分级诊疗和双向转诊是医改的重要环节，旨在通过将常见病和多发病留在基层医院，疑难重症转至上级医院，缓解医疗资源紧张的问题。然而，现实却与理想存在差距，患者倾向于选择大医院，基层医院却难以留住康复期病人，双向转诊难以实现。如何解决这一问题，成为当前医改的重要课题。

首先，需要明确首诊原则。首诊应该在大医院还是基层医院？根据分级诊疗原则，首诊应该根据病情进行分类，多发病和常见病应在基层医院解决，疑难重症则应转诊至上级医院。然而，现实情况是，患者往往倾向于选择大医院，认为大医院技术更先进、医生更有经验。

其次，需要解决患者对基层医院的顾虑。患者担心基层医院诊断不准确、治疗不彻底，延误病情。此外，基层医院医生也面临着压力，担心因误诊或治疗不当而引发医疗纠纷。

为了解决双向转诊难题，一方面需要制定明确的转诊标准，包括诊断标准、治疗标准等，指导基层医院对患者进行分类和转诊。另一方面，需要加强基层医院的建设，提高基层医院的技术水平和服务能力，让患者愿意选择基层医院。

此外，可以尝试整合医疗资源，推动基层医院加入上级医疗集团，实现资源共享和优势互补，提高双向转诊的便捷性。同时，加强上级医院对基层医院的帮扶，培训全科医生，缩小两者之间的服务和技术差距。

总之，分级诊疗和双向转诊是医改的重要环节，需要政府、医院、医生和患者共同努力，才能实现医疗资源的合理配置和有效利用。

近年来，随着人口老龄化加剧和医疗需求不断增长，护士队伍的稳定和素质提升成为我国医疗事业发展的关键问题。本文将探讨护士外流的原因，并提出相应的解决措施，以期提高护士待遇，留住优秀人才，为我国医疗事业贡献力量。

一、护士外流的原因

1. 护士待遇偏低：长期以来，我国护士待遇普遍偏低，与医生相比存在较大差距，导致护士职业吸引力不足。

2. 社会地位不高：护士作为医疗队伍的重要组成部分，其社会地位相对较低，缺乏职业认同感。

3. 工作压力大：护士工作强度大，工作时间长，且面对的患者群体复杂，心理压力大。

4. 缺乏职业发展空间：护士晋升渠道单一，职业发展空间有限，难以满足护士的职业发展需求。

5. 发达国家护士待遇优厚：与我国相比，发达国家护士待遇较高，职业发展空间更大，吸引了大量优秀护士。

二、提高护士待遇，留住优秀人才的措施

1. 提高护士薪酬待遇：加大对护士的薪酬投入，缩小与医生的薪酬差距，提高护士的职业吸引力。

2. 重视护士职业发展：完善护士晋升体系，为护士提供更多职业发展机会，增强职业认同感。

3. 营造良好的工作环境：改善护士工作条件，减轻工作压力，提高工作满意度。

4. 加强护士培训：提高护士的专业技能和综合素质，提升护理服务质量。

5. 加强宣传，提高护士社会地位：通过媒体宣传，提高护士的社会地位和职业形象。

近年来，我国医疗行业取得了长足的进步，特别是北京三甲医院，在疾病诊断、治疗技术等方面处于国内领先地位。然而，一项研究表明，如果没有外地患者，北京一半的三甲医院将面临倒闭的风险。这引发了社会各界的广泛关注。

首先，外地患者是北京三甲医院的重要支撑。由于医疗资源的集中，许多外地患者会选择前往北京就医，这为北京医院带来了大量的收入。如果没有外地患者，医院的运营成本将大幅增加，而收入却无法相应提高，导致医院陷入困境。

其次，外地患者的存在有助于促进医疗技术的交流与提升。外地患者往往来自不同的地区，他们所患的疾病种类和病情严重程度各不相同，这为医院提供了丰富的病例资源。通过治疗这些病例，医院可以不断提高自身的诊疗水平，为更多患者提供优质的医疗服务。

此外，外地患者的存在还有助于缓解北京医疗资源的压力。随着人口老龄化趋势的加剧，北京医疗资源紧张的问题愈发突出。外地患者前往北京就医，有助于分散部分医疗资源，减轻北京医疗系统的压力。

针对这一现象，有关部门已经采取了一系列措施。一方面，加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗服务能力，让更多患者在家门口就能得到及时救治；另一方面，鼓励和支持医疗机构开展远程医疗服务，让患者在家就能享受到优质的医疗服务。

