春节的一个晚上，一阵急促的鸣笛声划破了深夜短暂的宁静，医院急诊科又开始忙碌起来，又收治了一名急性脑梗的患者！

 

每逢过年前后，脑梗患者数量急剧增加，近期神经内科床位都非常紧张。但这位患者发病的经过非常值得广大有相似经历的患者警惕的。

 

患者是51岁男子林某，平常烟酒不沾，但却有房颤病史2年，确诊初期医生开具了抗凝药华法林给林某，并嘱咐林某坚持服用，但半年前林某听别人说华法林会导致脑出血，于是就自行停用了，而正是因为林某停用了华法林，并且由于疫情原因林某不愿意到医院复查，所以才导致了疾病向另一个方向发展，引发了脑梗死。

 

 

华法林会导致脑出血因此不能长期服用？

 

华法林作为抗凝血药物，确实容易引起出血，又称钢丝上的舞者，但它能预防各类血栓的形成，如下肢静脉血栓、肺栓塞、房颤（易形成血栓）。使用时要严格把控剂量关，剂量过大有引起出血的致命危险，比如脑出血可能；相反剂量不足，又容易形成血栓同样可以危及生命。这就是为何使用华法林需要监测INR值。

 

房颤全称叫心房颤动，是最常见的心律失常之一，也是引起急性栓塞性事件的重要病因，其中85%以上引起脑梗死。

 

左心房里有个器官叫左心耳，左心耳结构细长，房颤时心房跳动不规律，不能很好地将血液泵出去，于是一部分血液就很容易在左心耳内淤积，并逐渐出现凝固形成血栓，时间长了血栓就容易脱落，然后随着血循环进入脑部并堵塞脑血管，导致脑梗死的发生，所以房颤患者需要长期服用抗凝药比如华法林来预防血栓形成。

 

因此，虽然华法林有诱发脑出血可能，但如果不用，则大概率会导致脑栓塞或脑梗，而在医生指导下监测INR，合理剂量使用，则脑出血风险就非常低，权衡获益和风险，就不能停用华法林。

 

如何安全地使用华法林？

 

华法林主要通过抑制身体内凝血因子的活性而起抗凝血的作用，使用不当的确会导致出血，比较常见的有胃肠道出血和脑出血，但在使用得当并且在密切监测的情况下，出血的风险是比较小的。要安全地使用华法林，可以做到以下几点：

 

1. 小剂量开始

 

由于华法林存在出血风险，而且每个患者对该药的耐受剂量都不同，所以初始用药时应该从小剂量开始，华法林初始剂量一般为1-3mg，并且逐渐调整剂量，可在2-4周调整到有效剂量。

 

2. 使用最佳剂量

 

最佳剂量就是既能够起到预防血栓形成，又不会引起出血的用药剂量。每个患者的最佳剂量都不一样，那么要如何确定最佳剂量呢？这里介绍一个指标——国际标准化比值（INR），是凝血功能检查中的一项指标，在临床上常常用来指导华法林的剂量调整。

 

华法林最佳的抗凝强度为INR2.0-3.0之间，在此范围内出血和血栓栓塞的风险最低，所以服用华法林的患者应该定期监测INR，并根据INR数值调整华法林剂量，以保证INR在2.0-3.0。

 

住院患者应该服用华法林2-3天后开始每日或者隔日监测INR，直到INR达到治疗目标并维持至少2天，然后可以根据结果数天或者每周监测一次，出院后可每4周监测一次。门诊患者在INR稳定前也应数天或每周监测一次，稳定后可每4周监测一次。

 

3. 注意影响华法林疗效的因素

 

影响华法林疗效的因素很多，有药物、饮食、环境和疾病状态等，其中最常见的就是药物和饮食，这些因素可以增强或者减弱华法林的效果，所以使用华法林时应该注意合并使用的药物和饮食的影响，最好如实告知医生正在服用的其他药物，并且在医生的指导下使用。

 

4. 按照医嘱坚持用药

 

只有在医生的指导下坚持服用华法林，提高用药依从性，才能使栓塞和出血风险降到最低。但由于华法林需要经常去医院复查INR并根据INR结果，必要时调整剂量，很多人不愿意来医院，为了防止脑出血等副作用，于是自行停药，而这又非常容易发生血栓形成进而脑梗发作的风险。

 

 

总之，文章开头说的脑梗患者林某正是没有做到第四点，用药依从性差，所以才引起了悲剧发生！所以医生在此提醒广大房颤患者，只有做到以上几点，才能更好地控制房颤病情，又能够安全地使用华法林。

 

参考文献：

[1]《华法林临床应用中国专家共识》（基层版）

28岁的楠楠是一名高级白领，是一个让别人羡慕的女人，她不仅事业成功，还有一个温柔体贴的老公。

 

据了解，楠楠和老公是校园恋爱，当时两个人轰轰烈烈的谈了四年恋爱，毕业那会，楠楠也担心男友跟她分手，毕竟毕业季就是分手季，可老公居然向她求婚了。

 

现在两个人已经结婚五年了，有一双可爱的儿女，儿子今年已经四岁了，女儿刚刚半岁。

 

楠楠当时生女儿的时候难产，可是吓坏了她的丈夫，后来虽然抢救回来了，但是却得了高血脂症。

 

现在楠楠在丈夫和婆婆精心照料下，身体已经好了很多了，整个人变得十分精神，除了有时候经常会觉得头疼。

 

就在大家沉浸在喜悦当中的时候，在某一天，楠楠突然感觉到头疼难忍，然后昏厥过去。

 

