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新版《医院会计制度》施行在即

新版《医院会计制度》施行在即
发表人:智慧医疗先锋者

在综合医院中,我们经常遇到一类特殊的患者,他们常常表现出各种躯体不适和植物神经症状,如失眠、睡眠节律改变、头痛、疲乏、心血管和胃肠道症状等。这些症状往往让患者误以为自己患有“神经衰弱”、“神经官能症”、“植物神经功能紊乱”、“胃肠功能紊乱”等疾病。然而,如果不进行细致的精神检查,很容易忽视这些患者潜在的抑郁情绪,导致误诊。

事实上,这类患者往往存在“隐匿性抑郁”,这是一种常见的心理健康问题。由于抑郁障碍的低识别率、高误诊率和低治疗率,许多患者得不到及时有效的治疗。这既与患者对心理健康知识的缺乏有关,也与医务人员知识和经验不足有关。

值得注意的是,抑郁焦虑障碍患者中,约三分之二的主要表现为躯体症状。他们以各种躯体不适往返于内外各科,而各项检查多为正常或检查结果与患者主诉症状程度不符。这被称为“躯体化”。在这种情况下,患者的抑郁焦虑情绪往往被躯体症状所掩盖,导致情绪障碍的诊治困难。

针对这类患者,选择合适的抗抑郁药物至关重要。例如,SNRIs类抗抑郁药如文拉法辛等,不仅可以缓解疼痛、改善抑郁焦虑症状,还能改善抑郁患者的乏力等虚弱症状。

此外,抑郁障碍和心血管疾病之间存在着密切的关联。精神应激可以引起或加重冠心病患者的心肌缺血、心律失常。因此,在治疗心血管疾病时,需要警惕抑郁障碍的存在。

总之,抑郁障碍是一种常见的精神障碍,需要临床医师保持高度的警惕性,早期识别、早期干预。同时,患者也需要积极寻求帮助,接受科学的治疗和护理,以早日恢复健康。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

焦虑抑郁状态疾病介绍:
老年期抑郁症是指好发于60岁以上的老年人群,以情感低落、兴趣缺乏、言语减少等为主要临床表现的老年期抑郁相关症候群。严重患者甚至会出现自杀倾向,对老年人生活质量造成极大危害。老年期抑郁症不是一个独立的疾病单元,因为发病年龄的关系,临床症状与治疗有其特点,与老年人群自身躯体疾病、心理状态、社会环境等因素有关,故单独出来。通常通过药物治疗及心理治疗,一般患者可以消除相关症状,恢复正常生活,但容易复发。
推荐问诊记录
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  • 那天,我如往常一样,打开了我的手机,准备进行线上复诊。屏幕上显示的是熟悉的界面,而我那位默默守护我的医生***,就像一位老朋友一样,让我感到安心。

    “您好,我是***医生,您已确诊过此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应,请问您是否还有其他的信息需要补充?”

    医生的询问总是那么温和,让我感到被关心。我简要地描述了我的病情,他很快就给出了处方详情。

    “处方详情”,屏幕上显示着药品的名称、剂量和用药指导。我仔细阅读了这些信息,然后点击了“处方创建”。

    没过多久,我就收到了医生的回复:“处方已送达药师审核。”

    用药期间,我确实遇到了一些不适,但每当我想起***医生的耐心和细心,我就有了坚持下去的勇气。我点击了卡片,直接预约了药品,并且在用药期间,如果有任何不适,我都会及时与***医生联系。

    “处方详情新”,医生再次更新了处方信息。我知道,他始终在关注着我。

    “处方已使用”,当我看到这个信息时,我感到无比的欣慰。我知道,我又可以继续我的治疗了。

    然而,时间总是过得很快,处方过期了。我又一次与***医生进行了线上复诊,他一如既往地关心着我,为我提供了新的处方。

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    我明白,虽然线上问诊提供了极大的便利,但面对面的诊疗依然是必不可少的。

