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吞咽困难患者的饮食方法

吞咽困难患者的饮食方法
发表人:田冉

吞咽困难的病人,进食宜慢,小心呛咳,饮食时应采坐姿并把颈往前倾。若不慎呛咳,应采用低头位后背进行拍背动作。根据病变的程度,可采用多餐少食的办法,食物的选择亦很重要,对呛咳较多的患者应选用流食或半流食,不应选择颗粒状食品,如炒米饭之类。饮食水果亦应选择均匀一致者,如苹果、香蕉之类,果肉成分不一的更易引起呛咳,如火龙果,有吞咽困难的病人不宜直接进食。呛咳频繁的患者需要应用鼻饲或胃造瘘手术。要进行营养风险筛查。可应用 NRS2002 表进行分析。药物可应用参赭降气散。

吸入性肺炎是吞咽困难最常见和最严重的并发症,防止误吸是预防的关键,具体措施有留置胃管时采取头偏向一侧或头抬高体位;及时清理口腔分泌物;保持正常胃内残留液量;加强吸痰;保持呼吸道通畅;误吸时及时清理呼吸道,监测肺部变化同时注意保暖,避免受凉,保持呼吸道通畅,鼓励咳痰,必要时吸痰,每 2~3 小时翻身拍背一次。气管切开者按气管切开护理。

吞咽困难患者的饮食方法:

1、体位:由于口腔期及咽期同时存在功能障碍的患者较多,因此开始训练时,应选择既有代偿作用且又安全的体位。开始可先尝试 30 度仰卧、颈部前倾的体位。该体位可利用重力使食物易于摄入和吞咽;颈部前倾可使颈前肌群放松,有利于吞咽。

2、食物的选择:

  • 柔软,密度较均匀的,如烂饭、稠的粥、果泥、米糊、蛋挞中间的奶黄、质地软的果冻(但太有弹性和滑的苄冻则不宜食用),但泡饭之类的具有两种形状混合在一起的食物则不适合患者。
  • 有适当黏度,不易松散的,如比较松软的面包锄馒头是较适合的食品,但太松脆的饼干、杏仁饼、米饼之类或黏性太大的汤丸、糯米团则不适合患者进食。
  • 通过口腔和咽部容易变形的食品也是重要的条件,类似 QQ 糖之类不容易变形的食物则不适合患者食用。
  • 适当的浓度,如牛奶、酸奶、米汤等稍微浓稠一点的流质比起水来说更易于吞咽,也比较不容易误吸。如果患者饮水有呛咳时可用米汤代替开水饮用,如果有糖尿病则可选用专门适用于糖尿病患者的食物增稠剂(药店有售)。

3、一口量:即最适于患者吞咽的每次喂食量。一口量过多,食物易从口中漏出或引起咽部滞留,增加误咽的危险;一口量过少,则难以触发吞咽反射。应从小量(1-4 ml)开始,逐步增加,掌握合适的一口量。

4、调整进食速度:指导患者以较常人缓慢的速度进行摄食、咀嚼和吞咽。一般每餐进食的时间控制在 45 分钟左右为宜。

5、咽部滞留食物的去除法:可训练患者通过以下方法去除滞留在 咽部的食物残渣。

  • 空吞咽:每次吞咽食物后,再反复做几次空吞咽,使食物全部咽下,然后再进食;
  • 交互吞咽:让患者交替吞咽固体食物和流食,或每次吞咽后饮少许水(1-2ml),这样既有利于激发吞咽反射,又能达到去除咽部滞留食物的目的;
  • 点头样吞咽:颈部后仰时会厌谷变窄,可挤出滞留食物,随后低头并做吞咽动作,反复数次,可清除并咽下滞留的食物。
  • 侧方吞咽:梨状隐窝是另一处吞咽后容易滞留食物的部位,通过颏部指向左、右侧的点头样吞咽动作,可去除并咽下滞留于两侧梨状隐窝的食物。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