当时可把一家人吓坏了，赶忙送往医院，后来经过医生诊断，确诊为突发性脑梗。

 

 

医生：1物胆固醇比肥肉还高，再馋也要管住嘴

 

医生经过详细了解，发现了楠楠突发脑梗的根源，据楠楠老公表示，自己的妻子在怀孕之前就很喜欢吃猪脑花。

 

可是由于怀孕不能吃这些东西，楠楠就没有吃，后来出了月子，楠楠表示自己要过一把瘾。

 

当时丈夫想着自己妻子生孩子这么痛苦，放纵一把也没有什么事情，每天都给楠楠准备猪脑吃。

 

相信很多人都和楠楠一样喜欢吃猪脑花，猪脑花的口感确实相当不错，但是并不适合长期吃。

 

根据研究发现，猪脑花的胆固醇是相当高的，是肥肉的23倍，长期吃这些食物，不利于血管健康。

 

楠楠本身就是高血脂患者，更是不建议吃这些东西，长期吃猪脑花会使得血管壁脂肪堆积，血液变得粘稠，血流速度也变慢，很容易引起脑血栓，从而诱发脑梗。

 

所以说这些东西即使好吃，也要管住自己的嘴巴，能不吃尽量不吃，吃多了对健康无益。

 

 

若身体出现以下症状，或是心脑血管发出的“求救信号”，需警惕

 

1、视力模糊

 

视力模糊是血脂升高的明显症状，当血流速度变慢，血液中的脂蛋白会渗出，这时候就会影响视网膜，从而出现视力模糊现象。

 

 

2、头疼头晕

 

相信很多人都把头疼头晕归到没有休息好，但这也可能是心脑血管发出的“求救信号”，当血脂升高，可能会引起脑供血不足，从而使得头晕头疼情况出现。

 

 

3、小腿抽筋

 

小腿突然抽筋，大家千万不要掉以轻心，这可能是血液中胆固醇含量增高，腿部的供血本身就比较缓慢，脂类物质过多，就容易供血不足，小腿就会出现抽筋情况。

 

 

呵护血管健康，日常可以多做2件事

 

1、多喝茶水

 

人的身体健康离不开血管，当血管处于健康状态，人就能正常生活，若血管出现一些问题，心脑血管疾病就可能会找上门，严重的情况下，会对生命造成威胁。那么，在日常生活中，我们怎么做才能维护血管的健康呢？

 

多喝养护血管的茶水，能够帮助血管更好的新陈代谢，不仅能分解血管内多余脂肪，还能帮助受损的血管壁进行修复。

 

2、多运动

 

运动能够帮助血液更好的循环，促进血脂的分解，血管能够更好的进行新陈代谢，这样心脑血管疾病找上门的几率就会大大降低。

 

专家建议大家每天尽量运动半个小时，为了自己的血管健康和身体健康，千万不要做个懒人。

脑出血的原因中，高血压几乎占据了很大一部分比例。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。有脑出血的病人，患者和家属以及其他人都会首先想到患者罹患有高血压，但正如提问者提到的那样，高血压吃的降压药为什么还会突然间脑出血呢？

 

 

一、血压没有控制理想

 

血压升高导致的脑出血，其根本原因是血压高于正常范围以上，如果把血压控制到正常范围以内，患者脑出血的概率就会大大降低。即便是口服降压药，也不一定能够保证患者的血压控制达标，因为高血压患者服药率低，控制达标率低是不争的事实。所以，即便吃了降压药，血压没有控制理想，患者仍然会出现脑出血。

二、合并脑血管畸形

 

脑血管畸形尤其是脑动脉瘤，是脑出血患者的又一大常见诱发原因。在很多没有高血压的脑出血患者中，脑动脉畸形尤其是脑动脉留占据了很大一部分比例。所以，即便患者口服降压药物把血压控制正常，脑动脉瘤的存在仍然是脑出血的重要危险因素。

三、合并其他疾病导致

 

还有一种类型的患者，即便没有高血压，没有脑动脉畸形，但合并有其他类型的疾病，比如血小板减少、血小板功能异常或者其他疾病所导致的凝血异常等等，都可能会导致患者脑出血的发生。甚至是常见的外伤，高空坠落伤等，也会导致脑出血的发生。

 

 

由此可见，高血压是常见的脑出血的诱因，但即便没有高血压患者，仍然会发生脑出血，这就和脑血管畸形以及其他因素有关！所以，预防脑出血不仅仅要预防高血压，还要预防其他常见的诱发因素。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

53岁徐先生，10年前诊断高血压，一直服用降压药。

 

近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适，遂入院检查，被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好，然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利，后未再入院复查过相关指标。

 

问题来了：依那普利为何会导致尿毒症？该类降压药的的副作用及注意事项有哪些？

 

 

依那普利为何会导致尿毒症？只因忽略了定期复诊检查指标

 

依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，为了方便记忆，我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实，普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而，该类护肾药物被视为一把双刃剑，用在不适宜的患者身上，也可能成为伤肾的凶手！

 

因为肾脏是一个血流很丰富的脏器，对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者，在服用普利类降压药后，反而会影响肾脏的血流动力学，导致血肌酐水平升高。如持续升高，可引起急性肾衰竭，甚至导致尿毒症。

 

因此医生忠告：长期服用普利类降压药物，千万不要忽略了定期复查指标，否则可能血肌酐升高，都不知道，继续服药，导致肾衰乃至尿毒症悲剧！

 

 

普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些？

 

（1） 引起血肌酐升高。

 

尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始，用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上，且呈现持续升高，应及时停药，在医师的指导下试用其他类降压药物。

 

（2） 引起高血钾。

 

应注意定期监测血钾。

 

（3） 引起干咳。

 

发生率为1%以上，亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用，并及时告知医师，在医师的指导下换用沙坦类降压药。

 

除了以上提到的副作用外，血管神经性水肿，恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适，头痛、皮疹等，也值得引起注意。

 

结语

 

对于高血压患者，降压治疗是终身的。综上所述，对于肾功能良好的患者，普利类药物可保护肾脏延缓肾衰；但是对于肾功能不全患者，却可导致尿毒症等不良结局。那么，除了生活中应注意的细节外，高血压患者在服用普利类药物的时候，不能只盯着血压水平，还应注意定期咨询医师，复查血肌酐、血钾等相关指标，了解身体的变化过程，做到及时调整药物。

 

他睁开眼睛，哀求着医生，快……救救我……我……不想死……

 

他的情况非常糟糕，呕血，黑便，短短四个小时，整张面孔已经变得蜡白，很明显，那是因为严重的上消化道出血所致的重度失血性贫血。

 

被收到消化内科之后，抢救一刻也没有停过。

 

更糟糕的是，他还是一名艾滋病患者，这点，从入院开始，年轻小伙并没有刻意隐瞒。

 

但他也有自己的顾虑，他战战兢兢地望着医生，还是那句话，我不想死，不要赶我走。

 

事实上，很多医院并不愿意接收已经确诊的艾滋病患者，首先是未知的风险，医生护士本就从事的是高风险职业，一旦医疗暴露，后果不堪设想；其次是国家设立了一些专门救治艾滋病患者的医院，不是特殊情况，已经确诊的艾滋病患者都被推给这些专门的医院。

 

但有时，生死时速，根本不会留给医生转院的机会。

 

就像这名叫小严的25岁小伙，他出血量很大，而且入院后就身处休克状态，医生不停地输血扩容，这种情况，是不适宜转院的，只能就地抢救。

 

医生护士都很感激小严的坦诚相待，但也承受了巨大的压力，每一次抽血，静脉穿刺，护理过程中要直接与患者的血液相接触，这些都具有高风险。

 

更糟糕的是，内科抢救无效，内镜下止血和介入止血都尝试了，但都无效。

 

只有最后一个办法了，为了救命，只得紧急开腹手术。

 

普外科一句话，必须得做急诊手术，可听说是一名艾滋病患者，会诊医生犹豫了一下，还是坚定地说了一句，救人要紧，不做，只有死路一条。

 

上消化道大出血会在短时间内导致失血性休克，如果无法止住血，后果可想而知。

 

万幸的是，经过紧急四个小时的手术，小严转危为安，术中医生发现，导致他出血的罪魁祸首是十二指肠球部溃疡，因为伤及了一根血管，所以才引发了严重的出血。

 

但是整个手术过程，却是极为惊心动魄的。

 

不知者无畏，但如果知道对方是一名艾滋

病感染者，与他的血液密切接触，即便戴着无菌手套，也依然胆战心惊，器械传递，手术刀的使用，无不小心翼翼，很多人会有这样的疑问，医生，难道还会害怕吗？

 

可是别忘记，医生也是人，也是血肉之躯，虽然对艾滋病了解的很透彻，但医生也恐惧这种疾病，因为到目前为止，艾滋病是无法治愈的，它不但会持续攻击人的免疫系统，还导致罹患癌症的几率更高，有人说，罹患艾滋病就像罹患癌症一样，这并不夸张。

 

其实手术倒没什么，最关键的还是医生承受的压力，就像一个充满氢气的气球，时刻处于崩溃爆炸的边缘。

 

手术结束后，小严被转到ICU，继续密切观察。

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医生……我要换肾，花多少钱都都要换……一名年轻小伙在急诊室里大喊大叫。

 

一瞬间，他成了焦点人物，可也有人小声说到，是不是精神有问题啊？

 

说实话，一开始医生也弄不清是什么原因，但当真相揭开的时候，连医生都沉默了。

 

不得不说，这是一个沉重的话题，有时我们难以想象现实的残忍，可真的出现的时候，你又会觉得，它真的让人窒息。

 

他叫小德，今年30岁，之所以来到医院，是因为他全身浮肿，尤其以颜面部最为明显，因为严重的水肿，他的两个眼睛几乎难以睁开，这看上去的确有些恐怖。

 

是救护车将他接近医院的，事实上，他并无活动障碍，但是当对着镜子看到自己惊悚的面容时，小德瞬间崩溃，用他妻子的话说，当即吓得瘫倒在地，根本没办法自己去医院。

 

对于突然出现的浮肿，之所以如此害怕，是因为八年前的梦魇。

 

原来在小德22岁的时候，瞒着父母，他卖掉了自己的右肾，右侧腰部的伤疤如同一条烙印一直绵延到腹部，即便是陈旧性的，但依然提示着当年那不为人知的冲动之举。

 

虽然获得了报酬，但小德的日子却并不好过，八年的时间里，他总是在噩梦中惊醒，那陈旧的伤疤，一到阴天就隐隐作痛，他上网查了很多资料，虽然很多人都说，人只有一个肾就够了，可是既然如此，上帝为什么非要给人类两个肾呢？

 

答案是毋庸置疑的，就像很多人说，阑尾没用，但事实证明，阑尾与人的免疫密切相关，说胆囊没用，可胆囊却是贮存胆汁的地方，切除胆囊后，罹患大肠癌的风险也提高。

 

