美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

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腹壁疝也叫切口疝，对于较小且无症状的腹壁疝先观察，对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

对于较小且无症状的腹壁疝，医生可能会建议定期观察和监测其变化，患者需要定期复诊，确保疝囊没有发展或出现并发症。

对于较大且有症状的腹壁疝，可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外，形成疝囊，会引起疝囊扭转、压迫、受损，疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中，容易受到感染，可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感，这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗，建议去正规的医院做相关检查，让医生根据个人情况判断。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

牛皮癣也就是银屑病，和红斑狼疮属于两种不同的慢性免疫系统性疾病，其严重程度因个体差异而有所不同，所以无法比较。牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，以皮肤表面的红、鳞状斑块为特征。虽然银屑病对身体整体的影响相对较小，但它可以导致瘙痒、疼痛和不适皮肤症状的出现而且随着疾病的进展，银屑病还可引起关节炎等其他并发症。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以影响多个器官系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏和神经系统等。它的症状和严重程度因个体而异，可能包括皮疹、关节炎、肾脏炎、心脏炎等。严重的红斑狼疮可能会对整个身体产生广泛的影响。

不管是出现银屑病还是红斑狼疮，都要及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

血糖监测对于糖尿病的管理是非常重要的一环。血糖仪是一种可以在家中自我检测血糖的设备，使用血糖仪可以帮助您了解自己的血糖控制情况，并及时调整饮食、运动和药物治疗方案。下面，我们来详细了解一下如何正确使用血糖仪进行测试。

首先，您需要准备以下工具：血糖仪、试纸、采血笔和采血针头。

第一步，洗手。在采集血液样本前，最好用温水和肥皂仔细洗手，然后用干净的毛巾擦干。这样可以避免手上的污垢或糖分影响测试结果。

第二步，安装采血笔。打开采血笔的顶部，将采血针头插入采血笔中，然后旋紧。设置采血笔的深度，通常设为中等深度即可。

第三步，插入试纸。打开血糖仪，根据血糖仪的说明，正确插入试纸。有的血糖仪需要在插入试纸后输入一组代码，以校准仪器。

第四步，采血。使用采血笔在手指侧面轻轻刺一下，使血液沿着手指自然流出。为了避免疼痛，每次可以在不同的手指和不同的位置轮流采血。

第五步，应用血样。将手指的血液轻轻地接触到试纸的采血区，直到采血区完全吸满血液。不要将血滴在试纸上，也不要在试纸上涂抹血液。

第六步，读取结果。大部分血糖仪需要等待5-10秒钟才能显示结果。一些血糖仪可以自动存储结果，也可以手动记录结果。

使用血糖仪的过程虽然看似简单，但是在实际操作中，可能会有许多细节需要注意。例如，如果手指上的血液不足，可能会导致结果不准确。此外，如果试纸过期或者存储不当，也可能影响测试结果。因此，使用血糖仪时，一定要按照说明书的要求，仔细操作。

“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

脸部有玫瑰痤疮大多可以敷面膜，但具体要根据皮肤状况来判断，如果症状比较严重，或出现了破溃，就不能敷面膜。玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤疾病，病因比较复杂，和多种因素有关，比如遗传因素、皮肤屏障功能损伤、免疫性炎症反应以及神经血管功能紊乱等。

如果玫瑰痤疮症状不是很明显，通常可以敷面膜，只要选择天然的比较温和的面膜，一般不会有不良影响。如果玫瑰痤疮症状比较严重，比如皮损面积比较大，而且还有皮肤破溃的情况，就要避免敷面膜，也不能使用其他的护肤品，因为面膜当中可能含有化学成分，使用后可能会使皮肤出现感染，甚至会导致玫瑰痤疮病情加重。

患有玫瑰痤疮建议积极到医院就医，遵医嘱采用适合的治疗方案。平时要清淡饮食，恢复期间也要尽量避免使用护肤品。

青光眼是非常常见的，而且青光眼出现之后，患者一定要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，也不能够吃一些辛辣刺激的食物，对用药我们一定要有所了解，千万不能够乱用药物，一定按照医生的嘱咐来进行治疗。

