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半数糖尿病患者10年内患肾病

半数糖尿病患者10年内患肾病
发表人:医者荣耀

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。由于早期症状不明显,许多患者在发现尿蛋白时,病情已发展至晚期,预后往往不佳。

然而,通过监测尿微量白蛋白,我们可以早期发现糖尿病肾病。一旦出现持续性蛋白尿,就表明肾脏功能正在逐渐下降。

例如,张先生患有糖尿病10年,尽管长期服用降糖药,但由于工作繁忙且不太重视,血糖控制不佳。最近,他发现自己走路时间稍长就感到双腿酸软无力,脚部、腿部和面部出现水肿。经医院检查,他被诊断为糖尿病肾病,并且已经进入中晚期。医生解释说,水肿的原因是肾病持续发展,尿中丢失了大量蛋白质,导致低蛋白血症。

糖尿病肾病是最危险的并发症之一。研究表明,如果不加以控制,糖尿病肾病患者6年内有25%会发展为肾功能衰竭,50%的患者在10年内,75%的患者在15年内会发展为终末期肾功能衰竭。从出现蛋白尿到患者死于尿毒症的平均时间为10年。

成都瑞恩糖尿病医院黄香德主任指出,糖尿病肾病是最危险的微血管并发症之一。当全身血管受损时,肾脏血管因较为细小,首先受到损害。血管受损导致肾小球硬化,出现蛋白尿、水肿、肾功能衰竭,甚至尿毒症。在欧美,糖尿病肾病是尿毒症患者的首要致病原因,占透析患者的50%以上。我国的糖尿病肾病发病率也呈逐年上升趋势。

然而,糖友不必被这些数据吓倒。影响糖尿病肾病的因素包括肾脏病理改变、糖尿病控制情况、高血糖、高血压、高蛋白饮食等。吸烟也是重要的危险因素。专家认为,只要及时接受治疗,患者可以取得较好的治疗效果。

黄主任认为,肾病多发与患者的治疗态度有关。糖尿病肾病早期虽然无症状,但可以通过监测尿微量白蛋白来发现。然而,许多患者像张先生一样,很少或从不监测血糖和尿微量白蛋白,失去早期发现肾病的良机。等到出现脚肿、脸肿时,肾病往往已经发展到第三期,治疗起来难度很大。

因此,为了及早发现和控制糖尿病肾病,关键是定期进行尿微量白蛋白检查。一般建议1型糖尿病患者在确诊5年后,2型糖尿病患者在确诊时以及此后每半年进行一次检查;妊娠糖尿病患者也要定期检测尿微量白蛋白。

一旦发现微量白蛋白尿,应及时接受早期干预治疗,包括严格控制血糖水平、降压、降尿蛋白的药物治疗及减少蛋白质摄入量等。切不可等到出现大量蛋白尿和水肿时才开始治疗。这样可以使糖尿病患者透析或肾移植的需要大大减少,平均寿命延长。

黄主任还强调,血压高是发生糖尿病肾病的重要诱因。因此,糖尿病患者检查血糖的同时,还要降压。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾病综合症疾病介绍:
肾脏是人体最重要的器官之一,而肾病的患病率不断的增高,已成为威胁人类健康的常见疾病。其发病的常见原因包括遗传、感染、药物、疾病等因素。肾病常见的临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、疼痛等。对于病情较轻的肾病,部分患者通过及时的治疗能够治愈;对于慢性肾病、原发性肾病以及恶性肿瘤患者,治疗效果好者可缓解症状,如果治疗效果不好,病情可进一步恶化,严重影响生命健康。
推荐问诊记录
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  • 那天,我打开了我的手机,轻轻一点,就联系上了***医生,一位来自河南焦作的中医男科专家。我因为肾虚证的困扰,已经有一段时间了。医生虽然打字慢,但总是耐心地回复我,让我感受到了他的专业和关心。

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  • 那是一个平凡的周末午后,我正在家中照顾患有肾结石的丈夫。由于他的病情反复发作,我决定尝试通过线上问诊来获取医生的专业意见。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息后,很快就被分配到了一位泌尿外科的医生。虽然我们素未谋面,但医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。

