随着现代社会生产力的进步，现代化的生活方式和空气污染的加剧，人类疾病谱也发生了巨大改变，过敏性疾病的发病率迅速上升，成为现代社会必须面对的重要疾病。研究表明，我国中心城市居民的过敏性鼻炎自报患病率为11%，北京市10.2%，估计实际确诊患病率约为5%。

 

过敏性鼻炎作为最常见的呼吸道过敏性疾病，又可导致支气管哮喘、中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低氧综合征等多种疾病，其中6000万患者中有40%最终可罹患过敏性哮喘，严重影响患者的生活质量，甚至危害患者的身心健康。

 

依据过敏原种类的不同，过敏性鼻炎可以分为季节性和常年性过敏性鼻炎。其中过敏原如室外的树木、花草的花粉，大多数只在特定季节（主要是春季和秋季）存在，由此产生的症状也以这两个季节最为明显。

 

花粉是人类最重要的过敏原

 

风媒植物将花粉释放到大气中，以风力为动力被动授粉，风媒授粉效率低，因此风媒植物产生大量的花粉以确保繁殖力，使得花粉季节大气中存在高浓度的花粉颗粒。花粉植物的分布与普通植物分布有关。例如：北方森林盛产松木、云杉、铁杉、桦树。花粉散播受植物数量及花粉的释放、散播调控因素的影响，不同年份大气中花粉含量有所差异，对于这些花粉过敏的患者其症状可出现波动，即某些年较重，而一些年份有所减轻。

 

 

因此明确了花粉症的病因病机，所以预防花粉症的重要方法就是避开过敏原。过敏性鼻炎的治疗包括：避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及健康教育。

 

避免接触过敏原

 

避免接触过敏原是过敏性鼻炎基础治疗。那么患有过敏性鼻炎的病人如何避开花粉呢？除了对个别植物（如杂草）采取环境治理以外，个人规避花粉的主要策略是采用机械性方法屏障阻断花粉。主要方法如包括：

 

• 花粉传播期关闭窗户；

• 戴眼镜或太阳镜防止花粉进眼睛；

• 考虑在花粉传播期戴口罩遮住口鼻防吸入花粉；

• 可以的话使用空气调节系统；

• 可以的话安装汽车花粉过滤器；

• 一些专用的花粉阻隔剂鼻内涂抹也会有效。

 

药物治疗

 

然而，即便采取全面的防护措施，过敏性鼻炎的发生仍难以避免，此时，药物治疗必不可少。西药主要是组胺H1受体拮抗剂，交感神经胺血管收缩剂和皮质类固醇等治疗方法，这些治疗却有一定的不良副作用，又不能完全缓解症状，因此具有一定局限性。

 

在美国和其他西方国家正在寻求安全和有效的“补充与替代疗法”治疗过敏性疾病，赋予成人和儿童必要的健康疗法，其中中医是 “补充与替代疗法”的一种重要的模式。

 

 

过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”和“鼽嚏”范畴。鼽嚏出于《礼记·月令》，“季秋行夏令，则其国大水，冬藏殃败民多鼽嚏。”该病的病因病机主要是肺、脾、肾阴阳气血虚失调导致肺失宣降，鼻窍不利所致。

 

因此，治疗主要根据病人的阴、阳、气、血辩证给与相应的清宣肺气、温肺散寒、益气健脾、温补肾阳等治法调节气血阴阳，宣通鼻窍，以达到止涕除痒的作用，常见中药辛夷清肺饮、温肺止流丹、补中益气汤、金贵肾气丸等方剂随证加减。

 

外治法

 

外治法也是预防和治疗花粉症的重要方法。根据临床辩证采用迎香、印堂、风池、风府、足三里等为主穴，以上星、合谷、肺俞、肝俞、肾俞、三阴交等为配穴留针20分钟，一周二次，五次为一个疗程；过敏点、肺俞、脾俞、肾俞、肾上腺、内分泌、内鼻、皮下质等耳针或耳压法，一周一次，五次一个疗程；以主穴百会、上星、印堂、身柱，配穴膏肓、命门、足三里、三阴交、气海等穴位进行艾灸的灸法治疗亦颇为有效，但是针对艾叶过敏的患者慎用。

 

 

用白芥子20g、甘遂、细辛各10g，共为末，加麝香0.6g，和匀，在夏季三伏中分3次用姜汁调服肺俞、膏肓、百劳等穴进行穴位敷贴，每次贴30～60 min除去。3年为一个疗程。这里更加强调一点，针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎，效果非常理想，有效率达80%以上，每周一次，5-6次为一个疗程。

 

如何预防过敏性鼻炎？

 

如何预防过敏性鼻炎，是大家非常关心的问题。

 

1. 锻炼身体，增强体质，防止受凉。鼻鼽患者，因体质虚弱，平时极易受凉感冒，感冒后又加重了鼻鼽，所以注意身体锻炼，增强机体的防御功能；

 

2. 避免过食生冷鱼虾等物。鼻鼽患者，多由肺、脾、肾之虚损为主，平时禁食或少食寒冷、生冷的食物，宜食温补及酸性水果之品；

 

3. 加强劳动保护和个人保护，避免或减少尘埃、花粉等刺激。如工作环境应保持空气流畅，尽量避免接触异气及引起机体过敏的物质、食品、药物等。个人方面，应注意生活起居有节，注意冷暖，衣着适宜，并应戒除烟、酒，减少不良刺激；

