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敖奇

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内蒙古自治区国际蒙医医院 中医消化科

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敖奇医生介绍

专业擅长

擅长方向：慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、肝胆胰疾病、慢性结肠炎、幽门螺旋杆菌感染、功能性消化不良、便秘等。

个人简介

执业经历：毕业于内蒙古医科大学，主任医师，教授、硕士研究生导师、内蒙古自治区老中医和老蒙医学术经验传承指导老师、蒙医治未病学科带头人、中国民族医药学会脾胃分会理事、中国民族医药学会国际交流与合作分会理事、内蒙古蒙医药学会理事、大美中医讲师团服务团队副团长，擅长消化内科系统常见疾病的诊治，临床研究课题获中国民族医药学会科学技术奖二等奖、三等奖。学术经历：蒙医治未病学科带头人中国民族医药学会科学技术奖二等奖中国民族医药协会科学技术进步奖三等奖 2015年赴蒙古国义诊医生代表团成员《蒙医幼儿常见病诊治手册》主编《世界最新医学信息文摘》杂志特约编委蒙古医学古籍经典第一辑 12卷14册编委蒙古医学古籍经典第二辑 13卷16册编委蒙医学器具图谱副主编。专业资历：内蒙古自治区国际蒙医医院蒙医治未病学科带头人、主任医师内蒙古医科大学硕士研究生导师广州中医药大学教授中国民族医药学会脾胃分会理事中国民族医药学会国际交流与合作分会理事内蒙古蒙医药学会理事中国青年人才专业委员会理事世界最新医学信息文摘杂志特约编委、中国智慧工程研究会中国优秀和杰出人才发展委员会副主席、大美中医讲师团服务团队副团长

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科普文章

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文章蒙药额尔敦—7（克感灵）的功效

额尔敦—7是一种蒙医治疗感冒的经典方剂。该方剂具有清热凉血，解毒止痛的功效。本方性凉，由土木香四味汤和三子汤组成，二者之功俱全。能使热病成熟，收敛扩散之热邪。亦能使热病之轻症返回，肃清余邪。在实践中证明，本方具犹如“法宝”之力量，故亦称克感灵、七珍汤之名。用于感冒，发烧，瘟疫热，内热引起的口渴舌干，目赤，小便赤黄，气喘痰稠，血热头痛，关节疼痛等。

敖奇

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文章蒙药巴特日—7的功效

巴特日一7是蒙医临床最常用的传统方剂之一，该方剂具有清热解毒，消“粘”，止痛，散瘀，止痢等功效。用于瘟疫热盛，脑炎，赤白痢疾，白喉，目黄，音哑，吐泻，转筋等。巴特日—7已有的临床研究，支持了巴特日—7的功能主治，表明巴特日—7对治疗扁桃体炎，支气管炎，咽炎，消化性溃疡，银屑病等均有显著的疗效。

