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乳腺结节复发还是残腔疤痕?这是个问题

乳腺结节复发还是残腔疤痕?这是个问题
发表人:孙建

B 超发现乳腺结节(肿块)是常见问题。一般来说,BI-RADS 4-5 级结节需要手术或穿刺活检。BI-RADS 3 级结节在综合考虑肿瘤随访危险因素和手术并发症危险因素,权衡利弊后,相当多的患者也选择手术。乳腺结节手术量很大,占了乳腺手术的大部分,乳腺也由此成为人体最常接受手术的器官之一。手术后需要随访复查 B 超,有时会在被切除肿块的位置,又发现肿块了!这是肿块复发了吗?还是术后疤痕?

一、疤痕形成是人体必然现象

在漫长进化过程中,人体形成了针对任何创伤后的修复过程。乳腺结节手术后,皮肤切口闭合后的切缘侧壁及肿块切除后留下的残腔,在止住血和无感染的情况下,渗液渗血逐渐吸收残腔壁塌陷闭合;肉芽组织形成并填充缺损,黏连闭合切缘及残腔;然后肉芽组织逐步血供减少纤维组织形成,最终形成局部的疤痕,当形成达到高峰期后有重塑软化趋势。疤痕形成的过程一般要 3 月左右,最后达到稳定状态。

二、残腔疤痕在 B 超上的表现

1、疤痕的位置:疤痕当然在原来肿块的位置,也就是残腔的位置,这还要说吗?没错。之所以单独提这个问题,是想说切口疤痕和残腔疤痕的位置关系,如果切口做在结节表面皮肤,二者位置是一致的。有时为了美观,传统手术的切口做在乳晕边缘或其他较隐蔽部位,切除离开一些距离的肿块;微创旋切手术的小切口一定和残腔位置是分离的,一般都要离开 3cm 以上。

这样容易产生的问题是:切口疤痕和残腔疤痕不一致的患者,切口疤痕不代表残腔疤痕的位置。但不少这类患者不记得原来肿块的位置,而且术前 B 超报告也已丢失,医生无法确切知道残腔疤痕的位置。

另外,术后残腔血肿可能会蔓延到邻近区域,如果有撑裂邻近组织,这些部位也可能形成疤痕;微创术后连接皮肤切口和残腔的针道,罕见情况下也会形成疤痕,多年来我遇到 1 例。

2、疤痕的形态:一般来说,残腔疤痕在 B 超上形态不规则、边界不清晰、内部低回声但回声不均匀。我在《B 超上乳腺结节不清晰不规则不均匀却不是癌?》里提到,这样的描述很像乳腺癌或严重的乳腺增生。B 超医生可能认为达到 BI-RADS 4a-c 级别。少数患者的残腔疤痕甚至还会因疤痕收缩牵拉周围组织形成的纠集样、毛刺样表现、非常类似乳腺癌,B 超医生基本上会打 5 级。另有少数患者残腔疤痕外形还算规则,边界还算清晰,一般见于较小结节的术后残腔。具体什么样子是无法预测的。

3、疤痕的大小:疤痕大小和残腔大小直接相关,一般来说总是结节越大,残腔越大,因而疤痕越大。另外术后残腔大血肿会撑大残腔,可能疤痕偏大;术后残腔感染,是残腔壁有炎症后疤痕,也会导致总体疤痕增大。

更加重要的因素是:个体在疤痕反应方面的差异,大多数人疤痕不会很大。但有些人是疤痕体质,不仅皮肤切口疤痕突起变粗,理论上残腔疤痕也会比较大。但这不绝对,即使皮肤切口疤痕增生,有的人也只是疤痕的一端增生,可见疤痕体质并不一定处处疤痕同等程度增生。

三、B 超如何鉴别结节复发或残腔疤痕

1、最有力的鉴别点是结节位置。如果复查 B 超看见的结节位置不在原来结节(后来的残腔)位置,那么肯定可以认为不是结节复发。这就需要对原结节的具体位置有详细的描述,最好是术前 B 超有结节体表定位标记并拍照留存,其次 B 超报告描述如“位于右乳 2 点距离乳头 4cm 处”;至于“位于右乳 2 点”或“右乳内上”这样比较粗糙的描述是无法提供精确的定位的。复查 B 超所示结节位置的描述依然建议写得很详细,才能对比两次结节是否同一位置。

