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妊娠期和哺乳期乳腺癌的治疗与预防

妊娠期和哺乳期乳腺癌的治疗与预防
发表人:医疗科普小站

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病情况日益受到人们的关注。妊娠期和哺乳期是乳腺癌的高发时期,这期间体内激素水平的改变可能加速肿瘤的生长,并提高其恶性程度。此外,由于乳腺组织的生理性增大和充血,肿瘤不易早期发现,也容易发生扩散。

一、妊娠期和哺乳期乳腺癌的特点

妊娠期和哺乳期乳腺癌的发生率约占乳腺癌病例的0.75%-31%。这期间,体内激素水平的改变可能导致肿瘤生长加快,恶性程度增高。同时,乳腺组织的生理性增大和充血也使得肿瘤不易早期发现,容易发生扩散。

二、妊娠期乳腺癌的处理原则

妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似,但治疗方法的选择取决于肿瘤的病期和妊娠的不同时期。早期妊娠时,如果肿瘤病期较早,可以不必中止妊娠。但如果肿瘤病期为Ⅱ、Ⅲ期,或者估计术后需要化疗和放疗,则建议先中止妊娠,以提高生存率。相反,如果因为中止妊娠而延迟了手术治疗,反而可能影响治疗效果。

三、哺乳期乳腺癌的治疗方法

哺乳期乳腺癌的治疗方法主要包括手术和术后辅助治疗。治疗首先应中止哺乳,术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。需要注意的是,预防性去除卵巢并不能提高生存率。

四、炎性乳腺癌的治疗

炎性乳腺癌是一种罕见的乳腺癌类型,其特点为弥漫性变硬变大,皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。以往,炎性乳腺癌的治疗效果较差,平均生存期为4-9个月。目前,大多数作者认为,对于炎性乳腺癌,应采用化疗和放疗的综合治疗,即先用3-4疗程化疗,然后进行放疗,放疗后再进行化疗。

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妊娠疾病介绍:
妊娠反应,又称早孕反应,是指妊娠早期(指停经6周左右),因孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。通常大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。对于持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗,进行输液治疗,也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇,如果不及时治疗,会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征(韦尼克脑病,由于妊娠严重呕吐引起维生素B1严重缺乏导致,临床表现为眼球震颤、视力障碍、走路东摇西晃不稳和站立时摇晃不能稳定姿势,可发生木僵或昏迷甚至死亡),进而可能会造成昏迷甚至死亡。
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  • 在母体的子宫中,胎儿如同小小的探险家,在羊水的小泡泡里自由自在地游弋。从最初的胚胎到逐渐发育成形,每一个阶段的胎儿都给准妈妈带来新的惊喜和挑战。

    6周:胚胎的蜕变

    6周的胎儿已经具备基本的人形轮廓,头、身体和四肢开始成形。此时,补充维生素B尤为重要,它能降低胎儿患脊柱裂、腭裂和兔唇等缺陷的风险。

    8周:五官初现

    8周的胎儿开始长出面部特征,鼻孔、嘴唇和舌头都逐渐发育成熟。手和脚的细节也愈发明显。尽管眼睛还是薄薄的皮肤覆盖,但小生命已经从“受精卵”变成了“胎儿”。

    12周:流产的高危期

    12周的胎儿进入了一个关键时期,器官逐渐成熟,胎儿开始打哈欠、伸腿和翻滚。然而,这也是流产的高危期,准妈妈需要定期检查,确保胎儿的健康。

    16周:听觉的形成

    16周的胎儿开始长出胎毛,骨骼也变得更加坚固。此时,胎儿已经具备听觉,能够感知外界的声音。

    23周:作息规律

    23周的胎儿开始形成规律的作息时间,常常与妈妈的作息相反。当妈妈准备睡觉时,胎儿却醒了,用踢踢的方式与妈妈打招呼。

    37周:成熟待产

    37周的胎儿已经接近成熟,即使提前出生,也不需要特别的护理。手指、脚趾和眼珠都已经发育成熟,准妈妈可以安心等待宝宝的到来。

    呵护腹中宝宝,准妈妈需要做好以下几点:

    1. 保持良好的作息,确保充足的睡眠。

    2. 注意营养摄入,补充叶酸、钙、铁等营养素。

    3. 定期进行产检,及时了解胎儿的情况。

    4. 保持愉悦的心情,避免焦虑和压力。

    5. 适当运动,增强体质。

  • 甲亢,即甲状腺功能亢进,是一种常见的内分泌疾病。孕妇由于特殊的生理状态,更容易受到甲亢的影响。本文将从甲亢的诱发因素、症状、诊断和治疗等方面进行介绍,帮助孕妇了解和应对甲亢。

    一、甲亢的诱发因素

    甲亢的诱发因素主要包括自身免疫、遗传和环境等因素。自身免疫是甲亢最主要的诱发因素,其中自身免疫性甲状腺炎是最常见的病因。

    二、孕妇甲亢的症状

    孕妇甲亢的症状主要包括以下几方面:

    1. 高代谢症状:孕妇甲亢患者常出现怕热、出汗、易激动、心悸、失眠等症状。

    2. 甲状腺肿大:孕妇甲亢患者甲状腺常常肿大,严重时可触及颈部。

    3. 神经系统症状:孕妇甲亢患者可能出现情绪不稳、注意力不集中、手颤等症状。

    4. 消化系统症状:孕妇甲亢患者可能出现食欲亢进、腹泻等症状。

    5. 眼睛症状:孕妇甲亢患者可能出现眼睑水肿、眼睑外翻等症状。

    三、甲亢的诊断

    甲亢的诊断主要依据以下几方面:

    1. 症状和体征:根据孕妇的典型症状和体征,初步判断是否存在甲亢。

    2. 甲状腺功能检查:通过测定血清甲状腺激素水平,如T3、T4、FT3、FT4等,判断甲状腺功能是否亢进。

    3. 甲状腺超声检查:通过甲状腺超声检查,观察甲状腺的大小、形态、回声等,帮助诊断甲亢。

    四、甲亢的治疗

    甲亢的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。

    1. 药物治疗:药物治疗是甲亢治疗的主要方法,常用的药物有抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等。

    2. 手术治疗:手术治疗适用于药物治疗效果不佳、甲状腺肿大明显、有压迫症状等情况。

    3. 放射性碘治疗:放射性碘治疗适用于药物治疗效果不佳、有手术禁忌症等情况。

    五、甲亢的预防

    孕妇甲亢的预防主要包括以下几方面:

    1. 健康饮食:孕妇应注意均衡饮食,保证营养摄入。

    2. 适度运动:孕妇应进行适度的体育锻炼,增强体质。

    3. 定期体检:孕妇应定期进行体检,以便及时发现并治疗甲亢。

    4. 避免接触有害物质:孕妇应避免接触有害物质,如放射性物质、化学物质等。

  • 紧急避孕药,作为性生活中的一种临时补救措施,在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,被广泛应用于防止妊娠的发生。

    紧急避孕药主要分为两大类:单方孕激素和抗孕激素。其中,单方孕激素如毓婷,每片含左旋炔诺孕酮0.75毫克,需要在性生活后口服一片,12小时后再加服一片,可以有效降低妊娠几率。而抗孕激素如米非司酮,具有副作用少、效果稳定等优点。

    然而,紧急避孕药并非人人适用,以下人群应谨慎使用:患有严重肝肾疾病者、患有血液病者、哺乳期妇女、正在服用某些药物者等。此外,紧急避孕药并不能替代常规避孕方法,且一个月经周期内只能服用一次。

    除了药物避孕,女性朋友们还可以通过以下方法进行避孕:安全套、避孕药、避孕环、避孕贴等。这些方法各有优缺点,需要根据自身情况和需求进行选择。

    在选择避孕方法时,建议女性朋友们咨询专业医生的意见,以确保避孕效果和安全。

  • 良好的睡眠是健康的保障,然而,许多孕妇在妊娠期间却遭受了失眠的磨难,威胁到自身和胎儿的健康。南方医科大学中西医结合医院彭康教授指出,妊娠期间失眠的原因有很多,以下将为您详细介绍。