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文章蒙医辨证施治慢性萎缩性胃炎

【病例】男，53岁间断上腹不适6年，复发16天。即消化系统疾病或消化系统以外疾病均可导致腹部不适。【问诊主要内容及目的】 1. 上腹不适的性质、诱因、发作规律及伴随症状如何？消化系统疾病症状多与进食、排便相关。消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌和功能性消化不良多呈与进食相关的上腹部胀痛或隐痛，而消化性溃疡有较明显的发作季节性和规律性，胃食管反流病常为饱餐后短时间内出现的烧灼感，可以伴反酸、反食，甚至有咽部刺激症状或慢性咳嗽。胰胆疾病的症状往往于进食油腻食物后出现。肠易激综合征的腹部症状往往与紧张情绪有关，并伴有排便的异常。 2. 是否接受过胃镜、B超等检查？消化性溃疡、胃癌和急性胃黏膜病变的诊断，主要依赖于胃镜检查。胰胆疾病和肝脏疾病往往需要B超甚至CT等影像学检查。 3. 就诊前的治疗情况及疗效如何？【体格检查】体格检查时应注意：①全身营养情况及浅表淋巴结是否肿大；②腹部体征，如腹部压痛、包块、腹水征、肝脾肿大及肠呜音情况等。【实验室和胃镜检查】 1. 血、便常规及便潜血； 2. 胃镜【西医诊断】慢性萎缩性胃炎。【西医治疗方案】 1. 休息、规律饮食饮食以易消化的软食为主，忌辛辣、刺激食物，戒烟酒；避免精神紧张。尽可能避免使用NSAIDs药物。 2. 对症治疗选用PPI、黏膜保护剂及促动力药物缓解症状。【蒙医诊断】胃萎缩症。【蒙医治疗】治疗以助胃火、调巴达干赫依，对症治疗。药物选用通拉嘎一5、毛勒日达布苏一千里马、十七味平安散、壮西一11、十六味石榴平安散、如达一6、阿木日一6、八味大黄下清散、寒水石灰剂、壮西一6等。【蒙医辩证治疗】胃痛则投温开水送服十七味平安散；呕吐则寒水石灰剂加三分之一量十六味石榴平安散温开水送服，或壮西一6或甘草六味散温开水送服。大便干燥则八味大黄下清散用三味大黄汤送服。【酸马奶辅助治疗】酸马奶有调节人体胃肠道内多种微生物群落、拮抗致病微生物的作用，酸马奶克服抗生素应用带来的医源性菌群失调症，从而改善肠道菌群环境，对胃肠道疾病、慢性胃肠炎尤其是萎缩性胃炎有良好的辅助治疗作用。 Sukhov等研究慢性胃炎患者饮用酸马奶的疗效，发现肠道微生物群发生显暑变化、小肠内大肠杆菌、类杆菌、葡萄球菌数量减少，大肠内乳杆菌和双歧杆菌数量增加，慢性胃炎患者病情得到明里改善，腹痛症状消除。说明酸马奶对肠道恶性细菌性感染具有很好的治疗效果，可代替其他抗菌类药物，调节盲肠功能，增强抵御消化系统疾病的能力。【饮食调理】忌热、锐、腻、过热或过凉、不宜消化的坚硬、刺激性饮食，禁忌陈旧、不全熟或生食、变质品。配膳新鲜肉、蔬菜、牛奶、酸马奶、大米、白面稀饭、白开水、以逐渐习惯上述饮食，在不使身体疲惫的前提下，做适宜身心的活动，在温湿适度、安静舒适的环境中调养。

敖奇

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文章蒙药古日古木—13味丸治疗脂肪肝，临床疗效显著

脂肪肝是现代社会的常见病，多发病。是由于多种病因导致肝脏脂肪代谢紊乱所致的一组综合症。脂肪肝正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断上升，且发病年龄日趋年轻化。周黎峰研究上海市35岁以上人群，患脂肪肝率为22.39%（2012年）比2005年的上海市患病率（17.29％）高。并发症脂肪肝可以是一个独立的疾病，也可以是某些全身性疾病的并发表现。 ①、常并发有酒精中毒的其他表现，如酒精依赖、胰腺炎、周围神经炎、贫血、舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。 ②、营养过剩型脂肪肝可并发的疾病，如肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、痛风、胆石症等。 ③、营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存，如结核病、溃疡性结肠炎等。 ④、重症脂肪肝患者可进展为肝硬化。蒙医认为机体的“三根”、“七素”平衡紊乱，希拉热偏盛导致肝功能受损，肝的生化清浊失调导致脂肪肝。蒙药古日古木—13味丸是蒙医临床最常用的传统方剂之一。收载于《中华人民共和国卫生部药品标准、蒙药分册》。古日古木—13味丸具有清肝热、除“亚玛”病，解毒等功效。用于肝功衰退，配毒症，“亚玛”病，腰肾损伤，尿频，尿血。尤其是对血热引起的眼病有效。随着人们生活水平的不断提高，脂肪肝，酒精肝在逐年增多，在蒙医辩证理论的指导下，古日古木—13味丸治疗肝病方面取得了较好的临床效果。

