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下肢动脉闭塞,已经坏死的足趾如何处理?

下肢动脉闭塞,已经坏死的足趾如何处理?
发表人:吴子衡

一些下肢动脉硬化闭塞症的患者来医院就诊时已经出现脚趾头的坏死变黑。那这些坏死的脚趾头需要怎么处理呢?通常,我们血管外科医生给予开通血管,这样坏死的平面就可以控制,不会继续往近端发展。对于已经坏死的脚趾头,如果是干燥的,可以不用去处理。如果是湿性坏疽,伴有腐臭,需要每天泡碘伏局部消毒。如果伴有疼痛,需要消炎止疼处理。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

下肢闭塞性动脉粥样硬化疾病介绍:
下肢动脉硬化闭塞症,是指下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。该病的发作与血管内膜损伤、膜脂代谢紊乱、动脉分叉血流动力学改变有关。临床表现包括患肢局部发凉、麻木感,间歇性跛行、肢体缺血性溃疡、坏疽等。治疗上一般采用药物治疗,严重者手术治疗。预后比较差,复发率和死亡率极高。
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  • 脚趾头发黑紫而且疼痛的原因比较多,可能是因为外伤、下肢动脉硬化闭塞症、甲沟炎等因素导致,需根据不同病因,采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。

    1. 外伤:如果脚趾头部位受到外伤,可损伤神经,进而导致组织出现水肿的现象。同时也会影响到血液的循环,导致脚趾头发紫和疼痛。如果在受伤 48 小时内,可进行冷敷缓解,如果 48 小时后可通过热敷进行消肿和缓解疼痛。

    2. 下肢动脉硬化闭塞症:由于下肢动脉出现了堵塞,导致血液流通出现阻碍,大量的血液可积聚在脚趾头,从而出现脚趾头发紫以及疼痛的症状。可合理服用他汀类药物降脂治疗,常用的药物有辛伐他汀、普伐他汀等。其次也可服用抗血小板和抗凝药物进行治疗,如阿司匹林、利伐沙班等。

    3. 甲沟炎:是指甲周围组织的炎症,是因为各种病原菌感染而引起,可导致局部组织出现红肿、热痛等现象,所以也可导致脚趾头发黑紫和疼痛。症状轻微无脓肿形成,可采用醋酸氯己定溶液冲洗,外涂鱼石脂软膏、金黄散等消肿止痛。如果症状严重,出现明显脓肿,可通过切开引流进行治疗。

    由于导致脚趾头发黑紫和疼痛的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊和治疗。

  • 冬天,是对腿脚冰凉人群最不友好的季节了。明明都是身体的一部分,为什么腿脚比上半身更怕冷?

     

     

    需要提醒的是,如果感觉脚凉的同时,还伴随一些其他症状,可能是血管发来的求救信号。

     

    《生命时报》采访专家,告诉你脚凉和血管疾病之间的关系,一旦发现症状要及时就医。

     

    受访专家

    清华大学附属北京清华长庚医院血管外科主任 吴巍巍

    哈尔滨医科大学第四医院老年病科主任医师 田晓彦

    广东省第二人民医院介入科副主任医师 李立恒

     

    腿脚凉当心动脉栓塞

     

    秋冬气温低,不少人有腿脚发凉的情况,同时也要当心,有些脚凉可能是血管出问题了。

     

    动脉栓塞是一种全身性血管疾病,当下肢动脉出现粥样硬化性血管狭窄或闭塞时,就会有一系列症状,医生把这种疾病称作下肢动脉硬化闭塞症。

     

    这种疾病提示心脑血管也存在严重缺血问题,患者需要留意一些危险信号,并及时就诊。

     

     

    下肢缺血的危险信号主要包括:发凉、麻木、无力、跛行、疼痛、溃疡、坏疽等。

     

    如何判断是血管问题还是单纯脚凉?

