盆腔淤血是常见的一种妇科盆腔疾病的病理表现，它是由于盆腔内的静脉曲张而引起的淤血，主要症状表现为盆腔慢性疼痛（主要指下腹部、腰背部和性交时候的疼痛），月经和白带量增多等，临床上将这一系列的临床症状统称为盆腔淤血综合征，又叫做卵巢静脉功能不全或者卵巢静脉综合征。

 

除了可以通过患者的临床表现和体征，还可以借助医疗器械的检查，例如B超、腹腔镜和盆腔静脉造影来诊断盆腔淤血综合征。

 

 

盆腔淤血综合症是由于多种原因引起的，目前医学界普遍认为有以下几种因素:

盆腔的静脉血管生理解剖特点

女性的盆腔静脉血管具有以下几个特性：

 

第一，在盆腔内分布着丰富的静脉血管，一出血的话量就会很多。

 

第二，这个血管壁非常的薄，而且弹性较差，十分容易破裂出血。

 

第三，有一部分的静脉是没有静脉瓣的，所以，不能很好地防止血液的倒流。以上因素决定了盆腔静脉血流相对缓慢，容易发生血流不畅，导致盆腔淤血。

血液循环不佳

盆腔淤血综合征所表现的慢性的盆腔疼痛表现与盆腔内器官的血管回流不畅有关，从而使盆腔内静脉的压力升高导致静脉血管的曲张。所以长期的站立，仰卧位的睡眠姿势、便秘或者生育过宝宝的妇女更容易使盆腔内静脉压力的升高而导致本病。

 

激素内分泌的紊乱

从大量的临床资料显示，育龄期女性多发本病，而绝经之后的女性几乎没有患盆腔淤血综合征。由此可知，盆腔淤血综合征与女性体内的激素分泌有着密切的关系。而且，从治疗效果上看，抑制卵巢功能的治疗对于本病是明显有效的，故而调整激素内分泌的功能可以防治本病。

受精神情绪的影响

精神情绪对该病也有着重要的影响。长期处于精神紧张、焦虑、失眠，甚至抑郁的状态的女性发生盆腔淤血综合征的几率将会增大。

  
综上所述，盆腔淤血综合征不仅仅与女性特殊的生理解剖特点有关，以及上文所提及的长期仰卧睡眠引起盆腔血液回流不畅而使静脉压力升高导致本病之外，我们需要了解该病是由于以上多种因素相互作用下产生的，而不是只受到单一因素的影响。当今社会女性面对着更大的生活和工作压力，我们更应该关爱自己，保持精神的舒畅，劳逸结合，适当运动，对于防治本病都有着积极的意义。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

来自西北的杨阿姨，这一次是带着期望来到了北京。

几天前女儿的电话再次催促她来北京，是因为杨阿姨多年的腹痛始终找不出原因，病痛一直折磨着她，远在北京的姑娘不忍心看着母亲忍受着病痛的折磨，一直催促着她到北京来看病，可是她总找理由，担心女儿在北京生活压力大，不想给她添麻烦，真是可怜天下父母心，无论在何时何地，母亲最先想到的永远是自己的儿女，但孝顺的女儿何尝不是日日惦记着母亲，她们一起住进了普外科，安排了相关检查，发现卵巢有囊肿，阑尾有炎症，怀疑是引起腹痛的主要原因，于是在今年四月份做了阑尾切除和卵巢切除手术，术后右下腹疼痛一度有所缓解，然而三周过去后，疼痛再次袭来，且越来越重，无奈再次入院，普外科医生建议转到疼痛科，因为中国医科大学航空总医院疼痛失眠中心的安建雄教授治疗慢性盆腔痛很有经验，研究成果也多次发表在国际权威杂志上。

面对这种棘手的病例，安建雄教授没有退缩，主动承担起治病救人的责任，于是在排除了其他引起的腹痛，他断定是由于盆腔的炎症性改变所引起的疼痛，于是选择在超声引导下腹腔内穿刺置管三氧灌注治疗，现代镇静镇痛术和舒适医疗的实施，病人没有任何医源性的痛苦，治疗结束后当天就可以出院，并叮嘱她一周之后再次巩固治疗。

