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慢性盆腔痛阿姨寻医记

慢性盆腔痛阿姨寻医记
发表人:安建雄

来自西北的杨阿姨,这一次是带着期望来到了北京。

几天前女儿的电话再次催促她来北京,是因为杨阿姨多年的腹痛始终找不出原因,病痛一直折磨着她,远在北京的姑娘不忍心看着母亲忍受着病痛的折磨,一直催促着她到北京来看病,可是她总找理由,担心女儿在北京生活压力大,不想给她添麻烦,真是可怜天下父母心,无论在何时何地,母亲最先想到的永远是自己的儿女,但孝顺的女儿何尝不是日日惦记着母亲,她们一起住进了普外科,安排了相关检查,发现卵巢有囊肿,阑尾有炎症,怀疑是引起腹痛的主要原因,于是在今年四月份做了阑尾切除和卵巢切除手术,术后右下腹疼痛一度有所缓解,然而三周过去后,疼痛再次袭来,且越来越重,无奈再次入院,普外科医生建议转到疼痛科,因为中国医科大学航空总医院疼痛失眠中心的安建雄教授治疗慢性盆腔痛很有经验,研究成果也多次发表在国际权威杂志上。

面对这种棘手的病例,安建雄教授没有退缩,主动承担起治病救人的责任,于是在排除了其他引起的腹痛,他断定是由于盆腔的炎症性改变所引起的疼痛,于是选择在超声引导下腹腔内穿刺置管三氧灌注治疗,现代镇静镇痛术和舒适医疗的实施,病人没有任何医源性的痛苦,治疗结束后当天就可以出院,并叮嘱她一周之后再次巩固治疗。

一个月的时间过去了,也没有见到杨阿姨。或许是因为不疼了,或许是不想在多花钱看病,所以没有再次来巩固治疗,可是只有安建雄教授会隐约的感觉到杨阿姨的盆腔痛或许还需要再一次治疗,果不其然,没过几天杨阿姨再次住进了医院,剧烈的腹痛令她说话气若游丝,脸色苍白,由于腹痛杨阿姨已经两天没怎么吃饭了,我们问她为什么没来巩固治疗,得知女儿最近工作太忙,她想等女儿忙完了这一阵在过来进行巩固治疗,一切为了女儿,这是个令人敬佩的母亲,在耽误了几天后,没想到疼痛会突然加重,并且这次排便也发生了改变,便中夹带血丝,突然出现排便的改变不得不令安教授再次认真对待起来,于是邀请其他兄弟科室会诊,一起评估有没有腹腔内肿瘤的问题。为了不遗漏病情,预约了腹部的相关特殊检查,在没有确定最终的结果,安建雄教授从来不会贸然治疗,因为他的行医原则是“不伤害原则”

等待是煎熬的,她哭了,哭的很伤心,像祥林嫂一样不断的重复说,这么多年我只想肚子不痛,那怕是一天的时间,然而事与愿违,这些年一直在求医的路上,肚子依然疼痛,一直没有人看出我的病,这次终于能看到希望了,可是又再次疼痛并且大便又带有血丝,是我自己耽误了,我也很害怕担心。看得出她很懊悔,如果这一次不能治好她的疼痛,她将失去生活的信心,第二天检查结果出来了,令人高兴的是杨阿姨没有什么大的问题,可以继续治疗,然而对当前症状的变化和检查的结果分析,安建雄教授改变了治疗思路,改变了治疗方法,不在局限于以前的治疗方法,开创性的应用直肠三氧灌注,把复杂的事情简单化,减少了可能出现的并发症。在做完了第二次治疗后,下午查房的时候,她笑了,笑的很自然,那是一种发自内心的笑,满意的笑,然后很有信心的对我们说,这次感觉真的不一样,安建雄教授问她如何不一样,她形容“天上地上的变化”不但没有了疼痛,腹胀、腰背痛也好了很多。事实证明了这次的治疗效果是非常成功的一次治疗,术后多次的随访杨阿姨的疼痛再也没有发生过。

什么是慢性盆腔痛呢?慢性盆腔痛( chronic pelvic pain,CPP ) 是指由各种功能性或(和)器质性原因引起的以盆腔及其周围组织疼痛为主要症状,病程超过 3 个月的一组疾 病或综合征。引起盆腔痛的原因是诸多方面的,如手术后腹腔脏器的粘连引起的慢性炎症性改变、子宫内膜异位症、间质性膀胱炎、肠易激惹综合征等都能一起慢性盆腔痛。安建雄教授在国际上率先采用导弹弹三氧疗法治疗慢性盆腔痛并发表论著。为了提高疗效,安建雄将直肠三氧灌注疗法也用于盆腔痛的治疗,不仅提高了疗效,也降低了风险。安建雄特别提醒,三氧疗法对炎症和粘连引起慢性盆腔痛效果良好,但如果是盆腔静脉回流障碍淤血所致,并不适合使用本法。