 

4. 注意观察，寻找诱因，发现易发因素，应尽量去除或避免之。

 

小知识：花粉症

 

终日不停的鼻痒、喷嚏、流涕，鼻塞，伴眼痒、呼吸困难，白天惶恐度日无法工作、夜晚无眠，不仅影响健康，还会妨碍学习、工作和社交，可谓度日如年——每年特定的节气都会有特定的人群饱受困扰，这些烦恼都来源于季节性的一种多发疾病——过敏性鼻炎，又称“花粉症”。

俗话说得好，过了腊八就是年，过了年就是春。

 

推荐医生：王彤

 

很多小伙伴，熬过了冬季的寒冷干燥，还没来得及褪去“红鼻子”，马上又要面对细菌病毒肆虐、疾病频发的冬春交替时节，和流感、病毒“硬碰硬”。

 

更不用说后面的花粉时节，那要命的过敏性鼻炎了。一年算下来，总有那么几个月，咱们的鼻子，过得不那么舒服。

 

 

01 过敏性鼻炎老不好，千万不能拖

 

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是鼻腔黏膜的过敏性疾病，是因为免疫系统受到空气中的过敏原影响而导致的鼻炎症状。

 

 

过敏性鼻炎的初始症状和感冒相似，都有鼻子发痒、鼻塞、打喷嚏和流鼻涕的情况，很容易就被大家忽视，当作普通感冒来处理。

 

 

更有甚者，不打针，不吃药，感觉自己身体好，认为这些“小症状”不打紧，熬一熬就过去了。殊不知小病不治成大病。

 

过敏性鼻炎拖着不好好处理，会出现严重后果，比如哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎、中耳炎、结膜炎等，时间久了，甚至会发展成“全身病”。

 

No.1 哮喘 

过敏性鼻炎是哮喘发作的主要因素之一，据调查研究统计，有40%的过敏性鼻炎患者有哮喘，而常年的哮喘又会导致肺气肿和肺心病的出现。

 

No.2 鼻窦炎、鼻息肉 

慢性的过敏性鼻炎会导致患者的鼻黏膜长期处于水肿状态，而反复的鼻黏膜水肿会导致鼻息肉的形成，久而久之会阻塞鼻腔，就仿佛在鼻子里加了“塞子”，引流不畅，鼻窦部位压力增高，时间一长，感染就容易“逆流而上”，侵袭鼻窦，诱发鼻窦炎。

 

No.3 咽喉炎、中耳炎 

耳、鼻、咽喉三者相通，鼻炎患者咽喉容易水肿、发炎，从而导致耳鼓室负压，中耳出现渗出性液体，进而导致中耳炎。

 

所以大家出现过敏性鼻炎的相关症状后，一定要及时就诊，切勿把“小病”熬成“大病”。

 

02 远离过敏原

 

过敏性鼻炎，顾名思义，是因为过敏导致的鼻炎。

 

那既然有过敏反应，自然也有使我们出现过敏症状的物质，这些物质被我们统称为——过敏原。

 

第一类是吸入性过敏原。

 

 

如尘埃、尘螨、羽毛、花粉、蟑螂、动物皮毛、豚草、艾蒿等，这些是常见的吸入性过敏物质。

 

第二类是食入性过敏原。

 

 

如鸡蛋、花生、黄豆、牛奶、鱼、虾、蟹、牛羊肉等，吃东西过敏大家也都见怪不怪了。

 

第三类是环境原因。

 

气候过冷、空气过湿、强烈的光线等环境变化，也有可能刺激鼻黏膜而引发过敏。

 

一般如果不切断过敏原，患者除了打喷嚏、流鼻涕等症状外，还可能出现流泪、结膜炎等眼部不适，或者皮肤瘙痒、红肿、脱皮的情况，症状严重时甚至会出现呼吸困难的症状。

 

 

所以发现自己有过敏原鼻炎，一定要远离过敏原，防止频繁刺激下症状加重。

 

03 季节交替即将来临，做好防护才是第一

 

冬去春来，新一轮的花粉季节又要来临了，过敏性鼻炎的人群即将迎来“新的风暴”，那么又有哪些措施可以帮助他们面对即将到来的三月呢。

 

首先，就是要远离过敏原，对花粉过敏的人群，可以减少出门的次数，如果避免不了每天要出门的情况，也可以戴上口罩，隔绝空气中的杂质，减少与过敏原接触的机会。

 

 

还有些小伙伴可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁、湿润，同时还能够在一定程度上将鼻腔内的过敏原冲洗掉，从而改善鼻炎症状。

 

最后，还可以使用药物治疗。

 

目前治疗过敏性鼻炎的药物主要以糖皮质激素为主，它能够有效改善症状，让大家摆脱鼻炎烦恼。

 

但是药物再好，也要在医生的指导下使用，切勿听信偏方、盲方，乱用药、乱吃药。

 

正确科学的治疗手段，才是我们面对过敏性鼻炎应该采取的合理措施。

近日法国一家制药企业表示，目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮，在脸上长满了一颗颗红色的痘痘，不仅影响美观，有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩，更会影响美容，其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息，那些脸上反反复复长“青春痘”的人们，应该是最高兴的吧？今天，我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

 

 

痤疮疫苗

 

