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花粉过敏,假如不治疗,半数成哮喘

花粉过敏,假如不治疗,半数成哮喘
发表人:王闯

 

清明节前后,正值圆柏花粉高峰期。呼吸困难、喷嚏连发、眼泪狂飙……每到这个时节,全国各地的过敏性鼻炎患者仿佛都要渡一次劫。

  这种“会呼吸的痛”旁人难以理解,但其实已严重影响到众多人群的学业、工作和生活。

除圆柏花粉外,致敏“元凶”还有哪些?对花粉过敏真是免疫力低所导致?花粉过敏可以根治吗?针对这些问题,《中国科学报》采访多位专家予以解答。

增彩延绿”带来普遍过敏

  清华大学校园里,戴护目镜和口罩的身影越来越多,这身行头是为抵抗无孔不入的圆柏花粉。

  要知道,清华园有 1 万多棵柏树,其中圆柏就有 7000 多棵。

  最近几年,清华校医院因花粉过敏就诊的人数不断增加。隔壁的北京大学也是“同呼吸,共命运”。

  “圆柏花粉过敏是北京的特色病和富贵病,发生在每年的 3 月上旬到 4 月上旬,其他城市很少见到圆柏花粉过敏的病人。”北京协和医院变态反应科主任尹佳在接受《中国科学报》采访时说。

  备受折磨的过敏人群对圆柏“恨之入骨”,专家、教授们却认为不能一棍子打死。

  “圆柏是雌雄异株,雌株没有花粉,真正产生花粉的‘罪魁祸首’是雄株。雄球花颜色发黄,形状看上去像菠萝,很好辨认。”北京林业大学教授张志翔在接受《中国科学报》采访时介绍道。

  3 月下旬,随着北京气温回升,加上起风,花粉开始“围城”,浓度甚至超过 3800 粒/千平方毫米,达到峰值。

  风一吹漫天“黄烟”,传说中的花粉雨一点也不夸张。“黄烟”里不光是圆柏花粉,还有白皮松、侧柏、油松等的花粉。“这类植物有一个共同特点就是花并不鲜艳,没法像桃花、李花、杏花、樱花靠‘美色’吸引传粉昆虫,但它们很聪明,采取的策略是‘靠风传播、以量取胜’。”北京市园林科学研究院总工程师赵世伟告诉《中国科学报》。

  既然花粉量如此之大,而且致敏,为何要在北京大规模种植像圆柏这类风媒花植物?

  事实上,圆柏作为北京“土著”,已在这里自然生长上千年。

  天坛公园就有很多几百岁的柏树,为园林营造静谧、肃穆、庄严的氛围。赵世伟介绍,从上世纪 80 年代起,北京开展绿化造林,选择侧柏、圆柏、油松等是看中了它们耐寒、抗旱、易活的优点。

  40 年时间,北京城市绿化覆盖率由 20.08%提高到 48.5%,其中像圆柏这类常绿植物也在成倍增长。“在北方地区,常绿树种非常少。在北京冬季的一片萧条中,就靠圆柏来点亮绿色,成为城市最佳绿化树木之一。”一开始的选种,主要考虑“增彩延绿”,谁也没有料到后来会引起普遍的过敏现象。张志翔认为,这并非是园林工作者的“失误”,而是在那个时期根据北京市园林绿化需求所做的必然选择。

  无解的状态

  面对师生抱怨连连的圆柏花粉,清华后勤园林科的做法是“以水治之”——在柏树集中区域采用安装高空喷淋设备、高压水枪冲洗、人力水车喷洒等措施,让花粉颗粒沉降,从而降低花粉浓度。

  但这并不能在北京广泛应用。“春雨贵如油”的地方特色,也让靠降雨扑灭花粉成为了一种奢望。许多人提出“能不能像控制杨絮那样给柏树打‘绝育针’”“能不能砍掉圆柏,改种其他树种”的疑问。

  赵世伟表示,北京市园林科学研究院曾经做过一些实验,比如给柏树打针来抑制散发花粉,但因成本高、实际操作可行性太低,这条路行不通。

  “砍掉圆柏也不太现实。”张志翔指出,完全替换现有柏树的工作量巨大、手续繁复,成本也很高。

  “在日本,花粉过敏都成国民病了,但依然没有行之有效的办法铲除花粉。人们靠戴口罩、吃药以及顽强的毅力扛过春天。我国同样也是束手无策,这是一个无解的状态。”

