行医如行船，爱当船身勤作帆；审慎来护航，思为舵手劳作桨。

精选网上咨询的29个案例展示在此，供大家参考吧。最新改动润色20230423

下面是部分案例的题目：

偶尔失眠难免，若您长期失眠，要考虑心理问题的。

磨刀不误砍柴工，您的孩子该看病该做心理咨询的！

用心阅读我推荐的文章吧，您应该会收获大大的！

通常一把雨伞足也，您却撑了三把，有这必要吗？

过份的担心是徒劳无益的，徒然给您增添焦虑烦恼！

可来宣武医院找我，我带了一个很实战的心理团队！

药物治疗和心理疏导往往是取长补短和相得益彰的！

给阳光留出缝隙和空间，乌云才有可能转变为彩云！

服药都过敏，我自有一小巧计让他们能好好服药的！

过往不扰未来不焦，敢问路在何方？路在您的脚下！

我是无神论者，深知生死有命，人是斗不过老天的！

学而不思则罔,思而不学则殆，希望同行更用功一些！

最好就近面诊医生或来京找我，所谓百问不如一见！

上帝负责信仰，百姓的疾病交给医生和心理咨询吧！

若网上就能给您诊断治疗对了，那我还不成神仙了？

出国应不是目的，孩子有好的心理素养才是根本啊！

当回事就是事，不当回事就不是事，您顺其自然吧！

过去不扰未来不焦，敢问路向何处？心是您的指引！、

 

正文：

案例1. 若长期失眠，要考虑心理问题的了

 

病人：从30多岁开始失眠，十几年来越来越重。现在还伴随头痛、恶心、血压偏高。目前每天服用安定、中药等多种药物，然还是不见效。特别是近来每晚都无法入睡。请专家帮助是什么原因造成的失眠，如何治疗为好，吃一些什么药可缓解病情。谢谢！

闵宝权大夫：我今晚估计会严重失眠的，估计要临时用安定了。

我每月总会用1-3次安定片。兴奋过度、焦虑过度或心里有某件事暂未能定下主意的话均会让我临时失眠。

因为今天遇到些不顺心的事，心里有些不痛快啊！我正在做艰难的自我调整。

估计明后晚就应没事的了。故我今晚的失眠是反应性失眠或临时性失眠。

花1-3天自我调整好心态，很快就恢复常态了。

人体睡眠，其实非常脆弱，很容易受心情的影响。

若失眠持续1-2周为短期失眠，若长期失眠(>2周)，要考虑心理问题的了（需自我反思或找心理咨询师）。

推荐参阅：《常失眠多有意燥心烦，药物心理见效均不难》。

案例2.磨刀不误砍柴工嘛！

儿子18岁，今年参加高考，患焦虑症，早上吃喜普妙一片、晚上罗拉一片一月余，停药，反应为头晕。胸闷。不学习时情绪很好，一学习就来毛病，没有学习时间的约束就会好些，服药期间也有头晕、胸闷的感觉

闵宝权大夫：毕竟电话咨询有限，建议她带儿子来京一趟做心理咨询和治疗。找当地有经验的心理咨询师也可以的嘛。虽考前复习很紧张，但花点时间调整心态更重要。磨刀不误砍柴工嘛！

案例3.能否把您的小腿伸到北京来让我敲敲？

小腿乏力5.6年了 早上明显，脚底也有刺痛感 做过肌电图 心肌没谱 都没事 风湿也没有 请问是 什么原因啊
闵宝权大夫：

哎呀，我也？？？？？？？？

能否把您的乏力小腿伸到北京来让我瞅瞅和敲敲？？？？？

（20230422闵宝权：类似简要案例，很多信息缺如，其实网络咨询是无法帮助到对方的。建议要么就近找神经内科专家就诊，要么来北京找我面诊，真正的看病应该是面诊为主的，尤其是某些病症非面诊不可能收集到足够的信息，何况体格检查是需要面诊的。）

案例4. 只要您用心阅读，相信您应该会有收获的

凌YI美眉如果得了癔症怎么办？

09年因感冒在诊所打点滴突然手脚抽搐很厉害，及时送到医院抢救，医生说疑似癔症，之后也有打点滴的过程，但没有发生过抽搐，但平时生活中很有癔症病人的症状，今年的6月1日又因感冒打点滴，又出现了抽搐，想想咨询，这是癔症吗？要怎么治疗？急。。。。。。。。。。

闵宝权大夫：要考虑癔症的可能，需找医生看看。
不妨仔细看看下面我写的科普文章，文章较长，请您劳神耐心看完，或许对您会有所启发的。《神经症或躯体化症状:药物加心理疏导1+1>2》

病人：哦，知道了，真的很感谢您的指导，如果真的能让我有所收益，哪怕是一点点，那也是真是感激不尽啊，

闵宝权大夫：好啊，只要您用心阅读，相信您应该会有收获的。

案例5. 感冒好了，还需预防用药吗？

前不久发现手脚麻木，7天后去医院检查后大夫说是脱髓鞘病，住院40天左右每天输液，用的是一些帮助血液循环和维生素的的药，激素的药输了5天左右，口服2个多月，半年左右后就没有麻木的感觉了。至今身体没发现异常。半年左右后就没有麻木的感觉了。至今身体没发现异常。
想问一下用什么药可以不再复发此病？

闵宝权大夫：就好比，某次您感冒好了，还需预防用药吗？

不过患脱髓鞘的病人，平时尽可能避免过劳、着凉、感冒、发热、腹泻、外伤，保持心情平和，减少复发几率。

案例6. 这么年轻，小鲜肉，为何是脑供血不足呢？说不过去啊！

?男，28，网上写到：

1、每天早上起来的时候头部都会舒服一点，到下午开始头部的经脉感觉发麻，像冰水在里面一样发凉。有时候感觉几个小部位，严重时整个头部都会有感觉，但是头不晕，没有眩晕的感觉。……, 省略500字做了做听力检查正常，脑部CTA，MRA,MRI检查正常。

2，眼睛酸胀、怕光，有时感觉视力都模糊。做视力检查正常。
3，左腹部、心口部会感觉有点酸痛，做B超检查一切正常。

半年来不停地在省级神经内科、骨科、耳鼻科、心内科来回的治疗。主要是按脑供血不足治疗，没有什么效果。…….省略800字（对多种症状的详细重复描述）。每个科都做了检查，需要做什么检查、怎么治疗。我的生活太痛苦了。

闵宝权大夫：这么年轻，为何是脑供血不足呢？说不过去啊！

数数您的症状，到底有多少种呢？至少10种吧。

看看您的检查，到底哪有异常呢？10多种检查，均无异常。

即使有些异常，到底有多严重呢？

即便有些异常，能否解释您的核心症状呢？

不管哪种可能，请务必找医生面诊才能下结论，其余的话请看下文：
《晒晒他的症状，看看有谁能超过他—54种啊！》

病人再问:

.....,省略350字（症状描述），去看过好几个神经内科医生他们都说是焦虑症和颈椎病。我就是感觉走路不稳，老有种要摔倒的感觉。家人看着我说没看见我走路时不稳。我一不知道怎么回事了？帮帮我吧。
闵宝权大夫：《神经症或躯体化症状:药物加心理疏导1+1>2》里我提到病人可以出现任何感觉到的症状。您就属于这种情况的。

毫无疑问您的症状属于功能性的，我称之为躯体化症状，没有器质性病变的基础，基础应该是内心的负面情绪。

下步必须去找心理科的医生了。

不必再向我发问了。

好好看看我推荐的文章吧。 再看看科普文章《行医如行船,爱当船身勤作帆—网上咨询集锦2》里“案例14. 敢问路在何方？路在您的脚下！”我给他的建议完全适合您的。

反复询问不如赶紧去找医生，找到合适的有经验的医生！给您开药（前面的药力偏弱了些）和给予正规的系列的心理咨询。

案例7. 雷电风雨中往往1把雨伞足也，何况您实际撑了3把雨伞

男，29，写到：

闵大夫，您好，我最近遇到了一个很困扰我的事情。就是我4.25和女朋友有过一次X生活，她4.20号来的月经，然后4.25号是干净后的第一天。因为害怕怀孕，我们特意带了3个XX套。……,由于以前做过一次人流，所以后来每次X生活后就特别担心。......本知道安全措施做的很好了，可是还是害怕和担心XX发生……。

闵宝权大夫：

“例假”第一天算起的7天内应是安全期。

同理，下一段安全期是在“老朋友”来访前的7天内。换个提法：女性的两次月经中间（第14天）一般是排卵时点，排卵前后7天是危险期。

更何况您在雷电风雨中还撑了3把雨伞。往往1把雨伞足也！

估计会风平浪静的。等待时间验证吧。别太焦虑了！

该出手时就出手，敢作敢当，勇往直前.....，是爷们儿的风格！不过，很多时候，男子汉嘛，既要慎密行事，又要能沉得住气的啊！

(男人哈，了解一些常识性知识看来是必要的，保存适当平和自信的心态更为重要，更显男儿魅力！)

案例8. 过份的担心徒劳无益的，徒然增添焦虑烦恼

zzcpa789654 提问：全身肌肉频繁跳动并有震颤偶有疼痛 20110606

我今年22肌肉跳动很难受暂无肌萎缩无力，脚上手上有虫爬感，几天前做过肌电图检测正常。我想问一下早期是不是肌电图无法检测运动神经元病？十分感谢

闵宝权大夫：

该来的会来，挡都挡不着。不会来的，过份的担心徒劳无益的，徒然增添焦虑烦恼。运动神经元病即是此类疾病：请都请不来（患此病与否同细胞内基因有关，故也无法预防的），来了也赶不走的（没有特效治疗）。

是否已来？象您目前这种情况，虽然自我感觉明显，但没有客观的证据，我个人认为远不能诊断运动神经元病。

是否会来？没来时那为何要苦苦去做无谓的猜测呢？保不准7老8十时会得类似疾病，也保不准10天半月的会有某种不好之事发生。明天要发生什么我们无法预料，今天没真正来的，就不必去劳心费神。我们只需按常规生活、学习和工作，保持平常心态和常识性防范意识即可。一句话，顺其自然吧！！

不过我估计您内心很难放下的，能放下您就不必徒增目前的烦恼了，能放下您就不是现在的您了。

那不妨先看看下文，看看您的症状可否与文中列出的症状是似曾相似：《神经症或躯体化症状:药物加心理疏导1+1>2》。

若您内心还有疑惑，建议您去找心理医生吧。 ?

案例9.若来京不妨来宣武医院找我看病，我带了一个很实战的心理团队

妈妈给儿子 23 询问-北京治疗抑郁症的医院哪个正规些？

2年前开始有些情绪低落，不与人沟通，不愿工作老想往外跑，呆一段时间就跑几天可哪儿也呆不住，想当演员，做恶梦胆小，工作遇到压力就逃避，不顺心摔东西，总认为自己的观点对，唉声叹气，心里麻烦，晚上12点左右睡，早上7点半起，一有时间就自己看电视，玩游戏不和别人来往。
在当地看医生说是社交性焦虑症，吃过舒必利，维思通吃了几个月效果不好自后这几年没看过。
请问这到底是什么病怎样治疗，是中医还是西医，这病难治药又贵，国家有救助吗？

天天看着他痛苦，总是高不成低不就的，经常发脾气，我也烦死了！不知道怎么帮他？求求医生。

闵宝权大夫：

点击此处参考我的文章 《小树自然长花儿朵朵开--成长陷井如何避开？》看看上文吧，作为父母可能对他目前情况的来源自然就有些明了了。至于下步如何办？我也没好主意的。知道问题根源在哪儿，但木已成舟了。就象一个人手上的软泥在软的时候他没用心智去捏个好形状，等泥已经成形并变硬时，他再想纠正，恐就晚了。干泥人可以再打碎加水再加工成软泥，再塑新泥人，那要是真人又能怎么办呢（当成人后人格已明显固化以后,形成“人格障碍”了）？我们当医生的、搞心理的面对这种情形(若)通常的确是很无奈的（也应尽力给予药物加心理疏导等干预），但比我们医生更着急更无奈更痛苦的一定是家长啊！！故孩子出现心理问题应尽早进行正规和有效的心理干预，而且父母（或监护人）要积极予以配合才是。

我能理解你们当父母当下的心情，若不介意，可谈谈你们的育儿经历的。我估计你们对他的养育方式属于“溺爱”型，培养的孩子容易成为“温室中的秧苗”或“豆芽菜”（我推荐的文章中有详细描述）。

若提及看病医院，最好去精神专科医院，比如北京的安定医院、回龙观医院和北大六院。

若来北京，不妨来宣武医院神经内科门诊找我看病，我带了一个很棒的心理团队。

(患方当时没再回复)。3年后父母带着26岁的儿子前来找我看病，他们已经看过不下20位医生，还找过巫婆和跳大神的，花费无数。效果不太理性。我和团队心理咨询师接待后发现该妈妈很强势、喜欢掌控、话里话外其实透露着贬低和打压（对儿子和她老公），爸爸脾气急，对老婆又是怂货。在儿子漫漫就医路上，不管用什么方法，他俩总想一撮而就，马上见到效果。男孩心智明显不成熟，能力不够，却有些自恋，无处安放内心的欲望，也无能力处理现实的不如意，他的智商其实还是不错的。可惜了!不管什么样的孩子，让他俩带，99%都会带出明显问题，除非孩子内在的能量特别强大，强大到不管不顾的对抗其父母的掌控，就像我们团队的总督导大秀老师小时候那样倔强和豪横！