大家是否以为痤疮疫苗是一个新品，一个高大上的药物？其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来，那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗，当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现，第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用，并没有杀伤细菌，而且由于缺乏特异性，很可能会引发非特异的免疫反应，导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本，安全系数也不高，所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

 
随后，科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上，并研发出了唾液酸酶特异性疫苗，并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶，到目前为止，科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶，要达到完全的临床疗效，就必须找到全部的唾液酸酶，因此该疫苗目前仍在研发当中。

 

上面报道的疫苗，也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的，而目前更被看好的其实是另一种疫苗，名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson（CAMP）因子疫苗，该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子，达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗，只要研发成功，其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

 

 

如何预防痤疮生长？

 

不过目前尚没有疫苗的情况下，我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长，而且疫苗刚上市，估计价格也不菲啊。

 

1. 改变饮食习惯

常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入，同时避免吸烟饮酒，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘。

 

2. 勤洗脸

生活中养成勤洗脸的习惯，多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸，可溶解、减少皮质腺分泌，清除皮肤上过多的油脂，让毛孔保持通畅，还要减少使用含油脂较多的面霜，以避免堵塞毛孔。

 

3. 调节好内分泌节律

痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的，所以平时要规律作息，避免熬夜。保持心情舒畅，减少负面情绪。

 
最后还要注意，如果脸上长了痤疮，千万不要用手去直接挤压，这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩，还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步，痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的，让我们一起期待吧。

 

参考文献：

[1] 杨晨，张玲琳，柳小婧，等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2019,33（8）：959-963.

[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：101-102.

现代的生活节奏很快，许多创业者埋头工作，

 

却忽略了了身体。神经性偏头痛是现代人的常见病，

 

其顽固、难以治愈的特点给人们工作生活带来了很大的痛苦，

 

发作起来就像戴了“紧箍咒”。

 

 

神经性头痛发病多见于脑力劳动者，

 

大多是长期的精神紧张导致的，其次也与性别、

 

年龄、劳动方式及性格等有影响。

 

近年来神经性头痛发病率呈上升趋势，致使越来越多的专家、

 

医生对神经性头痛的研究、诊断、鉴别、

 

治疗和康复等临床问题进行关注和研究。

 

 

 

神经性头痛的定义

 

神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛。

 

大部分患者主诉时会有头部肌肉紧张，收缩有“紧箍”感，

 

或有压迫样、沉重感，两颞侧、后枕部及头顶部或全头部头痛。

 

“神经性头痛的强度为轻度至中度，甚至是重度。

 

大部分患者常因吸烟、饮酒过度、生活不规律、

 

睡眠不足、焦虑或抑郁等因素引起或加剧头部疼痛。”

 

神经性头疼的临床表现还包括另一类，其不仅具有肌紧张性头疼的特点，

 

而且还有血管性头疼的临床表现，这种临床表现称为混合型头疼。

 

病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌气短、

 

恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状。

 

神经性头痛的自我诊断

 

神经性头痛其实是属于脑部的一种异常现象。

 

而大脑是整个人体的指挥官，如果大脑出现了问题，

 

在大脑指挥下的躯体也会出现各种问题。

 

所以在平时，人们可以养成自我诊断的习惯，以免出现神经性头痛。

 

自我诊断方法：

 

1、主要症状：出现持续性的头部闷痛、压迫感、

 

沉重感，伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、颈部僵硬等症状，

 

有时可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。

 

2、诱发因素：自我检查是否因激动、生气、失眠、

 

焦虑或抑郁等因素使头痛加剧。只有在减轻自己压力的同时，

 

才能使反复发作的头痛减少发生。

 

3、辅助检查：神经性头疼一般的大脑检查，如颅脑CT、

 

磁共振、脑电图、脑彩超、脑脊液等检查一般不会有问题，

 

但这些检查可以帮助患者排除脑瘤或其他器质性病变。

 

 

 

神经性头痛的治疗

 

神经性头痛最常见的有物理治疗、放松治疗、药物治疗。

 

这些疗法在一定程度上缓解了神经性头痛的发病程度和次数，

 

只有对症施治才能是神经性头痛彻底摆脱对患者的纠缠。

 

1.物理疗法

 

是以一种预防、治疗及处理因疾病或伤害所带来的动作疗法，

 

针对人体病变部位施予适当的非侵入性、非药物性治疗，

 

例如：磁疗方法、电刺激疗法、针灸疗法、经络导平治疗以及按摩、推拿等。

 

2.放松疗法

 

放松疗法作为一种药物治疗的辅助疗法，

 

可以使人达到肌肉松弛、精神安定、

 

减轻焦虑等各种精神因素造成的神经性头痛、

 

偏头痛、焦虑症、神经衰弱等。

 

3.药物治疗

 

常见的西药多数采用血管收缩剂、神经营养剂、

 

镁制剂、止痛剂等的药剂减轻疼痛症状。

 

中医治疗神经性头痛则以“急则治其标，缓则治其本”的原则，

 

辨证施治，对症下药的方法，极大程度的减少患者对某些药物的依赖。

 

另外，神经性头痛患者要培养良好的生活习惯，

 

平常多运动;平时注意劳逸结合，

 

避免过度劳累和不稳定情绪;进行适当心理护理，

 

帮助病人消除如精神方面的紧张、焦虑的情绪。

 

