当代“夜猫子”大致分两种：一种是不想睡，一种是睡不着。

 

正常成年人每天睡眠时间应该为6～8 个小时。“少睡一会儿没啥大事。”如果你抱着这种侥幸心理，接下来的研究会颠覆你的认知。

 

 

今年7月，国际医学期刊 《行为医学年鉴》发表的一项研究表明，连续三天晚上睡眠时间少于6小时，就足以导致身心健康的大大恶化。

 

 

据世界卫生组织（WHO）的统计，全球睡眠障碍率达27%。而在中国，成年人失眠发生率高达38.2%，六成以上的“90后”睡眠不足。

 

连续三天睡不够6小时，身心会怎样？《生命时报》结合研究，邀请专家给你一套“快速入眠法”。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院心内科主任医师  李剑

中国中医科学院西苑医院理疗康复医学科主任医师  耿引循

 

连续三天睡不够6小时会怎样？

 

美国南佛罗里达大学的助理教授 Soomi Lee 调查了1958名相对健康且受过良好教育的中年人的睡眠情况，他们参与了这项为期8天的研究。

 

参与者需要连续八天提供每日睡眠情况以及心理和身体行为记录。

 

睡眠不足6小时被认为是睡眠不足。其中，42%的人至少有一晚睡眠不足，比平时少睡1.5小时。

 

参与者被要求报告28种身体症状的发生以及严重程度，包括：

上呼吸道症状（如喉咙痛、流鼻涕）、疼痛（如头痛、肌肉酸痛、背痛）、胃肠道症状（如胃病、腹泻）等等。

 

身体和精神全面垮掉

 

研究发现，由于睡眠不足，参与者会感到愤怒、紧张、孤独、易怒和沮丧。

 

此外还出现了更多的身体症状，例如：上呼吸道问题、疼痛、胃肠道问题和其他健康问题。

 

 

睡眠不足1天、3天、6天……

 

通过这些数据研究人员发现，这些症状在一夜睡眠不足后增幅最大。

 

随着连续睡眠不足，精神和身体问题不断恶化，恶化的数量在第三天达到顶峰。

 

之后，人体开始相对习惯了反复失眠。但在第六天发生了变化，参与者报告的身体症状的严重程度达到顶峰。

 

 

很多人认为，即使平时睡眠不足，只要在周末多睡一些，就能补偿平时欠缺的睡眠。而这项研究结果告诉我们，仅仅一天的睡眠不足，就会明显损害日常身心健康，而连续三天睡眠不足，更是会导致身心健康的大大恶化。

 

因此，保证每天的精力和身心健康的最佳方法就是每晚保证至少6小时的睡眠时间。

 

睡6~9小时心血管病风险低

 

一般来说，成人的睡眠时间要保证7~8小时，儿童需9小时，过长或过短都可能造成睡眠障碍。

 

一项由美国科罗拉多大学、马萨诸塞州综合医院和英国曼彻斯特大学，共同完成的研究表明，睡得太多或太少都会增加心脏疾病风险。

 

 

研究发现：睡眠区间在6~9小时（又称“合适睡眠区间”）的参试者，心梗发作概率最低。距离“合适睡眠区间”越远，患病风险越高。

 

与睡6~9个小时的人相比，睡不够6小时的人，心肌梗死风险增加20%；而超过9小时的人，心梗风险增加34%。

 

事实上，睡眠不足的危害不只体现在心血管：

 

增加患癌风险：

早在2007年，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）将熬夜，归为2A类致癌因素。

 

更容易老痴：

波士顿大学研究人员在《自然》杂志上发表研究称，睡眠在清理大脑中的有毒代谢物β-淀粉样蛋白过程中有关键作用，缺乏睡眠会导致大脑中这种蛋白堆积，增加阿尔茨海默病的发病风险。

 

肝脏受损：

躺下休息时，进入肝脏的血流量比站立时多，有助提高肝脏的解毒能力。如肝脏得不到休息，已受损的肝细胞会难以修复且易恶化。

 

诱发慢性疼痛：

睡觉时，全身肌肉松弛下来。长期失眠容易造成肌肉紧张，起床后昏昏沉沉，甚至诱发慢性疼痛。

 

海军学校一套“快速入眠法”

 

充足的睡眠可以促进体力和精力恢复、提高记忆力、增强机体抵抗力、调节情绪。

 

美国海军预备飞行学校总结出一套“快速入眠法”，用时两分钟仅需5个步骤，让全身所有部位慢慢放松下来，进而入眠。

 

