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头痛伴头晕——前庭性偏头痛

头痛伴头晕——前庭性偏头痛
发表人:祝茗

上海交大附属第一人民医院神经内科主任医师  祝茗

近年来对前庭性偏头痛(VM)的认识越来越得到关注。头晕和头痛像一对孪生兄弟一样时常“相伴而行”,而前庭性偏头痛目前认为是三叉神经血管系统功能紊乱为主要病理生理学机制的一种大脑网络的功能紊乱性离子通道病。那么内耳又是如何和三叉神经血管系统联系到一起的呢?其中非常重要的一点可能就是因为我们内耳的血管受到三叉神经支配的原因。三叉神经血管系统(TVS)是前庭性偏头痛的解剖学基础,其活化及致敏会导致头痛。TVS由三叉神经核、三叉神经节与神经、及其支配的脑膜血管组成。三叉神经眼支(V1)支配硬脑膜与软脑膜血管的伤害感受器,当激活后,会引起P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经激肽A等血管活性神经肽的释放,这反过来会引起脑血流量的增加,释放促炎症因子、神经炎症反应。

促炎症介质与谷氨酸释放水平增加,使三叉神经节TG(周围敏化)中初级神经元兴奋,从而产生搏动性疼痛。这些介质也使二级神经元与三级神经元敏化(中枢敏化),导致痛觉异常。功能性脑成像研究显示vlPAG、RVM与楔状核参与维持中枢敏化。实验 研究 ,三叉神经节 T G 激与电刺激引起内耳血流量的显著增加 血管渗透性的改变及血浆蛋白外渗至内耳 。这些发现为TVS参与VM的病理生理学 敞开了大门。目前已确定在支配内耳和 庭神经核的三叉神经感觉纤维中存在血 管活性神经肽(如P物质(SP),降钙 素基因相关肽(CGRP))。

前庭性偏头痛(VM)在前庭-丘脑-皮质水平对大脑异常敏感反应的响应导致多模式感觉统合与处理失调(图1)。在分子水平上,这可能是由影响几种离子通道和受体功能的变体所引起的,这使得VM具有易感性。多个脑网络可能不仅参与疼痛基质与前庭通路,还涉及其他结构如边缘系统。

前庭性偏头痛的病理生理学机制。 异常的大脑敏化导致丘脑-皮质处理中多模式感觉整合失调,这可能与三叉神经-血管反射相互作用。 前庭与痛觉信息的异常处理能够导致具有偏头痛特征的短暂性前庭功能障碍。

 

明确性 前庭性偏头痛标准:

 

(1)出现5次前庭症状持续5 min到72 h。

(2)有或无先兆偏头痛病史(按照ICHD诊断标准)。

(3)至少有50%的前庭症状和1个或多个偏头痛特点:

①头痛为一侧、搏动性,中、重度发作;

②恐声、恐光;

③视觉先兆。

(4)不符合其他前庭疾病或偏头痛标准。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

头晕疾病介绍:
头晕是一种常见的临床症状,它常常反应的是疾病所导致的功能障碍,但某些正常的生理现象也会让人感到头晕,如我们坐车坐船时会感到头晕,但稍作休息后一般都可以很快缓解,平时不会反复发作,这种情况就是我们人体的正常生理现象,无需特殊治疗。如果头晕反复发作或者出现持续性头晕影响我们的日常生活时,就需要警惕是否有脑部、耳朵等相关疾病了,此时应及时前往医院就诊。
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  • 在平时的时候有很多人都会出现头晕恶心,肚子疼的情况,但是不知道是什么原因导致的,在我们的生活中有很多人头晕的时候就会感觉到恶心,因为那个时候我们会感觉到天旋地转,所以自然就会感觉到头脑晕乎乎的,出现恶心的时候,一定要及时的控制住,并且应该卧床休息,有一些人可能还会伴随着一些小腹疼痛的情况,那么头晕恶心想吐小腹疼痛是怎么回事呢?

    1、避免受到刺激。呕吐恶心的原因是延脑的呕吐中枢受到刺激所致。突然呕吐的情形很少发生,在呕吐之前大都会先有反胃和不舒服的反应。导致呕吐的原因有两种:其一是食物中毒时,呕吐和下痢同时发生,将体内毒物排泄后,可以自然痊愈。其二是消化器官中有妨碍食物通过的东西,以致胃中的食物呕吐出来。

    2、脑部的疾病。只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医,有可能是脑出血、蛛网膜下腔出血或是急性腹膜炎。保持环境的安静是很重要的;另一方面,由于呕吐很消耗体力,所以身体虚弱的人会容易染上感冒等其他疾病;所以先从容易入口的汤汁、牛奶等开始;多吃些滋养的食品,以求早日恢复体力。呕吐及下痢一起发作时,很容易产生脱水的症状,所以补充水份及电解质是绝对必要的。无论有无伴随恶心现象的呕吐,只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医。

    患者一定要及时的去医院做下详细检查,并且在医生的指导下趁早的进行治疗为好,因为如果病情一旦长时间下去出现了恶化,如果一旦出现了恶化,就算勉强的得到治疗后就是没有多大的效果了,就是勉强的得到治疗之后也是会留下永久性的后遗症的,所以要在病情早期的时候趁早进行治疗为好。

  • 头痛可说是生活中最常见的一种现象,不过头痛有很多种类型的,大家在出现头痛防治的时候要注意针对性的治疗。在多种头痛中,其中神经症性头痛是比较常见的一种,对于它的症状,患者要有所了解,才能更好的防治缓解症状。