他们全家目前都不能安心下来按照我们所指引的方向踏踏实实的服药和进行规律的心理咨询（父母孩子均要进入），结果肯定非常不好。我们也非常耐心做了解释，我们只能无奈的尊重他们的风格和选择，尊重他们全家的命运了。

案例10. 药物和心理疏导往往是互补和相得益彰的

心理压力大承受不了，胸闷心跳快，今天看了心理医生觉得有点奇怪

2周前因为在性行为上有点对不起爱人，过分担心自己的身体情况，导致各种身体状况的发生（低热，尿频，失眠，不时的肢体颤抖、胸闷、心跳快、心慌），因此害怕自己生了什么大病，情绪和精神上面已经忍受不了了，在上周六的凌晨还因为心悸去了医院吊针，今天吃过午饭（热稀饭）之后感觉情绪又有点起伏了，所以就近去看了当地某三甲医院心理卫生专科。

我觉得很奇怪的是，去看了门诊，与医生阐述了自己这段时间以来的经历还有自己的想法和担心的东西之后，医生就直接果断的开药了(没做心理量表)，说是广泛性焦虑和急性焦虑，然后直接开了3个药：舍曲林、奥氮平片、劳拉西泮，2周的药量。让2周后再来看。
看心理门诊的话，医生没有经过心理辅导和测试，就直接开药服用，这样对病情的控制与治疗有帮助吗？

闵宝权大夫：
只需简单询问病史和亲自接触，稍有水平（心理咨询方面）的大夫可以不必让病人测查焦虑或抑郁量表即可判断病人是否有焦虑或抑郁症（当然有水平的大夫也可开测查焦虑或抑郁量表的）。就凭您网上的文字描述，我已能看出是属于典型的焦虑症。

单从开药治疗来说，此位大夫的处理是正确的，您简单提供的情况已经足够他作出诊断和下药的决定了。

您提及“没有经过心理辅导”。您另单交心理辅导费了吗？若交了，应得到相应的正规服务的（一般每次至少聊30-50分钟的）。若没有，大夫除看病外，是否与病人多聊几分钟，就看当时候诊的病人数量、时间和其它各种因素了。看病时大夫根据情况发表些看法或简单劝慰几句是常有的，仅属于必要的解释和开导，还不能等同于正规的心理疏导。后者应有一定时间和相应收费的。

从我的经验看，除服用常用的抗焦虑药外，您应再去做几次正规的心理疏导（当地心理咨询师如何找？百度搜寻“心理咨询师 当地城市名称”）。药物和心理疏导往往是互补和相得益彰的。

我顺便提醒您一下：您想过您为何焦虑没有？男人就要敢做就要干当嘛，过程很享受，结果却不能承受哈！

????????????????????????????? 这是为什么呢？至少说明您承受压力的能力有待提升嘛！

就近找专业的心理咨询师聊聊吧，必要的时候（若在当地找不到合适的咨询师的话），在互联网医疗平台上告诉我您的手机号码，我让我心理团队的某位心理咨询师电话您，先给您义务聊15分钟，您再决定是否购买其正式的心理咨询服务。

建议您仔细阅读我的拙作《如何找到合适的心理咨询师--网上搜寻,口碑相传,现实体验》。

 

案例11. 给阳光留出缝隙和空间，乌云才有可能变白云--彩云

欲壑难填? 用脑过度会不会变痴呆?

您好，大夫，青春期由于和家庭有些纠纷，逃学三年一直在学校外徘徊。
天天24小时泡网吧。后来重新入学，发现自己脑子变的很笨，本来我是省重点高中的学生。很灵的。之后就没再上过网。已经过去四年了。也未见情况好转。而且还出现听不懂双关语，性格孤僻多疑反复无偿的情况。我做MRI，正常范围。说脑疲劳的损伤是看不出的。
我不知道这是不是因为那三年用脑过度，引起额颞叶痴呆病 ，这是我上网查的。
会不会存在这种情况？？？？

我从小非常聪明，现在很笨很笨。对身边人不关心。连说谎都不会说了。笨的出奇，反映迟钝。

就想治好，能听懂双关语。

我在本地的三甲医院。是说我有人格障碍。叫我去专门医院去，他不会治。

…..，省略1000字，有关额颞叶痴呆的介绍，和他自己的许多担心。

闵宝权大夫：

年纪轻轻就担心得痴呆，实属没必要，但为何您总觉“自己脑子变的很笨”、“双关语听不懂”呢？我不妨绕个圈子来说明吧。

无色无味的是：水-水汽-云朵，人们的眼睛常常看见天边乌云滚滚，或彩云朵朵，是云真的变黑或彩色了吗？非也，那云仍是无色无味的，只是看那云是否与阳光有缘。

能满能空的是：杯-空杯-满杯，同样的杯子，何时能注水，何时又不能？其实很简单，看那杯子是空的还是满的。满的话，只是装满的未必是内心想要的，不想要的又未必倒的掉，倒得干净。

那我问您，您目前的心情象乌云还是彩云？何时开始内心的天空总是阴霭重重，难见亮丽？

内心就如那杯子，早已被“您个人意识都没弄清楚的某些东西”填塞得慢慢的了，沉甸甸的，哪能再纳清泉？即便清泉是如此被渴望！！

要倒掉“某些东西”，让“杯子”虚怀若谷，才能重新接纳新内容；让云朵逐渐远离推挤和沉重，给阳光留出缝隙和空间，乌云才有可能变白云--彩云。

这些都是良好愿望啊！良好愿望就是前进的动力源泉。如何前进？如何愿望成真？需自己去参悟、奋争和探索的，尤其需要一个漫长的心灵成长过程。期间需要亲人的鼓励和陪伴，更需要心灵导师（心理咨询师）的帮组和指引。

具体你该如何做？请参阅我个人网站科普文章区：《神经症或躯体化症状:药物加心理疏导1+1>2 》里的“心理疏导的重点在于人：B 对来访者的能动性和悟性要求很高”。

建议您仔细阅读我的拙作《如何找到合适的心理咨询师--网上搜寻,口碑相传,现实体验》。

案例12. 两个等于复视，因为我们仅有两只眼嘛

九岁女孩前段时间患肠系膜炎，现在稍好些，却整天头晕，有一周了 。

患者女，九岁，体质较差，年前患了鼻窦炎，治好了，年后三月份患肠系膜淋巴炎，现在稍好了，却整天头晕，头晕得厉害时想呕，晚上睡前头晕得较白天厉害，感觉天旋地转，早上起床也头晕，但不会感觉天旋地转。长时间看一个地方会感觉一个变两个，两个变三个。.....。

闵宝权大夫：

恐需看有经验的心理医生的。
推荐看我的文章 《小树自然长花儿朵朵开--成长陷井如何避开？》

家属：我感觉我女儿的头晕不可能是心理原因，她才小学三年级根本没有学习压力，她学习能力比较强学习起来很轻松，也对学习有足够的兴趣，求知欲比较强，性格开朗，对很多科学知识和科学现象都感兴趣，阅读广泛，比一般同龄的孩子知道更多的知识。在学校也深得老师同学的喜爱，经常有同学问她什么时候去上学啊？她确诊鼻窦炎以前老说头痛头晕我也怀疑她是想偷懒，后来带她去看医生才知道原来是鼻窦炎。可能有一部分孩子是文章中的心理原因，但也不能什么情况都往心理原因上归的！？

闵宝权大夫：“长时间看一个地方会感觉一个变两个，两个变三个”。 两个等于复视，因为我们仅有两只眼嘛。等何时人有三只眼（天眼开了），自然会变三个的（等于复视变三视）。 ?

9年前我管病房时，曾一个10岁少年也是因此症状（他看桌子的角成一串影子，比如三个五个的）收住院，另有头晕和行走不稳，其实我首次查房时心里就有底了。查房后经多位大夫讨论，分析了许多种器质性疾病的可能，需查这查那。那就展开检查吧，腰穿、核磁、诱发电位、肌电图、脑电图什么的，花了10余天查个遍，没问题，家属强烈要求提请北京市会诊中心会诊。会诊后专家们说还要复查腰穿的，因为要查脑脊液里某个脱髓鞘的项目，说初次腰穿没给查。家属回病房后抱怨怎么还要复查腰穿？为何初次腰穿不把脑脊液的项目查全了？得，这下时机算是成熟了，需我的心理访谈出面了。初问，母子均坚决否认有什么心理原因。我单独同男孩东聊西侃的，半小时后我就猜到小孩心里有什么结了，出门私下给他妈妈商量好，让她妈妈承让点，给我演个双簧戏，让妈妈进屋后当小男孩面说了句：“妈妈冤枉你了，妈妈还是相信你的，妈妈真心爱护你的”（小孩眼泪唰就下来了:欢喜的？悔恨的？委屈的？统统都不重要了），当下小孩就说头晕明显减轻了，随即再加一针生理盐水肌肉注射（做暗示剂用）和在过道里来回走2圈，以巩固疗效嘛。次日晨小孩就行走跑跳如常，“复视和串视”完全消失了，完全正常了，主动要求出院（比我预料的要快啊！不必再肌肉注射生理盐水了）。

那您可能疑问来了，为何不开始就上心理咨询？若刚住院，我要直接说了我的想法，不必查这查那的了，上级医生会同意吗？孩子的家长会认可吗？就如同您现在的心情和疑惑。家长不认可，即使我一开始发现了小孩的心结，家长会给我必要的配合吗？

还有一基本原则我们要遵守的：“若诊断心理问题，基础是要除外器质性问题的”。

但至于如何把握这个度，如何让患方明白和配合，确实要考量大夫的综合素质和个人经验的。

最近刚有一位病人来门办投诉我，我打电过去同他交流后得知大概原委：她说我1年前没给她做他期望的检查就直接诊断他为神经官能症（已做过一些基础检查无异常的）。她最近去某大医院住院，花了好几千，结论仍是神经官能症。您知道她是何时投诉我的吗？是在他最近检查完，对方医院下结论以后。我也纳闷呀！问她为何1年后还要投诉我？她说我当时没给她做更多的检查就下结论，她心里一直不踏实，故没好好服我的药（1个月后停服），所以病就没见好啊！所以我有责任的。为了安抚她的情绪，为了她能很好配合那边医生的医嘱，得，我委婉表示了歉意.....，哎，这也算是当医生的某种无奈和不易吧。
再推荐我的文章 《教她如何放下心中的包袱，从容面对考试》，看看小小女孩的妈妈当初有何心情和想法。

我前面给您的建议，仅供参考，最终结论和治疗方向还需面诊各科医生后综合考虑的。

“头晕”属于器质性疾病与否应由由神内科大夫来决定，同理“肚子痛”“肠系膜淋巴炎是否完全好了？”应由消化科大夫看病，“两个变三个”是否有眼科问题自然由眼科大夫排查的。

若都没发现责任性的器质问题，那要考虑心理问题了，但有无心理问题？严重与否？最终要有经验的心理咨询师来做正规的访谈后才能决定的。

案例13. 对服任何药都过敏的病人，我自有一小巧计让他们能好好服药的

?提问：头晕眼花腿无力，身上经常难受

头晕有四年了，晕时眼发花，伴耳鸣，上午重，下午轻点，有时双腿发软走路不稳，有时胃里难受心发慌，身上经常不好受，双手有时发麻，前后有四年了。近期在小医院作过火针治辽后，左半边头晕加重，以前是整个头晕，现在变成左半边头晕，早晨起床后重，到中午就好多了，晕时眼发花，双手天天发麻
前后住过5次院 ，说是植物神经功能紊乱，吃代力新，没有作用，近期又作一次脊柱MRI，报告说没大问题的。近期又做TCD提示：双侧大脑后动脉流速减慢。

我是不是交感型和脊髓型颈椎病，或者是神经内科病，应怎样治辽。多谢了。

闵宝权大夫：“前后住过5次院，说是植物神经功能紊乱，吃代力新，没有作用，”

闵宝权大夫：若诊断可能是对的话，那用药就是太温柔了。比如一个人肚子很饿了，饿得“有时胃里难受心发慌，双腿发软走路不稳”，走进饭馆，一个叫“怡身”（医生）的伙计热情候上，端上来一盘名叫“代丽馨”（黛力新）的珍珠翡翠白玉汤让他喝，有点甜有点粘，很好喝的。然后回家去田里干活时，才觉刚下田头，腿软手轻心发慌啊。

故建议去找那位个叫“怡身”的伙计给他端上叫“拔罗洗丁”（艾斯西酞普兰）的红烧肉，加一小碗“秘蛋平”（米氮平）的蛋炒饭，最后再上一小碗“戴丽馨”（黛力新）的珍珠翡翠白玉汤是很不错的咯。

点击此处参考《神经症或躯体化症状:药物加心理疏导1+1>2》，最后那段里有 “拔罗洗丁”、“?秘蛋平”、“代丽馨”的菜谱集。

病人：您好闵主任，我曾径看过心理科，吃过艾斯西太普兰和奇比特后连吃一周，吃过后天天难受，反而加重。吃过米氮平半片后头晕加重身上难受一天半，还有多滤平吃过一片后也是难受一天。帕罗西汀（赛乐特）也吃过，吃半片四天后就出现付作用了，我现在每天上午吃四分辶一氯硝西泮，觉得好多了，不知什么元因我怎么吃过这些药反而加重。现在骨科说是脊髓型颈椎病，让我手术，但我现在也觉着我是焦虑引起的，心理老是紧张，害怕。