还要强调的是,由于乳腺是软体,体位是仰卧还是侧卧、患侧手臂姿势是叉腰还是上举、确定结节位置时探头是否推拉乳房变形,都能影响 B 超的定位描写,见我的文章《B 超复查发现乳腺结节移位了是怎么回事》。这对位置鉴别带来干扰,不是同一部位被当成同一部位,是同一部位的结节被写成两个位置都有可能。呼吁所有的乳腺 B 超医生在描述结节定位是能够考虑到这些因素,定位应在乳腺无推拉变形减轻探头下压力的情况下进行。患者最好记得自己检查 B 超是的体位及手臂姿势。

2、B 超影像有部分鉴别价值。因为复发的结节一般也是低回声的,有些结节也可以形态不规则边界不清晰等等。只能说,纤维腺瘤等典型良性肿瘤,复发的瘤体一般也是边界清晰形态规则的,而残腔疤痕绝大多数是边界不清晰形态不规则的。

3、多次检查动态观察。如果经上述两种方法都无法鉴别,就需要采用这个方法了。由于血肿吸收、疤痕反应到术后 3 月基本静止。所以首次复查间隔一般超过 3 月,大多数选术后 6 月左右复查。残腔疤痕如果不是严重疤痕体质一般不会继续增大,而复发的结节如果能从手术时基本不可见(除非手术时完全没切到)增大到 B 超可见,一般来说还会继续增大。所以再隔几月再做 B 超,前者一般不增大,后者可能会继续增大。这一条价值不是特别大,因为良性肿瘤也有长到一定程度不再继续长的。

我曾经有个 BI-RADS3 级结节微创术后的患者,术后 2 月就自行当地医院复查,显示原来肿块位置有 BI-RADS 4b 结节,大受惊吓。我告诉她可能是血肿和增生中的疤痕,选择观察,后来复查 B 超肿块逐渐变小,最后 B 超认为是残腔疤痕。

四、最终鉴别方法

如果经过上述方法都无法明确鉴别,做钼靶和增强磁共振没有用,其鉴别价值并不比 B 超强。如果一定要弄明白,只能再次手术活检。这也是患者特别不愿意的方法。但如果高度怀疑是乳腺癌可能,也只能活检,如不手术也可先考虑穿刺活检。

五、如何尽量避免这种情况

B 超是非常主观的检查,高度依赖 B 超医生的经验,详见我的文章《解读乳腺 BI-RADS 系列之三---分级的主观性》。因此,患者在复查 B 超时,如能主动告知 B 超医生:在具体某个部位,多久时间之前做过什么手术方式,病理报告是什么。这对于 B 超医生检查鉴别残腔疤痕和结节是极其有利的!B 超医生如认为是残腔疤痕,可能选择不写在报告上,或写上“考虑残腔疤痕”等意见。

另外,尽量避免切除结节以外的过多腺体,这样较为美观,详见我的文章《乳腺良性病变手术的“三保原则”》。切除腺体少则残腔小,术后残腔疤痕相应较小,对于不适疤痕体质的患者,疤痕可能小到不明显,B 超医生可能发现不了,不予报告,可以避免这种麻烦。如果以后该处再长较大结节,不再考虑是疤痕。但如果是较小的不规则不清晰的结节,也不好说,因为 B 超医生的主观性,上一个医生没看到很小的疤痕,下一次的 B 超医生看到了,详见《B 超检查的乳腺结节会自动消失或再出现吗》。

六、一种少见但“冤枉”的情况

前面都在说鉴别残腔疤痕和结节复发。但有时候是结节再发,而且就在原来残腔附近的再长新结节,多见于多发结节的患者。B 超很难区分这种复发和再发。虽说医生手术后局部复发是必然存在的手术风险,手术前谈话签字一定有这一条,并不能说是医生的差错。但再发和手术毫无关系,是患者的乳腺特质决定的。如果再发被当成复发对于医生来说还是有点“冤枉”的。

七、总结

乳腺结节术后残腔疤痕难以避免,术后复查 B 超可以依据结节的位置、形态及动态观察,鉴别残腔和疤痕和结节复发。患者留下术前 B 超资料,记得结节位置,复查时主动告诉 B 超医生手术的信息,有利于鉴别诊断。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳腺结节疾病介绍:
乳腺结节并没有明确的定义,属于乳腺疾病患者最普遍的临床症状,约有超过半数的乳腺疾病患者主诉出现乳腺结节。大多数乳腺结节是良性的,但是少数乳腺结节还是存在恶变的风险,尽早评估乳腺结节性质,并且尽快排除恶性诊断,进行准确诊断对治疗和预后非常重要。
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  • 乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。

     

     

    一、乳腺结节的饮食注意

     

    乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。

     

    二、乳腺结节的日常护理

     

    有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。

     

    特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。

     

     

    三、如何预防乳腺结节?

