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《医师报》:多模式居家癌痛控制多方受益

《医师报》:多模式居家癌痛控制多方受益
发表人:安建雄

《医师报》2020 年 11 月 6 日 融媒体记者 弈暄暄

常言道,此心安处即吾家。家在大家心中是温馨的、可以遮风挡雨的地方,可惜对于一些患者来说,即使回到这个“避风港”也无法摆脱疼痛的纠缠,居家镇痛成为了恢复家之温馨的手段。居家镇痛从字面上看似乎很简单,但其实内在的很多门道如果没有深入的研究和丰富的经验还真说不清楚呢。为探明居家镇痛的究竟,《医师报》有幸邀请到了中国医科大学航空总医院副院长安建雄教授和大家一起来关注居家疼痛的患者,并为大家谈谈居家镇痛的“所以然”。

针对慢性疼痛和伴有疼痛而无法治愈的中晚期癌症患者,为了达到镇痛的目的,提高生存质量,特别是为了癌痛患者能尽可能与家人一起度过最后的时光,安排患者在家中接受疼痛治疗逐渐取代了传统的住院治疗方式。安教授介绍,这种医疗模式与 1990 年前后医疗改革中的“家庭病床”有类似之处。

有如下几个原因让人们开始重视居家镇痛:首先是经济发展,人们对生活质量有了更高的要求,很显然,慢性疼痛和晚期癌痛患者,当不需要镇痛以外更多的医疗干预时,如果能在家中控制疼痛,其生活质量是在医院中无法达到的;其次,我国人口结构正在向老龄化快速发展,越来越多的患者需要住院治疗,如果慢性疼痛患者能够在家中得到合理照顾,可以节约大量的医疗资源;第三,医疗保险制度的改革,核心是要求医院提高效率,缩短住院时间,控制医疗费用的快速增长,慢性疼痛居家治疗与医保制度改革方向相吻合。

居家镇痛需求大幅增加

以美国为代表的发达国家,高额医疗费用和医疗保险政策促使医院必须高效运转才能生存和发展。在对效率要求极高的医疗体系中,很难想象让包括慢性疼痛在内的慢病患者在医院接受长期治疗。慢性疼痛患者当需要有创治疗干预时,只能在医院接受手术短时间停留后便回家。安教授讲到,“记得我 1999 年英国学习的时候,每个医院旁边都有民间捐助的疼痛救济院,临终患者免费接受吗啡持续注射镇痛,一般数天至数周后去世”。

我国由于医疗报销政策和医疗条件的原因,长期以来慢性疼痛,特别是癌痛患者有长时间住院的习惯,伴随着医保制度改革、镇痛技术的进步和观念的转变,居家镇痛的需求也会大幅增加。

规范、有效的居家镇痛,让患者享受方便、安全的无痛医疗

安教授表示,居家镇痛的效果和规范性非常关键。居家镇痛需要患者和家庭、医生、护士的共同参与。一般而言,患者和家庭的积极性都很高,但由于收费和医疗制度的滞后,居家镇痛的开展有一定困难,很多医生、护士的积极性也有待调动。

居家镇痛制度上的障碍主要包括三个方面:第一,收费标准相对滞后;第二,多数医保的报销政策不能与时俱进;第三,医政管理方面的障碍,其中主要是受麻醉性镇痛药(吗啡类)管理规范的制约,很多医院不敢让患者把静脉用吗啡类药物带回家使用。而实际情况是,医用吗啡类药物用自控装置镇痛迄今尚无用于非法吸毒的报道。

此外,居家镇痛需要一套可行的临床管理体系,如患者呼叫、医生查房、护士换药等,都应有一套严格的规范,以保证患者在家方便、安全地享受无痛医疗。

哪种居家镇痛方式易于普及?

