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蒙医辨证施治胆石症

蒙医辨证施治胆石症
发表人:敖奇
    病例   阵发性上腹痛10个月,加重伴呕吐1天。
    患者,男性,61岁,于2017年5月16日就诊。

 

   【 主 诉 】
     阵发性上腹痛10个月,加重伴呕吐1天。
   【 问诊目的 】
    患者为老年男性,慢性病程,急性发作为上腹痛伴呕吐,初步判断为消化系统疾病,包括胃、十二指肠疾病、胰腺疾病或胆道疾病等。因此问诊的目的是进一步通过详细询问病史对上述可能的疾病进行鉴别。此外,也要警惕心源性疾病导致的不典型症状。
   【 问诊主要内容及目的 】
   ① 上腹痛的部位是中上腹、左上腹还是右上腹?
   这有助于对病变脏器的初步判断。
   ② 是否伴有烧心、反酸、早饱、上腹胀或嗳气等症状?是否有饥饿痛、空腹痛及夜间痛等症状?上腹痛是否有周期性、节律性及季节性?是否有黑便、呕咖啡样液体或呕吐宿食等症状?
   如有上述情况则提示胃、十二指肠疾病可能。
   ③ 是否为饱餐后右上腹或中上腹绞痛?是否为发作性疼痛,夜间痛,是否伴恶心、呕吐及右侧肩背放射?
   如有上述情况提示胆道疾病可能。
   ④ 是否为饱餐后左上腹持续性疼痛,并可向左侧肩背放射,屈曲位是否可缓解?
   如有上述情况提示胰腺疾病可能。
   ⑤ 上腹痛是否集中于剑突下并伴胸前区放射?疼痛时间是否较短、多为数秒钟?是否与劳累相关?是否伴有胸闷、气短及憋气等症状?
   如有上述情况则提示心源性疾病可能。
   【 体格检查 】
    根据上述问诊的初步分析,体格检查的重点应该是在右上腹及中上腹,特别是肝胆区域。如:Murphy征(+),提示可能存在胆囊炎;如中上腹及左上腹压痛,应警惕胰腺炎;如皮肤巩膜黄染,提示梗阻性黄疸可能,有胆道疾病可能。
   【 实验室和影像学检查 】
    ① 血常规;
    ② 肝肾功能、胰腺淀粉酶、电解质等;
    ③ B超及CT等。

 

    ④ 脉象细而数,舌苔黄,尿色黄。
 
   【 西医诊断 】
     胆石症。
   【 蒙医诊断 】
     胆囊痞症。
   【 蒙医治疗 】
    治以调胃火,驱希拉邪热,化痞破积,对症治疗。
    药物选用通拉嘎一5、给旺一19、八味黑冰片散、十八味草乌散、四味当药汤及给旺一9等药,配合针灸、推拿等治疗。
   【 蒙医辨证治疗 】
     泛酸则给予大黑散+阿木日一6味散1g,腹胀明显则给予如达一6,腹痛给予十八味草乌散或给旺一19+少量嘎日迪一5,呕吐给予如达一6,消化不良给予毛勒日达布苏一4+四味当药汤。

 

   
   
  
   
 
 
   
   
  
   
 
 
 
 
   
   
  
 
 
  
   
   
   
   
  

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆石病疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 病例:

     

    总是低烧不退,开始也没太在意,后来出现了腹部疼痛,到医院检查时得了胆结石了,医生是建议手术治疗的,但是我还是有些担心,想了解一些胆结石治疗方法。

     


    发生在胆囊内的结石称为胆结石,这是一种我们在平时很常见的一种疾病,而且这个病是会随着患者年龄的增长发病的几率也是在逐渐的增多的,在患病的人群中女性的发病率是多于男性的。因为随着近几年我们经济的发展,生活水平的提高,一些饮食习惯也是在逐渐的发生着变化。

     

    饮食


    由于饮食不当是引起胆结石的主要的发病,患者一旦出现胆结石会感觉疼痛难忍,这是结石已经在身体发挥它的作用了,所以就要必须接受手术,把结石取出来,如果病人体内虽然有结石但是对患者的身体没有造成任何的影响,是不用去管他的。在饮食上进行一下调理就可以了。

     

