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车祸后的坎坷半生

车祸后的坎坷半生
发表人:京东健康

年轻时,我们都曾为了某个决定而赌上一切。李庆云(化名)曾经是一个入伍士兵,十三年前,22岁那时,他正处于能否继续留在部队的关键契机中。

 

在原本的计划中,他决定继续在军队中发展。但就在那段时间,他接到了一直喜欢的人的电话。

 

“我愿意嫁给你,你愿意和我在一起吗?”

 

无数个辗转反侧之后,为了争取能够和女朋友在一起,李庆云最终放弃了留在部队发展的机会,在2008年将近年底的时候,他正式从部队退伍。

 

退伍之后李庆云开始找工作,一开始,他在派出所兼任协警,但上班了一个多月后,因为协警任职要求提高,要求足够的身高和学历,李庆云便主动退出,想先回到家里和好久没见的家人团聚。

 

此时将近过年,李庆云老家在湖南,女朋友家在广东。李庆云想让女朋友来家里,和他家长见下面。

 

那天他打电话过去,打了三通电话,尽管谈话并不相同,得到的答案却只有一个——拒绝。女朋友的家里人并不愿意让她过来。

 

 

意外的车祸

 

李庆云心中充满了烦闷,刚好同一天的晚上,有老同学聚会。心中郁闷的李庆云,不禁有些想借酒消愁。

 

多年不见的老同学们,似乎有说不尽的话要聊。一杯杯的酒不断下肚,本就不太稳定的情绪也开始更加飘扬。

 

聚会过程中,因为一个熟悉的同学没来,所以李庆云给老同学打电话,得知是因为老同学的岳母不太放心他一个人出去,所以李庆云便当即决定骑摩托去接老同学过来。

 

得到老同学的同意后,李庆云便立刻出发。老同学家在乡下,李庆云一个人骑着摩托,行走在乡间的道路上。

 

月暗星稀,狂野的风不断吹着李庆云的脑袋,让他有些酣畅淋漓的同时,又有一些迷糊。未来会怎么样呢?这样一个问题突然划过他的脑海。

 

但还未等他过多地思考,他突然觉得自己失控了。一辆车影在他眼前闪过。一股巨大的力量撞击到他。

 

李庆云还未来得及想明白发生了什么,一辆车便将他撞飞。他的眼前黑了下去,意识也开始丧失。

 

车祸,突然降临!

 

 

昏迷的半年

 

十几年前的乡下道路,根本没有充足的摄像头。所以李庆云从始至终,也不知道究竟是什么车撞了他,是谁撞了他。

 

在车祸的那一刻,他就开始陷入了漫长的昏迷。第二天早上,头颅凹陷、躺在道路上、身上沾满了血液污垢的李庆云,才被同学的表哥发现,急忙拨打了120。

 

昏迷的李庆云被紧急送到了当地医院抢救,家人们也闻讯赶来。在此期间,究竟发生了什么呢?李庆云自己并不知道。

 

半年。因为头部受到撞击,李庆云足足昏迷了半年,在医院做完手术后,全凭各种营养素支撑着他的身体。

 

他事后从家人的叙说中大概了解了那段时间发生的事。一开始,医生告诉了他家人——要做好孩子成为植物人的准备。

 

会永远醒不过来吗?为了拯救他,家人带着昏迷的李庆云转院到了湘雅医院。后续,他又住院了很长一段时间。

 

在所有人都快放弃希望的时候,快要接受现实的时候,某一天,或许是上天眷顾,或许是奇迹降临——他突然苏醒了。

 

昏迷的半年,对于外界来说或许很漫长,但对于李庆云来说,就好像一场梦一样。

 

 

艰难的恢复期

 

刚苏醒之后,李庆云就像一个小婴儿一样,甚至连话都不会说。做什么事情,都需要重新适应。

 

随着漫长的时间过去,他的话语能力才开始逐渐恢复。哪怕过了十年之久,在三年前,他说话依旧有一些结结巴巴的。直到最近,李庆云说话才开始顺畅起来。

 

但因为车祸,内脏受到各种创伤,李庆云被告知未来的寿命可能并不会很理想。医生告诉他,车祸后的他,已经得上了“富贵病”。

 

所谓富贵病,也被称之为“现代文明病”,糖尿病、高血脂等疾病便属于其中之一,这些富贵病的共同特点便是都需要精细地控制饮食。

 

李庆云也是如此,车祸后受创的他,同样需要少量多餐,需要精心照料自己的生活起居。并且现在,他无法从事过于劳累的体力活动,所以找工作时经常受挫。

 

李庆云车祸之后,经常会被失眠困扰。他经常睡三四个小时之后,就会开始睡不着。如果八九点睡觉,半夜十二点就会醒来,然后就会被缭绕的思绪缠绕,再也睡不着。天亮之后,却又往往突然有了困意想要睡觉。

 

这样的精神状况,导致他现在白天经常精神困倦,记忆力也开始不太好。

 

如今35岁的李庆云,对于现状并不满意,对于未来也存在着迷茫。

 

曾经的女朋友,在他住院期间和恢复期间,来看望过他,但两人之间,已经没有了再在一起的可能。

 