总之，外地患者对于北京三甲医院的发展具有重要意义。我们要充分认识这一问题，采取有效措施，确保医疗行业的健康发展。

在这个特殊的时期，很多人因为疫情的原因不得不隔离在家，而一些生活中的需求也因此受到了一些影响。比如，我之前因为家庭原因休学了一年，当时的理由是精神状态不好。现在我想复学，但需要开复学证明。然而，由于目前的隔离情况，我无法去医院诊断，所以我想通过互联网医院进行诊断。然而在与医生沟通过程中，遇到了一些困难，医生表示无法开具相关证明，也无法通过视频诊断。最终，由于无法解决问题，我选择退费结束了此次问诊。

在这个过程中，我深切地感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。尽管最终无法解决我的问题，但医生在沟通中始终保持着友善和耐心，尊重我的意见和选择。这让我感受到了医生对患者的关心和关注，也让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。

虽然这次问诊并未达到预期的结果，但这段经历也让我更加深刻地理解了医生的工作。他们不仅需要掌握丰富的医疗知识，还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。这也让我对医生的工作有了更多的尊重和理解。

　　随着我国医疗卫生事业的不断发展，医疗资源总量不断增加，资源结构也在不断优化调整。本文将根据2014年中国医药市场发展蓝皮书，对医院概况进行简要分析。

　　一、医院数量及类型

　　截至2013年11月底，全国医疗卫生机构数达96.2万个，其中医院2.4万个，基层医疗卫生机构92.3万个，专业公共卫生机构1.2万个，其他机构0.2万个。医院中，公立医院13441个，民营医院11029个。

　　在基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）3.4万个，乡镇卫生院3.7万个，村卫生室65.4万个，诊所（医务室）18.5万个。在专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3523个，卫生监督所（中心）3227个。

　　医院数量及类型的变化反映了我国医疗卫生事业的发展趋势，公立医院仍是主体，但民营医院发展迅速，基层医疗卫生机构数量不断增加，专业公共卫生机构也在不断发展。

　　二、医院诊疗情况

　　2013年1-11月，全国医疗卫生机构总诊疗人次达64.1亿人次，同比提高8.2%。其中，医院24.1亿人次，同比提高9.5%；基层医疗卫生机构37.9亿人次，同比提高7.3%；其他机构2.1亿人次。

　　医院中，公立医院21.7亿人次，同比提高8.9%；民营医院2.4亿人次，同比提高15.6%。基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）5.7亿人次，同比提高9.9%；乡镇卫生院8.7亿人次，同比提高5.3%；村卫生室诊疗人次17.7亿人次。

　　医院诊疗人次的变化反映了我国医疗需求的增长，以及医院服务能力的提升。

　　三、医院病床使用情况

　　2013年1-11月，医院病床使用率为91.7%，同比降低1.4个百分点，社区卫生服务中心为58.6%，同比提高0.8个百分点，乡镇卫生院为64.3%，同比降低2.1个百分点。

　　医院病床使用率的变化反映了我国医疗资源利用效率的提高，以及医院服务能力的提升。

　　总之，我国医疗卫生事业取得了显著成效，医院数量、类型、诊疗情况、病床使用情况等方面都取得了长足进步。

近年来，我国公立医院改革取得显著成效，以医药分开为主的改革模式在多个城市试点成功，为全国公立医院改革提供了有益借鉴。近日，国家卫生计生委宣布，第二批公立医院改革国家联系试点城市名单正式公布，共17个城市入选，涵盖中部、东部、西部等地区。

此次入选的17个城市分别为：天津市、浙江省绍兴市、浙江省宁波市、福建省三明市、广东省珠海市、河北省唐山市、山西省太原市、吉林省长春市、江西省新余市、海南省三亚市、重庆市、四川省南充市、甘肃省庆阳市、宁夏银川市、新疆克拉玛依市、广西柳州市、内蒙古鄂尔多斯市。

据悉，各地将按照国家要求，制定详细的试点实施方案，重点推进以下改革措施：

1. 加强公立医院内部管理，规范医疗行为，提高医疗服务质量；

2. 完善公立医院补偿机制，保障医院正常运营；

3. 推进医药分开，切断药品在医院和医生之间的利益链；

4. 加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗服务能力。

此外，国家还将加大对公立医院改革的财政支持力度，确保改革顺利进行。

公立医院改革试点扩容，将为我国医疗事业发展注入新的活力，为广大患者提供更加优质、便捷的医疗服务。

随着医疗行业的不断发展，越来越多的外籍医学生来到中国，其中广州成为了他们的聚集地。这些来自世界各地的医学生，有的成为了患者眼中的“万人迷”，有的则遭遇了排斥。本文将探讨外籍医生在广州医院的工作现状，以及他们为当地医疗服务带来的影响。