吞咽困难疾病介绍:
吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。可伴有胸骨后疼痛。吞咽困难可由中枢神经系统疾病、食管、口咽部疾病引起,亦可由吞咽肌肉的运动障碍所致。假性吞咽困难并无食管梗阻的基础,而仅为一种咽喉部阻塞感、不适感,不影响进食。常表现为吞咽困难伴声嘶、呛咳、呃逆(打嗝)、胸骨后疼痛、反酸、灼热、哮喘、呼吸困难、有物体阻塞感等症状。吞咽困难的治疗首先需要明确病因,然后积极治疗原发病,防止和减少并发症。常用的治疗方法包括手术治疗、球囊扩张、经内镜支架置放、药物治疗等。吞咽困难症状较轻者预后较好,由其他疾病迁延导致,如食管癌导致者,症状较重,预后较差。
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  • 吞咽困难指的是人们吃东西下咽困难,出现的咽喉部、胸骨后的疼痛。吞咽这个动作的发生与其所支配的神经、相关的肌群、其所属的部位以及其他原因均有关系。食物是在喉部进入食管的,所以咽喉部及食管的相关疾病会影响正常的吞咽动作。

     

     

    常见原因包括:

     

    第一,喉的急性疾病,比如急性会厌炎、急性扁桃体炎、扁周脓肿、颌下脓肿等,这种疾病会导致咽腔的狭窄,引起咽喉部咽口水的疼痛,食物也不能正常通过。出现这种情况,因为一般都是急症,一定要查血常规,评估是哪种细菌或者病毒感染引起,判断如何用药。只有咽喉的腔隙大了,食物才能下去,吞咽才不会受影响;

     

    第二,喉部或者食管的外伤,外物直接损伤喉部,比如喉部的烫伤及烧灼伤,因为疼痛导致的吞咽困难;

     

    第三,喉癌、食管癌,肿瘤在后期的破损,也是疼痛所致的吞咽困难;

     

    第四,环杓关节炎,即喉结的疼痛,引起的吞咽困难;甲状腺肿大压迫的喉腔导致的狭窄;

     

    第五,喉、食管异物,在额镜或者动态喉镜下取出即可。也可在网上看就是常见的急救术里喉异物急救术,不过,一旦发生喉异物,会出现刺激性的咳嗽。

     

    喉肌群的疾病主要是某些原因导致的喉肌群重症肌无力,引起相关肌肉不能推动食物向下蠕动,出现的食物下咽困难。

     

     

    支配喉及食管的神经包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经等,出现的核性及核下性的损伤,产生的延髓麻痹。延髓麻痹就会出现吞咽困难以及饮水的呛咳,动作缓慢尚可,动作迅速则会出现这类症状,在疾病发展的后期会出现更为严重的包括张口困难、口水外溢及说话困难等。帕金森病、脑卒中等为出现吞咽困难的高发病。

     

    其他因素

     

    第一,婴幼儿,是因为小儿咽喉腔狭小以及吞咽功能不成熟导致的。所以喂养小儿要小量、流质、动作慢轻柔;

     

    第二,老人,咽喉及食管肌群的功能退化,肌肉的张力、灵活性都在下降,逐渐出现的吞咽困难;

     

    第三,焦虑抑郁,精神紧张等出现的假象的吞咽困难,并无器质性的改变,这种常常伴随胃食管反流而出现。

  •  又到了夏末初秋的季节,每每到了这个季节,医院里消化内科就会异常忙碌。急性胃肠炎的病人逐渐增多,这是为什么呢?本期就请大家跟我一起关注一下这个夏季里的常见病——急性胃肠炎。

     

     

     初秋是急性胃肠炎高发期,主要是由于随着气温的升高,细菌生长繁殖加速,尤其是伴随雨季的到来,空气温暖潮湿,更有利于细菌生长。如果食用了不洁的食物,比如说超过4小时的凉拌菜、加热不充分的路边摊风味、未煮熟的海鲜等,很容易导致急性胃炎的发生。特别应该强调的是随着雨季的到来海水淡化,贝类易污染,如果加工不当,甚至有人生食海鲜,食后极易患急性胃肠炎。另外,饮食不规律、暴饮暴食,或是食用了大量油腻、刺激等难消化的食物容易引发急性胃肠炎。

    急性胃肠炎主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐,严重者呕吐略带血性。由沙门菌或金葡菌及其毒素治病者,常与进食数小时或24小时内发病,多伴有腹泻、发热,严重者有脱水、酸中毒、休克等。

     

      患了急性胃肠炎除了看医生,药物治疗以外,急性期的饮食调理也尤为重要

     

    一、去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。剧烈呕吐及腹痛时要禁食,以便医生确诊治疗,通常要酌情禁食24-48小时或更长。

