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子宫肌瘤术后为啥会腹胀粘连

子宫肌瘤术后为啥会腹胀粘连
发表人:京东健康互联网医院

 

中年女性是子宫肌瘤疾病的高发人群,这种疾病的发病几率比较高,如果肌瘤较大,患者可以考虑手术切除治疗,对于年纪较轻的患者,则可以考虑保守治疗,对于年龄大并且无生育要求的患者可以手术治疗,术后容易出现腹胀粘连的情况,所以应该要做好预防术后腹胀粘连的工作。那么,我们具体来了解一下,子宫肌瘤术后出现腹胀粘连是怎么回事?

 

子宫肌瘤手术以后出现腹胀的现象,如果只是由于手术后对于肠道的刺激,引起的肠道蠕动缓慢所引起的腹胀,大多数会自行恢复。可以让病人增加活动,适当吃一些好消化的食物,来促进肠道的蠕动,大多数腹胀会逐渐缓解。

 

但是,如果子宫肌瘤手术以后出现严重的腹胀,甚至同时发生了有腹痛、恶心、呕吐或者是肛门没有排气、排便,则要考虑有可能是手术的损伤,导致了盆腔的肠粘连和肠梗阻,这种情况需要立即进行相应的处理。

 

 

 

腹胀粘连的原因

 

子宫肌瘤剔除手术后,由于手术的创面与周围组织的粘连,有可能会形成肠管的粘连,而严重的肠管粘连,则会导致肠梗阻。肠粘连和肠梗阻,在临床上会表现为腹胀和腹痛的症状。任何妇科手术对腹腔内的一些器官都有损害,都有机会发生粘连,子宫肌瘤如果出现手术粘连,很可能会出现腹痛以及大便排泄困难,严重的也很可能会有阴道分泌物增多,这些症状和其他的一些炎症性的病变很难区别,因此如果想要明确诊断,还要去医院做进一步的检查。

 

在子宫肌瘤手术以后建议患者,当局部疼痛缓解后,要逐渐的下地走路,因为轻微的运动能够减少粘连的情况发生,也要注意让患者保持流食。粘连几率大概有2~5%,主要是根据手术后的创伤大小以及术后的恢复情况来确定。比如子宫肌瘤手术需要根据肌瘤所在的位置选择不同的手术,比如腹腔镜手术,宫腔镜手术。微创手术的普及以及术后有效的控制感染,正确的使用防止粘连材料,可以大大降低粘连几率。

 

 

 

如何判断是否腹胀粘连?

 

子宫肌瘤术后,若患者无腹痛、无月经量异常、无月经周期异常,多为不粘连。出现宫腔粘连时,临床常表现为患者月经量的减少,甚至部分患者出现闭经。出现腹腔粘连时,腹腔内的肠管、大网膜等可出现粘连,临床主要表现为腹痛或胃肠道消化不佳。因此,出现宫腔粘连,需及时至妇科就医,出现腹腔粘连,需及时寻求胃肠道医生的帮助。应该定期到医院复查妇科彩超等。子宫肌瘤术后容易出现粘连的情况,一般来说,有生育要求的比较年轻的患者,首先应该考虑保守治疗。

 

 

 

术后腹胀粘连怎么办?

 

子宫肌瘤手术以后出现粘连,考虑可能是没有做好常规性的消炎治疗措施,引起的粘连,如果粘连不严重,建议需要采取中西医相结合的治疗方法进行对症治疗,如果是严重的粘连,需要再次手术处理,将粘连的腹腔脏器分离开。建议按照临床医生的医嘱结合具体情况针对性的治疗,手术以后需要做好常规性的消炎治疗措施,定期复查。

 

 

术后如何防止再次粘连?

 

手术以后要放置宫内节育器,可以防止再次宫腔粘连,一般可以考虑放置3个月左右;

 

需要给予雌孕激素的序贯疗法,也就是人工周期来进行调经治疗,可以促使内膜的生长,一般调经治疗需要考虑3个月左右,可以预防再次宫腔粘连;

 

手术以后需要及早的活动,除高危患者外,术后6小时内可以在床上适当的翻身活动,6-8小时后可以下床活动,并逐渐增加活动量;

 

手术以后一般采取常规性的抗生素药物,适当进行消炎治疗1周,可以选择像头孢类的药物,或者是左氧氟沙星药物进行消炎治疗;

 

饮食方面要清淡、温和,减少辛辣刺激性以及内火偏重等食物的摄入;

 

做好会阴的护理,术后可以用1:5000的高锰酸钾,或者是0.1%的洗必泰清洗会阴。

 

做好以上的这几方面一般可以有效地预防再次宫腔粘连,可以考虑定期复查彩超,观察子宫里面的具体情况。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腹腔粘连疾病介绍:
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  • 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,有平滑肌和一些基底组织组成,多见于30-50岁的女性,目前发病病因尚不明确,因为它多发于生育年龄,青春期少见,绝经以后或萎缩以后的子宫也少见,往往提示它的发生和雌孕激素的改变有关。按肌瘤生长的部位,可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤,按肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为肌壁间夹膜下肌瘤、黏膜下肌瘤,90%的肌瘤属于肌壁间的肌瘤,只有约10%的肌瘤属于黏膜下的肌瘤。子宫肌瘤可以发生变性,如玻璃样变、囊性样变,有的患者会发生肉瘤样变,也就是恶变,一旦发生子宫肌瘤,要经常的进行定期检查,密切随访。

     

     

    子宫肌瘤都有什么症状?