一个月的时间过去了，也没有见到杨阿姨。或许是因为不疼了，或许是不想在多花钱看病，所以没有再次来巩固治疗，可是只有安建雄教授会隐约的感觉到杨阿姨的盆腔痛或许还需要再一次治疗，果不其然，没过几天杨阿姨再次住进了医院，剧烈的腹痛令她说话气若游丝，脸色苍白，由于腹痛杨阿姨已经两天没怎么吃饭了，我们问她为什么没来巩固治疗，得知女儿最近工作太忙，她想等女儿忙完了这一阵在过来进行巩固治疗，一切为了女儿，这是个令人敬佩的母亲，在耽误了几天后，没想到疼痛会突然加重，并且这次排便也发生了改变，便中夹带血丝，突然出现排便的改变不得不令安教授再次认真对待起来，于是邀请其他兄弟科室会诊，一起评估有没有腹腔内肿瘤的问题。为了不遗漏病情，预约了腹部的相关特殊检查，在没有确定最终的结果，安建雄教授从来不会贸然治疗，因为他的行医原则是“不伤害原则”

等待是煎熬的，她哭了，哭的很伤心，像祥林嫂一样不断的重复说，这么多年我只想肚子不痛，那怕是一天的时间，然而事与愿违，这些年一直在求医的路上，肚子依然疼痛，一直没有人看出我的病，这次终于能看到希望了，可是又再次疼痛并且大便又带有血丝，是我自己耽误了，我也很害怕担心。看得出她很懊悔，如果这一次不能治好她的疼痛，她将失去生活的信心，第二天检查结果出来了，令人高兴的是杨阿姨没有什么大的问题，可以继续治疗，然而对当前症状的变化和检查的结果分析，安建雄教授改变了治疗思路，改变了治疗方法，不在局限于以前的治疗方法，开创性的应用直肠三氧灌注，把复杂的事情简单化，减少了可能出现的并发症。在做完了第二次治疗后，下午查房的时候，她笑了，笑的很自然，那是一种发自内心的笑，满意的笑，然后很有信心的对我们说，这次感觉真的不一样，安建雄教授问她如何不一样，她形容“天上地上的变化”不但没有了疼痛，腹胀、腰背痛也好了很多。事实证明了这次的治疗效果是非常成功的一次治疗，术后多次的随访杨阿姨的疼痛再也没有发生过。

什么是慢性盆腔痛呢？慢性盆腔痛( chronic pelvic pain，CPP ) 是指由各种功能性或(和)器质性原因引起的以盆腔及其周围组织疼痛为主要症状，病程超过 3 个月的一组疾 病或综合征。引起盆腔痛的原因是诸多方面的，如手术后腹腔脏器的粘连引起的慢性炎症性改变、子宫内膜异位症、间质性膀胱炎、肠易激惹综合征等都能一起慢性盆腔痛。安建雄教授在国际上率先采用导弹弹三氧疗法治疗慢性盆腔痛并发表论著。为了提高疗效，安建雄将直肠三氧灌注疗法也用于盆腔痛的治疗，不仅提高了疗效，也降低了风险。安建雄特别提醒，三氧疗法对炎症和粘连引起慢性盆腔痛效果良好，但如果是盆腔静脉回流障碍淤血所致，并不适合使用本法。

参考文献

• Zhang MY, Li T, Qian XY, Liu H, Zhao QN, Liu CC, Wang Y, Williams JP, An JX. Feasibility of Ultrasound-Guided Peritoneal Perfusion with Ozone in the Treatment of Chronic Pelvic Pain: A Bicenter Retrospective Analysis. Pain Physician. 2021 May;24(3 ): E367-E375. （2021 年发表在美国疼痛医师官方杂志的三氧治疗盆腔痛论文）
• 光明网报道安建雄治疗盆腔痛： https://m.gmw.cn/toutiao/2021-05/21/content_34865620.htm
• https://baijiahao.baidu.com/s?id=1700368918629359846&wfr=spider&for=pc
• 科普作家子琳笔下的盆腔痛： https://www.sohu.com/a/121506156_387630

类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，啥是免疫性疾病呢？简单来说，就是说自己人不认识自己人，自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

 

类风湿性关节炎无法治愈且后果严重，不仅极易致残，还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症，常被人们称作“不死的癌症”。

 

今天，我们就来聊聊，类风湿性关节炎会出现哪些症状，会不会遗传以及该如何治疗。

 

类风湿性关节炎会出现哪些症状？

类风湿性关节炎是一种全身性疾病，一般起病缓慢。在出现关节症状前，会有数周的低热，少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