除此之外，想要快速入睡不失眠，需要多方面的配合。从上床睡觉时间，到卧室的光线、温度，再到饮食、运动，都会对睡眠产生影响。

 

国内专家给出了以下建议：

       

1 早点吃晚饭

建议将晚饭时间安排在18~19点，吃得不要过多，让胃部尽早完成消化任务，交感神经放松下来。另外，带着一点饥饿感入睡，更有利于睡眠，保护心脏。

 

少喝奶茶、咖啡等咖啡因饮料，以免影响深度睡眠。

 

2 保证23点前睡觉

我们的睡眠受时钟基因和褪黑素等影响，褪黑素的分泌从夜间开始，就寝前达到峰值，最好保证在23点前上床睡觉。

 

如果第二天事情较多，可以早点起床，但一定不要熬夜。

 

3 睡前不再碰手机

晚上10点左右，或睡前30分钟到1小时避免做一些会让自己兴奋的事，将手机放在卧室外或较远处，停止活跃的脑力活动。

 

4 选择合适的枕头

床垫宜相对坚实，不要过度松软塌陷；选择一个舒适的枕头，枕高约10厘米为宜。

 

5 让卧室温度低一点

环境温度对睡眠影响很大，太冷太热都会让人感觉不适。

 

当身体温度下降时，人比较容易入眠，睡眠最理想的环境温度为22~23℃。

 

6 下午四点后别午睡

午饭后活动半小时，散步走动，促进食物的消化，然后躺平入睡，时间以20~30费分钟为宜，每周午睡2~3次。

 

超过下午4点，不建议再午睡，因为往往会到黄昏才醒来，影响晚上睡眠，扰乱生物钟。

 

7 多晒太阳、进行户外活动

不论是天气晴朗还是多云，都建议每天至少到户外活动1小时，能刺激褪黑素的分泌，提高夜间的睡眠质量。如果工作日做不到，可以周末时到公园、郊区散散步。

 

运动强度以微微出汗为宜，且应避免夜间运动引起的大脑过度兴奋。

人这一辈子大约有三分之一的时间都是用来睡觉的，所以说睡眠是人体中一个重要的组成部分，它可以帮助人体恢复精力。睡眠对人体来说是非常重要的，所以拥有高质量的睡眠，是我们拥有健康的第一步，但是随着社会生活方式的逐渐转变，很多人都处于睡眠质量很差的一种状态，甚至有些人会出现睡眠障碍，这给我们的工作和生活都带来了很大的不便。

 

 

在生活当中，我们经常听到，有些人抱怨每天睡到凌晨三四点左右就会自动醒，也有一些人并没有重视起来，其实出现这种症状并不是一个好的征兆。对于一个健康的人来说，一般是能够睡到天亮自然醒的，并且每天需要七个小时左右足够的睡眠时间。

 

而对于年纪比较大的老年人来说，一天保证六个小时的睡眠时间是非常重要的，如果总是在半夜就醒来，醒来后就再也睡不着了，那么说明身体可能出现了问题，或许与这4种原因有关，早知道早受益！由于现代生活节奏的加快，工作量也在逐渐变多，并且这个社会的竞争也是非常激烈，所以很多人都会出现压力过大的现象。压力过大，那么神经系统也是时刻保持紧绷的状态，如果这种紧张感在睡觉之前得不到缓解，那么就会导致睡眠的质量变差，在半夜醒来也是常有的事。

 

 

还有一些人们喜欢在睡觉之前思考今天所遇到的问题，或是明天的工作应该怎样安排，其实这种习惯是会影响到睡眠质量的，因为当大脑准备休息时，如果再思考问题，那么大脑就必须强行在这种状态下睡着，半夜就会很容易醒来。

 

在我们准备睡觉前，身体的整个新陈代谢速度就会逐渐减慢，但是并没有完全停止运动，特别是人们的大脑，它时时刻刻都在运行，如果体内气血不足，那么就会导致大脑出现缺血和缺氧的状况，此时大脑会非常的敏感，最终导致半夜惊醒。

 

 

对于女性来说，如果在更年期出现这种状况，那么这就说明女性的绝经期马上就来临了。当女性进入更年期之后，体内的雌性激素就会分泌不足，那么内分泌失调就是情理之中的事情了。当体内内分泌失调时，女性很容易在半夜睡觉时就忽然醒来，然后再也睡不着。

 