而小德所担心的是，某一天，自己的左肾会不会也出问题，他觉得自己只有一个肾了，用一句接地气的话，真的伤不起了。

 

对于肾病引起的症状，这么多年，通过了解，小德可是再熟悉不过，肉眼血尿，水肿，高血压等等表现，如今，自己真的出现了水肿，你说小德能不害怕吗？

 

可最终通过检查，医生却告诉小德，他罹患的并不是肾衰竭，而是急性肾炎。

 

不幸的是，急性肾炎也属于肾病的一种类型，万幸的是，它是可以治疗，甚至治愈的。

医学上急性肾炎也被称为急性肾小球肾炎，它的特点是急性起病，患者出现血尿，蛋白尿，水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症，多见于链球菌感染后。

 

所以归根结底，其实它也属于一种感染性疾病。

 

病因明确了，小德之前的担心也随即消除，医生说换肾是根本没必要，除非已经判断为尿毒症，通过积极治疗，他的症状很快缓解，不过想到自己当年的鲁莽，小德依然后悔莫及。

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来自江苏的老张，是一家化工厂的普工，妻子也在工厂工作。老张是一名乙肝携带者，自从被检查出乙肝病毒，老张平时生活中格外小心，从不碰烟酒，也很少吃油腻的食物，有时候还会抽空去医院检查身体，各项指标还算稳定。

 

可就在去年，老张被检查出了肝癌，这让老张一家人都无法接受，自己仅仅一年的时间，怎么会患上肝癌？

 

 

医生：1种食用油是“祸患”，天天吃可不行

 

老张的主治医生仔细询问了老张的平时生活习惯，后来从老张妻子处得知，老王家里平时炒菜用的油都是自己家里压榨的花生油，老张妻子每次都闻到这种油的香味，所以买来一大桶在家里。

 

医生称，这种市场上卖的土榨花生油，没有经过专门的食品检测，很多都是不符合食用规格和卫生要求。而且很多商家用于榨油的花生都是霉变，就会残留大量黄曲霉毒素，这种物质会破坏肝脏细胞，诱发肝脏病变，甚至出现癌变。老张本身患有乙肝，加上长期吃这种花生油，肝病逐渐演变为肝癌。

 

 

肝病不是一蹴而就，身体一旦出现这些表现，要急需养肝了

 

1、粉刺：肝脏负责人体新陈代谢，如果肝脏代谢失常，皮肤分泌油脂的功能被破坏，皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛孔，形成痘痘，导致脸上痘痘非常多。

 

2、指甲凹凸不平：平时注意观察，如果发现自己的指甲凹凸不平，上面有很大竖线，说明体内存在大量肝毒，导致指甲肝血不足，出现异变。

 

3.经常凌晨两三点惊醒：如果晚上睡觉的时候，总很难入睡，而且睡觉之后也容易被惊醒，说明肝脏内有炎症，导致身体肝火旺盛，影响睡眠。

 

 

4.心情低落易怒：肝脏是人体心情的调节器，如果肝脏内毒素过多，就会影响身体新陈代谢，导致心情变得烦闷抑郁，容易发脾气。

 

生活中想要保护肝脏健康，要谨记这2点

 

1、补充硒元素

 

日常养护肝脏，可以多补充对肝脏有益的硒元素，这种物质可以促进肝脏细胞修复。

 

2、注重体检

 

 

肝脏具有一个特点，因为肝脏周围没有痛觉神经，所以肝脏细胞受损的时候，身体很难察觉，只能通过定期体检，才能够尽早筛查出肝病，保护肝脏的健康。

 

30岁的小军八年前被确诊为慢性肾炎，医生说，所谓慢性肾炎，全称为慢性肾小球肾炎，是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

 

因此，自从确诊慢性肾炎之后，小军便长期饱受这种疾病的折磨。

 

吃了不少的西药，但根本断不了根，而且根本没办法停药，就拿慢性肾炎导致的高血压来说吧，小军长期吃一种叫贝那普利的ACEI类降压药物，只要一停，血压就会立刻升上去。

 

血压一高，就会有头痛，乏力等不适。

 

西药上没有了盼头，小军开始把所有的希望都寄托在中草药之上。

 

最近，他听人说一种草药能够清心火，利小便，对于慢性肾病所致的水肿，效果特别好。

 

于是，小军想法设法弄到了一些，只是，他怎么都没有想到，服用后，自己的水肿不但没有好转，反而越来越重，最终连小便都没有了，情急之中，他赶紧来到医院。

 

医生通过检查，发现小军已经出现了严重的肾衰竭，初步考虑是在慢性肾病的基础上，出现的急性肾衰竭，怎么会出现这种情况，医生怀疑，很有可能是药物所致。

 

小军的妻子将小军吃的草药拿给医生看，医生很快发现，这个就是关木通。

 

关木通，在过去，这是一种很常见的草药，但是随着医学的发展，人们发现，关木通中含有马兜铃酸，而马兜铃酸又分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ，其中马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分，具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性。

 

正因如此，国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知，取消关木通药用标准，但遗憾的是，依然有很多江湖郎中在使用这种草药，也有一些对药物成分不明的患者误服这种草药，结果导致肾衰竭的悲剧。

 

医生介绍说，其实除了关木通中含有马兜铃酸外，有些中成药制剂中也含有这种肾毒性成分，比如市面上销售的复方蛇胆川贝，顺气化痰止咳丸，龙胆泻肝丸，筋骨痹痛丸等等，虽然这些药多是止咳化痰以及治疗风湿关节痛的，但马兜铃酸的成分却有可能导致肾衰竭。