饮食要节制，避免吃易引发头痛的食物。　

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皮肤过敏是我们常会遇到的疾病，蚊虫叮咬、家族遗传、季节交替、气候变化、光照和饮食、化妆品等因素都可以导致。还有一个最重要的原因就是皮肤缺水，缺水以后导致水油平衡失常，皮肤就会过敏，所以治疗皮肤过敏时维持水油平衡是关键。中医认为这是内热引起，脾胃积热或肺胃热盛或膀胱湿热均可耗散人体津液与水液，使皮肤表层水分散失而皮肤外层脂质分泌，从而形成热蒸脂动的病机。

 

 

药物治疗，可选取抗过敏药物，补充维生素C和维生素B族。中药治疗始终把握“热”这一因素，选方时根据不同的症情选用桑菊饮、银翘散、白虎汤、越婢汤、清瘟败毒饮等加减治疗。

 

在这里我给大家推荐一张治疗皮肤过敏的方剂，名叫“皮炎汤”。我的老师庄国康先生说这张方子“卫气营血一步走”，意即这张方子包括了清解卫、气、营、血分热邪的各种药物，其组成为：桑叶、薄荷（卫分清热药组），银花、连翘、黄芩、石膏、知母、竹叶（气分清热药组），生地、丹皮、赤芍（营血分清热药组）。如气分热明显，恶热，口渴，苔黄，脉数，可加黄连、炒栀子、黄柏。营热明显，身热夜甚,口渴不甚,心烦不寐，舌质红绛,脉象细数，可加玳瑁或水牛角。该方主要治疗面部红肿特盛、面部灼热绷紧的症候，药物剂量需根据具体病情斟酌而定。

 

应对皮肤过敏还应该注意以下几个方面：

 

 

护肤产品不宜频繁更换，适合哪种用哪种，不要以化妆品的价格贵和新出的标称具有某种功能的化妆品为第一选择。

 

生活作息要规律，饮食习惯要合理，不熬夜，不嗜食肥甘厚味及辛辣发物。熬夜会伤肝血，血液即伤，津液易损，所谓唇亡齿寒也。另外嗜食厚味，助湿生热生风，热湿相合体脂蒸动，造成皮肤表层热盛。所以保证充足睡眠，清淡饮食，对皮肤保养、预防皮肤过敏很有益处。

 

特殊季节注意皮肤的特殊防护，比如春秋季要注意给皮肤补充水分，如选具有补水功效的化妆品或面膜，此外饮食服以一些甘淡之物，中医讲甘淡益阴，所以这种饮食对皮肤不无益处。夏季要注意防晒，可适当选择防晒的产品，饮食宜甘苦微寒性味的食物。

 

若致敏原因明确时，要及时脱离致敏源。

老家有个老头，中医的爱好者，脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我，如果身上被小刀等划伤，用一种东西抹上去就好了，而且不会留疤。这种中药的原料很好找，就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发，它除了让我们的容颜更加靓丽之外，还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭，既然名字中有炭字，肯定不是剪下来后直接使用，制法很简单，把收集的头发洗净晒干，焖煅成炭即可。

 

 

血余炭，味苦、涩，性平，入肝、胃、膀胱经，有收敛止血、化瘀利尿之功，可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服，又可外用。如煎服常用剂量是6～10g，研末服1.5～3g。

 

在临床上，治疗上部出血如吐血、衄血等，常将其加入鲜藕汁中服用，效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等，常配滑石同用，以增化瘀利尿之功。

 

 

现代还有医家用其治疗烫伤，将适量的血余炭（研细）与凡士林混合调匀涂敷创面上，再用消毒纱布包扎好，涂药前创面如有水泡，需刺破，再用消毒棉球拭干，头面部每天一次，其它部位2～3天一次，据报道，疗效极好。

 

此外，《本草纲目》言“发乃血余，故能治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血”，《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水，疗小儿惊热”，“主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血，鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞，小便不通，赤白利，哽噎，鼻衄，痈肿，狐尿刺，丁肿，骨疽，杂疮。”

 

其作用如此之多，效果如此之神，我们可要好好爱护自己的一头秀发，紧急情况下可就地取材，进行自救。

 

（附：血余炭，中药名。为人发制成的炭化物。取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

炮制方法：取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

主治：用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。）

双手掌心爆皮，其中双手都有一小块硬皮，而且痒 医院看过是湿疹我这个到底是属于什么皮肤病，严重吗？用什么药物最有效？谢谢！ 

 

 

这是一个患者提出的问题，也是我们经常遇到的一种疾病。湿疹，就好比感冒，是最常见的疾病之一。和感冒不一样，湿疹会影响到人的生活。我见过一个湿疹患者，双手皮肤干燥皲裂，瘙痒厉害，平时不敢出门，老担心别人看到他的那双手。 

 

湿疹的治疗方法很多，内服外敷药物很多，中药西药中成药可以见到很多。市面上，尤其是网络商店里有很多药品都被认为能够治疗湿疹。所以很多湿疹患者，得了疾病首先想到的是买点药抹抹就可以了。当然也有一部分确实是抹抹就好了，更多的是抹不好还加重的现象。这就到医院了，如果到一些小医院或者皮肤科不太强大的医院，结果会发现医生开的药和自己在药店买的药差不多，无非就是一些激素类药物还有一些别的药物。 

 

