只有短效胰岛素，而长效胰岛素需要从更远的地方购买。

患者告诉我，她之前使用的短效胰岛素是每餐5个单位，长效胰岛素是每晚10个单位。她问我，如果她将短效胰岛素换成门冬30，是否需要调整用量。

我首先确认了患者的病情和用药情况，然后告诉她，门冬30是一种速效胰岛素，可以替代她之前的短效胰岛素。我建议她先尝试使用门冬30，因为门冬30的起效快，作用时间短，可以更好地控制餐后血糖。

患者问我是否还需要注射长效胰岛素。我告诉她，根据她的情况，暂时不需要注射长效胰岛素。我解释说，门冬30可以很好地控制餐后血糖，而长效胰岛素主要用于控制夜间血糖。如果她的血糖控制得很好，暂时不需要长效胰岛素。

患者还问我门冬30是否有速效版本。我告诉她，门冬30确实有一个速效版本，但她目前使用的长效胰岛素可能已经足够控制夜间血糖，所以没有必要再使用速效版本。

在交流过程中，患者表现出对病情的关心和对治疗的期待。我耐心地回答了她的问题，并给予了她专业的建议。患者对我的回答表示满意，并对我的专业知识和耐心表示感谢。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，已经引起了广泛关注。孙鹏副主任医师，黑龙江省急救中心普通内科专家，在本文中将详细解答糖尿病人是否可以食用牛肉的问题。

牛肉作为一种富含营养的食物，不仅口感鲜美，而且营养价值高。它含有丰富的蛋白质、氨基酸以及人体必需的微量元素，对提高人体免疫力有着显著作用。对于糖尿病患者来说，牛肉中的低脂肪含量使其成为替代猪肉等高脂肪肉类食物的理想选择。

糖尿病患者在食用牛肉时，应遵循适量原则。牛肉中的维生素含量丰富，有助于促进新陈代谢，对肥胖型糖尿病患者尤其有益。根据个人身高体重计算，每天约八十克的牛肉摄入量是适宜的。值得注意的是，糖尿病患者食用牛肉时，应避免熏、腌、烤等烹饪方式，以免产生致癌物质。

中医理论认为，牛肉性温，糖尿病患者应避免一次性食用过多，以免加重肾脏负担。牛肉中的锌含量较高，有助于控制血糖，维持体内血糖平衡。

此外，糖尿病患者应避免食用牛肉干，因为其中添加了过多的油和盐，可能导致血糖升高。牛肉与芹菜的搭配食用，可以有效降低血压，预防心脑血管疾病。

糖尿病患者在日常饮食中，还需注意以下几点：1. 保持饮食均衡，多吃蔬菜水果；2. 适量摄入粗粮，如糙米、燕麦等；3. 限制糖分摄入，避免食用高糖食物；4. 定期进行血糖监测，了解病情变化；5. 积极配合医生治疗，按时服药。

总之，糖尿病人可以适量食用牛肉，但需注意烹饪方式和搭配，以充分发挥牛肉的营养价值，助力糖尿病患者的健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，准备处理一些日常事务。突然，一个弹窗吸引了我的注意，是京东医生提供的在线医疗咨询服务。我对这个服务早有耳闻，但一直未有机会尝试。于是，我决定试一试。

在详细描述了我的病情后，一位医生耐心地回复了我。他说，尽管我去年经历了脑梗，今年又做了搭桥手术，但我目前的情况还是可以尝试使用乳果糖来缓解便秘问题。尽管我有些犹豫，但他告诉我，只要血糖控制得平稳，就可以放心使用。就这样，我按照他的建议开始了乳果糖的治疗。

在使用乳果糖的几天里，我的便秘情况确实有所改善。我开始相信，这位医生的专业知识和耐心，真的给了我很大的帮助。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。无论身处何地，只要有网络，就可以享受到专业的医疗服务。而京东医生团队的专业素养和贴心服务，更是让我对互联网医疗充满了信心。

在此，我想对那位医生说一声谢谢。是您的专业和耐心，让我对健康有了新的认识，也让我对未来的生活充满了希望。

那是一个晴朗的午后，我，一个49岁的糖尿病患者，正在为近期的身体不适而烦恼。我的体重在一年内下降了近10公斤，尿糖也一直徘徊在7-8之间，长期服药，却总是感觉症状没有得到很好的控制。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院，这是一个全新的医疗服务方式，让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。于是，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个全国知名的互联网医院，服务优质，医生专业。在详细描述了我的病情后，一位经验丰富的全科医生为我进行了诊断。

医生首先询问了我目前的用药情况，然后详细询问了我的血糖控制情况，包括空腹血糖和餐后2小时血糖。他还询问了我是否有手麻脚麻的症状，以及麻木的具体情况。

当我告诉医生我左腿蹲起时会有麻木、酸胀、无力的感觉时，医生告诉我这可能是糖尿病的神经病变，也可能是蹲时间久了压迫神经根或坐骨神经受压、血液循环障碍导致。医生建议我通过饮食控制血糖，并且调整用药。同时，他还建议我做一下腰椎MRI，以排除腰椎间盘突出压迫左侧神经的可能性。

在医生的指导下，我开始调整饮食，注意监测血糖，并且按时服药。经过一段时间的努力，我的病情有了明显的改善，体重也开始稳定，尿糖也控制在了正常范围内。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅让我在家就能得到专业的医疗咨询，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。