     

    1.压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

     

    2.疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。

     

    3.月经改变:月经改变是子宫肌瘤最常见的症状之一:经量进行性增多,经期延长。浆膜下肌瘤往往没有月经改变。

     

    早期子宫肌瘤往往没有任何症状,因此不容易发现,往往通过查体才能知道。因此,性成熟期的女性应定期做妇科检查,尤其发现有子宫肌瘤后,更应该3个月-6个月做一次妇科检查,以便发现变化,及早处理。

     

     

     

    什么时候需要手术

     

    只有当子宫肌瘤出现症状时才需要进行治疗。如果子宫肌瘤(大于3 cm)导致严重月经出血,影响生活质量,可考虑进行子宫切除,子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术治疗。决定治疗方法最重要的临床因素是是否需要保留子宫,是否希望生育,或者两者皆有。这通常决定是选用随访观察、药物治疗、放疗、行保留子宫手术还是子宫切除术。

     

    子宫切除术是解决子宫肌瘤各种症状的终极方法,但是患者会永久失去生育能力,而且与其他方法相比对患者伤害更大。

     

     

     

    手术后的护理工作

     

    患有子宫肌瘤的患者,身体上手术之前就会有比较严重的疼痛感经过手术之后身体会有比较明显的虚弱,很多患者在进行完手术之后都会有比较明显的面色苍白,甚至会有一些人出现明显的,腰酸背痛的情况,患者在做完手术之后身体内部的一些伤口还在逐渐的恢复刀口也没有拆线,在这期间护理就变得非常的重要了,常见的护理方式有以下几种。

     

    1、在刚刚做完子宫肌瘤手术的患者需要注意在生活当中尽量需要,患者卧床休息,最好是住院,这期间家属应该经常陪床,如果患者出现疼痛或其他症状可以及时到医院反映,而且需要注意如果患者身体出现恶心腹痛的情况,及时到外科进行复查,有的时候可能有造成伤口感染的情况。

     

     

    2、患者在进行手术之后会有比较明显的疼痛情况这时候刀口会有刺痛感患者在日常行动的过程当中,例如排便,会有比较明显的疼痛感,这时候患者需要更多的人去分散他的注意力如果有陪床的家属可以适当的跟他聊聊天,并且听一些音乐可以帮助患者缓解心情减少疼痛感,如果疼痛特别严重,可以适当的使用一些止痛剂。

     

     

    3.做完子宫肌瘤手术的患者需要注意平时在生活当中尽量保证自己的个人卫生清洁,最需要注意的就是做好自己的外阴护理,定期的使用一些温水进行清洗期间的可以适当的使用一些清洁剂但是碱性不要太强,另外平时在护理当中尽量使用自己的毛巾不要用别人的不要交叉感染,同时要保证自己的外阴处于一个干燥的环境当中。

     

    4.患有子宫肌瘤的手术之后,在平时的生活当中更应该注意自己的身体恢复,同时调节好自己的心情,疾病患病之后会有复发的情况增运势方面的尽量吃的清淡一些不要让自己的营养过度丰盛,身体能量元素过多会导致肿瘤反复发作对治疗来说也是非常困难的,同时也要遭受多次痛苦。

  • 一听到子宫肌瘤,可能很多人的第一想法就是“切掉它”。虽然但是,手术的确是治疗子宫肌瘤很常用的方法,但很多人可能不知道的是在是否选择手术治疗时往往存在一定的争议,这主要是因为该类手术往往会产生一些并发症,而这些并发症并没有得到妥善的解决,使得治疗的预后效果不佳。

     

     

    所以说,子宫肌瘤并不是切掉就可以万事大吉了,因为如果后续没跟上,那我们的治疗效果可能会大打折扣。

     

     

     

    那么子宫肌瘤术后都有哪些注意事项呢?

     

    活动

     

    患者在子宫肌瘤术后需要下床活动,防止腹腔粘连和静脉血栓的形成。

     

    如果患者术后出血较为严重,需要卧床休息,一般在术后48小时将导尿管拔出后方可下床活动。对于病情严重子宫全切患者来说,不宜过早下床活动,早期可由医护人员指导在床上做翻身活动,这样有利于肠胃蠕动。

     

    除了以上的高危患者外,患者一般在术后6小时内可在指导下进行翻身活动,第二天可下床活动,慢慢增加活动量。

     

    日常卫生

     

    在子宫肌瘤手术后要注意日常清洁卫生,在手术后2周内,不要洗澡,可以用温水擦拭身体,同时也要注意会阴部的清洗。要注意阴道分泌物情况,有无异常情况的出现,比如阴道出血的情况。对于子宫壁有伤口的患者,在手术之后会有少量的阴道出血的情况,但是这种情况一般是不会超过10天的,10天之内属于正常情况,但是如果这种情况超过半个月的话就要及时上医院进行检查。

     

    如果手术是属于全切的话,在术后就很少会有出血的情况出现;对于子宫全切的病人,在手术之后10-15天大都会出现有少量黄色分泌或者血性分泌物,建议先观察几天,如果自行消退就属于正常现象,但是如果出现脓性分泌物,就提示可能是手术伤口有残留或者是阴道炎之类的病症,要及时到医院进行治疗,查清楚病症原因,以方便对症治疗。

