那天，我独自坐在南昌市的家中，面对着电脑屏幕，心里有些忐忑。这是我第一次通过互联网医院进行问诊，对于这位从未谋面的医生，我充满了期待。

医生助理的问候让我感到一丝安慰，她的声音温和而专业，告诉我问诊将持续两天。我深吸了一口气，开始讲述我的病情。

医生很快就回复了，他耐心地阅读了我的病情描述，并让我上传心电图。我上传了图片，但很快发现没有上传成功。我尝试了几次，但依然没有结果。我有些沮丧，但还是告诉医生我只有诊断结果。

医生没有责怪我，反而安慰我不要担心。他开始询问我平时是否有胸闷胸痛的情况。我回答，基本没有，只有在天气不好时才会感觉有点胸闷，但并不影响正常生活。

医生仔细分析了心电图，告诉我图表示有心肌缺血的改变。我有些紧张，但医生的话让我放松了下来。他说，有一部分人虽然心电图有缺血，但冠脉造影又没有问题。他建议我先跑个运动平板看看，看心电图有没有动态的ST-T改变。

医生的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅给出了治疗建议，还提醒我对话结束后对我的服务作出评价。他的关心让我觉得，即使是在线问诊，也能感受到医生的温暖。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。在南昌，我感受到了互联网医疗的便利和高效。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多人带来健康和希望。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样，在河北唐山市的家中通过京东互联网医院进行了线上问诊。

接诊的是一位心血管内科的医生，他非常专业，在询问了我的病史后，详细地了解了我的症状。我告诉他，我之前检查过，说有点心肌缺血，就是有点心慌的感觉，差不多有5个月时间了，这两天休息不好感觉不舒服。

医生非常耐心，他让我描述一下疼痛的具体情况，我告诉他，胸下外侧有点痛，左边，不是一直痛，现在能感觉到一点疼，胸上方有点慌。医生询问了我疼痛的性质，是钝痛还是锐痛，以及是否与呼吸有关，我一一回答了他的问题。

医生在了解了我的症状后，建议我做一个普通心电图，最好是胸痛发作时的心电图。他还开了一些缓解的药，让我在等待检查结果的同时，可以先服用。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友好，他不仅耐心倾听我的描述，还给予了我很多安慰和建议。我感到非常安心，也对我的病情有了更深的了解。

服务结束后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业度和服务质量都非常高。

中老年人心肌缺血是一种常见的慢性疾病，其发作时会对患者的生命安全构成严重威胁。为了提高患者的生存率和生活质量，了解心肌缺血的急救方法至关重要。

当中老年患者出现心肌缺血症状时，应立即采取以下急救措施：

1. 含服硝酸甘油、心痛定、速效救心丸等药物，以缓解症状。硝酸甘油含服5分钟后，如果症状未缓解，可以重复使用，并及时前往医院就诊。

2. 保持平静，就地休息，保持室内通风，避免剧烈运动和情绪波动。

3. 心肌缺血患者应卧床休息，家人应尽量避免打扰，以保证患者充分休息。卧床休息和有效睡眠有助于缓解疼痛，降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性。

4. 病情稳定后，患者应尽早进行康复治疗，逐步增加活动量。康复治疗包括适当的体育锻炼、心理疏导等，有助于提高患者的生活质量。

5. 注意随天气变化增减衣物，防止感冒。保持大便通畅，养成规律排便的习惯，避免便秘时用力过猛导致心脏破裂或心律失常。

6. 饮食方面，患者应选择低脂肪、低胆固醇的食物，如粗谷物、脱脂牛奶、鱼、瘦肉、大豆及其制品、各种蔬菜和水果。洋葱、芹菜、木耳和大蒜等食物具有降脂作用。避免油炸食品、高胆固醇食物、高糖和高热量食物以及刺激性食物。

7. 心肌缺血患者在日常生活中要注意以下几点：

1）保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2）控制体重，避免肥胖。

3）戒烟限酒，避免烟酒对心脏的刺激。

4）定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。

8. 若患者出现呼吸急促、心力衰竭等严重症状，应及时选择介入治疗，必要时放置支架，以促进心脏血液循环。

总之，中老年人心肌缺血的急救方法包括药物、休息、康复治疗、饮食和生活方式等方面。患者和家属应充分了解这些知识，以便在发病时采取正确的急救措施，最大限度地减少心肌缺血对患者生命安全的威胁。