 

正因如此，香港在2014年就宣布禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药。

 

遗憾的是，因为急病乱投医，小军误服了含有马兜铃酸的草药，结果不但没好，反而雪上加霜，他住进重症监护室，一周血液透析三次，虽然是急性肾衰竭，但医生说，有一部分急性肾衰竭可能肾功能无法彻底恢复，最终加快甚至转变为慢性肾衰竭。

 

听到医生这么说，小军的妻子更是气不打一处来，原来，早在小军乱服草药的时候，她就一直反对，但小军就是不听，现在住在ICU，每天的费用都要五千多，因小失大，妻子说，嫁给小军就没享过一天福，家里的重担不但全落在自己身上，每天还得为医疗费到处求别人。

 

而看着小军这样，妻子恨铁不成钢，恼火地说，还救他干什么，让他自生自灭好了！

 

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记得是刚到医院上班不久，还在ICU转科时发生的一件事，至今让我刻骨铭心:

 

25岁的小伙子小王，长得帅气、精神，一直被父母当做心头肉，不惜每年花费二三十万元的费用送去国外留学。

 

三年的国外生活让小王的生活习惯发生了很大的变化，回来后喝不惯家里的白开水，加上母亲爱子心切，给孩子一口气买了几十箱的饮料，堆得整个房子都是，饮料也就成了小王的"白开水"。

 

 

学成归来的小王整天忙于亲朋好友的应酬，成天奔波于酒席之间，回家后也就只喝一些饮料。看着孩子很是忙碌，父母感到很自豪也很无奈。忙活了一阵终于可以休息下来了，这天早饭后，父母想让小王陪他们去超市逛逛，小王说瞌睡不想去，父母也就没再勉强。

 

直到吃下午饭时小王还是没有起床，母亲看到孩子翻来覆去也睡不踏实，就给小王吃了点安眠药，想让孩子好好睡个踏实觉。直到第二天午饭时小王都没有起床，此刻父母才发现情况不对，急忙送去医院急诊室。

 

 

到急诊室时小王呈昏迷状态，测血糖时直接爆表:提示大于33.3mmol/L，急诊医生查体、问诊、结合实验室检查，明确诊断:酮症酸中毒，而且已累及多脏器功能受损，马上转入ICU重症监护室。

 

看着如此年轻的生命医护人员都很惋惜，虽然经多科室会诊，高级生命支持，血滤等等治疗，最终还是没有挽留住这个年轻的生命。

 

仅仅5天后小王的心跳、呼吸就停止了，他的父母守着他的尸体久久不愿接受这个现实，他们始终认为孩子是因为太累了，在安眠药的作用下睡的太沉了......

 

悔恨、痛苦、绝望、白发人送黑发人的痛楚，让这对老人一下子苍老了许多……

 

 

经常听到有人这么说:"医生都不爱喝饮料，矫情，饮料还能喝死人？"，是的，饮料确实能喝死人，不是亲眼目睹过，恐怕我自己都很难相信！

 

而这个血的教训、铁的事实再次证明饮料是能喝死人的。

 

那么，喝饮料对人体会有哪些危害？

 

一、糖尿病、酮症酸中毒:

 

饮料中含有大量的碳水化合物，就是我们常说的糖分，会导致人体血糖升高引发糖尿病。而糖尿病酮症酸中毒是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒，若不及时治疗，病情会进一步恶化，可出现多脏器功能衰竭甚至死亡。

 

二、超重、肥胖、其他各类代谢性疾病:

 

长时间饮用饮料会引起糖分在体内过多堆积会产生内源性的尿酸，形成高尿酸血症，从而引起痛风。部分碳酸类饮料当中含有磷，会导致钙质流失。喝多了引起骨质疏松，造成各种骨折。

 

三、对牙齿的破坏、肾结石、脂肪肝等等。

 

最后，谨以此篇真实案例再次告诫大家"生命诚可贵，且喝且珍惜"。

脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的百分之七十，是脑血液供应障碍引起脑部病变。

 

脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症状。脑梗是一个很可怕的疾病，多数会发生在老年人身上。当发生脑梗之后，会给身体带来严重的后果，甚至危及到生命。

 

有人说，脑梗有“3怕”，做好三件事，让你远离脑梗，作为神经内科临床药师，我结合自己的所学，所见所闻，分析如下：

 

 

脑梗有“3怕”

 

（1）第一怕：四高

 

临床上的“三高，即高血压、高血脂、高血糖，是脑梗死的常见危险因素，这里加上一高：高同型半胱氨酸，提醒大家，高同型半胱氨酸也是脑梗独立危险因素，如果这个指标高，也需要补充叶酸和B族维生素来控制。

 

根据国内外脑梗防治指南，这四高是脑梗发病的主要潜在危险因素，我们现实中，确实也发现很多脑梗患者有这四高。

 

（2）第二怕：颈动脉硬化

 

近年来的研究均表明，颈动脉硬化与脑梗死发生、进展、复发密切相关。严重的颈动脉狭窄导致的脑供血不足及颈动脉硬化斑块的脱落导致的栓塞是脑梗死的主要病因。所以对颈动脉硬化的早期预防及治疗是对心脑血管疾病干预的有效手段。

 

在我国随着居民生活水平的提高和饮食习惯与结构的不断改变，颈动脉硬化引起的脑血管疾病会不断增多。有研究者通过临床观察发现，颈动脉硬化后首先累及动脉内膜，随着动脉斑块形成、突入管腔，受脂质增多或管壁应力的增大，斑块有破裂的危险，血小板被暴露的脂质、胶原激活，凝血反应被启动，导致血栓形成，发生脑梗死。