     


    对于头痛,大家都比较了解是怎么样的一种疼痛,不过头痛有多种类型的,不同的类型病因不一样,症状表现也不一样的,因此出现头痛现象时要注意区别是属于哪一种类型的。那么对于神经症性头痛,它的症状是怎么样的呢?一起来了解一下。


    神经症导致的头痛,也就是神经功能性头痛,是很常见的一种头痛,而引起这种头痛的原因,主要就是由于长期的神经活动处于紧张与疲劳状态,或是由于强烈的精神刺激而引起大脑功能活动紊乱的一种头痛疾病。


    对于神经症性头痛者,多数都有明显的心理背景或家族史。患病率是比较高的,部部疼痛感多为胀痛、钝痛或刺痛。而疼痛部位多见于前额、头顶、枕后、半侧头部或全头痛。一般在疲劳、用脑过度、睡眠不足、情绪不好的时候头痛症状会加重。


    对于神经症性头痛患者,除了头痛外,还经常会伴有神经症的现象的,如出现头晕眼花、失眠多梦的现象,或是经常有注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退、情绪急躁、心慌气短、腰酸腿痛、手足震颤等,可出现很多神经方面的症状,但如果进行神经系统的检查,则并没有异常的发现。

     


    对于神经症性头痛,由于它的病因是多方面的,需要针对具体的诱因来治疗,所以防治是比较复杂的,可以采取心理,药物相结合的治疗原则,综合治疗才能取得较好的疗效。


    上面就是关于神经症性头痛的一些症状表现,还有导致的诱因,当生活中出现神经症性头痛时,一定要注意从病因上来进行诊治,配合合理的用药,才能更好的缓解控制头痛的发生,建议患者出现经常性的头痛一定要明确病因,针对不同的头痛类型采取不同的治疗方式。

     

     

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  • 现在很多人都在熬夜,睡觉的时间自然少了很多,因此睡眠质量也更重要了。但是生活中往往不是如此,很多人虽然晚睡,但是睡眠质量也是一言难尽,晚睡的觉并没有被补过来。长此以往的话会给身体带来很多负担,那么在疾病来临前,身体通常会有一些先发征兆,比如说疼痛等。很多疾病并不是突然来临的,而是提前会“打下招呼”。那么如果我们在睡醒的时候有这3种表现的话,我们要提高警惕了,很有可能是疾病找上门来了,如果再不注意的话,很有可能就晚了。

      


    睡醒后有这3种情况的话,可能是身体发出的疾病征兆,要注意了

     

    起床后会头疼

     

    很多人晚上使劲熬夜,早上起不来,好不容易起床后,一整天下来头却总是沉沉的,长期下来肯定会对我们的学习或者是工作造成很大的影响和破坏。早上本应该是我们一天中头脑最清醒的时刻,也是我们学习和工作效率最好的时候,但是很多人早上起来都是比较混沌的。出现头晕和我们的脑部供血有着很大的关系,供血不足的话就会感到脑胀头晕。长时间出现这种状况就应该及时治疗了。

     

    起床后会水肿

     

    正常情况下早上起床后水肿,我们就应该重视起来了。一切正常的情况下经常水肿,可能是我们的肾脏出了问题。当人体内的水分不能正常排出体外的话,就会在人的身体上有所展现。除了眼睛外,身体其他部位也会出现水肿,如腿、脚、胳膊等,这个时候要注意起来了。

      
    凌晨三四点起夜

     

     

    一到凌晨三四点,很多人会醒,之后一直醒着到天亮。这个时间点明明很困,但是就是突然醒来,然后怎么都睡不着了,如果只是偶尔有这种现象的话,可能是饮食或者是情绪导致的,一般情况下没有什么大问题,但是如果经常出现的话,那就要重视了。有必要去医院查清状况。

      
    如果想要有一个好的身体,想要学习、工作的时候有一个好的效率的话,前天晚上就应该好好休息,不能过度熬夜。当过度熬夜后身体会出现一系列的反应,我们应该格外注意,加以纠正不正确的习性,如果没有效果的话应该去医院及时就诊。

  • 偏头痛,上至医生常用诊断,下至老百姓口口相传,时不时就会出现在我们的谈论中。哎,我最近压力大头疼,可能是偏头痛;我最近睡眠不好头疼,可能是偏头痛;我最近血压高头疼,可能是偏头痛。究竟何谓这“偏”头痛,与其他头痛有什么区别,待我们一探究竟!

     

     

    偏头痛是什么?

     

    偏头痛主要特征:发作性,多为偏侧,中重度,搏动样头痛,一般持续时间可为4-72小时不等。有时候还伴有恶心,呕吐。是一种较为常见的原发性头痛,属慢性神经血管性疾病,女性多于男性,患病率大约5%~10%。因此诸如高血压,颅内病症,药物过度使用等原因导致的头痛另当别论,这类先有前因,再有"头痛”后果属继发性头痛,在此暂不赘述。

     

    什么情况会加重或者减轻这种症状呢?

     

    病因:内因涉及遗传易感性,一半多患者有偏头痛家族史,亲属有偏头痛病史的宝宝就要注意喽,还有报道称偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱相关。

     

    除此之外,还有一些原因,是我们稍加注意就能自我调节的哦。据统计,青春期和月经期更让容易发作。外因诸如环境,食物药物,过劳应激,这些因素也悄悄地增加偏头痛的发作次数。

     

    加重因素:声,光,日常生活的其他刺激。

     

    减轻因素:安静环境,休息。

     

    对于偏头痛的出现,我们应该做什么?

