婴幼儿的免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白产生过度反应。婴幼儿时期，90%的食物过敏通常与这8种食物有关，包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、小麦、鱼、贝壳海产品等，而婴幼儿食物过敏中最常见的是对牛奶蛋白过敏。

1、什么是牛奶蛋白过敏？

1.1牛奶蛋白过敏（CMA）

 

牛奶蛋白过敏（CMA）是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的。大约2%-7%的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况，是婴幼儿最常见的食物过敏。

 

1.2过敏的症状

 

过敏最直接的反应是湿疹（皮肤反应），但每个婴幼儿都不一样，所以以下情况，也需要引起妈妈的重视！

 

1.     持续腹泻、呕吐、无故拒奶

 

2.     皮肤出现红疹，伴瘙痒

 

 

3.     气喘、烦躁不安、频繁哭闹

 

4.     体重增长不理想

 

1.3过敏的危害

 

宝宝过敏需要耐心对待，轻度的牛奶蛋白过敏会引起宝宝的消化道各种不适，比如腹泻、粘液血便、吐奶、肠绞痛、排便延迟等等，严重的牛奶蛋白过敏若不彻底解决，可能导致婴幼儿生长发育迟缓，甚至可能有发生远期过敏性疾病的风险！

 

近期影响：营养不良

 

食物过敏是针对食物中的蛋白质产生的异常免疫反应，而蛋白质是人体生长发育非常重要的营养素，所以食物过敏，包括牛奶蛋白过敏，如果没有正确的临床治疗和营养管理话，可能会对婴幼儿正常生长发育带来不良影响，导致营养不良。其中60％儿童食物过敏累及消化系统，严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。

 

远期影响：过敏疾病

 

很多情况下食物过敏初发于2-3个月大的婴幼儿，6个月内时格外明显，湿疹和消化道症状在儿童期会随年龄增长倾向于缓解。早期干预食物过敏，可以减少过敏高危儿后期发生过敏性哮喘和过敏性鼻炎的风险。

二、发生牛奶蛋白过敏应该怎么办？

对牛奶蛋白过敏的宝宝，首选母乳。如果母乳不足需要人工喂养的宝宝，可以选择一种回避蛋白并且营养充足的奶粉来满足其生长发育的需求。氨基酸配方粉，也称为“无敏配方”，主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。在避免过敏原的基础上，为牛奶蛋白过敏宝宝提供全面的营养支持。           

 

          

如果发现过敏症状，应在临床医生的指导下，考虑食用氨基酸配方粉2-4周，通常1-2周即可快速缓解过敏症状。但是，症状控制不代表过敏治愈，请继续按需喂养，建议至少使用氨基酸配方粉持续喂养6个月或婴幼儿至9-12大月龄，以保证宝宝生长发育所需的营养，并避免过敏远期风险，如过敏性哮喘或鼻炎等。研究显示，喂养氨基酸配方粉可促进营养不良宝宝在半年实现生长发育的追赶。

 

总之，轻度的牛奶蛋白过敏会导致宝宝消化道的不适，严重的牛奶蛋白过敏会影响到婴幼儿的健康成长，要引起重视、及时就诊、根据专科医生的建议选择合理的喂养方式，尽量降低过敏症状对过敏婴幼儿正常生长发育的影响。

宝宝的身体脆弱，会发生许多问题。爸爸妈妈在照顾宝宝的时候发现，宝宝会对牛奶蛋白过敏。于是家长们就有疑问：牛奶蛋白过敏的宝宝还可以吃母乳吗？下面我们就来看看专家的全面的解答：

现代社会由于学习、工作压力等原因，部分宝宝生后未能吃上母乳或仅吃部分母乳，需要代乳品喂养，其中最主要的代乳品为牛奶，然而有些宝宝对牛奶不适应，出现牛奶蛋白过敏。

首先来了解一下：牛奶蛋白过敏宝宝会有哪些表现？

1、胃肠道：反复呕吐、腹泻、便秘、肛门周围皮疹、便血。严重者生长发育障碍，长期或中到大量的便血，造成血红蛋白下降和缺铁性贫血。部分宝宝出现过敏性结肠炎；2、皮肤：湿疹（奶癣）、红斑、风团、血管性水肿；3、呼吸系统：非感冒性流涕、慢性咳嗽及喘息；4、一般情况：持续性哭闹（肠痉挛），大于或等于3 小时／天，大于或等于3次／周，持续大于或等于3周。

其次：如何确定宝宝牛奶蛋白过敏？

当吃牛奶宝宝出现上述表现，怀疑与牛奶蛋白过敏有关时，可做以下检查来确定宝宝是否对牛奶蛋白过敏：

1、皮肤点刺试验；2、血清牛奶特异性IgE抗体测定；3、牛奶回避试验（停用所有含奶类的食物，上述症状缓解或消失）、口服牛奶激发试验（口服牛奶后上述症状再出现或加重）。

