作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

1、什么是乳糖不耐受？

首先，奶中含有的乳糖没有办法被人体直接吸收，需要通过乳糖酶作用，分解成葡萄糖之后，才能够被大肠所吸收。

 

如果体内乳糖酶分泌异常，会导致乳糖在大肠内的堆积。乳糖堆积所形成酸性物质不仅会导致孩子的腹泻，还会在排泄的过程中对皮肤造成一定的腐蚀损伤。

 

如果孩子腹泻次数的增多，那些还没有来得及被吸收的营养物质，包括蛋白质等就会大量流失。我们将此称为「乳糖不耐受」，这也是孩子成长发育不足的一大原因。

 

 2、乳糖不耐受的区分

乳糖不耐受分先天性和继发性两种情况，比较常见的是「继发性乳糖不耐受」。

 

当宝宝摄入乳糖过多时，乳糖酶来不及把所有乳糖分解掉，这种情况就是「继发性乳糖不耐受」。

 

而「先天性乳糖不耐受」，就是缺少合成乳糖酶的基因，这种情况下，宝宝喝第一口奶的时候就出现乳糖不耐受的症状。

 

先天性乳糖不耐受发生的概率小，门诊中也极为罕见。

 

 

3、乳糖不耐受的区分

1.感染导致的乳糖不耐受

 

感染除了病毒感染还有细菌感染等，因为感染会导致乳糖酶的下降，从而间接影响乳糖的分解，导致的乳糖不耐受。

 

2.食物过敏导致的乳糖不耐受

 

在以往的案例中，由食物过敏引起的乳糖不耐受是最为常见的。宝宝先有牛奶蛋白过敏，然后继发的乳糖不耐受。

 

3.抗生素导致的乳糖不耐受

 

抗生素的使用会破坏宝宝肠道菌群的建立。这也是医生在给宝宝服用抗生素的同时还会口服益生菌，就是为了维持肠道内菌群的平衡。

 

 

4、乳糖不耐受的宝宝不能喝奶吗？

 

民以食为天！不能吃饭的宝宝就只能喝奶，难不成要断了口粮不成？

 

如果孩子出现的乳糖不耐受是由继发性牛奶蛋白过敏引起的，我们建议母乳喂养的妈妈也进行膳食回避，比如奶蛋豆等高蛋白的食物。

 

除此之外的其他情况，是不建议进行膳食回避的，这下总算是放心啦！

 

乳糖不仅是我们身体中必不可少的营养物质，还有促进肠道菌群平衡的重要作用。

 

所以在宝宝出现乳糖不耐受的时候，我们不建议完全回避乳糖。可以保持低水平的乳糖摄入，然后逐渐增加摄入量，看是否能够恢复到正常水平的状态。

 

如果要用药的话，一般建议在喝奶前先吃下乳糖酶，这样等药物到达了肠道以后再吃奶，药效会更好的发挥。

婴幼儿的免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白产生过度反应。婴幼儿时期，90%的食物过敏通常与这8种食物有关，包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、小麦、鱼、贝壳海产品等，而婴幼儿食物过敏中最常见的是对牛奶蛋白过敏。

1、什么是牛奶蛋白过敏？

1.1牛奶蛋白过敏（CMA）

 

牛奶蛋白过敏（CMA）是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的。大约2%-7%的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况，是婴幼儿最常见的食物过敏。

 

1.2过敏的症状

 

过敏最直接的反应是湿疹（皮肤反应），但每个婴幼儿都不一样，所以以下情况，也需要引起妈妈的重视！

 

1.     持续腹泻、呕吐、无故拒奶

 

2.     皮肤出现红疹，伴瘙痒

 

 

3.     气喘、烦躁不安、频繁哭闹

 

4.     体重增长不理想

 

1.3过敏的危害

 

宝宝过敏需要耐心对待，轻度的牛奶蛋白过敏会引起宝宝的消化道各种不适，比如腹泻、粘液血便、吐奶、肠绞痛、排便延迟等等，严重的牛奶蛋白过敏若不彻底解决，可能导致婴幼儿生长发育迟缓，甚至可能有发生远期过敏性疾病的风险！

 

近期影响：营养不良

 

食物过敏是针对食物中的蛋白质产生的异常免疫反应，而蛋白质是人体生长发育非常重要的营养素，所以食物过敏，包括牛奶蛋白过敏，如果没有正确的临床治疗和营养管理话，可能会对婴幼儿正常生长发育带来不良影响，导致营养不良。其中60％儿童食物过敏累及消化系统，严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。

 

远期影响：过敏疾病

 

很多情况下食物过敏初发于2-3个月大的婴幼儿，6个月内时格外明显，湿疹和消化道症状在儿童期会随年龄增长倾向于缓解。早期干预食物过敏，可以减少过敏高危儿后期发生过敏性哮喘和过敏性鼻炎的风险。