在我们的生活当中，青光眼的病情是较为严重的，因为这种病情发生之后，大部分的患者视力会出现严重的下降，这都会导致患者出现失明，一定要尽早的发现这种病情，采取合理的药物来进行治疗，才能够让自己的病情得到控制。

 

青光眼保健的五大注意事项

 

1、保持平稳的心态

青光眼的患者时刻要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，不良的情绪，会使得我们的瞳孔放大眼压不断增高，这个时候也会使得青光眼的病情出现更为严重的病情，所以要避免生气、焦虑，要以乐观的心态去面对我们生活当中的一切。
饮食要保持清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

 

2、清淡饮食

 

青光眼的患者要注意饮食健康饮食要以清淡为主，千万不要吃一些辛辣刺激以及油腻的食品，咖啡浓茶，酒等等，你要尽量少喝，因为这些食物会引起眼压升高，我们要控制每天的饮水量，每天饮水量不能够超过两百毫升，避免因为饮水过多而造成眼压升高，对于自己的病情是没有任何帮助的。

3、注意起居，预防感冒

青光眼的患者一定要养成良好的作息习惯，保证有充足的睡眠，自己所穿的衣服一定要保持宽松，睡觉的时候枕头要合适，千万不要用冷水来洗澡，对于患者控制病情也是有一定帮助的。

 

4、慎重用药

对于青光眼患者来说，一定要了解用药的知识，对于能够使眼压升高的药物，比如说他托病，为福安安定以及口服避孕药等等，我们都要尽量避免吃，按照医生的嘱咐来进行合理用药，让病情得到控制。

5、不要在黑暗中停留过长

青光眼的患者不要在黑暗的时间当中呆的时间过长，因为黑暗中我们的瞳孔会放大，眼睛会不断的升高，一定要注意自己的眼部护理工作，从而使得自己的病情得到控制。

 

患者只能够采取合适的药物进行治疗，来控制这种病情不一样的持续的恶化下去。所以说我们对于这种病情是不能够忽视的，越早发现的话，就能够越早进行治疗，尽快控制病情。

吃不仅能够填饱肚子，给身体补充营养以及能量，还可以有效地缓解身心压力，带来很大程度的放松。而现在人们的饮食标准跟以前有很大的区别，原来连最基本的温饱问题都得不到解决，当时最大的愿望就是一日三餐都能吃饱，而现在食物供应量充足，种类丰富，可这已经无法满足人们的需求，所以就有了零食的出现，它的初衷是为了满足人们在三餐外的食物需求，可是随着零食种类的增加以及口味的提高，很多人对零食的依赖甚至已经超过了一日三餐。

 

虽然吃零食能够满足口舌之欲，但是却会给身体带来不小的伤害，可能短时间内并不会感到任何变化，可时间一长，就会发现身体各项指标都在慢慢发生变化。

 

 

经常吃零食的危害

 

血液三高

 

高血压，高血脂以及高血糖并成为血液三高，它们的出现并非一蹴而就，基本上都是日常不良饮食习惯慢慢堆积而成，尤其是不良的饮食习惯，而零食更是导致血液三高的罪魁祸首，因为零食里边基本上都含有大量的脂肪，糖分以及盐分，一旦进入体内后，就很容易对血液指标产生影响，诱发血液三高。

过度肥胖

 

如今肥胖已经成了一种社会常见现象，而这也跟零食有很大的关系，很多人在吃过正餐以后，看书，看电影的时候总会随手吃点零食，而零食虽然不会产生强烈的饱腹感，但是它们里边的热量却非常高，自然就很容易导致脂肪堆积。

 

 

加速衰老

 

衰老是人类身体发展的自然规律，而生活中很多行为都可能加速衰老，比如经常熬夜，脾气暴躁以及不按时吃饭等等，其实经常吃零食也很容易加速衰老，因为零食会大大增加各器官的运行负担，导致各器官加速衰老。