几年前得知了她结婚生孩子的消息,经历了坎坷半生的李庆云并没有太过抱怨,只是有些感叹人生无常。

 

意外总是不知道什么时候就会降临,上个月,他一个战友在钓鱼时误触高压电而不幸去世,这让他伤心又难过。

 

未来会怎样?李庆云并不知道。

但活着,就有希望。

还活着,就要努力好好活着。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 是否会留下伤疤这件事,当下受伤之后其实就已经决定了。假如是简单的伤口,处理不同不会有多大影响,但是如果是开放性伤口,伤口很深,面积很大,但是没有处理好,很容易出现疤痕,所以伤后如何保护伤口很重要。

     

    伤口上肯定有疤痕,但你可以让它看不见

    首先要认识到,伤口要完全无疤是不可能的,但痕迹却可以轻而易举地消失,此时要达到三个条件,一是清除伤口愈合不利因素,二是创造适合伤口愈合的环境,三是避免疤痕生长。

    清除了伤口愈合的不利因素

    伤后,大家都很疑惑要不要用双氧水,优碘消毒,因为有人说需要消毒,有人说反而会让伤口愈合不好,因为这两种消毒都比较强,确实会伤害正常组织,不利于伤口愈合,但是面对比较脏的伤口,还是要彻底消毒,否则伤口愈合后可能化脓发炎,甚至更糟。

     

    但需要使用过氧化氢、抗生素的伤口,通常真的很脏,就像摔车那样程度,伤口溃烂,又夹着沙子,还是去医院给医生处理比较好,以免使伤口情况恶化。因此在面对伤口时,首先要把伤口清理干净,要用凉开水,或者是生理盐水来清洗伤口。关于烫伤,其实还是“保持清洁”最重要。

    创造一个适宜的环境使伤口愈合

    对一般的小伤口,要懂得“伤口轻微湿润”是最佳的愈合环境,但同时也要保持伤口清洁,不要接触污染物,此时是选择包扎材料的时候;伤口是否干净,组织液是否多,都会影响包扎材料的选择;就像人造皮因为是防水的,所以相当于在伤口上盖一层新皮,不适合用在脏的伤口上,纱布是比较好的替代选择。

     

    创口在创口愈合前要在恒温、恒湿条件下保持良好,所以也尽量不要让创口直接吹风,或离创口太近或过热,在平时,尽量不要移动创口,以免影响愈合。

    避免留下疤痕生长

    想要抑制疤痕的生长,就要摄入足够的营养,还要避免伤口刺激,最后还要偶尔适度地给伤口加压。

     

    营养补充剂很重要,伤口愈合快,当然不会轻易长疤,所以每天摄入高蛋白质,高热量,高维生素C,有助于伤口愈合。热能是机体开始修复工作所需的能量,蛋白质是修复伤口所需的物质,而维生素C则能开始抗氧化,让炎症反应提前结束。

     

     

    当伤口慢慢愈合后,如果有空,想任何时候都可以按压5秒钟,可以给伤口适当的压力,避免疤痕增生。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者 | 叶树楠
    文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

     

     

    这是一位26岁双侧股骨头坏死患者,从X线片上来看已经是股骨头坏死V期,不仅股骨头已经塌陷,而且已经导致严重的骨性关节炎,髋臼明显骨缺损。

     

    病人来的时候只能扶拐行走,年纪轻轻的小帅哥却已经残疾。这种程度的骨性关节炎早就需要手术了,而且手术效果会非常满意,但是病人和家属却有这样和那样的顾虑,一直拖延至今。

     

    小帅哥: 医生,我这股骨头坏死还可以保守治疗吗?

     

    医生: 你这已经是最晚期的股骨头坏死了,早该做手术了。市面上有不少号称吃药可以治疗晚期股骨头坏死的,十个有十个都是骗子,与其把钱花在骗子身上,还不如集中火力做手术用个最好的陶瓷对陶瓷人工关节,可以用个几十年。

     

    帅哥妈: 我儿子这么年轻,现在做人工关节置换是不是太早了?能不能在挨几年?

     

    医生: 大姐,我知道您心疼儿子,不过我说话比较直,您别见怪。大家都是过来人,在中国男人的黄金年龄就是20-50岁,这一段年龄既是最辉煌的年龄段,又是最需要奋斗的年龄阶段,他们要结婚、生子、赚钱、晋升,说穿了就是抢钱、抢人、抢位置。

     

    如果这个时候身患残疾,那么找的老婆、从事的工作都将完全不同,那简直就是面对完全不同的人生。而且,长期的拖延会导致严重的骨质疏松、肌肉萎缩、骨缺损,这些都会严重影响以后手术的康复效果和人工关节假体的使用寿命。

     

    小帅哥: 那人工关节可以使用多少年呢?以后坏掉了需要翻修整么办?