参考文献

  • Zhang MY, Li T, Qian XY, Liu H, Zhao QN, Liu CC, Wang Y, Williams JP, An JX. Feasibility of Ultrasound-Guided Peritoneal Perfusion with Ozone in the Treatment of Chronic Pelvic Pain: A Bicenter Retrospective Analysis. Pain Physician. 2021 May;24(3 ): E367-E375. (2021 年发表在美国疼痛医师官方杂志的三氧治疗盆腔痛论文)
  • 光明网报道安建雄治疗盆腔痛: https://m.gmw.cn/toutiao/2021-05/21/content_34865620.htm
  • https://baijiahao.baidu.com/s?id=1700368918629359846&wfr=spider&for=pc
  • 科普作家子琳笔下的盆腔痛: https://www.sohu.com/a/121506156_387630

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

盆腔疼痛疾病介绍:
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  •  

    高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

     

    高尿酸由于在发病率、对健康的危害性,尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」,逐渐被人们认识,成为了「第四高」。

     

    高尿酸的前因

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

     

     

    人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生(内源性),20%是由摄入的食物分解产生(外源性)。这些尿酸产生后,其中2/3会通过肾脏排泄掉,剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

     

    尿酸怎么变高的?

     

    ● 来源多了

     

    机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成,这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此,高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

     

    由于绝大部分血尿酸来源是内源性的,所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

     

    如果在正常饮食的情况下,可摄入嘌呤为600-100mg/天。

     

    严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

     

    除了饮食,一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后,由于肿瘤细胞核酸分解增加,大量转化为尿酸,也会增加血尿酸水平。

     

    ● 排出少了

     

    肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径,这些都会增加尿酸水平:肾脏疾病导致尿酸排泄减少;中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄;利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

     

    高尿酸的后果

     

    痛风=尿酸高?

     

    高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围,这是一种生化状态,而痛风则是一种临床疾病。

     

    高尿酸情况

     

    • 男性:超过416μmol/L (≈420μmol/L ,7.0mg/dl)
    • 女性:超过357μmol/L(≈360μmol/L ,6.0mg/dl)

     

    当尿酸水平过高,超过其在血液中的饱和浓度420umol/L,可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中,会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

     

     

    事实上,1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态,1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高,仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

     

    尿酸高但不痛?

     

    痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现,除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

     

    因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害:

     

     

    痛起来的高尿酸——痛风

     

    尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

     

    生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法:

     

     

    如何改善高尿酸?

     

    饮食

     

    高尿酸血症患者有一套饮食原则:

     

     

    药物

     

     

    高尿酸血症,痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

     

    拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册,理解它的来龙去脉,学会怎么吃,吃什么,重要的是怎么把这些原则融入生活,让高尿酸不再成烦恼。

     

    科学审核:
    京东全职医生-雷星星
  • 胃健康是每一个人都必须注重的,胃的功能虽然很强,什么东西都可以消化掉,但是,胃也是比较脆弱的器官,酸、甜都进入胃,胃很容易“受伤”。这个和人的不良生活习惯有关,稍不留神,就会容易“跌倒”。所以所谓的“十胃九病”,得了胃病就需要“十病九养”。

     

    保持胃部健康,不妨从以下几个方面开始。

     

    一、养成良好饮食习惯

     

    饭菜要清淡、松软,吃东西要科学,宜坐着吃,不宜站着吃,宜定时吃,每餐食量适中,每日三餐定时吃,到了规定的时间,无论肚子饿不饿,都要主动吃;多吃少吃,饭菜只吃七份,避免过饥过饱或暴饮暴食,也要改掉平时饱一顿饥一顿的饮食习惯。

     

     

    二、温度适宜

     

    进食温度应以“不烫不凉”为度,少吃生的,冷的,硬的食物,过热的,过冷的,上好的食物进入胃后,都会刺激胃黏膜引起胃病。

     

    三、细嚼慢咽

     

    进食过快会增加胃的负担,引起胃部肌肉疲劳,胃动力下降,并易引起胃损伤。所以进餐的时候要充分的咀嚼食物,可使食物尽可能“细”,以减轻胃部工作负担。随着咀嚼次数的增加,唾液分泌增多,对胃黏膜具有保护作用。

     

    四、饮水择时

     

    最好在早上空腹时起床,每次进餐前一小时,餐后立即饮用会稀释胃液,汤泡饭也会影响食物的消化,最好饭前喝汤。

     

    五、餐后不宜运动

     

    饭后走一走,但是“饭后”绝不是刚吃完的,应该在饭后20~30分钟就开始散步,这样对于消化是有一定的帮助的。

     

    六、注意防寒

     

    冷可使胃活动减慢或出现胃痉挛,所以要注意保护胃,不要受凉。

     