    手术


    我们除了积极的治疗在日常中的饮食习惯也是要改变的,出现结石后我们要定期的去做检查来观察结石的变化,好的根据具体的病情作出合理的治疗方法胆结石的治疗方法有开腹探查取出结石,这是个比较传统从治疗办法,还可以通过在腹腔镜微的观察下把结石切除,还有一些中医的疗法,但具体的要使用哪一种还是要对根据患者的具体的情况来看的,我们要遵照医生的嘱咐进行治疗。

     

     

     

    药物

     

    除了一些手术的方法,还可以使用一些非手术的方法可以治疗,比如体外撞击碎石的方法,还有通过药物溶解胆结石,不过要提醒大家的是由于胆结石是出现在胆囊的部位,我们只是使用单纯的非手术的方法治疗,只是可以起到暂时性的祛除,并不会对病情起到根治的效果,如果要想根治胆结石还是要通过手术来治疗的。


    除了使用一些医疗的方法来治疗胆结石我们还可以采用一些食疗的方法。而且制作也是很简单的,选核桃仁120g,纯香油30-60g,把核桃仁和香油在锅内煎炒后在拌入90g的冰糖就可以了,用法是一日可以分为三次服用,10天为一个疗程,也可以根据自身的具体的结石情况来定。

     

    我们还要在生活中注意要少吃生冷油腻,高蛋白含量过高和刺激性的食物,可以吃一些含有维生素A和维生素C比较丰富的的蔬菜和水果。

  • 胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石,临床上可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。

    1.胆囊结石:是胆囊内形成的结石,成因比较复杂,主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石,大多数患者可无症状,少数患者会出现胆绞痛,常引起急性或慢性胆囊炎。

    2.肝外胆管结石:分为原发性结石和继发性结石,原发性结石多为棕色胆色素类结石,形成原因可能与胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物等因素有关。继发性结石主要是由胆囊结石排进胆管并停留在胆管内所致。

    3.肝内胆管结石:主要与胆道异物、胆道感染、胆汁停滞和营养不良等因素有关,患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适,急性感染可发生化脓性胆管炎、全身脓毒症、肝脓肿、胆道出血等。

    胆石病患者要及时就医清除体内结石,平时生活以清淡易消化饮食为主,避免食用油腻、不易消化的食物。

  • 舌头出血可能和饮食不当、口腔溃疡以及凝血功能障碍等有关。1.饮食不当:如果进食较快或吃坚硬的食物,可能会损伤口腔以及舌头的黏膜,导致舌头出血。2.口腔溃疡:口腔溃疡是发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤,病因目前并不明确,多种因素可诱发,包括饮食因素、遗传因素以及免疫因素等。口腔溃疡多出现在舌头、嘴唇以及牙龈等部位,会使舌头充血、红肿、破裂以及出血等。3.凝血功能障碍:凝血功能障碍指的是各种原因导致血液凝固障碍,常见的原因有遗传、血管壁异常、凝血因子缺乏以及药物因素等。凝血功能障碍会使凝血功能异常,导致血液从血管中渗出,从而表现为舌头出血。舌头出血还可能和其他原因有关,比如血管瘤,建议积极到医院就医,明确诊断,遵医嘱给予规范的治疗。

  • 姜,是中国人千年来都会用的调味品,也是一种传统的药食同源的食物,作为中药广泛用于临床。最近几年,这个土调料变得越来越洋气。不但好多fashion的果汁店,开始做生姜混合果汁,国际上也有越来越多的研究,证明了生姜的诸多好处。现代研究表明,生姜具有抗氧化、抗炎、保护心血管、降血糖、降低胆固醇以及抗肿瘤的作用。近日,又发现生姜可能有保护肠道,调节肠道菌群的作用。
      
    近日,路易斯维尔大学的Yun Teng和Huang-Ge Zhang等又发现了“姜”中的新成分——类外泌体颗粒,该成分会影响肠道菌群,从而完善肠道的屏障功能,减轻小鼠的结肠炎。虽然还没有进行严格的临床实验,但这么冷的天,姜作为辛辣派食物的代表之一,吃点姜暖和暖和身子也是好的,说不定就保护了肠道了呢。
     
     “姜”该怎么吃?
     