     

    在正规医生的指导下,排除器质性疾病,确诊为”偏头痛”的患者,或仅为预防想听建议的人士,可以参考以下小贴士。

     

    1,少吃含酪胺的奶酪,含亚硝酸盐的腌制食品,含苯乙胺的巧克力,含谷氨酸钠的食品添加剂和葡萄酒。

     

    2,口服避孕药,血管扩张剂如硝酸甘油,一定程度上也会加重头痛,视身体条件应当减少使用。

     

    3,避免强光刺激,过度劳累,紧张应激的情况。但现代高压社会,谁还能不加个班,烦个心,所以总有不可避免之时,那也要提醒大家,劳累或应激后,自我身体和情绪的放松调节非常重要!

     

    4,普通人的轻度头痛,可选用布洛芬,双氯芬酸等作为急性发作的临时缓解,中重度偏头痛或身体伴有其他不适,还是公立医院及时问诊。

     

     

    预后:很多人因为偏头痛心理压力很大,在这儿可以放心告诉大家,医生诊断只是偏头痛的话,大多数预后良好,而且可随年龄增长逐渐缓解,部分患者可在60-70岁时不再发作。希望我们的粉丝天天开心,远离偏头痛,劳逸结合,做自己的保健医!

  • 玲玲是一名高二的学生,她不爱做运动,整天在教室里坐着。但是最近遇到一件事,让她很痛苦。每次她低头看一小会儿书,就开始头痛头晕,严重时还恶心呕吐、耳鸣。玲玲非常害怕,自己小小年纪会不会脑子出问题了,于是告诉了妈妈。妈妈得知后也不知所措,便带着玲玲来到了医院,经过大夫的详细询问并做了脑部的相关的影像学检查,结果却一切正常。她到底是怎么了呢?

     

     

    大夫又详细地询问玲玲的日常生活状态,,玲玲不经意间说到了她最近两年对手机里的一种游戏特别痴迷,班里的很多同学只要一有时间全是在玩那个游戏。大夫根据玲玲提供的这一线索,怀疑可能是长期的低头颈椎出了问题,于是又做了一个颈部的检查, 发现颈椎的生理弯曲度完全消失,呈反弓畸形。结果真是出人意料,这么小的年纪玩手机能把颈椎玩坏了?

     

    近几年来手机的全面普及,一方面方便了我们的生活,使人与人之间的沟通更加方便,但是也带来了很大的弊端。据有关资料显示,长期使用手机可以造成颈椎的损害;甚至很多人走路的时候因为玩手机,而导致车祸和溺水的事件也时有发生。

     

    有资料显示,人的头部重量大约有5kg,当我们低头看一些东西的时候,通常颈椎前倾的角度呈60°--70°,由于颈椎的物理杠杆作用和头部的重力作用,人颈部的肌肉大约要承受25千克--30千克以上的重量,也就是说说,长期“低头一族”会使我们的颈椎承受大约5倍以上的重量,长此以往,就会引起颈椎很多部位的病变,所以“手机脖”就成为了这个时代的专有词。

     

    那么如何预防“手机脖”呢?下面给大家介绍几个比较好的方法。

     

    第一、要避免长时间的低头玩手机,尽可能在日常生活中做一些颈部的功能训练,比如放风筝、游泳都是特别好的运动。

     

    第二、当天气变凉的时候,我们要适当注意颈部的保暖,特别是女性朋友,在这个“低胸露脐装”流行的时代,更应该学会保护自己的颈椎。

     

     

    第三、睡觉的时候要选择高度合适的枕头,注意睡卧的姿势,不要那么“任性”的翻来覆去。

     

    最后,特别提醒的是对于已经出现颈椎病征兆的患者,除了注意以上所说的事项外,还要特别注意当出现颈部酸痛、僵硬、头痛头晕,手麻或恶心的时候,千万不要一直硬撑着,一定要及时去医院,找专业的大夫,做一些相应的检查和治疗。

  • 颈椎病又称“颈椎综合征”,是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列综合症候群。

     

    人为什么会得颈椎病?

     

    1、急性颈椎外伤:50%髓型颈椎病与颈部外伤有关,颈部外伤常常诱发颈椎症状的产生。

     

    2、慢性颈椎损伤:多发于长期从事刺绣、缝纫、绘画、书写、化验及脑力劳动者。

     

    3、不良姿势:躺在床上看电视、看书、高枕、在车上睡觉都是不正确的姿势,易出现颈部损伤。

     

     

    那我们得了颈椎病之后,有哪些症状呢?

     

    1、颈心综合征

     

    说到颈椎病早期的症状这个话题,其中很多患者都存在胸闷气短、胸背刺痛以及心悸心烦、眩晕乏力等诸多不适。很多时候这种症状出现的时候是毫无征兆的,患者对此也束手无策,建议及时求医治疗。

     

    2、突然性晕厥

     

    患有颈椎病的患者还可能会出现在行走过程中突然扭头时,甚至因为失去支持力而猝倒在地,如果是老年人出现这样的问题,风险性是极大的。

     

     

    3、视力模糊看不清

     

    颈椎病的出现也有可能会导致视力下降、视野缩小以及畏光、流泪等,很多老人家会误以为自己是不是得了白内障或者青光眼,甚至随随便便去一些小药店去买眼药水去滴,但最后症状还是没有丝毫的好转。

     

    4、长期偏头痛

     