最后回到核心问题：宝宝牛奶蛋白过敏怎么办？是否还能吃母乳？

牛奶蛋白过敏的最佳治疗方法是回避牛奶蛋白，同时给予低过敏原性配方奶替代治疗，以提供宝宝生长发育所需营养。

1、母乳喂养的宝宝发生牛奶蛋白过敏时，继续母乳喂养，母亲需回避牛奶及其制品至少2周；部分过敏性结肠炎的宝宝母亲需持续回避4周。若母亲回避牛奶及其制品后，宝宝症状明显改善，母亲可逐渐加入牛奶，如症状未再出现，则可恢复正常饮食；如症状再现，则母亲在哺乳期问均应进行牛奶及其制品回避，并在宝宝断奶后给予深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉替代。

2、奶粉喂养宝宝发生牛奶蛋白过敏时，小于2岁的宝宝应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方奶，并以低过敏原性配方奶替代，如部分水解配方奶、深度水解蛋白配方奶，严重者使用氨基酸配方奶粉；大于2岁宝宝发生牛奶蛋白过敏时，由于已经逐步过渡到食物来源丰富的辅食，可满足宝宝正常生长发育需要，故可进行无牛奶蛋白饮食。不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃其他动物的奶，如羊奶等以，也不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃豆奶，主要是营养因素及交叉过敏反应的影响。

3、牛奶蛋白过敏严重的宝宝，采取上述措施后，症状仍然明显时，需在医生指导下进行对症治疗，常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等，短期使用可以迅速改善症状，也不会有太大副作用，不用过于担心。

牛奶是日常生活中最常见的食物，不仅是孩子，对于很多成人来说，喝牛奶这件事是每日必做，贯穿终生的，全球每年的牛奶消耗量超过10亿吨，而且这个数字每年都在上涨。

 

 

但是你知道吗？就是这样一种“明星食物”，却并不适合所有人，对于某些人，喝牛奶就等于在身体里挖下陷阱，牛奶喝的越多，这个陷阱就挖得越大。

 

这是为什么呢？首先要从奶类的成分讲起，奶类是营养价值很高的食品，是优质的蛋白质来源。

 

奶类中的蛋白质主要分为两类：

 

乳清蛋白：吸收快，氨基酸种类齐全，是最适合人体的蛋白质。

 

酪蛋白：吸收比较慢，但供能时间长，矿物质含量丰富，是重要的矿物质来源。

 

在不同的奶品中，这两类蛋白质的比例不同，在母乳中，乳清蛋白含量高，约占70%，其余的30%为酪蛋白。而牛奶却完全相反，酪蛋白占80%以上，乳清蛋白只有不足20%。

 

 

问题就出在这个酪蛋白上，酪蛋白的体积很大，酪蛋白分子的分子量能达到几十万，这么大体积的蛋白质分子，要完全分解成最基本的氨基酸（分子量只有几十），是很困难的，不可能一步到位，要经过很多步骤，也会产生很多的“中间产物”，这些中间产物有一个共同的名字 —— 多肽，代表多个氨基酸分子连接在一起。

 

其中最有代表性的一种多肽，叫做“酪蛋白类吗啡肽”，简称“酪啡肽”，是一种重要的乳源生物活性肽。

 

而不同的人，对于这种“酪啡肽”的代谢能力不同，如果代谢能力比较低，同时又有经常喝牛奶、食用奶制品的习惯，每天摄入量大于代谢量，就会导致酪啡肽在体内越积越多，而酪啡肽具有“调节行为”的能力，一旦蓄积过多，就会引起暴躁易怒、过度兴奋、注意力不集中等异常行为，甚至出现撞头，抓脸，自残，攻击他人等暴力行为。

 

所以，不论是儿童或成人，即使没有牛奶过敏，也有必要测一下体内酪啡肽的含量，也许这就是情绪不稳定的原因。如果有测出酪啡肽超标，就要有意识的降低牛奶的摄入，直到这项指标恢复正常为止。​​​​

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

做过酪蛋白肽检测的患者，经常有这样的反映“我已经有几个月没有吃奶制品了，但是我的检测报告中，仍然有酪啡肽，数值还不低，这是什么原因？酪啡肽不是只有奶制品中才会有的吗？”

 

 

针对这个问题，我们首先要了解的是，酪啡肽来自于酪蛋白，而奶制品是酪蛋白最直接的来源，但并不是唯一的来源，酪蛋白只是在奶制品中丰度最高。

很多面食，会添加一些黄油，奶酪，来提高产品的色香味。而几乎所有的产肉畜类，在生长过程中都会摄入奶和添加了奶制品的饲料，所以，在肉类中也会发现少量酪啡肽的踪影。

所以，在饮食中完全禁绝酪啡肽，是不太容易实现的，只是摄入量高低的问题。

另外我们还要关注的是，酪啡肽乃至所有代谢中间产物的沉积，除了要关注摄入来源，还要关注它下一步的代谢途径，和向下代谢所需要的酶和辅酶的量是否充足。

而酪啡肽的代谢，需要二肽基酶(DPP4)这个物质的参与。如果二肽基酶的数量少，活性低，表达量受某种因素的抑制，那么酪啡肽的代谢就会受到很大的影响，导致酪啡肽的浓度相对较高。