     

    二、明确诊的急性胃炎患者,由于呕吐、腹泻失水过多,患者应多饮水,补充丢失水分。建议饮用糖盐水(温开水加少量糖和盐)补充水能量和钠盐,并有利于毒素排泄。但要避免饮用含糖过多的饮料,以免产酸过多,加重腹胀腹痛。呕吐频繁的患者可在呕吐过后饮用少量温水(50毫升左右)。

     

    三、病情缓解后,可先给清流食,建议给患者饮用去渣的蔬果汁,蔬菜为应季绿叶菜焯熟,加少量水果和温水打汁,去渣加少量糖。还可进食米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等主食补充热量,以咸食为主,目的为补液,并使胃得到适当休息。

     

    四、症状缓解后可逐渐增加牛奶、蛋羹、蛋汤等,以保护胃黏膜;但若伴有肠炎、腹泻、腹胀等,应尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。

     

    五、少量多餐,每天5-7餐(每隔2小时/次),每餐300毫升,减轻胃的负担。

     

    六、急性胃肠炎症状逐渐好转后可以逐渐将流质饮食转为正常饮食,要注意烹饪方法,建议采用蒸、煮、烩等烹饪方式。

     

       

    急性胃肠炎中医辨证

     

        急性胃肠炎的主症是上腹痛与呕吐,相当于中医学的“胃脘痛”与“呕吐”症的某一类型,辨证多数是伤食积滞为主。当患者疾病逐渐好转可以逐渐饮食后,推荐给您两款食疗小方,增进食欲,恢复体力。

     

       鲜藕粥:鲜藕20克,粳米100克,熬制成粥,加少许糖调味即可。藕可以缓解患者胃部不适症状,藕有缓解呕吐的食疗效果,又是夏季的时令食材,可以增进患者食欲,口味清淡。

     

       蜂蜜鲜桃汁:桃子一只,蜂蜜少许,打汁,加少许盐,调味。对于刚刚可以进食的患者,用有清新味道的果汁为其身体补充能量再适宜不过。此款果汁相当于糖盐水的作用,患者也比较接受,同时补充维生素,对恢复患者体力十分有帮助。                                                

    科学饮食预防急性胃肠炎

     

    炎热的夏季,人们常会出现腹胀、消化不良等现象,所以要特别主语饮食上的调摄,预防急性胃肠炎的发生。

     

        一、避免过凉:《理虚元鉴》说:夏防暑热,要防因暑取凉,这也包括了饮食方面的问题。中医认为夏季心旺肾衰,虽大热,不宜吃过多的冷饮、冷粥,饱腹受寒,否则必起霍乱。夏季里建议您适量饮用冷饮,不宜超过两支/天。

     

        二、避免过辣:低浓度的辣椒煎剂能增加胃黏膜血流量,从而起到保护胃黏膜的作用;但是高浓度的辣椒煎剂却能增加胃酸分泌,当胃酸分泌过多时有可能至胃部黏膜损伤。

     

        三、饮食有节:很多急性胃肠炎是由于暴饮暴食引起的,这里建议您即使是外出与朋友欢聚也要饮食有节,宁少勿多,以中等适饱度为宜,因过饥摄入量不足,以致脾胃气血生化之源缺乏,气血得不到足够补充;过饱则超出脾胃正常运化能力,食物停滞肠胃,不能消化,容易引起急性胃肠炎。

     

        四、饮食有洁:夏季里的食物很容易腐败变质,如果拌凉菜,一定要现拌现吃,拌好的凉菜留置3小时以上的就不要再食用了;剩饭剩菜一定要放置冰箱,再次食用是要加热至熟透再食用,避免急性胃肠炎的发生。

  • 鼻炎尚不可根治,需要定时复查,及时发现。对于不同类型的鼻炎,其复诊时间也不同。急性鼻炎复诊时间为治疗1周后,慢性鼻炎为3~6周,其他类型需要根据具体的恢复情况来定。此外,鼻炎患者的日常护理及饮食调护也很重要。

     

     

    一、饮食调理

     

    鼻炎患者首先应当少吃辛辣刺激性的食物,否则过度辛辣的食物的气味,有可能会进入鼻腔,对鼻腔粘膜造成进一步的刺激,加重鼻炎的症状。患有鼻炎的患者,应该少吃油炸类的或者是烟熏的食物。因为此类食物在制作的过程中,有可能会出现大量的烟雾,刺激性的烟雾同样也会对鼻粘膜造成影响,加重鼻炎的症状。