    一、妊娠反应因素

    孕妇在妊娠早期,由于激素水平的变化,会出现食欲减退、偏食、恶心、呕吐、头晕、倦怠等早孕反应,这些反应会影响孕妇的睡眠质量。此外,随着孕周的增加,胎儿逐渐长大,子宫体积增大,孕妇的睡眠空间受到挤压,也会导致睡眠质量下降。

    二、各种疼痛因素

    孕期疼痛是导致失眠的常见原因。常见的孕期疼痛包括头痛、胸痛、胃痛、腰痛和腹痛等。

    1. 头痛:妊娠高血压综合征是导致孕妇头痛和失眠的常见原因,患者还会出现下肢水肿、血压升高、尿中有蛋白等症状。

    2. 胸痛:怀孕引起的缺钙或膈肌拉高,可能导致孕妇出现胸痛。

    3. 胃痛:消化道肌肉蠕动减慢,以及胃酸过多,可能导致孕妇出现胃痛。

    4. 腰痛:随着孕周的增加,孕妇的腰部负担加重,容易导致腰痛。

    5. 腹痛:子宫后倾的孕妇在怀孕初期可能会感到骨盆区域牵引痛和下坠感,随着孕周的增加,子宫进入骨盆,还可能导致髋关节疼痛。

    三、仰卧因素

    孕妇长期采用仰卧位的睡眠,可能会导致失眠。因为仰卧位时,子宫压迫下腔经脉,使回心血量减少,心输出量下降,容易导致血压下降、休克,甚至出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗等症状。

    四、应对措施

    针对孕妇失眠,可以采取以下措施:

    1. 保持良好的心态,减轻心理压力。

    2. 调整饮食,保证营养均衡。

    3. 适当运动,增强体质。

    4. 改善睡眠环境,保持卧室安静、舒适。

    5. 采取正确的睡眠姿势,如左侧卧位。

    6. 及时就医,寻求专业帮助。

  • 孕晚期手麻现象在许多准妈妈中并不罕见,这主要与孕期生理变化有关。

    首先,孕期末梢循环不良可能是导致手麻的主要原因。随着孕周的增加,子宫逐渐增大,压迫到下腔静脉,导致下肢静脉回流不畅,进而影响末梢循环,引起手麻。

    其次,孕期钠水潴留也是导致手麻的常见原因。孕期体内激素水平变化,导致肾脏对钠水潴留的调节能力下降,使得体内水分增多,从而引起手部水肿和麻木。

    为了缓解孕晚期手麻,可以采取以下措施:

    1. 加强营养:保证充足的营养摄入,尤其是富含维生素B群和钙的食物,有助于缓解手麻症状。

    2. 适度运动:适当进行孕期运动,如散步、孕妇瑜伽等,可以促进血液循环,缓解手麻。

    3. 手部按摩:定期进行手部按摩,可以改善局部血液循环,减轻手麻。

    4. 注意保暖:保持手部温暖,避免接触冰冷物品,有助于缓解手麻。

    5. 避免压迫:睡觉时尽量避免压迫四肢,以免加重手麻症状。

    如果手麻症状严重,或者伴随其他不适,应及时就医,以免影响母婴健康。

  • 孕妇感染风疹病毒是一种常见的孕期并发症,对胎儿的发育和健康造成严重威胁。风疹病毒抗体IGM阳性是诊断孕妇感染风疹的重要指标。

    风疹病毒感染对孕妇和胎儿的影响不容忽视。在孕早期,风疹病毒感染可能导致胎儿出现严重的先天畸形,如耳聋、视力障碍、智力低下等。此外,风疹病毒还可能导致胎儿出现肝脾肿大、心脏缺陷等严重疾病。

    对于孕妇风疹病毒IGM阳性,医生通常会建议进行羊水穿刺检查,以评估胎儿的健康状况。如果胎儿出现畸形,医生会建议终止妊娠。如果胎儿发育正常,医生会建议孕妇定期进行产前检查,以监测胎儿的发育情况。

    为了预防风疹病毒感染,孕妇在孕期应注意以下几点:

    • 避免接触风疹病毒感染者。
    • 接种风疹疫苗。
    • 定期进行产前检查。
    • 保持良好的生活习惯,增强抵抗力。

    风疹病毒的饮食调理也很重要。孕妇应避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、洋葱、大蒜等。同时,孕妇应多吃新鲜蔬菜和水果,以保持身体健康。

    孕妇感染风疹病毒是一种严重的孕期并发症,需要引起重视。孕妇在孕期应注意个人卫生,增强抵抗力,定期进行产前检查,以确保母婴健康。

  • 怀孕是女性一生中重要的阶段,伴随着身体的各种变化,其中最引人关注的就是肚皮上出现的妊娠线。那么,妊娠线是如何产生的?它会消失吗?本文将为您解答这些疑问。

    一、妊娠线的形成原因

    妊娠线,又称白线,是人体腹部肌肉附着处的一种线带。在怀孕期间,由于激素水平的变化,妊娠线上的色素会加深,形成明显的妊娠线。具体原因如下:

    1. 激素水平变化:怀孕期间,雌激素和孕酮水平升高,导致色素沉着,使妊娠线上的色素加深。

    2. 子宫增大:随着子宫的增大,腹部皮肤受到拉伸,妊娠线上的皮肤张力增加,导致色素沉着更加明显。

    3. 个体差异:不同人的体质、年龄、肤色等因素也会影响妊娠线的深浅。

    二、妊娠线的消失时间

    妊娠线的消失时间因人而异,一般在产后几个月到一年内逐渐消失。有些妈妈可能需要更长的时间才能完全消失。

    三、预防妊娠线的方法

    1. 保湿:保持皮肤湿润,可以减少妊娠线的形成。

    2. 防晒:避免阳光直射,减少色素沉着。

    3. 适当的锻炼:增强腹部肌肉,减少妊娠线的形成。

    四、妊娠线与疾病的关系

    妊娠线本身并不代表疾病,但如果妊娠线出现以下情况,建议及时就医:

    1. 妊娠线突然变宽、变红。

    2. 妊娠线伴有疼痛、瘙痒等症状。

    五、妊娠线与美容治疗

    对于较深的妊娠线,可以考虑以下美容治疗方法:

    1. 激光治疗:通过激光破坏色素细胞,减少色素沉着。

    2. 微针射频:刺激皮肤胶原蛋白再生,改善妊娠线。

    3. 美容护肤品:选择含有美白、保湿等功效的护肤品,改善妊娠线。

    总之,妊娠线是怀孕期间常见的现象,大部分妊娠线会在产后逐渐消失。如果妊娠线出现异常,应及时就医。同时,注意保持皮肤健康,预防妊娠线的形成。

  • 怀孕是一个神奇的过程,从受精卵形成到胎儿降生,每一个阶段都充满了变化和挑战。在这个过程中,孕妇会经历各种症状和反应,了解这些症状和反应对于孕妇和胎儿的健康至关重要。

    月经期不来潮

    月经是女性正常的生理现象,一旦月经推迟,首先要考虑的是怀孕的可能。一般来说,如果月经推迟一周左右,就可以初步判断是否怀孕。如果月经推迟一个月以上,怀孕的可能性就更大了。值得注意的是,有些孕妇即使怀孕了,也可能出现月经来潮的现象,但经血量会减少,持续时间也会缩短。

    胃口的变化

    怀孕后,孕妇的胃口会发生很大的变化,有的孕妇会食欲不振,有的孕妇则会突然对某种食物产生强烈的渴望。这些变化可能与体内激素水平的变化有关。通常情况下,这些症状会在怀孕初期出现,并在怀孕中期逐渐消失。

    乳房的变化

    怀孕后,孕妇的乳房会逐渐增大,并变得坚实和沉重。这是因为乳腺组织开始发育,为哺乳做准备。孕妇可能会感到乳房发胀、刺痛,奶头周围的乳晕也会变得更加明显。

    尿频

    怀孕后,孕妇的尿频现象会变得更加明显。这是因为子宫逐渐增大,压迫到膀胱,导致尿量增多。此外,孕妇体内激素水平的变化也会导致尿频。

    精神疲乏

    怀孕后,孕妇可能会感到精神疲乏,没有力气,想睡觉。这是因为孕妇需要为胎儿提供足够的能量和营养,同时还要应对体内激素水平的变化。这种疲乏感通常会在怀孕中期逐渐消失。