     

    下肢动脉硬化闭塞症早期可无明显症状,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉等,之后逐渐出现间歇性跛行症状。

     

    患者一般表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间;

     

    休息后症状可完全缓解,再次行走后症状又出现,每次的行走距离、休息时间较为固定;

     

    酸痛部位与血管病变位置存在相关性。

     

    病变进一步发展,则出现静息痛,即在患者休息时就存在肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生。最终,肢体可出现溃疡、坏疽,多由轻微的肢端损伤诱发。

     

    5种脚凉要看血管科

     

    除了上述病症之外,如果脚冷并伴随下面这些症状,最好及时到血管外科就诊。

     

    肢体肿胀

    尤其表现为早晨起床后减轻、下午加重的肢体水肿,或各种突发的肢体肿胀,要小心静脉血栓。

     

    伤口不愈合

    如果既往合并高血压或者糖尿病的老人,因为意外受伤出现肢体或足趾破溃,且经过1~2周也无法愈合,也可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现。

     

    脉搏减弱消失

    健康人可在手腕或脚面触及明显动脉搏动,如果搏动减弱或消失,提示动脉狭窄或堵塞,需及时就医。

     

     

    搏动性肿物

    颈部、肢体或腹部摸到搏动性肿物,搏动频率与心跳相近,提示可能存在动脉瘤,如不及时治疗可能会破裂危及生命。

     

    静脉曲张

    肢体青筋暴露,甚至出现瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。

     

    6件事拯救腿脚冰冷的人

     

    相比上半身,为什么会感觉下肢更冷?

     

    人体各部位中,脚和小腿离心脏相对较远,不仅血液流经的路程长,还汇集了全身的经脉,所以“脚冷,则冷全身”。

     

    此外,小腿往上走,是膝关节,它仅有皮肤、韧带和少量脂肪覆盖,容易受到外界温度、湿度的影响。

     

    还有一部分人的手脚冰冷跟“末梢循环不良”有关,天冷导致肢体末梢的小血管收缩、血液回流能力就会减弱导致的。

     

     

    腿脚冰凉的人,可以试着在冬季做好下面几件事:

     

    鞋底别太薄

     

    鞋直接接触地面,如果底太薄,凉气更易钻入身体。应选择有一定厚度、最好包裹住脚踝的鞋,还可以垫上鞋垫。

     

    脚爱出汗的人,可随身备一双袜子,在出汗脚凉后及时换上。晚上睡觉还可以穿上温暖、宽松的棉袜,避免夜间双脚受凉。

     

    穿条厚秋裤

     

    若觉得腿脚冰凉,尤其是从户外回来后,迟迟恢复不到正常温度,此时要加衣服了,建议穿条厚秋裤。

     

    经常久坐或末梢循环不好的人,常会有腿脚冰凉的感觉,更应该穿秋裤,并且随着温度的降低,秋裤适当增厚。

     

    睡前泡泡脚

     

    晚上7~9点,用40℃左右的水,浸泡双脚15~20分钟(不宜超过20分钟),让水漫过脚踝,泡至身体微微出汗。泡完后立即擦干双脚,并穿上保暖袜子。

     

     

    糖尿病患者、静脉曲张患者、足癣等皮肤病患者、心血管疾病患者、儿童等人群不宜泡脚。

     

    吃温热食物

     

    天冷时,还可以通过饮食御寒,葱、姜、蒜、辣椒、牛肉、羊肉等都有助驱寒。

     

    钙不足,脂肪合成会增加,产热能力下降,也会妨碍抗寒能力。吃一些钙含量高的乳制品,如热牛奶、酸奶以及奶酪,对暖身有所帮助。

     

    坚持锻炼身体

     

    经常运动可以促进血液循环,增加身体热量,缓解怕冷症状。

     

    冬季可以选择暖和的天气到公园慢跑、散步、骑车等,最好每周3~5次、每次30~60分钟。

     

    注意全身保暖

     

    紧身衣物会导致肢体末端血液循环不畅,人只会更冷。应选择宽松、舒适的衣物,外套最好过腰过腹。

     

    出门戴帽子、系围巾或穿件高领衫,上半身穿个背心或马甲,避免穿低腰裤,外套最好过腰过腹。

     

    进出室内、外,注意及时增减衣物,让体感温度基本保持恒定,尽量减少温差的刺激。▲

     

    本期编辑:王晓晴

  • 下肢动脉硬化闭塞症,一种常见于老年人的疾病,会给患者带来极大的困扰。该病主要表现为下肢肌肉萎缩、疼痛、发凉等症状,严重时甚至会导致下肢溃疡。为了帮助患者改善病情,以下将介绍一些治疗下肢动脉硬化闭塞症的中药方法。

    一、芪参益气胶囊:芪参益气胶囊是一种具有活血化瘀功效的中成药,常用于治疗胸闷、心前区刺痛、冠心病、心绞痛等疾病。同时,该药对于下肢动脉硬化闭塞症引起的肌肉疼痛也有很好的缓解作用。

