2010年,心血管领域取得了许多重要的研究进展,为心血管疾病的诊断、治疗和预防提供了新的思路和方法。以下将介绍其中十大重要进展。
首先,糖尿病与心血管疾病之间的关系得到了进一步的研究。研究发现,糖尿病患者的心脏病死亡率较非糖尿病患者高2~4倍。ACCORD试验发现,积极降压并不能降低心血管高危的2型糖尿病患者的心血管风险。此外,他汀联合贝特降低心血管高危的2型糖尿病患者的心血管风险并未优于他汀单药治疗。但是,联合治疗可能有效降低高密度脂蛋白胆固醇低和甘油三酯高的2型糖尿病患者的心血管风险。
其次,对于不适合传统瓣膜置换术的患者,经导管主动脉瓣置换术(TAVI)成为了一种新的治疗手段。研究发现,TAVI能够改善患者的症状和转归,包括生活质量,改善甚至达数年。尽管TAVI在卒中和其他主要心血管事件方面存在一些风险,但仍是这一领域取得的重大进展。
此外,心肺复苏技术在2010年也取得了新的进展。研究发现,现场急救者对成人仅实施胸外心脏按压或徒手心肺复苏就能改善患者的生存率。公共意识的提高增加了徒手心肺复苏的应用,同时提高了患者的生存率。
在房颤患者的治疗方面,新的抗凝药物为降低卒中风险提供了新的选择。研究发现,达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等口服抗凝药物与华法林相似,可降低房颤患者卒中风险。
此外,新型起搏器治疗技术、先天性心脏病婴儿的治疗、抗凝治疗的选择、干细胞移植治疗、健康生活方式等研究也取得了重要进展。
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童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
郑佳予
副主任医师
心血管外科
复旦大学附属中山医院
吴双
主治医师
心血管内科