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手术笔记 -直肠上段癌20220517

手术笔记 -直肠上段癌20220517
发表人:杨孟选

 

 

 

 

 

 

距肛缘12-15cm一环周肿物,病理腺癌。今日疫情后的第一个限期手术,病人既往开过脾脏切除术。腹腔镜第一个观察孔打在肚脐下,上腹部粘连严重,下腹部还好。就用腹腔镜做了,左右戳卡基本常规,扶镜手可能高抬手有点累。肿物位于腹膜反折上方 肿物较大,与左侧骨盆入口有炎性粘连可能,超声刀可以划开。助手提起乙状结肠系膜展开成扇形,超声刀于乙状结肠系膜根部切开,注意保护神经,找到肠系膜下血管根部,离断 向左侧拓展told间隙,离断肠系膜下静脉,顺势裁剪系膜。外侧打开侧腹膜至脾区。顺势游离直肠后间隙,和左右间隙 ,切开腹膜反折 暴露精囊腺。距肿块下5cm,游离直肠,endogi关闭直肠。腹部沿观察孔切一小口脱出腹腔 距肿块上10cm离断肠管,置入蘑菇头,重新置入腹腔。肛门置入29强生黑金刚管状吻合器。行端端吻合,吻合满意,3-0倒刺线缝合加固前壁。置入两根18号负压引流管。肛门置入肛管一根。关闭切口。

总结  该手术难点在于肿块较大 侵出肠管与侧盆壁入口有炎性粘连,分离时候稍微向外多切一部分,也是游离到腹膜反折一下。引流管摆放好以后,把戳卡要按着腹壁防止引流管滑脱。

该病人局部偏晚。

术后病理

 

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直肠恶性肿瘤疾病介绍:
肛管直肠恶性黑色素瘤,是一种极其少见且预后较差的肿瘤,具有很强的侵袭性和转移性,临床上极易误诊,该病主要临床表现为肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状,部分患者可出现腹泻及便秘的症状,严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移,该病主要采用外科手术治疗,辅助放射治疗和化学药物治疗,该病恶性程度高且转移早,预后较差,早期经过正规治疗只能提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期。
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  • 在日常的生活中,有许多疾病是在不知不觉中就闯进我们的生活里,它们给我们的健康带来很大的伤害,这主要是由于我们对疾病的知识并不了解,特别是在预防知识这方面,如果我们能多了解一些疾病的预防知识,在日常生活中能够多加小心,也能避免接触可以引起疾病的因素。

     

     

    结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。下面就给大家讲一讲结肠癌的预防措施有哪几种。


    一、结肠癌的预防要从饮食习惯开始。每天应摄食高纤维素食物,例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。


    二、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入,可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用,以减少结肠癌发病的。


    三、结肠癌的预防还需要防治血吸虫病。


    四、防治结肠癌的癌前期病变。对结肠腺瘤性息肉,特别是家族性多发性肠息肉病,须及早切除病灶。积极治疗慢性结肠炎。

     


    五、给有结肠、直肠癌家族史和有高度结肠、直肠癌发病趋势的人口服钙剂,可使癌症发病率下降。化学预防目前应用最多的药物是维生素a、e和β-胡萝卜素,也常用大剂量的维生素c预防息肉形成。


    六、做好身体锻炼,最好每天有30分钟活动身体。研究发现,工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40%到50%。由于在绝大部分时间里结肠内存有粪便,大活动量有助于粪便快速通过结肠。粪便里有致癌物,它在结肠里停留的时间越长,致癌物接触肠内壁的机会就越多,患结肠癌的可能性就越大。增加活动量可以减少肠内类激素含量,从而减少患结肠癌的可能性。所以结肠癌的预防还需要每天坚持活动30分钟。

     