    七、避免刺激

     

    烟、酒中的尼古丁的成分会刺激胃部的不适,引起胃黏膜缺血、缺氧,使胃功能紊乱,引发胃病,所以,烟酒一定要控制好,才能保持胃健康。减少食用辣类,如辣椒、胡椒等,过酸,油炸,烧烤,烟熏等食物;减少喝刺激性强的饮料,如浓茶,咖啡。

     

     

    八、谨慎服药

     

    千万不要自己乱服药,很多药物都会刺激胃黏膜,损害胃黏膜,甚至导致溃疡。

     

    九、维生素C的补充

     

    维生素C可以一定程度的保护胃,所以保持维生素c在胃里的正常量,能有效发挥胃的功能,对胃起到保护作用,增强其抗癌能力。

     

    十、注意饮食卫生

     

    生食瓜果应清洗干净,不能吃变质的食物,因为变质的食物含有大量的细菌和毒素,会直接破坏胃黏膜。

  • 坐骨神经不是病,只是一种症状,就好比鼻塞,他是感冒的一个症状,感冒才是病。坐骨神经痛就是很多疾病的一个症状。

     

    那么什么是坐骨神经呢?它是人体内最大的神经,当受到不同病因的侵害时,就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病,而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人,有的治疗一两次就好了,有的却久治不愈呢?关键那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢?坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎,一般治疗起来比较容易,有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起,如子宫及其附件的感染,

     

     

    可见,引起坐骨神经痛的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。

     

    找对病因,消除坐骨神经痛

     

    既然坐骨神经痛不是病,那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势(与日常生活或工作有关),故也称姿势性坐骨神经痛,中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。

     

    针对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛,治疗腰突才是根本。就像上面说到的,感冒了,鼻塞只能是一种症状,要想把鼻塞这个症状去了,就得治好感冒这个病。

     

    那么腰间盘突出症怎么治疗呢?骨科专家介绍说:腰突的治疗方法目前可以分为三大类、保守治疗,微创治疗和手术治疗。保守治疗一般就是我们所以的按摩、理疗等等,对于初次发病的患者有一定的效果。如果是保守治疗无效的话,患者就需要考虑进行微创手术的治疗,像目前的宝石激光消融术、臭氧髓核消融术以及相关的银质针激素、激光针刀技术都能起到积极的治疗作用。这类手术共同的特点是创伤小(大约只有0.5MM左右的小伤口)、恢复快,尤其是针对中老年人而言,大大降低了治疗的风险。最后手术治疗是无奈之选,所以建议患者选择需慎重。一般而言90%以上的患者经过保守治疗和微创治疗就能起到很好的效果。

     

     

    小事做起,预防坐骨神经痛

     

    坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿密切相关,在日常生活中一定要引起重视,不良的姿态很可能会导致做个神经痛,因此,养成良好的习惯是非常重要的。

     

    对于像那样的久坐人群,骨科专家给出了正确的坐姿指导:正确的坐立姿姿是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢,如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背。 尤其是经常坐办公室的上班族女性,更要注意纠正坐姿,最好在办公椅上放一个小靠垫,每工作1小时就应该起来走动一下,放松一下颈椎和腰椎。

     

    对于爱穿高跟鞋的女性,最好能改穿平底鞋,如果因为工作或喜好不能改变的话,也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞,因为这样很容易损伤腰部。年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视,这可能是腰椎间盘突出的早期信号。

  • 像以前我们父母那一代的人,有乙肝,真的不能怪他们,那时候社会对于乙肝的防范意识都没有那么强,那时候能吃饱就不错了。一旦家里人有一个人有乙肝,很可能导致自己配偶和孩子都被出现乙肝病毒感染!

     

    当然,就是不清楚是你公公先有乙肝,还是婆婆先有乙肝,然后由于夫妻生活导致互相感染,或者说两个人没结婚之前都有乙肝,也因为当时医疗水平,大家也不会去关心乙肝母婴传播事情,所以你的老公极有可能是来至于你的婆婆,母婴传播感染的!

     

    但是,不要担心,目前我们国家在乙肝的预防治疗上基本上已经非常成熟了,尤其是在乙肝疫苗的使用上,现在孩子一出生就要求必须在24小时内接种乙肝疫苗

     

    所以,你应该第一时间检查自己是否已有乙肝保护性抗体,如果有,那么基本上也不用担心,哪怕你老公有乙肝,你们夫妻生活也不会让你被乙肝病毒感染。

     

     


     

    当然,我们说通过注射疫苗产生的保护性抗体并非有了就是管一辈子的。正常情况下,五六年后就会出现抗体浓度降低,尤其是你老公本身还有乙肝,你降低速度可能会快一些,但也只要两三年定期检查乙肝抗体浓度是否低于10就好了,一旦出现降低比较大,及时补种即可,一般就不会感染。至于你公公婆婆,你跟他们正常生活接触,不管你是否有保护性抗体,你都不会被感染!