服务已开始。

医生首先提醒了诊疗的注意事项，强调了对患者隐私的保护以及遵守医疗行业法规的重要性。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括前胸疼痛和胸闷，特别是在运动后症状加重。

医生通过查看我的病例，并对心电图结果进行了分析，告诉我检查结果显示心脏下壁心肌缺血。医生询问了我是否有胸闷胸痛的症状，并给出了心脏下壁心肌缺血的诊断。

医生建议我进行血常规和肌钙蛋白的化验检查，并给出了具体的药物治疗方案。医生还提醒我注意饮食、睡眠和休息，避免熬夜和剧烈运动。

在询问心肌缺血的病因时，医生给出了多种可能性，包括长期熬夜、体重超重、家族遗传等，并建议我进行心肌酶的化验检查以排除心肌炎的可能性。

整个问诊过程，医生都非常耐心和专业，给予了我很多有用的建议和指导。

问诊结束后，医生提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

冠心病作为一种常见的心脏疾病，其心音的表现形式多样。正常情况下，冠心病患者的心音可以保持正常，但同时也可能出现第三心音、第四心音、心音减低或心脏杂音等情况。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死。这种疾病多见于40岁以上的男性，且发病率逐年上升，呈现年轻化趋势。动脉内皮细胞的损伤和动脉内膜层脂质的积累是导致动脉壁慢性炎症和动脉粥样硬化斑块形成的主要原因。

临床上，冠心病主要分为慢性心肌缺血综合征和急性冠脉综合征两大类。急性冠脉综合征的典型症状为胸前区突然出现的阵发性绞痛或压碎性疼痛，可能伴随左肩、上臂、颈部、下巴甚至牙痛，部分患者还可能出现腹痛。治疗冠心病的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

冠心病可能导致急性心肌梗死，如不及时治疗，可能引发心力衰竭甚至猝死。冠心病的预后与病变位置、程度、血管狭窄发展速度、受累器官损伤程度以及是否存在并发症等因素有关。

为了预防冠心病，我们应注意以下几点：首先，保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。其次，保持愉快的心情，避免情绪波动过大。此外，饮食应以清淡为主，戒烟限酒，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等。对于高血压患者，更应注意冠心病的预防，并按时服用降压药物。

冠心病患者的心音表现与其病情密切相关。若病情稳定，没有心肌缺血发作，心音通常属于正常。但若出现心音异常，应及时就医，进行相关检查和治疗。

那天，我因为胃胀痛、胸闷痛和背胀痛等症状，决定通过网络寻求帮助。我选择了这家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的中医内科医生进行了交流。

医生非常耐心，首先询问了我的症状持续时间、原因以及治疗情况。我告诉他，这些症状已经持续了好多年，期间没有接受过正规治疗。医生又询问了我是否服用过药物，我表示以前吃过中药，但最近都在服用西药。

医生让我填写了一份详细的问诊单，以便更好地了解我的病情。在得知我有时会有心慌的症状后，他建议我进行心电图检查。经过一番沟通，医生初步判断我可能存在心肌缺血的情况。

医生非常细心，他让我填写正确的出生日期，以便更准确地评估我的病情。在了解了我的年龄和症状后，他决定给我开一些中药进行调理。

医生告诉我，可以选择汤剂或颗粒剂，我选择了颗粒剂。他解释说，虽然颗粒剂价格稍高，但效果会更好。医生还告诉我，他需要整理我的病历资料，估计需要两点半才能开方给我。

在等待的过程中，我通过医生提供的二维码关注了他的云诊室，方便在服药期间随时咨询反馈。终于，医生开好了方子，并告诉我用法用量。我按照指示购买了药品，并在服药期间严格按照医嘱进行。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和贴心服务。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了温暖和关怀。

高血压和冠心病是两种常见的慢性疾病，它们之间存在着密切的关联。长期的血压增高会导致血管壁受损，进而引发动脉粥样硬化，最终发展为冠心病。因此，预防和治疗高血压对于预防冠心病至关重要。

