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作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

白内障可以通过药物来治疗吗？还是只能手术治疗，听听眼科主任怎么说！

本期话题：白内障术后要点多久眼药水？

出镜嘉宾：中日友好医院眼科  副主任医师  赵通

擅长领域：白内障，青光眼，干眼症，结膜炎等眼科常见病。糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，黄斑变性等激光、玻璃体注药、手术等综合治疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障有很多类型，常见的有老年性白内障、药物及中毒性白内障和外伤性白内障等，其根据类型不同，发生病因也有所不同。

老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

药物及中毒性白内障，是由于长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物或者化学物品，导致的白内障。常见药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。

外伤性白内障，是由于晶体受到外伤，特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽显著减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部，最后导致整个晶体混浊。

另外，患有葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、晚期青光眼、眼内肿瘤、眼压过低、高度近视的患者，若不及时治疗，也可能导致白内障的发生。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障的预防方法有这5种：1 年龄的增加，白内障的发生的几率就会越来越大。2 出门带墨镜预防紫外线。

3 多吃些蔬菜水果，多吃抗氧化分的食品。4有了糖尿病要控制血糖的这个程度，预防白内障。

5 自身免疫性疾病的患者，关节炎或者是系统性的免疫性疾病，长期要用激素，跟激素相关的白内障也容易发作。

本期话题：人老了都会得白内障吗？

出镜嘉宾：中日友好医院眼科  副主任医师  赵通

擅长领域：白内障，青光眼，干眼症，结膜炎等眼科常见病。糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，黄斑变性等激光、玻璃体注药、手术等综合治疗。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障和青光眼的区别有：

白内障：人体的眼睛是一个非常精密的生理照相机，白内障是在镜头的位置出现了问题，镜头模糊了我们要把镜头去掉，换一个透明的人工晶体进去，白内障是完全可以经手术治愈的疾病，预后往往都很好。

青光眼是一种视神经疾病，它是由多种原因造成的。有特征性的视神经缺损和特征性的视野缺损的疾病，它是一种不可逆的致盲性眼病，一旦神经受到了损害是无法恢复的。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障和玻璃体混浊的区别如下：

一、性质不同，玻璃体混浊不是一种独立的疾病，可视为某种眼部疾病的常见症状。而白内障是多发的眼科疾病，较多原因导致晶状体代谢紊乱，从而产生混浊不适的表现，直接影响到视力。

二、症状不同，多数玻璃体混浊患者的眼前会产生明显的黑影且形态不一，随着眼球的运动而飘动，而白内障患者的眼前黑影是固定的，不会随着眼球的运动而运动。且白内障多为双侧性，但两眼发病是分先后的，发病后视力产生进行性减退。

三、病因不同，玻璃体混浊病因多与眼科疾病有关，如葡萄膜炎、视网膜静脉炎、静脉阻塞等。白内障多见于老年人群，其原因与遗传、局部营养障碍等多种因素有关。

四、治疗方法不同，出现玻璃体混浊应积极治疗原发疾病，可结合眼部受损的程度采用激光或药物治疗；若混浊过于严重且病程较长，还可采用玻璃体切割术来治疗。而白内障以外用药物为主，可滴用眼药水，如病情得不到控制再考虑手术处理。

视频简介：白内障能不能用药物治疗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：白内障的药物治疗目前还没有明确是否有效果。白内障是一种年龄相关的退化或者是氧化的过程，没有任何一种药物能够阻止这种退化。

唯一一个明确的治疗手段就是手术，手术的方式是白内障超声乳化，加人工晶体植入或者是白内障小切口摘除，加人工晶体植入。这两种方法都能够将已经浑浊的晶体拿出来。然后植入透明的人工晶体进去，这样就能够直接改善患者的视觉质量。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

血糖高可以做白内障手术，但必须将血糖控制在8.3mmol/L以下。

因为糖尿病患者眼部的并发症不仅仅只有白内障，糖尿病还容易引发糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎等具有致盲性的疾病。如果不及时治疗白内障，一方面会增加手术难度；另外一方面就是白内障会影响眼底检查和糖尿病视网膜病变的激光治疗。若不及时治疗眼底病变，患者的视力会降低，甚至失明，而这种病情导致的结果是不可逆的。所以，糖尿病患者及时进行白内障手术更重要的意义在于糖尿病视网膜病变的检查和治疗以及去除白内障的遮挡和障碍，为后续治疗打开透明的窗户。