 

1、关节肿胀疼痛

 

关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状，类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节，像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节，但肩关节和髋关节比较少见。与此同时，关节局部可有积液，并伴随局部皮温升高。反复发作后，患肢可出现肌肉萎缩，患病关节呈梭形肿胀，疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

 

2、晨僵

 

与骨关节炎引起的晨僵不同，类风湿关节炎晨僵持续时间更长，一般超过30分钟，甚至长达数个小时，时间越长，说明病情越重。

 

3、多个关节对称受累

 

类风湿关节炎是一种全身性的疾病，发病时多个关节反复、交替发作，如果症状一直停留在一个关节，一般就要考虑是否为其他疾病。而且，类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯，也就是说，如果你的左手关节出问题，往往右手也跑不了。

 

类风湿性关节炎会不会遗传？遗传的几率有多大？

很多患者问过我这个问题，类风湿关节炎会遗传吗？遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病，但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者，发病率比一般家庭高2~10倍。

 

当然，遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因，生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等，都可能诱发。

  
类风湿性关节炎如何治疗？

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要，主要目的是减轻症状，防止畸形，保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗，包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹，都能改善病情。

 

不过，传统抗风湿药物起效慢，需要1~6个月的时间，这时候要想解热镇痛消炎，还得靠非甾体抗炎药，如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

小时候卫生条件不好的时候，经常有同学拉大便的时候，会拉出一些大长虫子。那些虫子有时候会蠕动，看起来还是恐怖。这到底是是怎么回事呢？

 

事实上可能是感染了绦虫。

 

1．什么是绦虫？

 

绦虫属于扁形动物门的绦虫纲。该纲成虫体背腹扁平，左右对称，大多分节，长如带状；

无口和消化道，缺体腔；除极少数外，均为雌雄同体。雄性生殖器官有一至数百个睾丸，雌性生殖器官的阴道末端开口于生殖腔。

 

 

2. 绦虫的感染原因是什么？感染途径有哪些？

 

感染是因摄入含有绦虫卵或绦虫幼虫的食物或水而引起的。

 

如果摄入某些绦虫卵，它们可能会移动到肠道外并在人体组织和器官中形成幼虫囊肿（侵入性感染）。如果摄入绦虫幼虫，它们可能会在人体肠道中发育成成年绦虫（肠道感染）。当出现肠道绦虫感染时，绦虫头会粘附在肠壁上，其节片会生长并产生卵子。成年绦虫可以在宿主体内存活多年。

 

3.绦虫在哪些地方容易感染？

 

绦虫病是猪肉绦虫或牛肉绦虫寄生于人体小肠引起的疾病，成虫通过头部的“钩子”附着在寄主的内脏，在人肠内寿命长达数年至20多年。猪肉绦虫在我国分布较广，散发于华北、东北、西北一带，地方性流行区仅见于云南。

 

 

牛肉绦虫于西南各省及西藏、内蒙古、新疆维吾尔自治区等均有地方性流行，本病的流行与饮食习惯及猪、牛饲养方法不当有密切关系。绦虫是一种巨大的肠道寄生虫，普通成虫的体长可以达到21.6米。成虫寄生于脊椎动物，幼虫主要寄生于无脊椎动物或以脊椎动物为中间宿主，全部营寄生生活。

 

4.感染了绦虫会可能出现哪些症状？

 

绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病。人们吃了未经适当烹煮的带绦虫的猪肉、牛肉或鱼肉，绦虫就会进入人体肠道寄生，将头端嵌入肠壁，在壁上吸取食物，进而影响到人体健康。绦虫在人体内会不断生长，有时可能长到10米长。绦虫成虫的环节能够断脱，随着粪便排出体外。如果绦虫留在肠道内，一般不会造成太大的损害，但却可能导致体重减轻、偶尔腹痛、食欲减退及肛门四周刺痒等轻度症状。

有句古话说的好：人与动脉同寿，血管干净人长寿！

 

血栓一旦发生，必然会影响到血液的流通，无论堵塞发生在哪一个部位，都会给人体带来严重的危害！

 

如果我们的血管内皮比较光滑，可防止脂肪沉积于血管壁，避免形成斑块，堪称“血管卫士”。

 

但是，由于一些常见病的影响，如高血糖、高血压等，长时间损伤血管，会导致血管内皮逐渐受损，使得血管内皮越来越粗糙，大量的脂质会沉积在血管内，久而久之就会阻塞血管，引发心脑血管危机，如心梗等，严重危害我们的生命安全。