     

    接着,说说家里人患有乙肝的问题,建议都要去做一个肝功能、肝脏B超和乙肝病毒定量检查,看是否有转氨酶升高,乙肝炎症出现以及体内病毒数量。如果肝功能正常,未发现有肝脏的炎症损伤,那么也不需要治疗,它们都属于乙肝病毒携带者,并非乙肝肝炎患者,只要每年定期做好以上检查即可,因为乙肝病情有时候会随着身体健康状况改变而变化的!

     

    当然,如果发现他们有谁,出现了乙肝病毒复制异常活跃,而且出现肝功能酶学指标升高,肝脏出现炎症损伤,那么一定要及时进行抗病毒治疗,防止乙肝向肝硬化,甚至肝癌发展!

     

    最后,再说说你跟你老公生孩子的事情,如果你没有抗体还是建议你补种疫苗的,当然实在补种后发现依然没有抗体,那也正常,毕竟接种乙肝疫苗总会有5%-10%的人是无法产生抗体的!

     

    但注意:并不代表患有乙肝的夫妻就不能生出正常的孩子,目前只要做好乙肝病毒阻断,孕前尽量降低病毒量,孕后定期检查,出生时做好乙肝疫苗以及免疫球蛋白及时注射,阻断乙肝病毒出现母婴传播,那么你的孩子也基本上不会感染乙肝病毒了!

  • 如发现自身患上癫痫疾病后,应及时到正规医院接受治疗。对于癫痫病患者来说,了解癫痫病的治疗原则是十分重要的,它可以提升大家在治疗过程中的质量和效果,毕竟治疗的越快越好才能够降低疾病对人体的伤害。既然如此,为了使癫痫病患者更好的治疗,下面就给癫痫病患者具体介绍一下癫痫病的治疗原则。

     

     

    一、癫痫病的治疗原则

     

    1.明确康复标准。治愈癫痫病不要以癫痫症状的消失为标准。很多癫痫病患者都认为只要身上的症状消失,癫痫病也就是治愈了,这是极为错误的。也有些癫痫病患者即使已经彻底康复了,但是癫痫却没有根本治愈。这是因为部分癫痫病患者的没有有效的根治癫痫病,巩固癫痫病治疗,这是癫痫病的治疗原则之一。

     

    2.用药正规,遵照医嘱。癫痫病的治疗并不是一个简单的过程,也不是随着一家诊所或者医院就能治好的,因此癫痫病患者不要听信游医偏方或者路边的小广告。在发现自己换了癫痫病后,应该及时的到正规的专业医院进行诊断和治疗,科学规范用药,不可擅自购买滥用药物,否则不但不会真正的起到治疗作用,还会导致癫痫病的白斑扩散等不良后果。

     

    3.选择科学适合的治疗方法。癫痫病的治疗要因人而异,选择科学规范、适合患者使用的治疗方案。虽然癫痫病的治疗方法有很多,但是不同的期型、病因和患者适合使用的方法也是不同的,因此治疗的过程中,患者应该在医生的指导下,根据自身病情及身体状况而选择适合自己的有有针对性的治疗方案,否则一味盲目治疗,就会导致疾病久治不愈,甚至病情加重,这也是癫痫病的治疗原则。

     

     

    二、癫痫病的治疗误区

     

    1.癫痫发作时,患者都有神志丧失。绝大部分癫癫患者发作时都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

     

    2.原发性癫痫与遗传有关,而继发性癫痫与遗传无关。通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。

     

    3.患者抽搐,就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作,颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。

     

    4.癫痫具有遗传性,癫痫病人不宜生育。癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人癫痫病包括癫痫病人和有高热惊厥史者结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。

     

    现在我想大家对治疗癫痫的误区和原则有了一定的认识了,希望对您在治疗癫痫疾病时能够有所帮助。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 一根烟从点燃至烧尽,至少能产生4000多种化学物质,其中有69种被确定为致癌物。

     

    发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明,早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

     

    很多烟民已经意识到吸烟的危害,尝试戒烟,但往往难以忍受各种戒断反应,屡戒屡败。

     

    从科学的角度看,逐渐戒烟VS骤然停吸,哪一种方式成功率更高?

     

     

    《生命时报》结合医学研究采访专家,为你详解戒烟的方法,并教你应对一系列“戒断反应”。

     

    受访专家

    中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

     

    逐渐戒烟VS立刻停吸,选哪个?