  “花粉过敏是世界性的难题,欧洲和美国的花粉症发病率比我国高多了。”尹佳说。

  在之后的城市绿化中,市民希望选种能充分考虑人体适应性。

  对此,有关园林部门已在积极想对策。北京市园林绿化局在 2020 年对《北京市主要林木目录》进行再次修订,决定将刺柏属(含圆柏属)替换为白鹃梅属。

  不过,在张志翔看来,彻底不种圆柏有些可惜,毕竟圆柏树形非常漂亮,“可以只种圆柏雌株,不种雄株”。尹佳也认为不该禁圆柏。

  她建议以 1: 10 的配比种植圆柏的雄株和雌株,这样既能满足授粉,又保证了首都八大类植物之间的平衡。

  对于现在正饱受折磨的花粉过敏者来说,树种替换太过遥远。如何在春天里少受些罪已经让他们焦头烂额,何况后面还有更难的秋天在等着。全年花粉分布有两个高峰期,分别是春季 3 至 5 月和秋季 8 至 10 月。春季致敏花粉主要来自木本植物,包括杨属、柏科、榆属、松属、柳属、白蜡树属、桑属和桦木属等。秋季草本植物开花较多,包括蒿属、葎草属、豚草属、藜科等。

防止发展为过敏性哮喘

  你就是平时过于爱干净、太娇气了、缺乏锻炼、压力大,爱熬夜,免疫力太低”……花粉过敏者听过太多这样的“误解”。

  北京协和医院耳鼻喉科主任医师蒋子栋表示,过敏并非人的体质差、免疫力低,而是一种防卫过当。也就是说,花粉过敏是由人体免疫系统对其产生过度反应而导致。当身处花粉播散季节时,大量花粉会“轰炸”你的眼睛、皮肤以及呼吸道。“入侵”的花粉触发人体免疫系统。全副武装的 B 细胞赶赴现场,它能产生针对花粉过敏原的特异性“武器”——IgE 抗体。

  在第一次接触花粉过敏原后,这些 IgE 抗体就全部结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面,等于把“敌人”记住了,这便是第一阶段——致敏。当机体再次接触过敏原时,过敏原与已经结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的 IgE 抗体结合,激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放炎性介质。在许多炎性介质的综合作用下,就会使你打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等。这便是第二阶段——发病。

  明明细胞都在认真工作,为何人体的感受一团糟?其实是免疫系统“敌我不分”地进行无差别攻击,反应过了头,正所谓“好心办了坏事”。尹佳所在的变态反应科是国内为数不多的过敏专科。她接诊的患者经常提出“为何我以前从来不过敏,今年突然就中招了”“我从小在北京生活,为什么爸妈没事,就我过敏”这些疑问。“花粉过敏的高发人群主要是 20 至 50 岁的青壮年。过敏还有一定的迟滞期,需要在有过敏原的地方居住多年以上才有可能触发过敏,一旦有了第一次过敏,就会伴随终身。”尹佳说,葎草花粉和圆柏花粉过敏同时阳性,是北京人的另一种身份证明,标志此人至少已在北京居住 3 年以上。尹佳指出,花粉过敏应当引起足够重视,尤其是症状较严重的夏秋季花粉过敏。如果不预防、不治疗,大约有一半以上的过敏性鼻炎患者将在发病数年后发展为过敏性哮喘。

  查出过敏原,有针对性地进行免疫治疗,是目前能够阻止过敏性鼻炎发展成过敏性哮喘的唯一治疗方法。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

花粉病疾病介绍:
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  • 夏末秋初本是怡人的时节,可一些人却出现了诸多不适:眼睛痒、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏……

     

     

    有不少人将这些症状当作感冒来医治。其实,这不一定是感冒,也有可能是花粉过敏。

     

    为什么秋季也会花粉过敏?防疫期间花粉过敏者如何防治?《生命时报》结合研究并采访专家,为大家解读。

     

    受访专家

    浙江大学医学院附属第二医院过敏科副主任  汪慧英

    北京协和医院变态反应科副主任医师  关凯

    中国林业科学研究院林业研究所城市林业研究室研究员  王成

     

    秋季花粉致敏性更强

     

    很多人认为花粉过敏只有春天会发作,其实秋季也是花粉过敏的高发季。从7月底、8月初,一直到9月底、10月初都是花粉过敏的高发期。

     

    秋天的花粉过敏,时间更长,症状也更重。春季花粉过敏出现哮喘的概率大约只有5%。而夏秋季症状更重,可能有50%的病人会出现哮喘。

     

    提到花粉过敏,就要提到过敏原,你认为下面哪种植物是引起花粉过敏的罪魁祸首?