     

    乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。

  • 体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:

     

    医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。

     

     

    一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。

     

    《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。

     

    受访专家

    中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

    南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

     

    每个人或多或少有结节

     

    结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。

     

     

    结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。

     

    //南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:

     

    长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

     

    //中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:

     

    从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

     

    乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

     

    乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

     

    甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

     

    肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。

     

    一表看出结节是良性or恶性

     

    结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。

     

    尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”

     

     

    • 直径小于1厘米的结节,恶变几率非常微小,像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节,多数也不会癌变。

     

    • 恶性结节会不断变大,积攒越来越多突变基因,“进化”为癌。其实,发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间,早期发现它,可以给患者治疗留下缓冲期,在发生异变前切除结节,就能大大降低患癌风险。

     

     

    张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。

     

    有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

     

    结节到底切不切?

     

    发现结节之后,应该怎么处理?

     

     

    良性结节

     

    对于良性结节,是否需要干预还没有定论。

     

    复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。

     

    切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。

     

    恶性结节

     

    发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。

     

    处理误区

     

    尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。

     

    • 有的患者误认为切了结节能防癌,就不顾结节是良性,要求赶紧切掉,这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

     

    • 还有的患者发现结节后,盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗,结果越按越坏。尽早就医,听取医生建议才是最佳处理方法。

     

    专家给你4个“散结”建议

     

    张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。

     

     

    专家还给出以下几个防治结节的建议。

     

    1.心情要舒畅

     

    结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。

     

    2.饮食要均衡

     

    结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。

     

    3.试试中药

     

    目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。

     

    • 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

     

    • 汤剂方面,肺结节可服用“射干麻黄汤”,由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

     

    服用中药前,一定要咨询中医。

     


    4.饮食散结

     

    玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

     

    总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲

     


    本文作者:水欣   本文编辑:任琳贤 张杰

  • 京东健康药师团队出品

    审核医生:成都市妇女儿童中心医院乳腺外科汤沈力

     

    乳腺结节在育龄期女性中非常普遍,很多女性对于乳腺结节不了解,一看到结节就焦虑,担心结节是乳腺癌的信号或者将来发展成癌症。其实,乳腺结节大部分是良性的,查出后无需过于恐慌,但也要警惕小部分结节存在恶变倾向。那么,查出乳腺结节怎么办?要注意哪些事项?乳腺结节需要手术切除吗?是否可以通过药物治疗?不要着急,京东健康药师团队来为您解答。

    Q :什么是乳腺结节?                                

    A:乳腺结节并非一种单独的疾病,而是乳腺疾病的一类表现,常见于乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎及乳腺肿瘤(良性的乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等以及恶性的乳腺癌)等疾病。                        

    Q :自己摸到或者体检发现有乳腺结节,该怎么办?                                 

    A:通过乳房自检摸到乳腺结节或肿块,或者影像学检查(B超、钼靶X线检查等)发现乳腺上有不明阴影的“小团块”时,应到乳腺外科做进一步检查,明确诊断和良恶性。在未明确诊断之前不宜盲目应用药物或者理疗。

    Q :如何判断乳腺结节到底是良性还是恶性?

    A:乳腺结节中多为良性病变,少数为恶性病变。乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺炎症在内的大多数疾病,并不会增加乳腺癌风险。当乳腺结节存在不典型性增生,特别是多灶病变时,会使发生乳腺癌的风险大幅增加,需要积极处理。

    Q :乳腺结节生活中该如何调理?                            