 

（3）第三怕：房颤

 

流行病学研究发现，脑梗死患者中约五分之一为心源性引起，其中超过一半的原因为非瓣膜病性房颤。房颤引起的脑梗死发病比较快，常在数秒钟内症状即达到高峰，其发生机制为房颤引起附壁血栓形成，当患者心律骤变时栓子极易脱落且随血流到达小血管引起栓塞，根据栓塞部位不同表现为意识障碍、运动、感觉异常。

 

有研究者比较了动脉硬化血栓型脑梗死与房颤引起的栓塞型脑梗死发现，房颤引起的脑梗死患者神经功能缺损症状（如意识障碍、视觉缺损、失语、偏瘫、偏身麻木等）严重程度明显高于动脉硬化血栓型脑梗死，可见房颤引起脑梗死对患者的影响更大。

 

 

预防脑梗，要做好三件事

 

（1）定期体检，控制四高

 

注意定期体检，如果有四高高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸中的一种或几种，都需要在医生指导下规范治疗，确保指标达标，从而远离脑梗危险因素。

 

（2）坚持适度运动，养成良好的生活习惯

 

在生活中要坚持进行运动，如进行慢跑、散步等。这些锻炼可以有效地增加血液内的高密度脂蛋白，并且对于动脉硬化也有一定的防治效果，但是在进行锻炼的时候一定要注意安全，防止出现意外。锻炼的度要掌握好，在锻炼之后要以自己不感觉到疲惫为宜。

 

在生活中要养成良好的习惯，每天要保证有足够的睡眠时间。不要抽烟酗酒，抽烟易引起小动脉痉挛、减少大脑内的血流量，会引起动脉硬化，酗酒除了伤肝伤胃，诱发多种癌症，对心脑血管其实也有很大损害。此外，不要大鱼大肉，饮食要清淡，少吃盐，多吃果蔬。

 

（3）情绪平和、乐观积极

 

日常要让自己的情绪保持平和，要有一个乐观积极的生活态度。不要为了一些小事情就大动肝火，更不要在日常一直情绪低落。长期这样的话，对于身体健康是会造成非常大影响的，一定要学会自我调节，对于预防疾病有着很重要的意义。

脑梗塞，也称为缺血性中风，是一种严重的脑血管疾病。它发生在脑部血流供应受阻时，导致脑组织缺氧和坏死。常见的病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。脑梗塞的典型症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语不清、视力模糊等。

脑梗塞的治疗方法取决于其严重程度和病因。对于急性脑梗塞，及时的治疗至关重要。常见的治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗等。此外，康复治疗也是脑梗塞患者康复的重要组成部分。

在康复治疗中，许多患者会关注如何刺激手指伸直。然而，需要强调的是，脑梗塞后不建议随意刺激手指伸直。这是因为脑梗塞可能导致肢体功能受损，强行刺激手指伸直可能导致骨折或关节损伤。在康复过程中，应遵循专业医生的指导，进行适当的康复训练。

除了药物治疗和康复治疗，日常生活中的一些保养措施对于脑梗塞患者的康复也至关重要。以下是一些日常保养建议：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入。

2. 适量运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善血液循环，提高心肺功能。

3. 控制血压、血糖、血脂：定期监测血压、血糖、血脂，并控制在正常范围内。

4. 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态，有助于提高生活质量。

5. 遵医嘱：按照医生的指导进行治疗和康复训练。

脑梗引发癫痫是一种比较常见的神经系统疾病，给患者带来了极大的困扰。那么，脑梗引发癫痫好治吗？下面我们来详细了解癫痫的治疗方法。

首先，癫痫的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素，制定个体化的治疗方案。以下是一些常见的癫痫治疗方法：

1. 药物治疗：药物治疗是癫痫治疗的主要手段。常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。患者需要按照医生的指导，坚持服药，定期复查，以达到最佳治疗效果。

2. 手术治疗：对于部分药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。手术可以切除脑部异常神经元，从而控制癫痫发作。

3. 物理治疗：物理治疗包括经颅磁刺激、脑电生物反馈等。这些治疗方法可以调节大脑功能，改善癫痫症状。

4. 生活方式调整：癫痫患者需要养成良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累、保持心情舒畅等。此外，患者还应避免接触可能诱发癫痫的因素，如强光、噪音、高温等。

5. 心理治疗：癫痫患者往往存在心理负担，容易产生焦虑、抑郁等情绪。心理治疗可以帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。

总之，脑梗引发癫痫的治疗需要综合运用多种方法，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，才能尽快康复。

嘴角流口水是脑梗吗？这是许多患者和家属都非常关心的问题。嘴角流口水，有可能是脑梗的先兆症状之一。

除了脑梗，脑出血的发生也容易出现嘴角流口水的现象。此外，口腔疾病、胃肠功能失调、面瘫、牙龈肿胀或口唇肿胀等都可能导致嘴唇闭合不良，进而引发流口水。

脑出血是指脑部血管破裂出血，可压迫神经系统，导致偏瘫、失语、肢体麻木等症状。严重者可出现昏迷、意识障碍，甚至危及生命。脑部炎症、脑部肿瘤、脑外伤等也可能导致流口水。

