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奇怪的鼻炎,冷空气也会导致过敏?

奇怪的鼻炎,冷空气也会导致过敏?
发表人:京东健康

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

进入11月,在天气预报里最常听到就一句话就是“受来自西伯利亚寒冷气流的影响,我国北方大部分地区将经历一次大风、降温的过程”。

 

呼啸的北风,瞬间将空气变得寒冷而干燥,同时也让很多患者因为鼻部的不适而就医。 由于和过敏敏性鼻炎的症状相似,并且诱因为冷空气,所以在民间就会流传一种“冷空气过敏”的说法。

 

 

但实际这种鼻炎并未免疫机制介导的鼻炎,冷空气也不能称之为过敏原(过敏原需要诱导免疫机制,多为蛋白质),所以这种鼻炎并非冷空气过敏性所致,其真正的诊断为:血管运动性鼻炎。

 

01.什么是血管运动性鼻炎?

 

血管运动性鼻炎与过敏无关,多由干、冷空气刺激鼻黏膜导致患者出现类似过敏性鼻炎的症状。

 

02.血管运动性鼻炎怎么诊断?

 

①环境中存在干、冷空气刺激。

 

②存在鼻炎的症状:鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏,症状可以联合出现,也可以单一出现,但无眼部症状。

 

③鼻内镜检测可见鼻黏膜发红、粘膜充血水肿以及存在分泌物,而过敏性鼻炎通常为鼻黏膜苍白水肿。

 

④血清特异性IgE或皮肤点刺试验阴性。

 

⑤血清及鼻分泌物嗜酸性粒及细胞不高。

 

03.为什么会出现血管运动性鼻炎?

 

我们都指导过敏性鼻炎是由于过敏原(如螨虫、花粉等)诱导机体在鼻黏膜位置产生的一种免疫反应,通过这种免疫反应激活肥大细胞,嗜碱性粒细胞释放炎症介质,进而出现临床症状。而血管运动性鼻炎,通常为干冷空气直接刺激导致自主神经异常。

 

04.血管运动性鼻炎怎么治疗?

 

相比变应性鼻炎患者,血管运动性鼻炎患者对药物治疗的反应一般更差。特别地,大多数患者发现口服抗组胺药无效,可以选择局部鼻喷激素、鼻喷抗组胺药以及日常生理盐水清洗鼻腔。

 

 

总之,虽然冷空气会导致我们出现类似过敏性鼻炎的症状,但并不是冷空气过敏性,也不是过敏性鼻炎,而且在治疗上也与过敏性鼻炎存在差异。

 

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  • 鼻炎是生活中很多的人会出现的一种疾病,在出现的时候鼻子会特别的不舒服的,但是鼻炎在分来上䦹飞卫很多的不同的种类的,很多的患者患有的是过敏性的鼻炎,在出现的时候也是会出现一些不好的症状的,要治疗过敏性鼻炎的,现在让我们来了解一下怎么治过敏性鼻炎。

     

     

    1、治疗过敏性鼻炎。

     

    是可以服用一些鼻炎康片进行治疗的,是会有不错的效果的,建议患者平时要多喝点水,多吃一些比较清淡的食物是比较好的,而且平时的生活中,还需要注意不可以又熬夜的情况的,一定要早睡早起,养成良好的作息时间的,而且平时患者还需要注意不可以到空气污染比较严重的地方去的,平时多吃一些比较有营养的食物是比较好的,可以多吃一些蔬菜。

     

    2、在过敏性鼻炎特别的严重的时候是可以用一些药物治疗的。

     

    主要就是药物治疗的时候效果会快一些,但是有时候会出现反复发作的情况的,是需要兼差服药的,在治疗的时候为了药物不产生伤害,是可以佛印一些中药来治疗的,中药治疗过敏性的鼻炎的效果是非常的好的,而且不会产生什么副作用的。

     

     

    3、进行饮食治疗,平时应该注意做到饮食合理,不要吃辛辣刺激的食物,而且,要少吃一些海鲜类东西。多吃蔬菜,增强体质。运动疗法,适当的参加一些运动,而且可以进行爬山,慢跑,进行鼻子按摩,这样有助于增强鼻子的抵抗能力。

     

    要保持好的心情,不要急躁,改变不良的生活习惯,不能过度劳累,而且要注意提高自己的生活质量,同时,远离过敏原,尤其是花粉,减少户外活动。

     

     

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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    问问大家,都是怎么发现自家孩子患上鼻炎的?我这么多年的看诊,发现好多孩子刚开始都是把鼻炎当感冒来治疗的。那什么是过敏性鼻炎呢?

