精液不仅是孕育生命的载体,更是男性生殖健康的晴雨表。精液量、PH值、果糖含量等指标的变化,往往预示着男性生殖系统潜在的健康问题。
精液量可以反映睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态。精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少。研究发现,精液量低于正常值的患者,内分泌激素水平多表现为泌乳素(PRL)高、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)高,且多伴有无精囊、精囊小、睾丸鞘积液、静脉曲张及附睾囊肿等异常。
精液的PH值同样不容忽视。先天性精囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞会导致PH值下降;而急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎时,PH值则会升高。研究发现,PH值大于8.10的精液,精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时,PH值小于7.10的无精症患者,多普勒检查发现有无精囊、附睾囊肿或静脉曲张等异常。
精液的生化检查,如果糖含量,也可以反映前列腺、精囊腺、附睾分泌功能。果糖主要由精囊腺分泌产生,先天性无精囊者、输精管或精囊发育不良所致无精症者,果糖为零或微量。研究发现,果糖低于正常值的无精症患者,彩色多普勒常规体检多为精囊异常或无精囊等特征。
梗阻性无精症主要由附性腺的缺如或异常及感染等原因造成的输精管道的阻塞。男性生殖道感染时,分叶核粒细胞参与吞噬病原体等抗炎反应时分泌于细胞外精浆的弹性硬蛋白酶,其作为静止型生殖道感染的诊断及愈后检测指标的可靠性,得到了认可。
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琚杰昌
副主任医师
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王智勇
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郑涛
副主任医师
男科