二、发生牛奶蛋白过敏应该怎么办？

对牛奶蛋白过敏的宝宝，首选母乳。如果母乳不足需要人工喂养的宝宝，可以选择一种回避蛋白并且营养充足的奶粉来满足其生长发育的需求。氨基酸配方粉，也称为“无敏配方”，主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。在避免过敏原的基础上，为牛奶蛋白过敏宝宝提供全面的营养支持。           

 

          

如果发现过敏症状，应在临床医生的指导下，考虑食用氨基酸配方粉2-4周，通常1-2周即可快速缓解过敏症状。但是，症状控制不代表过敏治愈，请继续按需喂养，建议至少使用氨基酸配方粉持续喂养6个月或婴幼儿至9-12大月龄，以保证宝宝生长发育所需的营养，并避免过敏远期风险，如过敏性哮喘或鼻炎等。研究显示，喂养氨基酸配方粉可促进营养不良宝宝在半年实现生长发育的追赶。

 

总之，轻度的牛奶蛋白过敏会导致宝宝消化道的不适，严重的牛奶蛋白过敏会影响到婴幼儿的健康成长，要引起重视、及时就诊、根据专科医生的建议选择合理的喂养方式，尽量降低过敏症状对过敏婴幼儿正常生长发育的影响。

宝宝的身体脆弱，会发生许多问题。爸爸妈妈在照顾宝宝的时候发现，宝宝会对牛奶蛋白过敏。于是家长们就有疑问：牛奶蛋白过敏的宝宝还可以吃母乳吗？下面我们就来看看专家的全面的解答：

现代社会由于学习、工作压力等原因，部分宝宝生后未能吃上母乳或仅吃部分母乳，需要代乳品喂养，其中最主要的代乳品为牛奶，然而有些宝宝对牛奶不适应，出现牛奶蛋白过敏。

首先来了解一下：牛奶蛋白过敏宝宝会有哪些表现？

1、胃肠道：反复呕吐、腹泻、便秘、肛门周围皮疹、便血。严重者生长发育障碍，长期或中到大量的便血，造成血红蛋白下降和缺铁性贫血。部分宝宝出现过敏性结肠炎；2、皮肤：湿疹（奶癣）、红斑、风团、血管性水肿；3、呼吸系统：非感冒性流涕、慢性咳嗽及喘息；4、一般情况：持续性哭闹（肠痉挛），大于或等于3 小时／天，大于或等于3次／周，持续大于或等于3周。

其次：如何确定宝宝牛奶蛋白过敏？

当吃牛奶宝宝出现上述表现，怀疑与牛奶蛋白过敏有关时，可做以下检查来确定宝宝是否对牛奶蛋白过敏：

1、皮肤点刺试验；2、血清牛奶特异性IgE抗体测定；3、牛奶回避试验（停用所有含奶类的食物，上述症状缓解或消失）、口服牛奶激发试验（口服牛奶后上述症状再出现或加重）。

最后回到核心问题：宝宝牛奶蛋白过敏怎么办？是否还能吃母乳？

牛奶蛋白过敏的最佳治疗方法是回避牛奶蛋白，同时给予低过敏原性配方奶替代治疗，以提供宝宝生长发育所需营养。

1、母乳喂养的宝宝发生牛奶蛋白过敏时，继续母乳喂养，母亲需回避牛奶及其制品至少2周；部分过敏性结肠炎的宝宝母亲需持续回避4周。若母亲回避牛奶及其制品后，宝宝症状明显改善，母亲可逐渐加入牛奶，如症状未再出现，则可恢复正常饮食；如症状再现，则母亲在哺乳期问均应进行牛奶及其制品回避，并在宝宝断奶后给予深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉替代。

2、奶粉喂养宝宝发生牛奶蛋白过敏时，小于2岁的宝宝应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方奶，并以低过敏原性配方奶替代，如部分水解配方奶、深度水解蛋白配方奶，严重者使用氨基酸配方奶粉；大于2岁宝宝发生牛奶蛋白过敏时，由于已经逐步过渡到食物来源丰富的辅食，可满足宝宝正常生长发育需要，故可进行无牛奶蛋白饮食。不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃其他动物的奶，如羊奶等以，也不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃豆奶，主要是营养因素及交叉过敏反应的影响。

3、牛奶蛋白过敏严重的宝宝，采取上述措施后，症状仍然明显时，需在医生指导下进行对症治疗，常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等，短期使用可以迅速改善症状，也不会有太大副作用，不用过于担心。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

进入11月，在天气预报里最常听到就一句话就是“受来自西伯利亚寒冷气流的影响，我国北方大部分地区将经历一次大风、降温的过程”。

 

呼啸的北风，瞬间将空气变得寒冷而干燥，同时也让很多患者因为鼻部的不适而就医。 由于和过敏敏性鼻炎的症状相似，并且诱因为冷空气，所以在民间就会流传一种“冷空气过敏”的说法。

 

 

但实际这种鼻炎并未免疫机制介导的鼻炎，冷空气也不能称之为过敏原（过敏原需要诱导免疫机制，多为蛋白质），所以这种鼻炎并非冷空气过敏性所致，其真正的诊断为：血管运动性鼻炎。

 

01.什么是血管运动性鼻炎?