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文章蒙药通拉嘎—的功效

通拉嘎—5是临床上最常用的治疗消化系统疾病方剂之一，已被载入《中国药典》。具有温胃益火，化滞除湿，温通脉道，使精华得以正常转化畅行，揭开隐热掩热的功效。用于精华不消化，巴达干粘液阻于脉道，食物不能转化精华，寒热合并，胃火衰退等症。经临床研究认为，该药具有促进葡萄糖摄取功能以及治疗脂肪肝、乙型肝炎，抑制胃溃疡等作用。

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文章蒙药清肝二十七味丸的功效

清肝二十七味丸（钦那德贡斯勒）是临床常用治疗肝病方剂之一。具有舒肝清热，健胃消食的功效。用于急、慢性肝炎，脾胃虚热，骨蒸烦热，食欲不振，恶心呕逆等症。蒙医认为乙型肝炎患者多因体内三根功能紊乱，邪毒攻肝导致肝血协日偏盛，出现一系列肝胃不和之症状。蒙药清肝二十七味丸又名钦那德贡斯勒，是根据蒙医药学配方理论及现代药理研究方法研制而成的传统名方，具有舒肝清热，健胃消食，抑制肝炎病毒，促使HBsAg转阴的作用。

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文章蒙药额尔敦乌日勒（珍宝丸）的功效

额尔敦乌日勒（珍宝丸）的功效额尔敦乌日勒寓意“珍贵神奇药丸”，是蒙医药历史上的瑰宝之一。额尔敦乌日勒最初记载于仁钦扎拉桑在13世纪撰写的“满阿格•穆由坡仍瓦（秘诀佛珠）”书中。额尔敦乌日勒由名贵的植物和动物药材组成。随时间的迁移，其处方中单药品种和比例略有变化。1829年版的《蒙医金匮》记载的额尔敦乌日勒处方到1998年版《中华人民共和国卫生部药品标准》蒙药分册修订过程、紫檀、犀角（制）、白云香、螃蟹分别替换或更改为降香、枫香脂、方海。通用名为：珍宝丸、额尔敦乌日勒。珍宝丸的临床应用研究目前珍宝丸在临床上主要用于各种心脑血管疾病和风湿类风湿等。 1、郑万斌，宋凯丽，葛久欣珍宝丸和扎冲十三味丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察：【丁】心血管康复医学杂志，2003.2（12）：179～180 口服连服14天为1个疗程后判定效果为明显缓解或减轻冠心病心绞痛症状总有效率93.4%。 2、哈申高娃、珍宝丸治疗长春新碱致神经毒性20例体会【J】. 内蒙古民族大学学报 2011，2（26）：213～214. 