    A:保持健康的饮食习惯,尽量少吃甜食,少吃煎炸油腻的食物,多吃蔬菜水果和菌菇类食物;保持愉悦的心情和适当的运动,减少不良情绪对内分泌的影响;保持良好的生活习惯,坚持规律的作息,避免熬夜。

    乳腺结节用药指导
    药品 适应症 老年女性 不良生活习惯的中青年女性 精神压力大、焦虑的女性 用药提示
    逍遥丸 乳房疼痛不甚;伴随胸闷,易叹息,神疲倦怠,月经量少色淡,舌体胖大、有齿痕。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 建议经期停药;孕妇禁用。
    丹栀逍遥丸 胸胁胀痛,烦闷急躁,颊赤口干,食欲不振或有潮热,以及妇女月经先期,经行不畅,乳房与少腹胀痛 遵医嘱使用 遵医嘱使用 建议经期停药;孕妇禁用。
    小金片(丸、胶囊) 乳腺结节或肿块质韧,可见局限性或弥漫性腺体增厚,乳房疼痛不甚,体胖;伴随腹胀有痰等。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 建议经期停药,月经量过多者慎用,孕妇禁服。
    小金丸为糊丸剂,崩解困难,服用前需患者自行打碎后口服。
    乳癖散结胶囊、乳癖消片 乳房胀痛或者走窜样疼痛;乳腺结节或肿块质韧不坚,或无明显结节肿块;症状随情绪喜怒或月经周期消长变化,可伴随胸闷胁胀,善郁寡欢,心烦易怒等。 遵医嘱使用 建议经期停药,孕妇禁服;
    脾胃虚寒者、月经量多者慎用。
    丹鹿胶囊 乳腺结节或肿块明显,乳房疼痛较轻。伴随月经量少、色淡或闭经、腰膝酸软、乏力等。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 建议经期停药
    乳增宁片 肝郁气滞、冲任失调引起的乳痛症及乳腺增生等症。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 孕妇慎用
    夏枯草口服液 乳房胀痛、有灼热感;伴随口干口苦,急躁易怒,月经提前,量多色深等。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 建议经期停药,孕妇禁服
    三苯氧胺/他莫昔芬 乳腺增生伴乳房疼痛。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 遵医嘱使用 不单用于乳腺增生,多与其他中(成)药联用。禁用于有眼底疾病者。
    溴隐亭 乳腺增生伴乳头溢液。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 遵医嘱使用 不单用于乳腺增生,多与其他中(成)药联用。禁用于控制不佳的高血压、严重精神疾病史、瓣膜病者。

    特别提示:
    1.有家族史、BRCA基因突变、乳腺癌前病变或胸部放疗史的乳腺癌高危人群,建议从25岁开始就要定期筛查。其余普通人,可以从40岁开始每年进行规律的影像学检查。
    2.有恶性倾向或短期内快速增大的结节,并不适合中医药治疗,应去乳腺专科就诊,及时活检,明确诊断。
    3.生气、焦虑、抑郁等负面情绪被认为是乳腺结节的危险因素之一,用药期间避免经常生气和压力过大,应保持心情舒畅、平和。
    4.服药的同时注意定期进行乳房自检和乳腺彩超复查结节情况,有利于及早发现疾病的恶变。

     

    参考文献:

    1. 中西医结合临床诊疗乳腺增生专家共识
    2. 中成药治疗乳腺增生症临床应用指南(2021 年)
    3. CSCO乳腺癌诊疗指南(2023年版)            
  • 乳腺结节未见血流信号表示在超声检查时未发现乳腺结节有血流信号,提示乳腺结节病变为良性的可能性较大。

    乳腺结节是在触诊和超声检查时发现的乳房肿块或肿物。这些结节可能由许多不同的因素引起,包括乳房单纯囊肿、乳腺脂肪坏死、急性乳腺炎、乳腺纤维囊性变、乳腺纤维腺瘤等良性病变,也可能是乳腺癌等恶性病变。一般情况下,良性病变患者在检查过程中可发现乳房内部结节,这些结节没有血流信号,例如炎性结节、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等。然而,少数恶性病变早期也可能没有血流信号,例如乳腺导管内乳头状瘤和乳腺癌等。

    除了看血流信号外,还需要结合其他指标,例如结节的回声、形态、大小、边界以及是否有钙化等情况来综合判断乳腺结节的性质。一般情况下,恶性结节具有形态不规则、边界不清晰、钙化、血供丰富等特征。虽然未发现血流信号的乳腺结节病变良性可能性较大,但仍需结合其他指标和临床表现进行综合判断。如果怀疑是恶性病变,建议进行病理学检查以确诊,并根据医生的建议采取适当的治疗措施。

  • 我曾经是一名年轻的女性,生活中充满了激情和梦想。然而,一次例行的体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我左卵巢有一个包块,需要进一步检查。我的心一下子沉了下去,仿佛整个世界都崩塌了。我开始焦虑、恐惧,担心自己的健康和未来。

    在等待检查结果的日子里,我像一只无头苍蝇一样四处奔波,寻找最好的医生和治疗方案。终于,8月2日的检查结果出来了,左卵巢包块消失了!我如释重负,感谢上苍的眷顾。但是,新的问题又出现了,乳腺结节从1级变成了3级。医生说不用手术,但我仍然感到不安和困惑,为什么会这样?