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    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。虽然医生无法亲自检查我的丈夫,但他的专业建议和耐心解答给了我很大的帮助。我相信,在医生的建议下,丈夫的病情会得到更好的控制。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我像往常一样坐在电脑前,处理日常的工作。突然,一封来自互联网医院的邀请邮件跃入眼帘。作为一名普通的职工,我深知身体的不适,但工作繁忙,去医院就诊实在不便。于是,我毫不犹豫地接受了这次线上问诊的机会。

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    虽然医生建议我最好线下就诊开药,但我相信互联网医院能够为我提供便捷的医疗服务。这次线上问诊让我感受到了医生的专业品质和人文关怀,让我对未来充满信心。

  • 线上问诊的温暖体验

    一个阳光明媚的下午,我如往常一样坐在电脑前工作。突然,一阵口干和冒汗的感觉让我不禁停下了手中的活儿。这让我想起了最近在网上看到的健康咨询信息,心想或许我应该找一位医生咨询一下。

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    医生***建议我控制手淫频率,避免熬夜,多运动锻炼。他还为我开具了对症的药物,并详细地告诉我了用药方法和注意事项。

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  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院,心中满是焦虑。我感到腰酸乏力,小便的情况也不尽如人意,而且最近还出现了遗精的现象,这让我非常困扰。预约了一位中医内科的医生,他名叫***,听说他在这一行有着丰富的经验。

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  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样坐在电脑前,浏览着网页,突然看到贴吧上一个帖子,说肌酐超过90的人早晚都会得尿毒症。我心头一紧,立刻想到了自己去年体检的报告,肌酐是97,虽然没当回事,但现在回想起来,心中不免有些忐忑。

    于是,我决定向一位在网上颇有名气的医生咨询一下。我选择了京东互联网医院,这是一个让我感到安心和便捷的平台。

    医生***很快就回复了我的问题,他告诉我肌酐本身受到饮食和肌肉含量的影响,并不是反映肾功能的最准确的指标。他说,如果平时吃的荤菜较多,或者喜欢运动,肌肉比较发达,肌酐一般都会高于90,但并不代表肾功能不正常。

    医生***的话让我松了一口气,但我还是有些担心,便把去年的体检报告和这次体检的报告发给了他。他说,从报告上看,我没有得尿毒症的可能,但建议我定期复查肾功能、尿检、血压、血糖、血脂。

    他还提醒我,在查肾功能前需要注意素食几天,这让我感受到了医生的专业和细心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,更重要的是,医生的专业和耐心让我感到安心。我相信,在互联网医院的帮助下,我能够更好地关注自己的健康。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,屏幕那头的医生***微笑着向我问好。‘您好,请问您有什么需要咨询的医学问题?’他的声音温和而专业。

    我向他说明了我的情况:我已经吃了三个月的参茸鞭丸,中间停了一个月,现在想咨询是否可以继续服用。医生耐心地听我讲述,然后告诉我正常情况下是可以继续服用的。

    ‘能长期吃吗?’我有些担忧地问。医生回答:‘这个药是补肾壮阳填精的,对于阳痿早泄等肾虚有作用,但成药药力轻,得长期服用。’他的话让我稍微安心了些。

    ‘大概多长时间能调理好?’我又问。医生微笑着回答:‘这个因人而异,有的人可能需要更长时间。’

    医生还提醒我,性生活不能过频,不要熬夜。‘说明书说只能吃三个月,三个月后,继续吃的话,对身体有没有伤害?’我再次咨询。医生解释说,这是为了防止出现肝肾功能问题,服用15天需要停药2天,三个月后期,如果需要继续服用,建议检查一下肝肾功,如果正常可以继续服用。

    ‘一般情况下不检查肝肾,应该没大问题吧?’我有些不确定地问。医生建议说:‘建议检查一下,防止出现问题的。’

    ‘还有检查肝肾,是抽血还是怎么弄?’我又问。医生回答:‘需要空腹抽血检查。’

    ‘抽血能检查肝肾两样吗?’我接着问。医生肯定地说:‘可以的。’