     

    英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们,为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果,进行了一项随机对照临床试验。

     

    研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究,并将其随机分为两组:

     

    第一组是“立刻停吸组”,即从一开始就直接彻底戒烟;

     

    另一组提前2周逐渐减少吸烟的量,在第1个周末减少至原吸烟量的1/2,第2个周末减少至原吸烟量的1/4,然后停止吸烟。

     

    此外,两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗,以应对戒烟导致的不适症状,提高成功率。

     

     

    研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时,对他们的戒烟效果进行对比。

     

    评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示:

     

    4周时

     

    “逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸;而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

     

    8周时

     

    “逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%,“立刻停吸组”为 36.6%。

     

    6个月时

     

    “逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸,“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

     

    上述三组数据显示,“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

     

    结论显而易见:要想提高戒烟的成功率,从决定开始戒烟的那一刻,最好就一根不抽。

     

    吸烟成瘾,

    世卫组织认定的慢性疾病

     

    著名作家马克·吐温说:“戒烟是很容易的事,我一生戒过好几十次了。”一句调侃,足以见得戒烟有多难。

     

    烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质,是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

     

    尼古丁被吸入人体后,会在10秒钟内随血液进入大脑中枢,刺激多巴胺的急剧、短期释放。

     

    多巴胺能让人产生愉悦感,一旦停止摄入尼古丁,这种作用很快会消失,使吸烟者无法继续体验愉悦感,并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

     

    因此,吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟,以维持大脑中的尼古丁水平。

     

    ■ 需要强调的是,吸烟成瘾(又称烟草依赖)不是行为习惯,而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类,编码为F17.2。

     

    ■ 研究发现,烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变,表现为灰白质萎缩,额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常,岛叶相关脑区功能连接显著降低,证明这种慢性病的病变部位在大脑。

     

     

    烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖:

     


    躯体依赖,指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状,包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

     

    心理依赖又称精神依赖,表现为主观上强烈渴求吸烟。

     

    躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开,往往同时存在,影响戒烟成功率。

     

    “戒断反应”是最大阻碍

     

    戒烟之所以特别难熬,往往是因为「戒断症状」。

     


    总体来说,戒断反应是戒烟过程中的正常现象,通常在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。

     

    因此,在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

     

    大多数戒断症状会持续1个月左右,这期间可以采取一些措施,有助度过最难熬的阶段。

     

    如何应对“戒断反应”?

     

    例如,当感觉紧张、烦躁时,做深呼吸,或到户外散步;

     

    不能集中精力时,尽量减少工作负担,休息片刻;

     

    感觉身体疲乏时,一定要保证充足睡眠,中午适当午睡;

     

    总想吃东西时,可选择一些新鲜蔬菜、水果,不要吃高热量的零食。

     

     


    需要注意的是,部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸,一般是遇到了诱导因素,如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

     

    遇到这类情况,一定要坚定信念,戒烟就是要与烟彻底告别,一口烟都不能再碰,不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理;

     

    其次,要避免诱发吸烟的因素,远离其他吸烟者、限制饮酒等;

     

    可以用一些补偿行为代替吸烟,如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

     

    一般这种情况下,吸烟渴求持续时间不会太久,只要多坚持几分钟,很可能就避免了一次复吸。

     

    戒烟门诊可提高成功率

     

    部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说,戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

     

    医生会根据临床戒烟指南推荐的方法,制订个性化戒烟治疗方案,包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

     

    医生还会定期跟踪、随访戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

     


    不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病,使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明,戒烟药物可以缓解戒断症状,提高戒烟成功率。

     

     

    不论是“老烟枪”,还是成瘾不久的人,戒烟前都需要做一些准备工作,帮助戒烟取得成功。

     

    确定戒烟日

     
    可以选择一个重要的日子,例如节日、生日、纪念日等,从这一天开始,一口烟也不要再吸。

     

    创造一个有利于戒烟的环境

     
    在戒烟日前,处理掉身边与吸烟有关的全部物品,包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等,尽量打造无烟环境。

     

    回顾以往的戒烟经历

     
    如果以前曾经尝试过戒烟,可以总结一下以往的经验,找出哪些有助于戒烟,哪些易导致复吸。

     


    特别是在最初几周内可能出现的问题或困难,如尼古丁戒断症状等,并提前做好应对计划。

     

    组队戒烟或找个人监督

     
    告诉家人、朋友、同事,自己已决定戒烟,取得他们的理解和支持。此外,还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟,至少不在自己面前吸烟。

     

    写承诺书

     

    建议与自己签订一份戒烟承诺书,也可以留一份给支持者,有助获得他人的鼓励和督促。

     

    一旦开始戒烟,就要彻底。

     