所以到我这里看病，我从来不用中成药或者西药外敷给患者，因为能够找到我的基本上都是在别的地方治疗好久，能够用的药都用了一遍，所以我就不再用那些药了。我的办法是中药外敷，也就是今天的中心。方子很简单，3味药，量很小，效果很好。关键是药到处都有，随时都能找到。 

 

方子组成：苦参5克，马鞭草5克，马齿苋5克。用的时候有技巧，那就是熬药的时候多放水，我的经验是一副药至少两升水。泡二十分钟，大火烧开小火熬二十分钟。把药物滤好，放凉了泡手即可。每次泡十分钟，每日两次即可。

 

 

 

苦参，清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。马齿苋，酸，寒。清热解毒，凉血止血。用于热痢脓血，热淋，带下病，痈肿恶疮，丹毒。马鞭草，性凉， 味微葳， 有凉血、散瘀、通经、清热、解毒、止痒、驱虫、消胀的功效。

 

三个药一起，可以清热解毒燥湿，具有止痒作用。临床上治疗湿疹效佳！

 

（附：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。）

双手掌心爆皮，其中双手都有一小块硬皮，而且痒 医院看过是湿疹我这个到底是属于什么皮肤病，严重吗？用什么药物最有效？谢谢！ 

 

 

这是一个患者提出的问题，也是我们经常遇到的一种疾病。湿疹，就好比感冒，是最常见的疾病之一。和感冒不一样，湿疹会影响到人的生活。我见过一个湿疹患者，双手皮肤干燥皲裂，瘙痒厉害，平时不敢出门，老担心别人看到他的那双手。

 

湿疹的治疗方法很多，内服外敷药物很多，中药西药中成药可以见到很多。市面上，尤其是网络商店里有很多药品都被认为能够治疗湿疹。所以很多湿疹患者，得了疾病首先想到的是买点药抹抹就可以了。当然也有一部分确实是抹抹就好了，更多的是抹不好还加重的现象。这就到医院了，如果到一些小医院或者皮肤科不太强大的医院，结果会发现医生开的药和自己在药店买的药差不多，无非就是一些激素类药物还有一些别的药物。 

 

 

所以到我这里看病，我从来不用中成药或者西药外敷给患者，因为能够找到我的基本上都是在别的地方治疗好久，能够用的药都用了一遍，所以我就不再用那些药了。我的办法是中药外敷，也就是今天的中心。方子很简单，3味药，量很小，效果很好。关键是药到处都有，随时都能找到。 

 

 

方子组成：苦参5克，马鞭草5克，马齿苋5克。用的时候有技巧，那就是熬药的时候多放水，我的经验是一副药至少两升水。泡二十分钟，大火烧开小火熬二十分钟。把药物滤好，放凉了泡手即可。每次泡十分钟，每日两次即可。

 

苦参，清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。马齿苋，酸，寒。清热解毒，凉血止血。用于热痢脓血，热淋，带下病，痈肿恶疮，丹毒。马鞭草，性凉， 味微葳， 有凉血、散瘀、通经、清热、解毒、止痒、驱虫、消胀的功效。

 

三个药一起，可以清热解毒燥湿，具有止痒作用。临床上治疗湿疹效佳！

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甲氨喋呤是一个很神奇的药物，号称“风湿免疫性炎症”的神药，很值得我们了解它！很多人，包括很多临床医生都没有正真认识它的价值，常见有以下三大认识误区：

 

误区一：甲氨喋呤安全性不好

 

甲氨喋呤在临床使用已经有70年历史，起初它的出身不好的药物，因为最初它的适应症仅仅是作为叶酸拮抗药物治疗急性白血病，被认为安全性不好，毒性很大。

 

但进入20世纪八十年代之后，甲氨喋呤华丽转身，人们对它刮目相看，因为风湿免疫科医生都喜欢使用甲氨喋呤来治疗类风湿关节炎，不但价格低廉而且疗效卓越！安全性其实也还好，并非人们开始所想象的那样毒性大。和新的生物制剂相比，甲氨喋呤的性价比更高！很多临床试验研究的结果也证明，甲氨喋呤安全长期使用耐受性较好。

 

当然，甲氨喋呤具有一定的细胞毒性，如果错误使用，比如过量服用，肯定会导致中毒，这就提醒我们一定要在医生或药师指导下按正确用法用量使用药物。

 

 

误区二：甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎时首选口服治疗

 

很多医生不愿意使用注射甲氨喋呤治疗类风湿疾病，害怕注射治疗副作用大，因此在治疗类风湿疾病时宁可使用甲氨喋呤片。

 

甲氨喋呤在治疗类风湿关节炎时，注射使用比口服起效速度快，注射使用疗效也优于口服。这一点值得很多医生重视，其实注射使用安全性也比较好，因为在欧美国家，由于市场有预充针剂剂型（我国非常遗憾暂时没有此剂型），患者可以在家自行用药，类似打胰岛素一样，并无安全性不好的担忧。

 

误区三：甲氨喋呤疗效不如新型生物制剂

 

人们在对待药物上也往往有喜新厌旧的习惯，往往认为新药疗效更好，在治疗类风湿免疫疾病的药物中，新型生物制剂也备受青睐，很多风湿免疫疾病患者新诊断疾病后，首先就使用新型生物制剂治疗，这其实是认识误区。

 

目前来看，甲氨喋呤的疗效其实并不比新药差，作为一个使用长达70年的经典老药，安全性其实更值得信赖，因此对于轻中度免疫性炎性疾病，只要有激素使用指征，就需考虑是否使用甲氨喋呤。