 

 

血管堵塞的人，睡觉会有4个表现，若1个不占，血管还很通畅！

 

一、头痛失眠

 

如果脑部或者颈部血管被堵塞，就会导致血液循环不畅，导致持续性的头头痛，而这种头痛和普通的头痛症状并不一样，这种可以用“头痛欲裂”来形容。

 

而头痛的时间，多半在晚上8点到9点这段时间，头痛症状更加明显，同时还会导致入睡困难，睡着后不断做梦的现象。

 

二、经常胸闷、胸痛

 

不仅大脑中的血管阻塞，心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。

 

心脏血管一旦被阻塞，会导致心肌供血不足，容易出现胸闷、胸痛的现象，尤其是在晚上睡觉时，这种症状会加重，尤其对于患有冠心病、高血压的朋友，更应该引起重视。

 

三、出现一侧流口水

 

若在夜间突然发现自己在睡觉时，频繁流口水，且明显朝一侧流，就要提高警惕了。

 

也许是因为血管阻塞，中风前的征兆，同时还应注意口角是否有倾斜，眼睛是否闭不上，等等。

 

四、睡觉四肢发麻、疼痛

 

当血管出现堵塞时，反应在我们的四肢上，会明显出现发麻和疼痛的感觉，让人辗转反侧，难以入睡。出现这种情况，可能血液循环不畅，血管出现堵塞，务必提高警惕。

 

 

血管堵塞，身体还会发出报警信号，出现7个症状，请提高警惕

 

1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞；

 

2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死；

 

3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞；

 

4、一侧肢体无力——当心中风；

 

5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓；

 

6、尿量减少，全身水肿——当心肾动脉阻塞了；

 

7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞；

 

很多人觉得，血管堵塞只会发生在老年人中，其实并非如此，血管堵塞往往发生在20岁开始，随着年龄增加，血管“垃圾”沉积越多，血管更容易堵塞。

 

 

血管堵塞，这几种危害迟早找上门，尽快就医。

 

若冠状动脉血管阻塞，可引起心绞痛、心肌梗死，甚至心脏骤停；

 

当血管发生堵塞时，可以使脑细胞坏死，造成一系列危害，如脑梗、不能说话、昏厥，更严重的甚至发生猝死；

 

但若肾脏出现血栓，时间久了会导致肾栓塞等，严重危害我们生命安全，所以，预防血栓形成刻不容缓。

 

 

养血管就是养寿命！平时敞开喝，血管干净易长寿！

 

提到养护血管，很多人会想到洋葱，并且素有血管“清道夫”的美誉，但实际上，当一旦有血栓的形成，想要通过洋葱达到化血栓的效果，结果往往是徒劳.

 

有研究发现，长期坚持喝茶，有利于血脂代谢，也会降低心血管疾病的风险，要想达到很好的养护血管效果，不妨多喝水

 

喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环，保护血管通透性，常喝，血管干净易长寿。

隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

导致女性不孕的原因比较多，可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。

1.排卵问题：排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵（无排卵症）或不规律的排卵。

2.输卵管问题：输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道，如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响，可能导致卵子无法顺利通过输卵管，造成不孕。

3.免疫因素：免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生，从而影响受精和胚胎着床。

此外，子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等，都可影响到女性的自然生育功能，如果持续备孕没有怀孕，需尽快到医院就诊，完善检查，明确诊断后进行合理治疗。

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

对于很多普通民众来说，一提起骨质疏松症就想到老年人，认为只有上年纪的人才会发生骨质疏松。其实不然，骨质疏松的发生虽然与年龄的增加有关，但不是说年轻人就对其完全“免疫”。那么，到底有哪些人相对来说比较容易发生骨质疏松呢？

 

危险因素

 

骨质疏松症是一种受多种危险因素影响的复杂疾病，包括遗传因素和环境因素等多方面^1,2。

 

 

（1）不可控因素 ²：主要有种族(患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人，而黄种人高于黑种人)、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等。

 

（2）可控因素：

 

 

①不健康生活方式 ²：体力活动少、过多饮用含咖啡因的饮料、钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入过多或不足、吸烟、过量饮酒、高钠饮食、体重过低等。

 