闵宝权大夫：

吃两口就停了，再好的饭菜也难填饱肚子的。

吃两口就难受，那可能是您的身子骨或胃肠太娇嫩敏感了。

吃什么都难受，那不是身子骨或胃肠太娇嫩敏感，而是“自我暗示”起了明显作用。

怎么办呢？对这类“太敏感型”的病人，我自有一小巧计让他们能好好服药。在此我又不能给您明示服药的办法，一旦明说就肯定失效。先就近就医吧。实在不行不妨来京找我，需停留1周左右，我亲自给您调药。来京时务必有家人陪同前来，否则我无法实施我的办法。实施我的方法后，您就慢慢能服正规的抗焦虑药了。

案例14. 过往不扰未来不焦，敢问路在何方？路在您的脚下！

女，22岁：教授您好，我的头一直不舒服，很担心。

7年前那时我15岁，被3名同学用木棍打昏在地。又不断的用脚乱踢我的头部，还有后脑部位。当时昏迷了大约接近10分钟，后来我站起来。立即坐车去了医院 头皮破裂缝合六针 然后住院。当时我感觉头昏 头痛。没有呕吐 意识清醒 看东西不花 当天晚上睡觉头痛醒了几次 第二天CT检查出 右边耳朵后面的部位有头皮血肿。输了1天液血肿消去。CT显示其它都正常
在医院住院期间 输液 输了一些脑素 舒筋活血的药物。输脑素水时 我感觉额头很胀 我问医生 他说没什么 住院13天 没有什么特别反映。头晕 头痛 过了好几天 就消失了。当时我15岁 会对我的智力 记忆力等造成影响吗？？
现在我学习看书 看电脑上的文字 注意力集中 就感觉头部额头中间胀痛 还有头顶右侧感觉隐痛 感觉好象有东西在上面爬似的。 ......省略300字。

闵宝权大夫：

7年前“头晕 头痛 过了好几天 就消失了”，说明当时就没事了。

目前的症状属于躯体化症状，需用抗焦虑药的。

即使如此，最好病人找神经内科或心理科的医生面诊后才能决定诊断和相关治疗的。若有条件，最好再找有经验的心理咨询师做一系列的心理访谈和治疗。
病人：闵教授非常感谢您在百忙中抽出时间为我分析病情，非常感谢。 我心里的石头落了一大块。
我想再请问一下，当时我被一棒重打在头部，立即倒在了地上。当时的意识没有完全丧失，后来他们用脚不停的乱踢，回忆受伤的经过不完整，但能回忆一部分。请问这能判断为什么程度的脑震荡，还有当时我只有15岁会影响我的智商记忆力或者发育吗？晚上睡觉我经常说梦话而且很大声，是什么原因？ 我现在有必要补补脑吗？ 请求闵教授再次仔细看一下 感谢。

闵宝权大夫：

有些疑惑兴许能在我的文章中找到答案的：《神经症或躯体化症状:药物加心理疏导1+1>2》。

我刚查询了您向其他大夫的咨询，坦率的讲，我科周爱红大夫先前的回答已经非常中肯的了。

据我的经验判断，当时你的大脑确实没受实质性损害（即使当时脑震荡成立，其实在我看来，连脑震荡都不太象）。若非要说影响，可能在心理层面有些影响吧。

过去并不重要的，不必太关注过去，关键是要向前看。

问题的起源不重要，不必太纠缠于细枝末节，关键是要立足于如何解决问题。

我上次回答已非常详尽，您需走的路，我已给您指明了大方向，选择走与否？如何去走？过程很艰辛、耗财力和人力，能否坚持走下去？等等，决定权在您自己，表现力更在自己。

当然，找位好的心理咨询师做成长的陪伴其实也非常重要的。

说句鼓励的话：前景是光明的，道路是曲折的。加油吧，小妹妹！小妹妹，为您加油！

过往不扰，未来不焦！

敢问路在何方？路在您的脚下！

敢问路向何处？心是您的指引！

敢问路遥何堪？勇气加上坚韧！

敢问路难何惧？唯有勇敢迈步，行动、行动、再行动！！

病人：感谢闵教授的回复，我也觉得心理上有问题 把自己的身体健康看的很重。在成都挂了很多专家号。答案都是一样 觉得脑震荡不算什么 小事情而已。但在生活上总听到有人说脑震荡如何的严重 会有留下后遗症的。被吓到了 捆饶着我。 现在我有必要补补脑吗？无副作用的那种，谢谢闵教授。

闵宝权大夫：

唉，看来我有必要再总结一下我前面已回复的中心意思吧。

路应是这么走的：

不必太纠缠于细枝末节，关键是要立足于如何真正的解决问题。

不妨正规试用抗焦虑药物看看。

再找有经验的心理咨询师做一系列的心理访谈和治疗。

推荐您阅读：张德芬著《遇见未知的自己》。

建议您仔细阅读我的拙作《如何找到合适的心理咨询师--网上搜寻,口碑相传,现实体验》。

病人4周后再问：我又看了3位医生，有1位让我做了头颅核磁，报告说有少量的脱髓鞘斑点，他建议做腰穿，说不排除有多发性硬化，有2位说不用管，没大问题。我问问闵教授的意见。

闵宝权大夫：对第一位医生的接待，我只能说一声叹息，他小题大作，其实就是作为医生，他的专业性不够，读书不精，理解不够，不能很好理解事情的本质或实质。属于死读书，读死书那种，就知道严格按教科书上的话行事。没错，当我们考虑脱髓鞘病时，可以酌情做腰穿。但注意我说的是“脱髓鞘病”，不是说一点点小的斑点（就算是脱髓鞘的性质）都能够得上“脱髓鞘病”的。您的那么一点点小斑点，通常80%的正常人都有的，我也有的。但根本不构成病灶，也无法解释您目前的焦虑心情。

为何您不能精心下来好好去理解我前面说的话呢？

我决定不再回复您了。再多解释也枉然，若您不能好好的去理解别人说的话！

您一直活在自己的想象中、活在自己的想法中，不焦虑才怪！

（其后她未再发问，可能看我“生气“了。但她是否理解我的专业建议和良苦用心，我仍表示怀疑！有的病人面上答应着，回去该什么模式继续什么模式，仍然到处折腾，到处重复看病，直到最后现实的路实在走不通，才回过头来找闵大夫或按闵大夫最初的建议去尝试。即使如此，那还算说得过去。但也有的病人，永远无法走出“自己给自己挖的坑“！）

附录：行医如行船,爱当船身勤作帆—网上咨询集锦1 （共15个案例）

发表时间：最早2011-02-09，随后几年又做了增减

我把最近网上咨询的15个案例展示在此，姑且称为“咨询轶事”吧。

正 文

例1：若心宁而需在乎窗外噪音吗？若心难宁置身静室又如何？

晚上10点睡觉，早上6点起床，晚上经常上网，有时侯11点睡觉，工作压力大，有时候忧郁，易烦躁，易怒，肠胃不好，贫血，脑力劳动者，生活环境噪音很大，白天午休老睡不着。
闵宝权大夫：考虑有焦虑伴抑郁可能。请找当地神内科或精神科大夫看病吧。也不妨可当地找找专业的心理咨询师/治疗师聊聊。实在不行的话也可同我通话的（需通过互联网医疗平台来联系的）。
病人：那么，环境对忧郁症有没有影响呢？比如，幼儿园嘈杂的声音对患者有影响吗？是不是应该在安静的环境里有助于患者康复

闵宝权大夫：若心宁而需在乎窗外噪音吗？若心难宁置身静室又如何？

病人：有道理，非常感谢！

例2：医院诊室确实都很凉快的，勿念

?男 42 脑白质变性

有时头晕头痛，睡眠不好。手指麻木，甩甩好些。

头颅MRI检查：脑白质变性。

想得到怎样的帮助：明确诊断，怎么治疗？

闵宝权大夫：应提供您的基础情况，比如得病多长时间，有无突发因素，是否着凉过，有无基础性疾病，是否抽烟喝酒等。

病人：你还不是希望病人都去找医院你看病? 哪儿凉快，一边呆去吧。

闵宝权大夫：不过，医院诊室确实都很凉快的，勿念。

脑白质变性只是形态上的描述而已。既可以是着凉感冒后引起的脑白质脱髓鞘疾病，也可以是长期高血压/大量抽烟所致缺血性病变。两种疾病在核磁上的形态无明显差别，但发病机制不一样，二者的治疗方法可是明显不一样的啊！

何况脑白质变性有轻有重，轻的根本不必理会，我没看您的影像材料，我也不知情啊！

故若网上若还要我进一步出主意，请仔细阅读我网站的经典问答区的《男47经常头晕（头痛）-植物神经功能紊乱》。看后请您按照文中提示，重新提供先前没有提供过的详细信息。如此的话，我才可能相对好判断和提供建议。谢谢您的配合！

不知我这么解释，您能否理解和接受？

（以后一直未有回应）

例3：稚纯青涩半朦胧，难得懵懂年少时

女 21岁 余光强迫症

病情描述：看同桌
曾经治疗情况和效果：很好
想得到怎样的帮助：看人看哪里？

闵宝权大夫：

看内心，看内心深处有无某种负面情绪潜伏。

看眼睛，看眼睛里是否透露出自信、自然和淡定。

看鼻子，盯着鼻子看，偶尔看对方眼睛，这样双方交谈比较轻松自在。

看任何地方，即对方哪儿吸引你，就看那儿；自己想看那儿就看那儿，没有绝对禁忌的（只是不要让人觉得你有些太那个了）；不看自然也行的。顺其自然吧！

忍不住偷偷要看对方一眼，只是要知道对方是否还在那儿.....。

看对方是否在注意自己，哪怕是偶尔向自己一瞥，心里也七上八下的，这种感觉我在大学里有过。

稚纯青涩半朦胧，难得懵懂年少时！

例4：最好前来面诊，所谓“百问不如一见”啊！

nadia_xf 双侧侧脑室不对称20110207

右侧侧脑室体旁白质内可见一长条性长T1长T2信号，…….。
请问怎样才能使头疼减轻，要怎样治疗？

闵宝权大夫：请带片子来门诊找我看病吧，何况人又在北京。

所谓“百问不如一见,网答不如见面”啊！

例5:心理疏导-是否需要?我面诊后再说;是否接受?由病人和家属决定

男 29 基底动脉血流稍增快,确诊为脑血管痉挛

头晕头痛，口吐，心慌，……。服用过养血清脑颗粒，尼莫角林片，消栓通络胶囊，西比灵，效果不怎么理想。想得到理想的治疗方法。

闵宝权大夫：一两句说不清楚的，先找当地医生看看吧。网上无法诊断，自然无法给予治疗意见的。不妨参考我的文章 《广播访谈：常见头晕的鉴别和应对》

病人：西医说是血管痉挛，没有别的什么病，中医说是供血不足，肝肾有问题，有的说肾阳虚，有的说肾阴虚，有的说阴阳两虚，肝郁气滞引起的。望闵大夫回复，谢谢！

闵宝权大夫：“血管痉挛”是个“伪命题”，对无法解释的病症，尤其是头晕，很多大夫，愿用此“垃圾篓”概念的。

偶尔头晕可以用血管痉挛来解释，尤其是针对50岁以上的人群。用的范围太广，太泛滥，难免就成了“伪命题”或“垃圾篓”概念。医学上类似的“垃圾篓”概念很多，什么医生愿用呢？什么情况下愿用呢？我就不太好明说了，您懂的。一如“X虚XX郁M滞”，就是这种玩虚的概念，等于什么都没有说，说了也含含糊糊模棱两可。

在除外器质性病变的前提下（先找当地医生确认），我倾向于考虑“神经官能症”的可能。即使如此最好找神经内科或心理科的医生面诊后才能决定诊断和相关治疗的。

病人：心理测试我有重度焦虑症和抑郁症。

闵宝权大夫：神经官能症里就包括焦虑和抑郁的。

若有条件，在用抗焦虑药的同时，可做一系列的心理访谈和治疗，包括催眠治疗。

病人：我也看了您网上的几个心理咨询案例，请问可否去找您给我做心理疏导？

闵宝权大夫：可以找我做，但只能约在某个周三或周六下午，也可让我心理团队的心理咨询师做（他们是专职做心理咨询的），也可您自己去找别的心理咨询师（医院里的心理科或医院外面的心理咨询机构）。

若您真的过来面诊，除服药外，是否需要辅以心理疏导？我先面诊后再说，我若推荐同时心理疏导，是否接受？最终应由病人和家属决定，自愿的，非强求的。

建议您仔细阅读我的拙作《如何找到合适的心理咨询师--网上搜寻,口碑相传,现实体验》。

病人：我在江西XX小县城，离省城又远，我们当地没有心理咨询师的。

闵宝权大夫：在互联网医疗平台上告诉我您的手机号码，我让我心理团队的某位心理咨询师电话您，先给您义务聊15分钟，您再决定是否购买其正式的心理咨询服务。

例6：出国应不是目的，打好心理和性格基础才是根本啊！

男23, 抑郁症强迫症

本科刚毕业，考入美国大学硕士，临走提起出国就焦虑，甚至紧张，对任何事不敢兴趣，无力，白天嗜睡，晚上睡眠不好。曾经单恋过，因此未谈恋爱，胆小。大一有被旅馆坏人敲诈过钱的经历。但从未说过。是该恋爱了吗？或是放弃出国？