关于居家镇痛的方式和特点,安教授介绍,目前居家镇痛的方式包括口服药物、可编程全埋式植入镇痛装置和病人自控镇痛(PCA)等几种模式。

口服药物经济、方便,但是会出现药物耐受、依赖和成瘾的情况。同时,因胃肠疾病不适合口服的患者也需要更可行的方法。

可编程全埋式镇痛装置主要包括药物输注系统和神经电刺激装置,药物输注系统是将小剂量药物直接注射到脑脊液,也就是中枢神经系统。优点是用药量仅仅是全身用药的百分之一,缺点为管理复杂、故障较多,而神经刺激系统是通过电极对中枢神经(主要脊髓)进行电脉冲刺激,从而达到降低疼痛的目的。这两种方法都有一个共同的问题,就是费用昂贵,而且维护成本较高,目前难以普及。

第三种方法就是病人自控镇痛,这种方法是当需要镇痛时,患者自己通过按压给药按钮就可以将适量的药物注入到静脉、皮下或者中枢神经,具有容易操控、立竿见影、患者参与度和满意度高等特点。这种技术在上世纪 90 年代主要用于术后镇痛,随后逐渐普及到慢性疼痛和癌症疼痛的治疗,是目前较为理想的、易于普及的居家镇痛方式。

政策技术相结合,利用无限“家庭床位”提供优质镇痛

据美国疾病控制中心 2019 年公布的数据,美国每天有 5 千万人遭受慢性疼痛折磨,每年由国家承担的医疗费用约 6 千亿美金!安教授表示,这个惊人的数据应引起我们足够的重视,并及早制定防治措施,尽量减少损失。

慢性疼痛中,癌痛是一个非常突出的问题。据统计,我国每天有 1 万 2 千人被诊断为恶性肿瘤,每年有 429 万新患癌症患者,实际上存活的癌症患者有 1500 万,其中有 1000 万患有癌痛。让即将离开人世的患者忍受癌痛的折磨显然是不人道的,然而不幸的是,我国肿瘤科总床位仅有 15 万,癌痛患者和床位的供需矛盾极为尖锐。

安教授说,这些年来,我到处说一句话“医院的床位是有限的,但家庭的床位是无限的”。我们只要解放思想,利用病人自控镇痛等技术手段,配合与时俱进医保报销政策和医疗管理体系,最大限度的为慢性疼痛患者,特别是癌痛患者提供优质、便捷的居家镇痛服务。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

疼痛疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 痛觉可作为机体受到伤害的一种警告,引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面,疼痛作为报警也有其局限性(如癌症等出现疼痛时,已为时太晚)。而某些长期的剧烈疼痛,对机体已成为一种难以忍受的折磨。

     

    组织细胞发炎或损伤时释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。受损局部前列腺素的存在极大地加强这些化学物质的致痛作用。

     

     

    本文就是要脑洞大开,可以进行无限的畅想。我认为,没有痛觉唯一的好处:再也不用忍受疼痛之苦了。

     

    痛觉是保护机制

     

    疼痛是人体的自我保护和预警方式。痛觉是生物体判断危险的最基本反应机制。如果痛觉消失,基本就意味着整个神经系统的失灵。那么神经所有的支配功能将全部消失。你的生活将会一团乱麻,最终死于非命!

     

     

    生活方面

     

    没了痛觉,磕磕碰碰是小事,稍微严重点,血流不止,这也还算好的,至少能看到并进行治疗。如果在看不到的地方,甚至失去了整个后背,都全然不知,这也只能是到感染死亡。洗个澡,无法感知水温,可能都被烫秃噜皮了都不知道,因为不会有任何不适。或许只能生活在没有任何危险的空间里,由别人全天候照抚。

     

    疾病方面

     

    患上任何疾病,你都感觉不到疼痛。身体任何组织的炎症你都不会察觉。这一点最可怕,因为别人也不能感知你的疾病。假如患上糖尿病,四肢都烂掉了,也毫无知觉。假如患了致命的疾病,浑然不知,可能前一秒还说说笑笑,下一秒就一命呜呼。

     

    回到现实生活中来

     

    痛觉消失,也叫无痛症,是中枢神经系统性疾病的一种重要表现,常提示脊髓损害的类型和部位。周围种经、脊髓和脑等受损是可出现感觉缺失的。没了痛觉,基本就等于植物人了。没了痛觉,生命的意义就在于寻找痛觉……

     

     

    您觉得失去痛觉会怎样,欢迎留言讨论!最脑洞的留言将有惊喜哦!