二肽基酶的催化不利，主要有以下几个原因

第一，研究发现，如果受检者有轻微自闭症的倾向，在他的肠道中，二肽基酶的活性会显著降低，包括血液里的二肽基酶，活性也会降低。

第二，当免疫系统出现异常时，我们会在人体内发现一些二肽基酶的抗体，包括IgM抗体和IgG抗体，这些抗体的存在，能够抑制二肽基酶的活性，使它不能很好地降解阿片类食物，而酪啡肽正是食源性阿片类物质中最常见的两种之一，另一种是谷蛋白。

 

第三，二肽基酶的基因会出现SNP问题，SNP中文名称是“单核苷酸多态性”，指在基因组水平上，由单个核苷酸的变异所引起的DNA序列多态性。

 

 

当SNP问题出现时，二肽基酶的表达和活性也会受到抑制，导致阿片类食物的降解也受到抑制，从而进一步导致阿片类物质代谢不畅，通过循环系统到达大脑，造成大脑内阿片类物质的沉积，造成行为，情绪上的异常。​​​​

 

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今天我们一起来了解牛奶蛋白过敏与乳糖不耐受。孩子总拉肚子，偶尔会带点血丝，验了无数次便常规，没有脓细胞，也没有白细胞，也验过血常规，医生说也不是感染，有的医生说是牛奶蛋白过敏，有的说是乳糖不耐受，到底是哪个？”

 

一、什么是牛奶蛋白过敏（CMPA）？什么是乳糖不耐受？

CMPA是指机体对牛奶蛋白产生的由免疫机制介导的不良反应，可 由IgE介导、非IgE介导或两者混合介导。属于食物过敏。
乳糖不耐受是指进食乳糖或含乳糖的食物后出现1种或多种包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等症状的临床症候群，由于乳糖酶绝对或相对不足引起的。

根据乳糖酶缺乏情况可分为3种:先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏（多见于轮状病毒感染后）。

 

二、两者怎么诊断呢？

1.乳糖不耐受诊断标准：

 

（1）存在腹泻、粪便为黄色稀便,带泡沫及酸臭味、肠鸣亢进、无感染征象等。（2）尿半乳糖试验（收集患儿饮奶1 ~2 h尿液，进行尿半乳糖测定）阳性和/或乳糖耐量试验阳性（乳糖耐量试验:先测定空腹血糖,之后口服乳糖1 ~2g/kg,30 min ,60 min分别测定末梢血糖值，服糖后血糖较空腹血糖提高＜1-1 mmol/L为阳性，即存在乳糖不耐受），大多专家对大便pH值（＜5.5为阳性）观点不一，因此暂不作为诊断标准。

2.牛奶蛋白过敏诊断：

 

要确诊宝宝牛奶蛋白过敏，首先宝宝要有高度怀疑牛奶蛋白过敏的症状，且出现症状的时间刚好和喝奶的时间一致。值得注意的是，即使没有直接接触牛奶蛋白的纯母乳喂养的宝宝也可能会出现牛奶带蛋白过敏，所以纯母乳喂养也不能掉以轻心。诊断方法有多种，以下为大家介绍常规的方法：

 

食物回避+开放性激发试验：过敏诊断的金标准

 

“食物回避+开放性激发试验”是世界过敏学会定义的食物过敏诊断的金标准。无论是对于宝宝还是妈妈，这种方法都是较为准确和方便的。第一步，严格停用牛奶及其奶制品2～4周，停用期间推荐食用深度水解配方或氨基酸配方，如果停用后症状没有丝毫减轻说明不是对牛奶蛋白过敏。第二步，如果过敏症状缓解则进行第二步，恢复全牛奶蛋白配方，症状复现，即明确诊断牛奶过敏 。在确切诊断后进行治疗时，回避过敏食物是最重要的治疗方式，同时需要配合使用低敏配方奶粉，包括深度水解配方和氨基酸配方。在全面忌口奶制品后，症状获得缓解的话，不需要再做任何辅助检查，即可确诊牛奶蛋白过敏。

 

过敏原检测：评估致敏水平的有效方法

 

皮肤刺点试验和血清IgE水平测试也能帮助诊断牛奶蛋白过敏。因为牛奶蛋白过敏是身体对牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白作出的一种免疫反应，而这种免疫反应有可能是由IgE介导的，所以如果是IgE介导的牛奶蛋白过敏，皮肤点刺试验和血清IgE水平检测可以来帮助诊断。而对于非IgE介导的牛奶蛋白过敏，这种方法就无效了。

 

 

但过敏原检测并不适合所有宝宝——不适合过敏症状出现短于6个月的孩子，虽然过敏在不断加重，但过敏的时间太短，查不出质的变化；不适合不到2岁的宝宝，因为2岁以内宝宝的免疫系统正在慢慢建立、逐渐成熟，这期间的变化很缓慢，检测结果无法如实反映宝宝的过敏情况。

 

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长都不知道如何区别乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，都存在过度夸大、过度诊断、过度干预的现象，长期下去势必会影响宝宝的生长发育。

 

牛奶蛋白过敏和乳糖不耐算得上是一对“难兄难弟”，由于表现出来的症状比较类似，很容易让家长分辨不清，我觉得有必要与大家一起梳理一下牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受这两个疾病。

 

01

牛奶蛋白过敏 VS 乳糖不耐受

 