用珍宝丸治疗使用长春新碱化疗或免疫抑制治疗后出现神经毒性反应的急性淋巴细胞白血病12例，恶性淋巴瘤4例，多发性骨髓瘤2例，特发性血小板减少性紫癜2例，以7天为一个疗程，用1～2疗程结果治愈18例，显效2例。综上所述，珍宝丸在治疗白脉疾病及心血管疾病方面有独特疗效，研究结果显示，使用珍宝丸治疗白脉疾病总有效率能够达到90%以上。近年对珍宝丸的有效成分研究、化学成分研究、药理研究方面较活跃，已达到分子水平，但需要一步深入研究，发挥其独特优势，具有重要临床意义。联合用药临床疗效更好近年来，蒙医药治疗脑卒中的临床研究进展取得了明显的成果，其中蒙药治疗高血压脑出血方面，已取得明显疗效。脑卒中在蒙医学中属于萨病范畴，蒙医学把脑卒中的脑出血、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作分别归入萨病各型，如脑出血可归为蒙医火型萨；脑血栓形成可归为蒙医水型萨；短暂性脑缺血发作可归为蒙医赫依型萨。蒙医萨病的治疗以保护脑组织细胞，改善血液循环，增加脑组织供血供氧，恢复脑功能，调节体内赫依、希拉、巴达干，稳定内环境为主。萨病以额尔敦乌日勒，扎冲一13为主方进行治疗，辩证给予古日古木一13，乌兰一13等药物治疗。蒙医临床上治疗脑出血以珍宝丸和扎冲一13配合应用，即早服珍宝丸，晚服扎冲一13。临床上珍宝丸与扎冲一13联合应用的机制：（1）、珍宝丸：本方性凉，是治疗“白脉病”（蒙医学理论是指神经系统引起的全身疾病，其中主要包括神经及脑血管病的一系列症状）的主要药物，珍宝丸成分以珍珠为主，以麝香、牛黄、水牛角浓缩粉为辅，故此对各类高血压病、脑卒中、神经麻痹、风湿等病尤为有效。（2）、扎冲一13味丸：本方性平，为脑血管病和风湿病专用的良方。扎冲一13味丸以五凤丸为主要配方，以珍珠、磁石、禹粮土、珊瑚、丁香、肉豆蔻、沉香等药材配合而成；扎冲一13有着上述的配方，因此对各种口眼歪斜、语言不利、肢体瘫痪、半身不遂、偏身感觉障碍、风湿类风湿病有显著疗效。珍宝丸为柔和型而扎冲一13为偏重型。因此珍宝丸与扎冲一13味丸联合使用后对治疗高血压脑出血发挥更好的治疗作用，疗效明显优于两种药物单用。从而进一步证实蒙医临床珍宝丸与扎冲一13联合使用治疗脑卒中及其后遗症的传统方法是科学的。珍宝丸与扎冲一13联合治疗的毒性作用：有关动物实验证明，珍宝丸超临床用药极量的400倍后未发现急性中毒性反应；扎冲一13味丸临床用药量的92倍后有急性毒性反应，其半数致死量为量为9.236g生药／㎏；珍宝丸和扎冲一13分别按临床用药量的60和30倍分别早晚给大鼠给药，连续用药15日后结表明，大鼠各项生化指标均正常，未见明显毒性反应。