     

     

    过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对于外界环境过度反应的一种疾病。

     

    过敏性鼻炎和感冒该怎么区分?

     

    过敏性鼻炎和感冒虽都有喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,但不同之处是,过敏性鼻炎常是鼻痒后打喷嚏,喷嚏连连,流清涕、鼻塞,一早一晚会明显,而且过敏性鼻炎病程比较长,比如差不多每一周里孩子有四天是鼻子难受的,而且会常年鼻子不舒服,特别是遇到过敏原以后孩子会很难受,喷嚏连连,遇不到过敏原孩子就会很正常,看不出来鼻子难受的情况。而感冒可能这一个月里就难受这一回。

     


    那孩子是不是只对闻到的东西过敏呢?不是的。

     


    孩子是吸入性过敏性鼻炎的话,可能会对室内、室外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮、植物花粉颗粒等;但是也有的孩子是对吃的过敏,表现出过敏性鼻炎的症状,比如对:鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉花生、大豆、药品等。

     


    那过敏性鼻炎不管他行不行?不可以哦。

     

    过敏性鼻炎反复发作会诱发许多呼吸道并发症, 比如过敏性鼻窦炎、鼻息肉、哮喘和慢性支气管炎等, 严重者可能会合并哮喘、中耳炎和睡眠障碍等。

     

    那我们怎么正确对待过敏性鼻炎呢?

     

    出了平时要避开过敏原之外,家长在家可以这样帮助孩子。

     

    一.平时帮助孩子清理鼻部

     

    鼻腔的护理工作需要做到位,定期清洁鼻腔,这样才能够维持干净卫生状态。

     

    二.给孩子做推拿

     

    推拿治疗主要作用于皮部,通过对皮部的刺激,达到调节脏腑功能。再者,因为推拿治疗痛感小,舒适度较高,比较容易被小孩子接受。运用小儿推拿治疗过敏性鼻炎,一方面可激发脏腑经气,舒经通络,缓解鼻炎症状,另一方面可增强小孩的免疫力、促进生长发育。

     

     

    三.给孩子刮痧

     

    刮痧治疗呼吸系统疾病的效果也不错。刮痧的过程,会推动血液和淋巴流动,加快体内废物的吞噬,促进毒素的排除,从而起到消炎及免疫调节的作用。

     

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  • 一、鼻炎的分型

     

    针对这个问题,想知道鼻炎能不能治愈,关键看得的是哪种类型的鼻炎。 

     

     

    急性鼻炎:由急性感染导致的,鼻塞的时间短,打喷嚏,鼻子痒甚至是发烧,基本是在天气突然转冷或者突然转暖,例如在秋冬或者冬春之交的时候比较常见。一般半个月左右就会痊愈。 

     

    慢性鼻炎:大多是由急性鼻炎发展出来的。症状会重一些,发病的频率比较密集,在白天、天热或运动后有所减轻,夜间、寒冷或久坐后加重。如果侧躺的话,朝哪边躺,哪边的鼻腔就会堵塞严重。

     

    过敏性鼻炎:由因为鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所导致的。过敏性鼻炎的症状跟感冒有点像,有时候会发作得比较密集,发作时常与季节密切相关。 

     

     药物性鼻炎:因为不恰当的鼻腔用药,长期持续作用的结果,也可以理解为慢性鼻炎的一种。 

     

    了解了不同类型的鼻炎及其成因,你应该就能知道了:急性鼻炎经过及时、有效的治疗,是可以达到根治效果的。但其它类型的鼻炎则容易反复发作,基本上是很难根治的。 因此,不论是鼻炎患者还是健康群体,都要做好鼻炎的防治工作,尤其是秋冬季。