 

血管运动性鼻炎与过敏无关，多由干、冷空气刺激鼻黏膜导致患者出现类似过敏性鼻炎的症状。

 

02.血管运动性鼻炎怎么诊断?

 

①环境中存在干、冷空气刺激。

 

②存在鼻炎的症状：鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏，症状可以联合出现，也可以单一出现，但无眼部症状。

 

③鼻内镜检测可见鼻黏膜发红、粘膜充血水肿以及存在分泌物，而过敏性鼻炎通常为鼻黏膜苍白水肿。

 

④血清特异性IgE或皮肤点刺试验阴性。

 

⑤血清及鼻分泌物嗜酸性粒及细胞不高。

 

03.为什么会出现血管运动性鼻炎?

 

我们都指导过敏性鼻炎是由于过敏原（如螨虫、花粉等）诱导机体在鼻黏膜位置产生的一种免疫反应，通过这种免疫反应激活肥大细胞，嗜碱性粒细胞释放炎症介质，进而出现临床症状。而血管运动性鼻炎，通常为干冷空气直接刺激导致自主神经异常。

 

04.血管运动性鼻炎怎么治疗?

 

相比变应性鼻炎患者，血管运动性鼻炎患者对药物治疗的反应一般更差。特别地，大多数患者发现口服抗组胺药无效，可以选择局部鼻喷激素、鼻喷抗组胺药以及日常生理盐水清洗鼻腔。

 

 

总之，虽然冷空气会导致我们出现类似过敏性鼻炎的症状，但并不是冷空气过敏性，也不是过敏性鼻炎，而且在治疗上也与过敏性鼻炎存在差异。

 

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一般人常说的＂过敏＂，其实是很笼统的称呼。

 

 

过敏会因发生的部位不同，以及症状的差异，在临床上有不同的病名。例如：过敏经常会发生在胃肠道、皮肤、鼻子、眼睛，以及肺脏这些器官。如果发生在皮肤可能是：异位性皮炎、荨麻疹、湿疹、牛皮癣；发生在鼻子的就是过敏性鼻炎、鼻窦炎；发生在眼睛的是过敏性结膜炎；发生在耳朵，就是过敏性中耳炎；发生在肺脏的是哮喘。至于胃肠道的过敏，则是食物过敏，会引起肠胃不适的种种症状（如：腹胀、腹痛、腹泻、便秘）。这些症状有可能在吃下该食物的当下立刻发生（属于急性过敏），也有可能延迟了两三天甚至几天才发生（属于慢性过敏）。

 

过敏对身体而言都是一种未预期的压力，所以不管你的过敏是发生在身体的哪一部位，都会引发一些身体或心理上的不适感。

 

宝宝过敏了，他由于不适可能出现烦躁、易激惹、爱哭闹。请爸爸妈妈们记得找到原因，帮助宝宝消除不适。

 

其实宝宝容易过敏的原因主要有以下几点：

1.生活环境的改变

 

越干净的家庭环境，宝宝过敏发生几率就越高。因为长期处于过于卫生的环境，宝宝的身体得不到接触细菌的机会，免疫能力得不到训练，体质就会越来越敏感。家中经常使用消毒水、空气清新剂都会增加宝宝过敏性疾病的发生。

 

2.家庭遗传因素

 

研究显示：如果父母双方都有过敏史，宝宝发生过敏的几率是60-80%，即使只有父母一方有过敏史，宝宝的过敏几率也有20-40%。大量调查分析的结果显示：没有过敏家族史的宝宝，过敏风险相对较低（我们称这些宝宝为低过敏风险儿），但过敏几率也会高达15%左右。

 

3.免疫系统发育不成熟

 

宝宝的免疫系统发育不成熟：人体的免疫系统存在两个方向，一个是免疫保护的方向，一个是容易引起过敏的方向。成熟的免疫系统，这两个方向是平衡的。而婴儿由于免疫系统发育不平衡，天生容易往引起过敏的方向倾斜，一旦受到牛奶、鸡蛋等大分子异性食物蛋白的刺激就容易出现过敏。

 

4.肠道屏障功能不完善

 

婴儿期肠道发育不成熟，肠粘膜是婴儿抵御外界有害物质侵害的天然屏障，成熟的肠道粘膜上皮细胞排列紧密，就像没有任何缝隙的"墙壁"，但小婴儿肠粘膜上皮细胞排列不紧密，存在间隙，一些食物颗粒如牛奶蛋白分子很容易通过这一屏障，从肠腔进入血液，从而导致过敏。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

做过酪蛋白肽检测的患者，经常有这样的反映“我已经有几个月没有吃奶制品了，但是我的检测报告中，仍然有酪啡肽，数值还不低，这是什么原因？酪啡肽不是只有奶制品中才会有的吗？”