这两者都属于食物的不良反应。

 

牛奶蛋白过敏是对一种或多种牛奶蛋白的过敏反应，通俗点说呢就是，宝宝摄入了牛奶蛋白，但是宝宝的免疫系统却判定牛奶蛋白为“坏物质”，于是产生了过敏反应；

 

乳糖不耐受是宝宝体内缺乏一种酶，不能消化这种食物引起的这种症状，跟牛奶蛋白过敏是完全不一样的。

 

乳糖不耐受是消化系统的问题，而牛奶蛋白过敏是免疫系统的问题。

 

对牛奶蛋白过敏的宝宝，对其他食物也可能发生过敏反应。不同食物之间的蛋白质是很相似的，当宝宝对某种食物蛋白过敏时也可能对与之相似的蛋白质过敏，称为交叉过敏。最常见的食物有牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼和贝类。

 

 

二者病因不同

 

牛奶蛋白过敏的主要原因分为内因和外因

 

内因

 

1、遗传因素

 

如果父母都没有过敏史，宝宝发生过敏的风险为15%，如果父母一方有过敏史，宝宝发生过敏的风险增加至20%-40%；如果父母双方都有过敏，宝宝发生过敏的风险高达60%-80%；如果老大过敏，二胎宝宝过敏几率也会非常大。

 

2、肠道发育不完善

 

3、免疫系统发育不成熟

 

肠道屏障不完善，免疫失衡是导致牛奶蛋白过敏的重要原因。

 

外因

 

1、分娩方式

 

剖宫产是无菌分娩过程，不利于宝宝免疫系统的激活和成熟。

 

2、卫生过于清洁

 

过度使用消毒剂，使宝宝在早期缺乏对微生物的接触，不利于诱导自身免疫系统的发育。

 

3、不适当喂养方式

 

出生后过早添加配方奶粉。

 

乳糖不耐受的病因

 

主要是因为身体里缺乏乳糖酶，不能分解哺乳动物乳汁中的乳糖，导致乳糖消化吸收障碍。另外长时间腹泻以及滥用抗生素也会导致乳糖不耐受。

 

二者症状不同

 

牛奶蛋白过敏症状不具备特异性，当宝宝出现哪些症状时要怀疑是牛奶蛋白过敏？

 

1、消化症状

 

呕吐、频繁胃食管返流、腹痛、便血、便秘、吞咽困难

 

2、皮肤症状

 

荨麻疹（表现为红色小凸点的疹子）、湿疹（干燥、鳞状或瘙痒、皮肤发红）

 

3、呼吸道症状

 

哮喘或呼吸困难、流涕、慢性咳嗽

 

4、全身症状

 

疲乏、倦怠、烦躁不安

 

乳糖不耐受的症状大致是口中有酸臭味、肠鸣、屁多、水样蛋花便、水便分离且泡沫多等症状，先是腹部不适，有咕噜咕噜的响声，接着出现腹泻，大便酸臭略带泡沫，一天可以拉数次，只要不再接触有乳糖的食物，会自行恢复。

 

但是这两个又有联系，什么联系呢？

 

当过敏损伤肠黏膜的时候，肠黏膜表面的整个乳糖酶会破坏掉，可以引起一个继发性的乳糖不耐受。

 

所以说它们俩完全不一样，但是相互会影响。

 

 

02

牛奶蛋白过敏的宝宝如何喂养？

 

宝宝出现牛奶过敏时就要在专业医生指导下食用特殊配方奶粉，家长们要注意的是从普通奶粉转为特殊奶粉时，要有两周左右的转换期，逐渐减少普通奶粉，增加特殊奶粉的量。

 

如果宝宝六个月内没有出现新的过敏，就可以考虑慢慢换回普通的奶粉。

 

母乳喂养要注意的是，妈妈要回避含有牛奶蛋白的食物。

 

如果宝宝同时对大豆蛋白、鸡蛋蛋白也过敏，妈妈对此类食物也要回避。

 

另外，妈妈不食用奶制品以后，要注意补充维生素D和钙剂。

很多妈妈容易混淆牛奶蛋白过敏与乳糖不耐受两个概念，而且它们的症状很类似，其实它们是完全不同的。

 

一、牛奶蛋白过敏是免疫系统的“错误反应”

 

牛奶蛋白过敏，也就是人们常说的牛奶过敏，它指的是对牛奶中的蛋白质过敏。过敏是人体免疫系统对天然无害物质的过度反应。当人体免疫系统误把正常摄入的牛奶蛋白质当成入侵的敌人时，就会引发一连串的免疫反应来对抗“敌人”，这一些列反应就是牛奶蛋白过敏。宝宝的免疫系统未成熟，所以比较容易对牛奶蛋白过敏。

 

二、乳糖不耐受是乳糖酶的缺乏所导致

 

乳糖不耐受是源自人体消化系统。从医学上讲，乳糖在人的小肠内被乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖之后，才可以被吸收。 由于乳糖酶的缺乏，乳糖不能分解葡，所以无法吸收，称为乳糖消化不良”或“乳糖吸收不良”。但是没有被分解吸收的乳糖进入结肠后，会被细菌发酵生成果酸和气体，引起肠鸣、腹痛、排气和腹泻等症状，就称为 “乳糖不耐受”。