     俗语中:“家中常备姜,小病不慌张”,姜作为一种药食两用的食物,厨房里调味少不了姜,中医养生方里也离不开姜。
     


     

    醋泡姜促进消化:生姜,是一味温胃健脾的药材,醋泡姜可健脾胃促消化,生姜具有独特的辛辣味,可以刺激味蕾,健脾开胃,而醋有开胃活血的作用,用醋泡姜能更好地发挥调理脾胃的作用,适合脾胃虚寒和消化不良的人食用。
     
    PS:切几片生姜片,用米醋浸泡,加少量糖和盐,三天后便可食用。
     
    缓解风寒感冒:红糖姜汤是大家最熟悉不过的了,适用于风寒感冒或淋雨后胃寒,可改善体表循环,值得注意的是不能用于暑热感冒或风热感冒。
     
    PS:将生姜洗净、切丝,取少许姜丝、红糖,文火熬制2~3分钟,一杯甜中带有一点辛辣的味道的姜糖茶就做好了。
     
    姜水泡脚补阳气:中医里常说阳气不足的人一般手脚冰凉,容易怕冷,经常腹泻,消化不良,可用生姜切片,大火煮开后,加水至水温40℃~45℃泡脚半小时左右为宜。
     
    PS:把生姜切片,大火煮开后,加凉水至适宜温度,水温最好以40℃~45℃为宜;注意泡脚时间不要超过半个小时,因为泡脚时人体血液循环和心率会加快,时间太长会增加心脏负担。
     
    生姜茶防治空调病:对于上班族来说长时间的呆在空调房里很容易受寒,使人头痛、头闷、恶心,还会出现食欲低下等,生姜具有温中散寒,发汗解表的作用,用生姜泡茶对预防和治疗“空调病”非常有效。
     
     PS:取生姜3~5片,沸水冲开即可,方便快捷,或办公桌上有迷你加热壶的直接把姜片丢进壶中煮泡效果更佳。

     


     
    姜虽食疗和药用价值都很高,但这几类人不适合吃姜
     
    便秘人群:便秘多属于肠热,生姜属于辛辣发汗的食物,此时如果过食生姜,会加重便秘症状。
     
    手脚心发热的人:这类人中医认为属于阴虚体质,是体内津液不足所导致。而生姜性温,会容易耗损津液,还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。
     
    好啦这么冷的天,哆哆嗦嗦的码了这么多字,赶快喝杯姜茶暖暖身子。

  • 随着年龄的增长以及胃部累计工作量的增加,胃会出现功能减退的现象。尤其是在当前工作压力大、饮食不规律等不良生活习惯的推波助澜下,胃病的发病率越发呈现年轻化趋势,也就是说,一个二十多岁的年轻人很可能拥有一个五十多岁的“老龄胃”,需要高度警惕胃部所释放的危险信号!

    在众多胃部疾病中,患病率最高、影响范围最广的是慢性胃炎,生活中常见的胃痛、胃胀、烧心、嗳气、消化不良等胃部不适症状,都可能是中了慢性胃炎的招。

     

     

    慢性胃炎可没看上去那么简单!

     

    顾名思义,慢性胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症反应,根据胃黏膜的腺体细胞是否发生萎缩,主要分为慢性浅表性胃炎(即慢性非萎缩性胃炎)和慢性萎缩性胃炎,常见的致病因素包括幽门螺杆菌感染,饮食、作息、情绪、环境气候影响,物理、药物刺激等。

     

    慢性胃炎的临床表现缺乏特异性,大多数患者可能并没有明显症状,有症状者可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可伴有胃胀、食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。胃病具有隐匿性的一点是,胃部不适症状的严重程度与内镜下表现、胃黏膜病理组织学分级并没有明显的相关性。

    慢性浅表性胃炎可能伴有糜烂或胆汁反流,若治疗不及时,则易出现胃黏膜腺体萎缩进而发展为胃癌前疾病——慢性萎缩性胃炎,随着病情的发展,可能还会伴有肠化、异型增生等病理变化,其中重度异型增生距离“早癌”仅有一步之遥!

    慢性胃炎的确诊需要结合内镜和病理检查来做出判断,其中病理结果是胃病诊断的金标准,因此建议出现胃病症状后及早就医、确诊病情。

     

    治疗慢性胃炎,中西医该如何选择?