 

除了类风湿关节炎，甲氨喋呤还用于成人Still病、系统性红斑狼疮等系统性免疫疾病的治疗，作为免疫细胞毒药物，甲氨喋呤和激素等免疫抑制剂并肩作者，协调发挥作用，可以减少激素使用剂量。

 

 

 

甲氨喋呤使用的注意事项：

 

对甲氨蝶呤高度过敏的患者、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全者、孕妇及哺乳期禁用；

 

乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与甲氨蝶呤同用，可增加肝脏的毒性；本品可引起血液中尿酸的水平增多，对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量；甲氨蝶呤可增加抗凝药物的药效；与氟尿嘧啶同用，或先用氟尿嘧啶后用本品均可产生拮抗作用，如先用本品，4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。

 

总之，甲氨喋呤华丽转身才刚刚开始，这个经典老药的未来值得期待！

一吃就犯困，不吃就难受！这是好早之前抗组胺药的特点啦。而如今，这个问题已经得到了解决。而且抗过敏药不止抗组胺药一类，还有其他类别。

 

抗过敏药的分类与特点

 

抗组胺药

 

第一代，是以扑尔敏，苯海拉明，赛庚啶为代表的抗组胺药。这类药确实抗过敏效果较强，常用于治疗荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。由于这类药较强的中枢神经抑制作用，所以副作用就表现为明显的头晕、嗜睡等问题。

 

第二代，是以西替利嗪、氯雷他定为代表的抗组胺药。从这类药开始，不再有镇静的作用，而且起效快、作用强且持久，嗜睡的副作用就得到了大大的改善。但是研究发现，本类药有可能出现心脏方面的不良反应。

 

第三代，是以地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪为代表的抗组胺药，这类副作用更轻，一般无困倦及嗜睡等副作用了。

 

 

免疫抑制剂：此类药物以环磷酰胺为代表，对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用。一般使用免疫抑制剂，用来治疗顽固性的过敏反应性疾病，还有自身免疫性疾病和器官移植等，这类药也存在嗜睡的问题，但普通的过敏症一般不用。

 

糖皮质激素类：比如氢化可的松、曲安奈德等，具有抑制免疫反应的作用 ，所以可用来缓解过敏反应症状。这类药物没有嗜睡问题，但也不应长期应用。

 

过敏反应介质阻释剂：代表药物有色甘酸钠和酮替芬，此类药物主要是稳定细胞膜，阻止组胺的释放，也无嗜睡作用。

 

维生素C和钙剂（葡萄糖酸钙）：钙剂能增加毛细血管致密度，降低血管通透性，渗出减少，减轻过敏反应。

 

维生素 C 也有抗组胺作用，能减轻或避免过敏反应。二者作为非特应性脱敏剂，用于荨麻疹、湿疹、皮炎等辅助治疗，也无嗜睡作用。

 

 

警惕抗过敏药的致敏作用

 

有时候过敏了，抗敏药一直在吃，反而会出现一些皮疹啊，呼吸困难等问题，那就要警惕抗过敏药物本身也有可能导致过敏反应的。这一点过敏性体质患者尤其要引起注意。所以在选择抗过敏药时，选择副作用小，无嗜睡的药物进行治疗，也要同时警惕药源性过敏。不药不药博士祝您健康！

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我正忙碌着处理手头的工作。突然，手机震动了一下，屏幕上显示着一条来自互联网医院的消息：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我立刻回复：“您好，医生，最近身上起了一些红点点，已经两天了，挺痒的。”医生很快回复：“你那个应该是过敏了。”

我接着问：“有没有用什么药？”医生回答：“吃药可以过敏，吃的食物也可以过敏，皮肤接触东西也可以过敏，吸收的东西也可以引起过敏。你可以口服氯雷他定片，一天一次，一次一片，复方甘草酸苷胶囊，一天三次一次两片。”

我按照医生的指示去药店买了药，并且医生还告诉我：“外涂派瑞松软膏。一天三次。不要用太热的水洗澡。饮食清淡。”

过了几天，红点点并没有减少，反而有些加重。我又联系了医生：“嗓子里也起了。”医生问我：“口腔里面痒不痒？”我回答：“不痒，嗓子疼。”医生建议：“那你要到医院去看一下。”

我犹豫了一下，但还是决定按照医生的指示去医院就诊。经过医生的详细检查，最终确定了我的症状是因为感冒病毒引起的。

这次线上问诊的经历让我深感便利，同时也让我更加信任互联网医院。感谢医生的专业和耐心，让我能够及时得到治疗。

那天，我正在家中休息，突然脚上出现了一些不明的小水泡，伴随肿胀，这让我有些担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我找到了一位皮肤科医生，她耐心地询问了我的症状，并根据描述初步判断可能是湿疹，并建议我进行过敏原检测。她还为我开了口服西替利嗪和地奈德乳膏，并推荐了除湿止痒洗液。

然而，我的父亲对此表示反对，他认为没有必要进行过敏原检测，也不愿意我吃抗过敏药或涂抹药膏。他还提到了昨天在骨科的医生建议不要涂抹药膏。这让我感到有些困惑。

医生在得知情况后，建议我去急诊检查血尿常规，但父亲仍然坚持第二天去看皮肤科。我对此感到担忧，但医生告诉我，医生的回复仅为建议，最终决定还需根据实际情况来定。

在这次线上问诊中，我被医生的专业和耐心深深打动。她不仅给出了合理的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

