近年来，随着我国经济的快速发展，医疗行业也迎来了新的发展机遇。然而，在医疗体制改革方面，仍存在一些问题。本文将结合2014年发布的《医改蓝皮书》，探讨我国医疗体制改革中市场力量的引入。

《医改蓝皮书》指出，市场经济政策在我国取得了举世瞩目的成就，但在医疗市场，政府的角色定位不准，导致医改屡屡受挫。因此，医改的顶层设计应将政府职能定位为规划与监管，让市场机制发挥作用。

具体而言，政府应“守好付费大门，鼓励卖方竞争”。在作为买方代表时，政府不能干涉卖方的竞争，削弱市场活力。同时，要取消省级药品集中采购、加价率管制、不得“二次议价”等政策，让医疗机构和药品供应商通过公开竞争确定药品价格。

此外，《医改蓝皮书》还提出，政府应只管零售价，并允许医疗机构和药品供应商谈判确定实际采购价。这样，医疗机构采购药品的价格越低，获利越多，从而调动其降低药品采购价格的积极性。

总之，引入市场力量是我国医疗体制改革的重要方向。通过市场机制，可以有效提高医疗资源配置效率，降低药价，改善医患关系。

　　近年来，医患关系一直备受关注，其中一个焦点就是医生收红包现象。很多人认为，医生收红包是职业道德缺失的表现，但实际情况却远比这复杂。本文将从医院管理制度、医生收入水平、行业自律等方面，探讨医生收红包背后的原因。

　　首先，我们来看看医院管理制度。我国公立医院沿袭了计划经济时代的国企管理模式，利益分配机制存在问题。许多医院中，党政机关和后勤人员占比过高，而直接接触病人和创造效益的医护人员却得不到应有的待遇。这种不合理的分配机制，导致一些医护人员将收红包视为一种补偿手段。

　　其次，医生的收入水平也是一个重要原因。以我国为例，一个高年资医生（主治医师）的月薪不过几千元，而他们的工作强度却非常大。这种收入与付出不成比例的情况，导致一些医生将收红包作为额外收入来源。

　　此外，行业自律不足也是导致医生收红包现象的重要原因。在我国，医疗行业的自律主要依靠政府监管和行业组织，但现实中，政府监管存在漏洞，行业组织功能发挥不足。这使得一些医生在没有有效监管的情况下，更容易收受红包。

　　那么，如何解决这个问题呢？首先，需要完善医院管理制度，建立合理的利益分配机制，让医护人员得到应有的待遇。其次，要提高医生的收入水平，让他们的付出得到相应的回报。最后，要加强行业自律，建立健全监管机制，严厉打击收受红包等违法行为。

　　总之，医生收红包现象是一个复杂的社会问题，需要从多方面入手解决。只有这样，才能构建和谐的医患关系，让医疗服务更加优质。

在这个特殊的时期，由于疫情的影响，很多人无法前往医院就诊，于是选择了互联网医院或线上问诊，方便快捷。有一位患者，因为无法前往上海，想购买处方药索里昂的氨磺必利24片一盒。但京东平台要求提供处方才能购买，于是他选择了在线问诊。在与医生的沟通中，医生充分了解了患者的情况，为他开具了合适的处方，让他可以顺利购买到所需药品。

通过互联网医院或线上问诊，患者不仅可以方便获取医生的建议和处方，还可以避免了不必要的外出，减少了感染风险。医生在这个过程中展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了及时有效的帮助。

2011年全国卫生工作会议于1月7日在京闭幕。卫生部党组书记、副部长张茅在总结讲话中指出，医改过程中遇到困难和阻力是不可避免的。但只要一项政策符合群众利益，符合实际，就是好政策，就要坚定不移地推行。卫生系统各级领导干部应树立正确的政绩观，把群众受益与否作为衡量工作成效的“标尺”，使卫生事业发展始终与群众健康利益保持一致。

会议期间，很多代表反映了各自地区在医改推进过程中遇到的难题。张茅强调，基本药物制度的推进带来不少启示。北京等8省(区、市)通过创造性工作，实现了政府办基层医疗卫生机构基本药物制度全覆盖，群众医药费用负担大幅度降低。