    由于颈部发生了器质性或者功能性病变,因此可能会在同侧出现头痛、偏头痛等。

     

    5、落枕

     

    可能会长期且不明原因的反复落枕。我们都知道落枕会让颈椎非常痛苦难受,但是又毫无办法去缓解,只能让这种症状自行消退。

     

     

    6、手指 发麻

     

    颈椎病是不能够小看的疾病,因为该疾病在发展过程中,带来的影响明显,很多人的肢体发麻也和颈椎病严重有关。在颈椎病发展过程中,神经根受到压迫,手指就容易发麻,在活动手指的时候会感觉到僵硬、麻木感明显。

     

    7、容易头晕

     

    经常性头晕也会对正常生活造成影响,颈椎病在发展过程中,不少患者会出现头晕这种现象,因为颈椎病发展过程中,局部的神经根受到压迫,还可能会影响大脑部位的血液、氧气提供,在影响之后头晕这种现象就会持续。

  • 前一段时间,一位女性患者因右上肢后外侧冷痛一周就诊,自述诱因为受寒,自行在患处拔火罐、艾灸等治疗,均无效,且症状进行性加重,故来医院就诊。接诊患者后,经过简单的触诊,我建议患者拍颈椎片子,患者很诧异,“我是胳膊疼,和颈椎没关系吧?”“颈椎病导致的神经受压,可能会引起上肢的疼痛”我回答道。患者很疑惑的去拍片子,一个小时后,她兴冲冲地拿着结果回来,“真的是颈椎病啊!”经过对症治疗,患者的疼痛很快痊愈。

     

     

    一位因肩部酸困,伴间断性右手拇指麻木就诊的男性患者。因为平素伏案工作时间比较长,且喜用手机看新闻,所以我也建议患者拍片,结果证实也是颈椎病。经过一个疗程的针灸治疗,患者的症状也很快消失。

     

    近日,一位因头晕就诊的患者,就诊前已拍头颅CT,未见异常。因既往有慢性胃炎,故患者以为是胃炎引起身体不适,对头晕未治疗。近几日,头晕进行性加重,来医院就诊。简单的问诊和检查后,我依旧建议患者拍颈椎片。结果证实,是颈椎病会引起头晕。

     

    肩困、手麻、胳膊疼、头晕,可能都是颈椎病所引起的症状。

     

    由于时代的进步,人们使用电脑、手机的频率越来越高,颈椎病的发病率亦随之增长。而其引起的症状如此广泛,我们很有必要来了解颈椎病,及早预防此病,免受其害。

     

     

    颈椎病是以退行性改变为基础的疾患。

     

    颈椎生理曲度变直甚至反弓,骨质增生,椎间盘脱出或膨出等都属于颈椎病的范畴。慢性劳损是颈椎病最常见的病因,其中高度不合适的枕头、不良睡姿、伏案姿势时间过长等都会引起颈部不适。颈椎病的临床症状,颈项部的酸痛、怕冷是大家所熟知的,而肩困、手麻、胳膊疼、头晕,甚至是下肢乏力、行走困难、视物模糊、心动过速及吞咽困难等都可能是颈椎病引起的。

     

    颈椎病的治疗,针灸疗法直接作用于病变经络,疗效显著。

     

    为了配合治疗,患者应注意养护,比如长期的工作学习中少低头,多注意活动颈肩部肌肉,颈项部注意保暖等。总之,颈椎病也应早发现、早诊断、早治疗,以避免不适。

  • 偏头痛的人,最想知道偏头痛是怎么回事,怎么就无缘无故头痛了呢?

     

    因为偏头痛疼起来不仅非常烦人,有一些人还特别频发,我有一个女病人,直接基本上吃不好睡不着,天天都有这样的头痛症状。

     

    偏头痛可以说是医学难题,到目前为止,关于人为何会偏头痛的病因非常多,有一些人可能是长期过度紧张情绪,工作压力,熬夜加班等导致的,还有一些人是因为得了重病以后出现精神焦虑引起的,但更多的人偏头痛跟周围环境和遗传因素有关。

     

     

    我刚开始说的那个天天头痛的女病人就是属于那种遗传因素导致的,家里一问有偏头痛家族史。关于偏头痛的遗传因素,其实发生偏头痛的病人差不多有三分之二了,而且发现凡是家族中有成员曾经出现过偏头痛的,其后代发生偏头痛的几率就会增加3-6倍。

    那么,到底什么样的头痛是偏头痛?

    典型偏头痛往往是一侧疼痛,但是可以影响到对侧,疼痛感觉往往表现为搏动性的,有的人痛2个多小时,但有的人甚至能痛3天3夜,而且还会出现一些恶心、呕吐、怕吵、怕光以及一动就感觉疼痛加剧的伴随症状,年轻时候男的发病率比女的多,但是成年后,我们就发现女的比男的频发。

    那么,如遇到偏头痛,我们应该怎么办?

    主要分两类人:

    偶发性的偏头痛的人

    • 轻微的偏头痛可以考虑中药天麻,天麻是兰科植物的干燥块茎,而且头痛是天麻的适应症;
    • 西药方面可以选用一些非甾体类抗炎药进行缓解,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等,如果效果不佳,还可以选用麦角类和曲普坦类药物;
    • 偏头痛的人要注意避光,离开吵闹环境,缓解自身紧张焦虑情绪;
    • 偏头痛千万别疼的撞墙,只会越来越痛,反而容易造成脑部伤害;
    • 偏头痛的人还要避免一些诱发因素:比如奶酪、腌制品、巧克力、味精、红酒以及葡萄酒;
    • 还要注意补充钙和维生素D;
    • 对于有偏头痛的女性患者,禁止使用口服避孕药避孕,这是会诱发偏头痛的!