    在这个时候,我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频咨询,我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细解释了我的情况,告诉我左卵巢包块消失可能是因为它本身就是良性的,或者是通过自然排出体外的方式解决的。至于乳腺结节,医生建议我定期复查,注意饮食和生活习惯,避免过度疲劳和压力。同时,医生还开了一种名为小金片的药物,用于帮助我散结和调理身体。

    在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会喝一杯温水,吃一些富含维生素和矿物质的食物。晚上,我会进行一些轻松的瑜伽或散步,放松身心。同时,我也会定期复查,关注自己的身体变化。经过一段时间的调理和治疗,我的乳腺结节有所改善,心情也变得更加平静和乐观。

    回顾这段经历,我深深感受到线上问诊的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。更重要的是,医生给予我的不仅是治疗方案,还有安慰和鼓励,让我重新找回了生活的信心和勇气。

    乳腺结节的治疗和调理指南 乳腺结节的常见症状 乳腺结节是指乳房内出现的肿块或硬块,常见于女性。其主要症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等。易感人群为30-50岁的女性,尤其是有乳腺癌家族史的女性。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 1. 定期进行乳腺自我检查和专业检查,及时发现问题。 2. 注意饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物,避免过度摄入脂肪和糖分。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力,保证充足的睡眠。 4. 如果有乳腺结节,应及时就医,根据医生的建议进行治疗和调理。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,如小金片等,帮助散结和调理身体。

  • 我是一名年轻的女性,最近在体检中被告知右乳有结节,OBI-RADS评级为3。起初我并没有太在意,直到月经前夕开始出现刺痛感,才真正感到担忧。通过互联网医院的线上问诊服务,我联系到了专业的医生,开始了我的治疗之旅。

    在与医生的交流中,我了解到乳腺结节是很常见的现象,尤其是在女性中。医生告诉我,OBI-RADS评级为3意味着结节可能是良性的,但仍需要密切观察和定期复查。同时,医生也建议我不要过度担心,保持良好的心态和生活习惯对于乳腺健康非常重要。

    除了定期复查外,医生还给了我一些日常调理的建议。首先是避免过度刺激乳房,包括不进行手部按摩和不使用情趣用品。其次是保持良好的饮食习惯,适量摄入豆浆等富含植物雌激素的食物,但要避免过量。最后,医生也建议我进行一些扩胸运动和毛巾热敷来缓解乳房不适感。

    在整个治疗过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,我都可以随时与医生进行交流,获取最新的治疗方案和健康建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我更加放心和安心。

    乳腺结节的治疗与调理 常见症状 乳腺结节的常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等。这些症状可能会在月经前后加重,且多见于30-50岁的女性。 推荐科室 乳腺外科或妇科 调理要点 1. 定期进行乳腺超声波检查和乳腺X线摄影检查(乳腺钼靶)。 2. 避免过度刺激乳房,包括不进行手部按摩和不使用情趣用品。 3. 保持良好的饮食习惯,适量摄入豆浆等富含植物雌激素的食物,但要避免过量。 4. 进行一些扩胸运动和毛巾热敷来缓解乳房不适感。 5. 如果需要,可以服用医生开具的乳癖消片等药物来缓解症状。

  • 我是一名年轻的女性,最近在自我检查中发现了一个小小的乳腺结节。这个发现让我感到非常焦虑和恐惧。为了寻求专业的医疗建议,我决定使用互联网医院进行线上问诊。

    在与医生进行交流时,我了解到超声科医生并不是负责决定手术与否的临床医生。他们的主要任务是进行超声检查并出具报告。临床医生会根据这些报告来帮助患者做出是否手术的决定。

    我也意识到,在选择医生时,需要更谨慎。虽然郑医生是一位超声科医生,但他并不是我需要的临床医生。医生建议我礼貌地退号,并改天看鲁成发教授,这位教授更有经验和专业知识来帮助我做出正确的决定。

