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近年来,我国医疗改革取得了显著成果,其中国家基本药物制度和公立医院改革被视为攻坚的重点。国家基本药物制度逐步覆盖全国基层地区,公立医院改革也在多个城市试点推进。
一、国家基本药物制度稳步推进
国家基本药物制度实施以来,已覆盖全国50%以上的基层地区。以深圳市福田区的赤尾社康中心为例,该中心100%配备基本药物,实行药品零差率销售,有效降低了患者用药负担。
基本药物制度的实施不仅降低了药品价格,还带动了基层医疗卫生机构综合改革。例如,安徽省、江苏省等地积极推进基层机构定性、定岗、定编、人事分配、绩效考核、多渠道补偿、医保支付方式改革、乡村一体化管理等综合改革政策,提高了基层医疗服务能力和水平。
二、公立医院改革渐触核心
公立医院改革是我国医疗改革的重要一环。以陕西省子长县为例,2008年6月1日,子长县启动了由政府主导的公立医院改革,政府加大投入,确保医院回归公益性质,创建“平价医院”,实行药品零差价进入、零利润销售,有效降低了患者看病费用。
2010年,卫生部等5部委出台《关于公立医院改革试点指导意见》,标志着公立医院改革进入破冰之旅。16个试点城市和31个省级试点城市陆续启动试点工作,取得了显著成效。
三、新的一年值得期待
2011年,国家基本药物制度实施及公立医院改革仍将是医改工作的重点和难点。在实施基本药物制度的过程中,仍需解决基本药物目录部分品种不能满足基层用药需求、基本药物招标采购工作有待规范等问题。
在公立医院改革中,如何真正实现管办分开,如何建立科学的补偿机制,各地仍在探索。2010年年底,国务院关于《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见》和《建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》相继出台,为公立医院改革提供了政策支持。
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近年来,我国医疗行业迎来蓬勃发展,国家鼓励民间资本参与医疗事业,然而,私立医院在发展过程中仍面临诸多挑战。新医改明确提出,私立医院要发挥自身优势,提升医疗服务质量,以更好地满足人民群众多样化的医疗需求。
一、注重医院文化建设,塑造独特品牌形象
私立医院在发展过程中,应注重医院文化建设,塑造独特的品牌形象。医院文化是医院发展的灵魂,它包括医院的核心价值观、医院理念、医院形象等。医院文化能够凝聚人心,激发员工的积极性和创造力,为患者提供优质的医疗服务。
医院文化建设的具体措施包括:
1. 明确医院核心价值观,并将其融入到医院的各项工作中。
2. 建立健全医院规章制度,确保医院各项工作有序开展。
3. 加强员工培训,提升员工的综合素质和服务意识。
4. 营造良好的医院氛围,让患者在医院感受到温馨和关爱。
二、积极争取医保定点资格,拓宽患者来源
医保定点是私立医院发展的关键环节。近年来,国家逐步放宽医保定点政策,为私立医院争取医保定点资格提供了有利条件。私立医院应积极争取医保定点资格,拓宽患者来源,提高医院的社会影响力。
争取医保定点资格的具体措施包括:
1. 提高医疗服务质量,确保医疗安全。
2. 完善医院管理制度,提高医院运营效率。
3. 加强与医保部门的沟通,争取政策支持。
4. 积极宣传医院优势,提高医院知名度。
三、鼓励民间资本投资医疗,促进医疗资源优化配置
国家应继续鼓励民间资本投资医疗行业,优化医疗资源配置。民间资本投资医疗行业,可以促进医疗行业竞争,提高医疗服务质量,满足人民群众多样化的医疗需求。
鼓励民间资本投资医疗的具体措施包括:
1. 优化投资环境,降低投资门槛。
2. 放宽医疗项目价格限制,激发民间资本投资热情。
3. 加强政策引导,鼓励民间资本投资优质医疗项目。
4. 完善投资退出机制,保障投资者权益。
那天,我因为身体不适,选择了在家附近的互联网医院进行线上问诊。医生***亲切地与我沟通,详细询问了我的症状和病史。尽管隔着屏幕,但我能感受到他的专业和耐心。
因为病情需要,我需要开一些处方药。但是,医生告诉我目前药品短缺,他暂时无法给我开具处方。我有些焦虑,但医生安慰我说,他们会尽快通知药品到货的消息,并且有药了就可以给我开出处方。
在我焦急等待的过程中,医生还主动询问我的病情变化,并提供了相应的健康建议。他的细心和专业让我感到非常安心。
终于,药品到货的消息传来。医生及时为我开具了处方,并耐心地解释了药品的使用方法和注意事项。他告诉我,虽然现在疫情形势严峻,但我们要保持乐观,积极面对。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力,更重要的是,我得到了专业、贴心的医疗服务。感谢医生***的悉心照料,我会继续关注病情变化,并及时与医生沟通。
服务已开始。
“提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”
医生没有说话,我感受到了他认真负责的态度。
“还是不行啊。”
我有些沮丧,但还是决定再试一次。
“开p药。”
医生沉默了一会,然后说:“没有啊!我又刷了几次。”
我再次尝试:“医生,能给我开paxlovid处方吗?”