要预防高血压和冠心病，我们需要做到‘四早’：早预防、早发现、早诊断和早治疗。

早预防

1. 控制血压：在医生指导下选择合适的降压药物，长期控制血压在理想范围内。

2. 合理饮食：保持清淡饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重高血压和冠心病的病情。

4. 适量运动：进行适量的运动锻炼，增强心肺功能。

5. 保持良好心态：避免情绪激动和过度紧张。

早发现

1. 注意观察身体症状：如胸闷、胸痛、心悸等，应及时就医。

2. 定期体检：定期进行血压、血脂、心电图等检查。

早诊断

1. 胸部X光检查：观察心脏和血管情况。

2. 心电图检查：检测心肌缺血情况。

3. 超声心动图检查：观察心脏结构和功能。

4. 冠状动脉造影：评估冠状动脉狭窄程度。

早治疗

1. 降压治疗：根据血压水平选择合适的降压药物。

2. 抗心绞痛治疗：根据症状选择合适的药物。

3. 抗血小板聚集治疗：预防血栓形成。

4. 调脂治疗：降低血脂水平。

5. 生活方式干预：戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好心态。

缺血性心肌病是一种常见的心血管疾病，其病理改变与多种因素有关。其中，冠脉痉挛在缺血性心肌病的形成中起着重要作用。特别是在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠脉痉挛更容易发生。

冠脉痉挛的原因主要包括以下几点：

1. 粥样斑块和附近内膜的PGI2浓度降低，易引起血管收缩。

2. 冠脉痉挛与交感神经关系密切，切除迷走神经可使血管易发生痉挛。

3. 情绪激动、寒冷等均使交感张力升高。

4. 冠脉血流储备能力不足，也是导致缺血的原因之一。

此外，缺血性心肌病的病理改变还包括以下几个方面：

1. 血流动力学变化：心绞痛发作时，心脏收缩力减弱，舒张期顺应性下降，心肌灌注压差缩小，进一步加重心内膜缺血。

2. 心肌缺血时的代谢紊乱：乳酸和丙酮酸不能被氧化，游离脂肪酸消耗增加，体内儿茶酚胺释放增加，促进甘油三酯水解生成游离脂肪酸。

3. 心肌缺血时的儿茶酚胺和钙：心肌缺血使肌膜对钙的通透性增加，儿茶酚胺释放增加，可加重心肌损害。

针对缺血性心肌病的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等。

2. 抗凝药物：如华法林、肝素等。

3. 抗心绞痛药物：如硝酸甘油、β受体阻滞剂等。

4. 抗心律失常药物：如胺碘酮、普罗帕酮等。

5. 支持治疗：如吸氧、维持电解质平衡等。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。自从去年冬天新冠过后，我的身体状况一直不佳，乏力、心慌、气短，我跑遍了多家医院，但始终没有找到确切的病因。那天，我在线上遇到了一位中医心内科的医生***，他耐心地询问了我的病情，并详细查看了我之前做的检查结果。

在详细了解了病情后，***医生为我分析了可能的原因，并告诉我心肌供血不足和病毒感染可能是导致我这些症状的原因。他建议我先尝试通过中药进行调理，并告诉我可以网上开药邮寄到家。

听到这个消息，我顿时感到一丝希望。晚上，***医生给我开好了药，并在第二天一早就收到了。中药的味道虽然苦涩，但我坚持服用，渐渐地，我的身体感觉好多了，心慌、气短的症状明显减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个来自辽宁锦州的普通患者，第一次尝试了线上问诊。因为最近心脏有些不适，我决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位心血管内科的专业医生。医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，并告诉我医生正在忙，但会尽快回复我的问题。

我详细描述了自己的病情，包括最近的心肌缺血和心脏病症状，以及目前正在服用的康脉益心片。医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我一些细节问题，并告诉我主任正在忙，他会将我的情况及时通知主任。

等待了几小时后，主任终于回复了我。他询问了我对药物的反应，以及是否有药物过敏史。我回答后，他告诉我可以开药，并询问我需要开几盒。考虑到药物效果很好，我希望能多开几盒。

主任在确认我没有药物过敏后，为我开具了处方，并告知我处方已送达药师审核。在用药期间，如果出现不适，需要及时线下就诊。我非常感激主任的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。