②影响骨代谢的疾病 ¹：糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、系统性红斑狼疮、慢性腹泻、吸收不良、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卒中和慢性心、肺、肾疾病等。

 

③影响骨代谢的药物 ²：糖皮质激素类药物、抗癫痫药物、抗病毒药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂、过量甲状腺激素等。

 

 

绝经后骨质疏松症属于不可控的因素导致的，却又是女性高发的症状。

 

绝经后骨质疏松症

 

内分泌在骨代谢中发挥重要作用，骨吸收和骨形成受多种激素调节。雌激素促进破骨细胞前体细胞和破骨细胞凋亡，并且抑制成骨细胞凋亡，从而发挥抗骨质疏松的作用³。但是绝经后妇女卵巢功能衰退、雌激素水平明显下降，骨吸收明显加强，从而导致骨丢失加快³。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内^1,2。

 

 

雌二醇是雌激素的一种，缺乏雌二醇是引起绝经后骨质疏松症的主要原因之一⁴。因为雌二醇可以促进早期成骨细胞分化，刺激胶原蛋白的合成，抑制破骨细胞活性⁴。但是女性绝经后雌二醇严重不足，导致破骨细胞活性增强，增加骨转换率，影响钙盐沉积，使得骨消融增加，大量骨质丢失，最终导致绝经后骨质疏松⁴。

 

长期缺乏日光照射

 

 

维生素D对骨骼健康十分重要。因为，充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险²。充足日照可以促进人体内维生素D的合成，因为人体内维生素D的主要来源是皮肤内的7-脱氢胆固醇经阳光中紫外线照射生成⁵。

 

由于富含维生素D的食物种类很少，如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇，因此，仅靠日常饮食，很难补充较多的维生素D，因此，如果阳光照射不足，则很容易出现维生素D缺乏或不足⁵。

 

 

总之，骨质疏松症并不只会发生在老年人身上，而是可发生于任何年龄段，包括青少年（特发性骨质疏松症主要发生于青少年）、不爱参加户外活动的办公室白领等等。预防骨质疏松症，一定要保持健康的生活方式，否则，年纪轻轻的你也可能被它“袭击”。

 

参考文献：

1. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

3. 王方, 等. 原发性骨质疏松症的病因学研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2012, 18(7).

4. 郑青, 等. 经后骨质疏松患者血清ADMA、SHBG、DHEAS与雌二醇水平的变化[J]. 中国老年学杂志, 2012, 32(11).

5. 中国营养学会骨营养与健康分会, 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).

你是否有过“大便总是排不干净”的感觉？

 

当你起身前往厕所，以为是一场酣畅淋漓的释放，结果一通下来，总感觉黏黏腻腻，仿佛没拉干净，于是再次使出全身力气，却还是颗粒无收……

 

 

为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉？《生命时报》）采访专家为你解答，并列出需要警惕的几种情况。

 

受访专家

东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫

南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

北京大学第一医院消化内科主任 王化虹

北京医院消化内科主任 许 乐

哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼

 

7种情况让人感觉便不净

 

大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报：

 

!痔疮

当长了痔疮，尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉，上完厕所，用纸擦也不易擦干净，这样更会给人排便未完成的错觉。

 

!饮食不当

如吃了过多辛辣刺激的食物，或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿，让人感觉有便意。

 

!结直肠疾病

若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性，一定要引起警惕，及时就医。

 

!便秘

便秘有多种类型，只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感，无论大便干与稀，均认为是便秘。

 

!直肠脱垂

直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛管括约肌松弛，则需用手帮助复位，并伴有排便不尽和下坠感。

 

!肠易激综合征

肠道蠕动过快或者发生痉挛，最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中，患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。

 

!妇科疾病

排尿排便时有不适感，包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等，均建议积极就诊。

 

大便好不好，看这6个指标

 

吃喝拉撒，是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表，细心观察还有助于发现疾病。

 

性状

健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。

 

食物蛋白质高时，大便会偏硬，近似黏土；碳水化合物高时，则偏软或成糊状。

 

 

颜色

正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品，多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，会偏绿；吃肉较多，为棕黄色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，则易发黑。

 

气味

由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。

 

如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血。

 

数量

“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约100克，每次排2~3条。

 

排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。

 

次数和习惯

排便次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。

 

 

排便感觉

能在1~2分钟内自然、通畅地排出，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。

 

如何拉得“干净利落”

 

如何才能摆脱那种似乎排完了，但再努力一把，又能排出的如厕体验呢？

 