     

     

    医生: 人工关节有很多材料,对于年轻人最好使用陶瓷对陶瓷的假体,它的使用寿命最久,甚至可以达到30-40年,但是假体的使用寿命因人而异,主要四个因素决定:病人的骨头质量有没有缺损、人工关节假体的材料、手术医生的技术、术后病人的生活工作状态。至于以后翻修,那就是几十年以后的事了,活在当下。30年前我读书那会儿,都还只有传呼机呢!别说智能电话,连普通手机都没有,科技的发展是不可想象的。

     

    帅哥妈: 我儿子做完手术可以恢复到什么程度?

     

    医生: 以我们现在的手术技术,基本已经和发达国家接轨。术后第一天就可以下地行走,术后一个半月可以跑步、下蹲、高抬腿、跷二郎腿,可以完全恢复到正常人功能。保证让您儿子在社会上抢钱、抢人、抢位置不吃亏。

     

    小帅哥做了手术,双侧同时全髋置换手术,住院时间7天,术后第一天下地行走,术后3天出院。现在功能完全恢复正常,小伙子和他妈妈都非常满意。

     

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  • 坐车是很寻常的一件事。然而,对一些人来说却是不寻常的,甚至说是痛苦的。

     

    本该是快乐的旅途,如果自己晕车,或者是有亲人晕车,在旅途中都是相当煎熬的,要随时应对“喷涌而出”。晕车这个事,没有经历过的人完全没有概念,但是经历过的人,会永远忘不了那噩梦般的一刻,严重的还会留下心理阴影,甚至拒绝坐车出行。

     

     

    晕车,学名叫做晕动病。晕动病的主要表现症状是恶心、头晕等,经常发生在坐车或者乘船的过程中。但是有时也会发生在玩一些娱乐设施的时候,例如过山车和旋转木马。

     

    除了头晕和恶心之外,晕车还可能会出现呕吐、唾液增多、反胃、出冷汗等症状。如果你在乘车时出现类似的症状,排除其他的疾病因素,那很可能就是你发生晕车了。

     

    为什么会晕车?总的来说,是你的内耳前庭器出现了问题。

     

    内耳前庭器是人体平衡感受器官,可以感受各种特定运动状态的刺激。

     

    当汽车启动、刹车、加减速,船舶晃动、颠簸,或者搭乘升降电梯和飞机时,这些行为会刺激到前庭器里的细胞,使其产生形变从而放电,继而向大脑中枢传递这些刺激信号,并让人感知。

     

    这些前庭电信号的产生、传递在一定的限度和时间内,人们是不会产生不良反应的,但是每个人对这些刺激的强度和时间的耐受性都有一个限度,这个限度就是致晕阈值。

     

    倘若刺激超过了这个致晕阈值,就会出现晕车的一系列症状。

     

     

    晕车起来是真的很难受,不过也有一些办法,可以让晕车的你更加舒服,缓解晕车的症状。

     

    1:尽量不要在车上看书,或者看电子设备,给双眼充足的休息时间。

     

    2:眼睛不要看车里,尽量看窗外的风景,可以让我们感觉好一点。乘车过程中,我们可以选择坐在前排座位,方便观看前进的方向。坐船时,可以选择坐在甲板上,观看远处的海平线等等。

     

    3:尽量采取仰卧姿势,如果车上有足够空间,保证安全的前提下,可以在车辆行驶过程中躺下。

     

    但如果晕车症状剧烈,用了这些办法还是无法缓解,就可以考虑用药预防,或者找专业的治疗了。必要时建议就医,在医生的指导下使用其他类型的处方药物。

     

    总之,晕车不是大病,一般情况下可以自行缓解。但有一些头晕、恶心,本身和晕车无关,需要及时就医,以免延误最佳的治疗时机。

  • 谁都不知道明天会发生什么,所以请过好每一天。

     

    28岁的龙某怎么都不会想到,婚后一个月,自己竟被确诊为晚期癌症,龙某回忆,自己只是感到上腹痛,人没劲,胃口差,妻子说他脸色不好看,让他去医院看看。

     

    龙某刚开始没在意,觉得自己这么年轻,应该没什么大问题,所以他一拖再拖,等到疼痛越来越明显,甚至影响到了休息,这才引起重视。

     

    到医院后是各种检查,抽血,照片,CT,很快,原因明确,医生告诉龙某,他罹患了胰腺癌,这种癌症被称为癌症之王,更糟糕的是,确诊的时候癌细胞已经发生了全身广泛转移,医生说,已经没有手术机会了。

     

    人生无常,胰腺癌全身转移,作为癌症之王,这种癌症的致死率很高,大多数晚期胰腺癌的患者,生存期只有半年。

     

    对于28岁的龙某来说,生命已经步入倒计时。

     

     

    新婚不久,面对深爱着的妻子和家人,他该怎么办?求生的欲望让他开始接受医生所有的建议,期待着奇迹的发生。

     

    可是,在确诊晚期胰腺癌之后的第三个月,龙某的意志便已被癌症彻底击垮。

     

    三个月的时间里,他的体重从140斤下降到110斤,一方面是食欲的严重的下降,一方面是化疗引起的不适反应,一方面是癌症引起的剧烈疼痛,龙某告诉妻子,生不如死。

     

    我的时间不多了。龙某告诉妻子,他和妻子相拥痛哭,他们大学时间相识,是公认的完美情侣,大学毕业后,两个人在这座城市里不断奋斗,终于拥有了自己的事业和家庭。

     