     

    鼻炎的患者平时应该尽量避免饮酒,大量的酒精进入口腔之后,辛辣的口感同样也会通过鼻道进入鼻腔,对鼻粘膜造成进一步的损伤,加重鼻炎的症状。

     

    二、鼻炎患者的日常护理

     

    鼻炎患者的护理以使鼻部感染、鼻塞、鼻腔黏液等不适症状消失为主,还需避免发生感染,或在感染发生时能被及时发现和处理等。同时需要了解治疗各种类型鼻炎药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,患者遵医嘱正确服用。加强体育锻炼,以提高自身免疫功能。指导患者改善生活环境,避免过敏原。

     

    特殊注意事项:使用减充血滴鼻液的时间不宜超过7天,以免形成药物性鼻炎。儿童可短期使用浓度较低的血管收缩剂类药物。因鼻炎可引发鼻窦炎等其它疾病,所以当出现鼻塞、头痛、头昏、鼻部不透气嗅觉减退等症状时,应及时就医。

     

    三、如何预防鼻炎?

     

    鼻炎是一种呼吸道的常见病、多发病,建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处,比如鼻炎患者应加强锻炼,以增强抵抗力。注意保暖,尽量避免受凉、感冒。

     

     

    1.早期筛查

     

    鼻炎种类较多,其中过敏性鼻炎有一定遗传倾向。若有过敏性鼻炎家族史,儿童期可进行相关过敏原检测。鼻炎常见的检查方法有鼻镜的检查,包括前鼻镜、后鼻镜、鼻咽镜,而影像学检查包括鼻窦CT和MRI等。一旦有鼻炎,会有鼻腔黏膜的体征变化。

     

    2.预防措施

     

    合理膳食,三餐规律,避免刺激性饮食和海鲜类食物。宜清淡饮食、低脂、少油、少糖、少盐,定时定量进餐。经常运动,如慢跑、游泳等。保持室内空气流通、清洁,经常洗鼻子,以改善鼻黏膜的血液循环,增强鼻子对天气变化的适应能力,预防感冒等呼吸道疾病。

  • 不管是慢性咽炎还是急性的咽喉肿痛(包括咽炎和扁桃体发炎),都需要忌口!为什么呢?因为你在此时急需保护咽喉粘膜、控制炎症发展、预防并发症。

    一、需要忌什么口?

    ①辛辣刺激的食物

    辣椒、辣酱、生的葱姜蒜等刺激的食物虽然可以有轻度的抑菌作用,但是却会刺激咽喉粘膜,不利于炎症恢复,应尽量避免。

    ②过咸的食物

    过于咸的食物,其中钠含量较高,会造成粘膜水肿。而且过多摄入盐,会造成口腔溶菌酶分泌减少,不利于控制有害菌,对炎症康复不利。

     

    ③过烫的食物

    有的人在咽喉肿痛的时候,不想吃肉,却是每天喝热粥、热汤、热面条。温度过高的食物会烫伤口腔和咽喉粘膜,虽然暂时感觉舒服点,但却加重了粘膜的炎症会溃疡。

    ④骨刺比较多的食物

    不管是排骨、鸡肉中的骨头、还是鱼刺,如果剔除不干净,都会让咽喉更加容易受伤。所以,咽喉发炎或肿痛的时候,尽量少吃肉,即使要吃肉也一定剔除骨刺。

    二、在用药的同时,需要多吃什么食物呢?

    ①薯类、豆类、新鲜的蔬菜水果

    薯类、豆制品、新鲜的水果和蔬菜中含有大量的钾、维生素和抗氧化物,对消除肿痛有一定的帮助。豆腐中的石膏本来就是去火的中药,而其黄浆水中也含有丰富的核黄素,就是抗溃疡的维生素B2。而水果中的维生素C有助于细胞修复,对提高免疫力也有积极帮助。

    ②咽喉肿痛期间,蛋白质以豆制品、禽蛋和牛奶、酸奶为主

    咽炎、扁桃体发炎引起的咽喉肿痛期间,也需要有蛋白质的摄入。蛋白质除了有助于修补细胞组织,还可以合成免疫球蛋白等抗体,对于增强抵抗力和促进炎症修复有很好的帮助。咽喉肿痛的时候可以每天喝两三杯酸奶,加点新鲜的高维生素C的水果则效果更好。