    如果在戒烟的过程中遇到困难,可以前往戒烟门诊就医,寻找专业的戒烟指导和治疗;还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531,获得戒烟帮助。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 黄褐斑的调理方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。1.一般治疗:首先要注意避免诱发因素,调整生活方式,劳逸结合、保证睡眠充足;调整心境、缓解紧张、焦虑;饮食规律而适宜。其次需要注意做好防晒工作,可采用防晒霜或遮阳伞、防晒帽等进行防晒。2.药物治疗:可采用氢醌及其糖苷衍生物进行治疗,常用浓度为2%~5%,浓度越高脱色效果越强,但对皮肤刺激也越大。壬二酸,临床上常用15%~20%的乳膏,都可起到淡化黄褐斑的作用。对于严重的患者,可口服维生素C或静脉注射维生素C进行治疗,可阻止多巴氧化、抑制黑素合成。也可口服或静脉给药氨甲环酸,可抑制黑素合成,有减轻红斑的作用。3.物理治疗:激光治疗和强脉冲光治疗对于黄褐斑具有一定的治疗效果,可常用顽固性黄褐斑病人。具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择,不建议盲目使用药物而加重病情。

  • 相信很多朋友对高血脂都比较了解,尤其是生活条件好了以后,这类“吃出来”的疾病,更要警惕。很多中老年人群身上都有这样那样的问题,血脂、血糖、血压偏高的现象也很常见,但若不把这些“危险信号”当回事,恐怕会离健康越来越远。

      
    众所周知,高血脂只是一个开端,当血管内的脂肪含量越来越高,血管的压力越来越大的时候,各种并发症就会纷至沓来,时刻威胁着我们的生命健康。很多高血脂患者最终都会成为心脑血管疾病的“目标人群”,若不想担惊受怕,在饮食上一定要注意忌口。

     

    不良的饮食习惯是诱发高血脂的关键因素,当我们在享受美食的过程中,殊不知血脂已经悄悄升高。所以,若想降低血脂,首先就要改掉大吃大喝的习惯。

     

      
    这3类常见食物,是高血脂的“好帮手”,希望你注意忌口

     

    烟酒

     

    不知道大家发现没有?长期饮酒和抽烟的人,他们在步入中老年阶段的时候,更容易受到各种疾病的威胁。烟和酒是破坏健康的“罪魁祸首”,但很多朋友却仍然不肯放弃,甚至想出各种理由为抽烟喝酒的习惯开脱。

     

    其实香烟和酒精对身体毫无益处,如果大家以为它们能舒缓压力的话,那实在是太单纯了。压力大的时候,我们可以通过看娱乐节目、运动来减轻心理负担,放松神经,而烟和酒都是血管的“天敌”,长期坚持不良习惯,动脉硬化的几率也会明显增加,还会影响血管内脂肪和胆固醇的代谢,诱发脑卒中。

      
    蛋黄

     

    鸡蛋是我们日常饮食中的重要部分,因为其极高的营养价值,很多人在吃早餐、午餐、晚餐时都会把鸡蛋纳入饮食清单。但是蛋黄内也含有大量胆固醇,一天摄入一颗蛋黄已经足够,如果早上吃了水煮蛋,中午又吃炒鸡蛋,晚上又吃鸡蛋羹的话,那么血管内的胆固醇含量将会超标,从而升高血脂,威胁血管健康。

     

      
    各类肥肉

     

    相比于瘦肉,肥肉往往更受大家欢迎,因为肥肉入口即化,口感软糯,很多人也把肥肉当作胶原蛋白的来源。其实不论是减肥人士还是超重人群,都抵挡不住肥肉的诱惑,但大家也要意识到,我们吃下去的这些肥肉,都会作用到自己身上,大量的脂肪和胆固醇很难被全部代谢消耗掉,只能囤积在血管里,引起血脂飙升。

      
    血脂升高,要坚持做两件事,保护血管健康

     

    用粗粮代替精加工食物

     

    很多朋友都不爱吃粗粮,觉得粗粮既不好吃又难以消化,但正是因为粗粮口感普通、膳食纤维含量高,才让我们不至于吃太多。而且相比于各种精加工食物,粗粮中的营养更加丰富、均衡,还能促进人体脂肪的代谢,提高胃动力。

     

    用鱼肉代替各种肥肉

     

    相信很多朋友平时都比较喜欢吃荤菜,对蔬菜却挑挑拣拣,其实肉类中虽然含有多种人体所需的营养素,但因为其脂肪含量和胆固醇含量也较高,所以并不适合大量食用,尤其是那些“肉食主义者”,很容易出现血脂超标的问题。而鱼肉则是典型的高蛋白、低脂肪、低热量的肉类,适合长期食用,且不会给血管造成压力。

      
    总结:很多人都怕疾病找上门,但其实各种疾病来临,都不是毫无根由的,是我们不良的生活习惯把它们“招来”的,所以,要想平平安安过一生,就要学会克制自己的欲望,控制饮食,规律生活,为健康长寿“铺路”。
     
     