    与***医生的线上问诊经历,让我深刻体会到了医者的仁心仁术。在今后的日子里,我会继续遵循他的指导,努力战胜疾病。

  • 线上问诊,温情守护

    那天,阳光透过窗户洒进房间,我正坐在电脑前,心情有些沉重。孩子的情况一直是我心中的牵挂,尤其是他那反复无常的情绪问题。我知道,是时候寻求专业帮助了。

    我联系了一家互联网医院,一位温柔的声音在电话那头响起,她告诉我需要填写一份心理测评量表。我认真地填写完毕,将信息发送了过去。几天后,那位医生通过线上平台与我取得了联系。

    医生非常耐心,她详细询问了孩子的病情,并给予了我很多实用的建议。虽然孩子还在上学,但医生告诉我,心理状态各方面都还好,因为上学原因无法去医院就诊,所以这里先咨询下。我如释重负,感激不已。

    在与医生的交流中,我了解到孩子的情绪问题不仅仅是抑郁症,还有焦虑情绪和强迫思维。医生告诉我,心理咨询非常重要,而药物也需要按照医嘱来服用。她还建议我带孩子去做一段时间的心理咨询,再考虑妈妈要不要做做几次。

    医生还告诉我,孩子的情况和家庭环境有很大关系。我深感愧疚,因为最近家里确实跟孩子缺乏沟通。医生鼓励我要多陪伴孩子,多与她沟通,并建议我晚上孩子回来后与她进行一次深入的交流。

    在与医生的交流中,我感受到了她的专业和温暖。她不仅是一位医生,更是一位倾听者、一位朋友。她的建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我对自己的教育方式有了反思。

    现在,我正在按照医生的指导进行,孩子的情绪状况有所改善。我相信,在医生的帮助下,我们一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 清晨头痛,这个看似不起眼的症状,却困扰着许多人的日常生活。据统计,每13个人中就有1人遭受清晨头痛的折磨。它不仅让人痛苦不堪,还会影响情绪、工作和人际关系。

    一项针对欧洲五国18980名志愿者的调查显示,清晨头痛与忧郁情绪密切相关。研究人员发现,高血压患者、肌肉骨骼功能出现问题者容易出现清晨头痛,但发病率最高的还是患有忧郁症或焦躁症的人。其中,女性患长期清晨头痛的比例高于男性。

    清晨头痛的成因复杂,可能与睡眠质量、生活习惯、心理因素等多种因素有关。为了远离清晨头痛,我们可以从以下几个方面入手:

    1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间。

    2. 改善睡眠环境,保持卧室安静、舒适。

    3. 避免过度劳累,适当放松身心。

    4. 适当锻炼身体,增强体质。

    5. 注意饮食,避免食用刺激性食物。

    6. 如有忧郁情绪,应及时寻求心理医生的帮助。

    如果清晨头痛症状严重,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。医生会根据病情制定个性化的治疗方案,帮助患者缓解症状,改善生活质量。

  • 失恋,是人生中常见却难以承受的情感创伤。它不仅让人感到痛苦,更可能引发一系列心理问题。那么,为什么女性在失恋时的痛苦感往往比男性更强烈呢?本文将从生理、心理和社会等多个角度,为您揭秘这一现象。

    首先,从生理角度来说,女性在失恋时的痛苦感更强,可能与大脑结构和功能有关。研究表明,女性大脑中负责处理情感的区域,如杏仁核和海马体,在失恋后会更加活跃,导致情绪波动较大。此外,女性体内的激素水平也会在失恋后发生变化,如雌激素水平的下降,可能导致情绪低落、焦虑等症状。

    其次,从心理角度来说,女性在失恋时的痛苦感更强,可能与心理防御机制有关。研究发现,女性在面对情感挫折时,更倾向于采取内化的应对方式,如压抑情绪、自我贬低等,而男性则更倾向于采取外化的应对方式,如酒精、暴力等。这种内化与外化的差异,可能导致女性在失恋后更容易出现心理问题。