     

     

    大多数人认为花粉过敏,顾名思义是花引起的。事实上,花粉过敏的人多数情况下并不是对鲜花过敏,而是对长得平平无奇的树、草产生的花粉过敏。

     

    春季引起过敏的主要是树木类花粉,而秋季引起过敏的主要是杂草类花粉。所以正确答案是底下那两张看起来“不会开花”的树(C:柏树)以及杂草(D:葎草)的花粉。

     

    在自然界中,植物根据花粉传播方式的不同分为风媒花虫媒花两大类。

     

    风媒花的花粉数量特别多,表面光滑、干燥、轻,可以飞得很高。

     

    常见的风媒花有春季的树木,如白蜡、梧桐、柏树、桦树,和夏秋季的杂草,如蒿属植物、葎草等。

     

    虽然相比春季花粉数量较少,但致敏性却更强,因此秋季更易花粉过敏。

     

     

    虫媒花的花粉颗粒比较大,产量相对较少,经常粘成块,不容易被风散,也不可能吹得高。

     

    虫媒花多为观赏花,因此虫媒花很难引起花粉过敏。那些看起来不像会开花的树类、杂草类植物,才是引起人过敏的主要元凶。

     

    研究:全球花粉季都延长 

     

    2011年,《美国科学院院报》上曾发表的一项研究显示,气候变化使美国和加拿大的花粉季越来越长,花粉数量、花粉浓度也有所增加。

     

     

    2012年,美国《科学》杂志曾发布的观测数据也证实了这一点:每年的开花时间提前5~6天。这意味着花粉会出现得更早、持续时间更长。

     

    近些年,中国也出现这一趋势,随着花粉期提前、时间延长、花粉浓度增加,过敏者数量也在逐年增加,花粉过敏者的“苦日子”越来越长。

     

    以北京为例,根据北京市气象服务中心预报,大部分地区在今年8月初陆续进入始期,其中最早的藜科花粉起始日为8月2日,大部分地区夏秋季花粉持续时间在56~58天之间,最短的为53天。

     

    2021北京藜科花粉始期预报 (北京市气象服务中心制图)

     

    2021北京夏秋季花粉结束期预报(北京市气象服务中心制图)

     

    !  别把花粉过敏当感冒

    花粉过敏和感冒确实有症状相似的地方,比如都可以引起流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵,但是有以下区别:

     

     

    专家建议:花粉过敏一定要早期治疗,以防并发症的出现,如过敏性鼻炎症状不及时治疗,可能会发展成过敏性哮喘、慢性鼻炎和鼻窦炎。需要避免过敏原,进行药物治疗和脱敏治疗。

     

    戴口罩也无法100%抵御花粉过敏

     

    有些人会有疑问,为什么戴了口罩仍会有过敏症状?

     

    这是因为任何款式的口罩都无法100%拦截空气中所有花粉。花粉会随着空气进入室内,患者在室内取下口罩仍能吸入花粉。除了通过呼吸道吸入途径,花粉还可以通过面部、颈部、手部等皮肤接触引起过敏反应。

     

     

    除了要忍受“鼻涕一把眼泪一把”的痛苦,花粉过敏者还要兼顾防疫,如果频繁揉眼、抠鼻,在疫情期间会进一步增加新冠肺炎病毒的感染风险,专家建议花粉过敏的人居家外出做到以下几个方面:

     

    外出戴眼镜

    有实验表明,与不戴眼镜的情况相比,进入眼睛的花粉量减少约40%,更有专门的防花粉眼镜能减少约65%的花粉量。

     

    佩戴活性炭口罩

    花粉过敏者应尽量佩戴有活性炭滤芯的口罩,这类口罩能有效吸附、过滤花粉,对过敏者有很好的防护作用。

     

    勤洗手

    因花粉过敏者发作需要不停摘下口罩擦鼻涕或揉眼睛时,必须要反复洗手。双手每次触碰到口罩外层也要洗一次手。每次洗手花20~30秒的时间,手指缝处也要认真打肥皂,用流水冲洗干净。

     