医生没有立即回答,我有些焦急。
“刚刷,还没有药。”
我听到医生的声音中带着一丝无奈。
“医生有paxlovid吗?”
医生再次沉默。
“又刷了一次,不行啊。”
我感到有些失望。
“一直在抢,点不进去。”
医生的话让我更加沮丧。
“医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。”
我感到一丝安慰,虽然药品难求,但医生的专业和负责让我放心。
“便捷复诊卡片”
“处方详情”
“处方详情”
“处方创建=”
“处方已送达药师审核”
“点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊”
“处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。”
问诊已结束。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
服务已结束。
那天,我再次登录了京东互联网医院,准备复诊。屏幕那头,是那位熟悉的医生,他的笑容总是那么温暖,让人感觉安心。
‘您好,上次的治疗效果如何?’医生的声音温柔而关切。
我向他详细描述了自己的症状,包括脾肾功能的恢复情况,肝气郁结和气血不畅的问题。医生耐心地听着,不时地点头。
‘脾肾功能已有恢复,但肝气郁结和气血不畅仍需注意。’医生的话让我心中一紧,但我知道,他是在为我着想。
‘我有些睡眠不好,那种麻麻的感觉,是不是因为气血不通畅?’我小心翼翼地问道。
医生微笑着回答:‘是的,继续调补气血,会有所改善的。’
我按照医生的指导,调整了用药,并坚持了10天。第八天,我再次向医生反馈了情况。
‘结合您的反馈和舌苔恢复情况,我将继续加强用药,巩固疗效。’医生的话语让我感到安心。
在医生的精心治疗下,我的病情逐渐好转。我感到身体轻盈了许多,那种麻麻的感觉也消失了。然而,我注意到排便时有时会看到虫子,便向医生反映。
‘这些情况可以消退,请继续调理。’医生安慰我说。
最近几天,我感到有些惊恐,身体发麻,甚至能听到刷刷的声音。我立刻向医生汇报了这一情况。
‘别有太大压力,注意休息,配合药物,气血充足了,这些症状就会消失的。’医生的话让我放心了许多。
感谢医生的专业和耐心,让我在病情好转的道路上更加坚定。我相信,在京东互联网医院的帮助下,我一定会战胜病痛,恢复健康。
近年来,我国医疗改革取得了显著成果,但同时也暴露出一些问题。其中,政府投入不足导致医院公益性无法回归、医生积极性受挫的现象尤为突出。
刘远立主任在接受媒体采访时表示,新医改三年试点中,医院和医务人员受鼓舞的目标还远远没有实现。补偿不到位,医生常常救了人还要垫钱。这主要是因为政府对医院日常开支投入不足,尤其在急救医疗方面的投入亟需加强。
部分人群没有达到医疗覆盖面,自己付费困难,使得费用消化机制没有建立。每年公立医院欠费高达100亿元,相当多的急救费用由医院消化。这使得医生不得不承担部分费用,严重影响了医生的积极性。
此外,很多老百姓认为医院是国家的,公共急救医疗的支出与医院和医生无关。但实际上,国家每年支付给医院的费用只有10%,剩余90%的开支需要医院自行“赚取”。
在补偿不足的情况下,医院的公益性无法回归,医生的积极性也无法提高。医生在超负荷的工作下,更容易出现差错,更容易激化医患矛盾。
尽管存在一些问题,但刘远立主任也肯定了三年医改取得的成绩。政府投入有所增加,保障覆盖明显扩大,尤其是农村、县卫生医院、乡卫生医院都得到了大力支持。新农合补贴的200元使得医疗覆盖在较短的时间内,基本上达到了全民基本医疗制度的全覆盖。
今天是一个普通的周二,早上8点,我像往常一样打开了京东互联网医院,准备进行我的线上问诊。医生***总是那么亲切,每次看到他,我都能感受到一股暖流涌上心头。
我向医生详细描述了我的病情,他一边认真倾听,一边在电脑上快速记录。虽然我们不能面对面交流,但我能感觉到他的专注和关怀。他告诉我,我的病情需要使用一种特殊的药品,但最近这种药品非常紧缺。
医生说,每晚8点平台会放一些药,但数量有限,每天只能开几个。听到这个消息,我心中不禁有些焦急,但医生安慰我说,他会尽力帮我争取。
接下来的几天,我每天都按时登录京东互联网医院,排队等待医生的回复。虽然排在了长长的队伍中,但我知道,这是为了得到最好的治疗。
终于,在第五天晚上,医生给我开了处方。他告诉我,这是一种新冠口服药,需要在72小时内使用。虽然不能立刻拿到药,但我心中充满了感激和希望。
用药期间,医生也一直关注着我的病情,并给予我及时的建议。他告诉我,如果有什么不适,一定要及时就医。他的专业和耐心让我深感安心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。虽然不能像在医院那样面对面交流,但医生的专业和关怀让我感到温暖。我相信,在互联网医疗的助力下,我们的健康会得到更好的保障。
今天早上,我像往常一样,打开了我的手机,准备进行线上问诊。作为一名忙碌的上班族,线上问诊对我来说是一种方便快捷的医疗方式。