    此外,社会文化因素也可能导致女性在失恋时的痛苦感更强。在传统观念中,女性往往被期望具备温柔、顺从等特质,而在失恋后,她们可能会因为无法满足这些期望而感到更加痛苦。同时,社会对女性的支持力度也可能小于男性,导致她们在失恋后更容易感到孤立和无助。

    那么,如何应对失恋带来的痛苦呢?以下是一些建议:

    1. 允许自己感受痛苦:失恋后,给自己一些时间和空间去感受痛苦,不要强迫自己迅速走出阴影。

    2. 寻求支持:与亲朋好友分享自己的感受,寻求他们的支持和安慰。

    3. 保持健康的生活方式:保持良好的作息规律,合理饮食,适当运动,有助于缓解痛苦情绪。

    4. 心理咨询:如果痛苦情绪持续不缓解,建议寻求专业心理咨询师的帮助。

    5. 积极面对生活:将注意力转移到其他事物上,如兴趣爱好、工作等,有助于走出失恋的阴影。

  • 我总是脑瓜疼睡不着觉,怎么办?这个问题困扰了我好几天。每天晚上,我都会躺在床上,期待着一夜好眠,但头疼和失眠总是如影随形。有时候,我甚至会在凌晨三四点钟醒来,无法再次入睡。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

    我尝试了各种方法来缓解头疼和改善睡眠质量,包括喝热牛奶、听轻音乐、甚至尝试了一些网上流传的偏方。但是,所有这些方法都没有起到明显的效果。我的头疼依然存在,睡眠质量也没有改善。

    在朋友的建议下,我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位医生,希望他能帮我找到解决问题的方法。医生问了我很多问题,包括头疼的频率、持续时间、是否伴随其他症状等等。然后,他告诉我可能是抑郁状态导致的,并开了一些药物给我,包括帕罗西汀和佐匹克隆。

    我按照医生的建议服用了药物,并且在一周内就开始看到效果。我的头疼减轻了,睡眠质量也明显改善。现在,我可以安心地入睡,并且第二天早上起来时,感觉精神饱满,头脑清晰。

    这次经历让我深刻体会到,面对健康问题,我们不能只依靠自己的经验或网络上的信息。专业的医疗帮助是至关重要的。同时,我也意识到,抑郁状态可能会影响我们的身体健康,需要及时治疗和管理。

    抑郁状态就医指南 常见症状 抑郁状态的常见症状包括情绪低落、委屈想哭、对什么都不感兴趣、精力下降、脑子反应变慢、入睡困难、醒的也比较早等。 推荐科室 心理科或精神科 调理要点 1. 寻求专业的医疗帮助,接受心理治疗或药物治疗; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律的作息时间、健康的饮食和适量的运动; 3. 学会放松和应对压力的方法,例如深呼吸、冥想或瑜伽; 4. 与家人和朋友保持良好的沟通,分享自己的感受和困扰; 5. 如果需要,可以考虑参加支持小组或寻求社工的帮助。

  • 抑郁症作为一种常见的心理疾病,其症状和影响不容忽视。与抑郁症抗争的过程中,家人的支持和关爱至关重要。本文将探讨家人在抑郁症治疗中的重要性,并提供一些实用的建议。

    首先,家人是患者最直接的力量来源。抑郁症患者往往情绪低落、缺乏自信,家人给予的关爱和鼓励可以帮助他们重建自信,增强战胜疾病的勇气。

    其次,家人可以帮助患者识别和应对抑郁症症状。许多抑郁症患者由于缺乏自知力,往往难以察觉自己的病情。家人可以通过观察患者的言行举止,及时发现并提醒他们就医。

    此外,家人还可以为患者提供心理支持。抑郁症患者往往感到孤独和无助,家人可以陪伴他们度过难关,帮助他们调整心态,积极面对生活。

    以下是一些家人可以采取的具体措施:

    1. 与患者保持沟通,倾听他们的心声,给予关爱和支持。

    2. 了解抑郁症的基本知识,帮助患者识别和应对症状。

    3. 陪伴患者就医,协助他们按时服药。

    4. 为患者创造一个温馨、舒适的生活环境。

    5. 鼓励患者参加社交活动,帮助他们融入社会。

    总之,家人在抑郁症治疗中扮演着重要的角色。只有家人和社会的共同努力,才能帮助患者战胜抑郁症,重拾健康快乐的生活。

  • 失眠和抑郁是两种常见的心理健康问题,它们常常相互影响,给患者带来巨大的困扰。由于两者在临床表现上存在相似之处,患者往往难以区分。本文将为您介绍如何分辨失眠和抑郁,帮助您更好地了解这两种疾病。

    首先,从心情变化的角度来看,失眠和抑郁患者都会出现心情低落的情况。然而,两者的心情变化规律却有所不同。抑郁症患者往往表现出晨重暮轻的规律,即在早晨或上午时情绪较为低落,而到了下午或晚上则有所缓解。相反,失眠症患者则表现出白天情绪较好,晚上症状加重的规律。

    其次,从失眠症状的表现来看,抑郁症患者的失眠症状具有显著的特点,通常是早醒,醒后难以入睡,或者睡眠中多次醒转,睡眠不实。而失眠症患者则主要表现为难以入睡、睡眠不深、易醒和多梦。

    此外,从心理问题的角度来看,抑郁症患者的症状表现更为严重。他们会对以往感兴趣的事物和活动丧失兴趣,感到孤单、悲哀、无助和绝望。随着抑郁症状的发展,患者还可能出现无端地向家人发脾气、悲观情绪、自责、自罪,甚至产生自杀的念头。这些症状在失眠症患者中较为少见。

    最后,从失眠症状的发作史来看,如果患者既往有阶段性失眠症发作的病史,并且长时间单纯治疗失眠效果不佳,那么应考虑抑郁症的可能性。此外,如果顽固性失眠症患者经过抗抑郁药治疗症状得到明显缓解,也可做出抑郁症的诊断。

  • 内源性抑郁症,又称原发性抑郁症,是一种常见的心理疾病。与继发性抑郁症不同,内源性抑郁症的病因尚不完全明确,可能与遗传、神经生化、心理社会等因素有关。

    内源性抑郁症患者常常出现情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状。这些症状往往持续较长时间,且对日常生活造成较大影响。因此,及时诊断和治疗对于内源性抑郁症患者至关重要。

    内源性抑郁症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和综合治疗。药物治疗主要是使用抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等。心理治疗主要包括认知行为疗法、人际疗法等。综合治疗则是指药物治疗和心理治疗的结合,以及生活方式的调整。

    内源性抑郁症的预防主要从以下几个方面入手:

    1. 培养积极乐观的人生态度,学会应对压力和挫折。

    2. 保持良好的睡眠、饮食和运动习惯。

    3. 建立良好的人际关系,寻求社会支持。

    4. 及时就医,接受专业治疗。

    内源性抑郁症是一种常见的心理疾病,了解其病因、症状、治疗和预防方法对于患者和家庭具有重要意义。

  • 在哈佛大学心理咨询中心的实习期间,我不仅接受了专业的督导,还积极参与了各种工作坊和专题报告,以便拓宽我的知识面。其中,关于抑郁症成因与治疗的报告给我留下了深刻的印象。

    该报告由哈佛大学医学院的Gilligan教授主讲。他首先将抑郁症分为四大类:内源性、更年期性、反应性与心因性和神经性。内源性抑郁症主要由生理与遗传因素导致,包括单相抑郁症和双相抑郁症。单相抑郁症表现为抑郁发作,如1969年诺贝尔医学奖获得者萨尔瓦多·卢里亚的经历;而双相抑郁症则表现为抑郁与狂躁交替发作,如美国著名作家杰克·伦敦的遭遇。