     

    ③适当多喝水

    水是营养的载体,也是排毒的载体。适当增加饮水对缓解咽喉肿痛有一定的帮助,可以选用白开水、薏仁水、淡茶水、天然苏打水、鲜榨果汁等。

    ④尝试用蜂蜜、雪梨、奇异果、木瓜、马蹄、甘蔗、鱼腥草、西瓜等食物。

    蜂蜜中含有较多的果糖,可以附着在咽喉表面形成一层亲水膜,有助于减少粘膜缺水而干痒疼痛,在西瓜、雪梨、甘蔗、奇异果等多数水果中都含有一定的果糖,而奇异果也是水果中维生素C含量最高的一类。鱼腥草和鲜马蹄中都含有抑菌物质和丰富的矿物质,对缓解咽喉肿痛有益,可以凉拌生吃或煮水饮用。

    ⑤咽喉肿痛时可以用亚麻籽油或紫苏油凉拌菜

    咽喉肿痛期间可以经常吃点凉拌菜,不仅有助于去火,还可以多补充维生素、抗氧化物以及矿物质。紫苏油或亚麻籽油中含有大量的Ω-3脂肪酸,有轻微的抗炎作用,但这类油脂不建议加热食用,以免多不饱和脂肪酸快速氧化。

     

    ⑥此时可以适当吃些冷饮

    咽炎、扁桃体发炎期间咽喉容易肿痛,如果实在没有食欲,可以稍微吃些冷饮,比如酸奶、冰淇淋、雪糕等食物,除了补充一些热量和营养,对肿痛也有缓解的作用。

     

    除此之外,还需要注意休息和保持心情稳定,不宜着急上火焦躁,这都不利于炎症控制和恢复。​​​​

  • 喝水、吞食是我们习以为常的动作,然而流畅的吞食会牵涉到口腔、咽喉的感觉回馈以及一系列肌肉的协调与收缩,都是一个繁复又需要训练的过程。只要任何一个环节出了差错,就可能影响我们的吞食功能。根据研究显示,约有四分之一的人有声带闭合不全的生理特质,此问题容易使食物及液体流入至气管中,晚年后有高机率面临误咽及呛咳的情形。

     


     

    在婴儿4~6个月时,父母开始逐步给予辅食,不仅可以训练孩子的咀嚼、吞咽能力,体验食物的美味。然而,饮食质地上的调整,不仅只有小婴儿,当年纪逐渐增长,吞食的功能也可能开始出现障碍。导致吞食功能障碍的原因很多,包括影响脑神经功能的中风、脑瘤、脑部创伤、失智、神经退化疾病等,或是影响口腔咽喉结构的口腔癌、鼻咽癌、喉癌等,随着年纪增长,吞食功能也可能逐渐退化。

     

    吞食功能障碍患者在吃东西时容易呛到,而频繁咳嗽。吞食困难初期,患者可能在喝水、喝汤时呛到,随着病情逐渐恶化,渐渐连吃固态食物都可能造成呛咳,而掉入气管的食物可能会引起吸入性肺炎,增加住院的机会,若演变成败血症,恐危及性命。

     

    需改变饮食质地的人群

     

    呛咳症状发生时,家属较容易意识到问题而寻求协助,但此时吞食的问题可能已经逐渐严重。其实,当吃东西越吃越慢、食量越来越小,平时容易会流口水,甚至进食时食物或水可能从嘴巴掉出来,这些都是吞食困难的征兆。进一步可能导致营养不良,甚至各种并发症。若是观察到以上现象,建议尽快就医,评估吞食功能。越早医疗与饮食介入,越能够保持长期的健康。

     

    找回食的乐趣 国际建立IDDSI饮食分级制度

     

    民以食为天,但咀嚼吞咽能力下降者,却时常只能吃软烂状的食物。自正常的美食跳入软糊状,不仅使长辈难以适应,生活中的愉悦感更被剥夺。不仅是日常生活上的改变,更开始产生许多负面情绪。国际吞咽困难饮食,为吞食障碍患者制定了国际吞咽困难饮食标准(The International Dysphagia Diet Standardisation Initiative, 简称IDDSI),协助分级食物的状态,教导如何使食物变软同时保有原有外观,提高吃的尊严。