    二、银杏蜜环口服液:银杏蜜环口服液是一种中药制剂,具有改善局部微循环、促进新陈代谢等功能,对于下肢动脉硬化闭塞症的治疗具有积极作用。

    三、丹参红花汤:丹参红花汤是一种以丹参、红花、降香、川芎等为主要成分的活血化瘀中成药,具有广泛的临床应用。对于下肢动脉硬化闭塞症,患者可以在中医师的指导下使用该药进行辅助治疗。

    四、日常保养:除了药物治疗外,患者还应注意日常保养。戒烟限酒、控制血糖和血脂、保持积极向上的心态、适当运动等都是有助于改善病情的重要因素。

    五、医院与科室:对于下肢动脉硬化闭塞症的治疗,建议患者选择正规医院就诊,尤其是心血管内科或中医科。这些科室的医生具有丰富的临床经验,能够为患者提供更加专业的治疗方案。

  • 我是一名中年男性,平日里工作压力大,生活习惯也不太好。最近,我的脚趾头总是起泡,非常痒,影响了我的日常生活。起初,我以为是皮肤过敏或者真菌感染,于是自己买了一些药膏涂抹,但效果并不明显。随着时间的推移,症状越来越严重,甚至开始影响到我的睡眠质量。我感到非常焦虑和无助,不知道该怎么办才好。

    一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并选择了一个专科医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯后,提出了一个可能的诊断:下肢动脉闭塞症。他解释说,这种情况可能会导致肢体远端缺血,从而使局部抵抗力下降,容易出现真菌和细菌感染。医生建议我去医院做下肢动脉CTA和血糖化验,以便更准确地确定病因和治疗方案。

    我对医生的专业解释和建议深感信服,决定按照他的建议去做。经过一系列的检查和治疗,我的症状逐渐改善,脚趾头不再起泡,生活质量也得到了显著提高。通过这次经历,我深刻认识到,互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗建议和指导,帮助我们更好地管理自己的健康。

    下肢动脉闭塞症就医指南 常见症状 下肢动脉闭塞症的常见症状包括:脚趾头起泡、局部皮肤发红、发痒、有时伴随疼痛等。易感人群主要是吸烟、喝酒、有糖尿病等慢性疾病的人群。 推荐科室 血管外科 调理要点 1. 戒烟限酒,改善生活习惯; 2. 控制血糖,避免糖尿病的影响; 3. 定期进行下肢动脉检查,及时发现问题; 4. 如果确诊为下肢动脉闭塞症,可能需要进行介入手术通畅血管; 5. 在医生指导下,使用相应的药物进行治疗和预防复发。

  • 高血压伴下肢动脉闭塞是一种常见的血管疾病,对患者的生活质量造成严重影响。针对这一疾病,我们可以采取多种治疗手段,包括药物治疗、手术治疗以及日常生活习惯的调整。

    首先,药物治疗是治疗下肢动脉闭塞的主要手段之一。常见的药物包括抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、扩血管药物(如西洛他唑)以及调节血脂药物等。这些药物可以帮助改善血液循环,减轻症状。需要注意的是,在使用药物时,患者应遵医嘱,切勿随意调整剂量或停药。

    其次,手术治疗也是治疗下肢动脉闭塞的重要手段。当保守治疗效果不佳时,可以考虑进行手术治疗。常见的手术方式包括球囊扩张术、支架植入术以及动脉旁路术等。这些手术可以帮助恢复下肢的血液供应,改善患者的症状。

    此外,患者还应注重日常生活的保养。戒烟戒酒、合理膳食、适当运动以及保持良好的心态,都有助于改善病情。具体来说,患者应避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,减少盐分的摄入,并保持适量的体育锻炼。

    在治疗过程中,患者应选择正规医院就诊,并在专业医生的指导下进行治疗。下肢动脉闭塞的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,并定期进行随访。

    总之,高血压伴下肢动脉闭塞是一种需要综合治疗的疾病。通过合理的治疗方案和良好的生活习惯,患者可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 下肢静脉曲张与动脉硬化是两种常见的血管疾病,但它们在病因、临床表现和治疗方法上有着显著的区别。

    下肢静脉曲张主要是指下肢浅静脉出现弯曲、扩张、扭曲等病变,多见于大隐静脉。其发病原因主要是静脉血液回流受阻,导致静脉压力升高,进而引起静脉血管扩张。而动脉硬化则是由于多种因素,如高脂血症、高血压、糖尿病等,导致动脉壁硬化,影响动脉血液供应。