    关紧门窗

    居家时关紧门窗,以防花粉飞入,同时避免将花粉带入卧室等生活空间。同时,不要在室外晾衣服,避免衣服、被单、床单等沾染花粉。

  • 过敏性鼻炎患者是否可以吃鸡蛋取决于是否对鸡蛋过敏。鸡蛋是一种高蛋白的食物,其中还含有铁、锌、镁、钙等营养物质,鸡蛋是一种高蛋白的食物,其中还含有铁、锌、镁、钙等营养物质,富含胆固醇,是B族维生素的良好来源,对人体健康有益。如果过敏性鼻炎患者对鸡蛋不过敏,那么可以吃鸡蛋。然而,如果过敏性鼻炎患者对鸡蛋过敏,则不能吃鸡蛋,以免引起不良反应,出现嗜睡、头晕、口干等不适症状,加重身体不适。总的来说,过敏性鼻炎患者能否吃鸡蛋需要结合个人情况进行判断。建议在明确过敏原后,再决定是否吃鸡蛋。

  • 阳春三月,万物复苏,一片生机盎然的样子,正是踏青赏花的好时节,然而,有人欢喜有人忧。“春风拂面日,花粉过敏来”,花粉过敏症(花粉症)是指由花粉过敏而引起的呼吸道及眼部过敏表现,也是特异性个体对花粉的一种过敏反应。

     

    花粉过敏症是一种严重危害人体健康的常见病和多发病。花粉过敏症患者的临床表现因人而异,主要表现为流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、鼻痒、眼及外耳道奇痒,常被人误认为患了感冒,严重者会诱发气管炎、支气管炎、哮喘、肺心病等。 一般分为过敏性鼻炎(以鼻塞,流涕,喷嚏为主),过敏性结膜炎(以眼睛红肿,痒痛,流泪为主)和过敏性哮喘(以咳嗽,哮喘为主)三型。

     

     

    中医认为,外有风热之邪,内有体虚之气是本病发生的主要原因。其病机为本虚标实,肺、脾、肾三脏之气虚弱,卫表不固、腠理疏松;另一方面,精神压力大,情志不遂,素体积热,外加风热之邪侵袭鼻窍,肺气不得通调,津液停聚,遂致喷嚏、流涕等症。

     

    此时野菜踏青游玩,最是惬意不过,但是会花粉过敏的人,可就遭殃了,花粉过敏怎么办?可以尝试用食物来缓解。

    为花粉过敏者推荐几款小吃

    三黑汁:取黑芝麻9克,黑枣9克,黑豆30克。将上述三种材料蒸熟后,打汁去渣。每日一剂,可常服。适合过敏体质缓解期常食。具有温肾健脾,增加免疫力的功效。

     

    糖醋姜汤:取食醋半碗,生姜50克,红糖100克。将生姜洗净切片,放入锅内后加醋及红糖,小火煮沸后至红糖溶化,去渣服用。适合过敏体质者平日食之。对食鱼蟹等食物过敏引起的荨麻疹有效。

     

     

    辛夷花蛋:取辛夷花12克,鸡蛋两个。加水适量同煮,蛋熟去壳后再煮片刻。饮汤吃蛋。适合风寒头痛、春季花粉过敏性鼻塞、慢性鼻炎。具有祛风通窍、止痛作用。

     

    三子芝核粥:取苏子10克,莱菔子10克,白芥子6克,芝麻20克,核桃仁20克,白米50克。前三种药水煎取汁,再加入后两种药及白米煮粥。适合过敏体质者时常服用,对过敏性喘症很有效果。

  • 花粉症是一种过敏反应性疾病,建议远离过敏原、注意饮食的调整,严格遵医嘱用药治疗。

    1.远离过敏原:怀孕期间体质比较特殊,身体免疫力可能下降,接触或吸入花粉容易出现过敏的症状,如喉咙、眼睛发痒、流鼻涕、打喷嚏等。建议尽量远离花粉过敏原,避免症状进一步加重。

    2.注意饮食调整:尽量减少出入于有花粉的环境,出门时佩戴口罩。平常多喝水、多吃新鲜的蔬菜水果有效补充维生素,有利于缓解咳嗽、打喷嚏等症状。

    3.遵医嘱用药:若皮肤瘙痒比较明显,结合医生的意见外涂炉甘石洗剂,有利于缓解症状。必要时严格在医生指导下服用维生素C片、葡萄糖酸钙片、维生素B6片等可以帮助缓解症状。