 

 

对于这两种疾病，妈妈们需要在医生判断症状并确诊后，让宝宝获得相应的治疗。

 

三、两者有何危害呢？

 

很多家长着急找病因，着急治疗，主要是害怕总拉肚子影响孩子体重及身高的增长，害怕孩子营养不良，其实，除了这些影响，还有以下后果：

 

两者都会因摄入不足或丢失过多，导致贫血。牛奶蛋白过敏患儿除了有消化道症状，还有呼吸道及皮肤症状，严重影响患儿生活质量，严重过敏会影响生命安全。无论是乳糖不耐受还是牛奶蛋白过敏，为了诊断性治疗或者治疗，会规避乳制品，但限制奶及其制品摄入可严重影响儿童骨量峰值，可导致佝偻病的发生。长远来看，代谢综合征、高血压、先兆子痫、肥胖及结肠癌的风险会增加。

 

四、二者如何治疗呢？

 

乳糖不耐受：乳糖不耐受的治疗方法主要有应用无乳糖或低乳、糖奶粉、乳糖酶、益生菌、饮食调理等。对于原为配方奶喂养的乳糖不耐受患儿最好的治疗方法是无乳糖配方奶治疗，而对于原来母乳喂养的患儿建议应用乳糖酶治疗（有利于继续母乳喂养）。

牛奶蛋白过敏：首先回避牛奶蛋白，其次对占大多数的疑似轻、中度CMPA婴幼儿，推荐深度水解蛋白配方（eHF）作为初始治疗的替代配方。如不耐受则用氨基酸奶粉（AAF） 替代。其他常用的药物对症治疗包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）等。对于发生严重过敏反应的，肾上腺素是首要药物。

 

 

四、一旦诊断牛奶蛋白过敏，就不能进食牛奶了吗？

根据《婴幼儿牛奶蛋白过敏国内外指南解读》，建议无牛奶蛋白饮食至9-12月龄，至少6个月，可根据不同情况决定是否引入牛奶蛋白，

近几年来由于生活便利让人运动减少，使得过敏疾病似乎有逐年蔓延的趋势。过敏症的患病率婴儿也逐渐增加，当然，爸妈总想给宝宝最好的，想要宝宝快乐健康成长，在选择母乳、配方奶粉时更是不敢马虎。就选购奶粉而言，含水解蛋白的奶粉更有可能降低宝宝的过敏率，而这是为什么呢？

 

水解蛋白奶粉是什么？可以防止过敏吗？

水解性蛋白质是指将蛋白质分解为小分子，使人体消化吸收更好。水解蛋白奶粉是采用热处理或酵素水解的方法，使牛奶中的蛋白质分子变小，也能让宝宝更好的吸收。假如宝宝喝了普通的婴儿奶粉会过敏，父母可以让宝宝喝水解蛋白奶粉。父母也要记住，水解蛋白奶粉只是婴儿奶粉中调节蛋白质分子，不会对它过敏，水解蛋白奶粉也没有办法防止宝宝变成过敏儿。

市场上的水解蛋白分为完全水解和部分水解，目前市场上的水解蛋白多为部分水解蛋白。

 

高水解性蛋白配方奶：指蛋白质水解性后，一般用来作为食疗饮食来降低牛奶蛋白过敏。值得注意的是，高水解配方奶粉中含有苦味，小孩子更难接受，而且价格昂贵。

 

水解蛋白配方奶：也叫适度水解配方奶，指蛋白质水解后用于牛奶中蛋白过敏，以及其它引起过敏的食物。其原理是利用适量水解牛奶蛋白，帮助婴儿产生一种特殊的耐受反应，提高婴儿对牛奶蛋白的耐受力。

 

婴儿过敏症很普遍

 

过敏是由基因遗传引起的慢性变应性炎症反应。如果父母有一个人是过敏症，那么宝宝有20~40%的机率会过敏；如果父母都是过敏症，宝宝有60~80%的机率会过敏，但是即使父母没有过敏症，宝宝也有15%的机率会过敏。所以如何减少或防止婴儿过敏是很多家长关心的问题。

 

乳汁真的可以抗过敏？

月龄过小的婴儿，由于肠胃尚未发育成熟，消化酵素分泌较少，蛋白质属于大分子营养物质，易被当作外来入侵者，刺激肠道免疫系统发挥作用，引起过敏反应。所以建议，婴儿出生后的头六个月，必须用纯母乳喂养，这是因为母奶中的蛋白质比较容易消化吸收，也不容易被当作外来物质来对待，母奶才是防止婴儿过敏的食品。半年后，母亲可考虑调整哺喂方式，以母乳喂养或母乳配方喂养至婴儿两岁。

 

奶粉其实是容易让婴儿过敏的，如宝宝出现过敏现象，可以考虑将普通奶粉改为水解蛋白奶粉。但还是要记得，宝宝的过敏原种类非常多，水解蛋白奶粉只能预防因奶粉造成的过敏，但是只能起到预防的作用，没有办法完全避免。