     

    前面我们从西医角度简单地了解了慢性胃炎,接下来我们从中医的角度再来认识一下慢性胃炎。中医讲求整体观念,辨证施治,根据胃病患者在临床上的症状表现大体可将慢性胃炎分为脾胃虚弱证(脾胃气虚证和脾胃虚寒证),胃络瘀阻证,胃阴不足证,肝胃不和证(肝胃气滞证和肝胃郁热证),脾胃湿热证共五类七种证型。由于病因病机复杂,现实中患者常表现为多种证型复合的兼夹证。由此可知,相较于仅适用于单一证型的中成药,组方配伍更加全面,覆盖范围更加广泛的中成药,往往能获得更好的治疗效果。

    在治疗慢性胃炎方面,西医往往采取对症治疗的方式,即采用抑酸类药物(如奥美拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑等)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝、铋剂类,铝碳酸镁等)、促动力药(如多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺等)、助消化药(如干酵母片、胃蛋白酶片等)、幽门螺杆菌药根除药物(四联疗法)等,针对不同的症状来治疗。

     

    相较于西医的“对症治疗”,中医更强调整体观以及辨证施治的原则,即更关注于患者个人体质及整体治疗,除了对症治疗外,还有对因的治疗。以中成药摩罗丹为例,从中医的角度的上来讲,其成药能够和顺胃部气机,防治嗳气、反酸等症;能够增强脾胃功能,改善消化不良;能够恢复经络通畅,缓解胃部疼痛。从西医角度上来讲,现已在药效学及临床研究中证实,麦冬、三七、石斛等中药材具有防止黏膜损伤,镇痛、止血、抗炎、增加胃肠动力的作用,能够减轻胃黏膜炎症,调节胃肠激素,有效干预并改善萎缩、肠化、异型增生等胃癌前状态。

    相比西医缺少针对胃黏膜炎症、改善胃黏膜腺体病变的有效治疗,中药也不失为应对慢性胃炎的更优选择,况且考虑慢性胃炎常见性、长期性、易反复发作等特征,中成药在长期用药的安全性方面更加可靠。近年来,我国中医药行业快速发展,多个中成药都开展了大量的临床研究,验证了其确切的临床疗效,成为越来越多胃病患者的选择。

    虽然胃病可以采用药物治疗,但健康的饮食和生活习惯也至关重要,尤其对于那些“胃”老先衰的年轻人,不要总觉得胃痛、胃胀……都是些小毛病,不以为意,一定要提高胃健康意识,否则很容易给慢性胃炎可乘之机,导致更大的胃部健康隐患。

  • 诊断胃下垂的方法主要包括病史、体格检查、胃排空检查、消化系统内窥镜检查等。

    1.病史:到医院进行检查的时候,医生一般会详细询问患者的病史和症状,包括食欲减退、早饱感、上腹部不适、恶心、呕吐、体重下降等。

    2.体格检查:在进行体格检查的时候,一般会进行腹部触诊和听诊,以检查腹部是否有压痛、肠鸣音减弱或消失等体征。

    3.胃排空检查:胃排空检查是诊断胃下垂的关键测试。常用的胃排空检查方法包括胃排空试验和核素胃排空检查。这些检查可以评估食物在胃中排空的速度和程度。

    4.消化系统内窥镜检查:消化系统内窥镜检查(胃镜或结肠镜)可以帮助医生观察胃和消化道的情况,排除其他可能的疾病。

    每个患者病情不同,所以对于出现疑似胃下垂的现象,可及时到医院就诊,在医生指导下完善相关检查明确诊断。

  • 狼疮红斑也就是临床上的系统性红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病,其特征之一是皮肤上可出现红斑。红斑具体多久消失,因人而异,有人可在几周内消退,也有数月会更长时间,可通过一般治疗、药物治疗等方法帮助消退。

    1.一般治疗:首先要注意避免阳光暴晒,阳光暴晒可能会诱发或加重红斑狼疮的症状。在户外活动时,使用防晒霜、戴宽边帽和遮阳衣等防晒措施。其次注意管理好压力,压力可能会加剧红斑狼疮的症状。采取有效的应对压力的方法,如放松技巧、心理咨询或支持群体,有助于减轻症状。此外,还要注意保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动和充足的休息,有助于支持免疫系统的正常功能。

    2.药物治疗:如抗疟药青蒿素片、双氢青蒿素片,可以控制皮疹、减轻光过敏,有助于维持系统性红斑狼疮稳定,减少糖皮质激素的用量。其次也可采用外用糖皮质激素药物控制皮疹,加速皮疹的消退,如卤米松乳膏、曲安奈德乳膏等。