    如果孕妇的症状比较严重,通过上述方式治疗,不能有效缓解症状或症状进一步加重,建议尽早到医院皮肤科就诊,医生会针对患者的情况制定合适的治疗方案。

  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 滴虫病一般指滴虫性阴道炎,常见症状包括阴道分泌物增多、外阴刺激症状和瘙痒、尿痛或有异味,严重者可出现下腹痛,还可能伴随泌尿系统感染,出现尿急、尿痛、尿不尽的症状。

    1.急性感染期:表现为弥漫性外阴阴道炎,最常见症状包括阴道分泌物增多、外阴刺激症状和瘙痒、尿痛或有异味。严重者可出现下腹痛。表现为外阴潮红、水肿;阴道充血,分泌物增多,从少量稀薄到大量稠厚不等。

    2.慢性感染期:急性感染未得到及时治疗时可转为慢性感染。此时临床症状较轻,可有瘙痒和性交痛,阴道分泌物量减少,常混有粘液。

    3.无症状感染:10%~50%的女性感染者可无任何临床症状。但50%的无症状携带者可在半年内出现症状。4.伴随症状:患者可能伴随泌尿系统感染,包括尿急、尿痛、尿不尽的症状,严重的甚至会尿血。上述症状可能会因人而异,建议及时就医,通过医生的检查和诊断来确定。

  • 病例分享:

     

    诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物,血压控制的还算平稳。最近几个月,却经常在吃饱饭之后,就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前,饭后因为头晕而摔倒在地上,头磕青了一块,万幸没有造成骨折。家人给他一测血压,发现高压才83mmHg。经检查,这位老大爷是发生了餐后低血压

     

     

    餐后低血压是一种常见的老年疾病,容易出现饭后晕厥、跌倒,是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存,且餐后低血压临床表现不典型,隐匿性高,漏诊率高。我们要予以充分的重视。

     

    什么叫餐后低血压?

     

    餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上,或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压<90 mmHg,或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

     

    如何诊断餐后低血压?

     

    餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压,前者需要调整餐后血压测量时间间隔,后者需要在2小时内测量8次血压。

     

    为什么会发生餐后低血压?

     

    餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放,进一步引起肠道血管的扩张,由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中,循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而,在老年人中,尤其是患有高血压和糖尿病的老年人,心血管系统和自主神经系统的调节能力减低,导致餐后血压降低。

     

     

    什么情况下容易发生老年人餐后低血压?

     

    常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素,包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素,包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括,糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

     

    如何预防餐后低血压的发生?

     

    应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上,进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

     

    非药物治疗措施主要包括:

     

    (1)每天进食前增加饮水量或少食多餐。

     

    (2)对接受造口管饲的老年患者,减少肠道营养物输注速度,在输注前避免使用抗高血压药物。

     

    (3)避免在餐前服用降压药,宜在两餐之间服用。

     

    (4)减少碳水化合物摄入。

     

    (5)适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

     

    有症状的患者可考虑加用药物治疗,包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

  • 我一直被过敏性鼻炎困扰着。每当春天来临,花粉四溢的空气就像一把无形的刀,刺激着我的鼻腔。打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,各种症状轮番上演,严重影响了我的日常生活和工作效率。有时候,我甚至会因为鼻塞而失眠,第二天的工作状态也大打折扣。

    在一次偶然的机会中,我通过京东互联网医院在线问诊了一位医生。医生详细询问了我的症状和病史后,建议我使用某种药物进行治疗。然而,使用方法却让我有些疑惑。医生解释说,需要用两个星期,然后停一个星期,如此循环使用。原因是这种药物含有激素,连续使用可能会产生副作用。

    我按照医生的建议进行了治疗,果然效果显著。打喷嚏的次数明显减少,鼻涕也少了很多。即使在花粉最多的季节,我也能正常生活和工作了。医生还告诉我,如果是常年性的过敏性鼻炎,可能需要使用半年才能停药。虽然听起来有些长,但我愿意为了健康而坚持下去。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性。无需排队等候,只需要通过手机或电脑就能与专业医生进行在线问诊,获取有效的治疗方案。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富,需要我们用心去呵护和维护。