张茅表示，深化医改任务应与改善民生紧密结合起来，把群众的健康要求作为推动医改的根本动力，把群众受益与否作为判断改革成败的根本标准，把提高人民群众健康水平作为卫生改革发展的最终目标。他认为，无论何种思路，只要围绕人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题落实改革措施，就能得到人民群众的认可。

张茅指出，卫生工作不仅是技术性工作，更是民生工作、政治工作，发挥着密切党和人民群众血肉联系的特殊作用。判断医改成效的标准不是看搞了多少基础设施建设、购置了多少高精尖仪器设备，而是要看人民群众是否真正得到实惠，健康状况是否得到改善。

据悉，医改3年任务完成以后，国务院医改办将统一安排对医改成效进行全面评估，不仅要评估具体任务目标完成情况，更要评估对改善民生、提高居民健康水平的效果。

在过去半个世纪中，全球许多中低收入国家纷纷建立了公共筹资体制的卫生保健体系，政府承担着卫生服务的提供者角色，公立医疗机构作为主体为民众提供医疗服务。这些公立医疗机构通常隶属于政府机构，如国家卫生部、地方卫生厅局等。在东欧和南美洲，卫生政策的制定往往与医生协会紧密合作，重点关注人力资源发展和基础设施扩建。

这一时期，全球医疗资源得到了显著增长。医院床位数量从500万张增加到1700万张，人均床位数翻番；医生数量从120万人增长到620万人，增长近5倍。卫生投入的增加和基础设施的完善，使得发展中国家亿万人口获得了相对公平的医疗服务，有效控制了传染病的流行，健康指标显著提升。

然而，公立医疗机构也面临着诸多挑战。技术效率低下是其中之一，表现为资源使用不当、卫生资源短缺与浪费并存。一些国家卫生人力过剩、硬件设施规模过大，是效率低下的根本原因。此外，治疗方案过时、设备陈旧、工作人员缺乏职业道德和工作积极性等因素也导致效率低下。

资源配置效率低下是公立医疗机构的另一个问题。政府往往缺乏成本意识，忽视效果评价。卫生资源往往更多地流向大城市、以治疗为主的医疗服务以及大型医院。在一些非洲国家，政府财政补助仅提供给少数城市大医院，导致床位使用率低，门诊服务人次少。

此外，公立医疗机构也面临着公平性下降的问题。尽管其初衷是为民众提供公平的医疗服务，但实际操作中，卫生资源的分配却很少针对最需要服务的人群。政府卫生部门的职工往往对穷人缺乏关心。复杂的官僚程序、冷漠的服务态度、信息封锁等因素，导致贫困人口难以获得政府提供的医疗服务。

最后，公立医疗机构缺乏有效的反应性。患者正当需求难以得到满足，责任心不足，无法及时调整卫生格局以适应疾病谱的变化。

2024年9月5日，23:59:12，河西区的一位家长带着孩子来到当地的中医院，希望能找到后背皮肤发硬、增厚、痒痛的原因。经过一番检查，皮肤科大夫初步判断可能是皮炎或湿疹，建议使用外用激素类药物如艾洛松或派瑞松进行治疗。但是，家长并不放心，认为孩子的症状和这些疾病不太相符，于是决定寻求第二次诊断。

在找寻下一位专家的过程中，家长遇到了一个主任级的皮肤科医生。主任仔细检查了孩子的皮肤，询问了病史，并进行了一系列的排查。虽然主任没有给出明确的诊断，但他指出了一些关键点：孩子的皮肤不仅仅是发硬和增厚，还有轻微的凸起和发亮感，这可能不是普通的皮肤问题。主任建议家长带孩子去当地最好的医院进行更深入的检查，可能需要排查免疫相关指标和进行病理确诊。

家长感谢主任的建议，决定下午前往那个医院就诊。然而，在等待过程中，家长开始担心孩子的病情是否会被耽误，是否应该尝试其他的医疗途径。恰巧，家长的朋友向他推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。家长抱着试一试的态度，登录了京东健康平台，选择了皮肤科专家进行在线咨询。

通过视频问诊，京东互联网医院的皮肤科专家了解了孩子的症状和就诊经历。专家耐心地解释了每一种可能的疾病，并根据孩子的描述和图片，给出了初步的判断和建议。专家强调了保护孩子隐私的重要性，并详细说明了如何在家中进行一些基本的护理和调理。家长感到非常安心和放心，决定按照专家的建议进行下一步的治疗。