     

     

    饮食

     

    在术后营养方面,对于食物的选择上建议食用有助于消化的食物,如果是年老的病人则可以食用流质或者是半流质的食物,这样有助于消化。一般可以选择藕粉、瘦肉或者鱼汤之类的食物,这些食物可以保证患者对营养的需求,也有助于消化,增加患者的食欲,帮助患者恢复健康。

     

    子宫肌瘤手术不要过分地大补,食物不能太过于精细,以高蛋白、高热量的食物为主,维生素的摄入、粗纤维食物和相应的水分补充也是不可缺少;对于在床上休养的患者来说,这些粗纤维食物可以促进患者的肠胃活动,有助于排泄。

     

    而对于一些辛辣刺激的食物要避免食用,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适;对于一些能产气的食物也要少吃,否则会引起术后腹胀,导致出现不适的情况。

     

     

    伤口护理

     

    要保持伤口的干燥,二周之内都不能进行沐浴,盆浴是绝对禁止的。特别是伤口刚拆线的那段时间,在切口的痂没有脱落的情况下,不宜沐浴也不能泡温泉。建议手术2周后再沐浴。

     

     

    其他

     

    出院之后三个月左右要多多卧床休息,不可有性生活。在一个月之后需要入院对切口的状况进行复查。三个月之内不可提拉重物,保障自身的大便通畅, 规避负压增加对患者切口产生不良影响。

     

    除此之外,在出院后如果发生发热、阴道出血等症状,还需要立刻去医院进行检查,看是否是病情发生了变化或者出现了一些并发症,从而及时接受相应调整,这样才能取得手术的“最终胜利”!

  • 现代社会女性承担着越来越多的责任,随着工作竞争的激烈,家庭责任的繁重,使女性承担着巨大的生活压力,同时也在慢慢透支着健康。处于“妇科亚健康”的女性越来越多,各种疾病悄然侵害着女性美丽的身体。子宫肌瘤就是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,但是因为它名字带有“瘤”,在我们的传统印象里,只要是“瘤”那就一定很可怕,而且还得手术,难道得了子宫肌瘤,一定要手术吗 ?

     

    要解答这个问题,我们需要先知道什么是子宫肌瘤,一旦不小心得了,都会有哪些症状。了解清楚这些,我们再来看是不是一定要手术。

     

     

    首先,子宫肌瘤是什么?

     

    子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。多发生于30岁到50岁妇女,据统计,至少20-30%的妇女患有子宫肌瘤。子宫肌瘤的恶变率非常低,一般认为<0.50%。

     

     

    其次,子宫肌瘤对人体有什么影响?会恶变吗?

     

    子宫肌瘤本来就是一个很高发的良性肿瘤。在临床上,多发的肌瘤还是更常见一些。其实很多子宫肌瘤只是“静悄悄”地生长,绝大部分情况下是良性的,但是在子宫肌瘤持续生长的过程中,会由于营养血供的变化或肌瘤内部细胞的分化,发生变性。不过这个变性99%都是良性的变化,只有小于1%的可能发生恶变。

     

     

    从子宫肌瘤生长的位置看它的影响

     

    根据肌瘤生长的位置,主要分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。

     

    l  粘膜下肌瘤

    即长在子宫内粘膜下,也就是长在宫腔里面。尽管有时候肌瘤小,但也会造成很多的临床症状,比如月经量过多、月经淋漓不尽或者经常出现异常排液等各种各样的症状。

     

    l  肌壁间肌瘤

    是长在子宫肌壁间的,因为子宫的肌壁层很厚,当肌瘤较小时一般不引起症状。如果它向粘膜表面突出,可能就会类似于粘膜下肌瘤的症状,引起月经过多等。如果肌瘤向浆膜面突出,一般也不太会引起症状。

     

    l  浆膜下肌瘤

    长在子宫浆膜下,也就是长在子宫“外面”。有时浆膜下的肌瘤哪怕比较大,甚至10公分、20公分,可能也会不造成临床症状。但是如果肌瘤长大压迫到了膀胱、直肠等邻近组,就可能导致尿频、排尿困难、便秘等症状。

     

    最后,也是最重要的问题,肌瘤到底要不要切?答案是不能一概而论,要视情况而定!

     

     

     

    一、考虑观察、保守治疗的情况

     

    l  个头不大:一般说来,如果平时没啥感觉,是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤,而且体积不大(< 5 cm),可以继续观察。特别是接近绝经期的患者,可以考虑不处理,因为绝经后,激素分泌自然会降低,无风当然浪不起来啦。

     

    l  孕期或产后:子宫肌瘤有一种病变叫「红色样变」,常常发生在妊娠或产褥期,会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等,肌瘤也会迅速增大。因为时间特殊,一般都是先采取保守治疗。

     

    但这也提醒了备孕的女同胞,如果发现了子宫肌瘤,而且个头不小,数目不少,还是尽快移步医院咨询,孕前就积极处理。

     

     

     

    二、考虑积极手术的情况

     

    如果医生建议手术,不要因为害怕就一直延误治疗,有可能到了最后处理起来更棘手。下面要说的,都是可能需要手术的情况。

     