     

     

    频发性的偏头痛

    在上面提到的偶发性的偏头痛预防治疗基础上,要加上一些预防偏头痛的药物治疗。通常采用的药物有抗癫痫药(丙戊酸、托吡酯)、β受体阻滞剂(美托洛尔、普萘洛尔)、钙离子通道阻滞剂(氟桂利嗪等)。注意注意:这类药物必须在专科医生指导下服用,禁止个人擅自购买服用!

  • 《三国演义》中有个故事,曹操得了头痛,请神医华佗诊治。华佗对曹操说:“你的病根在脑袋里,要把脑袋劈开,取出病根,才能治愈。”曹操认为华佗存心害他,便杀害了华佗,而他自己的头痛病则由于无人治疗而恶化,最终致死。

     

    事实上,三国时代的医生水平再高,也不可能做这种神经外科的手术,因此这个故事为虚构的可能性很大。但至少它说明了一点,那就是患了头痛不能忍,讳疾忌医要不得。为什么头痛不要忍?哪些头痛不能忍?本文将为你作答。

     

     

    患了头痛及早检查才是正确方法

     

    头痛往往是许多疾病的危险信号,如果抱着“能忍则忍”的态度,有可能会使一些严重的疾病得不到及时的诊断和治疗,造成令人追悔莫及的后果。

     

    举例来说,脑肿瘤引起的头痛可以在较长时间内表现得较轻或为中度疼痛,因此容易被忽视。一旦疼痛剧烈或出现其他症状,很可能肿瘤已进展到晚期,失去了早期手术切除的机会。可见头痛不是小事,不能掉以轻心。又比如,老年高血压病人如果突发剧烈头痛,不能凭经验认为不过是血压又高了,忍忍就过去了,而要当心可能是脑出血。

     

    话说回来,从比例来讲,在头痛中真正由严重疾病引起的毕竟是少数。但是普通人往往不能分辨哪些头痛不要紧,哪些头痛会有潜在的威胁。美国家庭医师学院列出了一些头痛必须看医生的情况:

     

    1. 头痛严重,并伴有颈部强直、呕吐、畏光;

     

    2. 最近头部受过伤或受到过撞击;

     

    3. 伴有手足麻木、刺痛或无力;

     

    4. 剧烈的搏动性疼痛,经常伴有恶心、呕吐,有时疼痛发作前会有闪光幻视;

     

    5. 误餐后出现头痛,并伴有站不稳或无力感;

     

     

    此外,如果是新发生的或严重头痛、近期内发作频繁且逐渐加重的头痛、总是发生在同侧的头痛、自己服用止痛药无效的头痛、肿瘤患者新发的头痛、50岁以上新发的头痛、伴有肢体抽动的头痛、伴有精神错乱的头痛,也应引起重视,请医生进行诊治。

     
    有些头痛虽然不是严重疾病引起的,但由于对病因进行治疗以后,头痛就能消失或好转。比如,假如看书、看电视或使用电脑后发生头痛,这时要考虑可能是视力问题引起的,所以应该去看眼科医生或验光师,有可能通过戴眼镜矫正视力后,头痛就会消失。因此这种情况也没必要忍受头痛,看了医生以后,轻轻松松就把问题解决了,何乐而不为呢?

     

    经过医生的详细检查,排除了器质性疾病,我们知道这点疼痛对我们的威胁不大,头痛也不一定完全靠忍。因为疼痛还存在着,还是会影响我们的生活质量,影响我们的工作、学习、休息等各方面。按照世界卫生组织对健康的定义,“健康是指生理、精神和社会上的完全良好的状态,而不仅仅是不生病”,即使是生理上找不到病因的头痛,如果影响了我们的工作、学习、休息,那么我们的健康也是受到了影响。因此,还是应该在医生的指导下,通过心理治疗或适当的药物治疗,来消除或减轻头痛。

  • 还记得我高三那年,突然头痛欲裂,不能起床,只要我翻身或者头部稍稍有所运动,感觉头部随时都要爆炸。家人急忙带我去县医院神经内科就诊,做了头部CT,排除了占位性病变,开了一些营养脑神经的药物,就带我回家了。

     

    然而,我服药后症状并没有缓解,还是不定时的头痛,频频发作,后来就转变为偏头痛,伴随着恶心、呕吐、眼睛发困,时好时坏。直到我到了骨伤科实习,才知道自己多年的偏头痛竟是因为颈椎病导致的。

     

     

     

    颈椎病的发病比较缓慢、隐匿,要想了解其成因,首先需要来了解一下人体的脊柱。

     

    脊柱包括着颈椎、胸椎、腰椎和尾椎,尾椎又由骶骨和尾骨组成,整条脊柱有它的自然生理弯曲,我们分别称之为颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。在颈椎处,有些颈椎有自己独特的生理结构,表现在体表就是向外凸出,他们可以作为重要的体表标志,比如第七颈椎。

     

    和颈椎相关的关节很多,而且是相对固定的,不会随着低头或者抬头等动作而消失。对于仰头出现,低头就消失的突出,应该判断一下它是否为骨性的。假如低头时用手触摸很明显,确定了它的位置之后,无论是低头还是仰头它都是固定存在的,那么这里你摸到的应该不是颈椎,而是其附属结构,比如项韧带。

     

     

     

    在这里需要向大家说明一下,一般颈椎不好的人群,都会伴随着腰椎的病变,也就是腰椎间盘突出。身边还有不少这种案例,就是颈椎病导致睡眠质量严重下降,甚至失眠,白天眼睛睁不开,头疼,也是各大医院检查没有发现器质性病变。偶然一个机会,得知自己可能是颈椎病,到了医院骨科检查以后得以确诊。经过一系列专业治疗之后,症状都有减轻。看在这里,你可能会想,不能痊愈吗?