敖奇

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文章蒙药治疗肠易激综合征

【病例】腹泻3年余。患者，男性，29岁，2015年4月13日就诊。【主诉】腹泻3年。【询问病史】（一）问诊患者为青年男性，患者病程较长，以腹泻为主要症状。腹泻病程超过8周为慢性腹泻。腹泻按发病机理可分为4类：①渗透性腹泻；②分泌性腹泻；③渗出性腹泻；④胃肠动力紊乱性腹泻。本例患者病程较长，因此在病史询问中，要深入细致，按照的诊断程序，循序渐进，应注意询问可与其他疾病鉴别诊断的病史。应详细询问诱发因素、主要症状、伴随症状、基础疾病、诊治经过、应用药物、治疗效果，以求在较短的时间内明确诊断，使疾病得到及时的治疗。（二）问诊主要内容及目的首先详细了解发病过程，如结合不同类型腹泻的特点，重点询问：①腹泻的起病情况和诱因；②排便规律；③粪便的性状；④伴随症状；⑤全身状况；⑥询问患者是否曾到医院就诊，是否行粪便、血生化、结肠镜、胃镜、B超及CT等检查，检查结果如何；⑦询问药物治疗的情况以及治疗的反应；⑧询问既往史及个人史情况。【体格检查】体格检查首先要注意一般情况、有无舌炎、口角炎、甲状腺是否肿大，有无淋巴结肿大，有无脱水征等。其次考虑到患者以腹泻为主要症状，应重点注意腹部体征，尤其是腹部压痛、反跳痛、肌紧张、肠呜音、包块、腹水征及肝脾是否肿大。还要注意有无其他系统病的体征。【辅助检查】 1. 便常规和便潜血正常x3次。 2. 血常规、肝肾功能和电解质正常；甲功正常。 3. PPD（一）。 4. 全消化道造影和胸片未见异常。 5. 结肠镜未见异常。 6. B超和CT 肝、胆、脾、胰、双肾未见常。【诊断】肠易激综合征。【西医治疗方案】 1. 解痉剂匹维溴铵50㎎，每日3次。 2. 止泻药思密达 1袋，每日3次。 3. 肠道益生菌双歧杆菌三联活菌420㎎，每日3次。【蒙医诊断】 1. 大肠热症； 2. 大肠寒症。【蒙医治疗】 1. 大肠热症治以调赫依，除希拉热邪，对症治疗。药物选用四味木通汤、嘎日迪一5、古日古木一7、清热金刚丸、四味止泻木汤、伊恩达拉一15、敖勒盖一13、巴特日一7等。【蒙医辩证治疗】赫依偏盛则敖勒盖一13+少量嘎日迪一5用四味止泻木汤送服，腹泻则伊恩达拉一15或巴特日一7用四味止泻木汤送服，大便带血则给予灌肠治疗。热偏盛则治疗过程中口服四味止泻木汤的同时踝脉放血治疗。大便干燥给予三味大黄汤。 2. 大肠寒症治以助胃火，镇赫依，对症治疗。药物选用敖勒盖一13、阿木日一6、五味阿魏汤、壮西一11等。【蒙医辩证治疗】大便干燥时投四味芒硝散用酸奶黄水送服，腹泻时五味阿魏散+等量壮西一11用温水送服。【酸马奶辅助治疗】现代医学研究发现，酸马奶含有多种有益微生物，如乳酸菌和酵母菌，具有双向调节胃肠道内正常菌群平衡，保护肠黏膜，提高肠道对营养物质的吸收，促进有害物质排泄的作用，可辅助治疗慢性胃炎、胃溃疡、痢疾、结肠炎、便秘等，疗效显著。 Sukhov等研究慢性胃炎患者饮用酸马奶的疗效，发现肠道微生物群发生显著变化，小肠内大肠杆菌、类杆菌、葡萄球菌数量减少，大肠内乳酸杆菌和双歧杆菌数量增加，慢性胃炎患者病情得到明显改善，腹痛症消除。说明酸马奶对肠道恶性细菌性感染具有很好的治疗效果，可代替其他抗菌类药物，调节盲肠功能，增强抵御消化系统疾病的能力。 Zhangabylova等报道指出，饮用酸马奶的慢性结肠炎患者肠道微生物菌群正常化，促进了vitB2的吸收，血中vitB2水平有所提高。 X.C戈列格亮德的研究发现，酸马奶对肠道有害细菌、致病真菌有较好的抑制和杀灭作用，并对慢性胃肠道疾病、vitC缺乏病、神经性头疼、便秘有一定的辅助疗效。