宝宝到了该添加辅食的阶段

对妈妈来说，这将是新一轮的战战兢兢

担心辅食过敏，也害怕营养不够……

哪个妈妈看了不得说一句：我太难了！

想要给敏宝有效添加辅食，重视好这几个关键问题就可以啦！

 

敏宝辅食添加时间要推迟吗？

不需要！国内外权威组织均推荐，宝宝满4-6月龄就可以添加辅食，这对于食物过敏患儿也同样适用。辅食及时添加+多种食物引入，有助食物过敏患儿逐步建立口服耐受。即使敏宝也应及时合理的开始辅食添加，过早、过迟添加辅食均会造成不良影响。[1-3]

盲目推迟添加辅食会造成宝宝营养摄入不足，体重增加困难，免疫功能也会相应变差，反而更容易得一些过敏性的疾病，甚至会影响宝宝的正常发育。

 

先辅食OR 先转奶？

建议先完成辅食添加，再从氨基酸配方粉转至深度水解配方粉。

如果同时进行，敏宝一旦产生了过敏症状，会混淆不清是因为辅食添加造成的过敏反应，还是因为转奶后，敏宝可能对下一级配方仍不耐受而出现过敏症状反复。

辅食添加丰富且顺利以后转奶成功的几率会更高。而且敏宝在添加辅食的过程中，能帮助建立了对多种不同食物的耐受性，对免疫系统的成熟有很大帮助。

² TIP：若敏宝食用氨基酸配方粉已满6个月，满足以下两大条件

ü 过敏症状稳定无反复；

ü 营养状况稳定，辅食添加顺利；

可考虑降阶式营养管理进行转奶，建议转至深度水解配方持续喂养3个月，转奶步骤请参考下图。若转奶失败（即过敏症状复发）应继续喂氨基酸配方至少3个月，再次尝试。

  试.

 

敏宝吃辅食需谨记哪些原则？

添加辅食要循序渐进，遵循由少到多，从细到粗，由稀到稠，从单一到混合的原则。

每次只添加一种新食物，并在添加后观察3-5天，确认该食物不会让宝宝过敏后再添加第二种食物。

没必要毫无理由的屏蔽食物，除非尝试后确实发生异常状况，生命早期多元营养的摄入，才能更好的为宝贝成长打好健康基础。

 

不同月龄敏宝的辅食清单推荐

满6月龄

ü 第一个选择纯大米米粉（麦米粉、燕麦米粉过敏的可能性稍大）

ü 瘦肉（猪肉泥开始）

ü 蛋黄（在医生指导下引入）

ü 水果（首选香蕉）

ü 蔬菜（胡萝卜）

满7月龄

ü 谷物（纯米粉、大米粥等）

ü 瘦肉（猪肉或牛肉），每日15-50克

ü 未鸡蛋过敏的宝宝，已经尝试蛋黄，达到每天1个蛋黄

ü 2-3种水果（香蕉、苹果、猕猴桃等）

ü 2-3种蔬菜（胡萝卜、土豆、番茄等）

8-9月龄

ü 从泥糊状过渡到颗粒状、块状

ü 鼓励宝宝自己抓着食物吃，如啃啃香蕉、煮熟的土豆块等

ü 尝试其他的动物性食物喝家里常吃的蔬菜

10-12月龄

ü 尝试米饭、面条、馒头

ü 如果前期辅食添加顺利，满9个月后，宝宝应该尝试过其他动物性食物，如鱼、虾等

ü 要求继续每天吃一个鸡蛋，50g左右的瘦肉，如果不能吃鸡蛋，瘦肉再增加25-30g

 

摆脱致敏原困扰，敏宝辅食有效添加，

营养均衡，科学摄入，我们是认真的！

母乳宝宝也会过敏哦，过敏的母乳宝宝如何喂养呢？主要有三个关键点。

 

第一点是妈妈要饮食回避

 

怎样食物回避呢？比如先把最有可能导致婴儿过敏的牛奶和大豆，大豆包括大豆制品、豆浆和豆腐等等，都回避掉。回避两周左右，如果小朋友还是依然出现过敏，例如湿疹、鼻塞、肚子痛、血便等等，表明妈妈可能还对其他食物过敏，首选回避鸡蛋。如果还是过敏，须回避更多的食物如小麦、海鲜、坚果等。这就是升阶梯排除法，在哪一个阶段不出现过敏，就回避到哪一个阶段。如果避免上述所提到的食物仍出现食物过敏，可能需继续回避更多的食物。这个方法的好处是能够保证妈妈饮食的多样性，保证营养充足。坏处是小朋友过敏持续时间可能会延长。

 

 

另一种食物排除法是降阶梯法，在过敏比较严重，或者食物比较难排除的情况下使用。先回避牛奶、大豆、鸡蛋、小麦、海鲜、坚果等等这些八大过敏原，暂时在前两周不要吃。然后等小朋友过敏的症状逐渐得到改善之后，每两个星期添加一种可能不会导致过敏的食物。

 

如果有症状就停止进食该食物，直到找到合适的食谱为止。这个方法的好处就是能够尽快改善小朋友过敏的症状，缺点是一开始妈妈会比较辛苦，妈妈基本上没什么东西吃，有些妈妈反映只能吃白饭、青菜和瘦肉，持续时间长可能还会导致营养不良。所以建议每两周添加不会导致过敏的食物。