如果糖尿病患者进行及时的治疗，积极控制血糖，保证眼底没有问题，那么在做晶体置换术后还是能保持较好的视力。如果糖尿病患者进行及时的治疗，积极的控制血糖，保证眼底没有问题，在白内障严重的时候，仍然是可以通过白内障手术来进行恢复视力的。因此白内障患者是可以进行手术治疗的。高血糖的患者控制血糖后是可以做白内障手术恢复视力的。

本期话题：干眼症患者可以使用滴眼液缓解干涩吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京天坛医院视光中心  副主任医师  孙景阳

擅长领域：眼表疾病，干眼症，青光眼，白内障，色素膜炎，眼底病，眼外伤，眶内肿瘤，屈光不正，弱视。

最近，我在网上咨询了一个医生关于白内障的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对这个疾病有了更清晰的认识。

医生首先提醒我，白内障需要及时就诊，不能等到熟透了再进行手术。他告诉我，现在的手术技术已经非常先进，不需要等到晚期才进行治疗。这让我对手术的恐惧感降低了很多。

在询问手术费用和手术种类时，医生也给了我详细的解释。他建议我根据自己的眼睛情况和需求选择合适的手术方式，并告诉我手术后的视觉效果和费用情况，让我对手术有了更清晰的了解。

医生还提醒我，定期检查是非常重要的，可以预防疾病的恶化。他告诉我，除了手术治疗，平时注意少看强光也能减缓病情的发展。

最后，医生还详细介绍了手术医生的技术情况和手术方式，让我对手术的安全性和可行性有了更多的了解。

通过这次在线咨询，我对白内障有了更深入的了解，也对手术治疗有了更清晰的认识。我觉得医生非常专业和耐心，让我在网上咨询也能得到及时有效的帮助。

我在网上咨询了一位白内障科的医生，询问了眼睛疼痛的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。在医生的指导下，我购买了药品并按时服用。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。

京东互联网医院的服务真的很方便，不用出门就可以得到专业的医疗建议，真的是很棒的体验。我非常感谢医生的帮助，也感谢互联网医院为我们提供了这样的便利。

我在京东互联网医院咨询了一位眼科医生，对我的问题进行了耐心细致的解答。我是一位白内障手术后患者，最近感觉眼睛有些不适，于是向医生咨询了一下。医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以确保给出的建议和治疗方案符合我的实际情况。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。

在和医生的交流中，我描述了自己的症状和用药情况，医生耐心地询问了我一些细节问题，比如眼睛是否有分泌物、分泌物的颜色、眼睛是否红等。经过详细的交流，医生告诉我，我的症状属于正常情况，给出了停药的建议。我对医生的专业和耐心深表感谢，感觉得到了很好的支持和帮助。

总的来说，这次在线咨询给我带来了很好的体验，医生的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务有了更好的认识。我会继续关注我的眼睛状况，同时也会考虑在需要的时候再次向医生咨询。

在一家互联网医院，一位老年患者通过在线平台向医生咨询，反映自己近期视力有所下降，一只眼睛已经看不清，另一只眼睛也有一些问题。经过医生的详细询问和分析，医生怀疑可能是白内障引起的视力问题，并建议患者到医院进行进一步检查。

在医生的指导下，患者顺利完成了处方审核和药品预约，同时医生也提醒患者在用药过程中要仔细阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项。最终，通过互联网医院的便捷服务，患者成功获得了专业的诊疗建议和药物治疗方案。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业素养和耐心细心的服务态度，同时也体验到了互联网医院为患者提供的便捷和高效服务，为患者解决了就医难题。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，各种疾病也随之而来。白内障是一种常见的眼部疾病，患者常常感到眼睛疼痛，影响日常生活。如何有效治疗白内障成为患者关注的焦点。近日，我通过互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于白内障的治疗方案。

医生根据我的主诉，详细了解了我的病情，询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等情况，为我开具了合适的处方。我购买了医生开具的处方药品，并按照医生的建议进行用药。

在问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，为我提供了专业的医疗建议和治疗方案。医生还提醒我注意饮食清淡，避免辛辣刺激食品，注意休息，合理用眼等生活细节，让我感受到了医生的关怀和贴心。