    为了大家自己的健康一定要做好结肠癌的预防这方面的知识。如果一旦发现有了结肠癌的症状,一定要进行及时的治疗。以免导致病情恶化,同时也对你的生活很工作上带来阻碍。

  • 对于早期结直肠癌患者,手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌,5年生存率大约为14%。对于这些患者,化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案,如5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙和伊立替康(FOLFIRI);5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂(FOLFOX);5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康(FOLFOXIRI);卡培他滨和伊立替康(CAPIRI);卡培他滨和奥沙利铂(CAPOX)。

     

    上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法(如针对EGFR和VEGF的抗体)改善了转移性结直肠癌患者的总生存期(OS)。

     

    像许多恶性肿瘤一样,结直肠癌是一种异质性疾病,亚型以基因变异为特征。例如,BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月,表明预后不佳,而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中, 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%,大多是临床上独特的结直肠癌亚型,预后良好。

     

    尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议,但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF(RAS WT/BRAF WT)患者相似。一些病例报告表明, 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益

     

    BRAF突变结直肠癌的治疗

    BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来,系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出,联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂

     

    TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究(FOLFIRI组12名患者,FOLFOXIRI组16名患者)。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月,BRAF突变亚组为13.4个月。

     

    TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中,FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月,而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析,BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样,可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

     

    然而,这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实,在该试验中,患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外,最近对五项随机试验进行了荟萃分析,将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较,在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此,对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者,三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处, 相关证据还不充分

     

    也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂,如雷莫芦单抗和阿柏西普,基于类似的作用机制,可能会有潜在的治疗效果,但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

     

    EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS(RAS)野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明,在BRAF突变转移性结直肠癌中,化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处, 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处

     

    此外,西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼,在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中,EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高,因此,根据少量患者的数据,提示该疗法无法为这些患者带来益处。

     

    在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中,相对于对照组, 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS,中位OS为9.3个月,而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时,疗效相似,相对于对照组,两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善,这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者,在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

     

    在上述研究最新的分析中,ORR结果分别为:三联疗法26.8%,双联疗法19.5%,对照组为1.8%。对于中位PFS,三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件,双联疗法组为50%,标准疗法组为61%。

     

    指南建议

    NCCN最新发布了指南,提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面,NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS(KRAS和NRAS)和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变(2、3、4外显子)或NRAS突变(2、3、4外显子)的患者,不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应,除非同时给予BRAF抑制剂。

     

    NCCN建议诊断为IV期疾病时,对肿瘤组织(原发肿瘤或转移灶)进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行,通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

     

    目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法,包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述,也可加入贝伐珠单抗。

     

    BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展,NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外,还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中,针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌,包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除,NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

     

    参考文献:

    Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

  • 如果大肠直肠癌发现得早,就是一种预后很好的癌症,存活率可达95%以上,但除了众所周知的手术切除外,大肠直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗等不同的治疗方法,但值得注意的是,3期以后,只有直肠癌才可采用放射线治疗,大肠癌不能全用,因此,并非所有的治疗方法都能被广泛应用。

     

    直肠癌的大肠分期

    大肠直肠癌的分期基本上是差不多的,但是位置不同,要注意的也不一样。周围的大肠也有小肠、膀胱,因此,周围的器官、血管如何保持完整,在治疗大肠癌时需要注意;直肠距离较远,但有肛门问题,因此,更需要考虑患者术后的生活质量。

     

    0期:原位癌,癌细胞只在上皮层表面,尚未侵犯到深层,通常经手术切除后可100%治愈。

     

    1期:肿瘤仅局限于黏膜表面,如果第一次手术非常成功地清除了全部肿瘤,存活时间约为5年左右。

     

    2期:癌细胞侵袭肠壁肌肉层,但未发生淋巴腺转移,存活率约8~9成。

     

    3期:癌细胞有淋巴腺转移,此时5年的存活率约为40%左右,平均3~4年左右。

     