这四种美味零食千万不能碰

 

烤肠

 

烤肠自从出现以来，就受到很多人的喜欢，因为大部分人觉得它不仅营养丰富，而且口感好，是一种物美价廉的美味零食，可殊不知，烤肠所使用的的材料都是各种劣质猪肉以及鸡肉，而且还会加入大量的调味料，为了保证烤肠的保质期，经常会加入各种添加剂，一旦吃进体内，就会对血管，肝脏以及肠胃等多个部位造成伤害。

薯片，虾条

 

薯片以及虾条可以说是膨化食品的两大代表，而且备受男女老少的喜欢，不仅口感爽脆，而且味道也非常丰富，而膨化食品的主要原料虽然是淀粉，但是一般都要经过高温油炸，而且加入膨松剂，防腐剂等各种添加剂，经常吃不仅会导致过度肥胖，还会增加身体多个器官的运行负担，甚至还会影响身体对正常营养成分的吸收能力。

蜜饯

 

蜜饯是很多人都喜欢吃的小零食，一般是以水果以及蔬菜为原料，看似非常健康，可殊不知，在制作的过程中会加入大量的糖以及食盐，而且为了保证口感，还会加入大量的香精以及其它添加剂，经常吃不仅会伤害血管，还会对肾脏以及肝脏造成损伤。

辣条

 

辣条是很多孩子的最爱，也是装满了成年人的回忆，再加上它味道丰富，所以很多人平时都喜欢吃，可辣条在制作过程中，不仅卫生得不到保证，而且还会使用大量的油，辣椒以及食盐等调味料，同时为了延长保质期，会加入各种含有化学成分的防腐剂，一旦经常吃，会大大增加各种健康隐患。

 便秘主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难，但是偶尔出现便秘症状也别担心，这并不等同于得了便秘这种疾病。研究表明，中国慢性便秘患者占普通人群的3%-17.6%，年纪越大便秘患者越多，其中女性慢性便秘患病率比男性高。据估算，中国约有超过7000万的女性饱受慢性便秘带来的困扰。 #便秘#很多人认为便秘不是什么病，但长期慢性便秘会使人们的身心健康受到巨大危害，甚至会为以后埋下健康隐患的种子。

  

长期便秘有5大危害，别忽视

1、导致肥胖：

 

毒素会导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，从而促成梨形身材及大肚腩。

 

2、导致各种并发症：

 

便秘可能会并发肛肠疾病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂等。此外，长期便秘者还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆结石症、头痛以及肩凝症等多种疾病。

 

3、便秘会导致容易患直肠癌：

 

患有习惯性便秘的人，最容易罹患直肠癌。由于胃肠蠕动减慢，消化能力减弱，干燥的粪便可在肠道内滞留较长时间，这样一来，加重了粪便中的致癌物质对肠道黏膜的刺激，这是诱发直肠癌的主要诱因。

 

 

4、对肝功能造成损害：

 

大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，长此以往，就会损害到肝脏功能。

 

5、影响我们的大脑功能：

 

便秘会使肠道内的毒素被大量吸收，代谢产物久滞于消化道，导致在细菌的作用下产生大量有害物质部分扩散进入中枢神经系统，引起记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等表现。 #便秘#

 

便秘喜欢这这4类人，多注意

 

1、爱吃辛辣油腻，少吃蔬菜水果的人；

 

2、长期久坐，工作紧张压力大的人；

 

3、失眠多梦，烦躁抑郁的人；

 

4、不爱运动，年纪大的老年人；

 

 

 

招助你远一通到底，排出宿便

 

1、饮食调理法：

 

少吃油腻、辛辣食物，适量吃些含有益生菌的食物，如酸奶等，多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜水果，来促进肠道蠕动，帮助消化，清理肠道中的废物。

 

2、运动调理法：

 

现代都市人大多久坐办公，这样会直接影响到肠胃的蠕动，会造成肠胃里的食物积压，加重便秘发生的概率，平时可以通过增加运动量来促进胃肠的蠕动。比如慢跑、游泳，有助于刺激肠道肌肉的收缩，促进排便。