 

 

针对这个问题，我们首先要了解的是，酪啡肽来自于酪蛋白，而奶制品是酪蛋白最直接的来源，但并不是唯一的来源，酪蛋白只是在奶制品中丰度最高。

很多面食，会添加一些黄油，奶酪，来提高产品的色香味。而几乎所有的产肉畜类，在生长过程中都会摄入奶和添加了奶制品的饲料，所以，在肉类中也会发现少量酪啡肽的踪影。

所以，在饮食中完全禁绝酪啡肽，是不太容易实现的，只是摄入量高低的问题。

另外我们还要关注的是，酪啡肽乃至所有代谢中间产物的沉积，除了要关注摄入来源，还要关注它下一步的代谢途径，和向下代谢所需要的酶和辅酶的量是否充足。

而酪啡肽的代谢，需要二肽基酶(DPP4)这个物质的参与。如果二肽基酶的数量少，活性低，表达量受某种因素的抑制，那么酪啡肽的代谢就会受到很大的影响，导致酪啡肽的浓度相对较高。

二肽基酶的催化不利，主要有以下几个原因

第一，研究发现，如果受检者有轻微自闭症的倾向，在他的肠道中，二肽基酶的活性会显著降低，包括血液里的二肽基酶，活性也会降低。

第二，当免疫系统出现异常时，我们会在人体内发现一些二肽基酶的抗体，包括IgM抗体和IgG抗体，这些抗体的存在，能够抑制二肽基酶的活性，使它不能很好地降解阿片类食物，而酪啡肽正是食源性阿片类物质中最常见的两种之一，另一种是谷蛋白。

 

第三，二肽基酶的基因会出现SNP问题，SNP中文名称是“单核苷酸多态性”，指在基因组水平上，由单个核苷酸的变异所引起的DNA序列多态性。

 

 

当SNP问题出现时，二肽基酶的表达和活性也会受到抑制，导致阿片类食物的降解也受到抑制，从而进一步导致阿片类物质代谢不畅，通过循环系统到达大脑，造成大脑内阿片类物质的沉积，造成行为，情绪上的异常。​​​​

 

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母乳是孩子重要的营养来源，很多妈妈为了宝宝的健康都选择母乳喂养。原本母乳喂养是一件为孩子好的事情，但是有的宝宝却出现了吐奶厌奶、大便酸臭有泡沫、胀气、屁多屁臭等乳糖不耐受症状。宝宝乳糖不耐受了，难道就要放弃宝贵的母乳，选择无乳糖配方奶粉吗？到底应该怎么办？

 

一、宝宝乳糖不耐受怎么办？

 

医生表示宝宝乳糖不耐受是可以通过适当手段纠正的，完全不需要因为乳糖不耐受而放弃母乳喂养。乳糖对婴儿早期发育极为重要，尤其对大脑及神经系统发育、促进钙质的吸收都有很大的帮助。选择无乳糖配方奶粉对于宝宝的生长发育也是很不利的因素。医生推荐妈妈们给乳糖不耐受的宝宝的母乳或者配方奶中滴加乳糖酶滴剂，补充足够多的乳糖酶来分解消化乳糖，同时帮助刺激宝宝肠壁自己分泌乳乳糖酶，促使纠正、改善宝宝消化系统对乳糖的适应能力。

 

 

乳糖是婴幼儿生长发育最主要的能量来源，能够促进宝宝的大脑和神经系统发育，促进钙的吸收，维持宝宝体内的水电平衡。因为乳糖不耐受而回避乳糖，对于宝宝的生长发育有不良影响，同时可能导致宝宝未来的生活都难以碰乳制品。当宝宝发生乳糖不耐受时，妈妈应该合理使用乳糖酶，帮助宝宝纠正乳糖不耐受的现象。同时对于乳糖不耐受的宝宝可以采用少量多次的方法喂养，这样也可以缓解宝宝的乳糖不耐受。现在的科技进步，宝宝们可以借助乳糖酶来纠正乳糖不耐受的情况，继续享受妈妈的母乳。

 

二、“乳糖不耐受”宝宝该如何进行母乳喂养？

 

1.喂养调整

 

进行喂养调整的首要原则是满足婴儿的营养需求，保证婴儿体重增长良好。喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。调整的原则是：母乳是婴儿最好的乳品，应尽可能采用母乳喂养，但要适当减少乳糖摄入量。

 

2.如何评估？

 

喂养调整是否有效，主要根据婴儿大便性状和次数进行评估。

 

1. 适当减少乳汁摄入量。比如金汉珍教授提出的调整方案：先减少母乳次数的一半，间隔以无或少乳糖的食品替代，如腹泻能在2-3天内减少至3次／日以下，可再增加母乳1-2次；如仍在4次／日以上，则再减少母乳1-2次。2. 适当减少单次摄入量。婴儿一般每日要摄入800-1000ml的乳汁，通过少量多次喂养，减少单次乳糖酶负荷，腹泻症状可以减轻。3. 适当减少前奶摄入量。前乳中乳糖含量高，母乳充足前提下，挤掉一部分前奶，然后给予婴儿母乳喂养，从而降低乳糖的摄入。