    在整个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我能够在家中就获得专业的医疗建议和指导。

    乳腺结节就医指南 乳腺结节就医指南 乳腺结节是女性常见的乳腺疾病之一,通常无痛,多见于30-50岁的女性。早期发现和治疗可以有效预防乳腺癌的发生。 推荐科室 乳腺外科或乳腺专科 调理要点 1. 定期进行乳腺自我检查和专业检查; 2. 如果发现结节,及时就医并进行超声检查; 3. 根据医生建议,选择合适的治疗方案; 4. 注意生活习惯,保持良好的心态和饮食习惯; 5. 如果需要手术,选择正规医院和有经验的医生进行操作。

  • 我是一名35岁的女性,最近在体检中心做了钼靶检查,结果显示我有乳腺结节,B超报告显示为4a级。这个消息像晴天霹雳一样打击了我,我开始感到非常焦虑和恐惧。我的脑海中充满了各种疑问和担忧:这个结节会自己变小吗?还是会变大或者变成恶性肿瘤?我该怎么办?

    我决定寻求专业医生的帮助。由于疫情的影响,我选择了线上问诊。通过互联网医院的平台,我很快就联系到了一位经验丰富的乳腺外科医生。我们进行了视频通话,医生详细询问了我的病情,并要求我提供以前的超声报告。虽然我找不到以前的报告,但医生还是在医院的系统中查到了我的检查记录。

    医生告诉我,我的结节从去年的18mm增长到了今年的21mm,虽然这不是一个好消息,但也并不是最坏的消息。医生建议我继续观察结节的变化,并定期进行检查。同时,医生也提醒我要注意生活习惯,保持良好的心态和饮食习惯,避免过度疲劳和压力。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便利和高效。它让我在家中就能得到优质的医疗服务,避免了繁琐的挂号和等待过程。更重要的是,它让我在面对健康问题时不再感到孤独和无助。

    乳腺结节就医指南 乳腺结节常见症状 乳腺结节是一种常见的乳腺疾病,主要表现为乳房中出现的肿块或硬结。早期可能没有明显的症状,但随着结节的增大,可能会出现乳房疼痛、乳头溢液等症状。易感人群包括女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 1. 定期进行乳腺检查,及时发现问题。 2. 保持良好的心态和生活习惯,避免过度疲劳和压力。 3. 饮食上要注意均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻和刺激性食物。 4. 如果结节增大或出现其他异常症状,应及时就医,接受专业治疗。 5. 在医生的指导下,可能需要服用一些药物来控制结节的生长或缓解症状,例如维生素E、维生素C等抗氧化剂。

  • 67岁的我,曾经在2004年做过子宫肌瘤摘除手术。随着年龄的增长,身体开始出现各种不适。最近,我总是感到无力,脾气也变得暴躁。朋友们都说我可能是更年期肾阳虚肝郁,需要吃点药来调理。于是,我开始了长达两个月的叶酸补充之旅。然而,我的身体状况并没有明显改善。更令我担忧的是,近半个月来,我的左侧乳腺开始疼痛,CT检查显示有0.9cm大小的结节。这些问题是否与我的手术有关?我是否需要补充激素和叶酸?带着这些疑问,我来到了京东互联网医院,寻求专业医生的帮助。

    医生告诉我,我的情况并不需要额外补充激素和叶酸。卵巢才是与激素有关的器官,而我已经66岁,卵巢的功能早已衰退。至于乳腺疼痛和结节,医生建议我去乳腺外科进行详细检查和诊断。虽然我仍然感到有些担忧,但医生的解释让我放心了许多。看来,我的问题并不是那么严重,只需要注意营养均衡和定期体检即可。

    更年期肾阳虚肝郁就医指南 常见症状 更年期肾阳虚肝郁的常见症状包括身体无力、脾气暴躁、情绪波动等。这些症状可能与女性的生理变化有关,尤其是在绝经期前后。同时,乳腺疼痛和结节也可能是更年期妇女面临的问题之一。 推荐科室 如果出现上述症状,建议就诊于妇科或乳腺外科医生。 调理要点 1. 注意营养均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物; 2. 定期进行体检,特别是乳腺检查; 3. 如果有必要,可以在医生的指导下适当补充激素或其他药物; 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 5. 如果乳腺结节需要手术治疗,应及时进行手术并进行后续的康复治疗。

  • 我曾经是一名活力四射的白领,直到那一天,我的生活被彻底打乱了。从月经不调到乳房胀痛,再到小腹疼痛,种种症状都在提醒我,我的身体出了问题。经过一系列的检查,医生告诉我,我患有卵巢囊肿、乳腺结节和子宫腺肌症。听到这个消息,我感到非常沮丧和无助,仿佛我的世界崩塌了。