 

选择升阶梯还是降阶梯方法，主要取决于小朋友过敏的持续时间以及严重程度，可根据医生的建议进行选择。

 

第二点是妈妈要补充钙和维生素D

 

如果一个妈妈有喝奶，摄入的钙应该是足够的。但考虑到小朋友对牛奶过敏，因此妈妈要回避奶制品以及牛奶，她必须通过其他的方式补充钙，如摄入含钙的食物，或服用钙片。

同时，哺乳妈妈须每天摄入400-600单位的维生素D。市面上有很多维生素D补充剂，妈妈在吃维生素D产品的时候，不妨先看看它的剂量，以确保每天摄入足够的量。如果每天都有晒太阳，也可以补充到一部分的维生素D。

 

第三点是要继续母乳喂养

 

为什么特别强调发生过敏还要继续母乳喂养呢？国际权威机构建议：不管婴儿有没有过敏，都建议纯母乳喂养到六个月。母乳是一种低敏的、最适合六个月内婴儿的食物。

 

 

已有不少证据证明，纯母乳喂养的婴儿，其过敏的发生率，包括消化道过敏、呼吸道过敏和皮肤过敏的发生率都明显比配方奶喂养的婴儿低。母乳对婴儿的免疫功能和生长发育都有好处。建议母乳喂养至少到六个月，如果能够延续到1-2岁是更好的。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

我从小就对自己的皮肤特别敏感，经常会因为一些微不足道的原因而引发皮肤问题。记得有一次，我在外面玩耍，可能是被某种植物或昆虫叮咬了，结果全身都起了红疹子，非常痒。父母带我去看了很多医生，试过各种药物和治疗方法，但都没有明显的改善。随着时间的推移，这种情况反复出现，严重影响了我的日常生活和心理健康。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过文字和图片的方式，我向医生描述了自己的症状和病史。医生很快就回复了我，告诉我这可能是湿疹或过敏反应，需要注意保湿和避免刺激。同时，医生还开了一些口服和外用的药物，包括盐酸西替利嗪片和卤米松乳膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对口服药物的效果持怀疑态度，但出乎意料的是，我的症状真的有所缓解。尤其是当我注意到皮肤的保湿和避免抓挠后，红疹子和瘙痒感明显减轻了。现在，我已经可以正常生活和工作了，不再为皮肤问题而烦恼。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。最近，我的生殖器开始出现瘙痒的症状，虽然外观上看不出什么异常，但这种不适感让我非常焦虑和窘迫。尤其是在工作中，总是想抓挠，影响了我的工作效率和心情。这种情况持续了几天，我开始担心自己是否患上了什么性病或其他严重的疾病。

一天晚上，我在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的症状描述。很快，一位医生就回复了我，要求我上传一些图片以便更好地了解我的情况。我按照医生的指示上传了图片，并等待着他的诊断结果。

医生告诉我，这种瘙痒可能是由多种原因引起的，包括真菌感染、过敏反应等。为了确定具体的病因，他建议我去医院做一些检查。同时，他也给了我一些药物的建议，包括外用药膏和口服药物，希望能缓解我的症状。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，导致了身体的某些机能失调？是否因为不良的生活习惯，例如长时间坐着、不注意个人卫生等，引起了这种问题？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多运动，注意饮食和休息，希望能够从根本上解决这个问题。

几天后，我去医院做了检查，结果显示我并没有患上性病或其他严重的疾病，只是一种常见的真菌感染。医生开了一些药物给我，并告诉我要注意个人卫生，避免穿紧身衣物，保持生殖器的清洁和干燥。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了，生活也回到了正常轨道。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝最近脸上长了许多小粒粒，非常担心。起初，我以为是因为天气转冷，宝宝被冻到了。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了宝宝的症状和近期的饮食情况。经过一番详细的交流，医生初步判断宝宝可能是过敏引起的湿疹，并建议我给宝宝使用炉甘石洗剂和蒲地蓝消炎口服液进行治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状逐渐改善。医生还提醒我注意宝宝的饮食，避免食用高蛋白食物，如鸡蛋、豆腐、虾鱼等，以免引起过敏反应。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、细心，解答了我所有的疑问。现在，宝宝的皮肤已经恢复正常，我也学到了很多关于宝宝护理的知识。

我小孩一岁半，最近总是半夜背上和脖子附近痒得厉害，痒的地方是条状的，洗澡了就好一些，热了更容易痒。作为一名年轻的父母，看到孩子这样难受，我感到非常焦虑和无助。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了小孩的症状，医生初步判断可能是螨虫或者体藓引起的过敏反应。医生建议我们保持小孩身上干爽，避免穿太紧的衣服，并给出了相应的药物治疗方案，包括炉甘石洗剂、地氯雷他定混悬液和丁酸氢化可的松外用。医生还提醒我们，如果症状持续或加重，需要及时就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我们的时间和精力，还能让我们在第一时间得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时采取措施预防和治疗疾病。