    在临床表现上,下肢静脉曲张患者常伴有下肢酸胀、疼痛、瘙痒等症状,严重者可能出现皮肤色素沉着、溃疡等并发症。而动脉硬化患者则可能出现头晕、胸闷、乏力等症状,严重者可能导致心肌梗死、脑梗死等严重后果。

    在治疗方法上,下肢静脉曲张可通过保守治疗(如穿弹力袜、药物治疗等)或手术治疗(如静脉曲张激光治疗、静脉曲张微创手术等)来缓解症状。而动脉硬化则需通过控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,以及调整生活方式、药物治疗等综合措施来控制病情。

    除了药物治疗,日常保养也是预防和治疗血管疾病的重要环节。建议患者保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,以降低血管疾病的发生风险。

    总之,下肢静脉曲张与动脉硬化是两种不同的血管疾病,患者在诊断和治疗时应明确区分,以便得到有效的治疗。

  • 下肢动脉硬化闭塞症,作为一种常见的血管疾病,近年来随着人们生活水平的提高和老龄化加剧,其发病率呈上升趋势。这种疾病的主要症状包括下肢疼痛、麻木、发冷等,严重时甚至可能导致下肢坏死。针对这种疾病,微创手术已成为一种较为常见的治疗方法。

    微创手术具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点,其费用相比传统手术要低得多。一般来说,下肢动脉硬化闭塞症微创手术费用大约在2000元左右,具体费用可能会因医院等级、地区差异等因素而有所不同。

    除了手术治疗,药物治疗也是下肢动脉硬化闭塞症的重要治疗手段。常见的药物包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、扩张血管药物等。这些药物可以缓解症状,改善血液循环。

    在日常生活中,患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好。

    2. 适当进行体育锻炼,增强体质。

    3. 注意饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。

    4. 定期到医院进行复查,监测病情变化。

    下肢动脉硬化闭塞症的微创手术通常在医院的血管外科或介入科进行。患者可以根据自身情况选择合适的医院和医生进行治疗。

  • 下肢动脉硬化闭塞症,这种常见的血管疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。它不仅会影响患者的行动能力,还会引发疼痛等症状。因此,及时治疗至关重要。

    治疗费用方面,由于多种因素影响,费用范围较大,从几万元到十几万元不等。以下因素会影响治疗费用:

    1. 病情严重程度:早期发现并治疗,费用相对较低,恢复效果也更好。

    2. 医院选择:不同医院的收费标准存在差异,治疗方式的选择也会影响费用。

    3. 治疗方法:药物治疗和手术治疗费用差异较大,需根据病情选择合适的治疗方法。

    4. 手术方式:微创手术和传统手术费用差异较大。

    5. 术后康复:术后康复费用也会影响总治疗费用。

    除了治疗费用,患者还需要注意以下几点:

    1. 早期发现:早期发现并治疗,可以减少并发症的发生。

    2. 生活方式调整:戒烟限酒、控制体重、合理饮食等。

    3. 适当锻炼:增强体质,提高免疫力。

    4. 定期复查:观察病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我家老人最近总是抱怨大腿肌肉软疼,走路也变得一瘸一拐。起初我们以为是年纪大了,骨头关节的问题。但是随着时间的推移,症状越来越明显,甚至连站立一会儿都会感到疼痛。我们开始担心起来,决定寻求专业的医疗帮助。

    在当地的医院排队等待看病的过程中,我听到了旁边一对年轻夫妇的对话。他们正在讨论如何通过互联网医院进行线上问诊,避免了长时间的等待和繁琐的流程。我突然想起,为什么不尝试一下这种新型的就医方式呢?于是,我拿出手机,打开了京东互联网医院的应用程序。

    通过简单的注册和填写病情描述,我们很快就被分配到了一位专科医生。医生详细询问了老人的症状,并建议进行下肢动脉超声检查,以排除动脉狭窄或闭塞的可能性。医生还提醒我们,如果确诊为动脉问题,需要及时治疗,否则可能会引发更严重的并发症。

    在医生的指导下,我们顺利完成了检查,并得出了确诊结果。虽然老人需要服用抗血小板药物,但我们已经做好了心理准备。我们深深感激这位医生和京东互联网医院的服务,让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导,避免了不必要的麻烦和等待。