 

3、按摩调理法：

 

晚上睡觉前，以指腹沿着肚脐方向，以顺时针对腹部进行按摩，20圈以后，选择逆时针进行按摩，加快肠胃蠕动速度，就能有效改善便秘

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我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的泪痕。上个月的生化妊娠让我心如刀绞，仿佛整个世界都崩塌了。然而，今天的经期却带来了新的恐惧——血块异常多，疼痛难忍。

我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院，心中充满了疑问和恐惧。医生接待了我，温柔地询问我的症状。我向他描述了我的经历，包括生化妊娠后月经血块多的情况。他的专业眼神扫过我的脸，似乎在寻找答案。

“月经前有没有做过B超检查？”医生问道。我摇了摇头，心中涌起一丝后悔。医生建议我月经后复查一下，排除其他可能的原因。我点了点头，心中充满了期待和担忧。

“是上次没有流干净吗？”我小心翼翼地问道，希望能找到一个简单的解释。然而，医生摇了摇头，告诉我这不应该是原因。他的话让我更加不安，仿佛我正站在悬崖边缘，随时可能坠落。

“始终有血吗？”医生继续问道。我告诉他，生化妊娠结束后至经期前没有血。他的眉头微微皱起，似乎在思考什么。然后，他问我每天换几次卫生巾，我回答说今天换了三四个，因为疼痛感太强烈了，睡觉时间居多。

医生告诉我，如果三天后还有血块，量多，可以用止血药。我感到一丝安慰，但同时也担心药物的副作用。医生似乎看出了我的顾虑，安慰我说这是一种常见的治疗方法，安全有效。

我离开了京东互联网医院，心中仍然充满了疑问和恐惧。但我也知道，我不能再逃避了。健康没有小事，我必须面对并解决这个问题。回家的路上，我默默地祈祷，希望自己能早日康复，重新拥有健康和幸福的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜。

我有慢性鼻炎，想用糠酸莫米松，行不行？

这是我在京东互联网医院向医生提出的问题。我的鼻炎已经折磨我好几年了，尤其是在春天和秋天，症状总是加重。每天早上醒来，鼻塞、流涕、打喷嚏，简直是一种折磨。听说糠酸莫米松可以有效缓解这些症状，所以我决定咨询医生。

我打开京东互联网医院的APP，选择了一个在线医生进行咨询。医生很友善，问我有没有其他症状。我告诉他，除了鼻炎外，我还经常感到疲劳，食欲不振，偶尔会有腹泻。医生听完后，问我是否有脾虚的症状。我点头称是，医生便告诉我，脾虚的人不适合使用糠酸莫米松，因为它可能会加重脾虚的症状。

我感到有些失望，但也很感激医生的建议。医生接着问我是否有其他的治疗方法，我说我曾经试过一些中药和西药，但效果都不太理想。医生建议我可以尝试一些针对脾虚的中药调理，同时也可以使用一些非处方药物来缓解鼻炎的症状。

我按照医生的建议，开始了新的治疗方案。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻了。现在，我已经可以正常工作和生活了，鼻炎的困扰也大大减少了。

我很庆幸当初选择了在京东互联网医院进行咨询，医生的专业建议和耐心解答让我找到了正确的治疗方向。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，需要及时寻求专业的帮助。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。

阿司匹林是预防和治疗心脑血管疾病的重要药物。它通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而降低心脑血管事件的风险。那么，哪些人群需要服用阿司匹林？什么时候服用？服用阿司匹林会有哪些风险？本文将为您解答这些问题。

首先，阿司匹林和拜阿司匹林的区别在于后者对胃的刺激更小，因为它是在肠道内溶解的。其次，阿司匹林主要用于预防和治疗动脉粥样硬化疾病，如心脏动脉、脑动脉、颈动脉和下肢动脉的疾病。对于静脉血栓栓塞性疾病，阿司匹林的抑制作用较弱，不是首选药物。