    妊娠反应

    妊娠反应是孕妇常见的症状,包括恶心、呕吐、挑食等。这些反应通常在怀孕6周左右开始出现,并在怀孕12周左右逐渐消失。

    妊娠剧吐

    少数孕妇会出现妊娠剧吐,表现为持续性呕吐,甚至无法进食、进水。妊娠剧吐会导致孕妇脱水、电解质紊乱,严重时甚至危及生命。

    孕初三件事

    1. 首次体检:孕妇的首次体检包括询问病史、测量血压、称体重、妇科检查、化验等,以了解孕妇和胎儿的健康状况。

    2. 建立孕妇保健卡:孕妇保健卡记录了孕妇的孕期检查结果和产检记录,有助于医生全面了解孕妇的孕期情况。

    3. 妊娠日记:妊娠日记记录了孕妇的孕期生活,包括孕检结果、胎动情况、身体变化等,有助于孕妇了解自己的身体状况,并为医生提供参考。

  • 乙肝,即乙型肝炎,是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病。乙肝孕妇在妊娠期间,由于母体免疫系统发生变化,以及妊娠期激素水平的变化,可能会增加乙肝病毒复制的风险,从而对母婴健康造成潜在威胁。

    一、母婴传播风险

    母婴传播是乙肝传播的主要途径之一。乙肝病毒可以通过胎盘感染胎儿,或在分娩过程中通过接触母血、羊水、分泌物等传播给新生儿。据统计,未经母婴阻断的乙肝孕妇,其新生儿感染乙肝病毒的概率高达30%-50%。

    二、肝病发作风险

    乙肝携带者在妊娠期间,可能会出现肝病发作,如急性肝炎、重型肝炎等。这些并发症可能导致孕妇出现肝功能衰竭、肝昏迷等严重后果,甚至危及生命。

    三、乙肝母婴阻断措施

    为了降低母婴传播风险,可以采取以下乙肝母婴阻断措施:

    • 孕期注射乙肝疫苗,提高孕妇对乙肝病毒的免疫力。
    • 在妊娠28周开始,给孕妇注射乙肝免疫球蛋白,中和体内可能存在的乙肝病毒。
    • 在分娩过程中,采取正确的分娩方式,避免新生儿接触母血、羊水等。
    • 出生后24小时内,给新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

    四、乙肝孕妇的日常保健

    乙肝孕妇在妊娠期间,应注意以下日常保健措施:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    • 合理饮食,保证充足的营养摄入。
    • 定期进行产检,及时发现并处理妊娠期并发症。
    • 保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

    五、中重度慢性乙肝、肝硬化孕妇的妊娠风险

    中重度慢性乙肝、肝硬化孕妇的妊娠风险较高,容易发生早产、流产、死胎和新生儿死亡。因此,这类孕妇应尽量避免妊娠,如已怀孕,应及时就医,并在医生指导下进行产检和治疗。

    总之,乙肝孕妇在妊娠期间应高度重视母婴传播风险,并采取相应的预防措施。同时,注意日常保健,保持良好的心态,以确保母婴健康。

  • 随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,越来越多的人受到慢性病的困扰。慢性病是指病程较长、病情反复发作、难以根治的疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。慢性病不仅严重影响患者的生活质量,还给家庭和社会带来沉重的负担。

    那么,如何预防和治疗慢性病呢?首先,要养成良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。其次,要定期进行体检,及时发现和治疗慢性病。此外,合理用药也是治疗慢性病的关键。

    对于高血压患者,常用的降压药物有ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。糖尿病患者的治疗主要包括饮食控制、运动和药物治疗。冠心病患者常用的药物有阿司匹林、他汀类、ACEI等。

    除了药物治疗,慢性病患者还需要注意日常保养。如高血压患者要避免剧烈运动和情绪激动,糖尿病患者要控制血糖和血压,冠心病患者要戒烟限酒等。

    总之,慢性病的预防和治疗需要患者、医生和家庭的共同努力。通过科学的治疗和良好的生活习惯,慢性病患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

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