    • 有恶变的可能

     

    虽然子宫肌瘤性本善,但也会变。子宫肌瘤有一种肉瘤样变,发病率虽然只有 0.4%~0.8%,但这时的肌瘤已经完全丧失了本性,如烂鱼肉般,需要严肃对待。

     

    另外,要警惕子宫肌瘤短期内迅速增大,特别是绝经后还一个劲儿长的。

     

    • 影响正常生活

     

    ①引起尿频尿急、尿潴留、便秘、下腹疼痛等不适;

     

    ②位置特殊的子宫肌瘤,比如子宫黏膜下肌瘤,无论大小都应积极处理,子宫浆膜下肌瘤扭转导致急性腹痛、宫颈肌瘤也不能掉以轻心;

     

    ③子宫体已经被撑得比怀孕 10 周还大,或者单个肌瘤> 5 cm;

     

    ④排除其他可能性,确定子宫肌瘤是引起不孕的原因。

     

     

    如果要手术,选择哪种手术方式比较好?

     

    • 子宫肌瘤剔除术:说人话,就是只把闹事的肌瘤摘除了。

     

    如果你还想怀孕,医生会建议做子宫肌瘤切除术,这种手术仅切除子宫肌瘤,会保留子宫内的健康组织。

     

    一般根据子宫肌瘤数量、大小、位置,可以通过开腹手术、宫腔镜手术、腹腔镜手术这3种方式来施行子宫肌瘤剔除术。

     

    子宫肌瘤剔除术可保留患者的生育功能,改善不孕,明显缓解因子宫肌瘤导致的症状,手术疗效肯定,创伤小,不影响术后性生活,满足患者保全器官的心理需求,但术后会有子宫肌瘤复发的可能。

  • 50岁女性月经一直流血不止,可能是生理性反应、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因造成的。

    1.生理性反应:女性50岁时可能已经进入围绝经期,此时卵巢功能有所下降,会导致体内雌激素水平下降,常会引起月经不规则,可能会出现月经量多或月经延迟的情况,是正常的。

    2.子宫内膜炎:女性本身有子宫内膜炎,由于炎症刺激局部,可能会导致子宫内膜异常脱落,引起月经量增多、经期变长。

    3.子宫肌瘤:女性子宫当中长有肌瘤,肌瘤会刺激局部组织,不仅会引起子宫异常出血,还有可能导致腹部疼痛、白带异常等。

    除此以外,也有可能是其他原因造成的,比如子宫腺肌症。若症状持续无法改善,要及时就医,明确病情后尽早治疗。

  • 子宫肌瘤患者一般能吃枸杞,适量吃些通常不会有不良影响。子宫肌瘤是常见的一种妇科疾病,病因目前并不明确,可能和遗传易感性、性激素水平以及干细胞功能失调等有关。

    子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤,患者在饮食上主要是避免吃含雌激素丰富的食物,同时要避免吃辛辣、刺激的以及容易胀气的食物。枸杞是比较常见的一种食物,其中不含雌激素,因此子宫肌瘤患者可以吃,适量吃些一般不会有不良影响。而且枸杞当中含有丰富的营养成分,比如枸杞多糖、胡萝卜素、维生素e、维生素C等,适量吃些可以为身体补充营养,有助于提高抵抗能力,对恢复有帮助。

    患有子宫肌瘤需要定期到医院复查,了解肿瘤的情况,如果出现相关症状,要及时在医生指导下采用规范的治疗方式。

  • 子宫肌瘤可能会引起尿频,通常与子宫肌瘤增大有关,应考虑进行药物治疗以及手术治疗。子宫肌瘤属于一种良性肿瘤,在瘤体较小时一般没有临床症状。随着瘤体增大,可能会压迫和刺激膀胱,可引起尿频、尿急、排尿困难等症状,导致尿液潴留,使尿液无法正常排出,可能还伴有下腹坠胀、疼痛等症状。

    子宫肌瘤较大或伴有临床症状,可以考虑进行药物治疗,如米非司酮、复方醋酸棉酚片等,可以抑制肌瘤生长,减轻临床症状。症状较严重,药物治疗效果不理想,应考虑手术治疗,如腹腔镜下肌瘤切除术。

    治疗期间要遵医嘱用药,并合理休息,避免过度运动,合理膳食,定期就医复查。

  •  

    随着超声技术的发展,子宫附件彩超现在几乎是一种日常查体手段了。但也是因为检查,很多女性发现子宫上不知何时冒出了一个叫「子宫肌瘤」的东西。

     

    子宫肌瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,20 岁以下的小姑娘不太常见,一般多见于 30~50 岁的女性,以育龄期最为多见,发生率在 20%~25% 左右。

     

    好高的发生率!

     

    那么问题来了……

     

     

     

    子宫肌瘤和不孕之间有何关系?