     

    颈椎病的病变多是由于日常生活中不正确的姿势导致的,重点是长期不正确的姿势或者长期保持同一个姿势导致的。正所谓“冰冻三尺非一日之寒”,所以,在接受正确治疗之后,就必须保持良好的姿势,努力矫正长期不良姿势导致的身体代偿性偏差。比如:伏案工作一定时间后要起身活动一下,最起码要抬头活动活动颈椎。

     

    再者,压力过大、情绪过激、受寒、熬夜都会引起颈椎病的复发,平常可以做一些瑜伽,普拉提等来加强一下颈肩肌肉,能够起到保护颈椎的作用,在日常生活中要养成良好的生活习惯,不要熬夜,更不要长期保持一个姿势。

  • 脑供血不足,顾名思义,是指大脑整体血液供应减少,导致大脑组织缺氧。这种状况可能会引发一系列症状,如头晕、头痛、失眠、健忘等,严重时甚至可能引发中风。为了早期发现和治疗脑供血不足,以下几种检查方法可以帮助我们明确诊断。

    首先,颅内多普勒检查是一种简单、无创的检查方法。它通过颅外的探头,检测颅内血流的速度和方向,可以直观地反映大脑的血液供应状况。当发现血流速度减慢或血流方向异常时,就可能提示脑供血不足的存在。

    其次,脑电图(EEG)可以检测大脑的电活动,有助于发现脑供血不足引起的脑功能障碍。此外,磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)等影像学检查,可以直观地观察脑部结构的变化,如脑梗塞、脑出血等。

    除了上述检查方法,医生还会根据患者的症状、病史和体格检查,进行综合判断。例如,高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,都是导致脑供血不足的常见原因。

    在治疗方面,针对脑供血不足,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。

    药物治疗方面,医生可能会使用抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物、降血脂药物等,以改善脑部血液循环,预防血栓形成。手术治疗则适用于脑动脉狭窄、脑梗塞等严重病例。康复治疗则有助于患者恢复神经功能,提高生活质量。

    除了药物治疗,患者还应注重日常保养。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,都有助于预防脑供血不足的发生。

    总之,了解脑供血不足的检查方法、治疗方法和预防措施,对于早期发现和治疗脑供血不足具有重要意义。

  • 头晕脑胀是一种常见的身心不适症状,可能是由于多种原因引起的,如高血压、低血压、颈椎病、贫血、睡眠不足等。那么,头晕脑胀应该吃什么食物来缓解症状呢?以下是一些常见的建议:

    1. 绿豆、赤豆、蚕豆、豇豆、扁豆等豆类食物富含蛋白质和矿物质,可以扩张外周血管,加快血流,有利于缓解头晕症状。

    2. 芹菜、荠菜、蕹菜、苋菜、茄子、茭白、黄瓜、冬瓜等蔬菜具有清热利湿的作用,适合头晕脑胀的患者食用。

    3. 芒果、苹果、梨、柚子等水果含有丰富的维生素和矿物质,可以补充能量,缓解头晕症状。

    4. 鲤鱼、海蜇等水产品富含蛋白质和矿物质,可以增强体质,缓解头晕症状。

    5. 茶叶具有提神醒脑的作用,可以缓解头晕症状。

    除了饮食调理外,以下是一些缓解头晕脑胀的方法:

    1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    2. 避免长时间低头或保持同一姿势,适当进行头部运动。

    3. 避免长时间处于噪音或污染的环境中。

    4. 如有头晕症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

  • 窦性心动过缓作为一种常见的心律失常,在临床上并不少见。它指的是成人窦性心律的频率低于60次/分,是心脏疾病的一种表现形式。

    窦性心动过缓的患者可能会出现头晕、乏力、胸闷等症状,严重时甚至可能导致晕厥或猝死。因此,了解窦性心动过缓的病因、症状、治疗和预防至关重要。

    窦性心动过缓的病因主要包括生理性和病理性两种。生理性窦性心动过缓多见于运动员、老年人以及部分健康人群,通常不需要特殊治疗。病理性窦性心动过缓则可能与心脏疾病、甲状腺功能减退、药物副作用等因素有关,需要针对病因进行治疗。

    针对病理性窦性心动过缓,治疗方式主要包括药物治疗、心脏起搏治疗等。药物治疗包括使用β受体阻滞剂、阿托品等药物,以降低心率,改善症状。心脏起搏治疗则是针对严重窦性心动过缓患者,通过植入心脏起搏器来维持正常心率。

    除了药物治疗和心脏起搏治疗外,患者还应注意日常保养,如避免过度劳累、保持良好的作息习惯、戒烟限酒等,以预防病情加重。

    总之,窦性心动过缓作为一种常见的心律失常,需要引起重视。通过了解病因、症状、治疗和预防,患者可以更好地控制病情,提高生活质量。

  • 反复头晕恶心想吐是临床上常见的症状,可能由多种原因引起,包括但不限于以下几种情况:

    1、流感和高烧

    流感病毒感染是引起反复头晕恶心想吐的常见原因。流感患者除了出现头晕恶心想吐外,还常伴有高烧、头痛、肌肉酸痛等症状。流感的治疗主要依赖于抗病毒药物,如奥司他韦等。同时,对症治疗也是重要的,如使用退烧药、缓解头痛等。

    2、神经性头痛

    神经性头痛是一种常见的头痛类型,可能由精神压力、情绪波动、睡眠不足等因素引起。患者常表现为反复发作的头痛,伴有恶心想吐等症状。治疗神经性头痛的关键在于缓解症状和调整生活方式,如保持良好的作息、放松心情、适当运动等。药物治疗方面,可以尝试使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬等。

    3、突发性头晕

    突发性头晕可能与多种因素有关,如血压波动、颈椎病、耳石症等。患者常表现为突然发生的眩晕感,伴有恶心想吐等症状。针对突发性头晕的治疗需要针对病因进行,如调整血压、治疗颈椎病、耳石复位等。

    4、颅内炎症、感染或脑瘤

    颅内炎症、感染或脑瘤也可能导致反复头晕恶心想吐。这些疾病的治疗需要专业医生进行诊断和治疗,如使用抗生素、抗病毒药物、手术等。

    5、其他原因

    除了上述原因外,其他一些因素也可能导致反复头晕恶心想吐,如颈椎病、美尼尔病、贫血、糖尿病等。针对这些疾病的治疗需要针对病因进行。

    总之,反复头晕恶心想吐是一个需要引起重视的症状,需要及时就医,明确病因,进行相应的治疗。

  • 肌收缩性头痛,又称紧张性头痛,是一种常见的头痛类型。它主要是由肌肉收缩和牵引引起的,常见于头部两侧,头痛程度通常为轻度到中度。

    肌收缩性头痛的症状可能包括:

    • 头部两侧疼痛,有时可扩展至整个头部
    • 疼痛性质为压迫感、紧绷感或紧缩感
    • 头痛通常在紧张、压力或疲劳后发生
    • 头痛可能伴随有颈部僵硬或紧张
    • 头痛可能持续数小时至数天

    除了头痛外,肌收缩性头痛还可能伴随以下症状:

    • 头晕、失眠或焦虑
    • 注意力不集中
    • 疲劳感
    • 情绪低落

    肌收缩性头痛的病因可能与以下因素有关:

    • 长时间保持同一姿势,如长时间坐着或站立
    • 精神压力或情绪紧张
    • 颈椎问题,如颈椎退行性改变或颈椎曲度矫正
    • 肌肉紧张或过度使用

    治疗肌收缩性头痛的方法包括:

    • 药物治疗:如替扎尼丁、巴氯芬、芬必得、祛痛片等
    • 物理治疗:如按摩、牵引治疗等
    • 心理治疗:如认知行为疗法等
    • 日常保养:如规律的运动、充足的睡眠、放松心情等

    如果肌收缩性头痛症状严重或频繁发作,建议及时就医,由医生进行诊断和治疗。

  • 身体出现无力头晕的症状,可能是多种原因引起的,以下是一些常见的可能性:

    1. 感冒:感冒病毒会引起全身不适,包括头晕和无力。

    2. 神经衰弱:长期精神压力大、睡眠不足等原因可能导致神经衰弱,出现头晕无力等症状。

    3. 植物神经功能紊乱:植物神经功能紊乱会导致身体各系统功能失调,引起头晕无力等症状。

    4. 贫血:贫血会导致身体组织缺氧,出现头晕无力等症状。

    5. 低血压:低血压会导致大脑供血不足,引起头晕无力等症状。

    6. 冠心病:冠心病会导致心脏泵血不足,引起头晕无力等症状。

    7. 脑瘤、炎症、脑血管疾病等:这些脑部疾病引起的头晕症状危害更大,甚至危及生命。

    针对这些原因,医生会根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 药物治疗:通过药物控制血压、血糖、血脂等指标,缓解头晕无力等症状。

    2. 康复治疗:通过针灸、推拿、穴位注射、手脚活动锻炼等康复治疗,改善头晕无力等症状。

    3. 日常保养:保持良好的作息习惯,保证充足睡眠,饮食清淡,多吃富含钾元素的食物,如香蕉、红枣、椰子等。

    如果出现头晕无力的症状,建议及时就医,明确病因,进行针对性的治疗。

  • 心慌头晕眼前发黑是常见的症状,可能与多种疾病有关。其中,脑供血不足是常见原因之一。脑供血不足是指脑部血液供应不足,导致脑组织缺血缺氧,从而引起一系列症状。

    脑供血不足的症状主要包括:

    • 心慌:当心脏有意识地跳动时感到不适或恐慌。
    • 头晕:头部眩晕,感觉天旋地转。
    • 眼前发黑:双侧视网膜动脉缺血,导致眼前出现黑影。

    脑供血不足的原因包括:

    • 脑血管动脉硬化:血管壁增厚,血流速度减慢。
    • 脑血管痉挛:血管收缩,血流受阻。
    • 心动过缓:心率过慢,心脏泵血不足。
    • 快速的心律失常:心跳过快,心脏泵血不足。

    除了脑供血不足,以下疾病也可能导致心慌头晕眼前发黑:

    • 高血压:血管壁增厚,血流受阻。
    • 糖尿病:血糖升高,血管内皮受损。
    • 颈椎病:颈椎压迫神经,导致脑部供血不足。
    • 贫血:血液携氧能力下降,导致脑部缺氧。