闵宝权大夫：学什么？在哪儿学？冬天来了，但恋爱不分春夏秋冬。光阴如梭，恋爱仍分朝阳黄昏。你正沐浴朝阳，但尚未感受到爱的温暖和浪漫，尽管内心是想往的。

爱情？谁不渴望？该来的会来。来了,你拿什么吸引她留下,与你风雨同舟,无怨无悔？

我正在给另一个小伙子做心理辅导，很聪明的，强迫症，出国留学1年，被迫回国治疗3年了，多方治疗，不系统，刚找着我，聊了2次了。他和他老爸开始有些明白问题根源在哪儿了（“子恋父”，“根源在父恋子，太溺爱儿子”，情节不轻啊！）。但要改，要调整，要成长，还有一个漫长过程的。

我想你不也愿重复他的路线吧？

踏踏实实就近找华西精神医院心理科或成都那边心理咨询机构的专业咨询师给你做一系列心理治疗吧，应同时长期（至少1年以上）用抗焦虑症药的。

病人：闵大夫，你好，没想到我一百姓的提问能得到答复，很感动，相信好人有好报的！再请求问：抑郁症每天记日记写点心得对病有好处吗？还有可看抑郁症患者兼作家李兰妮的书《旷野无人》吗？是否看了更抑郁或消极？

闵宝权大夫：

（日记可以写，书也可以看的）想自己调整？当然可以啊！只是若成效不大的话，请参考我第一次的答复吧。

（20180504闵宝权大夫评论：实际上这种情况，此孩子应暂缓出国的。原因无需赘言，我接待过好几位类似情况的青少年，当初勉强出国学习的，中途休学或退学回国治疗。出国不是目的，家长也不太必顾及面子或追求面上的东西，对自己孩子的心理、性格和能力应有中肯的认识才对，孩子能健康成长，打好心理和性格基础才是根本啊！远比上什么大学、学什么或出什么国更重要。推荐东子著《好爸爸胜过好老师》）。

例7：上帝负责信仰，百姓的疾病交给医生和心理咨询吧

dongjie888女 60患者这种情况是哪种心理疾病呢 201100202

一年多前出现头部不适。一个月前症状加剧，出现头昏，感觉像被孙悟空的紧箍咒勒住头部一样，手脚发麻发凉，身体感觉被东西捆绑。头部CT没有问题。患者信仰基督教多年，自称自己没有病，……。还有一个信息：在她住院期间，恰巧同病床的病友也是基督徒，她说我妈是心病。我妈给她说这几年她也劝过好些人去教会，可是那些人都是敷衍她，骗她的，去了一两天就再没去过教会，我妈说这话时神情很黯然，自责，伤心，这件事给了她带来了很深的挫败感,……..。

闵宝权大夫：我想起我上大学时英国老师数次带我们几个同学去基督教堂，与上帝近距离接触，聆听上帝的声音，只是当时上帝不回应我，看来我心不够虔诚啊！（其实我是无神论者）

我就您妈妈的病询问上天，上帝回应我说：您妈妈已今尽己力传播教义和招集信徒，上帝很认可您妈妈，让她宽心吧。（上帝希望信徒者众，但上帝肯定有胸怀能尊重个体意见的）

上帝末了还是未明示您妈妈的诊断啊。

看来上帝主要负责信仰，民众苍生的疾病由民众中的医生来看。

我就斗胆来回答吧：应考虑抑郁症伴躯体化症状。

不妨找当地或省城的神内科或精神科的医生看看吧。
若有条件，最好再找有经验的心理咨询师做一系列的心理访谈和治疗。

家属（20110202）：闵大夫，听到短信提示您回复了我就赶紧上网查看，您在大年三十的晚上还在回复患者的咨询，我对您真是充满了敬意！~非常感谢啊！

“看到您的回复，感觉您很负责任还很诙谐幽默。真是庆幸在网上遇见您，感谢您在百忙中抽空回复啊，上帝保佑您平安幸福。呵^.^”

再问一些问题：“我妈妈的抑郁有焦虑的成份吗？”

闵宝权大夫：自然是有的啦！

家属：还有您说的考虑抑郁症伴躯体化症状，是不是说服用抗抑郁药把抑郁症治好了躯体的那些不适症状就自然消失了？ ”

闵宝权大夫：基本如此，但有的人心情好转，但躯体症状消失慢些，或总是遗留一部分症状。不管怎样，从我的经验讲，象她这样的情况，药物加心理疏导效果会更好些。

例8：若能网上就能给您诊断治疗对了，那我还不成神仙了？

病人：三周前起床后突然眩晕，走路不稳，输丁咯地尔3天后不见轻，又加天麻素输2天，如故。听说闵大夫看头晕经验丰富医技高超，能否给我看看是什么病？怎么治合适？

闵宝权大夫：“经验丰富医技高超”？凭此简单信息，没见病人，若能网上就能给您诊断对了，治疗对了，那我还不成神仙了？

只能简单建议：再看当地耳鼻喉科吧，看看是不是前庭神经元炎？需要您就近找有经验的医生面诊的。若您离京不远，必要时也可以来京找我看病的。

例9：突然的无名恐惧已经悄悄在您的潜意识里潜伏下来

Mianfenglin 男 22 头晕 ?2011-01-21

因为看到一篇《岁月神偷》，大致情节……。当我看到里面一个他儿子得了白血病之后，我突然感到一阵惊吓，想想会不会发生在我身上，想到这我就头晕，之后，天天在想这个白血病，头也就整天晕晕沉沉，但人老打不起精神，一天老打哈欠了……。

我的问题：1....?2....?3....?4....?5....?（闵宝权：问题很多啊！只能省略）

闵宝权大夫：答案尽在：《神经症或躯体化症状：药物加心理疏导--1+1>2》

不妨找当地或省城的神内科或精神科的医生看看吧。

病人：没想到闵医师在零点半时还在发表回复，可敬可佩啊！我深表感谢！现在春节将至，游子即将归家，但是疾病未好，尚感烦恼。在此，请闵医师再为我解答下：本人的头晕确属心病？是，焦虑症？还是其它什么症状？

闵宝权大夫：一两句是说不清楚的，但我试试能否通俗点讲一讲。

不去想它（白血病）？但当初那种突然的无名恐惧已经悄悄潜伏在您的潜意识里了，它属于很强的负面情绪能量，由于没得到及时正确的处理和释放，时不时会冒出来，扰乱人的心智或精气神，它象一个闹脾气的孩子，没得到重视，要求没得到满足（它的主人也不知道如何去安慰它），它就乱闯乱闹，到处惹祸，结果是它的主人就有了这不舒服，那不痛快，比如：头晕、天旋地转、头痛、胸闷、心神不宁、麻木、深夜辗转难眠和莫名烦躁不安等。

而它的主人自然就到处看病，各种说法自然来了：脑供血不足、颈性眩晕、美尼尔、植物神经功能紊乱、阴阳失衡、神经症和躯体化症状等等。
针对您的情况，在除外器质性病变的前提下,我倾向于考虑存在“神经官能症”的可能。好好看我推荐的文章吧。

例10：我是无神论者，但深知生死有命.....，最终人是斗不过老天的

c3291217 20110118 提问：86岁老人患格林巴利综合症

2010年10月左小腿迎面骨大面积红斑，12月9日下肢不能活动。12月17日右手无力，吞咽慢；大小便失禁。12月24日，痰多、呼吸困难，吸痰后缓解。26日下午3点又出现呼吸困难，无力咳痰，呼吸肌麻痹。27日进入ICU上口腔插管、上鼻饲管，.....省略500字。意识不太清醒。到今天没有好转迹象，一天比一天差！

格林巴利综合症该怎样治疗，用些什么药物，用量多少？

闵宝权大夫：这么大岁数，是否是格林巴利综合症？要打？号的。

是否应考虑老年多器官衰竭？不过是什么病并不重要了，重要的是你们要多听主管大夫的意见，面对现实吧，家属和大夫均尽力了的。

我虽然是无神论者，但深知生死有命。有时与老天适当抗争是应该的，但最终人是斗不过老天的。

例11:(我的同道)他们内心其实很多时候也是十分困惑和无助的

stephenfu1男22 大概是脑血管病吧 20110121

后脑两侧紧绷，一直发闷发硬好想两片硬锅盖，有点麻疼，心一跳那两侧有两个地方就有挤压感很难受，最烦人的就是左腹部肌肉随心跳抽搐，呼吸也不自主的短促，好想很害怕似的。头CT正常，超声显示双锥A供血不足……。请问这到底是什么病，能治疗好吗？

闵宝权大夫：在除外器质性病变的前提下（先找当地医生确认），我倾向于考虑存在“神经官能症”的可能。即使如此，最好病人找神经内科或心理科的医生面诊后才能决定诊断和相关治疗的。

病人：您说先要排除器质性病变，该怎样排除呢？我做过很多检查都正常啊。我每次去海南省医院那个据说还不错的医生那里，他也不说什么病，就开药但不管用，是不是器质性病变一般的医生能不能看出来？

闵宝权大夫：话倒可以反过来讲，广大医生们擅长去查出器质性问题。一旦碰到功能性问题，做了很多检查都正常（即使把脑袋切开看也未必看出异常），他们反而无从下手（基本都查遍了，没得查了），更无从给予中肯治疗了；有时发现一些器质性病变基础（比如血管狭窄、颈椎骨质增生等），但按此治疗无效。故他们内心其实很多时候也是十分困惑和无助的。即使诊断对了，未必能给病人解释清楚，自然病人不能很好遵嘱服药。10年前我很体会这种感受的，当我接受系统的心理咨询和治疗培训后，我开始豁然开朗了，处治此类疾病我有些开悟和有章法了。

其实我上次的回复已经委婉表明我对诊断的看法了。

我说这么多，你该知道你未来的求医路了吧，在哪儿求医不重要，重要的是要找到能正确看对您病、给予您中肯易懂的解释、有效治疗的医生！找到后，就不要频繁换医生了。

之前推荐的文章您仔细看过吗？即使看过了，能悟透吗？即使悟透了，能做到有效的自我调整吗？等等.......????

病人：闵教授您好，这两天我仔细的阅读了您写的几篇文章，感觉到自己可能是心理方面病。.....省略600字。谢谢您！闵大夫

闵宝权大夫：好，我知道了。您好自为之吧！

例12:这让我汗颜啊！老老祖宗说过："学而不思则罔,思而不学则殆"

大概3年了，跑步时左脚习惯性的踩在半空中时往里画半个圈（走路左脚看不出异常，左脚拍CT正常），跑步久了以后左脚因为动作别扭的原因会很酸痛，但右脚很正常也不酸痛（……省略600字左右患者反复描述上述症状）。

我去年在本地三甲医院拍了大脑的1.5T的核磁共振，报告：未发现异常。我后来又把拍的MRI片子寄给了北京某中医科的曹XX医生，他看了以后说我的病是“脑腔梗”。
我还是不确定得了什么病，我是不是今年再去大医院做个3.0T的核磁共振来确诊下？（3.0T比1.5T应该检查更彻底一些吧？）

闵宝权大夫：在我的科普文章《处治好各种神内疾病,大夫需具备的综合素质》中，有这么几句话：“医生和患者有时可能会陷入生物学模式而难以自拔，非要化验或仪器查出问题根源才肯罢休。故不难理解如下现象：经常见到不少病人跑过许多医院，看过很多医生、做过或反复做过很多化验和检查仍不得求解。”

您是否给这有些象呢？

病人：这症状几年了，天天困扰我！不可能没有问题！严重影响我的生活质量了.….。哎，简单说，就是左侧肢体有点共济失调的症状，肯定有原因的。您能帮我吗？

闵宝权大夫：正因如此，对待此类情况尤为谨慎的，即使能当面看病人。

故要么在当地找有经验的大夫看病，要么，若需我帮忙，最好前来面诊。

病人：闵医生您好，我今天刚在武汉中南医院做了一个3.0T的头颅核磁共振，检查结果单上写的：“未发现明显异常”，我觉得应该还是有点问题的，也许没有仔细看出来?