     

    子宫肌瘤导致的不孕与肌瘤生长的位置有关,譬如说,宫颈的肌瘤改变了宫颈管的形态与功能,影响了精子进入宫腔,造成不孕。子宫肌瘤和不孕之间的确切关系目前尚不清楚。一些证据表明黏膜下子宫肌瘤导致不孕,壁间肌瘤影响尚不能确定。浆膜下肌瘤似乎并无影响。观察性研究支持对黏膜下肌瘤进行子宫肌瘤剔除术。壁间肌瘤与不孕的关系尚不能确定,但是当前共识不认为剔除壁间肌瘤可改善不孕。

     

     

    如果把胚胎想象成一个宝宝,那么子宫腔就是宝宝居住的房间。胚胎是十分“挑剔”的,必须是有温暖、舒适且大小合意的房间才愿意居住下来。因此,在胚胎种植前,医生会认真检查一遍你的“房间”是否准备好了。不单要房间里面干洁,还要求墙壁(即子宫肌层)中间不能有过大、影响房间内形态及设计的杂物,房间的外面不能有积水(如输卵管积水等)。子宫肌瘤是发生在子宫的包块,育龄妇女常见的良性肿瘤,单纯因子宫肌瘤造成的不孕占3%左右。不同类型子宫肌瘤对生育的影响不同。肌瘤的存在如同一块石头,在“房间”里的肌瘤(即粘膜下肌瘤)是必须在胚胎移植前清除掉的,墙壁间的石子(即肌壁间肌瘤)一般不影响房间里的设计,但是太大的墙壁间的石头会影响房间内的空间大小以及形状,房间外的石头(浆膜下肌瘤)则对房间无影响,可暂不予理会。

     

     

     

    子宫肌瘤术后会影响怀孕吗?

     

    可以怀孕的,但是病人术后是不能马上怀孕的,因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕;有的肌瘤较大、较深,经剔除后就如同做了剖它产一样,子宫需有一定的恢复过程。如果伤口尚未充分愈合,马上怀孕,则有发生子宫破裂的危险。

     

     

    很多子宫肌瘤患者迟迟不愿意动手术,主要是因为担心术后可能影响怀孕。其实,子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕,要看手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况来决定的。

     

    子宫肌瘤手术主要是肌瘤切除术和子宫切除手。肌瘤切除术主要是切除子宫内的肌瘤,一般适用于有生育要求而肌瘤症状比较小的育龄女性患者。对于这一类的患者,做完子宫肌瘤切除后,由于术后子宫和腹壁都可能有创伤,原则上一个月内禁止性生活,如果想要怀孕的女性,要等身体状况恢复好之后再开始备孕,备孕之前最好到医院检查一下身体的恢复情况,咨询医生意见后再决定备孕。而对于因为子宫肌瘤的位置阻碍到了受精卵的形成或者着床而导致不孕需要做肌瘤切除术的女性患者,做完肌瘤切除术后可以提高受孕几率,但是也要等身体恢复好才可以进行备孕。

     

     

    如果是采取子宫全切术的患者,手术后就没有受孕的希望了。因为子宫是胚胎发育成长的温床,没有了子宫,就意味着女性彻底丧失了生育能力,因此子宫全切术一般是针对没有生育要求而肌瘤症状比较严重的女性患者,但是也不排除有生育要求的女性因为肌瘤症状太严重或者恶性程度比较大不得不采取子宫全切才能够保证身体其他机能的正常运转,保证身体的健康。

     

     

    术后多久可以怀孕? 

     

    手术前并不能回答这个问题,需要根据手术的情况判断: 

     

    • 特殊的浆膜下肌瘤(有细长蒂部与子宫相连),如果手术顺利,几乎没有损害子宫壁的完整性,手术后避孕 3 个月就可以怀孕。 

     

    • 肌瘤位于肌壁间或浆膜下、数目不多、手术没有明显损害子宫壁、没有进入宫腔,手术后避孕 6 个月就可以怀孕。 

     

    • 肌瘤数目多、子宫切口较多、手术过程特别困难或者进入了宫腔,则建议至少避孕一年,有些情况甚至要两年。 

     

    总之,子宫肌瘤术后是否可以怀孕,要根据手术的具体情况而定,因此,不必太过担心。

  • 子宫肌瘤微创手术后一般24小时就可下床活动。子宫肌瘤微创手术包括宫腔镜手术、腹腔镜手术以及阴式手术等,这几种手术方式的创伤都比较小,因此术后一般休息24小时左右就可以下床活动。具体下床活动的时间和个人身体状况有关,有些人可能体质会差一些,术后需要适当延长下床活动的时间。子宫肌瘤微创手术后刚下床活动时时间不能太长,一般在10~15分钟为宜,随着身体的恢复,再逐渐延长下床活动的时间。

    子宫肌瘤术后需要遵医嘱做好护理,做好局部清洁卫生,预防感染,恢复期间不要同房,也不要盆浴,饮食以清淡有营养为主。恢复期间如果有异常症状,及时到医院就医。

  • 子宫肌瘤又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤,是妇科最常见的实体瘤,多为良性肿瘤。流行病学研究结果显示,子宫肌瘤多发于更年期后的妇女,此病与年龄增加、肥胖、食用食品添加剂、高血压及家族史等相关。

     

     

    对于该病来说,无症状的肌瘤可以无需治疗,患者注意定期随访,发现肌瘤增大或出现症状 时再进行治疗。治疗方法则包括药物治疗、手术治疗以及聚焦超声治疗等。那么关于子宫肌瘤治疗方案的选择到底有什么讲究呢?什么样的子宫肌瘤需要进行手术呢?具体是如何判断的呢?