     

    可是即便有一万个舍不得,龙某还是得做出决定,现在他最放不下的人就是妻子,他说,一辈子还长,28年,虽然时间短了点,但还算精彩,自己很快要走了。

     

    他提出了要和妻子离婚,他希望自己死后妻子能回归正常人的生活,重建属于自己的家庭,而不是一直背负丧偶的重担,毕竟,妻子也才27岁,他们连一个孩子都没有。

     

    所以,龙某坚定地提出要在死之前就和妻子离婚,他说,人生不带来,死不带去,他要把所有的东西都留给妻子,希望她过上更好的生活……

     

    三个月之后,龙某的生命走到了尽头,遵照他生前的遗愿,一切从简。

     

    28岁,在最后半年的时光里,他承受了巨大的痛苦,但也无法对抗命运,他死的那天,妻子抱着他的身体久久不愿松开,她痛哭着说,他把一切都留给了我。

     

    每个癌症患者背后都有一段不为人知的辛酸故事,癌症,不仅带来的是巨大的痛苦,还给整个家庭带来了难以磨灭的伤害。

     

    来自国家癌症中心的数据显示,我国平均每分钟就有7.5人被确诊癌症,每年为癌症的支出惊人,癌症已经成为威胁我国居民寿命的主要杀手,而且发病越来越年轻化。

  • 医院的病房里躺着一位八十多岁的老太太,远远望去她蜷缩在病床上,整个身体只能占到病床的一半,艰难的呼吸着。走到病床前,老太太乐观的摆动着全身唯一能自己运动的胳膊。让人惊呆的就是那双完全变了形的手和蜷缩着的小小身躯。

     

    和老太太女儿聊天得知,老太太卧床三十余年,因肺部感染合并心衰入院。见我伸手去摸老太太的手,老太太女儿说:“脚、脊柱也已完全变形,啥功能都没了。全身关节疼的厉害,只能靠吃激素类的药缓解疼痛。” 老太太女儿叹口气接着说,“目前找不到好方法治愈这病。我们兄妹也在经历此病的折磨,妹妹最早发病的,大约二十多岁就开始关节痛,我四十多岁发病,两个哥哥一个正常,一个患病。”摸着老太太的手感觉软软的没有一点肌力,手指形状怪异像鹅颈,掌指关节、远侧指间关节屈曲,近侧指尖关节过伸,几乎看不出手的样子。

     

     

    摧残老太太手、脚的病魔——类风湿关节炎,它会直接造成关节毁损。特点:发生在小关节、全身多个关节、呈对称性。老太太的症状比较典型:早晨起床后感觉关节僵硬,活动后减轻,关节疼痛、肿胀,后期关节活动受限,最后关节完全被破坏、畸形。

     

    老太太还有她的子女为什么会得此病?类风湿关节炎病因复杂至今不清,可能与自身免疫有关,也可能与感染某种病毒有关,但有明显的遗传特点。

     

     

    类风湿关节炎如此可怕,在生活中我们如何防治呢?

     

    类风湿关节炎为非代谢性疾病,饮食正常即可,为预防骨质疏松,可多食含钙高的食物。既然此病病因不详,不可治愈,我们只有锻炼身体,增强抵抗力。在生活中患者除了自己判断症状外,还应及时就诊,配合医生,做早期筛查(抗环瓜氨酸多肽抗体筛查、血沉、C反映蛋白、影像学等检查),有时化验结果为阴性,最终以大夫诊断为准。切忌乱投医,积极配合大夫治疗,延缓病程进展,防止关节变形。

     

    生活中大家易与风湿性关节炎相混淆,风湿性关节炎最明显的特点:侵犯人体大关节(肘关节、膝关节,肩关节等),不会造成关节畸形。

  • 首先是请神经内科会诊后给予相应的药物治疗,然后是医生、护士以及家属不断地宣教,最后就是王医生精心安排的陪伴计划。

     

    每天上班前,王医生会去和奶奶聊天,他知道了奶奶现在翻身很痛,希望进行手术治疗,但是身上测血压、输液等管子及电线让奶奶很恐惧。王医生告诉奶奶手术的时候也会有这些管子及电线,现在可以先适应一下。

     

    每天下班后,王医生会去和奶奶聊天,他知道了奶奶特别喜欢小儿子,当年爷爷因“右派”被拘留那年,小儿子刚刚出生,之后爷爷再也没有回来,奶奶说爷爷的脾气也和王医生一样好,很亲切随和。王医生告诉奶奶没事的时候可以先练习趴一趴,因为手术是需要趴半个小时到一个小时的。

     

     

    每天只要一有空,王医生就去和奶奶聊天,他知道了奶奶喜欢吃豆腐脑,喜欢院子里那棵枣子树,也喜欢屋檐下的喜鹊。一周的时间,奶奶熟悉了王医生的陪伴,现在奶奶只要一听到王医生的声音,心里就非常开心,她就像把心里的话都说给王医生听,可是奶奶的记忆已经没有多少了,这些碎片化的记忆奶奶对王医生重复了一遍又一遍。