通过互联网医院的线上问诊，我获得了及时有效的医疗帮助，解决了眼睛疼痛的问题。感谢医生的专业和细心，让我在家就能得到优质的医疗服务。

我妈最近眼睛不舒服，看东西模糊，眼屎也比较多，有点担心，于是我建议她去京东互联网医院进行在线问诊。经过简单的注册登录，就能轻松找到眼科专家进行咨询。

医生很快就接诊了，询问了详细的症状和病史，还特别提醒我妈要尽快去医院做进一步检查，因为可能是白内障，需要手术治疗。医生还给出了一些暂时的药物建议，帮助控制症状。

在医生的耐心解答和专业建议下，我对京东互联网医院的服务印象深刻。虽然不能代替实体医院的检查和治疗，但在疫情期间，线上问诊确实是一个很好的选择。

在这个特殊的时期，很多人选择线上问诊来解决医疗问题。某天，一位患者通过互联网医院联系到了中医眼科医生，向医生咨询关于白内障的问题。

患者描述了家人双眼看不见，伴有白色液体流出，听力也受损的情况。医生经过详细询问后，建议使用可乐必妥滴眼液和普拉洛芬滴眼液进行治疗。患者虽然担心老人疼痛，但医生细心地指导如何正确点药，并解释了点药的正确方法。

患者还向医生请教了关于爷爷眼睛总是紧闭的问题。医生耐心地解释了可能的原因，建议患者安慰爷爷并轻轻扒开眼睑进行滴药。最后，医生提醒患者注意眼药水的正确使用方法，以及可能的并发症。

通过线上问诊，患者得到了专业的建议和指导，解决了家人的眼部问题。这次经历让患者感受到医生的耐心和细心，也让他对线上医疗有了更多的信心。

我在周一上午的时候在互联网医院进行了一次在线问诊。我感觉眼睛有异物感，视力模糊，有些不适。医生非常细心地询问了我的症状，并提醒我需要完整查看病例后开始诊疗。医生非常耐心地给我解释了专业术语，并告诉我需要持续观察两天。

我询问了医生手术费用的事情，医生告诉我不同地方手术费用差异不大。我还问及有没有好的眼药可以缓解症状，医生告诉我目前还没有特别有效的眼药可用，让我不要浪费钱。医生还耐心地告诉我白内障的形成原因和一些相关知识。

我非常感谢医生的细心和耐心，虽然没有特别有效的眼药，但医生的解释让我对病情有了更清晰的认识。我决定听从医生的建议，继续观察症状的变化，也感谢互联网医院提供的便利服务。

我是一位患者，最近因为眼睛的问题咨询了一位医生。在京东互联网医院上，我通过在线问诊与一位医生进行了交流。医生非常细心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。我向医生咨询了关于青光眼和白内障的问题，医生耐心地解答了我的疑虑，并对我的病情进行了客观的评估。医生告诉我，右眼白内障已经比较严重，而且年龄较大，手术后的效果可能不太明显。但是，医生也肯定了我对手术的期望，鼓励我可以试着做一下手术，因为右眼还有一点光感，有可能会有一些效果。

在询问手术需要住院的问题时，医生告诉我，一般来说白内障手术不需要住院，这让我感到非常放心。医生还详细解释了术前检查的流程，让我对手术的整个过程有了更清晰的了解。我感到非常感激医生对我的耐心解答和专业指导。

总的来说，这次在线问诊让我对自己的病情有了更清楚的认识，也对手术的过程有了更多的了解。医生的专业和耐心让我对手术的选择更加有信心。

今天是复诊的日子，我又来到了互联网医院进行线上问诊。医生***是一位非常负责任的医生，每次都会详细查看我的病例，给我专业的建议和治疗方案。这次我的主诉是白内障，***医生耐心地听取我的描述，然后给出了详细的诊疗方案。

***医生告诉我需要继续使用三种药物，每天各使用两次，持续一周。我有些犹豫，不确定该如何调整用药频率，***医生又一次耐心地解答了我的疑问。经过一番沟通，我终于明白了用药的正确方式。

在结束问诊时，***医生再次提醒我，医生的建议仅供参考，如果有任何不适或疑问，应及时复诊或前往医院就诊。我对***医生的服务感到非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。

这次的问诊结束了，我感到非常满意，***医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务更加信赖。