闵宝权大夫：哎！我的直觉和判断没错的。还是请仔细阅读我推荐过的文章吧，……。

病人：闵医生您好，我拿到片子当天就去了武汉中南医院的神经内科专家门诊，医生查体后说没问题的，说是神经症，建议服用谷维素。请问我得的病真的仅仅是神经官能症吗？

闵宝权大夫：看我的上帖吧。不过那个医生诊断是对的，可惜用药明显偏弱，应用正规的抗焦虑药才对的。

病人：医生，我把MRI片子寄给北京的中医曹医生，他看了说：我患有腔隙性脑梗塞。因为我患有颈椎病，他怀疑我的脑病由于颈椎病所致！怎么办啊？

闵宝权大夫：20岁，就得“腔隙性脑梗塞”？我老爸都73岁了，他还好好的，他虽没有高血压、不抽烟和无高血脂，假设他确实有点实实在在的“腔隙性脑梗塞”也是可以理解的，毕竟岁月不饶人啊！他前不久因头晕做过头CT，报告是“未发现明显异常”，是不是我应让他去做核磁啊？若1.5T没问题，想必应再做3.0T的？若3.0T核磁报告仍是“未发现明显异常”，是否我该怀疑“应该还是有点问题的，也许没有仔细看出来”？

（其实我老爸也有神经症，人际交往障碍。不高兴时会有多种的身体不适，我在家时陪他聊聊，转移其注意力，不舒服的症状就能当时缓解。当初他怀疑他脑子有问题。与你不同的是，做了头CT，报告正常后，我再稍加解释，他就不再去琢磨他脑子有问题的事了。但一遇到生气，尤其是生闷气，他就会说自己身体如何如何难受。）

你才20岁啊！！风华正茂、春机盎然、蓬勃生机、娇艳欲滴、鲜嫩结实......，你的脑子凭什么会得“腔隙性脑梗塞”？ 你有高高的高血压？每天抽它至少4包烟？血脂高它至少5倍？超级肥胖？或伴有后严重的脑血管畸形（严重到核磁都无法发现？？）？

你才20岁啊！！风华正茂、春机盎然、蓬勃生机、娇艳欲滴、鲜嫩结实......，凭什么“颈椎病”来扰？你知道什么是“颈椎病”吗？告诉你，“颈椎病”就是指颈椎退化性病变-骨质增生，应该是50岁以上人才容易得的。或颈椎严重外伤过？即使如此，颈椎病会导致脑血管病？那么多脑血管病，有几个是颈椎病引起的？

就算你有“颈椎病”，干吗“他怀疑我的脑病由于颈椎病所致！”，荒谬啊！！？？纯属胡乱解释！！这给他是否学西医还是中医无关，这与作为大夫个人的专业水平和对人性的理解水平高低有关。既然北京某中医院的某医生这么讲，那你找他给你看病治病得了。

(这让我汗颜啊！我们的前辈北京协和医院创办人张孝骞老先生曾说过，当医生应慎言慎行，待医如亲，应时时感到“如临深渊，如履薄冰！”。我们华人的老祖宗的老祖宗说过："学而不思则罔,思而不学则殆"。我的某同道大概是“学”“思”都应更深、精、准才对头的啊！我们行医者都应“尽心尽仁，勤勉自省”才是！)

病人：（……，省略3次简单提问和回答）

闵宝权大夫：《神经症或躯体化症状：药物加心理疏导--1+1>2”》

我曾在20110111建议你详细看看上篇文章，你没好好看吧？

也许你好好看了，未必能真正理解，要不为何你随后的跟帖中只字未提及？请再仔细看看此文吧。

花这么多精力反复琢磨自己那点事，根本不听或不仔细琢磨面诊或网上大夫们的回答，我再推荐一篇文章值得你去看的：《诸多烦恼缘自找？！非强迫症者，非请勿入》。

我也看了其他众多医生给你的回答，有说得中肯的，也有语焉不详的。

我直接了当说我当下的意见吧：推荐正规抗抑郁焦虑药物治疗加系列的心理治疗。

路已给你指明，需要你去悟的，去走的，走正确的路，做正确的事。

话虽这么说，我估计你也难做到啊！但愿我错了！！

例13：若大夫首诊看出是单纯的枕神经痛，头CT本可不必做的

男 37 头后部有时发闷胀痛，左肩有时发胀发木，左眼睛及眼眶发胀 20100729

有两周左右，头后部左边有时发闷胀，痛，左肩有时发胀发木，左眼睛及眼眶发胀，睡觉多梦。还没治疗过。

闵宝权大夫：要考虑枕神经痛的可能性。（多数与受风寒有关）

但需除外高颈段脊髓髓内脱髓鞘病的可能性。不妨做颈椎的MRI。

不管是上述何情况，均可试用下面的药（需看当地神内医生后对方认可才用）：

维生素B1? 100mg im? QD X 10 天

维生素B12 1.0mg im? QD X 10 天

注意吹空调温度别太低了，也不要用风扇直接对着自己吹。

病人：我今天做了头颅CT,报告显示没问题；做了脑血流图，报告说：左侧椎动脉痉挛,是不是左侧椎动脉痉挛引起的症状，这样的话还有必要做颈椎的CT吗？

闵宝权大夫：只需看我上次回复，照做即可。（“左侧椎动脉痉挛”不是什么实质性问题，动脉痉挛用得太滥了，一般也不会引起明显头痛的。若大夫首诊看出是单纯的枕神经痛，头CT本可不必做的，而且上述治疗往往会比较见效的（最好同时静滴七叶皂苷钠），症状非常重的，可同时服少量激素。若观察一段时间，类似症状经过上述治疗后病情不见好或加重的，当然应做CT或MRI的）。

例14：索JB 男42: “我坚信再大的石头也不会压弯小草的腰!”

索JB 男 42 1383983
头昏，头胀沉闷，头部有紧缩感、重压感，头昏麻木；两眼困胀，干涩，模糊，浑身经常难以言语的难受感觉；.....，多种检查均正常。有轻微忧郁和强迫症状，心态尚可（我坚信再大的石头也不会压弯小草的腰！），

闵宝权大夫：“我坚信再大的石头也不会压弯小草的腰”

说得多好啊！是的，我们要有坚强的信念！问题是别说大石头，(浅意识的)田野里要找小石头似乎都很难，但无处不在的野草会遮挡小草的阳光，强吸小草的营养，淹没小草的锋芒、、、、让小草有种理想与现实落差的无奈感，虽有心而力不逮.....，小草就不知何故出现了“昏、胀、沉闷、......、浑身难以言语的难受感觉了”。

我为小草sorry,我问小草what can I do for u？

闵宝权大夫：刚同病人通完15分钟的电话。

看来我的自觉没错的。确实，他的潜意识里存在某些难以名状的焦虑、压力、无奈和无力感。有些负面感觉从高中时就悄悄潜伏在他内心了。他也确实是个多思多虑（而且有过多远虑），偏负面思维的一个人。

故我修正我1小时电话前写的，(浅意识的)田野里不仅遍布野草杂草，还潜伏着不少大大小小的石头啊。

给他的建议：体察内心，直面自我，坦然面对，顺其自然。

活在当下，不必过虑，尽自所能，接受现状。

推荐 张德芬著：《遇见未知的自己》

病人20110217：感谢闵大夫使我在无数次的绝望后又看到希望的曙光，我对天长叹：为什么我会等待20年！我又暗自庆幸：我还有30多年的路要走！我也希望和我一样的病友能早一点看到闵大夫的网页，能早一点摆脱疾病的折磨。
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病人：闵大夫您好！《遇见未知的自己》我已看了一半，感触很深，我以前修炼过佛家功法。自己的真我能很清楚地观察自己的思想，后来因特定的原因我改信仰基督教，我得到了主给我的最大的礼物——来自于心灵

失眠这种“被迫熬夜”有多折磨人？一沾枕头就没了睡意；越努力入睡越睡不着；白天明明很困，却总是天还没亮就醒了……

 

近日，一项发表在美国心脏协会“2022年度流行病学、预防、生活方式和心脏代谢健康会议”上的大规模研究发现：

 

在改善睡眠质量上，抗阻运动比有氧运动效果更好。

 

 

《生命时报》结合该研究采访专家，告诉你抗阻运动的好处，并推荐几种在家就能做的抗阻训练。

 

受访专家

北京朝阳医院睡眠医学中心主任  郭兮恒

上海体育科学研究所研究员、体质研究与健康指导中心主任  刘欣

 

抗阻运动助眠效果好

 

这一研究招募了386名久坐不动的超重或肥胖者，所有人被随机分为四组：

 

一组完全不运动（对照组），另外三组分别为有氧运动组、抗阻运动组、有氧+抗阻运动组。

 

运动组的每位参试者都被要求参加了每周3次、每次60分钟的训练，其中“有氧+抗阻运动组”每次进行30分钟的有氧运动+30分钟的抗阻运动。试验共持续12个月。

 

 

研究人员在研究开始时和12个月结束后，分别对参试者进行了各种评估，包括测量睡眠效率、睡眠时长、睡眠潜伏期以及睡眠干扰因素（如打鼾、咳嗽、起夜、有无疼痛等）。

 

在综合考虑了多种因素后，研究人员发现：在研究结束时，三个运动组的睡眠时长均有所增加，其中抗阻运动组的睡眠时间平均增加了40分钟；有氧运动组增加了约23分钟；有氧+抗阻运动组增加了约17分钟。

 

从睡眠效率和睡眠潜伏期来看，抗阻运动组的参试者也处于领先：

 

抗阻运动组、有氧+抗阻运动组的睡眠效率有所提高，但有氧运动组和对照组没有提高；

 

只有抗阻运动组睡眠潜伏期减少了3分钟，其他参与组均没有明显变化；

 

所有组（包括不运动组）的睡眠质量和睡眠障碍均有所改善。

 

研究提示我们，有氧运动和抗阻运动都有助于改善健康，但当涉及获得更好睡眠时，抗阻运动或许更胜一筹。

 

经常失眠或睡眠质量不高的人，不妨考虑在日常锻炼中加入两次或更多的抗阻运动。

 

抗阻运动有4个锻炼原则

 

抗阻训练也称力量训练，是指身体某一部分对抗阻力进行的锻炼，一般通过多次、多组有节奏的负重来提升肌肉力量。

 

 

抗阻训练有一定的技巧，日常锻炼应遵循以下原则：

 

每周2~3次

 

抗阻训练一般每周2~3次、每次间隔不少于48小时，以免恢复不足导致疲劳和损伤。器械重量以重复8~12次动作后就做不动了为宜。

 

有时运动后会有酸胀感，两三天内即可缓解，这是正常现象，若无法自行辨别疼痛和酸胀，可以请医生等专业人士来判断是否可以继续锻炼。

 

均衡锻炼，有的放矢

 

一次完整的训练要有8~10个不同动作，涉及人体的主要肌群，覆盖不同部位。

 

不能只练腿或只练臂，还要将每个部位练到位，然后再开始练下一个部位，不能“眉毛胡子一把抓”。

 

动作要规范

 

不管哪种形式，动作规范最重要，在此基础上才能逐渐增加次数和重量，最后再尝试增加速度，切不可本末倒置。

 

疼痛是重要的警告信号，训练中如果出现疼痛，很可能是姿势不正确造成了拉伤或扭伤，要停止运动并及时就医。

 

先练大肌群，再练小肌群

 

大肌肉群训练指涉及两个以上关节的运动，比如卧推；小肌肉群训练则是指活动两个以下关节的运动，比如小臂弯举哑铃。

 

很多老年人认为，每天跳广场舞运动得足够充分，实际上广场舞只是“活动”，对肌肉的训练效果较差，跳一晚上也未必比得上做20次单腿蹲。

 

老年人要想增肌，可以在家做一些简单的自重训练或轻器械训练，比如俯卧撑、蹲起、举哑铃等。

 

在家就能练的抗阻训练

 

很多人没有大块的时间去健康房，事实上，可以借助人体自身的重量，或弹力带等工具练习。针对身体主要肌肉群，自重训练各有其最合适的动作。

 

弹力带抗阻

 

弹力带使用简单，便于携带，适合用来增强大肌肉群的耐力。

 

练臀大肌，站立或俯身均可，将绳的一端固定在较低位置，另一端用脚踝绑带固定在一只脚上，呼气将腿向后向上抬起，保持1~2秒，吸气还原，换腿进行。

 

 

练胸大肌，可把弹力带绕到肩胛骨后，然后双手抓住来做俯卧撑。

 

每块肌肉完成动作12~20次/组，2~3组/次，每周2~3次。

 

平板支撑

 

平板支撑属于静态练习，可使身体腹部和臀部的肌肉都得到一定锻炼。

 

俯卧，两肘打开与肩同宽，肘关节支撑于地面，上臂与躯干尽量保持90度。两脚尖并在一起减少支撑面积。颈部自然伸直，眼睛看向前下方，挺胸，使头、肩、髋和下肢等部位保持在同一平面，腹部肌肉、盆底肌收紧。

 

 

自然呼吸，禁止憋气，髋关节不能下落或向身体两侧倾斜。

 

臀桥

 

这个动作主要锻炼臀肌，同时也锻炼了核心肌肉群、腘绳肌、股四头肌和髋屈肌。

 

仰卧于地面，双膝弯曲呈直角；脚后跟用力蹬踏地面，用力收缩腘绳肌和臀肌，将臀部尽可能高地抬离地面。

 

 

在动作的最高点，保持这个姿势3秒钟，然后放低身体，回到起始位置。10次为1组，每次做3组。

 

深蹲

 

深蹲可锻炼大腿与臀部的肌肉。

 

抬头挺胸，双脚分开与肩同宽。双脚平行，保持下蹲时膝盖的方向与脚尖方向一致。

 

 

身体慢慢下蹲，直到大腿和小腿的夹角小于90度，但不要贴紧，约70～80度即可，然后大腿向前用力站起来，直到站直。

 

俯卧撑

 

俯卧撑是主要锻炼上肢、腰部及腹部肌肉的一种训练方式。做俯卧撑时，双手自然与肩同宽，始终保持腹部紧绷。

 

做俯卧撑前，需做一个内收肘部的细节；至最高点时，适当弯曲肘部，就能很好地保持肩关节后收，目的是更好地锻炼、刺激胸部肌肉。▲

 

本期编辑：郑荣华

正所谓“科技进步，有利有弊”，这句话很好地印证了“熬夜”这件事情。现今社会，熬夜似乎已经成为了一种非常普遍的现象，存在于大部分青年人当中，甚至有一部分青年人已经熬夜成瘾，几乎每天晚上都要很晚才能安然入睡。然而，经常熬夜不仅透支身体，甚至还有四大疾病有可能会悄然找上门，如果我们再不引起重视，则很可能有患病的风险！

 

熬夜的后遗症

 

那么，熬夜带来的后遗症究竟有哪些呢？一般来说，在长期熬夜之后，人们会出现诸如“脸色蜡黄、双眼无神、精神不济、记忆力衰退、皮肤长痘”等一系列连锁反应，甚至还有可能会引起头痛、头晕、白天犯困的现象。

熬夜引发的潜在危害

从中医方面来看，经常熬夜不仅会对身体造成负面影响，而且还会消耗气血，使脸色越来越差。长此以往，身体各项机能会下降，就连免疫力也会随之下降，可见熬夜的潜在危害不容小觑。