     

    奶奶还是经常喜欢骂人,经常觉得自己被囚禁了,但是这时候只要王医生一出现,奶奶就平静下来,她要和王医生讲她的小儿子,讲院子里的枣子树,讲门前的喜鹊,讲她现在背部很痛,起不来,她有很多的话要讲。。。

     

    王医生明白,这个时候是可以给奶奶尝试一下手术了,术中,王医生为了更加稳妥,录了一段奶奶小儿子和她说的关切的话,必要的时候给奶奶循环播放。

     

     

    手术非常顺利,王医生和奶奶一边聊天一边完成了手术,整个过程只进行了半个小时,奶奶很配合。

     

    手术结束后的第二天凌晨,奶奶睁开眼睛,她看到大女儿在陪护床上睡觉,其他子女都还没有过来。

     

     

    奶奶自己动了动后背,发现翻身已经不痛了。她尝试着坐起来,发现也不痛了。她接着又尝试着站起来,还是不痛。

     

    于是,奶奶慢慢地走到门口,她在静静地等王医生。她想告诉王医生院子里的枣子树,告诉王医生门前的喜鹊,她更想告诉王医生的是她的背部已经不痛了,从此奶奶的记忆又多了一块碎片!

  • 帕金森病这个疾病,从发现并记录到现在已经有200多年历史了。虽然世界的医学在发生着日新月异的变化,但是仍然没有出现可以治愈帕金森病的方法。

     

    帕金森病最常见的表现是行动迟缓、肌肉僵直、手部或肢体抖动(震颤),而且随着病情的不断进展,会严重影响患者及家人的生活质量。提高对帕金森病的认识、正确看待疾病的发展过程、采取正确的措施延缓疾病进展,对于每一位帕金森病病人至关重要。

     

    开始非常隐秘, 发现时症状就很重了

     

    认识疾病,要从它的表现及病情发展过程说起。除了手抖外,很多帕金森病的 早期表现往往会被人忽略,比如手指精细运动(解扣子、系鞋带等)不灵活、面部表情减少(俗称“面具脸”)、写字越来越小、行走时双臂摇摆幅度变小、走路小碎步且越走越快等。

     

    随着病情缓慢加重,直到出现起床翻身困难、转弯或启动行走困难等症状时,有些病人方才意识到可能得病了。

     

    帕金森病的症状会逐渐加重,除了运动功能障碍外,还会出现认知功能障碍(记忆力减退、计算能力下降等,甚至痴呆)、吞咽困难、便秘等。

     

    在疾病的中晚期,由于行动受限明显或者运动并发症的影响,患者的日常生活水平会严重下降,这给家庭能带来极大的负担,还会伴发焦虑、抑郁等情绪问题 [1]

     

     

    嗅觉出问题、睡眠障碍, 可能是初期症状

     

    虽然行动迟缓是帕金森病的核心症状,但很多病人首先发现的问题是自己的嗅觉。嗅觉是人类器官中最敏感的一个,也是我们感受外界事物的重要窗口,早在半世纪前,研究者们已经发现绝大多数帕金森病人的嗅觉功能减退,约2%-10%的老年人在出现嗅觉减退的4年左右发展为帕金森病[2]

     

    除了嗅觉障碍外,睡眠障碍也可能是帕金森病的早期表现之一。睡眠障碍不单单指失眠,有些病人表现为一段时间内睡眠质量差,总觉得自己睡得不踏实,家人发现其睡觉时的一些异常行为,比如睡觉过程中拳打脚踢、说梦话,甚至从床上掉到地上 [3]

     

    如果出现上述这些症状,尤其是40-70岁的中老年人群,需要警惕帕金森病的可能性。

     

    鉴于帕金森病的整个病程中,可能先后或同时出现多种运动和非运动症状,因此,应对帕金森病需要采取全面的、多学科综合的全程治疗与管理,药物治疗是帕金森病治疗的核心部分。

     

     

    药物只是延缓症状, 不能治愈疾病

     

    目前的治疗药物均无法达到治愈的效果,药物治疗的目的在于改善帕金森症状、延缓疾病进展,以尽可能小的剂量达到满意额临床疗效,避免或降低症状波动、异动症等运动并发症的发生,获得长期获益[4]

     

    在可选的药物中,复方左旋多巴治疗帕金森病的标准疗法,也是最有效的对症治疗药物;除此之外,近年来单胺氧化酶B型抑制剂(如雷沙吉兰)和多巴胺受体激动剂(如罗匹尼罗)的疾病修饰作用受到关注,可能兼有对症缓解症状和延缓疾病进展的作用。

     

     

    药物失效后, 脑起搏器成为首选

     

    在帕金森病的中后期,药物疗效可能减退,也可能因为药物本身的副作用出现运动并发症,这都是需要调整用药方案,甚至在调整药物后仍难以改善症状。

     

    此时,脑起搏器手术是一种值得尝试的治疗选择

     

    脑起搏器手术,也称脑深部核团刺激术。是在大脑内放置刺激装置,通过刺激大脑内部的特殊核团,达到治疗帕金森症状的作用,尤其对震颤、僵直等症状疗效更佳[5]

     

    然而,脑起搏器并不能完全替代药物治疗的作用,帕金森病患者在脑起搏器术后仍需服用小剂量的药物控制症状。在脑起搏器术后必须定期进行全面的评估,判断症状的控制情况,进行脑起搏器参数及其他药物的调整, 切不可术后和医生“永不相见”!