     

    国际吞咽困难饮食标准(IDDSI)共分为八个连续等级(0-7),每个等级皆有相对应的文字与颜色做区分。等级0是稀薄,如一般的饮水、等级1是极微稠、等级2是低度稠、等级3是中度稠(流质)、等级4是高度稠(糊状)、等级5是细碎及湿软、等级6是软质及一口量、等级7是容易咀嚼。家属可以借由筷子、叉子、针筒等常见物品,检测食物质地与液体浓稠度,满足不同吞食困难程度患者的需求。

     
     
    利用食物增稠剂,调配安全稳定的饮食质地

     

    在过去,为避免呛咳,护理者多会尝试使用太白粉、番薯粉等以增加食物的浓稠度。但此种做法较容易影响食物风味,降低食欲。且较不稳定,可能随着时间、温度等而改变食物状态,发生结块、出水等问题,使得进食容易不安全。

     

     

    利用食物增稠剂,调配安全稳定的饮食质地

     

    如长辈已出现吞食的问题,建议可以使用稳定、安全的食物增稠剂。无论热食、冷食皆可以使用,且不易受到食物酸碱度的影响。只要依照使用说明加入不同的匙数,即可调配出对应国际吞食困难饮食标准(IDDSI)等级的质地,不再担心如何制备,便利性大幅提升。

     

    此外,使用无色无味的食物增稠剂,也不会改变食物风味,可增加患者进食的意愿,除了有助改善营养状况,更可提升长辈生活品质与乐趣。

     

    配合正确的饮食质地及进食姿势,安全为第一准则

     

    患者在进食时,务必要坐端正,呈90度坐姿,且喝水时尽量不要仰头,避免流速过快导致呛咳,建议先把水含在嘴里,微微低头,再缓缓适量吞下以避免呛咳。一般而言,越是流质液态的食物,越容易造成呛咳,因此家属需要学习辨识饮食质地,并通过安全的食物增稠剂调整,才能食的安全。

     

     
    贴心小叮咛

     

    饮食是生活中不可或缺的一部分,吞食障碍对于身体健康亦有相当大的影响,大家需留意吞食障碍的征兆,并及早就医进一步评估,接受吞食康复可以改善吞食功能。日常生活中要依照指示调配正确的食物质地,以方便食用并能降低呛咳的危险。

  • 我们在生活中常常会遇到饮食不当就会出现腹泻还会引发肠胃的各种疾病。那么你知道在饮食中也是可以调理肠胃功能的,我们一起来学习一下,那些食物是天然的调理肠胃和保养肠胃的高手。

     

    1. 红薯

    红薯中含有丰富的果胶、淀粉、蛋白质、氨基酸、纤维素以及氨基酸和各种维生素,还含有多种的矿物质。可以起到抗癌的作用,也可以保护我们的心脏,还可以预防肺气肿、糖尿病等各种疾病。

     

    另外红薯还具有养胃的作用,里面含有的膳食纤维可以促进肠胃的蠕动,尽快地消化积食。如果我们平时感觉到胃酸、烧心的时候是不建议吃红薯的,因为红薯可以促进胃酸的分泌。如果是减肥的人们我们可以适当地吃一些红薯,可以起到减肥的效果。

    2. 南瓜

    南瓜中含有丰富的盐水化合物、果胶等营养素,不仅可以保护我们的胃部不受刺激,而且还可以起到养胃的作用。南瓜中还含有丰富的类胡萝卜素,可以在体内转化成维生素A,可以起到保护眼睛,维持视力正常的作用,还可以促进上皮细胞的生长分化,也对骨骼的发育有着很大的促进作用。

    3. 圆白菜

    生的圆白菜含有丰富的维生素B1和C、钾元素以及叶酸等营养素,煮熟的圆白菜里面含有丰富的维生素C、钾和叶酸等。对于肠胃不好的人们来说,我们可以选择多吃一些圆白菜,不仅可以促进消化和胃液的分泌,而且还能保护胃黏膜。

     

    另外卷心菜和大白菜的营养价值差不多,卷心菜的维生素C含量比圆白菜还要高,因此在怀孕的女性或者喝贫血的患者的都是可以多吃的。

    4. 海带

    海带中含有丰富的碘元素等矿物质,而且热量低。经研究发现,海带具有降血脂和血糖的作用,还可以帮助我们调节免疫功能。还具有抗肿瘤、抗氧化等多种生物功能。

     