熬夜可能带来4大疾病

此外，经常熬夜还会给人体带来四大疾病，这些病虽然听起来似乎不是特别严，但是却让人饱受折磨。

 

1、神经衰弱

 

神经衰弱是长期熬夜带来最明显的病症之一，因为神经衰弱不仅会让人们经常感到头痛，而且还会随之产生烦躁的心情，让我们不能正常应对日常工作。另外，患有神经衰弱的人性情也会变得更敏感，容易发脾气，而且不容易入睡。

 

 

2、健忘症

 

此外，经常熬夜不利于脑细胞的恢复，因此也有可能会引发健忘症。然而，大部分人迫于生计，通常都需要每天去按时工作，在熬夜之后，次日工作则很难保持良好的状态，还有可能会忘记上司交代的重要事项，长此以往势必会影响工作。

 

3、失眠症

 

另外，经常熬夜还有可能会患上失眠症状，这种失眠现象为经常性失眠症状，通常因为大部分人已经养成了熬夜的作息习惯，导致不到凌晨就无法入睡，因此气血也越来越差。

 

4、肝脏方面的疾病

 

此外，我们都知道人体有自我排毒系统，而肝脏则是身体重要的排毒器官，尤其在深夜会发挥重要的排毒功能。如果肝脏长期没有进行排毒，这很可能会导致体内积累毒素，久而久之可能会患上肝病。

熬夜的补救方法

当然，一部分上班族因为工作原因迫不得已需要熬夜，所以想要知道熬夜的补救措施。那么，熬夜之后，我们该如何进行补救呢？首先，可以通过睡午觉补充睡眠。其次，熬夜人士还可以在白天吃一些补气养元的食物（如红枣、核桃等），这样能够有效缓解熬夜引起的不适症状。

 
不过，虽然熬夜的补救方法的确能够发挥一些作用，但是如果我们想要有效预防疾病，那么则需要从根源上做起。譬如，尽量减少熬夜的次数，早日让作息恢复正常状态，我们才能够以饱满精神去应对繁杂工作。

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在忙碌的职场生活中，失眠和焦虑可能成为困扰我们的常客。

 

繁忙的工作、挑战性的任务，以及工作与个人生活的平衡，都可能让我们的睡眠质量受到影响。

 

想象一下，在紧张的工作日结束后，躺在床上却难以入睡、思绪纷飞……

 

漫漫长夜为何难眠？

 

失眠问题是许多职场人士面临的挑战之一，而其背后往往与心理和健康问题紧密相连。

 

工作压力

 

高度竞争的职场环境往往伴随着巨大的工作压力。

 

工作压力触发身体内的应激反应，使激素如皮质醇释放增加，进而扰乱了正常的睡眠周期。

 

工作压力也可能引发负面思维和担忧，这些情绪在晚上可能持续困扰，妨碍入睡。

 

情绪问题

 

抑郁和焦虑常伴随失眠，表现为入睡困难、频繁醒来和睡眠质量下降。

 

这些情绪问题影响身体内神经递质，如血清素和多巴胺的平衡，进而影响睡眠调控。

 

 

长期的消极情绪和压力应激，导致褪黑素等内源性生物钟调控物质的失调，进一步扰乱正常的睡眠周期。

 

这种累积效应导致入睡困难、早醒和深夜苏醒，严重干扰整夜睡眠。

 

更重要的是，抑郁、焦虑和失眠形成相互加剧的恶性循环，失眠可能加重抑郁和焦虑，反之亦然，使得入睡和维持良好睡眠质量更加具挑战性。

 

亚健康生活方式

 

长期不规律地饮食、缺乏运动、过度摄入咖啡因或烟草等都会对睡眠产生负面影响。

 

这些不健康的生活方式可能与心理健康问题相互作用，加剧失眠问题。

 

如何重获「沾枕着」？

 

生活中，有许多有效的方法可以帮助改善睡眠质量。

 

建立规律的作息时间

 

人体有一个内部生物钟，它控制睡觉和醒来的时间。

 

通过每天在相同的时间上床睡觉和醒来，可以帮助将生物钟调整到一种更有利于良好睡眠的状态。

 

不规律的作息时间可能会打乱这个生物钟，导致入睡困难和早醒。

 

创造舒适的睡眠环境

 

 

卧室的环境对睡眠至关重要。

 

确保房间安静，减少噪音干扰，保持黑暗，使用窗帘或窗帘来阻挡光线。

 

另外，选择一个舒适的床垫和枕头，以确保您的睡眠姿势和体位得到支持。

 

健康生活方式

 

睡前避免咖啡因和酒精，它们可能会干扰入睡和深度睡眠。

 

同时避免在晚餐过晚，尤其是摄入辛辣和油腻的食物。晚上吃较多或食物消化不良可能会导致胃部不适，影响睡眠。

 

规律的运动

 

运动可以改善睡眠，但不要在临近睡眠时间进行剧烈的运动。

 

锻炼可帮助释放压力和焦虑，提高睡眠质量。但如果在睡前不久进行剧烈的运动，可能会使身体保持兴奋状态，使入睡变得更加困难。

 

放松技巧

 

学会放松技巧，如深呼吸、冥想或渐进性肌肉松弛，可以减轻白天的压力和焦虑，帮助入睡。

 

 

这些技巧有助于放松身体和大脑，创造一个更适合入睡的环境。

 

避免长期午睡

 

长时间地午睡可能会干扰夜间睡眠。如果您需要午睡，尽量将时间控制在20~30分钟内，以避免影响晚上的睡眠。

 

可以用药物助眠吗？

 

在处理失眠问题时，药物可以作为一种临时的解决方案。需要明确的是，药物只应该在专业医生的建议和监督下使用，并不适合长期使用。

 

 

最后，愿备受失眠困扰的朋友都能拥有一个好的睡眠。

十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡，流行率在10~15%左右，其主要原因是胃酸对十二指肠黏膜的长期侵蚀，损伤黏膜表面的组织，从而形成溃疡。其主要致病性为幽门螺旋杆菌，其它原因还包括长期服用消炎止痛药，吸烟和过量饮酒。过去认为刺激性食物（如麻辣锅等）是主要的影响因素，而现在研究发现，这些食物并非真正的致病因素，只是会影响十二指肠溃疡的愈合时间。

 

患者的主要症状是饥饿时上腹疼痛，十二指肠溃疡的疼痛常发生在空腹或夜间睡眠时，但只要吃就可以缓解。有些患者会出现呕血，便血和体重下降等症状。胃黏膜检查是诊断十二指肠溃疡最好的方法，诊断明确后可以用制酸剂、抗生素等药物进行治疗。

 

十二指肠溃疡的症状

上部腹绞痛：上部腹痛是最常见的症状，特点是灼热、痉挛、持续的疼痛，并且与进食有明显的关系，十二指肠溃疡患者常常在饥饿时感到疼痛，并且吃东西后疼痛减轻；而上部腹绞痛患者在进食半小时后正好相反。

 

呕吐或便血：病人可能会吐出鲜艳的红色或黑色血液，或者混合在粪便中的血液，导致粪便颜色加深。

 

其它征兆：其它征兆还包括背部中段疼痛和不明原因的体重下降等。

 

十二指肠穿孔：

 

消化道穿孔：消化道穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一，约7%的消化性溃疡可并发溃疡穿孔，如果溃疡腐蚀胃壁或十二指肠壁，并进入腹腔，就会导致腹膜炎，危及患者的生命。

 

引发十二指肠溃疡的重要因素

抽烟：香烟中的尼古丁会增加胃酸的分泌和浓度，会增加消化道溃疡的危险，还会延缓胃和十二指肠溃疡的愈合。

 

酒精中毒：酒精过多会刺激或腐蚀胃和小肠的黏膜，引起炎症或出血，增加十二指肠溃疡的危险。

 

刺激食物：目前的研究表明，刺激食物虽然不会引起十二指肠溃疡，但会使溃疡伤口愈合速度减慢，增加治疗十二指肠溃疡的风险。特别喜欢吃辣的人患疾病的风险更高。

预防十二指肠溃疡的重点

培养良好的服药习惯，避免过量服药。

 

吸烟对人体危害很大，在幽门螺杆菌感染的人群中，吸烟可显著增加十二指肠溃疡的危险性。

 

戒除酒瘾：酒精过量会损害胃壁，增加十二指肠溃疡的风险，并使十二指肠溃疡变得更严重。

 

减轻压力：高压力的生活常常使身体免疫力下降，患上十二指肠溃疡的风险也大大增加。

 

辛辣食物：太辣食物会增加十二指肠溃疡的发生几率，还会延缓溃疡伤口的愈合。

白癜风是一种常见的后天色素脱失性皮肤病，表现为局限性或泛发性。因皮肤黑素细胞功能消失或者细胞数量减少引起，常见于头面部、四肢末端、背侧、摩擦部位，以及皮肤和黏膜交接部位等。其病因尚未完全明确，可给予药物治疗、色素移植、光疗、脱色治疗等，治疗以缓解症状为主，无法彻底治愈白斑。

 

关于白癜风这种皮肤病，或许大家对此种皮肤病有一定的了解，或许深受其害；那么，中医治疗白癜风的方法有哪些呢？下面跟大家介绍一些，希望能够帮到大家。

一、中药调理补肾法

 

中医认为，肾藏精，精能化血。肾精不足，精不化血，肌肤失养，则皮肤会出现白斑。该类白斑为纯白色，经久不愈，白斑处毛发变白。对于此类白癜风可采用补肾法治疗，药用补骨脂、女贞子、墨旱莲等等。

 

 

二、去除白癜风健脾法

 

通过长期的临床观察发现部分白癜风与脾胃虚弱相关。中医认为脾胃消化水谷，为化生气血的重要脏腑，脾胃虚弱，则气血生化无源，肌肤失气血之营养则皮肤变白。对此类白癜风采用健脾法治疗，通过健脾益气补血往往能收到较好效果。

 

三、中医疏肝法

 

中医认为人的情绪归“肝”所主，肝气郁结则会影响到气血的运行，导致气血失和，皮肤出现白斑。该类白癜风往往由情绪刺激诱发，白斑好发于胸胁，肢体侧面等部位。治疗宜采用疏肝法以疏肝解郁。

 

四、中医祛风法

 

白癜风的发生发展大多没有预兆，变幻莫测，此特点类似自然界的“风”，故此，中医通过取类比象认为白癜风的发病与“风邪”有关，在治疗中常常运用“祛风”药物，如荆芥、防风等等，现代药理研究业已证明该类药物多含呋喃双香豆素，治疗白癜风有效。

 

 

五、活血祛瘀法

 

经络通行气血，气血能营养肌肤，如果血瘀经络，气血运行受阻则局部肌肤会失去气血滋养而发生白斑，该类白斑始终分布在周围神经支配的区域。宜采取活血法治疗。

肾结石是我们日常生活中最常见的肾病了。很多患者都经历过肾结石带来的肾绞痛，那种犹如被刀割一样的感觉。肾结石的诊断和后续治疗相对来说比较容易，最难的最需要重视的是如何预防肾结石。如果你想要避免肾结石的形成，那么你就要多注意这几方面了。

 

首先，什么是肾结石呢？

通俗一点来说，肾结石就是在你的肾脏器官里形成的类似小石头的物质，肾结石虽然属于一种良性的疾病，有时候会随着尿液排出，但偶尔也会造成阻碍尿液排出的情况，这时候就极易造成肾绞痛、肾积水，进而造成肾功能受损的情况。

 

所以说肾结石是如何形成的呢？以草酸钙来说，之所以会形成草酸钙结石，就需要具备发生地肾脏，载体尿液，和充足的原料尿酸和钙。具备了这三样条件，就很轻松的形成了尿酸钙结石。

 

很多人都听过“补钙过高会造成肾结石”这样的传闻，那么这样的传闻到底是真的吗？在我们的日常生活中，见过很多的肾结石患者不敢喝奶不敢吃含钙量高的食物，但其实这样的做法其实并不正确，钙元素也是维持人体健康必不可少的元素，我们不能丢了西瓜捡芝麻，相反较高的膳食钙的摄入，还会降低草酸钙结石形成率。

那么我们该如何预防肾结石的形成呢？

1. 肾结石患者一定要注意每日摄入的水量，最好要维持在2500ml左右。酒是一定要戒掉的。茶的话也要少喝，目的是尽可能的减少对肾脏造成的负担。

 

2. 需要多吃果蔬类食物，当然，草酸含量高的要避免，像土豆等食物就要少吃了。要严格控制每日的肉食摄入，肉食中过高的蛋白质无法被人体全部吸收，多余的蛋白质就会造成患者体内的血压升高。

 

3. 可以适量的食用含植物酸的食物，像豆类种子、坚果等食物，适量吃不可多吃。

 

4. 肾结石患者一定要控制钠元素的摄入量，这就要少吃高盐的食品以及高腌制的食品。

 

5. 一定要少喝饮料，尤其是碳酸饮料和一些含糖量过高的食物。甜食也要尽量避免控制。

 

6. 肾结石的形成也离不开维生素C的帮忙，所以说维生素C的摄入量也要减少哦，爱服用维生素C泡腾片的也不要在泡水里了。

 

 

7. 还是要适量的饮用牛奶的，如果还是担心牛奶会促使肾结石的形成，那就只喝足够补充每日所需的钙元素的量就好了。

帕金森病的治疗原则包括综合治疗、多学科协同治疗及全程管理。

 

帕金森病患者可以先后或同时出现表现为运动和非运动症状，在整个病程中，运动和非运动症状对患者的日常生活质量均有明显的影响，因此需要对运动和非运动症状进行综合治疗。

 

