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心律失常,作为心内科常见疾病,其种类繁多,从发生部位可分为窦性、房性、交界区性、室性心律失常;从频率上可分为快速心律失常与缓慢心律失常。它们犹如心脏跳动的“不和谐音符”,影响着心脏的正常功能。
那么,面对这众多心律失常,我们该如何辨别哪些需要治疗呢?以下是一些关键点:
首先,室性心动过速是一种较为严重的心律失常,其80%以上都与器质性心脏病有关,且具有恶化趋势,甚至可能危及生命。因此,无论持续性还是非持续性,都应积极治疗。
其次,某些心律失常,如预激伴房颤、室颤等,会直接导致血流动力学障碍,严重威胁生命,必须及时纠正。
此外,一些看似不直接危及生命的心律失常,如单一房颤,也可能引发栓塞等严重并发症,影响生活质量,甚至出现心慌、气短等症状,因此也需要治疗。
阵发性室上性心动过速则表现为心率骤然加快,伴随头晕、心悸、乏力等症状,且反复发作,需进行药物干预,必要时行射频消融术根治。
严重的心动过缓、长间歇及心脏停搏、传导阻滞,可能导致黑蒙、晕厥,甚至阿-斯综合征,此时需置入心脏起搏器,以维持心率。
而对于窦性心动过缓、窦性心动过速、各种早搏或自主节律等心律失常,若经过观察无严重后果,则不一定需要积极治疗。
在生活中,患者偶尔出现早搏或心率稍快、稍慢时,不必过分焦虑。轻微心律失常一般不会引起严重后果,但如有疑虑,建议咨询专科门诊进行进一步检查。
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