    4期:癌细胞已发生远端器官转移,5年生存率仅剩5%,平均生存率为1~3年。

    治疗肠癌的方法。

    1期和2期大肠癌都只需手术,基本上不需要化疗,除非有高复发风险的病人可以多次联合用药;3期还需在手术后进行完整的辅助化疗,以确保肿瘤全部消失;4期则建议采用化疗联合标靶治疗,以消除远端转移。

     

    由于大肠癌95%是由息肉演变而成,一般要10年以上才会变成癌症,而且还得再过5~10年才会进入第4期,因此,一般第4期的病人年龄较大,都会到60、70岁以上,目标主要是让远端转移的器官消除毒性,使身体更舒适。但目前只有前18~24次的靶点药物有健保付款,后面要自费,每针约3~5万元。

     

     

    而且在这个时候,也有病人会怀疑,如果化疗没有效果,靶子太贵了,那我能不能用放射疗法杀死癌细胞?放射线是一种高能损伤,每次损伤一点点,健康组织本身就会慢慢恢复,但是癌细胞不会;但是大肠的部位还有小肠、膀胱、子宫,特别是小肠非常敏感,对于身体已经比较虚弱的人,放射线太多,需要修复的器官太多,过程很痛苦,而且对身体也有很大负担,所以不推荐这么做。

  • 近年来,直肠癌的发病率逐年上升,给患者及其家人带来了巨大的心理和经济负担。许多患者在治疗过程中会出现一些不适症状,特别是直肠癌转移后,症状会更加明显。为了帮助患者及其家人更好地了解直肠癌转移的症状,本文将从淋巴道转移、局部浸润和血道播散三个方面进行详细介绍。

    一、淋巴道转移

    直肠癌的淋巴道转移途径主要分为上、中、下三组。向上转移时,淋巴液会沿着直肠后淋巴腺或骶前淋巴腺,经过髂总血管旁淋巴腺或系膜根部淋巴腺,最终到达腹主动脉淋巴腺。中组淋巴道会向两侧延伸至盆膈肌内侧,经过侧韧带内淋巴腺扩散至髂内淋巴腺,然后向上行。下组淋巴道会穿过盆膈肌,经过坐骨直肠窝内淋巴腺向上到达髂内淋巴腺,向下则穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴腺。值得注意的是,直肠癌的淋巴道转移机会较结肠癌多,且越向下端机率越高。

    二、局部浸润造成的症状

    直肠癌盆腔有广泛浸润时,患者可能会出现腰部及骶部的酸痛、胀坠感。当肿瘤浸润或压迫坐骨神经、闭孔神经根时,会出现坐骨神经和闭孔神经痛。肿瘤向前侵及阴道及膀胱黏膜时,可出现阴道流血和血尿。当肿瘤累及两侧输尿管时,会出现尿闭、尿毒症等症状。

    三、血道播散造成的症状

    距肛门6cm以下的直肠血管浸润的机会比上段直肠及结肠高7倍。血道转移最常见的部位是肝、肺、骨,临床上可出现相应的症状。例如,肝转移可能导致肝区疼痛、黄疸等症状;肺转移可能导致咳嗽、呼吸困难等症状;骨转移可能导致骨痛、骨折等症状。

    四、治疗建议

    大部分直肠癌晚期患者无法进行手术,特别是老年人。在这种情况下,建议采用一些中医的保守治疗,如中药、针灸等,这些治疗方法不会使患者在治疗过程中过于痛苦,既可以有效防止癌症转移,又能控制病情恶化,有效延长患者的生存期。

  • 近年来,直肠癌的发病率逐年上升,给患者带来了巨大的身心痛苦。对于许多直肠癌患者来说,手术是治疗的重要手段。然而,许多患者在手术后都会关心一个问题:术后需要住院多久才能出院?本文将围绕这一问题,从直肠癌的病因、手术特点、术后化疗、疗养等方面进行详细介绍。