虽然我最终没有立即去看急诊，但这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在今后的生活中，我将继续利用这样的资源，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那天，我独自坐在家里，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的消息。我的心情有些忐忑，因为我的病情让我感到不安。自从十天前，我的双脚开始出现不明原因的瘙痒，虽然不痛，但那种不适感让我坐立不安。

我打开京东互联网医院，轻点屏幕，一位皮肤科的医生出现在我的屏幕上。他首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状，他听后并没有立即给出诊断，而是耐心地询问了我更多细节。

医生问：“两个腿都有是吧？”我点了点头。他又问：“主要是在小腿吗？”我回答：“是的，双脚！”接着，他又问：“是轻微的痒还是严重的痒啊？”我回答：“轻微的。”

我有些焦急地问：“可用什么外用药？”医生看了一眼我的图片，说：“从你的图片看，考虑是一个湿疹。”我松了一口气，问：“是什么病引起的？”医生耐心地解释：“湿疹就是个过敏。”

医生还告诉我：“这个药膏是止痒消炎的。”我按他的建议，开始了治疗。虽然治疗过程可能有些漫长，但我相信，在医生的专业指导下，我的病情一定能够得到缓解。

结束问诊后，我心中充满了感激。这位医生不仅专业，而且耐心，他让我感受到了医者仁心。我真心希望，在未来的日子里，京东互联网医院能够帮助更多的人，让他们享受到便捷、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我在家中突然发现，我的手背起了小红疹。我心中一紧，担心这是否是某种疾病的征兆。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

我登录了京东互联网医院，填写了症状描述，上传了症状图片。很快，一位皮肤科的专业医生接诊了我。他首先询问了我接触了什么，又问了我的另一只手是否也有同样的症状。我回答道，我没有接触什么特别的，另一只手也出现了类似的状况。医生又询问了我这段时间的活动，我告诉他，我一直在幼儿园。

当医生了解到我最近吃了鸡蛋后，他提出了一个有趣的假设：可能是鸡蛋过敏引起的湿疹。我回想起来，以前确实有过这样的经历，只是这次症状更为严重，一直发红。医生告诉我，这是一种常见的过敏反应，他建议我可以尝试使用一些抗过敏的药物，并注意饮食，避免再次接触过敏源。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了专业的治疗方案。更重要的是，他始终保持着友善和关切的语气，让我感到温暖和安心。

经过一段时间的治疗，我的手背红疹逐渐消退。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位皮肤科医生的悉心治疗。我相信，在京东互联网医院，我可以找到更多专业的医生，得到更有效的治疗。

那天，我带着宝宝来到了线上诊所，因为宝宝脚上起了小水泡，反复发作，让我十分担忧。医生***耐心询问了症状和病史，详细了解了宝宝的病情。

医生***不仅专业，而且非常细心。她通过图片仔细观察了宝宝的脚部状况，并询问了我之前的治疗经历。我告诉医生，之前在诊所开了糠酸莫米松乳膏，效果暂时，但停药后不久又复发了。

医生***综合分析了宝宝的症状，认为可能是湿疹，并建议我使用丹皮酚软膏，每天两次，观察一周。她还提醒我，尽量避免摩擦刺激，并告知我如果效果不佳，可以尝试派瑞松。

在咨询过程中，我还提到了脖子上的痘痘问题。医生***询问了我的过敏史和用药情况，并建议我使用夫西地酸软膏，并告知我需要避免辛辣刺激饮食，尽量不要搔抓。

医生***的专业和耐心让我感到十分安心。虽然我有些担心宝宝和自己的皮肤问题，但通过与医生的线上沟通，我对病情有了更深的了解，也对自己的治疗方案更有信心了。

在用药期间，我还会定期与医生沟通，及时反馈病情变化。我相信，在医生***的指导下，宝宝和我的皮肤问题都会得到解决。

那个周五的下午，我正带着我家的小宝贝去公园玩耍，突然发现他开始揉眼睛，而且眼睛周围的皮肤有些发红。看着小家伙不舒服的样子，我立刻意识到可能出了些状况。

回到家后，我立刻拿出手机，预约了京东互联网医院的小儿皮肤科专家。医生在视频那头，温和地询问了我宝贝的情况。我详细描述了宝宝的症状，包括揉眼睛、眼睛发红、偶尔起小包，但这些都能很快恢复。

医生询问了其他部位是否有类似情况，以及是否有伴随其他症状。我回答道，除了眼睛，其他部位没有异常，宝宝能吃能睡，也不哭闹。

医生建议我考虑荨麻疹的可能性，并询问了宝宝是否有使用过什么药物。我回答说没有。医生解释了荨麻疹的可能原因，包括发烧、药物、炎症、食物、疫苗、尘螨、花粉、接触、天气、蚊虫叮咬以及免疫力等因素。

我提到宝宝今天吃了整鸡蛋，这是之前没有尝试过的。医生表示这可能是过敏的原因，建议我暂时不要让宝宝再吃鸡蛋。

医生还告诉我，可以使用氧化锌软膏涂抹眼睛周围，并询问了我对盐酸西替利嗪滴剂的担忧。我担心药物的副作用，医生告诉我这种药物没有副作用，而且宝宝的眼睛一大一小的情况会恢复。