医生***医生的服务一直让我很满意,他总是耐心地听我描述病情,给我专业的建议。这次,我因为之前的处方过期了,所以想让他帮我重新开个处方。
在咨询过程中,我提到了想用辉瑞特药,但医生告诉我,由于药品短缺,暂时无法开药。我虽然有些失望,但医生的态度让我感到很温暖,他安慰我说,药品很快就会到位,让我耐心等待。
在等待的过程中,我收到了医生的提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些细节让我对医生的认真负责有了更深的认识。
终于,药品到位了,医生很快就给我开了处方。虽然这次线上问诊没有开到我想用的药,但我对医生的专业和负责感到非常满意。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效的控制。
近年来,随着我国医疗改革的不断深入,公立医院改革成为关注的焦点。其中,“管办分开”作为改革的核心内容,引起了广泛讨论。
所谓“管办分开”,是指将医院的管理职能和举办职能分开,实现政府监管和医院运营的分离。然而,在实际操作过程中,如何有效实施“管办分开”成为一大难题。
一些地市卫生局长认为,在卫生行政部门之外单独设立医院管理机构会增加行政成本,造成部门之间职能扯皮。他们认为,目前卫生部门已经承担了代表政府进行业务管理的职责,实际上已经实现了“管办分开”。因此,应加强卫生部门对医院的监管力量,规范医院行医行为。
另一方面,也有专家看好北京模式,认为医院本身是医疗体制的一部分,应该由卫生部门进行管理。将医院资产划归国资委,可能会加剧部门之间的矛盾,不利于医疗服务的连续性和完整性。
目前,关于“管办分开”的模式尚无定论,各地可以根据实际情况进行探索。最终改革是否成功,要看改革结果是否促进了公立医院的服务能力、效率和质量。
此外,文章还提到了基本药物不良反应报告、儿童白血病和先天性心脏病保障水平试点、降低患者负担等措施,体现了我国医改的进展和方向。
在我国的医疗体系中,县级公立医院承担着重要的角色。然而,目前大多数县市政府对县级公立医院的投入不足,这直接影响了医院的正常运行和发展。那么,县级公立医院改革面临哪些困惑?如何评定改革成效?未来又将如何发展?本文将围绕这些问题展开讨论。
首先,让我们来看一下县级公立医院改革的困惑。实施药品零差率、调整服务价格后,医院的收入结构确实发生了变化,但医院的趋利机制并没有得到根本转变。在政府补偿不足的情况下,医院可能通过过度医疗等方式增加收入,导致医疗费用没有下降,群众就医负担没有明显减轻。
接下来,我们分析一下药品零差率政策的效果。虽然该政策在一定程度上打破了医院和药品企业的经济利益链条,但并没有触动药价虚高的核心。因此,我们需要改革完善药品集中采购办法,采取招采合一、量价挂钩等措施,以数量换价格,逐步降低药品价格。
此外,改革支付制度也是关键。我们需要探索开展一系列支付方式改革,如总额预付、按病种付费等,以控制医疗费用,保障新农合资金运行安全。
以茶陵县公立医院改革为例,尽管政府财政投入相对较少,但医院依然能够正常运转并盈利。这看似改革的成功,实则背后是沉重的债务。因此,我们需要积极争取各级政府逐步落实对县级公立医院的各项投入政策,减轻医院运行压力,促使县级公立医院建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。
总之,县级公立医院改革任重道远。我们需要在政府投入、药品价格、支付制度等方面不断探索和完善,以实现县级公立医院回归公益性的目标。
那是一个平凡的周末午后,我像往常一样打开手机,准备浏览一下新闻。突然,一条推送信息吸引了我的注意,是关于一家本地知名医院推出的互联网问诊服务。虽然我对这种新型的医疗模式有些犹豫,但想到自己最近身体不适,便决定尝试一下。
通过与医生助理的初步沟通,我详细描述了自己的症状,包括精神状态、大便情况、小便次数、性欲减退、手脚冰凉以及睡眠质量等方面。医生助理非常专业,耐心地记录了我的病情,并告诉我医生会尽快回复。
没过多久,我便收到了医生的回复。医生详细询问了我用药后的感受,我如实相告。医生对我的病情进行了综合分析,并根据我的具体情况给出了专业的诊疗建议。在医生的指导下,我调整了用药方案,并开始尝试一些中药治疗。
随着时间的推移,我的病情逐渐好转。精神状态好了很多,不再那么容易感到疲倦和头晕。小便次数也减少了,腹泻的情况也得到了缓解。尽管大便还是不太成形,但舌苔的颜色已经有所改善。然而,睡眠质量仍然不是很好,这让我有些苦恼。
在医生的建议下,我继续巩固治疗。医生对我的病情非常关注,每次咨询都耐心倾听我的感受,并给予我专业的指导。在医生的帮助下,我逐渐找回了生活的信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗在方便患者的同时,也提高了医疗服务的效率。在这里,我遇到了一位非常负责任的医生,她用专业知识和人文关怀温暖了我的心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我这样的患者受益。