第七届中国医院院长年会即将在广州羊城隆重开幕，此次年会汇聚了超过200名著名行政部门官员、三甲院长、管理专家，以及超过3000名医院高层管理者，共同探讨医改动态和行业发展。

年会日程安排紧凑，内容丰富，涵盖了公立医院改革、医院战略与管理、学科建设与医疗质量安全等多个方面。其中，以下亮点值得关注：

1. 公立医院改革趋势探讨：多位专家学者将围绕公立医院改革重点、前景以及策略进行深入探讨，为公立医院改革提供参考。

2. 医院管理经验分享：邀请多位资深医院管理者分享医院管理经验，包括二十年医院管理历程与经验漫谈、吴孟超医学思想讲座等。

3. 新医改背景下医院绩效管理：探讨新医改背景下医院绩效管理的挑战与机遇，为医院管理者提供决策依据。

4. 医联体资源整合与差异化定位：分析医联体政策、改革难点与发展趋势，为医联体资源整合提供路径和方法。

5. 药品零差率改革对公立医院的挑战：探讨药品零差率改革对公立医院运营战略和管理能力的新要求。

6. 医保改革对医疗机构的影响：分析医保管理职能整合工作趋势，探讨医疗机构与医保部门谈判机制的构建。

7. 军队医院管理创新：探讨军队医院的政策环境、发展机遇和管理创新模式。

8. 县级医院能力建设创新模式：分析县级医院改革的重点、定位，以及提升能力建设的路径、学科战略、人才战略。

9. 医疗旅游市场崛起：探讨医疗旅游市场的发展趋势，以及医疗机构开展医疗旅游的前景。

10. 医院患者流管理与服务创新：探讨医疗服务模式的新动向，提高医疗服务能力建设。

那天，我像往常一样在京东互联网医院上发起了一次问诊。因为前三天都在为买不到Paxlovid而焦虑，这次我迫切希望能得到医生的帮助。

医生***很快就回复了，虽然因为药品短缺，他无法直接为我开具处方，但他耐心地询问了我的病情，并提供了其他可能的用药建议。我感到十分感激，因为他的回复让我意识到，即使暂时无法得到我想要的药物，但医生的关怀和专业知识依然能给予我安慰。

接下来的几天，我按照医生的指导尝试了其他药物，但效果并不理想。于是，我再次联系了***医生。这次，他告诉我，他正在努力联系其他途径，希望能帮助我获得所需的药品。虽然最终结果仍未可知，但我对***医生的敬业精神感到钦佩。

在问诊的最后，***医生提醒我，如果病情有变化或不适，应及时在线上咨询或线下就诊。这一句话让我更加深刻地意识到，即使是在线上，医生的专业建议和关心也同样重要。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业品质和对患者的关心。在互联网医院这个平台上，我感受到了来自医生的温暖和专业。

随着《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的发布，我国新医改进入第二阶段，将重点攻克三大难题。其中，县级公立医院改革成为突破口，以破除“以药补医”机制为核心，推进管理体制、补偿机制等方面的综合改革。基本药物目录也将进行扩容，更好地满足群众基本用药需求。此外，多元办医政策将进一步放宽，非公立医疗机构床位数和服务量将力争达到总量的20%左右。

县级公立医院改革：破除“以药补医”机制

县级公立医院改革是本轮医改的重点。通过破除“以药补医”机制，实现公立医院回归公益性质，提高医疗服务质量。改革将重点推进以下方面：

1. 统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价格机制等方面的综合改革。

2. 逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

3. 推进医药分开，规范医疗技术服务收费，纳入医保支付范围。

基本药物目录：扩容满足群众用药需求

基本药物目录的扩容是本轮医改的重要举措。通过优化基本药物品种、类别，增加慢性病和儿童用药品种，减少使用率低、重合率低的药品，更好地满足群众基本用药需求。改革将重点推进以下方面：

1. 根据各地基本药物使用情况，优化基本药物品种、类别。

2. 适当增加慢性病和儿童用药品种。

3. 减少使用率低、重合率低的药品。

多元办医：非公立医疗机构占比提升

多元办医政策将进一步放宽，鼓励社会资本举办医疗机构，提高非公立医疗机构床位数和服务量。改革将重点推进以下方面：

1. 放宽社会资本举办医疗机构的准入。

2. 改善执业环境，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策。

3. 鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展。

近年来，我国医疗改革取得了显著成效。为进一步提高基层医疗服务水平，国家加大了对县级公立医院的改革力度。据悉，截至目前，全国已有311个县级公立医院启动了改革试点，中央财政也投入了1730亿专项资金予以支持。