那么，哪些人群需要服用阿司匹林？一般来说，中高危人群应考虑长期服用阿司匹林。根据《中国抗血小板中国专家共识》，如果您同时具备以下三项及以上危险因素，建议每天服用75-100mg的阿司匹林：男性≥50岁或女性绝经期后；高血压（血压控制到<150/90mmHg）；糖尿病；高胆固醇血症；肥胖（体质指数≥28Kg/m2）；早发心脑血管疾病家族史（男<55岁、女<65岁发病史）；吸烟。

关于服用阿司匹林的时间，早晨还是晚上？这个问题的答案很简单。阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆性的，持续时间为7-10天。因此，每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的。至于饭前还是饭后，肠溶剂型的阿司匹林应该在餐前空腹服用，以避免胃部不良反应的风险。

最后，阿司匹林的不良反应主要包括出血风险增加和胃肠道出血。因此，在服药期间，需要密切观察是否出现黑便等症状，并及时就医。如果发生急性上消化道出血，应酌情减量或停药，并进行多学科会诊协商，权衡利弊。通常在溃疡治愈后8周，可以恢复抗血小板治疗，但要注意密切监测患者溃疡复发的可能。

我从来没有想过，脚趾疼痛也能折腾人到这种地步。一个星期前，我的左脚大拇指开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，毕竟谁的脚趾不会偶尔疼一下呢？可随着时间的推移，疼痛越来越明显，尤其是当我不小心碰到它时，简直就像被针扎了一样。这种感觉让我非常焦虑，担心自己是否得了什么严重的疾病。

在网上搜索了一番后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，据说可以在线咨询医生。我抱着试一试的心态，注册了账号并描述了我的症状。没过多久，一位皮肤科医生就接手了我的咨询。

医生问我疼痛的具体位置和时间，我详细地描述了自己的情况。医生很耐心地听完后，告诉我可能是甲沟炎，并询问我是否有治疗过。于是我提到了之前用过的杨四郎药膏。医生说这是一种中成药，主要用于皮肤感染和炎症的治疗，但需要根据具体情况来判断是否适合我使用。

在了解到我没有其他病史后，医生建议我外用莫匹罗星软膏，并给出了一些生活上的建议，例如避免辛辣刺激的食物、穿宽松的鞋子等。同时，医生也提醒我如果症状加重或者出现其他不适，应该及时就医。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果不错。疼痛逐渐减轻，脚趾也恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，健康问题不能忽视，尤其是当你无法亲自去医院看病时，像京东互联网医院这样的平台就显得非常重要。它不仅可以提供专业的医疗咨询，还能节省时间和精力，真的很方便。

现在回想起来，我还记得当时的焦虑和不安，但幸好我及时寻求了帮助。希望大家也能从我的经历中吸取教训，遇到健康问题时不要犹豫，及时寻求专业的医疗建议。毕竟，健康是最宝贵的财富。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，手里拿着两张不同的处方单，心中充满了疑惑和不安。

一切都始于一个月前，当我开始感到胃部不适，经常胀气和隐痛。起初，我以为只是吃错了东西，或者是工作压力太大。但随着时间的推移，症状越来越严重，直到我无法再忽视它的存在。于是，我决定去医院做个检查。

在医院里，医生告诉我我感染了幽门螺杆菌，并开了一份处方单。然而，当我拿着处方单去药店买药时，发现药店的药师给我开了另一种药，理由是“效果更好”。我当时并没有多想，毕竟药师应该比我更了解这些药物的差异。

但当我回到家，仔细查看两份处方单时，发现它们之间存在明显的差异。其中一个医生开的药物是枸橼酸，而另一个则是果胶铋。虽然都是胃黏膜保护剂，但我开始担心：如果这两种药物都可以治疗幽门螺杆菌感染，那么为什么两个医生会开出不同的处方？我该相信谁？

我决定再次去医院，向医生寻求解答。医生告诉我，果胶铋和枸橼酸都是有效的胃黏膜保护剂，但它们的成分和作用机制略有不同。果胶铋主要用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡，而枸橼酸则更适合用于幽门螺杆菌感染的治疗。医生还提醒我，服用方法也很重要，需要按照医嘱来服用。