脑部肿瘤是指发生在颅内脑实质内的肿瘤，分为原发肿瘤和转移性肿瘤。原发肿瘤包括脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、畸胎瘤等，良性恶性肿瘤均有。出现流口水症状的患者，需要进行头部核磁共振检查，以确定是否存在脑梗病变。

脑梗，即脑梗死，是脑血管动脉粥样硬化闭塞或栓子脱落形成脑血管栓塞，导致脑组织缺血缺氧性坏死。脑梗的发病率高于脑出血，占脑血管病总数的60%以上。常见的症状有肢体无力、偏瘫、言语障碍、吞咽困难、肢体麻木、感觉障碍、失语、黑蒙、视物成双、视野缺损、口角歪斜、流涎、大小便失禁、行为异常、性格改变、记忆力缺损等。

患者日常生活中可以适当多吃洋葱、芦笋、芹菜等对脑梗病情缓解有好处，同时避免高脂、高盐食物，戒烟限酒，防止病情加重。

脑梗和脑出血的预防措施包括：

• 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好的心态等。
• 控制高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病。
• 定期进行体检，及时发现并治疗脑梗和脑出血的潜在风险因素。
• 在日常生活中注意观察身体变化，如出现嘴角流口水、肢体无力等症状，应及时就医。

总之，嘴角流口水可能是脑梗或脑出血的先兆症状，需要引起重视。患者应保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现并治疗潜在风险因素，以降低脑梗和脑出血的发病风险。

脑梗塞，作为常见的脑血管疾病之一，对患者的生活质量造成严重影响。而饮酒，这一看似普通的日常行为，却可能成为脑梗患者康复路上的绊脚石。

首先，脑梗患者饮酒后容易出现醉酒状态，导致肢体活动不灵便、行走不稳，从而增加受伤风险。其次，饮酒会加重血管硬化，使原本狭窄的血管进一步恶化，增加脑梗复发的风险。此外，饮酒还会导致血管收缩，加重大脑缺血缺氧，使脑梗症状恶化。

除了直接危害，饮酒还会诱发脑出血。饮酒后血压波动，血管硬化和粥样硬化斑块加重，都可能成为脑出血的导火索。因此，对于脑梗患者来说，戒酒至关重要。

除了戒酒，脑梗患者在日常饮食中也要注意以下几点：避免高热量、高脂肪食物，减少血脂升高和血液黏稠度增加；避免进食刺激性食物，减少甜味饮品和奶油蛋糕的摄入；戒烟限酒，减少血管内膜损害和小血管收缩；按时服用药物，包括抗血小板药物、调脂药物等；控制血压和血糖，避免病情加重。

总之，脑梗患者应充分认识到饮酒的危害，积极配合医生治疗，养成良好的生活习惯，才能有效降低复发风险，提高生活质量。

脑梗塞，一种常见的脑血管疾病，对患者的健康造成严重影响。它可能导致头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可能引发脑出血，危及生命。因此，及时诊断和治疗脑梗塞至关重要。那么，脑CT能检查出脑梗塞吗？接下来，我们将为您详细解答。

一、脑CT检查脑梗塞的原理

脑CT是一种无创的影像学检查方法，可以显示脑部的结构变化。当发生脑梗塞时，脑部组织由于缺血缺氧而发生坏死，导致脑部组织密度降低，这种变化可以在CT图像上显示出来。因此，脑CT可以用于诊断脑梗塞。

二、脑CT检查脑梗塞的局限性

虽然脑CT可以用于诊断脑梗塞，但也有一些局限性。首先，脑梗塞的体积过小或发病时间过短时，可能无法在CT图像上显示出来。其次，脑部周边组织如骨头等可能会产生“伪影”，影响对脑梗塞的判断。因此，对于疑似脑梗塞的患者，医生通常会建议进行更全面的检查，如MRI等。

三、脑梗塞的治疗方法

脑梗塞的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药、降血压药、降血脂药等；手术治疗适用于部分脑梗塞患者，如脑动脉瘤破裂等；康复治疗包括言语治疗、物理治疗等，有助于提高患者的生活质量。

四、脑梗塞的预防措施

预防脑梗塞的关键在于控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，也有助于降低脑梗塞的发病风险。

五、选择合适的医院和科室

对于疑似脑梗塞的患者，选择一家专业的医院和科室至关重要。建议选择具有丰富经验和先进设备的医院，以便得到及时、准确的诊断和治疗。

脑梗死是一种常见的老年性疾病，严重影响老年人的生活质量。对于80岁以上的老年患者，脑梗死的治疗尤为重要。以下是一些常见的治疗方法：

1. 溶栓治疗：溶栓治疗是脑梗死治疗的重要手段，常用的溶栓药物有重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶。通过溶栓，可以恢复脑部血流，减少脑组织损伤。

2. 抗血小板聚集治疗：对于不符合溶栓条件的患者，可以采用抗血小板聚集治疗，常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷。通过抑制血小板聚集，可以防止血栓形成，改善脑部血流。

3. 降纤治疗：对于高纤维蛋白血症的患者，可以采用降纤治疗，常用的药物有巴曲酶和降纤酶。通过降低纤维蛋白水平，可以预防血栓形成。

4. 神经保护治疗：神经保护治疗可以减轻脑梗死后脑组织的损伤，常用的药物有依达拉奉等。

5. 早期康复治疗：早期康复治疗可以促进患者肢体功能恢复，提高生活质量。

除了药物治疗，脑梗死的预防也非常重要。以下是一些预防措施：

1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒，控制体重，保持良好的饮食习惯。

2. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性病。

3. 避免过度劳累：避免过度劳累和情绪激动，保持良好的心态。

4. 适当运动：适当进行体育锻炼，增强体质。

5. 预防感冒：预防感冒，避免呼吸道感染。

脑梗塞，作为常见的脑血管疾病之一，其影响远不止于肢体功能障碍，对患者的性生活也可能造成一定影响。这主要是因为控制性活动的脑结构，如海马回、海马旁回和下丘脑等，这些区域若发生梗塞，可能导致患者出现性欲减退、阳痿等症状。