    具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 黄连素在治疗结肠炎方面有一定的效果,但并不作为主要药物。黄连素是一种抗生素药,对于由细菌感染引起的结肠炎可以起到一定的治疗效果,主要通过口服吸收,对于消化道炎症性疾病如脱水或呕吐严重者可静脉输入生理盐水。通常治疗结肠炎的药物有氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

    1.氨基水杨酸类药物:如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等,这些药物对于由痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道感染有很好的效果。

    2.糖皮质激素:在必要时,医生会开出糖皮质激素类药物如强的松、地塞米松等,以减轻结肠炎症。

    3.免疫抑制剂:有时医生会建议使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等,以帮助控制结肠炎的病情。

    4.其他药物:如果结肠炎伴有腹泻,医生可能会开出抗生素或止泻药。此外,补充营养和水分也是治疗过程中重要的一部分。若患有结肠炎,在选择药物治疗时,需遵循医生的建议,并注意观察药物的效果和副作用。同时,要注意调整饮食,避免刺激性食物和饮料,以减轻结肠炎的症状。

  • 每个人身上都会长痣,我们似乎从来不会把它和疾病联系在一起,但是有一种长的像“痣”却不是痣的东西,却用隐藏的身份迷惑着我们,让疾病悄悄的侵害我们的健康,这种东西就是皮肤基底细胞癌。

     

     

    什么是皮肤基底细胞癌 [1]

     

    皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤,生长缓慢,较少转移,但也可局部浸润性生长,破坏组织和器官,引起器官功能障碍,甚至危及患者生命。

     

    BCC有多种临床病理类型,包括结节型(占50% ~ 79%)、浅表型(15%)、硬斑病样型(5%~ 10%)等[2]。早期的BCC仅凭肉眼有时很难与色素痣、脂溢性角化病、恶性黑素瘤等相鉴别,需要辅助皮肤活检等有创性检查,依据组织病理学特点才能诊断。

     

    美国BCC发病率为1 019/10万~1 480/10万,但是我国缺乏大规模BCC流行病学数据,小规模人群中BCC患病率为440/10万。我国人群中BCC占所有皮肤恶性肿瘤的29.3%~47.5%。BCC发病中位年龄58~65.39岁,男女比例相当。亚洲、欧洲、北美等国家平均每年增加4%~8%新发病例。

     

    危险因素 [1]

     

    紫外线暴露是最重要的环境危险因素,浅色皮肤、多次晒伤、年龄较大人群容易发生BCC。其他危险因素包括:皮肤癌家族史、免疫抑制(包括HIV感染和器官移植术后)、电离辐射和化学致癌物(尤其是砷暴露)等。

     

    此外,一些遗传病患者发生BCC的风险也较高,包括:着色性干皮病、皮肤白化病等。

     

     

    临床表现 [1]

     

    结节型BCC是最为最常见的类型,约占所有BCC的80%。表现为凸起的、伴毛细血管扩张的淡红色或肤色光滑丘疹、斑块、结节,多可见到珍珠样隆起的边缘,好发于面部。随着皮损增大,可出现溃疡。

     

    囊肿型BCC是结节型的亚型,临床上表现为蓝褐色囊性结节状外观,穿刺或切开后可见清亮液体

     

    浅表型BCC占所有BCC的9.8%~12.85%,好发于躯干,表现为淡红色斑疹或斑片,皮损直径数毫米至数厘米,边界清楚,常呈线状隆起,有时含有程度不等灰褐色、蓝灰色色素。

     

     

    硬斑病样型占所有BCC的5%~10%,表现为扁平、轻度萎缩或境界不清的斑块,质地硬,淡红色或肤色,可有毛细血管扩张。浸润型BCC与硬斑病样型临床表现相似,但前者更少见,通过组织病理的方法可供鉴别。

     