     

    下面我们就来唠一唠。

     

    哪些情况可以不用治疗?

     

    如果子宫肌瘤不大(一般指直径小于4厘米),也没有引起任何不舒服的症状,可以不治疗,每3~6个月定期复查随访。多数较小的肌瘤可在绝经后萎缩或消退。如果复查过程中,发现肌瘤变大或者出血症状,请及时就医,医生会根据情况综合评估,选择合适的治疗方案。

     

    哪些情况可以考虑药物治疗?

     

    药物治疗的主要作用是短期内改善症状,如减少月经量、纠正贫血、缩小肌瘤体积等。以下情况均可考虑药物治疗:

     

    l  肌瘤较大(一般指直径大于4厘米,小于6厘米),但症状不明显或轻微;

    l  临近绝经年龄45~55岁;

    l  全身情况不适合手术者如严重贫血,合并出血性疾病、严重心脏疾病、呼吸系统疾病等全身性疾病,不能耐受麻醉等;

     

    有时药物治疗也常用于手术前缩小肌瘤体积,为手术创造条件。另外,接受药物治疗的同时,也要记得每3~6个月定期复查。

    目前常用药物包括:非甾体抗炎药(NSAIDs)、复方口服避孕药(COCs)、短期的促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)。

     

     

    什么情况需要进行手术治疗呢?

     

    如果是以下情况,则需手术治疗:

     

    l  接受了药物治疗,但效果不佳;

    l  月经过多导致继发性贫血,出现疲乏、困倦、头晕、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡、食欲减退等症状,甚至晕厥;

    l  出现了尿频、尿急、尿潴留、排尿困难、便秘等周边脏器的压迫症状;

    l  严重腹痛、性交痛、慢性腹痛或急性腹痛经诊断为红色变性或是肌瘤蒂扭转引起的;

    l  确诊肌瘤为导致不孕或反复流产的唯一原因;

    l  复诊发现肌瘤引起子宫大于2个月妊娠大小(医生会帮您判断);

    l  复诊发现子宫肌瘤快速增大,或怀疑肌瘤发生肉瘤恶变;

    l  绝经后子宫肌瘤不缩小,反而增大。

     

     

    手术治疗根据肌瘤的部位、大小,患者的年龄及生育需求等,一般会选择子宫肌瘤切除术或全子宫切除术。

     

    ①子宫肌瘤切除术

     

    一般用于35岁以下希望保留生育功能的患者。可选择开腹、经阴道或微创手术如宫腔镜、腹腔镜手术,术后需定期复查。

     

    ②全子宫切除术

     

    一般用于肌瘤大、个数多、症状明显、不要求保留生育功能或怀疑有恶变者。一般不需要切除双侧卵巢。 

     

    除此以外,还有一些新型方法可供选择,如经导管子宫动脉栓塞术、高强度超声聚焦消融、冷冻治疗、子宫内膜去除术、子宫热球治疗等。这些治疗方法因具有微创、高效、安全、恢复快、保留子宫、住院时间短、并发症少等优点,已逐渐作为手术和药物治疗的替代方案,在临床上也被越来越多的应用。

     

     

    最后提醒大家,子宫肌瘤虽是良性肿瘤,无症状患者也不易发现,但它会对妇女的生殖健康、生育能力和分娩结果产生不利影响,因此还是要引起重视。当出现盆腔疼痛持续不退、月经量过大、经期过长或有疼痛感、两次月经之间有斑点或出血、排空膀胱有困难、出现严重的阴道出血或突然出现的剧烈盆腔疼痛等情况时,还是要及时就医去检查一下具体情况。

  • 子宫肌瘤和子宫癌的区别主要包括肿瘤性质不同、临床表现不同、癌标志物不同等。

    1.肿瘤性质不同:子宫肌瘤是良性肿瘤,起源于子宫肌层组织。而子宫癌是恶性肿瘤,起源于子宫内膜细胞。

    2.临床表现不同:子宫肌瘤通常引起症状如异常子宫出血、经期间隔缩短、盆腔疼痛、尿频、压迫性症状等。子宫癌也可能出现异常阴道出血,同时也伴随着其他症状如痛经、盆腔不适、骨痛等。

    3.癌标志物不同:在子宫癌患者中,血液中特定的肿瘤标志物如CA-125等可能升高,而在子宫肌瘤患者中通常不会出现升高。

    不管是出现子宫肌瘤,还是子宫癌,都需要尽快到医院完善检查,明确诊断,才能够在医生指导下进行合理治疗。

  • 在一次互联网医院线上问诊中,患者描述了肠粘连松懈术后五个月的持续性腹部牵扯痛症状,经医生建议尝试中药缓解。医生指导患者服用特定中药方子,强调心态调整,建议注意剂量控制。通过互联网医院的线上问诊,患者得到了专业的医疗建议和治疗方案,体现了医生的专业素养和关怀。

  • 我家女儿最近下边好像有些粘连,我很担心。我在网上咨询了医生,医生告诉我可能是轻微的黏连,需要注意护理。医生很耐心地给我解释了情况,并建议我观察和注意皮肤保湿,让我感到很安心。医生还告诉我,可以自己去分一下,不是很疼的,但需要注意护理。我很感谢这位医生的细心和专业,让我对女儿的情况有了更清楚的了解。