我感到一阵释然，但同时也有些困惑。为什么两个医生会有不同的看法？难道他们的专业知识和经验都不同吗？我开始怀疑自己的选择，甚至怀疑整个医疗系统的可靠性。

在接下来的几天里，我不断地翻阅相关资料，咨询其他医生和朋友，试图找到一个确定的答案。最终，我决定相信自己的直觉，选择了其中一位医生的处方，并严格按照医嘱来服用药物。幸运的是，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。

这次经历让我深刻地认识到，面对疾病和治疗，我们需要保持警惕和理智。同时，也需要更多的信息和知识来做出正确的选择。现在，我已经康复，但我仍然会时常想起那段焦虑和困惑的日子，提醒自己要珍惜健康，关注身体的每一个细微变化。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我从来没有想过，我的大姨妈会提前到来。更没想到的是，这次的经期会如此不同寻常。平时我对自己的身体状况还是比较关注的，月经也算规律，偶尔会有排卵期出血的情况，但从未像这次这样让我感到不安。

那天早上，我起床后发现自己已经来月经了。起初我还以为是排卵期出血，因为之前也有类似的症状。可当我看到出血量和颜色时，我的心开始加速跳动。出血量比平时多，颜色也鲜红得不寻常。我试图安慰自己，告诉自己这可能只是一个小插曲，但内心的恐惧却越来越强烈。

我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题，包括上次月经的日期、出血量、是否有其他不适等。她的专业和耐心让我感到安心。最后，她告诉我这可能是异常出血，建议我口服止血药，并且如果出血超过一周不停，需要及时去医院检查。

我按照医生的建议去药店买了葆宫止血颗粒。虽然我知道这只是暂时的解决方案，但至少可以让我暂时放心。接下来的几天，我一直在观察自己的身体状况，希望这只是一个小插曲。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方需要改进。

这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到在面对身体不适时，及时寻求专业帮助的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我手中的化验单。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。血小板只有16，医生说这是化疗的副作用。我的脑海里一片空白，仿佛世界都静止了。

我想起了医生的话：“实体瘤化疗后，血小板低是正常现象。”但这次不同，打了一周特比澳，我的血小板从27降到了16。再打一周还上不来，我开始担心起来。医生建议输血小板，并口服艾曲波帕。我问他一般血小板低到多少需要输血小板，他说低于20就可以输血小板。

我不禁想起了中医肾虚调理的方法，是否也能帮助我恢复血小板？但医生告诉我，化疗强度不高，仅用曲妥珠单抗+信迪利单抗，血小板这么低的原因可能与靶向药物的副作用有关。艾曲泊帕可以跟特比澳同时使用，但没必要一起用，艾曲泊帕效果会好些。阿伐曲泊帕也可以用，跟艾曲泊帕相比，效果差不多。

我问医生能不能不输血，除非达到某个指征。血小板小于20有风险，还是建议输。可惜的是，医院缺血，输血有困难。医生鼓励我让亲属去互助献血。我感激医生的建议，但内心仍然充满了焦虑和恐惧。

在这个过程中，我深刻体会到了患病的无助和恐惧。每天都在担心自己的身体状况，害怕病情恶化。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持，共同战胜疾病。

我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我此刻的心情。经期不正常，出血有异味，这种情况我从未遇到过。慌乱中，我打开了京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入了“脾虚崩漏怎么止血”。

很快，一个名为“京东医生”的头像出现在了我的屏幕上。我们开始了对话。

“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，开始描述我的症状：“你好，完了好多天了，还有那种极少数，一直有出血吗？”

医生问道：“微微的？”

我点头，虽然我们只是通过文字交流，但我能感受到医生的关切和专业性。

“这次前面还不正常，有异味，一开始还量少。”我继续描述着我的症状，希望医生能给我一个明确的答案。

医生问我是否平时月经规律，周期多长时间来一次。我告诉她，我的周期大约是28天，但这次不正常，时间也有一次不正常。

“这次出血多久了？”医生问道。

我回忆了一下，“5天过了之后几乎没了，但卫生纸上还是会发现还有点那种。”