敖奇

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文章早期辨别胃癌并案例解析和蒙医药治疗特色

【概述】原发于胃的恶性肿瘤约90%~95%为胃腺癌，另外，胃淋巴瘤约占5%，胃类癌和平滑肌肉瘤约占1%~2%。胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一，其患病率居全身各种恶性肿瘤第二位，而死亡率居各种癌症之首，年死亡率男性为20.93/10万，女性为10.16/10万。胃癌在我国的发病情况因地区不同而有很大差异，发病率似有从北向南，从沿海向内地逐渐下降的趋势，城乡无显著差异，男女之比为2：1，发病随着龄的增长而增加。胃癌的癌前疾病主要是指萎缩性胃炎、胃溃疡、胃腺瘤、残胃。 ① 胃癌发生率与萎缩性胃炎病史长短和病变严重程度有关，北京地区报告病程10年以上的萎缩性胃炎患者癌变率为2%。 ② 胃溃疡癌变率目前明显下降，<1%。 ③ 胃腺瘤癌变率为6.7%~13.2% 胃癌的癌前病变是胃黏膜上皮不典型增生。轻度不典型增生可见于胃的慢性炎症，随炎症的好转可恢复，中度不典型增生则需定期复查胃镜、活检。重度者即应视为早期癌症予以手术切除。【病例】上腹不适伴消瘦3个月。患者，男性，47岁，于2019年6月28日就诊。【主诉】上腹不适伴消瘦3个月。【问诊】患者慢性病程，起病较缓，以上消化道症状（即上腹部不适）为主，同时伴有明显的体重减轻，对于中年男性出现上述表现，需警惕以下几类疾病：①胃及十二指肠疾病，包括消化性溃疡、功能性消化不良等，尤其需要考虑肿瘤即胃癌的可能；②肝脏及胰腺疾病，包括肝炎、肝癌、胰腺癌等。【问诊主要内容及目的】 1. 上腹不适有何特点？上腹不适为非特异性消化道症状，若为胃十二指肠病变，多与饮食相关，餐前或餐后出现症状；若为肝胆胰系统病变，多与进油腻食物或饱食相关。 2. 是否伴有腹痛？腹痛的部位、性质、程度、有无规律，与进食有何关系？抑酸制是否有效？消化性溃疡表现为慢性、周期性、规律性上腹疼痛，程度较重。而胃癌引起的腹痛多无明显的规律性，并呈现进行性加重，抑酸剂效果不佳。 3. 是否有消化道梗阻表现？患者出现恶心、呕吐、腹部鼓包，多提示有消化道梗阻，若呕吐物为隔液宿食，则提示存在幽门梗阻，见于严重的消化性溃疡及胃癌等。 4. 是否伴有呕血、黒便等上消化道出血表现？呕血伴或不伴有黑便，是上消化道出血的表现，提示病变位于Treitz韧带以上；且上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、静脉曲张破裂、胃癌等。 5. 食欲及体重情况如何？一般良性病变（如消化性溃疡、消化不良）多不影响食欲，体重下降多不明显；而恶性病变（如胃癌）食欲下降和消瘦往往比较突出。【胃癌的癌前疾病】胃癌的癌前疾病主要是指萎缩性胃炎、胃溃疡、胃腺瘤、残胃。 ① 胃癌发生率与萎缩性胃炎病史长短和病变严重程度有关，北京地区报告病程10年以上的萎缩性胃炎患者癌变率为2%。 ② 胃溃疡癌变率目前明显下降，<1%。 ③ 胃腺瘤癌变率为6.7%~13.2% 胃癌的癌前病变是胃黏膜上皮不典型增生。轻度不典型增生可见于胃的慢性炎症，随炎症的好转可恢复，中度不典型增生则需定期复查胃镜、活检。重度者即应视为早期癌症予以手术切除。【体格检查】考虑患者胃癌可能性较大，因此在系统全面的查体同时，应重点检查有无贫血征象，是否可及Virchow淋巴结，腹部是否可触及肿块，是否存在振水音及移动性浊音等。注意有无消化道出血、梗阻及肿瘤转移征象。【实验室和胃镜检查】 1. 血常规、肝肾功能了解有无贫血、低白蛋白血症等，评估患者一般状态。 2. 便常规+潜血了解大便性状，潜血是否阳性，以评估是否存在消化道隐性失血。 3. 肿瘤标志物 CEA、CA19-9、CA242在胃癌中可能出现异常，其诊断意义不大，但可作为术后监测及复反监测指标。 4. 胃镜胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要方法，内镜下可观察病变部位、形态，结合活检病理可以对疾病予以准确的诊断，尤其对于早期癌的诊断起到决定性作用。【诊断】胃癌（活检病理：中分化腺癌）。【蒙医诊断】胃纳里病。也称铁垢巴达干病。【治疗】治以助胃火，祛巴达干液为原则。药物选用查干汤、毛勒日达布苏一4、火青焰散、壮西一11、壮西灰剂、秘诀凉剂、伊和汤等。【蒙医辩证施治】如患者呕吐甚者投六味甘草蜜丸，或六味甘草散3g+伊和汤1g煎服，或六味甘草散1.5g+如达一6味散1.5g；大便干燥者投伊和汤+三味大黄汤煎汤服之，或配用阿木日一6；疼痛甚者晚上药+那如一3或投如达一6味散+那如一3服之。