    另外,我女儿的小腿有些不直,我也很着急。医生告诉我可能是正常的生长发育,建议我观察一段时间。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对医生充满了信任。最后,我想说,医生不仅是医术高超,更重要的是有一颗关爱患者的心。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,给我的疑难杂症提供了非常有用的建议。

    在问诊开始时,医生提醒我必须详细描述我的问题,以便更好地进行沟通和诊疗。我向医生咨询了便秘和肠粘连的问题,医生给出了详细的解答和建议。

    在医生的指导下,我了解到便秘吃杂粮煎饼效果可能一般,但对便秘有一定的好处。医生还耐心询问了我的手术史和病史,为我提供了针对性的饮食建议和药物治疗方案。

    在医生的建议下,我购买了药品,并得到了专业的用药指导。医生还提醒我关于药物的副作用和长期食用可能引起的疾病,让我对药物使用有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,对自己的疾病有了更清晰的认识,也更加信任线上医疗服务。

  • 我从未想过,自己会在30岁出头就面临如此严峻的健康问题。去年10月份,我的世界被胃癌这个词语打破了。经过大部分切除和一系列化疗,我的身体逐渐恢复。但是,今年6月份,新的问题出现了。呕吐、肚子胀气等症状让我再次陷入恐惧和无助。经查,这次是肠梗阻。幸运的是,我找到了一个在线医生平台,通过线上问诊,我得到了及时的帮助和指导。

    在与医生的交流中,我了解到肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,尤其是在胃癌手术后。医生告诉我,我的情况应该是腹腔粘连导致的,而不是肿瘤复发。强化CT和肿瘤标记物的检查可以更准确地判断是否有复发的风险。医生还建议我,如果经济条件允许,可以进行PET-CT检查,这样就能更清晰地了解是否有复发。

    我对医生的建议感到非常满意。他们不仅专业而且人性化,能够理解我的担忧和恐惧。他们告诉我,不需要再次开刀确认肿瘤复发的风险,现代的检查手段已经足够精确。他们还提醒我,日常生活中需要注意饮食,避免复发的可能性。虽然中药可以缓解症状,但如果是肿瘤复发转移,中药的效果将非常有限。最后,医生告诉我,如果症状再次发作频繁,可能需要考虑手术将粘连松解一下。

    在医生的指导下,我现在的症状已经有所缓解。虽然我知道肠梗阻可能会再次出现,但我已经不再那么恐惧和无助了。因为我知道,我可以随时通过线上问诊平台找到专业的医生,得到及时的帮助和指导。这种感觉,真的很安心。

    胃癌手术后肠梗阻的治疗指南 常见症状 肠梗阻常见症状包括呕吐、肚子胀气、腹痛等,多数情况下是腹部手术后并发症,尤其是在胃癌手术后。易感人群主要是曾经接受过腹部手术的患者。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 饮食要小心,避免过于油腻、难以消化的食物; 2. 定期进行强化CT和肿瘤标记物的检查,以监测肿瘤复发的风险; 3. 如果经济条件允许,可以进行PET-CT检查; 4. 中药可以缓解症状,但不能消除腹腔粘连; 5. 如果症状再次发作频繁,可能需要考虑手术将粘连松解一下。

  • 我的互联网医疗之旅

    那是一个普通的早晨,我像往常一样醒来,但这次的早晨却因为一场突如其来的腹痛而变得不同。我清楚地记得那是在7月30日,那天我经历了人生中第一次的腹腔镜手术,因为肠粘连的问题。手术之后,我本以为一切都恢复了正常,但没想到,仅仅四天后,我又感受到了那种熟悉的疼痛。

    我立刻去了医院,做了CT检查,结果显示,粘连的位置再次出现了粘连。无奈之下,我不得不接受了第二次手术。这次的手术,医生没有尝试分开粘连的肠,因为担心会伤害到小肠。相反,他们为肠与肠之间做了一个接口手术,让食物绕过粘连位置。

    术后两周,我出院了,开始了我的恢复期。在这期间,我遇到了一位非常负责任的医生。他不仅手术技艺高超,而且非常关心我的病情。他告诉我,粘连的肠子可能不会完全松开,但我会慢慢适应这种变化。他还提醒我,在饮食上要特别注意,避免吃生冷硬辣的食物,以免再次引发疼痛。

    虽然恢复的过程并不容易,但我始终相信,只要按照医生的建议去做,一切都会好起来的。我开始慢慢地进食,同时也开始了适当的运动,比如慢走。每当我在走路时感受到肠子的疼痛,我就会想起医生的话,告诉自己,这是正常的恢复过程。

    如今,我已经出院四天了,排便排气都正常,我的饮食也逐渐恢复正常。虽然我知道,未来的路还很长,但我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,重新拥抱健康的生活。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,给予了专业的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些提醒让我觉得医生非常注重患者的安全和医疗规范。

    我向医生描述了我的症状,医生耐心地倾听并提出了专业的建议。医生询问了我的病史,对我的症状进行了详细的了解,并告诉我本次问诊可持续2天,让我感到很贴心。医生还询问我是否做过CT以及大便是否规律,并告诉我需要排除黏连或其他疾病,让我感到医生非常细心和专业。