     

     

    心理干预, 贯穿治疗的整个过程

     

    为了提高帕金森病人的生活质量, 除了要关注药物治疗外,心理干预也是十分必要的。

     

    近半数患者会有抑郁或焦虑,表现为“总是开心不起来”、“什么也不想做”、“原来喜欢的东西现在也没有兴趣了”;在疾病中晚期,由于行动能力丧失、日常生活不能自理,有可能出现“我活着还有什么意义”等类似的心理负担,加剧帕金森病人的心理问题。因此,尽早对帕金森患者进行心理干预是有益的,常用的心理干预方法为认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)[6]

     

    CBT是通过医生与患者的深入交流,了解患者的心理负担,针对其负性思维,与患者进行互动,帮助患者建立正确的思维模式。CBT不仅对抑郁、焦虑有效,对睡眠障碍亦有一定的治疗作用。

     

     

    咖啡因、干细胞与帕金森

     

    在新冠疫情肆虐的2020年中,帕金森病的疾病研究也未停下脚步,有几项鼓舞人心的研究发现。

     

    在2020年9月《Neurology》杂志发表的一项研究中表明,血液中的咖啡因浓度与患帕金森病的风险存在相关性[7],可能与帕金森病患者存在肠道吸收咖啡因缺陷、咖啡因代谢过快等有关[8],咖啡因对帕金森病的保护作用将有助于探索与咖啡因相关的疗法。

     

    除传统的治疗方法外,干细胞移植在帕金森病中具有很好的前景,虽然仍未开展临床试验,但相关技术已逐步成熟,其疗效值得期待 [9]

     

    近年来,“肠道-大脑轴”的概念热度不减,越来越多的证据表明胃肠道炎症与神经退化之间存在双向联系,多个国家大型人群研究中发现炎性肠病患者疾病晚期出现帕金森病症状的风险明显增高,也为帕金森病的治疗研究提供了更多的靶点[10]。

     

    随着科学与医疗技术的不断进步,将会不断有更加有效的研究方法出炉,终有一天帕金森病的发病将被攻克,它也将不再是一个无法治愈的疾病。

     

    参考文献

    [1]中国帕金森病的诊断标准(2016版)。中华神经科杂志,2016,49(4):268-271.

    [2]Doty RL. Olfactory dysfunction in Parkinson disease. Nat Rev Neurol 2012 May 15;8(6).

    [3]Dauvilliers Y,  Schenck CH. REM sleep behaviour disorder. Nat Rev Dis Primers 2018 08 30;4(1).

    [4]中国帕金森病治疗指南(第四版)。中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

    [5]中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(第二版)。中华神经外科杂志,2020,36(4):325-337.

    [6]Koychev I, Okai D. Cognitive-behavioural therapy for non-motor symptoms of Parkinson′s disease: a clinical review[J]. Evid Based Ment Health,2017,20(1):15‐20. DOI:10.1136/eb‐2016‐102574.

    [7]Crotty GF,  Maciuca R, et al. LRRK2Association of caffeine and related analytes with resistance to Parkinson disease among mutation carriers: A metabolomic study.

    [8]Takeshige-Amano H,  Saiki S, et al. Shared Metabolic Profile of Caffeine in Parkinsonian Disorders. Mov Disord 2020 08;35(8).

    [9]Parmar M,  Grealish S, et al. The future of stem cell therapies for Parkinson disease. Nat Rev Neurosci 2020 02;21(2).

    [10]Lee HS,  Lobbestael E, et al. Inflammatory bowel disease and Parkinson's disease: common pathophysiological links. Gut 2021 Feb;70(2).

  • 李女士,今年56岁,是一名家庭主妇,三个月前查出肝癌晚期,现如今已经放弃治疗。

     

    李女士几个月前,皮肤出现严重发黄的现象,并且右腹部也开始出现疼痛的现象,起初李女士没怎么在意,可是腹痛感越来越严重,严重影响到日常生活,她便在丈夫的陪同下来到医院检查。

     

     

    结果出来后,两人傻了眼,李女士竟被确诊为肝癌,李女士百思不得其解,我从不抽烟喝酒,为什么会患上肝癌!

     

    医生了解李女士的生活习惯后,发现其原因竟是因为厨房中的3物长时间不清洗!

     

    随后,李女士丈夫和孩子也做了检查,竟查出不同程度的病毒性肝炎!