    下肢动脉狭窄或闭塞就医指南 常见症状 下肢动脉狭窄或闭塞的常见症状包括单侧肢体疼痛、麻木、冷感,行走时出现间歇性跛行等。老年人、吸烟者、糖尿病患者等易感人群应特别注意这些症状的出现。 推荐科室 心血管内科或血管外科 调理要点 1. 停止吸烟,控制血糖和血压; 2. 进行适当的体育锻炼,改善血液循环; 3. 饮食上应低盐、低脂,多摄入富含纤维的食物; 4. 如果医生建议,按时服用抗血小板药物,如阿司匹林等; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 那是一个晴朗的午后,我,一位普通的上班族,因为腿部的疼痛问题,通过网络预约了京东互联网医院的一位资深医生。医生在详细了解了我的症状后,让我重新发送了一次CT影像链接,以便他更好地评估我的病情。

    医生的回复很快,他告诉我,根据我的描述和影像结果,症状不像动脉缺血,而是可能是由下肢动脉硬化闭塞症引起的。但经过进一步的诊断,医生明确表示,主要的血管有轻到中度的狭窄,还没到需要微创治疗和搭桥的程度。

    听到这个消息,我心中的大石头终于落地。医生建议我采取保守治疗,主要是通过吃药和适当的运动来缓解疼痛。他还特别提醒我,老人不运动时双腿、双脚疼痛,这个症状不是动脉血管缺血,可能是腰椎神经的问题,或者是局部肌肉肌腱等问题。

    医生给我开了脉管复康片,并告诉我,这个药可以不吃。他还询问了我对开的药是否满意,是否需要补充其他药物,以及是否需要走路锻炼。我表示感激,因为医生不仅给我提供了治疗方案,还关心我的生活和感受。

    最后,医生提醒我多走路,注意安全。我心中充满了感激,因为这位医生不仅医术高超,更有一颗仁爱之心。在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和温暖。

  • 下肢动脉硬化闭塞症,一种常见的血管疾病,其早期可能并不会影响患者的腿部运动能力。然而,随着病情的进展,患者可能会出现严重的瘫痪,甚至丧失生活自理能力。这是由于下肢动脉粥样硬化导致的血管狭窄和闭塞,进而引起局部组织缺血和坏死。

    下肢动脉硬化闭塞症的症状主要包括以下几种:

    1. 间歇性跛行:这是最常见的症状,患者在行走一段时间后会出现腿部疼痛,休息片刻后疼痛缓解,再次行走后又会出现疼痛。

    2. 患肢及周围组织病变:随着病情的加重,患者可能会出现腿部毛发脱落、皮肤变白、双脚无法保持平衡等症状。

    3. 心血管病变:下肢动脉硬化闭塞症可能导致心血管系统的其他疾病,如冠心病、高血压等。

    4. 阳痿:男性患者可能出现性功能障碍。

    针对下肢动脉硬化闭塞症的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗可以缓解症状,改善血液循环;手术治疗可以恢复血管通畅;生活方式干预包括戒烟、控制血压、控制血糖等。

    此外,患者还应注意以下几点:

    1. 定期体检,早期发现病情。

    2. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,控制饮食。

    3. 适当运动,增强体质。

    4. 积极配合医生治疗,按时服药。

  • 下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病,与动脉栓塞、腰椎管狭窄等疾病相似,因此及时发现和治疗至关重要。

    为了准确诊断下肢动脉硬化闭塞症,以下几种检查方法可以帮助医生做出判断:

    1. 触诊检查:医生通过触摸足背动脉或颈后动脉,观察动脉跳动情况,同时观察下肢是否有苍白、发凉等症状。

    2. 多普勒超声检查:利用彩超多普勒检查动脉血流变化,判断是否存在下肢动脉闭塞或狭窄。

    3. 核磁共振检查:通过造影剂在CT下成像,直观、快捷地检查患者病情。

    4. 下肢血管造影检查:利用造影剂在CT下成像,客观、清晰地显示胸主动脉硬化的具体部位。

    5. 血液检查:检测血脂、血糖等指标,帮助判断病情。

    除了以上检查,以下措施可以帮助预防和缓解下肢动脉硬化闭塞症:

    1. 保持健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮,少吃油腻、高盐食物。

    2. 适量运动:进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:烟草和酒精会加重血管病变。

    4. 控制血糖、血压:糖尿病和高血压是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。

    5. 定期体检:及时发现并控制病情。

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