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 对于前列腺炎,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等多种疗法进行综合治疗,可将前列腺炎治愈。

    1.一般治疗:应戒除手淫,避免久坐,不要长时间憋尿,不要饮酒吸烟,不要食用刺激性食物,清淡饮食,多休息,避免过度疲劳,防止前列腺炎持续加重。

    2.药物治疗:对于无菌性前列腺炎,可应用布洛芬、塞来昔布等药物治疗。存在细菌性前列腺炎,可应用阿莫西林、左氧氟沙星、环丙沙星药物治疗,可起到抗菌杀菌的作用,促进恢复。

    3.物理治疗:在药物治疗期间,可搭配进行物理治疗,如手法按摩以及温水坐浴,可增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消除组织水肿,改善临床症状。

    在治疗期间要遵医嘱用药,经过合理治疗,大多预后较好,可使男性性能力恢复正常。

  • 鼻窦炎可出现轻重不等,时有时无的全身症状,较常见的是精神不振、记忆力减退、注意力不集中等伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。鼻窦发炎后会造成窦口堵塞,使的鼻窦内的一些细菌、病毒强势的滋生起来,从而流出黄色或黄绿色的脓性鼻涕。


    生活中人们对鼻窦炎太熟悉了,但是人们对它的熟悉往往只限于大格局的了解。而针对某一个方面的了解或许就没有那么详细了。比如鼻窦炎的症状。

     

    那么,鼻窦炎有什么症状?接下来,我们一起来看看相关的医疗知识。


    鼻窦炎可出现轻重不等,时有时无的全身症状,较常见的是精神不振、记忆力减退、注意力不集中等伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。鼻窦炎症状可引起头疼,影响周围组织发炎,尤其是眼病,如中心性视网膜炎等。

     

    鼻窦炎的患者在生活中会感觉流黄脓鼻涕:鼻窦发炎后会造成窦口堵塞,使的鼻窦内的一些细菌、病毒强势的滋生起来,从而流出黄色或黄绿色的脓性鼻涕,量多少不定。

     

    鼻窦炎的患者在生活中会感觉经常鼻塞:鼻塞现象轻重不等。鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍,伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

     

     

    在生活中会感觉钝痛或头部繁重感,鼻窦炎的患者在生活中会感觉间歇性头痛鼻窦炎的患者在生活中会感觉耳聋、耳鸣、嗅觉减退。吸烟、饮酒和情绪激动时头痛亦可加重。

     

    人体五官是相通的鼻窦炎发生的脓涕流入咽部和临时用口呼吸。如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若进入咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状,咳嗽、低头位或用力时头痛加重。

     


    好啦,以上是我们关于鼻窦炎有什么症状?的问题的解答,相信大家又有了进一步了解,在此,我们提醒大家,鼻窦炎的症状是人们必须要了解的一部分。了解了之后,人们要加强辨识它的能力,在生活中做好预防它的工作。此外,生活中不变的追求仍是养成良好的生活习惯。

     

    以上内容仅供参考,个人的体质都不同,实际情况大家还要多多请教医生,否则后果自负。

  • 前列腺炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗。

    1.一般治疗:在日常要戒除手淫,避免憋尿,不要久坐,不要饮酒,加强前列腺保暖,避免受凉,防止前列腺炎持续加重。

    2.药物治疗:对于细菌性前列腺炎,可应用抗菌药物治疗,如阿莫西林、环丙沙星。存在无菌性前列腺炎时,可应用抗炎镇痛类药物治疗,如布洛芬、美洛昔康等,还可搭配坦索罗辛、特拉唑嗪等药物治疗,可改善临床症状。

    3.物理治疗:在进行药物治疗时,可配合进行物理治疗,如手按摩以及温水坐浴,促进代谢,加速血液循环,有利于前列腺炎康复。

    在用药时一定要遵医嘱,不可随意用药,并定期就医复查,了解恢复情况。

  • 一、什么是鼻窦炎?

     

    鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症,累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。

     

     

    二、鼻窦炎的分类有哪些?


    急性鼻窦炎:急性鼻窦炎为急性化脓性鼻窦炎,即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。本病是在上呼吸道感染的基础上伴发的鼻窦黏膜感染,多为病毒或细菌直接造成的感染性炎症。

     

    慢性鼻窦炎:多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致,可单侧发病或单窦发病,但双侧或多窦发病极常见。

     

    三、鼻窦炎的诱发因素有哪些?