     

    此三物分别是:油壶、木质菜板、木质筷子


    1、油壶

     

    每家每户的厨房中都离不了油壶,储存食用油非常方便。

     

    但许多人会懒得清洗油壶,导致外表及内部存在许多的油渍,离进闻会散发出"哈喇"的味道,这种气味的来源是由于油脂酸败氧化后所产生的。

     

     

    酸败的油脂中含有多种有害物质,我们每次炒菜时都要加入油,几乎天天食用,这直接增加了肝脏的解毒负担,损伤肝细胞,导致其发生癌变。

     

    2、木质筷子

     

    一般家庭中所使用的都是木质的筷子,但筷子若长期处在潮湿的环境中,并且得不到充足的阳光进行杀菌,其中非常容易产生黄曲霉毒素。

     

    黄曲霉毒素摄入人体后,直接由肝脏进行解毒、代谢,此时会增加肝脏的解毒负担及代谢负担,并且它属于一级致癌物,只需摄入1毫克,就有诱发肝癌的几率。

     

    而李女士家中的筷子两年更换一次,并且长期潮湿,其中已布满黄曲霉毒素,建议筷子每3个月更换一次。

     

     

    3、木质菜板

     

    木质的菜板和筷子是一样的,蔬菜中的水分较大,很容易导致案板潮湿。

     

    回到家中不妨自测一下,将案板翻过去,背面可能早已布满霉菌。

     

    并且黄曲霉毒素的毒性即便是高温也无法将其完全破坏,建议家中的菜板定期暴晒,保持干燥。

     

    建议每六个月更换一次。

     

     

    肝脏病变后,身体会出现5种异常,占一个,早查肝功能


    1、皮肤发黄——肝脏受损,胆红素增多,致使皮肤发黄。

     

    2、右腹部疼痛——肝癌的典型特征之一,肝脏内的肿瘤牵扯肝脏包膜、压迫周围器官所致。

     

    3、凝血异常——经常流鼻血、刷牙出血、皮肤伤口破损后出血多,且易感染,不易愈合,肝脏合成凝血因子能力下降。

      
    4、经常腹泻——肝脏受损,分泌胆汁的能力减弱,食物消化障碍,出现腹泻、恶心、等消化异常。

     

    5、黑眼圈严重——肝功能异常,毒素、黑色素的代谢过程出现障碍,血液中垃圾增多,沉积眼部血管中,引起黑眼圈的出现、

     

    呵护"小心肝",做好两件事

     

    1、多运动

     

     

    在运动时,可有效提高血液流动速度,加速新陈代谢的速度,可促进肝脏内毒素的排出,减轻肝脏的压力。

     

    此外,在运动的时候还可燃烧大量的脂肪,预防脂肪堆积肝内,可有效预防脂肪肝的出现。

     

    小提示:肝病患者身体容易出现乏力的现象,应选择有氧运动,如:慢跑、打羽毛球、骑自行车等,过量运动则会给肝脏增加负担,不利于肝病的恢复。

     

    2、少熬夜

     

    都说熬夜伤身,实则受伤最重的,是肝脏。

     

    晚上被称作"肝脏的黄金排毒期",经常熬夜,肝内的毒素无法正常代谢出来,囤积过久,便会诱发肝病。

  • 当今社会,我们的医疗卫生行业发展的越来越好,医疗技术水平越来越高,然而,癌症的攻克仍然是一个很难的问题,今天,我们就让肿瘤医生来讲述下,癌症患者要想痊愈,必须熬过去的三道“生死坎”。

     

     

    第一道坎:手术切除目前为止,手术能够做到将绝大部分的癌症细胞切除,当癌症在早期或者中期被发现的话,就可以采用手术的方式及时切除癌细胞,效果非常不错。但是,癌症切除手术带给人体的伤害是很大的。

     

    手术前,围术期的准备;及手术过程中患者的各项生命指标的把控;手术后患者个人身体情况的恢复,都是一个个非常重要的环节。


    第二道坎:放化疗放疗和化疗,虽然能够有效地杀死大量的癌症细胞, 但是由于低特异性,也会把体内其他的正常细胞大量杀死。

     

    因此,机体在做完放化疗之后,会出现掉头发、牙齿脱落、恶心呕吐、面黄肌瘦等等一系列严重的副作用,很多癌症病人在做完放化疗之后痛不欲生,非常的难受。

     

    除此之外,放化疗的费用也是一笔不小的支出,对于普通家庭来说,长期的放化疗需要耗费整个家庭的积蓄。

     

     

    在这个阶段,很多的癌症病人会产生放弃治疗的想法,不仅仅是由于难忍放化疗的副作用,还因为患者会产生一种拖累家人的内疚的负面情绪。

     

    因此,我们对于癌症患者的痛苦与煎熬不仅仅落在身体层面,更要在精神层面去帮助患者。


    第三道坎:五年生存率在做完癌症手术和后期一系列放射疗治疗后,最重要的就是癌症患者的预后情况,五年生存率能够很好地体现一个癌症患者的预后情况。

     

    因此,在这五年内,医生要保持和患者的密切联系,定期的询问患者最近的身体状况,如果有不适的身体状况,一定要及时检查,看看是不是出现了癌症复发的情况。


    我们要贯彻人文关怀精神,及时地安慰患者的情绪。即便患者最后的预后情况不好,出现了癌症复发的情况,也要将宁养医疗带给他们,让他们在最少的痛苦中去世,让他们的家属也能够用一种最安然的心态去面临这些生离死别。

     