    更年期抑郁症主要出现在更年期阶段,女性在绝经期前后(45-55岁),男性在50-60岁间。更年期综合征的主要表现为焦虑、烦躁不安、疑病症、恐惧紧张、情绪不快等。

    反应性与心因性抑郁症主要受外界不良刺激或内心矛盾冲突所致。反应性抑郁症往往在受到超强精神打击后急性发病,如遭遇天灾人祸、亲人意外死亡、女生遭受强暴、家庭破产或离散等。心因性抑郁症则由受到较次强度的社会或家庭不良刺激因素所致,如工作或生活中的挫折、高考落第、就业困难、婚恋失意等。

    神经症性抑郁症,又称抑郁型神经官能症,其特点是有神经衰弱的许多症状,如失眠、记忆力差、精神不振作、头晕头痛、全身不适、胸闷、心悸等。

    治疗抑郁症除了适当用药外,还需要配合心理咨询、合理的生活安排,以及鼓励患者多参加有益的体育锻炼与文娱活动。在所有非药物性调适活动中,Gilligan教授特别推荐了幽默的升华作用。他强调,幽默不仅是积极的精神防御机制,也是健康人格的重要指标,更是创新思维的突出表现。因此,培养幽默感是人一生最大的健康保险。

    为了说明这一观点,Gilligan教授特别提到了林肯总统的例子。林肯24岁时因恋人去世而患上抑郁症,一生都在与抑郁症搏斗。为了使生活充满阳光,林肯学会了幽默升华。他原本是一个不苟言笑的人,但为了改变性格,他每晚睡前要看些幽默文集才入睡,并喜欢给别人讲笑话。他最爱讲他在农场生活时听来的笑话,每当林肯在讲笑话时,他的脸就会放光,他的眼睛就会发亮,有时候他会控制不住自己先大笑起来,并笑得手舞足蹈。笑,成为了林肯缓解压力与抑郁的最佳药方。

    Gilligan教授最后总结说:“林肯的一生都在与各种苦难与挫折作斗争,一般人早就受不了了,可林肯却默默地忍受了下来,并尽量用幽默来化解这一切,直至生命的最后一刻。在这当中,林肯不仅改写了美国的历史,也改变了美国人的性格。幽默从此成为了美国文化经久不衰的时尚。”

    那天Gilligan教授的报告让我激动了许久,我不仅增进了对抑郁症的了解,也增进了对林肯魅力及美国文化的认识。他的报告让我受益一辈子!

  • 在一个晴朗的下午,我独自坐在电脑前,心中满是困扰。我是一个来自山东淄博的普通市民,最近几个月,我的心情总是低落,对任何事情都提不起兴趣,偶尔还会失眠。这样的日子持续了半年,我开始意识到,我可能需要专业的帮助。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院,我联系到了一位精神科医生。医生***在了解了我的情况后,耐心地询问了我一些细节,让我感受到了前所未有的温暖。

    医生***告诉我,我的症状可能是由情绪问题引起的,建议我可以尝试一些调整情绪的方法。她告诉我,转移注意力、能量发泄法和运动调节法都是有效的自我调整方法。她还鼓励我,如果情绪严重影响了我的生活,可以考虑药物调节。

    在医生***的建议下,我开始尝试转移注意力,比如听音乐、看电影。我也尝试了能量发泄法,找朋友倾诉我的烦恼。此外,我还加入了健身房,每周都会坚持运动。渐渐地,我发现自己的心情有了好转,失眠的情况也有所改善。

    在这个过程中,医生***始终给予我鼓励和支持。她告诉我,每个人的情绪都会有起伏,关键是要学会调整自己。她的专业和耐心让我深受感动,也让我重新找回了生活的信心。

    如今,我已经走出了那段低谷期,生活又恢复了往日的色彩。感谢医生***的关爱和帮助,让我明白了健康的重要性。我也将把这段经历分享给更多的人,让更多的人了解到线上问诊的便利和优势。

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