改革试点中，各级政府积极探索公立医院管理体制、运行机制、人事制度等方面的改革，旨在破除“以药补医”的旧模式，提高医疗服务质量和效率。例如，北京市友谊医院于7月1日启动了医药分开改革，取消药品加成，建立医事服务费，并纳入医保报销范围；上海市积极推进医保支付方式改革，合理调整医疗服务价格；深圳市全面启动公立医院医药分开改革，探索破除“以药补医”机制。

此外，国家还加大了对基层医疗卫生机构的投入，提升基层中医药服务能力。截至6月底，全国已有27个省份出台本省(区、市)加强乡村医生队伍建设的具体实施方案，对村医进行多渠道补偿，提高村医年平均收入。同时，全国已有20个省份在村卫生室基本实现基本药物零差率销售。

在推进医改过程中，各级财政也努力调整支出结构，确保医改资金投入。截至6月底，中央财政已下达医改专项补助资金1730亿元，完成年初预算的89%。

总之，我国县级公立医院改革取得了显著成效，为提高基层医疗服务水平、保障人民群众健康做出了积极贡献。

那天，我因为身体不适，通过互联网医院预约了一位中医内科的医生。

医生***详细询问了我的症状，并耐心地为我分析了病情。

尽管当时药品紧张，但他仍然为我开具了所需的处方，并告诉我如何用药。

在用药过程中，我遇到了一些困难，但医生***总是耐心地为我解答。

他还提醒我，如果出现不适，要及时就医。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

3月5日下午，在广东省代表团审议政府工作报告的现场，全国人大代表、中国工程院院士钟南山，针对当前医改中存在的问题，提出了自己的观点和建议。

钟南山指出，医改的核心目标是缓解看病贵、看病难问题，改善医患关系，调动医务工作者积极性。而要实现这一目标，必须尊重医生权益，关注医生的职业尊严和待遇。

首先，医生的职业尊严需要得到保障。近年来，暴力伤医事件频发，严重挫伤了医生的工作积极性。为此，钟南山呼吁加强对医生的保护，维护他们的合法权益。

其次，医生的实际收入需要合理。目前，社会上存在大量对医生灰色收入的质疑，而医生的实际收入水平普遍偏低。钟南山认为，在当前国情下，医生的收入水平大致合理，但收入来源的不合理性是医疗领域存在的问题之一。

此外，医疗资源分配不均也是当前医改需要解决的问题。三级医院人满为患，而基层医院却大量空置。钟南山建议，加大对基层医院的投入，提高其医疗服务水平，并鼓励三级医院对口帮扶基层医院。

钟南山强调，医改需要政府、医院和医务人员共同努力，才能取得成功。政府要加大对医疗卫生事业的投入，合理分配医疗资源；医院要回归公益，提高医疗服务质量；医务人员要尽职尽责，为患者提供优质的医疗服务。

近年来，医德医风问题引起了社会广泛关注。有政协委员提出，为解决医德医风滑坡现象，建议政府出钱将精英医生“养”起来，即实现“医生公务员化”。这一建议引发了广泛讨论，有人认为这是解决医德医风问题的有效途径，但也有人认为这种做法过于天真。

首先，我们需要明确医德医风滑坡问题的根源。事实上，医生收入的多少并非医德医风沦丧的根本原因。近年来，医疗纠纷频发，很大程度上源于医生责任心的丧失以及有效监管机制的缺乏。因此，仅仅依靠政府“养”医生，并不能从根本上解决医德医风问题。

其次，将医生“公务员化”也面临着诸多挑战。首先，医生的数量庞大，政府难以承担起全部精英医生的生活保障。其次，医生的工作性质决定了他们需要具备较强的独立性和专业性，而公务员制度则可能限制医生的职业发展。最后，医生“公务员化”可能导致医疗资源的分配不均，进一步加剧医患矛盾。

那么，如何才能有效解决医德医风问题呢？首先，需要加强医生的职业道德教育，培养医生的责任心。其次，建立健全医疗监管机制，加大对医疗违法行为的惩处力度。此外，还需要提高医生的社会地位和收入水平，让医生有尊严地从事医疗工作。

总之，医德医风问题是一个复杂的社会问题，需要多方共同努力才能解决。将医生“公务员化”并非解决问题的有效途径，我们需要寻求更科学、更合理的解决方案。

近年来，我国医疗体制改革取得了显著成果，为提高人民健康水平做出了重要贡献。日前，国务院发布了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确了2012年至2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务。