    另外海带属于碱性的食物,富含的碘元素可以促进血液中的三酸甘油酯代谢,并且预防血液酸化;因为富含膳食纤维可以有助于润肠通便,加速肠道的运动;含有的褐藻酸还可以降低肠道对放射性元素锶的吸收,在排毒减肥的时候可以一起排出体外还能预防白血病的发生。

     

    5. 黑木耳

    黑木耳中含有的植物胶质具有很强的吸附能力,可以把残留在肠道内壁的毒物和垃圾物质集中地吸附起来并将排出体外,对血液和肠胃可以起到清洁和洗涤的作用。

  • 心绞痛患者在饮食上要特别重视,如果饮食不合理会加重患者的病情,加速发病的时间,给患者的工作、生活、家庭带来不可磨灭的灾难。关于心绞痛患者在饮食上的注意事项,以及有哪些饮食禁忌,我们一起看看权威专家的详细介绍。


    心绞痛患者饮食禁忌


    脂肪餐


    大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,心肌缺血缺氧,从而诱发或加重心绞痛发作。

     


    饮酒


    长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。


    辛辣刺激性食物


    辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛温燥烈,食用后经吸收进人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。


    富含胆固醇的食物


    动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子,均富含胆固醇,经常食用,可升高血浆中胆固醇,引起或加重冠心病。

     


    浓茶和浓咖啡


    浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管,从而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心绞痛。


    血管收缩药


    肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管,可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄,血流量减少,因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。


    补益药物


    人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状,不利于本病的治疗。


    温馨提示:“心绞痛患者饮食禁忌”专家主要介绍了上述详细的内容,对于心绞痛如果患者朋友们还有其他的想要了解的问题,可以直接到正规的医院咨询检查,另外建议患者朋友们注意居住环境,一定要保持屋内通风干燥,避免心绞痛的出现。

     

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  • 心绞痛是一组症状,是由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。心绞痛患者在饮食上要特别重视,如果饮食不合理会加重患者的病情,加速发病的时间,给患者的工作、生活、家庭带来不可磨灭的灾难。关于心绞痛患者在饮食上的注意事项,以及有哪些饮食禁忌,我们一起看看权威专家的详细介绍。

     


    脂肪餐


    大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,心肌缺血缺氧,从而诱发或加重心绞痛发作。


    饮酒


    长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。


    辛辣刺激性食物


    辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛温燥烈,食用后经吸收进人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。


    富含胆固醇的食物


    动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子,均富含胆固醇,经常食用,可升高血浆中胆固醇,引起或加重冠心病。

     


    浓茶和浓咖啡


    浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管,从而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心绞痛。


    血管收缩药


    肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管,可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄,血流量减少,因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。


    补益药物


    人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状,不利于本病的治疗。


    温馨提示:“心绞痛患者饮食禁忌”专家主要介绍了上述详细的内容,对于心绞痛如果患者朋友们还有其他的想要了解的问题,可以直接到正规的医院咨询检查,另外建议患者朋友们注意居住环境,一定要保持屋内通风干燥,避免心绞痛的出现。

  • 科学饮食是控制血糖的重要途径,并不是需要您饿肚子,甚至不需要放弃自己喜欢的食物,只要合理安排每日摄入食物种类和数量,您同样能享受健康美食,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食,不是饥饿饮食,同样适合正常人。    

                

    糖尿病饮食治疗为何如此重要?

    科学饮食是糖尿病治疗的基础:能协助维持血糖在理想水平;控制血脂、血压,降低心血管疾病发生风险;减轻胰岛β细胞负担;维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终,科学饮食的目的:控制病情 + 享受美食!