      

    二、防治鼻炎的小方法


    进入冬季,气候变化剧烈和冷空气刺激,各种鼻炎特别是过敏性鼻炎、慢性鼻炎频发或易于复发。所以特此为大家支几招防治鼻炎简单易行的小方法——鼻部按摩法。 

     

     

    按印堂:轻轻握拳,拇、食二指对扣,拇指屈曲在下,用两只手拇指间关节按揉印堂穴(位于两眉连线的中点)50次。 印堂穴可散鼻部郁热、通鼻窍,并能通经活络止痛,改善头痛、头晕症状。

      

    点迎香:用双手食指指腹分别点揉鼻旁迎香穴(鼻翼两旁鼻唇沟中,鼻翼外缘中点处),顺时针、逆时针各揉50次。 迎香穴是治疗鼻塞、不闻香臭的“要穴”。

     

    揉鼻通:与揉迎香穴一样以食指按揉鼻通穴(也叫上迎香,位于鼻两侧,鼻唇沟上端尽头处),以顺时针、逆时针各揉50次。 鼻通穴布有数条神经和血管,是治疗鼻塞的有效穴位。 

      

    搓鼻旁:先用双手合掌搓热,将双手大鱼际近端(双手拇指外侧下缘)放在鼻翼两旁,自迎香穴开始,向上搓至内眼角、印堂穴,共搓100下,搓揉到鼻梁有发热、鼻腔内有燥热感的感觉。 此法汇通以上三穴,可促进鼻部血液流通,达到通鼻窍的效果。 

     

    以上方法每日早晚可各按摩一次,坚持长期做下去,不仅可防止鼻炎的复发,还可以预防伤风感冒。按揉的手法不可过于轻柔,也不能过于用力,以能忍受为宜。 

     

    最后,生活上的一些好习惯也有助于预防鼻炎的发生,比如多做一些居家清洁,洗涤床上用品后可在阳光下暴晒,清洁空调过滤网,使用空气净化器等等。同时,不要轻信任何偏方,没有任何食品、保健品被证实对鼻炎防治有效。只有科学治疗才是最佳选择。

  • “碧玉妆成一树高,万条垂下绿丝绦……”

     

     

    “啊……啊欠”。诗还没吟完呢,过敏性鼻炎倒是先跑出来了。

     

    真是“无边纸巾萧萧下,不尽鼻涕滚滚来”。

     

    不多说了,我先去买包纸。

      

    一,什么是过敏性鼻炎

     

    过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,是指特应性个体接触过敏原后,产生的以鼻塞、流清涕、喷嚏和(或)鼻痒为主要症状的疾病,具有反复发作的特性。

     

    什么叫特应性个体?这里就要说到过敏性鼻炎的病因了。

     

    二,过敏性鼻炎的病因

     

    1,遗传因素

     

    过敏性鼻炎是一种由基因决定的,有明显家族聚集倾向的遗传疾病。

     

    上文所说的特应性个体,指的就是天生就易感过敏性鼻炎的人。

     

    2,触发因素

     

    包括吸入性过敏原,如尘螨、花粉、动物皮屑、真菌变应原、羽毛、昆虫等。

     

    食物性变应原,如各种乳制品、蛋类、多种海产品、水果、蔬菜和各种药物等。

     

    职业性变应原,如乳胶、低分子量物质混合物、乳胶、消毒剂、洗涤剂、农药、杀虫剂、外用药、金属类等。

      

    这易感的特应性个体的鼻腔和这些个过敏原一接触,过敏性鼻炎不就来了吗?