医生继续追问：“前面量还很少？”

我点头，心中充满了焦虑和不安。医生告诉我，排除怀孕的可能后，需要考虑是宫颈还是宫腔内的出血，并且需要进一步做妇科内诊检查来明确原因。

我感到一阵恐慌，宫颈出血？宫腔内的出血？这些听起来都很严重。医生安慰我说，如果是宫腔内的出血，可能是器质性病变或内分泌影响激素水平引起的，但目前排除怀孕出血不多的话可以考虑服用止血药物。

我深深地吸了一口气，决定按照医生的建议去做。虽然我还有一些疑问和担忧，但我知道，健康没有小事，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时就医，保持健康。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我那双已经两年多没有感觉的手脚。我的心情像外面的天气一样，阴晴不定。老伴儿在厨房忙碌着，准备午饭。我坐在客厅的沙发上，手里拿着一本书，但心思却完全不在上面。我的脑海里反复回放着医生的话：“可能是颈椎病引起的。”

我想起了去年春天，第一次出现手脚发麻的症状时，我的恐惧和无助。那个时候，我还能勉强自己去医院做理疗，希望能找到解决的办法。但是，随着时间的推移，我的病情并没有好转，反而越来越严重。现在，连走路都变得困难起来。

我决定再次寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我联系到了医生**。他问我手脚发麻多久了，血压血糖是否正常，还有是否有颈椎的问题。我告诉他，我的血糖都正常，只是颈和腰有问题。医生建议我可以做聪明和按摩理疗，并且提到考灯也有帮助。

我有些疑惑，问医生什么是聪明。他解释说，聪明是一种理疗仪，可以帮助改善血液循环，缓解疼痛。我也问了是否有药膏可以涂抹，医生推荐了舒筋活血的药膏。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早上，我会先用考灯烤一会儿，然后再贴上药膏。虽然一开始我对这个方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状有所改善。手脚不再像之前那样麻木，走路也变得轻松了一些。

我想起了医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我深深地感谢医生**，如果不是他的帮助，我可能还在忍受着病痛的折磨。现在，我可以重新享受生活的美好，感受阳光的温暖，和老伴儿一起共度晚年。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求医生的帮助，不要让病痛影响了生活的质量。

我从来没有想过，一个月经周期的延长会让我如此焦虑。半个月了，我的月经还没有结束，量多时间长，简直像一场无休止的噩梦。每天早上醒来，看到床单上的血迹，我就知道这又是一个漫长而痛苦的一天。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接待了我，询问了我的症状和病史。我告诉她，平时我的月经也不太规律，但这次时间长得出奇，量也比平常多很多。医生建议我先排除怀孕的可能，因为少数人怀孕后有阴道出血，可能会误认为是月经。我测过了，没有怀孕。医生又问了我最后一次同房是什么时候，是否有腹痛的情况。我回答说半个月前，目前没有腹痛。

医生告诉我，考虑到这是我第一次出现经期延长的情况，可以考虑服用止血的中成药试试看，然后观察下个月的月经情况。她推荐了葆宫止血颗粒，告诉我一天两次，一次一袋，口服，连续服用7天。同时也提醒我，如果用药后出现不适或用药7天后症状不好转，建议我到线下医院就诊以明确原因。

我按照医生的建议开始服药，心中充满了期待和焦虑。每天早上醒来，我都会检查自己的月经情况，希望能看到一些好转的迹象。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免过度劳累和情绪波动，希望能帮助身体恢复正常。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关心。他们不仅提供了有效的治疗方案，还给予了我极大的安慰和支持。通过这次经历，我也更加意识到了健康的重要性，决定从此开始更加关注自己的身体，及时就医，不再忽视任何不适的信号。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择，相信它会给你带来同样的帮助和安慰。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！