 

 

通过上面的介绍，相信大家对乳糖不耐受症有了一个比较清晰的了解。疾病治疗遵从儿科医生的方案，建议是：在满足婴儿每日营养需求前提下，根据母婴实际情况，尽可能母乳喂养；根据婴儿生长发育和腹泻情况，适当调整母乳摄入量，并辅以无乳糖替代食品；同时，妈妈要及时排空乳房，保证泌乳量，暂时不用的乳汁可以冷冻起来，冷冻的乳汁可以保存3-6个月，等宝宝肠道成熟后继续喂养。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长都不知道如何区别乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，都存在过度夸大、过度诊断、过度干预的现象，长期下去势必会影响宝宝的生长发育。

 

牛奶蛋白过敏和乳糖不耐算得上是一对“难兄难弟”，由于表现出来的症状比较类似，很容易让家长分辨不清，我觉得有必要与大家一起梳理一下牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受这两个疾病。

 

01

牛奶蛋白过敏 VS 乳糖不耐受

 

这两者都属于食物的不良反应。

 

牛奶蛋白过敏是对一种或多种牛奶蛋白的过敏反应，通俗点说呢就是，宝宝摄入了牛奶蛋白，但是宝宝的免疫系统却判定牛奶蛋白为“坏物质”，于是产生了过敏反应；

 

乳糖不耐受是宝宝体内缺乏一种酶，不能消化这种食物引起的这种症状，跟牛奶蛋白过敏是完全不一样的。

 

乳糖不耐受是消化系统的问题，而牛奶蛋白过敏是免疫系统的问题。

 

对牛奶蛋白过敏的宝宝，对其他食物也可能发生过敏反应。不同食物之间的蛋白质是很相似的，当宝宝对某种食物蛋白过敏时也可能对与之相似的蛋白质过敏，称为交叉过敏。最常见的食物有牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼和贝类。

 

 

二者病因不同

 

牛奶蛋白过敏的主要原因分为内因和外因

 

内因

 

1、遗传因素

 

如果父母都没有过敏史，宝宝发生过敏的风险为15%，如果父母一方有过敏史，宝宝发生过敏的风险增加至20%-40%；如果父母双方都有过敏，宝宝发生过敏的风险高达60%-80%；如果老大过敏，二胎宝宝过敏几率也会非常大。

 

2、肠道发育不完善

 

3、免疫系统发育不成熟

 

肠道屏障不完善，免疫失衡是导致牛奶蛋白过敏的重要原因。

 

外因

 

1、分娩方式

 

剖宫产是无菌分娩过程，不利于宝宝免疫系统的激活和成熟。

 

2、卫生过于清洁

 

过度使用消毒剂，使宝宝在早期缺乏对微生物的接触，不利于诱导自身免疫系统的发育。

 

3、不适当喂养方式

 

出生后过早添加配方奶粉。

 

乳糖不耐受的病因

 

主要是因为身体里缺乏乳糖酶，不能分解哺乳动物乳汁中的乳糖，导致乳糖消化吸收障碍。另外长时间腹泻以及滥用抗生素也会导致乳糖不耐受。

 

二者症状不同

 

牛奶蛋白过敏症状不具备特异性，当宝宝出现哪些症状时要怀疑是牛奶蛋白过敏？

 

1、消化症状

 

呕吐、频繁胃食管返流、腹痛、便血、便秘、吞咽困难

 

2、皮肤症状

 

荨麻疹（表现为红色小凸点的疹子）、湿疹（干燥、鳞状或瘙痒、皮肤发红）

 

3、呼吸道症状

 

哮喘或呼吸困难、流涕、慢性咳嗽

 

4、全身症状

 

疲乏、倦怠、烦躁不安

 

乳糖不耐受的症状大致是口中有酸臭味、肠鸣、屁多、水样蛋花便、水便分离且泡沫多等症状，先是腹部不适，有咕噜咕噜的响声，接着出现腹泻，大便酸臭略带泡沫，一天可以拉数次，只要不再接触有乳糖的食物，会自行恢复。

 

但是这两个又有联系，什么联系呢？

 

当过敏损伤肠黏膜的时候，肠黏膜表面的整个乳糖酶会破坏掉，可以引起一个继发性的乳糖不耐受。

 

所以说它们俩完全不一样，但是相互会影响。

 

 

02

牛奶蛋白过敏的宝宝如何喂养？

 

宝宝出现牛奶过敏时就要在专业医生指导下食用特殊配方奶粉，家长们要注意的是从普通奶粉转为特殊奶粉时，要有两周左右的转换期，逐渐减少普通奶粉，增加特殊奶粉的量。

 

如果宝宝六个月内没有出现新的过敏，就可以考虑慢慢换回普通的奶粉。

 