    当然了,患者个人的心态也是与五年生存率有着一定关联的,如果总是郁郁寡欢,想着自己将不久于人世,那么将不利于病情的康复。如果能够以一种乐观积极的心态去享受现在,过好当下的日子,那么就能够更好地促进身体的康复。


    总而言之,要想癌症痊愈,就得熬过的3道“生死坎”——手术切除、放化疗、五年生存率,每个环节都需要医生和癌症患者的互相信任、理解与配合,医生要将医术和人文精神贯彻到底,患者要正视自己的病情,在疾病面前坚强起来,打倒病魔。

  • 导语:

     

    正所谓"一人脑梗,全家受罪"。

     

    患上脑梗后,即使脱离生命危险也有很大可能留下后遗症,如:偏瘫、失语等,会使人生活不能自理,给整个家庭带来负担。

     

    59岁的老刘上周三晚上吃过饭后,正坐在沙发上享受"赛神仙"的时刻,突然感觉一阵眩晕,然后双手抽搐倒了下去,妻子吓坏了,赶紧打了120。

     

    入院检查发现,老刘脑血管有大面积堵塞,诊断为急性脑梗。

     

    幸运的是,手术后老刘已经脱离了生命危险,但不幸的是,左半边身体没有知觉,落下了偏瘫的后遗症。

     

    医生了解后发现:老刘患上脑梗,和一种烟叶有很大关系!

     

    据悉,老刘本身有高血压,一直控制地还算可以,他有30多年的烟龄,但很少抽市面上的香烟,认为"没劲儿",年轻时经常买来烟叶自己卷。

     

    后来索性自己种了一些烟叶,晒干切丝抽"旱烟袋",经常自夸"饭后一袋儿烟,快活似神仙"。

     

    医生提醒:这种烟叶比香烟更伤血管!

     

    脑梗归根结底是血管问题,脑血管出现堵塞导致了脑组织缺血性坏死。

     

    都知道抽烟伤肺,事实上,抽烟后血管受到的伤害丝毫不亚于肺部。

     

     

    抽烟的过程中,烟叶燃烧产生的有害物质,如:焦油、尼古丁等会在肺部进入血管,进而对血管内皮造成伤害。

     

    而未经处理的烟叶会产生更多的有害物质,且旱烟袋或自己制作的卷烟没有过滤嘴,会有更多的焦油、尼古丁等有害物质进入身体。

     

    有害物质沉淀在血管壁,血管内皮更易受到损伤,血管硬化更易发生,血栓的形成和血管堵塞的风险更高,脑梗的发病风险也随之升高。

     

    脑梗"来临"前,身体会有什么症状?

     

    ◆短促而强烈的头晕;

     

    ◆偏头痛、后脑勺疼痛;

     

    ◆一过性黑蒙;

     

    ◆视力短时间快速下降;

     

    ◆手脚蹿麻;

     

    ◆面部僵硬、表情单一;

     

    ◆单侧流口水、吞咽困难;

     

    ◆哈欠连连;

     

    ◆不能完整地说话。

     

    远离脑梗,保护血管非常重要,牢记"一动一静、一多一少"

     

    一动——坚持运动

     

    运动被称为"健康之基石",坚持运动对血管健康非常有帮助。

     

    首先,运动锻炼心肺功能,对血液循环以及血管弹性的提升都很有帮助,这能降低血管痉挛、堵塞的风险,还有一定的抑制血管硬化的作用;

     

     

    其次,运动能加速脂肪的消耗和排泄,经常运动,血液中的脂质能更快被分解、消耗或排出,可降低脂质聚集、沉淀伤害血管的风险,还能抑制动脉斑块硬化的形成。

     

    一静——睡眠充足

     

    充足、优质的睡眠有助于血管健康。

     

    经常熬夜,精神高度兴奋,身体得不到充分的"休息",血管受到的压力也会增大,更易出现损伤。

     

    此外,长期熬夜还易导致内分泌紊乱,致使更多代谢毒素无法及时排出,沉淀在血管壁上,加速血管病变。

     

    一多——多喝水

     

    临沂市中心医院神经内科张海主任:对患有血管基础性疾病的人群来说,多喝水有助于血液循环,有益血管健康。

     

    水中浸泡有利血管健康的植物,如绿茶、菊花,可事半功倍。

     

    开水冲泡,常饮即可满足身体所需。

     

    一少——少生气

     

    经常生气也是血管健康的"大敌"。

     

    生气会导致神经兴奋,肾上腺激素加速分泌,这造成的结果是心脏泵血增加,血管承受更大的压力。

     

    此外,生气还是导致急性脑梗的常见因素之一,是因生气导致血压突然升高,进而造成动脉硬化斑块破裂或剥离,堵塞了脑部血管。

     

     

    结语:

     

    饮食做到"4低1高",血管健康更有保障

     

    4低:低胆固醇、低热量、低脂肪、低盐——注意饮食清淡,避免摄入"超标"的脂肪、热量等。

     

    1高:高纤维——高纤维饮食,对体内蛋白质、脂肪、糖分等物质的代谢有很好的促进作用,有助于降低血脂,预防血栓形成。

     

     

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