  • 股骨头无菌性坏死也叫做股骨头坏死,是由于股骨头缺血,使得股骨头结构改变、塌陷,分为有创伤性和非创伤性两类。

    1.创伤性股骨头坏死:创伤性股骨头坏死指的是继发于髋部外伤后的股骨头坏死,是引起股骨头坏死常见的原因,通常存在股骨头颈骨折以及髋关节脱位、髋部严重扭伤或挫伤等问题都可能引起股骨头坏死。

    2.非创伤性股骨头坏死:非创伤性股骨头坏死指和外伤无关的股骨头坏死,比如酒精性、激素性等原因导致的股骨头坏死。

    如果髋部有外伤史以及长期服用激素史和酗酒史等高危因素,有髋部或腹股沟区持续疼痛等表现,建议及时到医院就医,完善相关检查,根据情况给予相应的治疗方案。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我如往常一样在手机上预约了线上问诊。虽然我居住在安徽亳州,但京东互联网医院让我感受到了便捷的医疗服务。医生***的热情问候让我倍感温暖,她耐心地询问了我的病情。

    我主诉是孕6个多月,走路时左下腹会有扯痛感,而躺着不动时则没有不适。医生***仔细地听了我描述的症状,然后询问了我是否有发热、腹痛等情况。在得知孕前没有过这种情况后,她开始推测可能是子宫增大导致的。

    我对医生的说法表示怀疑,担心是不是子宫增大引起的。医生***安慰我说,她认为这是正常的生理现象,子宫增大后会出现右旋,可能会牵扯到不适。她建议我平时睡觉尽量朝向左侧,以减少不适感。

    尽管我对医生的建议半信半疑,但考虑到医生的专业性,我还是决定按照她的建议去做。果然,一段时间后,我的症状有所缓解。在此期间,医生***也多次询问我的恢复情况,并提醒我,如果症状没有好转,需要去医院做超声检查,以排除病理性因素。

    通过与医生的线上交流,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的热情和关心。这种便捷、专业的线上问诊服务,让我对未来的就医体验充满信心。

  • 我来例假第一天,腿疼和腹痛是常有的症状。我在互联网医院咨询了医生,医生非常专业和耐心地给我解释了情况,并给出了详细的治疗方案。医生提醒我要按时按量服药,同时也告诉我在月经期间要注意饮食和休息,这些都让我感到非常贴心。

    我对医生的服务非常满意,感觉得到了很好的支持和建议。我觉得在互联网医院也可以得到很好的医疗服务,医生们都是非常有经验和耐心的。

    问诊结束后,医生还提醒我如果需要诊疗,可以前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快和顺利,让我感到非常满意和放心。

  • 我躺在床上,左侧盆骨旁边突然绞痛,让我无法忍受,甚至还伴随着肛门的压痛。这种疼痛让我不知所措,于是我决定尝试线上问诊,希望能够得到专业医生的帮助。

    在这次线上问诊中,医生非常耐心地询问我的症状,并根据我的描述给出了合理的诊断和治疗建议。他们专业的医疗知识和细心的态度让我感到安心和放心。

    医生建议我进行一些必要的检查,并在用药方面给予了详细的说明。我深深感受到医生对我的关心和细心,让我对线上问诊这种新型医疗方式充满信心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗帮助,也学到了如何更好地保护自己的健康。感谢医生的辛苦付出和专业治疗,让我在家就能得到及时有效的医疗服务。

  • 最近身体有些不舒服,肚脐下方左侧靠盆骨的地方总是疼痛,而且大便次数明显增多,每次排便时都感到不适。这种情况已经持续了几个月,而且发现敲打左边屁股的时候也会感到疼痛。这让我很担忧,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,医生耐心听取我的主诉,详细询问了我的症状和病史。医生给予了专业的建议,建议我去医院做进一步的检查,以明确病因并制定相应的治疗方案。在医生的指导下,我了解到自己可能患有一些疾病,同时也意识到了自己在生活中存在的一些不良习惯。

    经过医生的诊断和治疗,我的症状得到了缓解,同时也学会了更加关注自己的身体健康。通过这次线上问诊,我不仅解决了身体上的问题,也学到了很多关于健康的知识,让我更加珍惜自己的健康。

  • 最近,我感到身体不适,于9月30号来月经,之后一直感到肚脐下方隐隐作痛。原本以为是月经引起的疼痛,但10月12号,月经已经结束,肚脐下方的下腹仍然感到隐隐作痛,令我非常不舒服。同时,天气特别冷,我的手脚都感到冰凉,并且尿频和尿急的情况也开始出现。稍微憋一会儿,肚子就开始痛。我感到非常困惑,不知道这到底是怎么回事。我需要医生的诊断,以及是否需要服用药物。非常感谢医生。