     

     

    三,过敏性鼻炎的症状。

     

    1,鼻痒

     

    鼻部黏膜水肿,和鼻分泌物增多,刺激到了感觉神经,鼻子就开始发痒了,严重时鼻部可能有蚁走感,就是蚂蚁在鼻子里爬的感觉。

     

    2,喷嚏

     

    可连续数十个喷嚏,为鼻黏膜受到刺激的结果。

     

    3,流鼻涕

     

    鼻分泌物增加,为清水样,有时可不自觉从鼻孔滴下。

     

    4,鼻塞

     

    由于容量血管的扩张和鼻黏膜水肿所致,鼻黏膜表现为苍白色。

     

    如果临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项及以上,每天症状持续或累计在1小时以上,那就要去检查下,看看是不是过敏性鼻炎了。

     

    延误治疗,很可能会出现哮喘、鼻窦炎、中耳炎、结膜炎、鼻息肉和咽炎等并发症哦。

     

    四,过敏性鼻炎的治疗与预防

     

    很遗憾,过敏性鼻炎和基因有关,所以目前为止,是无法根治的。

     

    但是也不用慌张,科学的预防和治疗,是能很大程度减少发病次数,做到少发甚至不发的。

     

    过敏性鼻炎的治疗以药物治疗为主。

     

    常用口服抗组胺药,比如依巴斯汀、氯雷他定等等。

     

    也可以采用鼻部吸入激素治疗,常用药有内舒拿、辅舒良、文适、雷诺考特等。

     

    也有部分患者选择通过脱敏治疗,提高对过敏原的耐受性,从而减少发病次数。但是要注意的是,脱敏治疗只能抬高发病门槛,并不能保证你以后不过敏,所以平时该做的预防还是不可少的。

     

    说到预防,切断传播途径,是重中之重。

     

    一是避免接触过敏原,减少与宠物店花店等可能含有过敏原场所的接触。

     

    二是勤带口罩,最大程度的避免鼻腔与过敏原的直接接触。  

     

    与过敏性鼻炎的斗争是个旷日持久的事情,贵在坚持,行动起来,就会改变。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 作者:郑少平 主治医师 江西省抚州市第一人民医院 口腔科

    过敏性鼻咽炎的治疗方法很多,可根据患者的实际情况来做出选择,一定要找到最适合的治疗方案,以此来推动过敏性鼻咽炎的恢复,这对疾病的恢复才是最有利的,患者要根据过敏性鼻咽炎的情况来选择最佳的治疗方案,这样才能更好促进过敏性鼻咽炎的恢复。

    如果是治疗过敏性鼻咽炎的朋友,一定要考虑到患者的实际情况,了解到疾病的治疗重点,争取可以在早期就控制和治疗过敏性鼻咽炎,由于疾病的治疗难度较大,所以患者在治疗上一定要有足够的耐心,最好是选择最适合的药物,这对过敏性鼻咽炎的后续治疗意义也很大。另外在药物治疗期间,患者也要积极制定治疗方案,找到最适合的治疗方法。

    患者一定要知道过敏性鼻咽炎的具体治疗方法,知道如何控制和治疗过敏性鼻咽炎,争取可以早期就实现对过敏性鼻咽炎的控制,由于过敏性鼻咽炎的病因不同,自然所对应的治疗方法也会有所区别,所以患者要根据过敏性鼻咽炎的情况来选择药物,切勿由于药物使用不当而给患者的身体带来负担。建议各位治疗过敏性鼻咽炎还可以通过汗蒸的方式,汗蒸在治疗的效果就非常不错,也是非常不错的治疗选择,但是汗蒸的选择要合理,最好是到一些正规的场所,因为所对应的 卫生条件会更好,自然对过敏性鼻咽炎的治疗也会更有利。

    如果可以找到过敏性鼻咽炎的具体病因,了解到疾病的治疗重点,自然可以促进过敏性鼻咽炎的进一步恢复,患者要找到最适合的治疗方法,争取可以早期就采取发现疾病的病因,这对过敏性鼻咽炎的后续治疗意义也是最大的,建议疾病的治疗一定要到正规的医院进行。

  •   我们如果在身体比较虚弱的情况下,患上感冒之后没有做好及时的治疗和护理,就很有可能留下后遗症,而且很难在短时间内完全根除,那么过敏性鼻炎的具体病因是什么呢?在接下来的内容里面我们一起来了解一下吧。

      过敏性鼻炎是鼻炎的一种,由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎,并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原或者变应原,常见的过敏原包括:

      吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。

      食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

      接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。

      其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。

      由于通常过敏性鼻炎是由于过敏体质的人接触过敏源引起,因此临床上治疗过敏性鼻炎也有脱敏治疗,脱敏疗法是是立足于要改变病人的过敏性体质的治疗手段,让病人从低剂量浓度的治疗剂开始逐渐增加浓度,达到对过敏源耐受了。它改变了病人身体内部的情况,不再对这个敏感,不再碰见这种物质就发作了。

      但是脱敏疗法治疗时间长,一般需要2年以上,往体内注入过敏源,让患者逐步的适应,这个过程是十分痛苦的,尤其不适合孩子的治疗,很多患者因无法坚持,而前功尽弃。

      过敏性鼻炎属于一种慢性疾病,治疗的过程也是比较漫长的,希望患者能够树立信心,积极接受治疗,同时在生活要尽量避开过敏源,减少疾病的复发次数。最后就祝广大患者都可以早日呼吸到新鲜的空气。

  • 鼻窦炎发病机制非常复杂,一般认为病毒、细菌感染,变态反应,鼻腔鼻窦解剖学异常是产生鼻窦炎的三大主要致病因素,同时这些致病因素经常交叉在一起。本病好发于免疫力低下的人群、从事飞行员、潜水员的人群以及鼻畸形患者。

     

     

    一、急性鼻窦炎

     

    1.病毒感染:病毒感染最常见的致病病毒是鼻病毒和冠状病毒,鼻病毒约占50%,其他病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及肠病毒。

     

    2. 细菌感染:引发上呼吸道感染的致病菌均可以导致细菌性鼻窦炎发生,最常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌。以及其他种类的链球菌和厌氧菌,混合性感染远多于单一细菌感染。

     

    3. 解剖因素:Haller气房(眶下筛窦气房)、泡状中鼻甲、鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁、鼻息肉以及鼻窦发育不良与急性鼻窦炎发病相关。

     

    4. 变态反应:变应性鼻炎可能和急性鼻窦炎有一定相关性。

     

    5. 纤毛系统损伤:病毒和细菌感染、吸烟以及变态反应可以导致纤毛系统损伤,可能对急性鼻窦炎发病有一定作用。

     

    6. 其他因素:如牙源性上颌窦炎、腺样体肥大、鼻外伤、鼻窦气压伤及异物残留等均可以直接或间接地诱发鼻窦急性炎症。

     

     

    二、慢性鼻窦炎

     

    1.急性鼻窦炎:多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作、迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。

     

    2. 阻塞性病因:鼻腔内的阻塞性病因,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流的疾病及因素,成为本病的重要病因。

     

    3. 致病菌毒力:某些毒力较强的致病菌,如患猩红热时的乙型溶血性链球菌,其所致的急性鼻窦炎,极易转为慢性。

     

    4. 牙源性感染:因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻,如果牙疾未获根治,易成为牙源性慢性上颌窦炎。

     

    5. 外伤和异物:如外伤骨折、异物存留或血块感染等,此点基本上同急性鼻窦炎。

     

    6. 鼻窦解剖因素:由于各个鼻窦特殊的甚或异常的解剖构造,不利于通气引流,亦为一不可忽略的自身因素。

     

    7、应性因素:近年来随着变态反应学的不断发展,人们在变应性因素对慢性鼻窦炎的影响或两者之关系等方面的认识日益提高。由变应性因素而致的慢性上颌窦炎约占60%~80%。

  • 一、鼻炎如何与感冒相区分?