除了主要的药物治疗外，手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等均适用于不同表现、不同疾病阶段的帕金森病患者，因此需要组合神经内科、神经外科、神经心理、康复治疗科等多学科，更有效的对帕金森病患者进行管理。

 

由于帕金森病的病情只能改善症状，不能阻止病情进展或治愈，因而治疗不仅要立足当下，还要进行长期管理规划，以达到长期获益[1]。

 

 

作为帕金森病的主要治疗手段，提倡早期诊断、早期治疗，药物治疗的原则是坚持“剂量滴定（以避免药物急性不良反应）”，力求实现“尽可能以小剂量达到临床满意效果”的用药原则，以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。

 

在遵循循证医学证据的前提下，强调个体化用药，不同患者的用药需要综合考虑患者的疾病特点、疾病严重程度、年龄、就业状况等，尽可能避免、推迟或减少药物的不良反应和运动并发症。

 

根据帕金森病的疾病严重程度（Hoehn‑Yahr分级1.0-2.5为早期，3.0-5.0为中晚期），早期帕金森病和中晚期帕金森病的推荐用药方案不同。

 

（1）早期帕金森病的药物治疗：

 

开始多为单药治疗，也可采用两种药物小剂量合用。治疗方法主要包括疾病修饰疗法和症状治疗。

 

疾病修饰治疗的目的是延缓疾病进展、改善症状，可能具有疾病修饰作用的药物包括单胺氧化酶B型抑制剂（雷沙吉兰、司来吉兰）、多巴胺受体抑制剂（罗匹尼罗），但上述药物的疾病修饰作用仍缺乏循证医学证据。

 

症状治疗的药物各具优势和劣势，需充分考虑患者的实际情况，选用适当的药物。

 

复方左旋多巴（多巴丝肼、卡比双多巴）是帕金森病的标准疗法，是最有效的对症治疗药物，但随着疾病进展或长期使用左旋多巴，容易出现运动并发症（包括症状波动和异动症），可通过滴定剂量、改变剂型（缓释片剂型维持时间长）来改善运动并发症。

 

非麦角类多巴胺受体激动剂是目前常用的对症药物，可作为早发型帕金森病患者的首选药物，包括普拉克索、罗匹尼罗等；在疾病早期，临床常将非麦角类多巴胺受体激动剂与左旋多巴合用，充分利用两者的协同效应和延迟剂量依赖性不良反应。

 

单胺氧化酶B型抑制剂不仅可以改善帕金森症状及左旋多巴引起的运动并发症，还可能具有疾病修饰作用，特别适合于早发型或初次治疗的帕金森病患者。

 

此外，儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂（与左旋多巴合用可以改善症状）、抗胆碱能（苯海索，适用于震颤明显的病人）及金刚烷胺（可改善少动、强直及震颤症状，对异动症有效）均可用于帕金森病的对症治疗[2]。

 

 

（2）中晚期帕金森病的药物治疗

 

晚期帕金森病的症状极其复杂，其中有疾病本身的进展，也有药物不良反应或运动并发症参与其中。因此，对于中晚期患者的治疗目标，是力求改善症状，并妥善处理运动并发症和非运动症状。对于运动症状，需增加在用药的剂量或添加尚未使用的不同作用机制的药物，或者调整对某一症状更敏感的药物。

 

运动并发症和异动症是疾病中晚期最棘手的问题。

 

运动并发症可表现为剂末恶化（前次服药的疗效无法维持到下次服药，出现明显的症状波动）、开-关现象（症状在突然缓解和加重间波动）等。可通过调整服药时间（餐前1小时或餐后1.5小时服用左旋多巴）、增加服药次数、改变服药剂型（左旋多巴缓释片）、加用提供持续性多巴胺刺激的药物（普拉克索、恩他卡朋、雷沙吉兰等）等方式改善剂末恶化和开-关现象，药物调整不理想时，可以考虑手术治疗。

 

异动症包括剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍，可通过调整剂型或服药次数及时间、加用其他药物、肉毒毒素治疗以及手术治疗等方法改善异动症[2]。

 

除了上述运动症状的治疗，帕金森病患者的非运动症状也需进行管理。常见的非运动症状包括睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等，可通过加用合适的对症药物、加强照料护理及康复训练来改善症状。

 

参考文献：

[1]贾建平，陈生弟。神经病学（第七版）。人民卫生出版社，2013年。

[2]中华医学会神经病学分会帕金森及运动障碍学组。中国帕金森病治疗指南（第四版）。《中华神经科杂志》。2020年53卷12期。

糖尿病这个词，相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。

那么糖尿病到底是如何引起的呢？

一、糖的代谢

我们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

     

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    

血液就像是列车，带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    

细胞也有自己的算盘，将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多，多余的血糖会跑到肝脏中储存起来，就是肝糖原。

    

最后如果连肝糖原都储存不下了，就转化为脂肪储存，也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原，甚至脂肪动员消耗脂肪。

     

这差不多就是糖在身体里的活动了，但也不是那么简单。

    

细胞可是很讲究的，就像疫情期间的小区管理，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

    

       

在这个过程中，葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样，葡萄糖登上血液列车也需要排队，轮流登上摆渡车，也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的，是胰腺分泌的列车员胰岛素。

     

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

     

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

     

二、胰岛素

胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？

     

人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。

     

可能有人就疑惑，为什么体内升血糖的激素这么多，像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖，但是，降血糖的激素只有一种？

      

这个原因很难说清楚，可能和人类进化有关。在人类历史中，遥远的远古时期，都是茹毛饮血，吃生肉为主，很少可以进食到野果、薯类，这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险，挨饿得升血糖吧，奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代，突然就掌握了对火的应用，知道吃熟食的好处了，也就突然掌握了农耕技术，一下子进入了种植农作物、谷物的时代，大量的碳水化合物开始摄入，而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素，胰岛素就临阵磨枪，开始投入使用，直到今天。

    

 

那现在说回来，胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？另一个关键的物质要出场了，那就是胰高血糖素样多肽1（GLP-1）。它是小肠分解淀粉时产生的，它的功能只有一个，就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“快快快，起来干活，分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了，胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素，使得血糖升高，就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

      

三、人是怎么患上糖尿病的呢？

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。

 

那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

 

人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察，要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判，把自身组织误以为外来有害的东西，进行攻击，就是所谓的自身免疫，如果自身免疫发生在胰腺，导致胰岛β细胞受损，不能分泌胰岛素，便可发生糖尿病。

 

这类人群我们称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病，仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

 

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢？

 

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌GLP-1，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。当然，这是一种很绝对的情况。

 

更多的情况是，如果你吃吃喝喝的时候，完全没有考虑到胰岛素的感受，胃肠道吸收太多的葡萄糖，就像过多乘客扎堆来到列车员面前，这个工作量直接把列车员吓懵了，只能消极怠工甚至罢工。

 

小肠照常分泌了GLP-1，而GLP-1不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

 

血糖进入不了细胞，血糖值就飙高，这个时候，胰岛就只能派更多的胰岛素去救场，但这种做法不一定有效，最后还可能把胰腺总部累死，再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

 

这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况，我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚，且与肥胖有很大的关系。

 

第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常，妊娠期突然血糖升高，而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化，拮抗胰岛素的激素水平升高，使胰岛功能相对不足，导致血糖升高。

   

     

妊娠糖尿病一经诊断，就应该立即开始治疗，否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性，即便分娩后血糖值恢复正常，也应该定期进行血糖测试，及时发现血糖变化，否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

   

最后就是特殊类型糖尿病，比较少见，主要是继发于其他的疾病，病因众多，患者较少。

   

四、糖尿病前期

这里主要指的是2型糖尿病。

    

糖尿病的高危人群也称好发人群，是指容易得糖尿病，但目前血糖还正常的人群。一般来说，糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

    

易患糖尿病人群如下:

   

1、有糖尿病家族史

   

2、身体肥胖

   

尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）的人患2型糖尿病的可能性更大。

   

3、生产过巨婴

   

生过8斤以上巨大婴儿的妇女，得糖尿病的可能性也比较大。

     

4、出生时体重较轻的孩子

    

有研究发现，出生时在5斤以下体重较轻的孩子，胰岛发育可能存在问题，长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

    

5、患有代谢综合症

    

代谢综合症（或者叫胰岛素抵抗综合症）是以引起多种物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢异常为基础的疾病，包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上，则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群，即使血糖不高，也属于糖尿病的高危人群。

    

6、糖耐量受损

   

有一部分人，他们的空腹血糖是正常的，在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准，但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损，临床上把这种情况称为：糖尿病前期，也称为糖耐量受损。

   

另外一个可能性是，受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平（≥7mmol/L），但介于6.1至6.9 mmol/L之间，也反映了糖代谢的异常，因此也被归类为糖尿病前期。

  

    

为尽早发现糖尿病前期，规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异，您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

牙周炎牙齿松动没有发生牙槽骨吸收和牙龈萎缩，一般不需要拔牙，需要遵医嘱进行综合的牙周治疗，进行定期口腔维护；只有牙齿松动度过大、牙周炎状况严重时需要进行拔牙。如果牙周炎的晚期牙齿的松动程度已经达到三度以上，即牙齿已经出现明显的松动，甚至影响到了正常的咀嚼功能，那么可能需要进行拔除。如果牙周炎的状况已经非常严重，牙槽骨吸收至根尖1/3以下，或者只剩余牙龈与牙根相连，那么拔牙的难度会比较大，需要在炎症控制后2-3个月进行拔牙。牙周炎牙齿松动是否需要拔牙，要根据牙周炎的严重程度、牙齿的松动度以及牙槽骨吸收的程度等因素进行综合评估。最好在接受牙医的检查和评估之后，再选择最佳治疗方案。

睡眠对于人体健康至关重要，但随着生活节奏的加快，失眠问题日益突出。褪黑素作为一种常见的助眠保健品，受到许多人的关注。本文将为您介绍4款热门褪黑素保健品，并从多个角度进行评测，帮助您选择合适的助眠产品。

一、褪黑素的作用原理

褪黑素是一种由人体松果体分泌的激素，具有调节生物钟、改善睡眠等作用。当外界光线变暗时，松果体会分泌更多的褪黑素，从而促进睡眠。

二、4款褪黑素保健品评测

1. **阿拉斯加康力士褪黑素片**：进口产品，美国制造，保健功能为改善睡眠。该产品采用片剂形式，每片含有3毫克褪黑素。

2. **汤臣倍健褪黑素片**：国产产品，保健功能为改善睡眠。该产品采用片剂形式，每片含有3毫克褪黑素。

3. **美澳健松果体素片**：授权公司为美国B&H公司，保健功能为改善睡眠。该产品采用片剂形式，每片含有3毫克褪黑素。

4. **海王褪黑素软胶囊**：国产产品，保健功能为改善睡眠。该产品采用胶囊形式，每粒含有3毫克褪黑素。

三、评测结果分析

1. **包装设计**：4款产品均采用密封包装，便于储存。其中，海王褪黑素软胶囊的包装设计最为人性化，方便服用。

2. **保健品规范标识**：4款产品均符合国家相关法规要求，具有“蓝帽子”标识和保健食品批准证书、卫生许可证。

3. **产品性状**：4款产品均为褪黑素，但剂型略有不同。其中，海王褪黑素软胶囊的吸收效果可能更好。

4. **成分含量对比**：4款产品每片或每粒均含有3毫克褪黑素，剂量相近。

5. **性价比**：海王褪黑素软胶囊的价格相对较低，性价比更高。

四、专家建议

褪黑素保健品可以辅助改善睡眠，但并不能替代药物治疗。建议消费者在服用褪黑素保健品时，注意以下几点：

1. 严格按照说明书服用，不要过量。

2. 避免在驾驶、机械操作等需要精神集中的情况下服用。

3. 如有其他疾病，请咨询医生后再服用。

4. 长期失眠需寻求专业医生的帮助。

充足的睡眠对于维持身心健康至关重要。男性朋友想要获得高质量睡眠，可以尝试以下方法：

1. 睡前泡脚

睡前用热水泡脚可以促进血液循环，放松身心，缓解疲劳，有助于入睡。水温控制在38-42摄氏度，泡脚时间约20-30分钟。

2. 按摩穴位

按摩涌泉穴、足三里穴等穴位，可以促进气血流通，缓解失眠症状。具体方法是将一只脚的脚心放在另一只脚的大拇指上，来回摩擦，直至脚心发热。

3. 放松身心

睡前进行深呼吸、冥想等放松身心活动，有助于减轻压力，提高睡眠质量。可以尝试听轻柔的音乐、阅读轻松的书籍等。

4. 饮食调理

晚餐不宜过晚、过饱，避免辛辣刺激性食物。睡前可以喝一杯温牛奶或蜂蜜水，有助于安神助眠。

5. 保持规律作息

养成良好的作息习惯，尽量保证每天同一时间上床睡觉和起床，有助于调整生物钟，提高睡眠质量。

6. 避免熬夜

熬夜会破坏生物钟，影响睡眠质量。男性朋友应尽量避免熬夜，保证充足的睡眠时间。

7. 消除焦虑

焦虑、紧张等情绪会影响睡眠。男性朋友可以尝试进行心理咨询或寻求医生帮助，缓解焦虑情绪。

8. 适度运动

适量的运动可以缓解压力，改善睡眠质量。建议进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行3次，每次30分钟。

失眠是困扰许多人的常见问题，它不仅影响生活质量，还可能引发一系列健康问题。为了改善睡眠质量，人们常常会选择使用安眠药。其中，右佐匹克隆片（文飞）是一种常用的安眠药，它通过缩短入睡时间、延长睡眠时间和改善睡眠质量来缓解失眠症状。