    对于心慌头晕眼前发黑,以下治疗方法可供参考:

    • 药物治疗:根据病因选择合适的药物,如降压药、降糖药、抗血小板聚集药等。
    • 生活方式调整:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
    • 中医治疗:采用中药、针灸、推拿等方法,改善血液循环,缓解症状。
    • 手术治疗:对于严重的脑供血不足,可能需要手术治疗。

    此外,以下日常保养措施有助于预防心慌头晕眼前发黑:

    • 保持良好的作息规律,避免过度劳累。
    • 适当进行有氧运动,增强体质。
    • 保持心情舒畅,避免情绪波动。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗疾病。

    当出现心慌头晕眼前发黑等症状时,应及时就医,明确病因,制定合理的治疗方案。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,尤其在老年人群体中更为普遍。高血压的症状可能并不明显,但若不及时控制,可能会导致严重的健康问题。本文将详细介绍老年人高血压的常见症状、并发症、治疗方法以及日常保养措施。

    一、老年人高血压的常见症状

    1. 头晕:高血压患者常常会出现头晕、头痛的症状,尤其是在血压波动较大时。

    2. 眼前发黑:血压升高可能导致视力模糊、眼前发黑,甚至短暂失明。

    3. 晕厥:血压骤降时,患者可能出现晕厥现象。

    4. 心悸:高血压患者可能会感到心悸、心跳加快。

    5. 呼吸困难:血压升高可能导致呼吸困难、胸闷。

    二、老年人高血压的并发症

    1. 脑血管疾病:高血压是导致脑卒中的主要危险因素,常见的并发症包括脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗死等。

    2. 心脏疾病:高血压可导致心脏肥厚、心肌梗死、心力衰竭等。

    3. 肾脏疾病:高血压可导致肾脏损伤,出现蛋白尿、肾功能不全等症状。

    4. 视网膜病变:高血压可导致视网膜病变,影响视力。

    三、老年人高血压的治疗方法

    1. 生活方式干预:包括低盐低脂饮食、适当锻炼、戒烟限酒、保持乐观心态等。

    2. 药物治疗:常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

    四、老年人高血压的日常保养

    1. 定期监测血压:老年人应定期监测血压,及时发现血压波动。

    2. 遵医嘱用药:患者应严格按照医嘱用药,不可随意增减药物剂量。

    3. 保持良好的生活习惯:保持规律作息、适当锻炼、戒烟限酒等。

    4. 定期复查:定期复查血压、心脏、肾脏等功能,及时发现并处理并发症。

  • 脑供血不足是一种常见的疾病,许多中成药可以根据不同的证型进行选择。

    首先,了解脑供血不足的常见症状非常重要。例如,头晕、乏力、面色苍白等,这些症状可能与气血虚弱有关。针对这种情况,归脾汤和归脾丸可能是不错的选择。

    另外,如果脑供血不足伴随着视力减退、眼睛干涩、耳鸣、腰膝酸软等症状,那么肝肾亏虚可能是原因之一。在这种情况下,左归丸可能更为合适。

    对于头晕伴有头胀、目痛、失眠、心烦等症状,可能是肝阳上亢的表现。牛黄清心丸等药物可能有助于缓解这些症状。

    还有一种情况是头晕伴有头痛、胸闷,活动后减轻,这可能是由于瘀血阻滞所致。血府逐瘀胶囊可能有助于改善这种情况。

    除了药物治疗,饮食和生活习惯也非常重要。建议多摄入不饱和脂肪酸,如麻油、橄榄油等,同时减少动物油的使用。鱼类、豆类食品也是不错的选择。适当运动,如太极拳、跳舞等,以及参加社交活动,也有助于改善脑供血不足的症状。

    需要注意的是,如果存在脑血管狭窄等问题,仅靠饮食和运动可能无法缓解症状。此时,建议及时就医,寻求专业治疗。

    在日常生活中,要尽量保持低油、低盐的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。避免剧烈运动,找到适合自己的运动方式,并保持良好的生活习惯。

  • 良性阵发性位置性眩晕,又称为耳石症,是一种常见的前庭功能障碍疾病。该疾病的主要症状是患者在头部位置发生变化时,出现短暂的眩晕和眼球震颤。耳石症的治疗主要依靠手法复位,通常需要2-3次复位治疗,即可达到痊愈的效果。

    耳石症的发生,主要是由于内耳中的耳石脱落,随着头位的变化,耳石在半规管内移动,刺激毛细胞,导致患者出现眩晕、恶心、呕吐等症状。当头位恢复静止时,眩晕症状会迅速缓解。

    除了手法复位治疗外,针对合并其他疾病的患者,可以给予改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。对于头晕症状较重,无法耐受手法复位治疗的患者,可以考虑使用前庭抑制剂,如非那根,对症止晕、止吐后,再进行手法复位治疗。

    耳石症属于自限性疾病,即使不进行治疗,患者也有一定的自愈倾向。但自愈时间可能较长,患者在这期间会经历痛苦的症状。因此,及早进行诊断和治疗,对于改善患者的生活质量具有重要意义。

    在日常生活中,患者应尽量保持愉悦的心情,避免情绪波动。同时,注意自身安全,预防跌倒。适当的运动,如散步、太极拳等,有助于增强体质,提高免疫力。

    耳石症患者在选择医院和科室时,应选择专业的前庭康复科或耳鼻喉科进行就诊。在医生的指导下,进行系统的治疗和康复训练,有助于缩短康复时间,提高生活质量。

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