母乳喂养要注意的是，妈妈要回避含有牛奶蛋白的食物。

 

如果宝宝同时对大豆蛋白、鸡蛋蛋白也过敏，妈妈对此类食物也要回避。

 

另外，妈妈不食用奶制品以后，要注意补充维生素D和钙剂。

牛奶是日常生活中最常见的食物，不仅是孩子，对于很多成人来说，喝牛奶这件事是每日必做，贯穿终生的，全球每年的牛奶消耗量超过10亿吨，而且这个数字每年都在上涨。

 

 

但是你知道吗？就是这样一种“明星食物”，却并不适合所有人，对于某些人，喝牛奶就等于在身体里挖下陷阱，牛奶喝的越多，这个陷阱就挖得越大。

 

这是为什么呢？首先要从奶类的成分讲起，奶类是营养价值很高的食品，是优质的蛋白质来源。

 

奶类中的蛋白质主要分为两类：

 

乳清蛋白：吸收快，氨基酸种类齐全，是最适合人体的蛋白质。

 

酪蛋白：吸收比较慢，但供能时间长，矿物质含量丰富，是重要的矿物质来源。

 

在不同的奶品中，这两类蛋白质的比例不同，在母乳中，乳清蛋白含量高，约占70%，其余的30%为酪蛋白。而牛奶却完全相反，酪蛋白占80%以上，乳清蛋白只有不足20%。

 

 

问题就出在这个酪蛋白上，酪蛋白的体积很大，酪蛋白分子的分子量能达到几十万，这么大体积的蛋白质分子，要完全分解成最基本的氨基酸（分子量只有几十），是很困难的，不可能一步到位，要经过很多步骤，也会产生很多的“中间产物”，这些中间产物有一个共同的名字 —— 多肽，代表多个氨基酸分子连接在一起。

 

其中最有代表性的一种多肽，叫做“酪蛋白类吗啡肽”，简称“酪啡肽”，是一种重要的乳源生物活性肽。

 

而不同的人，对于这种“酪啡肽”的代谢能力不同，如果代谢能力比较低，同时又有经常喝牛奶、食用奶制品的习惯，每天摄入量大于代谢量，就会导致酪啡肽在体内越积越多，而酪啡肽具有“调节行为”的能力，一旦蓄积过多，就会引起暴躁易怒、过度兴奋、注意力不集中等异常行为，甚至出现撞头，抓脸，自残，攻击他人等暴力行为。

 

所以，不论是儿童或成人，即使没有牛奶过敏，也有必要测一下体内酪啡肽的含量，也许这就是情绪不稳定的原因。如果有测出酪啡肽超标，就要有意识的降低牛奶的摄入，直到这项指标恢复正常为止。​​​​

 

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又快到了端午节，吃粽子成为很多家庭的习俗。以往主要是甜粽子，蜜枣的、豆沙的等，现在随着商业的发展，腊肉味的、蛋黄馅的应有尽有。不同馅料的粽子由于里面含的种类不同，所以营养价值也会有所差异。平时我们吃的粽子都是由大米或者是糯米做成的，吃起来很是松软可口。但是粽子热量非常的高，一般人吃粽子没什么大的影响，但是对有些人来说可能会产生很不好的影响，所以有必要控制好量。

哪些人不建议吃粽子呢？

 

糖尿病患者

 

一般来讲，粽子无论是甜味的还是咸味的，其主要构成部分都是糯米或者是大黄米。相关研究表明，从升糖指数上来讲糯米比大黄米的升糖指数更高，可能会达到90左右，糯米的含量主要是淀粉，由此导致了它的消化系统非常的快。所以平时不建议糖尿病的患者吃粽子，不然很容易出现血糖大幅度波动的现象，这样非常不利于身体的健康和稳定。

 

生活中还有一些商家在制作粽子的时候会加入一些糖分较多的原料，比如蜜枣；同时有些粽子还会添加猪肉等脂肪含量非常高的食材，这些都不适合糖尿病患者食用。所以这两种类型的粽子建议糖尿病患者少吃，如果想吃粽子的话，应该尽量选择杂粮粽子，并且每天也要控制量，一天只能吃一个，这样才不太可能引发血糖的大幅度波动。

消化能力弱的人

 

消化能力差的人身体的消化能力低于普通人，吃进去的很多食物物都没办法及时消化掉。同时消化系统不太好的人平时吃粽子的饿时候既不能吃凉粽子，也不能一次性吃太多粽子。正如我们所知道的那样，凉粽子一般情况下都会变得比较硬，原来比较容易消化的粽子，因变硬而变得难以消化。消化系统差的人之所以不能吃太多粽子是因为如果一次性吃太多的话，会给人的肠胃等带来很大的负担，尤其是那些油腻的肉粽等。

想减肥的人

 

粽子一般情况下比较紧实，看着一个粽子虽小，但是一个中等个头大小的粽子就和一碗米饭的分量差不多了。如果减肥又想吃粽子的话，可以把它当成主食来食用，这样可以有效避免热量摄入过多的状况。