一、右佐匹克隆片的基本信息

1. 药品通用名称：右佐匹克隆片

2. 商品名称：文飞

3. 主要成分：右佐匹克隆

4. 性状：白色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色

5. 适应症：治疗失眠

6. 主治疾病：失眠

7. 规格型号：3mg*6片

二、右佐匹克隆片的用法用量

1. 成人推荐起始剂量为入睡前2mg，可根据临床需要起始剂量为或增加到3mg。

2. 老年患者推荐起始剂量为睡前1mg，必要时可增加到2mg。

3. 严重肝损患者应慎重使用，初始剂量为1mg。

4. 与CYP3A4强抑制剂合用，初始剂量不应大于1mg，必要时可增加至2mg。

三、右佐匹克隆片的不良反应

主要不良反应为口苦和头晕，其他如瞌睡、乏力、恶心和呕吐等轻度消化系统和中枢神经系统的不良反应一般持续时间短，症状轻微，不会影响受试者的生活和功能，可自行缓解。

四、右佐匹克隆片的禁忌

对本品及其成分过敏者、失代偿的呼吸功能不全患者、重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合症患者。

五、右佐匹克隆片的注意事项

1. 右佐匹克隆片应在临睡前服用。

2. 服用镇静/催眠药物有可能产生短期记忆损伤、幻觉、协调障碍、眩晕和头晕眼花。

3. 老年和/或虚弱患者使用镇静/催眠药物应考虑到重复使用或对药物敏感引起的运动损伤和/或认知能力损伤。

六、失眠的日常保养

1. 保持规律的作息时间，避免熬夜。

2. 避免白天打盹，以免影响夜间睡眠。

3. 避免睡前饮用咖啡、茶等刺激性饮料。

4. 避免睡前使用电子设备，如手机、电脑等。

5. 保持良好的睡眠环境，如保持安静、舒适、通风。

　　早晨醒来，许多人都会感到困倦，难以从瞌睡虫的困扰中挣脱出来。这种现象的背后，其实是人体生物钟和内分泌系统共同作用的结果。

　　人体内的褪黑素是一种重要的生物钟调节因子，它能够促进睡眠。在夜间，褪黑素的分泌会增加，帮助我们进入睡眠状态。而到了早晨，褪黑素的分泌会逐渐减少，使我们逐渐清醒。

　　因此，当我们早晨醒来时，如果房间内光线充足，褪黑素的分泌就会受到抑制，从而使我们更容易清醒。这就是为什么拉开窗帘，让晨光洒进房间，能够帮助我们赶走瞌睡虫的原因。

　　除了拉开窗帘，还有一些其他的方法可以帮助我们赶走瞌睡虫，比如：

　　1. 早晨起床后进行适量的运动，可以促进血液循环，增加大脑的氧气供应，从而帮助我们更快地清醒。

　　2. 饮用一杯温水，可以刺激肠胃蠕动，帮助身体从睡眠状态中恢复过来。

　　3. 听一些轻松的音乐，可以帮助放松身心，减轻困倦感。

　　4. 保持良好的作息习惯，避免熬夜，确保充足的睡眠时间。

　　5. 注意饮食健康，避免摄入过多的咖啡因和糖分，以免影响睡眠质量。

春天来了，万物复苏，人体也随之进入了一个新的周期。然而，春天的气候变化，尤其是湿气的侵袭，给人们的健康带来了新的挑战。许多人会感到困倦乏力，甚至失眠多梦。这时，很多人会选择在周末进行“补觉”，以期恢复体力，消除疲劳。那么，周末补觉真的有益于健康吗？本文将从睡眠医学的角度，探讨周末补觉的利弊，并给出科学的补眠建议。

首先，我们要明确，适当的周末补觉是有益的。当人们在日常生活中睡眠不足，或者睡眠质量不佳时，周末进行适当的补觉可以帮助恢复体力，消除疲劳。但是，补觉并非越多越好，过度的补觉反而会对健康造成负面影响。

那么，如何进行科学的补觉呢？以下是一些建议：

1. 控制补觉时间：一般来说，补觉时间不宜超过2小时。如果睡眠不足，可以选择在周末早上多睡1-2小时，中午进行短暂的午休，晚上保持正常的作息时间。

2. 避免长时间卧床：长时间卧床容易导致肌肉僵硬，影响血液循环。在补觉时，可以适当进行一些轻松的活动，如散步、做伸展运动等。

3. 保持良好的作息习惯：周末补觉后，要尽快调整作息时间，恢复正常的作息规律，避免生物钟紊乱。

4. 注意饮食：补觉期间，要保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

5. 保持良好的心态：保持乐观的心态，有助于提高睡眠质量。

此外，还有一些情况需要注意：

1. 如果长期睡眠不足，应及时就医，查找原因，并进行针对性的治疗。

2. 如果出现失眠、多梦等症状，可以尝试使用一些助眠药物，但应在医生指导下使用。

3. 如果睡眠质量不佳，可以尝试改善睡眠环境，如保持房间安静、舒适，使用舒适的床上用品等。

总之，周末补觉可以作为一种缓解疲劳、恢复体力的方式，但要注意适度，并采取科学的补眠方法。只有这样，才能真正达到补觉的目的，提高生活质量。

在现代快节奏的生活中，压力和焦虑成为了影响人们健康的常见问题。你是否也曾感到疲惫不堪，却又无法摆脱这种困境？其实，催眠疗法可以成为一种有效的缓解压力和焦虑的方法。

催眠疗法，又称为催眠治疗，是一种通过催眠师引导，使受术者进入催眠状态，从而帮助其放松身心，缓解压力和焦虑的方法。催眠疗法具有以下特点：

1. 安全性：催眠疗法是一种非侵入性的治疗方法，不会对身体造成伤害。

2. 无副作用：催眠疗法不会产生药物副作用，是一种纯天然的治疗方法。

3. 灵活性：催眠疗法可以根据不同的症状和需求进行个性化的调整。

4. 短期见效：催眠疗法可以快速缓解压力和焦虑，使受术者感到轻松愉快。

催眠疗法可以应用于以下情况：

1. 焦虑症：如考试焦虑、社交焦虑等。

2. 压力过大：如工作压力、生活压力等。

3. 情绪低落：如抑郁症、情绪不稳定等。

4. 睡眠障碍：如失眠、睡眠质量差等。

5. 疼痛管理：如慢性疼痛、术后疼痛等。

催眠疗法的过程通常包括以下步骤：

1. 建立信任关系：催眠师与受术者建立良好的信任关系，为治疗创造良好的氛围。

2. 引导进入催眠状态：催眠师通过特定的语言和技巧，引导受术者进入催眠状态。

3. 进行催眠治疗：催眠师在催眠状态下，对受术者进行心理暗示和引导，帮助其缓解压力和焦虑。

4. 结束催眠状态：催眠师引导受术者从催眠状态中醒来，并给予鼓励和支持。

催眠疗法是一种安全、有效、无副作用的治疗方法，可以帮助人们缓解压力和焦虑，提高生活质量。

随着生活节奏的加快，越来越多的人面临着睡眠问题。有人说“睡得多更累”，有人说“睡得少反而精神”。那么，真相究竟如何呢？本文将带您深入了解睡眠的奥秘。

首先，我们要明确一个概念：睡眠时间。并不是所有人都需要相同的睡眠时间。婴儿几乎能睡上一天，而成年人每晚7-9小时的睡眠时间需求是合理的。当然，这并不意味着所有人都需要固定的睡眠时间。保持健康且不担心被炒鱿鱼的情况下，想怎么睡就大胆睡。

那么，为什么有些人睡得多反而更累呢？这可能是因为他们的睡眠质量不高。睡眠质量取决于多个因素，包括睡眠周期、睡眠深度等。R90理论指出，人历经完整的4个睡眠阶段需时90分钟，培养90分钟为单位的睡眠周期有利于获得优质睡眠。若在完整的睡眠周期中途醒来就影响睡眠质量。

除了睡眠周期，睡眠环境也对睡眠质量有着重要影响。一个舒适、整洁的睡眠环境有助于提高睡眠质量。此外，远离电子设备、保持安静也是非常重要的。

对于睡眠障碍，我们可以通过以下方法进行调理：

1. 放空自己：睡前避免过度思考，减少压力。

2. 优化环境：保持房间舒适、整洁，避免噪音干扰。

3. 培养良好的睡眠习惯：规律作息，避免熬夜。

4. 避免咖啡因和酒精：这些物质会影响睡眠。

5. 考虑寻求专业帮助：如果睡眠问题严重，建议寻求专业医生的帮助。

睡眠是身心健康的重要组成部分。保持良好的睡眠质量，才能拥有更健康的生活。

在日常生活中，我们可能会遇到反应迟钝的情况，特别是在25岁这个年龄段。反应迟钝可能是由多种原因引起的，如心情不好、失眠、生病、衰老、用脑过度、心理压力过大、不良习惯等。针对这些原因，我们可以采取以下措施来改善反应迟钝的问题。

首先，不良情绪是导致反应迟钝的一个重要原因。抑郁、焦虑、愤怒等不良情绪会影响大脑的正常功能，导致思维迟缓。因此，我们要学会调整自己的心态，保持积极乐观的心态，遇到问题时尽量往好的方面想。

其次，失眠也是导致反应迟钝的常见原因。睡眠质量差会影响记忆力和反应能力。因此，我们要保证充足的睡眠时间，养成良好的作息习惯。

此外，一些疾病也可能导致反应迟钝，如先天发育不良、痴呆、脑外伤后遗症等。对于这些疾病，我们要积极治疗原发病，以改善反应迟钝的情况。

随着年龄的增长，身体机能会逐渐下降，记忆力和反应能力也会受到影响。因此，我们要注意保持健康的生活方式，如适量运动、合理饮食、戒烟限酒等。

过度用脑也会导致反应迟钝。长时间用脑会导致疲劳，降低对外界事物的敏感度。因此，我们要学会休息，合理安排工作和休息时间。

心理压力过大也会影响反应能力。我们可以通过参加社交活动、锻炼身体、心理咨询等方式来缓解心理压力。

不良习惯，如吸烟、饮酒等，也可能导致反应迟钝。因此，我们要养成良好的生活方式，戒烟限酒。

总之，改善反应迟钝的问题需要从多个方面入手，包括调整心态、保证充足睡眠、积极治疗疾病、保持健康的生活方式、缓解心理压力、戒烟限酒等。通过这些措施，我们可以有效地改善反应迟钝的情况，提高生活质量。

随着生活节奏的加快，眼袋问题越来越困扰着都市人群。眼袋不仅影响美观，还可能暗示着身体健康问题。那么，如何有效祛除眼袋呢？本文将为您详细介绍祛眼袋的四大方法，帮助您告别眼袋困扰。

一、眼部护理

眼部护理是预防和改善眼袋的基础。日常生活中，可以通过以下方式进行眼部护理：

1. 保持充足的睡眠，避免熬夜。

2. 使用适合的眼霜，促进眼部血液循环。

3. 做眼部按摩，缓解眼部疲劳。

4. 避免长时间用眼，适当休息。

二、激光祛眼袋

激光祛眼袋是一种非手术方法，通过激光作用于眼部皮肤，刺激胶原蛋白再生，从而达到紧致皮肤、消除眼袋的目的。激光祛眼袋适用于轻度眼袋患者。

三、注射祛眼袋

注射祛眼袋是通过注射填充物（如玻尿酸、胶原蛋白等）填充眼袋部位，从而达到消除眼袋的效果。注射祛眼袋适用于眼袋较轻、皮肤弹性较好的患者。

四、手术祛眼袋

手术祛眼袋是一种较为彻底的治疗方法，通过手术切除多余的皮肤和脂肪，达到消除眼袋的效果。手术祛眼袋适用于眼袋较重、皮肤松弛的患者。

五、注意事项

1. 祛眼袋前应选择正规医疗机构和经验丰富的医生。

2. 祛眼袋后要注意休息，避免剧烈运动。

3. 保持良好的生活习惯，避免眼袋复发。

失眠是现代生活中常见的睡眠障碍，困扰着许多人的生活。针灸作为中医传统疗法之一，近年来被广泛应用于治疗失眠。研究表明，针灸在治疗失眠方面具有显著疗效，对于改善睡眠质量具有积极作用。

针灸治疗失眠的原理是基于中医的辨证论治理论。中医认为，失眠的原因多与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。针灸通过刺激特定的穴位，调节脏腑功能，从而达到治疗失眠的目的。

针灸治疗失眠常用的穴位包括四神聪、神门、三阴交等。四神聪穴具有镇静安神的作用，神门穴可宁心安神，三阴交穴则具有健脾益气、养阴益肝的功效。针对不同类型的失眠，还可以配合其他穴位，如命门、心俞、肾俞、太溪等。

除了针灸治疗，患者还应注重日常调养。保持良好的作息习惯，营造舒适的睡眠环境，适当进行体育锻炼，都是改善失眠的有效方法。此外，饮食调养也非常重要。心脾两虚的患者宜多吃山药、红枣等补气补血、益气安神的食物；心肾不交的患者宜多吃百合等滋阴降火的食物；肝火扰心的患者宜多吃清肝降火的食物，如芹菜、菊花等。

针灸治疗失眠具有安全、有效、无副作用等优点，是一种值得推广的中医治疗方法。如果您正受到失眠的困扰，不妨尝试一下针灸治疗，相信它会为您带来意想不到的惊喜。