考虑到宝宝已经睡了，我询问了医生是否可以在早上起来再给宝贝喝滴剂。医生建议我最好先购买并备在身边，因为过敏的情况不一定严重。

在医生的指导下，我决定先涂抹氧化锌软膏，并在网上查找是否有送货服务。医生告诉我可以先这样处理，并询问了我是否需要了解关于荨麻疹的更多信息。我选择了第二种治疗方案，医生告诉我按照说明书给宝贝喂药。

第二天早上，我发现宝宝身上出现了红点，与之前打麻腮风疫苗后晚上出现的红点相似。我立刻给医生打了电话，医生告诉我这是过敏反应，并建议我继续按照之前的方案治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我对荨麻疹有了更深入的了解。

那天，南昌市的阳光透过窗户洒进房间，我坐在电脑前，心里有些不安。背上的痘痘已经困扰了我几天，我决定尝试互联网医院，寻求医生的帮助。

屏幕上，我看到了一位皮肤科医生的对话框，我简要描述了我的症状：背上起了很多痘痘，已经持续了4-5天。医生很耐心地询问了我最近是否去过什么地方，接触过什么特别的东西。我如实回答了，也没去过什么地方，也没接触什么特别的东西。

医生说，根据我的描述，可能为过敏引起的皮炎疾病。他建议我先应用口服西替利嗪，一瓶炉甘石洗剂加三只哈西奈德溶液混合冰箱冷却后外用药物进行对症治疗，看症状是否有改善。我有些疑惑，医生解释说，混合是指这两种药物一起擦，不是分开擦。

医生还告诉我，估计一周左右能看到效果，如果控制不好需要医院检查处理。他还提醒我，不喝酒，少辛辣刺激油腻油炸食品。我认真记下了这些，对医生的耐心和细心感到非常感激。

一周后，我的痘痘确实有所改善。我再次联系了医生，感谢他的帮助。医生回复说，很高兴看到你的症状有所改善，希望你能继续保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

那是一个初秋的午后，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我，一个普通的上班族，因为后背痘痘、疙瘩、红点和小包的困扰，踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。

医生***的声音透过屏幕传来，温暖而亲切，他首先询问了我症状出现的时间：“这种情况多长时间了？”我回答道：“好像有四五年了。”

医生又问我：“夏天好一些，冬天冷了就会痒，对吧？”我点了点头。他又问：“用过什么药没有？”我回答：“氯雷他定。”

医生根据我提供的图片和描述，给出了诊断：“根据你发的图片和你描述的情况来看，考虑是过敏性的皮炎。”我感到一丝安慰，但随后他又告诉我：“你现在这种情况其实根本的原因，它其实不是冷空气过敏，有可能是秋冬季节你的皮肤太干燥造成的。”

医生为我开了口服依巴斯汀片和外用地奈德乳膏，并建议我日常生活中多涂一些保湿的身体乳。他还说：“这和地区有一定的关系，但是大部分时候还是个人体质的差异。”听到这里，我感到医生的专业和关怀。

经过两三周的治疗，我的症状明显减轻。我非常感谢医生***的耐心和细致，他不仅为我提供了专业的治疗建议，还让我感受到了温暖和关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家中，心情有些低落。产后两个月，我的皮肤开始出现了问题。首先是在胸前和脖子上出现了一颗颗发红的包，起初我以为是无碍的小事，但随后它们开始扩散到了手和腿上，让我感到不适。

我决定通过网络平台寻求帮助，于是找到了一家知名互联网医院。很快，一位皮肤科的专业医生接诊了我。她耐心地询问了我的症状，并详细地了解了我的过敏史和近期身体状况。

医生告诉我，我的症状很可能是荨麻疹，这是一种常见的皮肤过敏反应。她解释说，过敏原因人而异，很难直接判断。她建议我开始服用氯雷他定，这是一种抗过敏药物，对哺乳期妇女也是相对安全的。

然而，服用了一颗药物后，我的症状并没有得到缓解。医生又为我调整了治疗方案，建议我使用甲泼尼龙片和炉甘石洗剂。她说，这些药物对于治疗荨麻疹效果显著，而且对于哺乳期的妇女也是安全的。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。经过几天的治疗，我的症状逐渐缓解，皮肤上的包也逐渐消退。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细致，她不仅为我提供了专业的治疗建议，还提醒我要注意生活中的细节，避免过敏原。

这次线上问诊的经历让我深感满意。医生的专业素养和对患者的关怀让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，能够享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我因为生殖器下面持续的瘙痒感而倍感困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院的服务。通过手机应用程序，我预约了皮肤科医生进行线上问诊。

医生***非常专业，耐心地询问了我的症状和病史，并建议我拍一张患处的照片以便于进一步判断。我按照指示操作，很快，医生就给出了初步的诊断——可能是阴囊湿疹。

医生***不仅给出了治疗建议，还详细解释了湿疹的成因和特点，让我对这个疾病有了更深入的了解。他建议我注意皮肤清洁保湿，避免搔抓，饮食清淡，并开了一款抗过敏药和一款软膏作为治疗。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然刚开始症状并没有明显改善，但我依然坚持按照医嘱用药。渐渐地，瘙痒感减轻了，患处也逐渐恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深感满意。医生的专业和耐心，以及互联网医院的便捷服务，让我在家就能得到及时的治疗和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的服务。