    BCC的诊断需要影像学及组织病理学检查,我们无法通过肉眼判断这是普通的痣还是存在疾病隐患的病变,所以如果我们发现身体出现疑似皮肤损害,最好能够及时就医,排除风险,也尽早发现危害。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心, 等. 皮肤基底细胞癌诊疗专家共识(2021). 中华皮肤科杂志, 2021, 54(9).
    2. 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤影像学组, 等. 中国基底细胞癌皮肤镜特征专家共识(2019). 中华皮肤科杂志, 2019, 52(6).
  • 2024年9月5日,广州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉左腹部靠近肋骨部位时不时会有抽筋性疼痛,引起了医生的高度关注。医生首先询问了患者的用药情况和大便情况,了解到患者已经服用了一些药物,但症状并未改善。患者表示大便一天一到两次,不是很成形。医生建议患者进行胃镜及幽门螺杆菌感染检查,并检查泌尿系统彩超。患者回忆起去年十一月份在东莞人民医院做的体检结果,彩超正常,幽门杆菌检查也正常。医生考虑到患者的症状可能与肠胃问题有关,开具了马来酸曲美布汀的处方,并提醒患者如果用药期间有不适,应及时线下就诊。患者表示感谢医生的建议和帮助,感到安心和放心。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和赞誉。

  • 2024年9月5日,早上6点14分,东莞市的王先生在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。王先生最近右上腹不舒服,担心自己可能患上了肝掌,于是向医生寻求帮助。医生首先纠正了王先生的错误认识,告诉他肝掌是指手掌发红,特别是手掌的大小鱼际和指端,王先生的症状并不符合肝掌的表现。接着,医生详细询问了王先生的症状和生活习惯,了解到王先生有咳嗽、发热等症状,并且经常熬夜。医生建议王先生去医院做一次全面的检查,包括肝功能、乙肝两对半、胸片和肝胆脾彩超。医生强调,虽然检查费用不高,但对于确诊和治疗疾病非常重要。王先生表示感谢,并承诺会按医生的建议去做检查。

  • 我是一位居住在鄂州市的患者,最近因为身体不适,在网上寻找了***医院的线上问诊服务。通过和医生的沟通,我得知自己的总胆汁酸偏高,需要及时进行治疗。医生十分耐心地询问我的病情,了解了我的主诉后,给出了详细的诊疗建议,并邀请我持续关注。我非常感激医生的专业建议和贴心关怀。

    在问诊过程中,医生还提醒我需要尊重药品使用规范,不可随意更改药物剂量。医生还关心我的用药情况,询问了药品的购买和用药效果。我感到医生非常负责,对我的健康状况十分关注。

    通过在线问诊,我不仅获得了及时的诊疗建议,还可以直接预约药品。这种便捷的服务让我倍感贴心。医生的专业素养和耐心细致的服务让我对***医院的线上问诊服务充满信心,我相信在医生的帮助下,我的身体一定会尽快康复。

  • 线上问诊,温暖相伴

    2024年7月的一个午后,我坐在家中,通过网络与一位来自普通外科的医生进行了线上问诊。

    我的孩子最近总是肚子疼,特别是在肚脐附近。一开始我并没有太在意,以为可能是吃坏了肚子。但是,随着时间的推移,疼痛的频率越来越高,我开始有些担心了。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。通过互联网医院,我预约到了这位经验丰富的医生。

    医生在详细了解了我的孩子的症状后,耐心地为我解答了疑问。他告诉我,孩子肚脐疼痛可能与肠道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、肠炎等有关,但需要进一步检查才能确定具体原因。

    医生还告诉我,胆结石一般会引起右上腹疼痛,但很少会引起肚脐疼痛。我的孩子之前有过胆结石的病史,所以医生怀疑这次疼痛可能与胆结石有关。

    医生为我开了药物处方,并提醒我注意观察孩子的病情变化。他还告诉我,如果病情没有好转,需要及时带孩子去医院就诊。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心,让我感到非常温暖。尽管我们不能面对面交流,但通过屏幕,我感受到了他对患者的关爱和专业。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且能够让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 2024年9月5日下午2点30分,南京市一名女性患者向我寻求帮助。她的主诉是小便有血,住院三天后没有血了,但过了两天全身变黄,眼白也黄。经过一个半月的输液治疗,胆囊素从三百多下降到一百多。明天她将进行磁共振和一个小手术,割两片胆囊送去化验。患者评价这边的医生说可能是肝癌前期。我建议她将检查结果发给我,以便更好地评估她的病情。

    作为一名医生,我深知与患者进行有效沟通的重要性。即使在互联网医院或线上问诊中,也不能忽视这一点。我们需要倾听患者的主诉,提供支持和建议,并以友善的方式与他们交流。同时,我们也需要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。只有这样,我们才能建立起患者的信任,提供最合适的治疗方案。