    在网上搜索治疗方案时,我偶然发现了京东互联网医院。抱着一线希望的心态,我注册了账号并预约了在线问诊。医生详细询问了我的病情,并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。虽然我对这种方式持怀疑态度,但我还是按照医生的要求做了。

    几天后,医生回复了我,给出了详细的治疗方案。对于卵巢囊肿,医生建议我定期复查,如果囊肿直径大于5cm或长期存在,可能需要手术治疗。对于乳腺结节,医生建议我进行定期的乳腺检查,并注意乳房的自我检查。对于子宫腺肌症,医生建议我注意月经周期和疼痛程度,并在必要时使用止痛药物。

    除了这些具体的治疗方案外,医生还给出了许多调理要点。例如,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动;注意饮食,多吃新鲜蔬菜和水果;适当进行运动,增强体质等等。这些看似简单的建议,却对我的康复起到了重要的作用。

    在医生的指导下,我逐渐恢复了健康。虽然这个过程并不容易,但我很庆幸自己选择了京东互联网医院。通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了大量的时间和精力。现在,我已经完全康复,并且重新找回了生活的乐趣。

    卵巢囊肿、乳腺结节和子宫腺肌症的治疗方案和调理要点 卵巢囊肿、乳腺结节和子宫腺肌症的常见症状 卵巢囊肿、乳腺结节和子宫腺肌症都是女性常见的妇科疾病。卵巢囊肿的症状包括月经不调、下腹部疼痛等;乳腺结节的症状包括乳房胀痛、乳头溢液等;子宫腺肌症的症状包括痛经、月经量多等。这些疾病多见于30-50岁的女性,尤其是那些有生育史的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期复查,及时发现和治疗疾病。 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。 3. 注意饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。 4. 适当进行运动,增强体质,提高免疫力。 5. 在必要时使用止痛药物,缓解疼痛症状。

  • 我曾经是一名年轻的女性,生活中充满了活力和梦想。然而,某天的一次体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我,我有多个乳腺结节,需要手术治疗。这个消息如同晴天霹雳,打击了我原本美好的生活。

    我开始四处寻找第二意见,希望能找到一种不需要手术的治疗方法。于是,我来到了京东互联网医院,通过线上问诊与一位专业的医生进行了交流。起初,我对这种新型的就医方式持怀疑态度,但随着交流的深入,我发现这位医生非常专业,能够针对我的问题给出详细的解答。

    在与医生的交流中,我了解到乳腺结节的治疗方法不仅限于手术,还可以通过药物控制。医生建议我尝试夏枯草膏,并告诉我如果结节是良性的,可以选择观察和定期复查。这个消息给了我新的希望和勇气去面对我的病情。

    除了乳腺结节的问题,医生还注意到我的消化系统存在一些问题,例如容易打嗝、放屁和大便糖稀等症状。医生诊断我可能存在脾虚湿盛证,并建议我服用健脾益气、补中益气丸来调理身体。

    通过这次线上问诊,我不仅找到了可能的治疗方案,还收获了对自身健康的更深入了解。京东互联网医院为我提供了一个便捷、专业的就医平台,让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

    乳腺结节就医指南 乳腺结节就医指南 乳腺结节是女性常见的乳腺疾病,主要表现为乳房内出现一个或多个肿块。常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等。易感人群为30岁以上的女性,尤其是有乳腺癌家族史的女性。推荐就诊科室为乳腺外科或妇科。调理要点:1)定期进行乳腺检查,早期发现问题;2)如果结节是良性的,可以选择观察和定期复查;3)如果结节是恶性的,需要及时手术治疗;4)保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力;5)可以尝试夏枯草膏等药物治疗,但需在医生指导下使用。

  • 我坐在电脑前,手心冒汗,心跳加速。刚刚收到的宫颈检查报告让我如临大敌。医生建议我做阴道镜检查,但我不明白为什么。于是我打开了京东互联网医院的线上问诊平台,希望能找到答案。

    在与医生的对话中,我了解到阴道镜检查是为了更精确地观察宫颈的病变情况。虽然我去年才打了九价HPV疫苗,但医生告诉我,疫苗只能预防部分HPV病毒,并不能完全排除宫颈癌的风险。听到这里,我不禁感到一丝恐惧。