     

    鼻炎和感冒有时存在互相交叉,如鼻炎中的急性鼻炎即感冒引起的患者上呼吸道感染,感冒以后可以引起急性的鼻腔炎症,伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞。此时通常可以用抗感冒的药物进行口服,同时鼻腔可以用激素类药物进行喷鼻,在患者的感冒痊愈之后,急性鼻炎症状即可完全缓解。

     

     

    最容易与感冒混淆的鼻炎是过敏性鼻炎,患者对于致敏原过敏,导致流大量清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞。尤其是对于花粉过敏的患者,容易在春天和秋天出现这样的情况。如果出现这种情况,患者通常没有全身不适、没有发烧、没有全身无力以及骨头疼痛、皮肤敏感等全身症状,只是鼻腔出现症状。

     

    对于此类患者可以应用抗过敏的药物,如开瑞坦、仙特明或依巴斯汀进行口服。鼻腔局部给予激素类药物进行喷鼻以及抗组胺药物进行喷鼻,如果有鼻塞也可以用鼻减充血剂进行喷鼻,通常患者的症状会很快得到控制。在度过过敏季节以后,患者的症状会完全缓解。

     

    二、鼻炎与鼻窦炎如何区分?

     

    鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉和鼻窦炎等都是常见的鼻部疾病,有很多人总是将鼻炎和鼻窦炎弄混,那么,鼻炎与鼻窦炎的区别是什么?了解一些基本疾病常识对患病后针对性治疗也有好处,下面我们就一起来看看二者的具体区别是什么。

     

    严格意义上说,两者相互关联,很少说鼻炎和鼻窦炎单独发病,这是因为鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的。往往两者相互影响造成恶性循环。但两者还是有所区别的。

     

    鼻炎与鼻窦炎有哪些不同?

     

    从解剖学上讲,鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙,鼻腔内面有鼻粘膜覆盖,鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔,左右对称共 4对,它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口,通过这个窦口,鼻腔粘膜与鼻窦内的粘膜互相延续。

     

    我们平常所说的伤风感冒,即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退,就是急性鼻炎的症状表现。

     

     

    在急性鼻炎时,如果治疗不当,鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内,使鼻窦内粘膜产生急性炎症,就是急性鼻窦炎,主要症状就是鼻子不通气,流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作,最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。

     

    慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅,有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎症状是经常流白色釉鼻涕,感冒后流黄色脓性鼻涕,并有嗅觉减退。

     

    就上所述,鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关,但临床表现有所不同,检查所见也有区别。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    呼吸道有一套自我保护清洁的机制—“黏液纤毛清除运动”,也就是人们常说的“鼻涕倒流”。黏膜表面的杯状细胞会分泌黏液形成“黏液痰”,通过纤毛摆动,带动黏液毯将空气中过滤拦截下来的颗粒和微生物连同其他分泌物运到咽喉,然后形成痰液通过咳嗽吐出,或者进入胃部由胃酸分解。

     

    用一个非常形象的比喻来描述这个过程,鼻涕倒流就像是一条“垃圾传送带”鼻涕黏液毯是上方的皮带,而纤毛就是下方的转轴,转轴不断运动使传送带能将呼吸道里的脏东西及时排出。

     

    因为鼻涕倒流这条垃圾传送带的存在,鼻涕黏液就会带着各种分泌物和致病物途径整个上呼吸道(有时候还会影响下呼吸道),鼻腔是“垃圾传送带”的上游,咽喉是中游,食道和气管是分叉的下游,当“垃圾传送带”上游混入了感染鼻腔鼻窦的细菌病毒或者过敏反应释放出的变应性物质,中下游的其他组织和器官就要受到影响,引发感染、发炎、淋巴腺体增生等各种呼吸道病症,这就是我常和患者们说的“鼻部炎症好不了,呼吸道疾病滚滚来”。

     

     

    过敏性鼻炎与支气管哮喘是儿童最常见的呼吸道过敏性疾病,过敏性鼻炎会不会发展成哮喘?这是家长们常会担忧的。

     

    从位置上看,过敏性鼻炎发病在鼻腔,哮喘发病在气管,中间隔着咽喉,从距离上看两者好像玩不到一块儿去;从医院分科室的方式来说,大部分过敏性鼻炎患者挂的是耳鼻喉科,而哮喘患者挂的是呼吸科,更是斩断了广大吃瓜群众对这两种疾病的最后一丝联想。

     


    可是临床治疗中却发现,这两个家伙关系其实不一般!