    过敏性鼻炎就医指南 常见症状 过敏性鼻炎的常见症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒和眼睛痒等。这些症状通常在接触过敏原后出现,例如花粉、灰尘、宠物毛发等。易感人群主要是有过敏体质的人群,尤其是在春季和秋季更为明显。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 避免接触过敏原,例如花粉、灰尘等; 2. 使用抗组胺药物或鼻用激素来缓解症状; 3. 在医生的指导下进行免疫疗法; 4. 保持室内空气清洁,定期清洁家具和地毯; 5. 加强锻炼,提高身体免疫力。

  • 我从小就对春天充满期待,毕竟这是一个万物复苏的季节。然而,随着年龄的增长,我的期待逐渐被恐惧所取代。每年一到春天,我的鼻子就开始不听使唤,鼻塞、流涕、打喷嚏成为了日常的困扰。起初,我以为只是普通的感冒,但当症状年复一年地出现时,我意识到这可能是花粉过敏。

    我开始四处求医,尝试各种药物和治疗方法,但效果都不是很理想。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和过敏史。医生非常专业地分析了我的情况,并给出了详细的治疗方案。让我印象深刻的是,医生不仅开具了处方,还提供了健康指导和用药建议。通过这次线上问诊,我不仅找到了有效的治疗方法,也学到了如何更好地管理自己的健康。

    现在,每当春天来临时,我不再感到恐惧和无助。相反,我知道该怎么做,能够更好地享受这个美好的季节。感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我重新找回了对春天的热爱。

    花粉过敏就医指南 常见症状 花粉过敏的常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。这些症状通常在春天和夏天最为明显,尤其是在花粉高峰期。易感人群主要是过敏体质者和有家族过敏史的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用鼻敏灵和内舒拿喷鼻子可以缓解鼻塞和鼻痒的症状。 2. 口服左西替利嗪和辛芩颗粒可以帮助减轻过敏反应。 3. 避免接触可能引起过敏的物质,如花粉、灰尘等。 4. 保持室内空气清新,使用空气净化器可以有效减少过敏原的浓度。 5. 在医生的指导下,进行免疫疗法可以帮助改善过敏体质。

  • 我有鼻炎已经好多年了,春秋季节总是加重,尤其是花开的季节。每天早上醒来,鼻子就像被堵住了一样,呼吸困难,晚上更是睡不着觉。打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒这些症状也偶尔出现,但最让我苦恼的是擤出来的鼻涕清白无色,感觉自己完全没有办法控制这种情况。之前去过医院,医生都说是普通慢性鼻炎,开了激素药物给我用,但效果并不好,反而会加重我的症状。我的鼻黏膜似乎特别脆弱,使用一些药物后会有刺激感,甚至引起鼻出血。

    在一次偶然的机会下,我了解到了京东互联网医院这个平台,决定试一试。通过线上问诊,我遇到了一个非常专业的医生。医生首先询问了我的症状和用药情况,然后建议我进行过敏原检测,确定是否为过敏性鼻炎。结果显示,我确实对某些花粉过敏。医生告诉我,过敏性鼻炎需要针对性的治疗,不能一概而论。他们推荐了一种中药处方,专门针对脾肾阳虚型过敏性鼻炎,包括了多种中草药的配伍,既能缓解症状,又能调理身体,增强免疫力。

    我按照医生的建议,开始服用中药,并且注意避免接触过敏原。同时,医生也教我一些日常调理的方法,如保持室内空气湿润,避免空调直吹等。经过一段时间的治疗和调理,我的鼻炎症状明显减轻,晚上也能安心入睡了。这个平台真的很方便,尤其是对于像我这样不想频繁去医院的人来说。感谢京东互联网医院和那位医生,让我找到了适合自己的治疗方案。

  • 我一直被过敏性鼻炎困扰着。每天早上醒来,鼻子总是塞得厉害,打喷嚏、流鼻涕,甚至有时候会因为鼻塞而头痛。更糟糕的是,晚上睡觉时,症状会加重,经常在半夜四五点被迫醒来,清理鼻涕。这种情况已经持续了很长时间,严重影响了我的生活质量和工作效率。

    我尝试了各种方法来缓解症状,包括使用药物、改变生活习惯等,但效果都不太理想。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。

    通过京东互联网医院的平台,我与一位耳鼻喉科专家进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我,我的症状主要是由螨虫过敏引起的,需要注意杀螨和避免接触过敏原。同时,医生也推荐了一些药物和喷雾剂来缓解症状。

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天晚上服用仙特明,早晨使用内舒拿喷鼻,眼睛痒时使用埃美丁点眼。经过一段时间的治疗,我的症状明显改善,晚上不再被鼻塞和流鼻涕所困扰,睡眠质量也得到了极大提升。