正确的姿势

 

从理论上讲，肛肠角越大，直肠越直，排便就越顺畅，因此可采用蹲姿，或坐姿时在脚下垫个小板凳。

 

 

排便困难时可顺时针按摩腹部，有利于刺激肠道，增加便意；直肠紧挨骶尾骨后方，轻轻拍打骶尾骨，有利于将力量传递到直肠，通过振动刺激肠道，利于排便。

 

• 控制时间：3分钟搞定是最好的，如果超过3分钟仍无便意，建议停止排便。
• 控制力度：排便时不宜用力过猛，以免损伤肛门，应缓慢增加力量。
• 意识专注：上厕所要专心，不要看报纸、玩手机等。

 

此外，排便后可有意识地做3~5次肛门收缩，能增强括约肌功能，消除疲劳。

 

培养排便反射

 

可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意，身体也会逐渐配合，久而久之，到了固定时间就会自然产生便意。

 

不过，即使要培养排便反射，如厕时间也不宜太长，最好在5~10分钟内，否则会增加痔疮风险。

 

调整饮食

 

便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果，比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物，同时要保证足量饮水。

 

 

腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物，少食多餐、细嚼慢咽；对某些食物不耐受的人群，尽量避免食用；急性腹泻患者可以喝些淡盐水，补充水分和无机盐。

我从未想过自己会陷入这种困境。两个月前，我开始出现阴道出血和小腹痛的症状。起初，我以为只是月经不调，但情况越来越糟。每次出血都让我感到恐惧和无助。我尝试了各种方法，包括服用左氧氟沙星胶囊和康妇炎胶囊，但都没有效果。我的生活被这些症状所控制，无法正常工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我找到了一个在线医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了详细的病史。他们建议我进行彩超和性激素检查，以排除异常子宫出血的原因。虽然我对这个结果感到担忧，但我也意识到这是必要的步骤。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活方式和习惯。是否有某些因素导致了我的健康问题？我决定改变一些不良习惯，例如减少咖啡因的摄入，增加运动量，并尝试更健康的饮食。这些小改变让我感觉更好，也让我对未来的治疗充满了希望。

最终，检查结果显示我患有子宫内膜异位症。医生解释说，这是一种常见的妇科问题，会导致异常出血和疼痛。他们建议我进行手术治疗，并在术后进行一段时间的恢复和调理。我感到有些紧张，但也知道这是我恢复健康的唯一途径。

整个过程中，我深刻体会到了在线医疗的便利性和重要性。通过互联网医院，我可以随时随地获取专业的医疗建议和支持。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检对于预防和早期发现疾病至关重要。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我开始感到右侧睾丸和小腹部分的疼痛。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是姿势不正确引起的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始感到焦虑和恐惧，不知道这是什么病，会不会很严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊，找到了京东互联网医院的专家进行咨询。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧。医生详细询问了我的症状和生活习惯，进行了全面的分析和诊断。最终，医生告诉我可能是肾虚早泄引起的疼痛，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，及时就医和正确的生活方式对于维护健康至关重要。

我一直认为自己很健康，直到那天我发现小腹有些隐痛。起初，我并没有太在意，毕竟月经正常，生活也一切如常。但是，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，我开始感到担忧。于是，我决定去医院做个检查。

医生听完我的描述后，立即安排了B超检查。结果显示，我可能患有卵巢囊肿。听到这个消息，我心中一惊。医生告诉我，虽然大多数卵巢囊肿都是良性的，但也有一部分可能会恶化。因此，他建议我住院观察并进行进一步的治疗。

我记得当时的我非常焦虑和恐惧。住院？手术？这些词汇在我脑海中不断回荡。然而，医生却非常耐心地解释了整个治疗过程，并且告诉我，只要及时治疗，我的情况应该可以得到控制。

在医生的指导下，我开始了长达一个月的住院治疗。期间，我接受了多次B超检查和药物治疗。虽然过程中有很多不适和痛苦，但我始终坚信，只要我能战胜这个疾病，所有的付出都是值得的。

最终，经过医生和护士的精心照顾，以及我自己的努力，我的病情得到了明显的改善。出院那天，我感慨万千。虽然这段经历让我付出了很多，但它也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。