     

    急性鼻窦炎患病率为6%~15%,冬春季多发。慢性鼻窦炎发病率较高,是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,鼻窦炎的发病率有逐年增加的趋势。多发于免疫力低下的人群、长期从事气压突变工作者,例如飞行员、潜水员等、有鼻窦的解剖学畸形患者。

     

    经常接触污染空气,如吸烟、被动吸烟,经常吸入汽车尾气,或者雾霾天不戴口罩等,容易诱发本病。过敏体质人群接触过敏原,如花粉、香水等容易诱发鼻窦炎。由于患有全身性慢性疾病、营养不良、嗜好烟酒及疲劳过度等各种原因导致机体抵抗力低下时,容易诱发鼻窦炎。碘中毒时可以诱发中毒性鼻窦炎。

     

     

    四、如何诊断鼻窦炎

     

    医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,具体如下:

     

    1.症状:包括鼻塞、脓涕、面部胀满和压迫感、嗅觉改变。
    2.体征:局部红肿及压痛,前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。
    3.辅助检查:鼻腔黏膜充血、肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔。鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影,CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 对于很多女性朋友来说,总是希望自己的身材能够更加苗条与纤细,这就导致不少女性开始了减肥之路。事实上,生活中很多女性的体重都在标准范围内,只是身材不够匀称,这是因为身体的某些地方总是容易长出赘肉。

     

    从医学角度上来说,若是身体中只有局部肥胖,极有可能是身体健康出现了问题。在一般情况下,若是身体的这4个部位出现肥胖现象,极有可能与经络不畅有关,建议先疏通经络再减肥。

     

     

    1.上半身肥胖—脾胃功能虚弱

     


    一部分女性朋友的体重不算高,但上半身看起来比较臃肿,而且腹部与背部的脂肪比较厚。生活中也有一部分男性四肢比较纤细,但腹部却比较肥胖,这都是由于脾胃虚弱导致的。在这种情况下,人体中的水湿得不到正常的运化,这会导致大量的痰湿淤积在体内。

     

    此时进入人体中的食物往往得不到及时的运化,这也是导致很多人上半身肥胖的主要原因之一。这类朋友平时需要对脾胃的经络进行疏通,只有这样,才能帮助身体更好地运化水湿,从而改善上半身肥胖的现象。

     

    2.下半身胖—肝胆虚弱

     

    生活中还有一类人,他们往往上半身很瘦,但下半身看起来却比较肥胖,这也是我们常说的梨形身材。其实,这种身材的形成与我们的生活习惯息息相关,在日常生活中,若是经常久坐不动或跷二郎腿,就可能形成梨形身材。

     

    对于这类朋友来说,建议先疏通肝经,只有这样才能让身体的代谢更加顺畅,从而帮助身体减掉下半身的脂肪。

     

    3.胳膊肥胖—大肠与心经不通畅

     


    从中医的角度上来说,心经与大肠经需要经过上肢,若是这两个部位的经络不通畅,就会导致大量的毒素淤积在胳膊部位,长此以往,还会使人的胳膊发胖。面对这种情况,大家可以通过每天拍打胳膊内侧的方式来进行改善,这样不仅可以疏通经络,还能改善胳膊粗大的问题。

     

     

    4.背部肥胖—膀胱经不通畅

     


    结合我们的生活经验,其实不难发现,一些看起来虎背熊腰的人会更加显胖,这是因为他们背部的赘肉比较多。之所以出现这种问题,多半是由于膀胱经不通畅而导致的。

     

     

    膀胱经是人体重要的排毒通道,若是此部位不通畅,就会导致大量的脂肪物质在此堆积。对于背部赘肉太多的朋友来说,建议定期敲打膀胱经,这样能够在一定程度上改善“虎背熊腰”的现象。

     

    若是大家平时存在上述问题,建议先将相应的经络疏通,再开始减肥。在减肥的过程当中,大家一定要采用科学合理的方式,只有这样才能在保证身体健康的基础上达到减重的效果。

  • 说到股骨头坏死,大部分人可能不知道是一个什么样的概念。股骨头坏死其实是一个慢慢发展的过程,刚开始的时候是发生在股骨头的负重区,造成骨坏死的原因如果不消除的话,那修复就会不完善,这样损伤和修复不断继续发生,就会导致股骨头结构的改变,不但变形还出现关节炎症,股骨头坏死严重了会出现骨关节的功能障碍。