    首先,关于直肠癌的病因,目前认为与社会环境、饮食习惯、遗传因素等因素有关。其中,动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足被认为是直肠癌发生的高危因素。此外,直肠息肉也是直肠癌的高危因素之一。

    其次,直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。由于直肠癌位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。特别是中下段直肠癌,与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能,这也是手术方法上争论最多的一种疾病。

    直肠癌患者术后通常需要进行化疗,化疗时间一般为半年左右,每个21天为一个疗程。化疗期间,患者可能会出现一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发等。因此,在化疗期间,患者需要注重做好护理,避免因身体耐受不住而出现停止治疗的情况。同时,患者可以在化疗期间配合服用硒维康口嚼片3-6个月,以高效补充麦芽硒,减轻化疗副作用。

    从以上内容来看,直肠癌患者术后需要住院多久并没有统一的标准,这取决于患者的具体病情和手术方式。一般来说,术后时期患者的疗养是非常重要的,为了避免病情的复发或出现其他症状,建议患者在医院观察一段时间,待病情稳定后再考虑出院。

    在直肠癌患者出院后,还需要注意以下几点:

    1. 术后饮食:患者应遵循医生的建议,调整饮食结构,增加蔬菜、水果和粗粮的摄入,避免辛辣、油腻、刺激性食物。

    2. 术后锻炼:患者应根据自身情况,进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,以增强体质,提高免疫力。

    3. 定期复查:患者应定期到医院进行复查,以便及时发现病情变化,及时处理。

    4. 心理调适:患者应保持积极乐观的心态,勇敢面对疾病,积极配合治疗。

  • 大肠癌,作为常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率在我国呈上升趋势。为了早发现、早治疗,定期进行粪便隐血试验成为重要的筛查手段。

    粪便隐血试验可以检测粪便中微量的血液,对于大肠癌的早期筛查具有重要意义。然而,需要注意的是,粪便隐血试验也可能产生假阳性结果,如痔疮、胃溃疡等,因此,对于阳性结果需要进一步进行结肠镜检查以确诊。

    除了粪便隐血试验,大肠癌的早期筛查还可以通过以下方式进行:

    1. 结肠镜检查:是目前最直接、最准确的检查方法,可以直接观察肠道黏膜情况,并取组织进行病理检查。

    2. 粪便DNA检测:通过检测粪便中的DNA,可以更准确地判断肠道肿瘤的存在。

    3. 血液肿瘤标志物检测:如CEA、CA199等,可以作为辅助诊断手段。

    除了定期筛查,以下生活方式的改变也有助于预防大肠癌:

    1. 均衡饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。

    2. 适量运动:保持规律的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都是大肠癌的诱因。

    4. 保持良好心态:长期的精神压力也会增加大肠癌的风险。

    总之,定期进行粪便隐血试验等筛查,结合健康的生活方式,可以有效预防大肠癌的发生。

  • 肠癌,一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人们的生命健康。近年来,随着生活方式的改变和环境污染的加剧,肠癌的发病率逐年上升。本文将介绍肠癌的病因、症状、诊断方法以及治疗建议,帮助大家更好地了解和预防肠癌。