    ‘结果需要等多长时间?’我最后问。医生告诉我:‘正常早晨或者上午做检查,下午就可以出结果的。’

    通过这次线上问诊,我感到非常满意。医生的回复不仅专业,而且非常关心患者的健康。他让我明白,即使是在线,医生也能给予患者同样的关爱和帮助。

    ‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’医生的结束语让我感到温暖。

  • 互联网医疗:我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑,决定尝试一下互联网医疗。屏幕那头,出现了一位经验丰富的医生,他微笑着向我问好,让我心中的紧张感减少了不少。

    医生详细询问了我的症状,包括性生活频率、时间,以及是否有手淫史。我如实回答,他听后微微点头,似乎已经有所判断。

    接下来的问题,让我有些意外。医生询问了我是否有肾虚的表现,如健忘、腰膝酸软、大便溏稀等。我一一回答,他听后认真地说:“嗯,你这是典型的肾虚症状。”

    我有些惊讶,没想到医生竟然能通过这些症状判断出我的问题。医生告诉我,他建议中西医结合治疗,并为我开了一个处方。他详细解释了每种药物的作用和服用方法,还告诉我一些生活上的注意事项。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程有些漫长,但每当看到病情有所好转,我就充满了信心。12天后,我按照约定复诊,医生对我的恢复情况表示满意,并调整了药量。

    这次线上问诊的经历,让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心解答,让我对疾病有了更深入的了解,也对治疗充满信心。

  • 今天是个晴朗的周末,我像往常一样在家中度过。然而,早晨起床后,我发现肚脐左手边有一个部位疼痛,大约有四个手指那么大。心想,这不会是肠炎吧?我有些担忧,于是决定利用互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    我在京东互联网医院上找到了一位肾脏内科的专家,他了解了我的症状后,告诉我这个疼痛可能并不是肠炎引起的。他详细询问了我的病情,并建议我做一些检查。医生说:“这个肾没有问题,只是尿酸偏高一点,胱抑素素高,现在还不能说明肾上一定有损伤。”听到这个消息,我心中的一块大石头终于落地了。

    医生还提醒我,平时要少吃点肉,注意饮食结构,以降低尿酸。我表示赞同,并询问是否需要吃药。医生告诉我:“不需要吃药。”这让我感到很放心。

    接着,我提到了尿潜血的问题,医生解释说:“这个也不怕,因为没有真正的红细胞,所以这个尿潜血是假阳性,不用管它。”听到这里,我更加放心了。医生还询问了我是否因为早上憋尿太久了才会出现尿血的情况,我告诉他我在医院已经进行了检查,医生说:“那就是不用管它,也不用吃药。”这让我对医生的专业能力更加敬佩。

    此外,我还询问了乙肝两对半的问题,医生告诉我:“是的没有形成抗体,到社区的医院再打一次加强针。”这让我对医生的专业建议感到非常满意。

    最后,我感谢医生的帮助,并表示以后有问题还会继续咨询。医生回复说:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这让我感受到了医生的负责和敬业。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在小小的诊室里,我坐在那里,心中有些忐忑。这是我第一次通过网络与医生进行咨询,关于我的腰酸尿多的问题。

    医生很温和,首先询问了我的症状,我详细地描述了手淫后腰酸尿多的情况。医生耐心地听完后,又询问了我是否有不良生活习惯,我如实回答了有熬夜和喝酒的习惯。

    医生接着问了我的勃起硬度,我有些尴尬,但还是如实回答了。医生告诉我,我的情况可能是由于身体亏虚引起的,建议我控制手淫,不要熬夜,不要久坐,保持良好的生活习惯,适度运动。

    随后,医生为我开了处方,包括补天灵片和鱼鳔补肾丸。在用药期间,医生还提醒我不要熬夜久坐,不要过度劳累,避免频繁手淫,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃白萝卜、绿豆,不喝浓茶,不要喝酒,多吃新鲜蔬菜水果。

    医生的专业和耐心让我非常感动,我也严格按照医嘱进行生活调整和用药。在用药一段时间后,我的腰酸尿多的症状明显减轻了。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性,同时也感受到了医生的专业和温暖。

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