广州的医院中，外籍医学生主要分布在耳鼻喉科、骨科、妇产科、儿科和中医科等科室。他们凭借流利的中文和丰富的专业知识，为患者提供了优质的医疗服务。其中，中山大学临床医学文凭得到美国承认，学费低廉，吸引了大量外籍医学生前来就读。

然而，并非所有患者都接受外籍医生的服务。调查显示，约90%的患者拒绝由外国人进行身体检查和接触。这主要是因为语言沟通障碍和文化背景差异导致的。为了减少矛盾，医院会尽量避免让外籍医学生单独为患者服务，而是在本地医生的带领下进行。

尽管存在一些困难，但外籍医生在广州医院的工作仍然具有重要意义。首先，他们为外籍人士提供了便捷的医疗服务，增进了外宾对中国医疗的信任度。其次，他们有助于吸引国外医疗保险投放本地市场，促进医疗产业的发展。此外，外籍医生在专业领域上的优势，也为我国医疗行业带来了新的发展机遇。

目前，广州的公立医院暂未招聘外籍医生，但部分私立医院已经开始了尝试。未来，随着医疗行业的进一步发展，相信会有更多外籍医生来到中国，为我国医疗事业做出贡献。

近年来，随着我国医疗体系的不断完善，异地就医结算问题逐渐得到解决。3月26日，广东省医疗保险异地就医联网结算管理系统正式启动，佛山市社保局和珠江医院成为首批试点单位。这意味着，佛山市的医保参保人在珠江医院住院可以直接结算医疗费用，无需垫付应由统筹基金支付的费用。

据悉，广东省异地就医联网结算管理系统的上线，旨在方便参保人异地就医，提高医疗保障水平。佛山市参保病人转诊到珠江医院住院，只需经过佛山市社保经办机构审核，即可在医院办理入院手续。出院时，参保人只需支付自付部分的费用，即可完成结算，无需再回参保地社保机构报销。

目前，该系统仅在佛山市社保局与珠江医院试点。未来，广东省社保局将逐步推进各统筹区、各医院的联网上线工作，力争在今年10月在全省21个市全面铺开，让更多参保人受益。

除了珠江医院，佛山市民在上半年还有望在广州30家定点医院实现医保直接结算。这将为市民提供更加便捷的医疗服务，减轻他们的经济负担。

此外，珠江医院还专门设置了佛山市参保人员住院流程图，方便市民了解住院结算流程。未来，随着异地就医结算系统的不断完善，相信会有更多医院和地区加入试点，为广大参保人提供更加优质、便捷的医疗服务。

近年来，随着人口增长和城市化进程的加快，北京市朝阳区医疗资源紧张的问题日益凸显。为了解决这一问题，朝阳区已与北京友谊医院、朝阳医院等知名医疗机构达成共识，计划在未来五年内，在望京、东坝、常营、垡头四个地区新建四家综合性的三甲医院。

新建的三甲医院将按照高标准建设，床位数量至少达到500张，预计5年内全部建成并投入使用。届时，位于东部和东南部的200万居民将享受到更加便捷、优质的医疗服务。

其中，北京友谊医院、朝阳医院和北京中医院将分别在望京、常营和垡头开设分院，提供全方位的综合医疗服务，包括临床、教学和科研。此外，考虑到区域内有规划中的第四使馆区，东坝地区将新建一家高端国际化医院，满足不同人群的医疗需求。

新建的三甲医院将配备先进的医疗设备和技术，引进优秀的医疗团队，提供包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等在内的多个科室的诊疗服务。同时，医院还将积极开展科研和教学工作，为培养更多优秀的医疗人才做出贡献。

此外，新建的三甲医院还将与社区医疗机构建立紧密的合作关系，实现分级诊疗，提高医疗资源的利用效率。居民可以通过医保卡在新建医院就医，减轻就医负担。

总之，新建的四家三甲医院将为朝阳区居民提供更加优质、便捷的医疗服务，有效缓解看病难问题，提升居民的健康水平。