近年来，‘看病难，看病贵’已成为社会普遍关注的问题。许多患者感叹，去医院就诊就像进入了一个迷宫，不仅要面对高昂的医疗费用，还要承受漫长的排队等待。那么，如何才能缓解这一难题呢？有人提出了‘医生公务员化’的改革思路，认为这有助于提高医生待遇，降低医疗费用，缓解‘看病难，看病贵’的问题。

‘医生公务员化’的改革思路，主要是指将医生纳入公务员体系，享受与公务员相似的待遇。这样一来，医生的收入和福利将得到保障，从而提高医生的工作积极性和服务质量。同时，这也将有助于降低医疗费用，因为医生的收入不再依赖于药品提成等灰色收入。

然而，‘医生公务员化’的改革思路也引发了一些争议。有人认为，医生与公务员的职责和性质不同，将医生纳入公务员体系可能会限制医生的自主性和创新能力。此外，如何保证医生的收入水平与公务员相当，也是一个需要解决的问题。

除了‘医生公务员化’之外，还有其他一些改革思路可以缓解‘看病难，看病贵’的问题。例如，可以加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗服务能力，让患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。同时，也可以通过引入竞争机制，提高医疗服务质量，降低医疗费用。

总之，缓解‘看病难，看病贵’的问题需要多管齐下，既要改革医疗体制，也要加强基层医疗卫生服务体系建设，还要提高医疗服务质量，降低医疗费用。只有这样，才能真正让人民群众享受到优质的医疗服务。

在家中进行雾化治疗时，不小心将灌肠药当成了雾化用药，这种情况让人非常担心。尤其是对于孩子这样的小患者，更是需要谨慎对待。在这种情况下，及时就医是非常必要的。

医生在问诊中非常细心地询问了患者的具体情况，包括药物的种类、吸入的量以及孩子的症状等。医生给出了非常专业的建议，建议患者及时就诊，让医生进行进一步的检查和处理。这种及时的干预对于避免可能的副作用和危险非常重要。

在与医生的沟通中，患者也非常配合并诚实地向医生描述了情况，这种合作精神是非常值得肯定的。医生和患者之间的良好沟通和信任是保障患者健康的重要基础。

总的来说，这次问诊虽然出现了意外，但通过医生和患者的合作，问题得到了及时的解决。希望患者能够及时就医，让专业的医生为孩子进行全面的检查和治疗，保障孩子的健康。

今天下午，我再次打开了京东互联网医院，心里有些紧张，因为这是我第一次通过线上咨询我的主治医生——何医生。上次咨询后，我的病情有所好转，但药物调整的问题让我有些困惑。

“何医生，我现在比较稳定，听你的坦度螺酮已经减了，早上和中午都没有吃了。晚上吃一粒坦度螺酮和两粒帕罗西汀肠溶胶囊25mg。现在网上买不到25毫克的帕罗西汀肠溶胶囊了，我来医院也不太方便。你看怎么办呢？”我焦急地在对话框里打字。

“现在就只是晚上有点不太舒服，其他都还可以。”我补充道，尽量让医生了解我的现状。

何医生很快回复了，他详细询问了我的病情，并给出了建议：“处方详情”。

看着何医生的回复，我心中涌起一股暖流。他不仅给出了处方，还耐心地解释了每一个药物的用量和作用。我按照他的建议，点击卡片后预约了药品。

然而，当我拿到药品时，却发现没有肠溶片，只有普通片。我再次联系何医生，他告诉我：“肠溶片25，等于普通片20”。原来，换药后，我需要调整剂量。他安慰我说：“坦度还多。不用开”，让我放心。

在备孕的背景下，我咨询了何医生关于坦度螺酮的使用问题。他告诉我：“很少”，让我对备孕有了信心。最后，我询问了帕罗西汀的服用时间，何医生回复：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊”。

虽然只是一次简单的线上问诊，但何医生的专业和耐心让我感到无比温暖。他不仅解决了我的问题，还让我感受到了医生的关怀。我相信，在何医生的帮助下，我的病情会越来越好。