    虽然生活中能引起人们股骨头坏死的因素有很多,不过当患者出现股骨头坏死的时候呢,都会出现不同程度的疼痛表现,慢慢的关节活动能力下降,不但得病关节活动性差了,还会引起关节变形呢,严重的影响到患者正常的行走和关节负重,股骨头坏死病变在及时控制和治疗过后呢,还会出现症状减轻或者是炎症消退的情况呢,但是如果股骨头坏死得不到有效及时治疗的话呢,对患者的伤害是特别大的,来了解一下股骨头坏死的危害有哪些吧。

     

     

    1.人们出现股骨头坏死的情况之后,最明显的症状危害就是疼痛。疼痛也有可能是间歇性的也有可能是持续性的疼痛,尤其是在行走或者是活动后疼痛加重,一般休息过后症状会缓解,这时候关节不但僵硬还有活动受限的表现。有时候连蹲下都很困难,更严重的股骨头坏死患者会出现跛行的情况。骨头塌陷也是存在的。

     


    2.其实股骨头坏死首先就会危害到髋关节的健康,因为如果股骨头坏死影响到髋关节的话呢,那就会让人体的负重能力受到影响,不但不能让身体再干重的体力活,还会对患者正常的行走和坐卧功能都影响很大。


    3.股骨头坏死发生后还会破坏骨细胞的健康,就是因为股骨头坏死发生在股骨头处,因此在早期是很难发现的,股骨头坏死的危害是慢慢加重的,在病程加重的时候会慢慢的引起骨细胞的坏死,慢慢的骨骼就会出现变形、萎缩,之后就是骨骼的硬化和功能受损了。只有病情特别严重了人们才会有疼痛等异常症状出现。


    4.活动受限也是股骨头坏死带来的危害之一,股骨头坏死的治疗是一个长期的过程,并且效果也不是特别的明显,因为疾病的周期和治疗都很长,因此这期间患者就得忍受着剧烈的疼痛折磨,病情轻的是活动受限,重的可能根本没法下地活动。不但让患者的生活质量下降,还可能有生活不能处理的情况呢,因此这样就增加了对患者的心理伤害。


    一般情况下股骨头坏死因为病程长,治疗时间也长,所以给患者带来了生活的不便,更对身体有严重伤害,不但会引起骨骼的变形和受损,还因此让患者的活动受限,活动能力下降明显,严重的根本不能生活处理,因此对股骨头坏死的患者来说,一定坚持有效的治疗才行,这样不会让病情加重太快。

  • 慢性肾损害是指肾功能逐渐减退,不能完全恢复的一种疾病,其病因主要包括高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎等。

    1.高血压:长期不受控制的高血压可导致肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化等现象,进而导致患者出现电解质紊乱、内分泌失调,表现为尿液浓缩功能减退、蛋白尿等现象的出现。

    2.糖尿病:糖尿病是慢性肾损害的主要原因之一。长期高血糖会损害肾小球和肾小管,导致肾功能下降。

    3.慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎是指肾小球慢性炎症,长期存在会导致肾小球结构和功能的损害。

    此外,多囊肾、系统性红斑狼疮等,都可导致慢性肾损害的出现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤,而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物,一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。

    1.对称性:黑色素痣的对称性通常比较明显,而黑色素瘤是不对称的。

    2.边界:黑色素痣的边界比较清晰光滑,且呈现出规则的特点;而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。

    3.颜色:黑色素痣的表面颜色分布较均匀,颜色不会一部分颜色特别深,另一部分又特别浅的情况,而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。

    4.直径:黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的,而黑色素瘤的直径会相对较大,一般情况下以六毫米为分界线。

    5.变化速度:黑色素痣的变化比较慢,短时间内看不出多大变化,通常以年为单位观察,而黑色素瘤的变化较快,以月为单位观察,可能两三个月就能看到明显的变化。

    此外,黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同,黑色素痣为良性病变,很少出现恶变,不需要进行治疗,观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤,在皮肤恶性肿瘤中位列第三位,需及时采取治疗手段。

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