人们在晚上睡觉之后体内会分泌褪黑素，这种物质可以保证我们的睡眠质量比较好，如果我们在睡觉之前总是玩手机，由于屏幕的光会影响褪黑素的分泌，所以体内的褪黑速分泌减少，就会导致睡眠质量变差。

睡眠障碍包括睡眠量减少或增多，或在睡眠期出现异常行为，睡眠觉醒的节律发生改变，长期睡眠障碍可影响大脑思维。

 

一、睡眠障碍的分类

 

 

根据睡眠障碍症状可分为四类：

睡眠量减少：多见于失眠障碍，失眠症的表现形式包括难以入睡、睡眠不深、自觉多梦、睡后频繁觉醒、醒后不易再睡、早醒，或虽入睡但缺乏睡眠感。或晨起后感到不适或疲乏，不能使人精神振作或恢复精力，白天嗜睡等情况。
睡眠量增多：多见于嗜睡障碍。主要表现为发作性睡病(日间过度思睡伴猝倒)和(或)特发性睡眠增多(日间过度思睡但不伴猝倒)。
睡眠期出现异常行为：多见于异态睡眠。主要表现为睡行症、睡惊症、睡眠期行为障碍、梦魇。
睡眠觉醒节律改变：多见于睡眠-觉醒节律障碍，主要表现为睡眠-觉醒时相延迟障碍或睡眠-觉醒时相提前障碍。

二、睡眠障碍的症状表现

 

 

1、典型症状

失眠：持续相当长时间的睡眠的质和(或)量令人不满意，且明显影响日间社会功能的睡眠障碍。临床表现形式多样，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒，醒后不能再睡、睡醒后仍觉疲乏、白天困倦等。其核心是睡眠的启动和维持困难。
REM睡眠行为障碍(RBD)：在出现典型RBD症状之前数年或数十年，患者常表现有睡眠期间的不安定，如梦呓和肢体活动频繁等现象。RBD临床症状主要包括鲜活或暴力的梦境及其与梦境相关的行为或情感反应。典型临床表现是睡眠期间出现不同程度的行为动作甚至是暴力行为。
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)：在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10秒以上(含10秒)，或睡眠呼吸暂停低通气次数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状，而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征.可分为中枢型、阻塞型及混合型。
不安腿综合征(RLS)：在静息状态下出现难以名状的肢体不适感，而迫使肢体发生不自主运动。表现通常为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，患者描述为虫爬蠕动感，或以“难受，说不清楚”描述，以小腿内侧肌肉明显。运动可以暂时缓解症状，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。
周期性肢体运动(PLMD)：在睡眠期出现反复发作的刻板性肢体运动。主要表现是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作，如大脚趾节律性伸展，屈曲小腿和脚，每次持续0.5~5秒不等，连续3次以上，每20~40秒出现一次，可将患者惊醒。

2、伴随症状：失眠症患者，还可能出现全身不适、疲乏无力等躯体不适症状以及焦虑、抑郁情绪。嗜睡障碍患者，以发作性睡病为主要临床表现，同时还可能出现入睡瘫痪和入睡幻觉等症状。

 

3、并发症：长期睡眠障碍可影响大脑思维。可通过认知功能评定量表评估有无记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等认知功能改变。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病，老百姓叫它“水瘊子”。

 

这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染，有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

 

主要是直接接触传染，也可以自身种植传染，自身种植就是用指甲抓了疣体后，指甲上就带有这种病毒，再抓别的地方，就像是种上了种子，过一段时间就会长出来，这种病还会通过性接触传播。

 

所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体，另一方必然会传染上这种病。

 

 

这种病的好发年龄是青年及儿童，潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹，乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒，但是它们还会逐渐长大至5-10毫米，中央就会出现脐凹，就是像肚脐一样的凹陷。

 

皮疹表面有蜡样光泽，把皮疹顶端挑开，可以挤出白色像粉刺一样的物质，叫做软疣小体，就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位，而且数量不固定，一般是孤立的，不融合。

 

 

常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退，而且不留疤痕。

 

传染性软疣怎么治疗？

 

一般情况下，对于比较大的疣体，用镊子能夹住的，可以消毒后用镊子夹住，拔了去。对于比较小的，可以用针头在顶端挑一下，然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

 

传染性软疣怎么预防？

 

洗澡的时候一定不要洗公共浴池，也不要用搓澡工搓澡，要用自己单独用的毛巾，更不能给孩子用力搓澡。