 

其实生活中不适合吃粽子的还有别的人群，例如胆囊疾病的患者。所以粽子虽好，但是有些人并不适合吃，或者是我们吃的时候一定不要等凉了再吃，同时一次性也不要吃太多粽子，否则对人的健康会有破坏作用。

我是哈尔滨市的一名居民，最近总是被皮肤痒的问题困扰。起初，我以为只是普通的皮肤干燥，于是使用了各种保湿霜和药膏。但是，症状并没有得到缓解，反而越来越严重。每天晚上，我都被迫在床上翻来覆去，无法入睡。这种情况持续了一个月左右，我的情绪开始变得焦虑和沮丧。我知道我需要专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生进行交流，我上传了发病部位的照片，并详细描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我这可能是过敏反应，并开具了西药和中药处方。为了确保治疗效果，医生还提供了服药方法和用药禁忌的详细指导。

在服用药物一周后，我的皮肤痒症状明显减轻。医生还推荐了一些防蚊香包，帮助我预防夏季蚊虫叮咬引起的皮肤问题。整个在线问诊过程非常顺利和高效，解决了我的皮肤痒问题，也让我对互联网医院的服务有了更深入的了解和信任。

我是一个小城市的普通上班族，平时工作压力大，生活不规律，最近总是感到疲劳无力，食欲不振。听朋友说可以通过中药调理身体，于是开始了我的中药之旅。起初，我并没有什么不适，甚至感觉精神状态有所改善。但是，最近几天，情况发生了变化。每次喝完中药后，我的全身就会痒起来，尤其是脖子周围，挠一下就会冒出一片小疙瘩。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这种情况不一定是药物过敏引起的，可能与我的体质和环境有关。医生建议我去皮肤科就诊，排除其他可能的皮肤问题。同时，医生也解释了我的中药方主要是养气血的，补气健脾，应该不会引起过敏反应。

经过一番沟通，我决定先去皮肤科做个检查，了解一下具体的病因。虽然现在还不确定是什么原因导致的全身痒起疙瘩，但我已经有了明确的下一步行动计划。感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，让我在家就能得到医生的指导和建议。

我从来没有想过，一个简单的夜晚会变成一场噩梦。就在几天前，我在睡觉时突然发现自己屁股上长出了一些大包块。它们摸起来硬硬的，像蚊子叮咬留下的痕迹一样，但比那要大得多。起初，我并没有太在意，毕竟我曾经在冬天早晨遇到过凉风，脖子处也起过类似的包块。然而，这次不同。这些包块不仅数量更多，而且还伴随着一种奇怪的痒感，虽然不是特别痒，但足以让我无法入睡。

我开始感到焦虑和困惑。是不是我最近的生活习惯出了问题？或者是食物引起的过敏？我试图回想起近期是否有任何异常情况，但什么也想不起来。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了所有可能的信息。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是荨麻疹，很可能是由某种过敏因素引起的。他建议我口服氯雷他定和左西替利嗪，外用甘霖洗剂来缓解症状，并且要注意避免可能的过敏源。如果情况没有改善，可能需要服用甲泼尼龙片来加强治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几天内就看到了明显的改善。包块逐渐消退，痒感也减轻了很多。虽然我还不确定是什么引起了这次过敏反应，但至少我现在知道该如何应对类似的情况了。通过这次经历，我深刻体会到在线医疗服务的便捷性和有效性，特别是在面对突发的健康问题时。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病，尤其是关于这种私密的问题。但是，阴囊潮湿、白点和轻微痒的症状已经让我无法忍受了。我尝试了各种方法，包括使用阴爽乳膏，但问题依然存在。

在某个深夜，我决定试试京东互联网医院的在线问诊服务。经过简单的注册和身份验证后，我被连接到一位专业的医生。我们进行了一次详细的对话，他询问了我的症状、用药情况以及生活习惯等信息。然后，他告诉我这可能是湿疹或过敏反应引起的，并建议我换用川百止痒洗剂和氟芬那酸丁酯软膏进行治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几天后就看到了明显的改善。白点消失了，痒感也减轻了很多。同时，医生还建议我注意个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性产品，这对预防复发非常重要。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理和预防疾病。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并且会向身边的朋友推荐这个平台。

我还记得那天晚上，我的宝贝儿子突然高烧不退，紧接着就出现了惊厥的症状。我们全家都慌了神，赶紧送他去了医院。经过一系列的检查和治疗，儿子总算是脱离了危险。医生告诉我们，高烧惊厥是小孩子常见的症状，但也不能掉以轻心，需要密切关注孩子的身体状况。出院后，我开始在网上寻找相关的医疗咨询服务，希望能更好地照顾我的儿子。这个时候，我发现了京东互联网医院，决定试一试。