该规划提出，到2015年，政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，人均期望寿命达到74.5岁，婴儿死亡率降低到12％，孕产妇死亡率降低到22/10万以下。

以下是规划中几个重要的改革方向：

医保体系改革：

1. 城镇居民医保和新农合政府补助提至每人每年360元。

2. 3项医保制度住院支付比例均达到75%。

3. 全面实现统筹区域内和省内异地即时结算。

基本医疗卫生服务改革：

1. 建立稳定的政府财政投入机制。

2. 基层医疗卫生机构达标率达到95%以上。

3. 为基层培养全科医生15万名以上。

公立医院改革：

1. 禁止公立医院举债建设。

2. 公立医院补偿由3个渠道改为2个渠道。

3. 非公立医疗机构服务量占总量20%。

该规划的发布，为我国医药卫生体制改革指明了方向，相信在各级政府和广大医务工作者的共同努力下，我国医疗体制改革将取得更大的成果，为人民群众提供更加优质的医疗服务。

近年来，癌症已成为全球范围内威胁人类健康的头号杀手。尽管医疗技术不断发展，许多癌症患者仍然面临着治疗选择有限、预后不佳的困境。一项最新研究表明，低收入群体在癌症治疗方面存在明显的不平等现象，尤其是在临床试验的参与度上。

西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心的外科硕士Joseph Unger及其团队进行了一项调查，结果显示，仅有9%的癌症新发患者愿意参加临床试验。这一比例相较于实际参加美国国家癌症研究所赞助试验的比例（2%~3%）要高得多。然而，令人担忧的是，低收入群体参与临床试验的意愿明显较低。年收入低于$50,000的患者参与意愿比高收入群体低27%，而年收入低于$20,000的患者参与意愿则低44%。

研究者们发现，年龄和教育程度也是影响患者参与临床试验的因素。年轻、收入较高且受过高等教育的人群，更愿意与医生讨论临床试验。然而，即使在校正了社会经济与人口学因素后，收入情况仍然是影响患者参与试验的预测因素。

低收入患者参与临床试验意愿较低的原因可能包括：担心参加临床试验会增加经济负担、担心参加试验会影响工作和生活、对临床试验的误解等。为了提高低收入患者的参与度，研究者们建议，医疗机构应加强对患者的科普宣传，消除患者的顾虑，并为他们提供更多的支持。

此外，美国华盛顿大学医学院的Bruce Roth博士指出，提高临床试验参与度需要从多个方面入手。首先，需要了解阻碍患者参与试验的具体原因，并针对性地采取措施。其次，需要加强对患者的科普宣传，提高他们对临床试验的认知和信任。最后，需要优化临床试验的流程，提高患者参与试验的便利性。

我们常听到议论糜烂，但很多人对糜烂并没有特别的理解。事实上，生活侵蚀只是一些不健康的生活习惯，比如一些随意的人性和暴力，那么糜烂是什么意思。

一、疾病与生活习惯的关系

生活中的一些不良习惯，如过度饮酒、吸烟、缺乏运动等，都可能导致身体机能下降，进而引发各种疾病。其中，一些慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、癌症等，与不良生活习惯的关系尤为密切。

二、心理因素与疾病的关系

除了生理因素，心理因素也对疾病的发生和发展起着重要作用。长期处于压力、焦虑、抑郁等不良情绪状态，会损害免疫系统，降低身体抵抗力，从而更容易受到疾病的侵袭。

三、预防疾病的重要性

了解疾病与生活习惯、心理因素的关系，有助于我们更好地预防疾病。通过改善生活习惯、调整心理状态，可以降低疾病发生的风险，提高生活质量。

四、健康的生活方式

健康的生活方式包括合理膳食、适量运动、充足睡眠、戒烟限酒、保持良好心态等。这些习惯有助于维持身体和心理的健康，预防疾病的发生。

五、医院与疾病治疗

当出现疾病时，及时就医是非常重要的。医院是疾病诊断和治疗的重要场所，医生会根据患者的病情制定相应的治疗方案，帮助患者恢复健康。

六、科室与疾病治疗

医院设有不同的科室，针对不同的疾病进行诊断和治疗。例如，心血管内科、内分泌科、肿瘤科等，患者可以根据自己的病情选择合适的科室进行治疗。

七、药品与疾病治疗

药物治疗是疾病治疗的重要手段之一。医生会根据患者的病情开具相应的药物，帮助患者控制病情，缓解症状。

八、日常保养与疾病预防

除了医院治疗，日常保养也是疾病预防的重要环节。保持良好的生活习惯，注意饮食卫生，定期体检，都可以帮助我们预防疾病，保持健康。