我是一名多囊卵巢综合征（PCOS）患者，已经七年了。最近半年，我开始寻求中医的帮助来调理身体。然而，过去两个月来，我的月经一直推迟，上个月28号才来，而这个月迟迟未至。同时，我的内裤也变得湿漉漉的，小腹还伴有疼痛。测试纸没有显示出任何双杠，这使我非常担忧和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些解决方案。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。由于我居住在武汉市，去医院并不方便，而这个平台可以让我在家中就能获得专业的医疗咨询。于是我决定尝试一下。

我向医生描述了我的症状，包括月经延迟、阴道分泌物增多和小腹疼痛。医生首先安慰我说，PCOS患者的月经周期可能会不规律，两个月来一次月经并不一定是问题。然后，他建议我使用苯扎氯铵溶液稀释5倍进行早晚各冲洗一次，每次50毫升，连用一周，以清洁阴道并预防感染。同时，他还开了硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，一天一次，连用6天，用于治疗可能存在的阴道炎症。

医生也提醒我说，腹痛可能是盆腔炎的症状，需要引起重视。他建议我先用药物治疗，如果情况没有改善，可能需要进一步检查和治疗。由于我有备孕需求，医生还建议我进行促排卵助孕和排卵监测，以提高怀孕的机会。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。我感到非常放心和满意。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还节省了时间和精力。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能尽快恢复健康。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到半年前开始出现小腹疼痛、尿频尿急的症状。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者饮食不当引起的。但是随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括调整饮食、多喝水、避免熬夜等，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，开始了漫长的就医之旅。

首先，我去了一家大型综合医院的泌尿科就诊。医生对我进行了详细的检查和询问，包括尿常规化验和超声检查。结果显示，我的膀胱壁毛糙，可能是膀胱炎引起的。医生开了一些消炎药给我，包括阿莫西林和左氧氟沙星，并嘱咐我多喝水、避免辛辣刺激性食物和饮料。

我按照医生的建议服用了药物，但症状并没有明显改善。于是，我又去了一家专科医院的男科就诊。医生对我进行了更深入的检查，包括前列腺液检查和性病筛查。结果显示，我没有性病，但前列腺液检查结果异常，可能是前列腺炎引起的。医生开了一些抗生素和消炎药给我，并建议我进行物理治疗和生活方式调整。

在接下来的几个月里，我继续服用药物并进行物理治疗，症状有所缓解，但仍然存在。由于工作繁忙和时间紧张，我没有再去医院就诊，而是转向了互联网医院，希望能够找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位资深的泌尿科医生进行了交流。医生详细了解了我的病情和治疗历程，并根据我的描述和检查结果，认为我的症状可能与肾虚有关。医生建议我进行中医调理，包括服用补肾的中药和改善生活习惯。

我按照医生的建议开始了中医调理，包括服用六味地黄丸和金匮肾气丸，并注意休息、避免熬夜和过度劳累。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，尿频尿急和小腹疼痛都减轻了很多。

回顾这段经历，我深刻体会到，面对疾病，不能盲目自我诊断和治疗，而应该寻求专业的医疗帮助。同时，互联网医院也为我们提供了一个便捷的就医渠道，能够在家中就享受到优质的医疗服务。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天小腹疼痛开始困扰我。起初，我以为只是月经不调或者消化问题，于是尝试了各种方法来缓解疼痛。然而，疼痛并没有减轻，反而变得越来越频繁和剧烈。我的心情也随之低落，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定在线上咨询一位医生。经过一番等待后，医生终于回复了我。他们首先排除了阴道炎的可能性，并建议我进行超声检查。虽然我之前已经做过阴超，但医生仍然认为有必要再次检查。

当我拿到超声报告时，发现并没有写明盆腔积液。医生告诉我这可能是肾虚引起的疼痛，并建议我进行相应的调理和治疗。听到这个消息，我既感到宽慰又有些困惑。为什么我会肾虚？我该如何调理和治疗？

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。首先，我改变了饮食习惯，增加了对肾脏有益的食物的摄入。其次，我开始进行适量的运动，尤其是针对腰部和腹部的锻炼。最后，我也尝试了一些中药调理，效果出乎意料的好。疼痛逐渐减轻，我的心情也变得更加轻松和愉快。

我是一个30岁的女性，最近三个月来一直有非经期出血的情况。起初我并没有太在意，因为出血量不大，偶尔出现也可以忍受。但是这个月4号已经来过月经了，并且持续了14天，往常只有5天。昨天有一点点出血，以为是排卵期出血没在意，晚上跳了6000个绳，出血量一下子变多了，像来月经一样，今天早上我都无语了。