    我非常感谢京东互联网医院和那位耳鼻喉科专家。他们的专业知识和耐心解答,让我找到了正确的治疗方法,重新获得了健康和幸福的生活。

    过敏性鼻炎就医指南 常见症状 过敏性鼻炎的常见症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等。这些症状可能会在特定的季节或环境中加重,例如花粉季节或有螨虫的环境中。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 避免接触过敏原,例如螨虫、花粉等。 2. 使用杀螨剂清洁家居环境,特别是床上用品和地毯。 3. 使用药物和喷雾剂来缓解症状,例如仙特明、内舒拿等。 4. 在花粉季节或有螨虫的环境中,佩戴口罩和眼镜以减少过敏原的接触。 5. 如果症状严重,应及时就医,进行专业的治疗和管理。

  • 儿童过敏是一种常见的免疫反应,特别是在春季,昆明地区由于气候特点,过敏症状更为明显。以下是关于儿童过敏的详细介绍以及相应的家庭预防和治疗策略。
    一、疾病介绍
    儿童过敏是指儿童对某些物质产生免疫反应,这些物质被称为过敏原。常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑、食物等。过敏症状可能包括皮肤瘙痒、红肿、皮疹、流涕、咳嗽、哮喘等。
    二、昆明春季家庭预防措施
    1. 注意室内清洁:定期打扫卫生,使用湿布擦拭家具,减少尘螨滋生。
    2. 保持空气流通:春季气候适宜,应多开窗通风,保持室内空气新鲜。
    3. 避免过敏原:尽量减少儿童接触过敏原,如避免养宠物、减少花粉接触等。
    4. 注意饮食:避免过敏食物,如海鲜、坚果等。
    5. 增强体质:鼓励儿童进行户外活动,增强体质,提高免疫力。
    三、治疗策略
    1. 药物治疗:根据过敏症状,医生可能会开具抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗。
    2. 免疫疗法:对于某些过敏性疾病,如哮喘,可能需要进行免疫疗法。
    3. 饮食调整:根据过敏原调整饮食,避免过敏食物。
    4. 注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免感染。
    四、总结
    儿童过敏是一种常见的疾病,春季更易发生。家长应关注孩子的过敏症状,采取相应的预防措施,同时积极配合医生进行治疗。

  • 春天是万物复苏的季节,人们纷纷走出家门,欣赏美丽的花卉。然而,有些人赏花后却出现了视力下降的情况,这究竟是为什么呢?

    春季花粉过敏是导致视力下降的常见原因之一。花粉中含有多种致敏物质,容易引起过敏性结膜炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病。过敏性结膜炎的症状包括眼睛痒、红、流泪、畏光等,严重时甚至会导致视力下降。

    除了花粉过敏,其他一些原因也可能导致赏花后视力下降。例如:

    • 长时间近距离用眼,导致眼睛疲劳,视力下降。
    • 眼部疾病,如青光眼、白内障等,也可能导致视力下降。
    • 眼部外伤,如角膜擦伤等,也会导致视力下降。

    那么,如何预防赏花后视力下降呢?以下是一些建议:

    • 外出赏花时,佩戴 sunglasses,避免强光和花粉刺激。
    • 注意眼部卫生,避免用手揉眼睛。
    • 保持良好的作息习惯,避免长时间近距离用眼。
    • 定期进行眼部检查,及时发现和治疗眼部疾病。

    如果出现视力下降的症状,应及时就医,找出病因,进行对症治疗。

  • 小儿过敏性鼻炎是一种常见的儿童呼吸道疾病,尤其是在秋季,杭州地区的儿童更容易受到影响。过敏性鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒以及眼部不适等。这些症状不仅影响孩子的日常生活,还可能引发其他并发症。以下是关于小儿过敏性鼻炎的一些家庭预防及治疗策略。
    一、家庭预防措施
    1. 保持室内空气新鲜,避免孩子接触可能引起过敏的物质,如花粉、尘螨、宠物皮屑等。
    2. 定期清洁孩子的卧室,使用防尘螨的床垫和枕头套,减少尘螨滋生。
    3. 在孩子外出时,鼓励他们佩戴口罩,尤其是在花粉季节。
    4. 家长应教育孩子养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不挖鼻孔等。
    5. 增强孩子的体质,提高免疫力,如适量运动、保证充足睡眠等。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:对于轻中度过敏性鼻炎,医生可能会推荐使用抗组胺药物、鼻用皮质类固醇等。对于重症患者,可能需要使用免疫调节剂或脱敏治疗。
    2. 鼻腔冲洗:使用生理盐水冲洗鼻腔,可以帮助清除鼻腔内的过敏原和分泌物。
    3. 避免接触过敏原:家长应帮助孩子识别并避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。
    4. 营养支持:保证孩子摄入均衡的营养,增强体质。
    5. 定期检查:家长应定期带孩子去医院进行过敏原检测和鼻腔检查,以便及时发现和治疗过敏性鼻炎。