     

    医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量:

    1.计算自己的标准体重=身高(cm)-105正常体重:理想体重±10%之间 肥胖:超过理想体重20%以上 消瘦:低于理想体重20%以上

                  

    2.每天需要的能量=理想体重×能量级别,活动量不同,所选择的能量级别也不同

                  

    3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注:以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准:体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重;肥胖者减5kcal/kg体重;消瘦者增加5kcal/kg体重。

                  

    举例:老王,男性,56岁, 身高170厘米,体重68公斤,职业:会计,患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重=170-105=65公斤老王体型正常,轻体力活动,故选择每公斤体重30千卡的能量级别,所以:老王每天所需总能量=30×65≈2000千卡。

                  

    主食选择善搭配

    主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源,在主食的选择上可以粗细搭配,即粗粮和精细的粮食搭配在一起,如早餐吃玉米,午餐可以吃米饭,晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配,每餐也不宜过饱,七八分即可。

             

    主食应粗细粮搭配摄入,肉蛋奶类不能忘

          

    每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%~15%,其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

                   

    限制脂肪摄入量

    脂肪是美味佳肴的创造者,但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量,使血糖升高,并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%,警惕看不见的油脂--坚果类,因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

    蔬菜水果巧选用

    注意保证蔬菜的摄入,蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克,但要限制炒菜用的油量,含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换(如:马铃薯,红薯)。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧,大概在1斤左右。

    糖友如何吃水果呢?

    这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果,但有一定的条件:时机:在血糖控制比较理想时:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L ,糖化血红蛋白<7.0%。

            

    时间:选择在两餐之间;种类:选择低糖分瓜果; 计量:从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举,大概相当于拳头大小。      

    限制饮酒多饮水

    饮酒会让血糖难以控制,最好不要饮酒 ,如果饮酒,每日不超过1~2份标准量,糖友饮酒需遵医嘱,饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),不要空腹饮酒,空腹饮酒易出现低血糖,尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

        

    烹调方法很重要

    推荐的烹调方法: 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点:营养成分损失少,不增加脂肪,容易消化吸收,清淡爽口。 不推荐的烹调方法 :炸,煎,红烧。 缺点:对蛋白质、维生素破坏多,肉中脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪和热量。

    少吃盐

    每日食盐量不超过6克(约1矿泉水瓶盖),油盐少放点儿,口味清淡点儿。

                

    饮食是糖尿病治疗的基础,今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识,希望大家从今天起能摆脱误区,消除顾虑,合理的饮食配合正确的药物治疗,让血糖更早达标,更早获益,远离一切并发症,快乐健康的生活。

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  • 在追求健康生活的当下,鱼油胶囊因其丰富的 Omega-3 脂肪酸而受到广泛欢迎。 Omega-3 脂肪酸对心脏健康、大脑功能以及抗炎作用等方面均有益处。然而,在选择鱼油胶囊时,除了关注其纯度、来源和含量外,胶囊的大小也是消费者常常考虑的一个因素,特别是对于那些有吞咽困难的人来说。

     鱼油胶囊的标准大小

    鱼油胶囊的大小通常以 “毫克” (mg) 为单位表示,这实际上是指胶囊内含有的鱼油量,而非胶囊本身的物理尺寸。市面上常见的鱼油胶囊含量一般在 500mg 到 1000mg 之间。尽管这为消费者提供了多种选择,但实际上胶囊的物理大小才是影响吞咽便利性的关键因素。

     胶囊大小与吞咽便利性

    对于大多数人来说,小到中等大小的胶囊(比如长度不超过 2 厘米,直径约 1 厘米)较易吞咽。然而,由于鱼油的剂量需求,一些胶囊可能会相对较大,给特定群体(如老年人、儿童以及有吞咽困难的人)带来吞咽上的不便。

     提升吞咽便利性的建议

    1. 选择小型胶囊:寻找市场上提供的小型胶囊产品,这些产品可能需要你增加服用次数以达到所需的 Omega-3 摄入量。

    2. 液体鱼油:考虑使用液体形式的鱼油,这对于吞咽困难的人来说是一个好选择。液体鱼油可以直接摄取或与食物混合。

    3. 咀嚼型鱼油:市场上也有提供咀嚼型鱼油产品,这类产品通常具有水果等口味,更易被儿童接受。

    4. 服用技巧:采取正确的服用技巧也能帮助改善吞咽体验。一种常见的方法是首先喝一小口水润喉,然后将胶囊放入口中,再喝足够多的水帮助胶囊下咽。

    5. 咨询医生:如果你有持续的吞咽困难,应该咨询医生。医生可能会推荐其他补充 Omega-3 的方式,或者提供专业的吞咽训练建议。

    鱼油胶囊的大小确实会影响到吞咽的便利性,特别是对于有特定需求的人群。选择适合自己的鱼油产品,不仅可以确保充分摄入Omega-3脂肪酸,还能避免吞咽时的不适。

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