敖奇

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文章早期辩别食管癌并案例解析和蒙医药治疗特色

【概述】食管癌是较常见的恶性肿瘤。我国食管癌发病率、死亡率均居世界首位。我国高发区河南林州市（原林县）35~64岁男性食管癌发病率为478/10万。每年我国食管癌死亡率占总的癌症死亡率的21.8%。我国食管癌高发区分布于太行山区、四川盆地、川西北、闽粤地区和鄂、鲁、苏、陕、甘、内蒙古、新疆等省、自治区的部分地区，以河南林县、河北邯郸、磁县、山西阳城最为高发。【病例】吞咽困难11个月。患者，男性，52岁，于2012年11月2日就诊。【主诉】吞咽困难11个月。【问诊】患者病程11个月，主要以吞咽困难为主要表现，无其他伴随症状。因此，问诊主要围绕发病时有无诱因、主要症状及特点、伴随症状、有无全身系统性疾病等。【问诊主要内容及目的】 ① 发病前是否有诱因？ ② 吞咽困难有何特点？ ③ 有何伴随症状？有无反酸、烧心、胸骨后疼痛等与反流相关的典型症状？ ④ 是否接受过食管钡餐及内镜检查？【问诊结果】患者主要表现为吞咽困难，无吞咽疼痛，无反酸、烧心、胸骨后疼痛等，病程11个月，患者食欲、体重稳定。其父患胃癌。该患者在外院已接受胃镜检查，发现食管下段0.6cmx0.7cm溃疡，慢性胃炎，Hp（+）；食管活检病理为重度不典型增生。CEA（—）。【体格检查】对不能除外恶性病变的患者，应进行系统、全面的体格检查，重点注意营养状态、有无贫血外观、有无浅表淋巴结肿大、腹部体征中要注意腹部有无包块、特别肝脏的检查等。【实验室和胃镜检查】 ① 粪便常规和潜血； ② 血常规、肝肾功能、电解质等； ③ 胃镜：患者每3个月复查一次胃镜，见食管下段溃疡缩小（直经0.3㎝），未完全愈合，反复活检病理均为重度不典型增生。直至随访11个月时，胃镜下食管下段小溃疡活检病理为食管中分化腺癌。【西医诊断】食管癌。【蒙医诊断】食管咽塞巴达干。【蒙医治疗】治以助胃火，祛巴达干黏液为原则。药物选用查干汤、毛勒日达布苏一4、壮西一11、壮西灰剂、秘诀凉剂、伊和汤、巴特日—7等。根据患者的症状体征以及舌、脉进行辨证论治，临床疗效显著。【辨证施治】合并热证者加服五味温度苏加减散，合并赫依者加服六味沉香汤、壮西灰剂等。【蒙医灸疗】选第3、第6、第12椎关节穴、火衰穴、剑突穴、胸骨和喉结部众穴施灸疗。

敖奇

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问诊记录

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喉咙异物感，无反酸、大便干燥，无胃镜喉镜检查异常。患者女性44岁

就诊科室：中医消化科

总交流次数：13

医生建议：咽喉异物感可能是脾虚引起的，建议进行胃镜检查。目前无需其他检查。请保持良好的生活习惯，如按时吃饭，避免辛辣食物。如有进一步问题，请及时就医。

敖奇

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慢性浅表性胃炎，胃胀，按压腹部发硬，没食欲，大便干燥。患者女性38岁

就诊科室：中医消化科

总交流次数：30

医生建议：慢性浅表性胃炎患者，幽门螺杆菌阳性，建议按时服用六味安消胶囊、舒肝和胃丸和六味木香胶囊。注意保暖，避免生冷油腻食物及辛辣食物。按时复查，根据症状调整用药。

敖奇

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我有便秘、腹胀、头疼等症状，已经持续了很长时间，想知道这是什么病？患者女性58岁

就诊科室：中医消化科

总交流次数：41

医生建议：根据你的症状和舌苔，初步判断你可能患有慢性胃炎、肝胆湿热和便秘。建议你进行相应的治疗和生活调整。首先，饮食上要清淡，避免生冷、油腻和辛辣食物。其次，建议你服用阿木日、哈日嘎布、阿拉坦、壮西、巴特和汤钦等药物，具体用法请按照医嘱执行。同时，保持良好的作息习惯和心态，适当进行体育锻炼。

敖奇

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食欲正常但大便干燥，疑似脾虚引起。患者女性20岁

就诊科室：中医消化科

总交流次数：34

医生建议：脾虚可能是大便干燥的原因，建议使用热水袋热敷缓解症状，并在下火车后到医院做详细检查。生活上注意饮食调理，避免生冷油腻食物，保持良好的生活习惯。

敖奇

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敖奇医生的个人成就

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敖奇医生的治疗经验

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