我还记得那天，我的宝贝儿子8个月大，脸上和脖子上突然冒出了红疹。作为一个新手妈妈，我心急如焚，赶紧上网搜索相关信息。经过一番查找，我怀疑这可能是敏感体质引起的过敏反应。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线问诊的平台。通过视频连线，我向医生描述了宝宝的症状，并提供了所有必要的信息。医生非常耐心地听我讲述，询问了家人的过敏史、宝宝的睡眠和消化情况等细节。最后，医生初步诊断为湿疹，并给出了一些治疗建议和调理要点。

我按照医生的指示，给宝宝使用了推荐的药膏，并注意了日常护理。几天后，宝宝的红疹明显减轻，我也松了一口气。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就能及时得到专业的医疗帮助。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现胸口有红色血丝壮的东西。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者是蚊虫叮咬。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。我感到非常焦虑和困扰，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供舌苔图片以便进行辨证。经过一番分析，医生告诉我这是体内湿气重导致的一种过敏反应，也是湿气表现在外面的一种表现。同时，医生还指出我的情绪波动较大，可能与肝郁气滞有关。

医生建议我使用中药进行调理，并提供了三种不同的选择。我最终选择了第三种，中药颗粒剂，方便快捷。经过十天的治疗，我的症状明显改善，胸口的红色血丝也逐渐消失了。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，通过线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还节省了很多时间和精力。

我从未想过，作为一名母亲，我会经历这样的恐惧和无助。我的宝宝，一个14个月大的小天使，生活在一个充满过敏的世界里。每次尝试新的食物，都会引发全身的湿疹和剧烈的反应。他的父亲早已离开，留下我独自面对这个挑战。经济压力和孩子的健康问题让我陷入了深深的焦虑和抑郁。

在这个艰难的时刻，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。医生耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。他们指出，孩子的过敏反应可能是由于肠道受损引起的，需要小心谨慎地选择食物，并避免可能的刺激因素。医生还推荐了一些药物来帮助缓解症状，例如米氮平，以减轻我的焦虑和抑郁情绪。

通过与医生的交流，我开始理解孩子的病情，并学会了如何更好地照顾他。虽然这条路仍然充满挑战，但我不再感到孤单和无助。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了一个安全、可靠的平台，让我可以在家中就能获得专业的医疗建议和支持。

我是一名工人，日常工作中需要接触各种化学物质。最近，我发现自己的手指开始干裂脱皮，非常痛苦。起初，我以为只是皮肤干燥，没太在意。但是情况越来越严重，手指上的皮肤开始出现红斑和水泡，甚至有些地方已经破裂流血了。我感到非常焦虑和无助，担心这会影响我的工作和生活。

我听说过京东互联网医院，可以在线咨询医生，于是决定试一试。通过京东互联网医院的平台，我上传了手指的照片，并描述了我的症状。医生很快回复了我，询问了更多的详细信息，并要求我提供舌头的照片以便更好地判断我的身体状况。

医生告诉我，这种情况可能是由于我工作中接触的化学物质引起的过敏反应，导致了皲裂性湿疹。医生建议我避免再次接触这些物质，并开具了一份中药处方，包括口服和外用药物。同时，医生还提醒我注意手部卫生，避免用热水洗手，多涂抹保湿霜等。

我按照医生的建议进行治疗，很快就看到了改善。手指上的皮肤开始恢复正常，红斑和水泡也逐渐消退了。我非常感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心解答。现在，我已经可以正常工作和生活了，手指也再没有出现过干裂脱皮的情况。

我是一名50岁的女性，最近因为结核性胸膜炎正在服用抗结核药物。前几天，我的脸上开始发痒，没太在意。然而，随着时间推移，脸部和手部都出现了红肿和瘙痒的症状，非常不舒服。由于我居住在宜春市，去医院就诊并不方便。幸运的是，我可以通过互联网医院进行在线问诊。

我联系了一位专业的医生，详细描述了我的症状。医生首先询问了我服用抗结核药物的时间和种类，并了解到我在11月27日和28日开始服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。医生还问我是否接触了平常不容易接触到的东西，但我回答没有。医生认为我的症状可能是药物引起的过敏反应，并建议我停止使用所有药物，包括肝泰乐。

在医生的指导下，我停止了所有药物的使用，并开始使用透明质酸修护生物膜来涂抹受影响的皮肤区域。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。虽然我还需要继续观察和治疗，但我对医生的专业和细致感到非常满意。

我是小明的妈妈，最近几天宝宝身上长了红疹，痒痒的，非常难受。晚上睡觉的时候，他总是挠腿，后背的红疹也让他很不舒服。这种情况已经持续了4天，刚开始是脸上长了几个大疙瘩，后来两条腿上也长了几个，接着后背又起了一层。我很担心，于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。

通过与医生的在线交流，我了解到宝宝的症状可能是湿疹，需要外用炉甘石洗剂进行治疗。同时，医生也提醒我注意宝宝的环境卫生，及时更换衣物和床单被罩，以防止过敏反应加重。虽然我之前在百度上搜索过丘疹性荨麻疹，但医生告诉我宝宝的症状与之不同，主要是湿疹引起的。经过几天的治疗和调理，宝宝的红疹逐渐消退，痒痒的感觉也减轻了很多。我非常感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心解答，让我在家就能为宝宝找到合适的治疗方案。