我在京东互联网医院上提交了儿子的病情描述，很快就有医生回复了我。医生详细询问了儿子的病情，并给出了专业的建议。由于儿子有蚕豆病，医生特别提醒我们不要擅自给他服用羚羊角颗粒，需要先确定他是否对其成分过敏。医生还列举了一系列不能与羚羊角颗粒同时使用的药物和食物，这些信息对我们来说非常重要。

在医生的指导下，我们决定购买羚羊角口服液预防高热惊厥。医生也提醒我们，如果服用后出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状，需要立即就医。整个过程非常顺利，医生的服务也很周到。我真的很感激京东互联网医院，感谢他们为我们提供了这样一个便捷、专业的医疗咨询平台。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到那天晚上，我在洗澡时无意间发现了一个小问题：我的尿道口时不时地痒。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为清洁不当或是穿着不合适的内裤引起的。但是，随着时间的推移，这种痒感变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何处理这个问题。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录后，我选择了男科专家进行咨询。医生很友善地询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄一张照片以便更好地了解情况。通过对话，我得知我的症状可能与前列腺有关，但并不需要过于担心。医生建议我注意个人卫生，避免过度刺激生殖器，并且不要经常让龟头暴露在外面。这些简单的调理方法让我感到非常安心和放心。

在这个过程中，我也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以进行咨询，极大地节省了我的时间和精力。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的健康问题有了更深入的理解和认识。

我从来没有遇到过这样的情况。我的孩子脸上突然出现了小红点，虽然他说不痒，但我能看出他很不舒服。我们在武汉市，天气变化无常，可能是这个原因导致的皮肤问题。我试图去药店买药，但没有找到医生推荐的尤卓尔。幸运的是，通过京东互联网医院的在线问诊功能，我得到了专业的帮助。医生告诉我可能是面部皮炎或过敏反应，并建议使用派瑞松、地奈德乳膏或艾洛松等药物进行治疗。同时，医生也提醒我要注意保湿，使用尿素膏可以起到一定的保湿作用。虽然我还需要再去药店寻找合适的药物，但至少我知道该怎么做了。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的耐心解答和专业建议。

我从来没有想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。直到那天，我突然发现自己的手臂、腿部和脚踝上长满了红疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是过敏或皮肤问题。但是，随着时间的推移，这些疙瘩变得越来越多，越来越大，甚至开始发痒。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括使用不同的护肤品和药膏，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我在太原市，离医院较远，于是选择了在线问诊平台。

在平台上，我遇到了一个非常有经验的医生。他首先询问了我的症状和病史，然后告诉我可能是甲亢药物引起的过敏反应。他建议我注意饮食清淡，避免辛辣刺激性的食物和酒精，并开具了左西替利嗪和丁酸氢化可的松软膏的处方。

我按照医生的建议进行治疗，并且在几天内就看到了明显的改善。这些红疙瘩开始消退，痒感也减轻了很多。我非常感激这位医生和在线问诊平台，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那天我发现自己的包皮开始干燥并出现小裂口。起初我并没有在意，认为只是皮肤干燥而已。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至在房事中也会感到疼痛。这种窘迫和焦虑的感觉让我开始寻求帮助。

我首先尝试了各种药膏，包括百多邦、红霉素软膏和派瑞松。虽然它们在一段时间内缓解了症状，但很快就出现了干燥过敏的现象。我开始怀疑是药物导致的副作用，于是向其他皮肤科医生寻求帮助。他们告诉我可能是干性湿疹，并建议我使用易浮生长因子。

然而，我的问题并没有得到解决。反复的症状让我感到沮丧和无助。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生。通过线上问诊，医生很快就诊断出我患有干燥性包皮炎，并开出了康复新液和易浮生长因子的处方。医生还提醒我，药物都有刺激性，可能会引起过敏反应。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对恢复到以前的状态持怀疑态度，但医生的话给了我信心。现在，我的症状已经明显改善，包皮也恢复了弹性和湿润度。我深深感谢这位医生和京东互联网医院的帮助。

我从来没有想过自己会成为一个幽门螺杆菌感染者。直到那天，我在外地出差，突然感到全身瘙痒，尤其是手臂和腿部。起初，我以为是皮肤干燥或过敏，但情况越来越严重，伴随着红斑和水泡的出现。我开始担心，可能是药物引起的不良反应。于是我立即联系了我的家庭医生，希望能找到解决方案。

在与医生的在线咨询中，我详细描述了我的症状和用药情况。医生告诉我，四环素和阿莫西林都可能引起皮肤过敏，尤其是阿莫西林更容易出现药疹。由于我在外地，四环素忘带了，药店也买不到这个药，医生建议我可以换成克拉霉素。但是，医生也提醒我，需要评估一下到底是哪种药物引起的过敏反应。

在医生的指导下，我停止了所有的抗生素治疗，并开始服用抗过敏药物。同时，医生也建议我在完成14天的疗程后，改用三联疗法进行治疗。虽然这次经历让我感到非常不适和焦虑，但我也意识到，及时的在线咨询和专业的医疗建议是多么重要。