    一、肠癌的病因

    1. 饮食因素:高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯是肠癌的主要危险因素之一。

    2. 生活方式:缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯会增加肠癌的风险。

    3. 慢性炎症性疾病:慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等炎症性疾病会增加肠癌的风险。

    4. 家族史:有家族肠癌病史的人患肠癌的风险更高。

    二、肠癌的症状

    1. 大便习惯改变:如便秘、腹泻、便血等。

    2. 腹痛:腹部不适、隐痛或钝痛。

    3. 腹部肿块:在腹部可摸到肿块。

    4. 消化不良:食欲不振、恶心、呕吐等。

    5. 体重下降:食欲不振导致体重下降。

    三、肠癌的诊断方法

    1. 大便隐血试验:检测大便中是否含有隐血。

    2. 腹部CT:检查腹部器官的形态和结构。

    3. 纤维结肠镜:检查结肠内部情况。

    4. 肠道超声:检查肠道壁的厚度和结构。

    5. 血液肿瘤标志物:检测血液中肿瘤标志物的水平。

    四、肠癌的治疗建议

    1. 手术治疗:是肠癌的主要治疗方法。

    2. 放疗治疗:适用于局部晚期肠癌。

    3. 化学治疗:适用于晚期肠癌或术后复发。

    4. 生物治疗:适用于部分晚期肠癌。

    五、肠癌的预防措施

    1. 均衡饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 适量运动:保持规律的运动,增强体质。

    3. 戒烟限酒:戒烟限酒,减少不良生活习惯。

    4. 定期体检:定期进行体检,早发现、早诊断、早治疗。

  • 近期,不少患者反映出现小便频繁、疼痛,甚至伴有血尿的症状,这让他们十分担忧。经过检查,不少患者被诊断为直肠癌。那么,面对直肠癌这一疾病,我们应该如何进行治疗呢?本文将为您详细解析直肠癌的治疗方法,帮助患者及家属更好地了解病情。

    一、直肠癌的治疗方法

    1. 手术治疗

    对于直肠癌早期患者,手术切除是首选的治疗方法。手术可以切除肿瘤组织,达到根治的目的。但对于中晚期直肠癌患者,由于肿瘤已经发生扩散转移,手术切除的效果并不理想,只能进行姑息性局部切除术,以缓解症状。

    2. 放疗治疗

    放疗是直肠癌治疗的重要手段之一。通过高能量射线照射肿瘤组织,可以杀死癌细胞,缩小肿瘤体积,缓解症状。放疗可以单独使用,也可以与化疗联合使用。

    3. 化疗治疗

    化疗是利用药物杀灭癌细胞的治疗方法。化疗可以全身性地作用于癌细胞,达到治疗目的。但对于直肠癌而言,化疗的疗效有限,且存在一定的副作用。

    4. 中医治疗

    中医治疗通过调整人体阴阳平衡,增强机体免疫力,达到治疗直肠癌的目的。中医治疗可以单独使用,也可以与其他治疗方法联合使用。

    二、直肠癌的预防措施

    1. 健康饮食

    保持健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物,可以降低直肠癌的发病风险。

    2. 适量运动

    适量运动可以增强体质,提高免疫力,降低直肠癌的发病风险。

    3. 定期体检

    定期体检可以发现直肠癌的早期症状,提高治愈率。

    三、结语

    直肠癌是一种严重的恶性肿瘤,治疗方法多样。患者及家属应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以提高生活质量。

  • 随着我国人民生活水平的不断提高,结直肠癌的发病率逐年攀升。为规范结直肠癌的诊疗,提高患者生存率和生活质量,国家卫生行政部门发布了新版《结直肠癌诊疗规范》。本文将从结直肠癌的病因、症状、治疗方法、预防措施等方面进行详细介绍,帮助广大患者和家属更好地了解结直肠癌。

    一、结直肠癌的病因

    结直肠癌的发病原因复杂,主要包括以下因素:

    1. 饮食因素:高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯与结直肠癌的发生密切相关。

    2. 生活方式:吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活方式也是结直肠癌的危险因素。

    3. 肠道疾病:如肠息肉、慢性炎症性肠病等。

    4. 遗传因素:家族中有结直肠癌病史者,患结直肠癌的风险较高。

    二、结直肠癌的症状

    结直肠癌的早期症状不明显,容易被忽视。常见的症状包括:

    1. 排便习惯改变:如便秘、腹泻、便血等。

    2. 腹痛、腹胀、消化不良等。

    3. 体重下降、乏力等。

    4. 腹部肿块。

    三、结直肠癌的治疗方法

    结直肠癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等。

    1. 手术治疗:是目前结直肠癌的主要治疗方法,包括根治性手术和姑息性手术。

    2. 化疗:用于术前、术后或晚期结直肠癌的治疗。

    3. 放疗:用于局部晚期结直肠癌的治疗,可缓解症状、延长生存期。

    4. 靶向治疗:针对结直肠癌中特定基因突变的治疗方法。

    四、结直肠癌的预防措施

    1. 均衡饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮,少吃高脂肪、高蛋白食物。

    2. 适量运动:保持良好的生活习惯,避免久坐。

    3. 戒烟限酒:戒烟限酒可降低结直肠癌的风险。

    4. 定期体检:定期进行大便隐血试验、肠镜等检查,及早发现结直肠癌。

    五、结直肠癌的预后

    结直肠癌的预后与病情分期、治疗方法等因素密切相关。早期结直肠癌的预后较好,晚期结直肠癌的预后较差。

  • 随着生活水平的提高和生育观念的转变,人们对健康问题越来越关注。其中,直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,其晚期治疗问题备受关注。许多患者和家属都在咨询,直肠癌晚期使用中药的效果如何?本文将从中医治疗、日常保养、预防措施等方面进行探讨。

    首先,我们需要明确,直肠癌晚期患者由于癌细胞消耗性大,体质虚弱,且癌细胞已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,手术和放化疗的耐受性也较低。因此,中医治疗在直肠癌晚期治疗中发挥着重要作用。

    中医治疗直肠癌晚期主要采用中药治疗,其优势在于:

    • 全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命。
    • 与手术、放化疗等治疗手段联合应用,提高综合疗效,减轻副作用。
    • 对于不能手术、放化疗或不愿放化疗的患者,中药治疗可以作为保守治疗手段,改善症状,提高生存质量,延长寿命。

    在日常生活中,直肠癌晚期患者应注意以下几点:

    • 保持良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,避免长期食用高脂肪、高蛋白饮食,多吃新鲜蔬菜,保持大便通畅。
    • 养成良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过多食用咸辣食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。
    • 加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
    • 学会调整心态,保持积极乐观的生活态度。

    此外,对于直肠癌的预防,我们应从以下几个方面入手:

    • 定期进行体检,及时发现并治疗肠道疾病。
    • 改善生活习惯,保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻食物。
    • 加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    总之,直肠癌晚期患者在使用中药治疗的同时,还需注意日常保养和预防措施,以提高生存质量和延长寿命。

  • 近年来,直肠癌的发病率逐年上升,尤其是女性患者。许多女性患者在早期并没有意识到自己的病情,导致错过了最佳的治疗时机。本文将围绕女性直肠癌的生存期展开讨论,帮助患者和家属了解疾病的治疗和预后。

    一、直肠癌的早期症状及诊断

    直肠癌的早期症状并不明显,容易被忽略。常见的症状包括便秘、腹泻、便血、腹痛等。如果出现以上症状,尤其是持续时间较长,建议及时就医进行检查。直肠癌的诊断主要通过以下几种方法:

    1. 粪便潜血试验:通过检测粪便中是否有隐血,初步判断是否存在直肠癌。

    2. 内镜检查:通过肛门镜、乙状结肠镜等检查,直观地观察肠道情况,并取组织进行病理学检查。

    3. 腹部CT:检查直肠癌的侵犯范围和有无转移。

    二、女性直肠癌的生存期

    女性直肠癌的生存期受到多种因素的影响,包括病情分期、治疗方法、患者体质等。以下是一些影响生存期的因素:

    1. 病情分期:早期直肠癌的生存率相对较高,晚期直肠癌的生存率相对较低。

    2. 治疗方法:手术、放化疗、靶向治疗等治疗方法对生存期有一定的影响。

    3. 患者体质:患者的年龄、身体状况、心理状态等因素也会影响生存期。

    三、女性直肠癌的治疗方法

    1. 手术治疗:手术是直肠癌的主要治疗方法,包括根治性手术和姑息性手术。

    2. 放化疗:放化疗可以杀灭癌细胞,减轻症状,延长生存期。

    3. 靶向治疗:靶向治疗是一种新型的治疗方法,通过针对癌细胞的特定分子靶点,抑制癌细胞的生长和扩散。

    四、女性直肠癌的预后

    女性直肠癌的预后取决于多种因素,包括病情分期、治疗方法、患者体质等。一般来说,早期直肠癌的预后较好,晚期直肠癌的预后较差。

    五、女性直肠癌的日常护理

    1. 调整饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于预防便秘。

    2. 适量运动:适量运动可以增强体质,提高免疫力。

    3. 保持良好的心态:保持乐观的心态,有助于提高生存质量。

  • 近年来,直肠癌的发病率逐年上升,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦。然而,随着医疗技术的不断发展,直肠癌的治疗方法也日益丰富。本文将详细介绍直肠癌的中医治疗药方,以及如何通过合理的治疗方法延长患者寿命。

    首先,我们要了解直肠癌的发病原因。直肠癌的发生与多种因素有关,包括遗传、饮食习惯、环境污染等。其中,长期食用高脂肪、高蛋白的食物,以及缺乏运动,都是诱发直肠癌的重要因素。

    对于直肠癌的治疗,中医中药疗法是一种重要的手段。中医认为,直肠癌的发生与人体气血瘀滞、湿热内蕴有关。因此,中医治疗主要以活血化瘀、清热解毒为主,通过中药的调理,帮助患者恢复身体健康。

    以下是一些常见的中医治疗直肠癌的药方:

    • 十全大补汤:具有益气养血、补益肝肾的功效,适用于气血两虚的患者。
    • 解毒汤:具有清热解毒、消肿止痛的功效,适用于湿热内蕴的患者。
    • 活血化瘀汤:具有活血化瘀、消肿止痛的功效,适用于气血瘀滞的患者。

    除了中药治疗外,直肠癌患者还应注重日常保养。首先,要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。其次,要调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。此外,还要加强锻炼,提高身体素质。

    在治疗过程中,患者应选择正规医院和专业的医生。目前,许多医院都设有肿瘤科,可以为患者提供专业的治疗方案。

    总之,直肠癌的治疗是一个长期的过程,需要患者、家属和医生共同努力。通过合理的治疗方法,直肠癌患者完全有可能延长寿命,过上正常的生活。

  • 预防直肠癌,从以下几个方面入手:

    1. 生活习惯

    良好的生活习惯是预防直肠癌的关键。戒烟限酒至关重要。烟草和酒精是致癌的罪魁祸首,它们会破坏人体的正常细胞,增加患癌风险。此外,保持规律的作息时间,避免熬夜,也是预防直肠癌的有效方法。

    2. 饮食

    健康的饮食习惯对预防直肠癌至关重要。应多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物,如全谷物、豆类和坚果。同时,要限制红肉和加工肉类的摄入,减少盐和糖的摄入量。此外,避免食用过热、过冷、过期和变质的食物,也是预防直肠癌的重要措施。

    3. 心态

    保持良好的心态对预防直肠癌具有重要意义。长期的精神压力会损害免疫系统,增加患癌风险。因此,要学会调整心态,释放压力,保持乐观、积极的生活态度。

    4. 运动

    适量的运动可以增强体质,提高免疫力,降低患癌风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。运动还可以帮助调节内分泌,改善睡眠,对预防直肠癌具有积极作用。

    5. 定期体检

    定期体检可以发现早期直肠癌的迹象,从而及时进行治疗。建议每年进行一次粪便隐血试验和直肠指检,对于高风险人群,如家族史、年龄较大等,建议进行肠镜检查。

    预防直肠癌,要从生活的方方面面入手,养成良好的生活习惯,保持健康的生活方式,才能远离直肠癌的威胁。

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