     


    在大多数哮喘发作前,会发生过敏性鼻炎一样的上呼吸道卡他症状“全家桶”:鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。

     


    研究数据表明,68%以上的过敏性鼻炎患者伴有气道反应性增高,发生哮喘的危险性比正常人高4~20倍;而哮喘患者中伴有过敏性鼻炎的比例可达60%以上,儿童中这个比例则高达80%。

     

     

    看似缺乏联系的两种病竟然有着如此紧密的关联?

     

    美国变态反应、哮喘和免疫学会制定的《过敏性鼻炎诊断和管理指南》以及《过敏性鼻炎对哮喘的影响》中提出“同一个气道,同一种病”,过敏性鼻炎和哮喘本是同根生,都具有多种相同的过敏原和触发因素,都具有相同的病理生理表现,都是以IgE介导的呼吸道慢性炎性疾病。

     


    简单来说就是,过敏性鼻炎和哮喘,除了发生位置不同,其他基本都一样!

     


    儿童处于生长发育阶段,免疫系统还不成熟,只要出现过敏性鼻炎或支气管哮喘其中一种,很容易演变为支气管哮喘合并过敏性鼻炎,对儿童的身体健康造成严重的影响。

     


    所以回到最初那个问题,“过敏性鼻炎会不会发展成哮喘?”答案是“会”,而且十分可能。

     


    因为呼吸道黏膜解剖结构上的连续性,鼻部变应性炎症很容易自上而下蔓延发展成支气管哮喘,并且在呼吸道过敏反应过程中“连线打call”:

     

    1. 鼻腔具有过滤和清洁空气的作用,但是过敏性鼻炎会影响鼻腔正常功能,还会造成鼻塞,被动张口呼吸,从而会导致下呼吸道接触过敏原的机会增多,哮喘更容易发生。
    2. 过敏性鼻炎发作时产生的变应性介质,也会引起支气管收缩,使哮喘发作。
    3. 过敏性鼻炎常伴发鼻涕倒流,刺激咽部,引起支气管平滑肌收缩和下呼吸道炎症。
    4. 鼻和肺之间可能存在“鼻肺反射”,骨髓反应、血液循环可能是联系上下呼吸道的途径。

     

    对于哮喘的治疗,采用和过敏性鼻炎基本一致的治疗方法即可。顺带提一句,咳嗽变异性哮喘与过敏性鼻炎、支气管哮喘也是一回事,只是发作位置在咽喉。

     

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  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    春天的时候,常常因一场春雨把已经上升的温度打回冬季的原型,又匆匆套上羽绒服。

     

    然鹅,鼻子没有什么御冬的衣物。这样的气温骤变,会让对冷空气“过敏”的人猝不及防,喷嚏连天。同样,在夏季进入空调屋,这些“冷空气过敏”人也很痛苦。真是这样吗?

     

    真有人对冷空气“过敏”吗?

     

    根据最新一版的变应性(过敏性)鼻炎诊疗指南推荐的过敏原检测,我们寻找和排查过敏原的过程中,也没有将“冷空气”列入过敏原的行列。

     

    这让更多的冷空气“过敏”的人感到崩溃。明明是遇到冷空气就出现过敏的症状,查又没法查,总不能不呼吸来“回避”冷空气这种“过敏原”吧。

     

     

    医生你就不能好好研究研究解决解决过敏这个世界性难题?

     

    “过敏性鼻炎,查了也白查,治了也白治。还不如放任自由。”很明显,这是带有很重的主观性的说法。鼻炎的问题,往往会干扰情绪。

     

    仔细分析,每一例的冷空气“过敏”,可能都是有据可依、有其他缘由可查的。

     

    过敏性鼻炎在出现症状前可能会有一个比较长的致敏阶段,体内蓄积足够的炎症物质后再爆发症状,往往可能是在“感冒”后症状持续较久才被发现。

     

    “最早期”的症状可能是能够找到明确的过敏诱发因素的。过敏性鼻炎没有规律、有效药物控制症状的话,可能会出现鼻部敏感性增加的问题。

     

     

    也即在如花粉粉尘等过敏原引起过敏性鼻炎的情况下,如果鼻腔炎症未能有效改善,还可能对温度、气温甚至光照等理化因素刺激产生过敏的症状,出现水涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒等。

     

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