  • 我从小就对夏天充满期待,直到去年夏天,我开始头上长出小疙瘩,痒得厉害。起初我以为是因为天气炎热,头皮出油过多所致,但随着时间推移,这些小疙瘩不仅没有消失,反而越来越多,甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法,包括使用不同的洗发水、避免暴晒等,但都无济于事。最终,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并描述了我的症状。很快,一位医生回复了我,询问了更多细节并请求查看照片。由于疙瘩在头发里,我只能提供描述。医生根据我的描述初步判断可能是过敏性皮肤病,并给出了饮食和生活习惯上的建议,包括忌辛辣刺激食物、避免搔抓和烫洗等。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,并且注意避免可能引起过敏的因素。几周后,我的症状明显改善,疙瘩逐渐消失,痒感也减轻了很多。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性,也更加重视自己的健康管理。

    过敏性皮肤病就医指南 常见症状 过敏性皮肤病的常见症状包括皮肤瘙痒、红肿、出现小疙瘩等。易感人群主要是那些有过敏体质的人群,尤其是在夏季,花粉和紫外线等因素可能会引发或加重症状。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免接触可能引起过敏的物质,如花粉、宠物毛发等。 2. 饮食上忌辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度疲劳。 4. 使用温和的洗发水和护肤品,避免使用含有酒精或香料的产品。 5. 如果症状严重,可以考虑使用抗过敏药物,如扑尔敏等,但需在医生指导下使用。

  • 我从小就有过敏性鼻炎,尤其是在春天和秋天,鼻塞、流涕、打喷嚏成了家常便饭。每次发作都让我感到非常不舒服,影响了我的日常生活和工作。有一次,我在网上搜索相关信息,偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务,于是决定尝试一下。

    我选择了一个有经验的耳鼻喉科医生进行咨询。医生非常专业,详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了针对性的治疗方案。首先,医生建议我要规避过敏原,特别是螨虫和花粉。其次,医生开了仙特明和辅舒良等药物,指导我正确使用方法和注意事项。最后,医生还推荐我进行脱敏治疗,以从根本上解决问题。

    在医生的指导下,我严格按照治疗方案执行,果然效果显著。我的鼻炎症状明显减轻,生活质量也大大提高。现在,我已经完成了三年脱敏治疗,基本上不再受到鼻炎的困扰。感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我重新找回了健康和自信。

    过敏性鼻炎就医指南 常见症状 过敏性鼻炎的常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等,严重时还可能伴随头痛、咳嗽、喉咙痛等症状。易感人群主要是儿童和青少年,但成人也可能患病。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 规避过敏原,特别是螨虫和花粉; 2. 使用抗组胺药物,如仙特明; 3. 使用鼻用皮质类固醇喷雾剂,如辅舒良或内舒拿; 4. 进行脱敏治疗,包括舌下和皮下注射两种方式; 5. 保持室内清洁,定期更换床上用品和空气过滤器。

  • 最近我在感觉到花粉过敏的不适,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。服务刚刚开始时,医生提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生表示本次问诊可持续2天,然后询问了我的主诉。

    医生介绍说过敏性鼻炎多数是螨虫过敏引起来的,如果是季节性加重的话,可能还会合并花粉过敏。我请求医生帮忙开一个西替利秦处方单,医生在询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史和正在服用的药品后,给予了我用药建议并开具了处方。

    但是我在购买药品时发现处方上的规格与价格不符合我的需求,于是我向医生提出了修改请求。经过一段沟通,医生帮我修改了处方并表示小儿花粉症很少见,多出现在秋季蒿属花粉过敏。最后,医生再次嘱咐我用药前要仔细阅读药品说明书,禁忌及其注意事项,并赠送了追问包,结束了本次问诊。

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