脑梗死的发生，往往与脑血管阻塞有关，常见于较大的脑血管主干。除了性功能障碍外，脑梗死还可能伴随偏侧肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难等症状，严重者甚至可能出现意识不清甚至昏迷。

针对脑梗塞的治疗，主要包括溶栓治疗和神经介入治疗。溶栓治疗可以通过静脉或动脉途径进行，目的是打通梗塞的血管，抢救尚未梗死的神经细胞。然而，溶栓治疗存在一定风险，如出血等并发症，需要医生根据患者的具体情况谨慎选择。

除了积极治疗外，患者还需要做好一级预防和二级预防。一级预防包括清淡饮食、适当运动、控制血压、血糖、血脂等；二级预防则是在一级预防的基础上，通过抗血小板药物等进一步降低疾病风险。

此外，患者还应注意日常保养，如保证充足的休息、适当锻炼、养成良好的作息习惯、戒烟戒酒等。通过综合治疗和日常保养，可以有效降低脑梗塞对生活质量的影响，包括性生活方面。

脑梗塞，作为一种常见的脑血管疾病，其严重程度往往会随着病情的发展而加剧。如果没有及时预防和治疗，脑梗塞的症状会逐渐恶化，对患者的健康和生命构成严重威胁。

脑梗塞的发生与多种因素有关，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等。这些因素会导致血管壁的损伤和硬化，形成血栓，最终导致脑梗塞的发生。

脑梗塞的症状包括头晕、头痛、肢体无力、言语不清、面部表情不自然等。如果不及时治疗，病情会逐渐恶化，出现严重的神经功能障碍，如瘫痪、失语、吞咽困难等。

治疗脑梗塞的方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物和降血压、降血脂等药物。手术治疗适用于部分脑梗塞患者，如脑血栓形成导致的脑出血等。康复治疗主要包括言语治疗、物理治疗和职业治疗等，旨在帮助患者恢复神经功能，提高生活质量。

除了治疗外，预防脑梗塞同样重要。预防措施包括：控制血压、血糖、血脂；戒烟限酒；合理膳食；适量运动；保持良好的心态等。

总之，脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，需要引起足够的重视。通过及时的治疗和有效的预防措施，可以有效控制病情，降低复发风险，提高患者的生活质量。

脑梗塞，一种常见的突发性疾病，已经成为严重威胁老年人健康的‘隐形杀手’。了解脑梗的前兆，对于预防脑梗至关重要。本文将详细介绍脑梗的前兆，帮助大家提高警惕，及时发现并采取措施。

一、脑梗的前兆有哪些？

1. 头晕、头痛：突然出现的头晕、头痛，或间断性头痛转为持续性头痛，都可能是脑梗的前兆。

2. 短暂性视力障碍：看东西看不清，但过一段时间又能恢复正常，这是脑梗的早期信号。

3. 语言障碍：说话困难，口齿不清，甚至失语，都是脑梗的典型症状。

4. 血压波动：血压波动较大，伴有头晕、眼花、耳鸣等症状，提示可能发生脑梗。

5. 疲劳、嗜睡：经常感到疲劳，想睡觉，甚至出现频繁打哈欠的现象，可能是脑梗的前兆。

6. 肢体麻木、无力：一侧肢体感觉麻木，手握物体无力，甚至出现跌倒，都是脑梗的常见症状。

二、如何预防脑梗？

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：坚持适量运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，预防脑梗。

3. 控制血压、血糖：定期监测血压、血糖，控制好血压、血糖水平，预防脑梗。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，保持良好的生活习惯，预防脑梗。

5. 定期体检：定期进行体检，及早发现并治疗高血压、糖尿病等慢性病，预防脑梗。

三、如何治疗脑梗？

1. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。

2. 抗凝药物：如华法林、肝素等，用于治疗血栓形成。

3. 血管扩张药物：如尼莫地平、利多卡因等，用于扩张血管，改善脑部血液循环。

4. 抗癫痫药物：如苯妥英钠、卡马西平等，用于控制癫痫发作。

5. 康复治疗：如言语康复、肢体康复等，帮助患者恢复生活自理能力。

小脑梗塞是脑梗死的一种类型，主要发生在小脑部位。由于小脑负责协调运动和平衡，因此小脑梗塞患者常常会出现头晕、步态不稳、肢体无力等症状。

小脑梗塞的恢复时间因人而异，一般来说，大部分患者在半年内可以恢复。这主要取决于梗塞的大小、患者的年龄、健康状况以及治疗方法等因素。

小脑梗塞的治疗主要包括药物治疗和康复训练。药物治疗包括抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类药物等，可以帮助改善血液循环，预防血栓形成。康复训练则包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等，可以帮助患者恢复肢体功能、提高生活质量。

除了药物治疗和康复训练，患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高盐、高糖的食物，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。其次，要适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。此外，还要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

小脑梗塞患者在选择医院和科室时，应选择具有专业神经内科和康复科设备的医院，以便得到更好的治疗和康复服务。

总之，小脑梗塞是一种可治之症，患者应保持积极的心态，积极配合治疗，相信自己可以战胜病魔。