我赶紧上网搜索相关信息，发现可能是宫颈囊肿引起的。于是我决定去医院检查。医生建议我做妇科超声和妇科检查来明确出血的原因。我按照医生的建议去做了检查，结果显示我没有怀孕，但医生还是建议我再做一次妇科检查以确定出血的原因。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己的健康问题。幸运的是，医生告诉我这可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症引起的，并不是什么大问题。医生给了我一些调理建议，包括注意休息、避免剧烈运动、保持良好的心态等等。经过一段时间的调理，我的症状逐渐消失了。

我是一名年轻的女性，最近发现自己怀孕了。然而，随着孕期的推进，我开始出现小腹偶尔疼痛和胸部轻微胀痛的症状。起初，我并没有太在意，认为这些都是正常的孕期反应。但是，随着时间的推移，我的症状变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和担忧，不知道这些症状是否正常，是否需要就医。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。通过简单的注册和填写个人信息后，我很快就被连接到了一位专业的妇产科医生。医生详细询问了我的症状和孕期情况，并查看了我提供的相关检查报告。经过一番分析，医生告诉我，我的症状可能是由于孕早期的生理变化引起的，需要密切关注并进行必要的检查和治疗。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括血液检查和B超。结果显示，我的hCG和孕酮水平都在正常范围内，孕囊也已经形成。医生解释说，这些结果表明我的胎儿发育良好，目前没有大碍。但是，为了确保母婴的健康，仍需要继续进行定期检查和观察。

除了医学上的建议外，医生还给了我一些生活上的建议。例如，保持良好的休息和饮食习惯，避免过度劳累和精神压力。同时，医生也提醒我注意外阴白斑的症状，并告知我在孕期内不建议使用药物治疗，应该通过保持清洁和穿着透气内裤来缓解症状。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问和担忧。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，尤其是在孕期这种特殊时期，能够随时随地获取专业的医疗建议和指导，真的非常宝贵。

我一直以为自己很健康，直到那天经期咳血的经历打破了我的平静。起初，我以为只是普通的感冒引起的咳嗽，但当我发现咳出的痰中带有血丝时，恐惧开始蔓延。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，选择了线上问诊服务。接下来的一小时里，我与一位妇科医生进行了详细的交流，描述了我的症状和担忧。医生很专业，问了很多问题，包括我的月经周期、是否有其他不适等等。最后，她建议我去做一个彩超检查，以确定是否存在子宫内膜异位症的可能。

在等待检查结果的日子里，我开始研究这个疾病。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，会导致月经不调、盆腔疼痛等症状。我的心情越来越焦虑，担心自己是否真的患上了这种病。终于，检查结果出来了，医生告诉我没有发现子宫内膜异位症的迹象，但仍然建议我继续服用地诺孕素片，并且要坚持三个月以上。虽然结果不是我最担心的那个，但我还是决定继续治疗，毕竟健康比什么都重要。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以提供便捷的就医渠道，还能让我们更早地发现和治疗疾病。同时，我也明白了，健康是我们最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我和老公一直在努力备孕，然而最近却遇到了一个让人困扰的问题。每次同房后，我都会感到小腹疼痛，尤其是在右下腹部。更奇怪的是，排卵期也没有分泌物出现。这种情况让我非常焦虑，担心自己是否有了什么问题。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过互联网医院预约了一位妇科医生。医生非常耐心地听我描述了症状，并进行了一系列的问诊。从对话中我了解到，右下腹疼痛可能是阑尾炎、卵巢囊肿或输尿管结石等多种原因引起的。医生建议我做B超检查，以便更准确地确定问题所在。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，导致了内分泌失调？是否因为饮食不规律，影响了身体健康？我决定从现在开始，调整自己的生活方式，多运动，少熬夜，保持心情愉快。同时，我也在网上查找了一些关于备孕的知识，了解到如何通过饮食和运动来提高受孕几率。

最终，检查结果显示我没有大碍，只是因为肠胀气引起的疼痛。医生还告诉我，分泌物的多少并不是判断是否排卵的唯一标准，需要通过B超监测卵泡发育情况来确定。虽然问题解决了，但这次经历让我更加珍惜自己的身体，也让我意识到在备孕过程中，需要保持良好的心态和生活习惯。