  • 那是一个平凡的早晨,我像往常一样,带着满心的不安,来到了位于北京西城区的妇科诊所。自从上次的刮宫术后,腹股沟的疼痛便如影随形,让我夜不能寐。

    诊所里,医生***耐心地听我诉说病情,她温和的笑容让我感到一丝安慰。她建议我进行腹股沟B超检查,看看腹股沟淋巴结是否有肿大。

    在得知我之前的问诊记录后,医生***详细询问了我最近的身体状况,她建议我找专家进行查体,以便更准确地了解病情。

    当我询问“查体”是什么意思时,医生***耐心地为我解释,原来是指做简单上床查的妇科查体,从阴道里按压子宫和附件区的检查。

    回到家中,我重新整理了情况,并向医生***汇报了最新的体温变化和用药情况。她告诉我,如果抗生素已经吃够两周,那么就不建议再吃了,需要复查查体情况再定下一步的方案。

    医生***的细心和专业让我深感敬佩,她的耐心和关怀让我对未来充满了信心。

  • 我是一名41岁的女性,最近出现了每个月月经前十天左右小腹疼痛的症状,有时疼痛轻微,有时则十分剧烈。曾经就诊的医生给出了盆腔炎和直肌炎的诊断,但经过针灸治疗后并未见好转。面对这样的情况,我心中充满了疑惑和不安。

    我在网络上寻求了医生的帮助,经过详细描述我的症状后,医生耐心地询问了我的病情细节,非常细致地了解了我的情况。医生给出了专业的建议,建议我前往医院妇科进行进一步的检查,尤其是子宫附件彩超检查,以确定是否存在盆腔炎症。并且医生还提醒我,线上问诊不能代替面诊,建议我及时到医院进行随诊。

    通过这次在线咨询,我深切感受到了医生的专业和耐心,他对我的病情了如指掌,给予了我非常中肯的建议。我也意识到,网络咨询毕竟有一定的局限性,需要及时到医院进行进一步的检查和治疗。在这个过程中,我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。

  • 今天早晨,我被突如其来的肚子疼惊醒了。疼痛让我无法忍受,只能躺在床上辗转反侧。这种痛苦已经持续了几天,我决定不再拖延,于是拨打了京东互联网医院的电话。

    电话那头传来温柔的女声,我告诉她了我的症状。她询问了我一些问题,并安排我进行线上问诊。很快,一位经验丰富的妇科医生***接诊了我。

    医生***非常专业,她耐心地询问了我的病史,包括平时月经期间是否也有类似的疼痛。我告诉她,每次来月经时,肚子都会特别疼。

    医生***询问了我是否做过相关检查,我说没有。她建议我去医院做一些检查,以确定疼痛的原因。她说,原发性痛经可能是由多种原因引起的,需要进一步检查。

    在得知我还没有进行检查后,医生***给了我一些缓解疼痛的建议。她告诉我,如果没有用药禁忌症,我可以服用一些止痛药,如元胡止痛片,或者尝试口服短效避孕药。此外,她还建议我少吃凉的、辛辣的食物,并注意保暖。

    通过与医生的沟通,我感到非常安心。医生***的专业和耐心让我对治疗充满信心。虽然我现在还不能完全摆脱疼痛,但我相信,在医生***的指导下,我会逐渐康复。

  • 我32岁的女性,最近几天一直感觉腰部很疼,尤其是在腰部困痛的感觉,让我很不舒服,于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

    开始时,我向医生描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的详细情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,这种腰部疼痛可能与盆腔炎症有关,也可能是盆底功能不好导致的,还可能是经期引起的盆腔静脉充血。医生建议我去当地医院做相关检查,然后根据检查结果进行治疗。

    医生还给我一些建议,让我注意阴道分泌物的情况,并在医生的指导下使用相应药物治疗。在结束问诊后,医生提醒我可以发起复诊,如果需要进一步诊疗,可以前往医院就诊。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了应该如何进行治疗。在未来,我会继续关注我的症状,并根据医生的建议进行相应的治疗。

  • 我最近总觉得肚子不舒服,老是想上厕所,可是一到厕所就发现并没有什么实质性的问题。这让我很不舒服,于是我决定在网上找一个医生进行咨询。

    经过一番搜索,我找到了一个互联网医院,我很快发起了问诊。医生非常耐心地询问了我的情况,听完我的描述后,他给出了专业的建议。他告诉我,肚子不舒服并老想上厕所可能是盆底功能的问题,但并不一定是器质性的大问题。他给了我一些建议,让我去做一些相关检查。我感觉到医生非常细心和专业,他的回答让我感到很安心。

    在与医生的对话中,我发现他对医疗行业的知识非常丰富,而且他很有耐心,对待每一个患者都非常用心。他告诉我,他们医生团队会一直关注患者的病情,为他们提供最合适的治疗方案。我对他们的服务感到非常满意。

    最后,医生给了我一些建议,并告诉我如果需要诊疗,可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,我对这个互联网医院的服务印象非常好。

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