    医生安慰我说,阴道镜检查可以帮助早期发现问题,及时治疗。同时,他也解释了乳腺结节和甲状腺结节的情况,并建议我去内科进一步检查。虽然我仍然有些担忧,但医生的专业解答让我感到安心。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询,还能帮助我们更好地管理自己的健康。

    子宫内膜异位症就医指南 子宫内膜异位症就医指南 子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,主要表现为月经不调、痛经、性交疼痛等症状。易感人群包括30-40岁的女性、有家族史的女性等。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,早期发现问题; 2. 合理安排生活和工作,避免过度劳累; 3. 饮食上要注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 可以尝试中药调理,如当归、川芎等; 5. 如果症状严重,可能需要手术治疗,具体方案需根据医生建议执行。

  • 我从来没有想过,自己也会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而,最近的检查结果让我不得不这样做。我的乳腺结节报告单显示为4a级别,医生说这是一个比较严重的等级,可能会发展成乳腺癌。同时,我也被诊断出有甲状腺小结节。这些消息让我感到非常焦虑和恐惧,仿佛我的世界都被打乱了。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度,但我还是决定尝试一下。通过视频咨询,我遇到了一位非常专业的医生。他详细地解释了我的病情,并告诉我,目前最重要的是定期复查。对于乳腺结节,他建议我去大型三甲医院进行复查,并注意日常生活中的饮食和休息。至于甲状腺小结节,他说如果甲功正常,良性结节的可能性很大,也需要定期复查。

    我对医生的建议感到非常满意。虽然我仍然有些担忧,但至少我现在知道该怎么做了。京东互联网医院的服务让我感到安心和放心,我会继续使用这个平台来管理我的健康。

    乳腺结节和甲状腺小结节就医指南 乳腺结节和甲状腺小结节就医指南 乳腺结节和甲状腺小结节是常见的疾病,尤其在女性中更为普遍。乳腺结节的常见症状包括乳房肿块、疼痛和不适感;甲状腺小结节的常见症状则包括颈部肿块、吞咽困难和声音嘶哑。对于这两种疾病,推荐就诊科室是乳腺外科和内分泌科。调理要点包括定期复查、注意饮食和休息、避免过度焦虑和压力、适当运动和保持心情舒畅。治疗方案可能包括手术、药物治疗和放射治疗等,具体取决于病情的严重程度和个体情况。需要注意的是,乳腺结节和甲状腺小结节的诊断和治疗都需要专业医生的指导和监督,不能自行用药或忽视病情。

  • 我曾经是一名成功的商人,生活节奏快,压力大。直到有一天,我发现自己总是感到疲惫,体重也在不知不觉中增加。经过一系列检查,医生告诉我我患有甲状腺功能减退症(简称甲减),并且有乳腺结节。这个消息如同晴天霹雳,让我措手不及。

    我开始了漫长的治疗之路。每天早上,我都要吃一粒优甲乐,希望能够控制病情。然而,随着时间的推移,我发现自己的情况并没有明显改善。于是,我决定寻求更专业的帮助。

    在网上,我找到了一个在线问诊平台,注册后填写了详细的病史和症状。很快,一位资深的内分泌科医生与我取得了联系。通过视频通话,我们进行了一次深入的交流。医生详细解读了我的甲状腺和乳腺彩超结果,并告诉我乳腺结节不需要处理,半年之后复查B超就可以了。

    医生还指出,我的甲状腺问题可能与肾虚体质有关。肾虚体质的人往往容易出现疲劳、体重增加等症状。医生建议我在日常生活中注意调养,多吃一些滋补肾脏的食物,如黑豆、黑芝麻等,并适当进行运动,增强体质。

    在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会吃一粒优甲乐,并且按照医生的建议,调整了用药量。同时,我也开始注意饮食和运动,尽量避免熬夜和过度劳累。几个月后,我再次进行了检查,结果显示我的甲状腺功能已经恢复正常,乳腺结节也没有恶化的迹象。

    这次经历让我深刻体会到,健康是最重要的财富。只有拥有健康的身体,才能更好地享受生活。同时,我也感激在线问诊平台和那位医生,正是他们的专业帮助,才让我重获健康。

    甲状腺功能减退症就医指南 常见症状 甲状腺功能减退症的常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 按照医生的建议,规律服用优甲乐等药物; 2. 注意饮食调理,多吃一些滋补肾脏的食物; 3. 适当进行运动,增强体质; 4. 避免熬夜和过度劳累,保持良好的作息习惯; 5. 定期复查甲状腺功能和乳腺彩超,及时发现问题并处理。

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