    医生还询问了我的血常规检查结果,并向我解释了相关指标的临床意义,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生告诉我,如果检查结果可信,可能提示免疫力低下,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    最后,医生告诉我需要吃消炎药,但不要吃太久,5天就可以,并且不要吃太多药,岁数比较大了。医生的建议让我觉得非常贴心和细心,让我对自己的治疗充满信心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业、耐心和细心,让我对互联网医院的服务充满了信心。

  • 我是一个30岁的上班族,在家办公的日子里,突然感到肚脐左侧疼痛难忍。经过一番思考,我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生在询问我的病情后,提出了可能是肠粘连引起的疼痛。我向医生描述了我的手术史和近期身体状况,医生建议我做一个腹部的增强CT检查,以确认病情。虽然我因疫情无法去医院就诊,但医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生告诉我,肠粘连并不一定需要手术治疗,只有在发作时才需要处理。医生建议我备一些止痛药,以缓解疼痛。同时,医生提醒我,如果疼痛持续或加剧,需要及时就医处理。在医生的指导下,我对自己的病情有了更多的了解,也知道了如何在家中进行自我管理。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的耐心和专业。即使无法面对面诊疗,医生依然能够准确评估我的病情并给出建议。我对互联网医院的便捷和高效服务感到满意,也对医生的专业素养深表敬意。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,心情无比沉重。自从六年前在门诊被诊断为严重性便秘以来,我的生活就被这个疾病所困扰。尽管那时医生开了乳果糖口服液和二联什么菌素片,但我的便秘问题依然没有明显改善。今年九月份,我入伍广东,那里的环境让我便秘问题更加严重,一个月才上一次厕所,导致腹痛难忍。

    在广东的医院检查后,我被诊断为直肠息肉,经过手术切除后,腹痛依然存在。我辗转来到普通外科,医生告诉我可能存在肠粘连,需要考虑手术。

    在咨询了一位医生后,他告诉我目前诊断是肠粘连,建议进行腹腔镜手术。医生询问我的主要症状,我告诉他腹痛是我最主要的困扰。他让我上传CT片子,以便更好地了解我的病情。

    在等待回复的日子里,我焦虑不安。但当我看到医生回复的处方时,我感到一丝安慰。我知道,这位医生用心在为我诊断,为我提供合适的治疗方案。

    虽然线上问诊无法替代线下诊疗,但在这个特殊的时期,互联网医院为我提供了极大的便利。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到改善。

  • 肠粘连是一种常见的肠道疾病,给患者带来极大的痛苦。然而,一些医疗机构为了吸引患者,却夸大其词,将肠粘连与肿瘤划等号,误导患者。本文将介绍肠粘连的相关知识,帮助大家正确认识这种疾病。

    肠粘连是指肠道之间或肠道与其他器官之间发生粘连,导致肠道运动受阻,引起腹痛、呕吐、便秘等症状。肠粘连的原因有多种,包括手术、炎症、肿瘤等。肠粘连的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是缓解症状,手术治疗则是解除粘连,恢复肠道通畅。

    一些医疗机构为了吸引患者,在广告中夸大其词,将肠粘连与肿瘤划等号,误导患者。事实上,肠粘连与肿瘤是两种完全不同的疾病,肠粘连并不是肿瘤,也不会发展为肿瘤。患者切不可轻信广告,以免延误病情。

    对于肠粘连的治疗,患者应该选择正规医疗机构,进行科学、合理的治疗。在日常生活中,患者应该注意饮食卫生,避免暴饮暴食,积极参加体育锻炼,增强体质,预防肠粘连的发生。

    此外,患者还应该保持良好的心态,积极配合治疗。肠粘连是一种可以治愈的疾病,患者不必过于担心。

    总之,肠粘连与肿瘤是两种完全不同的疾病,患者应该正确认识肠粘连,选择正规医疗机构进行治疗,避免被虚假广告误导。

  • 那天,我接到了一个来自云南西双版纳州的电话,电话那头是一个声音略显疲惫的女士。她告诉我,自己已经患有腹腔粘连多年,生活受到了很大的影响。我安慰她,虽然线上问诊不能替代面对面的诊断,但我可以尽我所能为她提供帮助。

    在询问了她的病情和以往的治疗经历后,我了解到她曾经尝试过多种治疗方法,但效果并不理想。我耐心地为她解释了粘连的原因和可能的治疗方案。虽然我无法直接看到她的腹腔情况,但我尽力根据她的描述给出了一些建议。

    她非常关注粘连能否通过腹腔镜手术解决,我告诉她,这需要根据具体的粘连情况来判断。如果腹腔镜手术无法解决,可能需要考虑开腹手术。尽管如此,我还是建议她首先考虑腹腔镜手术,因为它对身体的伤害较小,恢复也更快。

    在讨论过程中,她还提到了自己曾经做过的小肠餐,我告诉她这是正常的,无需过分担心。她还询问了关于手术中使用纱布的问题,我解释了可吸收纱布的使用情况,并建议她直接咨询手术的医生。

    在讨论的过程中,我能感受到她的焦虑和不安。我尽力安慰她,告诉她粘连虽然难以治疗,但并非没有希望。我建议她调整心态,保持乐观,并在必要时寻求心理医生的帮助。

    最后,我再次强调了医生的建议仅供参考,真正的治疗还需要在医院的医生指导下进行。她表示理解,并感谢我的帮助。

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