    在这个案例中,患者的症状提示可能存在梗阻性黄疸或肝衰竭。我们需要进一步的检查和评估来确定确切的诊断和治疗方案。无论是在线还是线下,医生都应该具备专业的知识和技能,能够客观地评价患者的病情,并为他们提供最合适的治疗建议。

  • 2024年9月5日,成都市的某位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉上腹部烧痛,大便黑色,CT结果异常,盆腔炎和消化问题的诊断与治疗,搜索长尾词脾虚性结肠炎。医生根据患者的症状和检查结果,给出了专业的建议和治疗方案,并指导患者进行必要的检查和调理。整个过程中,医生展现了其优良的品质和专业的知识,赢得了患者的信任和赞誉。

    在这次线上问诊中,医生首先关注到患者的隐私和个人信息,严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时,医生也展现了其良好的沟通能力,耐心倾听患者的主诉并提供支持和建议。医生还具备客观评价患者病情的能力,为患者提供最合适的治疗方案,并关注患者的细节,给予关心和支持。

    在整个问诊过程中,医生始终保持专业素养,遵循科学的诊断和治疗原则。医生还强调了持续学习和更新医疗知识的重要性,以保持专业的水准。最终,医生成功地帮助患者解决了健康问题,赢得了患者的信任和感激。

  • 我怀孕33周,最近一直在互联网医院接受治疗。我的胆酸汁从180降到60,然后又升到了40。我很担心这个情况,于是向医生咨询了相关问题。

    医生很耐心地询问了我的症状和治疗情况,然后给出了专业的建议。他告诉我要继续用药,保持良好的治疗效果,同时密切观察病情的变化,随时与医生沟通。医生还提醒我,治疗期间会复查异常的指标,指导用药方案的调整。

    在和医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他对我的病情进行了全面的评估,并给出了详细的治疗方案。我对医生的建议感到很满意,也更加信任他。

    互联网医院的治疗过程可能会有一些不便,但通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心面对治疗。我会继续按照医生的建议进行治疗,希望能够尽快好转。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生通过沟通了解到我最近出现了胸口闷、后背心疼、头疼等症状,并且患有胆结石和高血糖。医生很快给出了诊断和治疗建议,让我感到很放心。

    医生说胸口闷、后背心疼和头疼都与胆结石有关,而眼睛模糊可能与用药有关。他建议我去肝胆外科做进一步的检查,并表示需要住院调整血糖,控制好后再进行手术。医生还详细解释了手术后的恢复情况,并告诉我不用再进行其他方面的检查。

    我询问医生是否可以先用药物控制一下症状,医生耐心地解释了需要住院吊水的原因,并且安慰我说吊水不会影响进食。医生还建议我做心电图、心脏彩超等检查,并告诉我眼睛模糊可能与用药有关。整个问诊过程让我对京东互联网医院的医生和服务都有了很好的印象。

  • 2024年9月5日,13时55分,哈尔滨市的张先生(化名)在京东互联网医院上向一位资深医生进行了在线咨询。张先生的主诉是肝硬化、胆石、肝脏结节等一系列问题,并且在服用某些药物后出现了大便发白的症状。医生首先询问了张先生是否有乙肝的病史,并建议他进行抗病毒治疗。医生详细解释了治疗方案和注意事项,并强调了定期复查的重要性。对于肝脏结节的问题,医生建议张先生进行增强CT或增强磁共振检查以明确结节的性质。张先生表示感谢并送上了一面锦旗以表达对医生的赞赏。

    在整个咨询过程中,医生展现了深厚的专业知识和耐心的沟通技巧。他们不仅提供了详细的治疗建议,还对张先生的疑虑和担忧进行了充分的解答。这种高效、便捷的在线医疗服务为张先生解决了燃眉之急,也为更多需要帮助的患者提供了可能的解决方案。

  • 2024年9月5日下午4点44分59秒,南阳市的患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉肝胆不适,希望开具胆宁片和其他药物的处方。经过医生的详细询问和评估,确认患者无药物过敏史,肝肾功能正常,且无慢性疾病及心血管疾病。医生为患者开具了相应的处方,并详细解释了用药注意事项和可能的不良反应。患者表示非常满意,称赞医生的专业和耐心。

    在用药期间,患者如有任何不适,医生提醒患者及时停药并寻求线下就诊。同时,医生也强调了在使用药物之前需要阅读说明书和注意事项的重要性。患者表示会认真遵守医生的建议,并感谢医生的帮助。

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