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升学考试马上就要开始了,很多同学出现了不同程度的紧张、害怕、担心、焦虑。
其实轻度考试焦虑是有好处的,非但不会影响正常作息和考前复习,相反,它有时还会对学生的复习起到督促和推动的作用。但是焦虑程度进一步加重,就会出现一系列不理想的状况,比如学生在考前较长一段时间内就会经常性地、隐约感到害怕、烦躁和不安,影响复习进程。考试中,还可能分散学生的注意力、影响考试顺利进行;再严重的还会引起许多躯体不适,进而导致考试失利甚至不能完成考试。
那么出现考试焦虑如何应对呢?
考生方面:
家长方面:
考试在即,祝福每一位考生考试顺利!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
最近很多学生和家长都十分焦虑:学习紧张、压力大,有时还出现失眠、记忆力下降......面临越来越近的中高考,如何让小脑袋更机敏,让心态更平稳?
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家长为孩子准备的饮食需注意:营养均衡、搭配合理;蔬菜、水果、主食都要吃,尽量让孩子避免挑食和偏食。
富含DHA的食物
DHA是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸。备考期间,家长可以给孩子准备DHA比较高的食物,有助于提高大脑中的DHA水平。
很多家长以为吃一些海鱼是补充DHA的唯一途径,其实不然,除了海鱼,还有干果。
海鱼中,金枪鱼、带鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等是较为理想的DHA来源,鱼类中DHA含量主要在鱼油中,所以要记得吃鱼皮、鱼腩。
花生、核桃、芝麻、杏仁、腰果等干果,富含α-亚麻酸,α-亚麻酸在人体吸收的过程中,可以转化为DHA。
富含卵磷脂的食物
卵磷脂对大脑有着重要作用,脑细胞组织里1/5的物质基础是卵磷脂。此外,大脑神经信号传导需要乙酰胆碱,卵磷脂是乙酰胆碱的物质构成基础。
大豆和蛋黄是卵磷脂含量比较高的食物,坚果、动物肝脏、海带和紫菜等也含有卵磷脂。
富含优质蛋白质的食物
蛋白质是控制脑细胞的兴奋与抑制过程的主要物质。
畜肉类、禽肉类、大豆及其制品、蛋类、鱼虾类和乳制品类,是优质蛋白来源;五谷杂粮、坚果等是非优质蛋白食物。
富含B族维生素的食物
B族维生素是人体生长、发育、代谢所必需的物质,蔬菜、谷类食物以及动物的肝脏中含B族维生素较高。
考前心理压力大,学生和父母要如何在考前有效调整心态呢?
学生
● 放松训练
适当到户外走走,呼吸新鲜的空气,还可以让孩子在舒缓乐曲下进行放松训练。
放松训练包括呼吸放松法和肌肉放松法。
● 适度运动
每天安排适量运动,如跑步、打乒乓球、踢毽子等。
运动前做好热身,运动中保持精力集中,不要走神,避免意外伤害。
● 情感宣泄
紧张焦虑的情绪需要有宣泄口,让孩子把心里话说出来,向好朋友、信赖之人倾诉,好的状态会慢慢回来。
注意劳逸结合,适当的做做头部或身体放松、冥想等,如果精神过于紧绷,无法缓解,也可向心理医生获得情感支持和疏解。
家长
● 稳定自身情绪
家长首先要放下自己的焦虑,为孩子设定合理的期望值,不过分追求分数或名次。
为孩子创造一个舒适、安静、轻松的学习环境,尽量不为孩子的教育问题发生当面争吵。
● 尊重理解孩子的焦虑
家长不要用封存手机来惩罚孩子,可以适当允许孩子在约定范围内暂时使用手机。
在孩子平静下来后,去倾听孩子的想法,针对性地给予关心与支持,同时保持一定的边界感,不过分干涉孩子。
● 鼓励和关心孩子
青春期孩子情绪波动大,要注意观察,不要在孩子压力很大的时候给他讲大道理。用美好的回忆唤起孩子的成就感,赋予孩子信心,帮孩子挖掘优势和特长。
失眠
考前失眠大多数是3个原因造成的:
1. 作息时间被打乱,盲目追求早睡早起。
2. 睡前太过兴奋。
3. 盲目进补,大鱼大肉导致消化不良。
提神醒脑的食物和功能食品也会扰乱睡眠,比如茶、咖啡、可乐、功能性饮料。
建议考前不要随意更改作息、改变学习规律,饮食上也不要改变食谱,更不要尝试功能食品。
腹泻
造成腹泻有3个原因:
1. 疾病导致:如肠易激综合征、诺如病毒感染、急性胃肠炎等。
2. 过敏反应:生冷油腻的食物或剩菜导致。
3. 食物中毒:不干净的食物导致。
出现严重的腹泻要及时就医,不要自行用药;注重均衡营养、菜肴清淡、少荤多素,切忌暴饮暴食。不吃生食海产品和油腻、生冷、刺激性大的食品。
外出就餐应选择干净餐饮单位,不购买街头摊点和流动摊贩提供的食品。
痛经
女生在考试前要尽量缓解自己的紧张情绪,不要刻意去想月经来潮,顺其自然就好。
经期前不吃冷饮、不用凉水洗脚、注意保暖;经期注意休息,保证充足的睡眠,饮食均衡,避免过甜或过咸的垃圾食品。
如果是痛经严重影响到身体状况的,可以在医生的指导下适当吃些药物控制。
中暑
高温、高湿、不透风的条件下剧烈运动就会中暑,这里的运动不止是体育锻炼,还有高强度的考前冲刺。
密切观察,当出现中暑前兆要及早干预,此时只要及时脱离中暑环境、注意休息、补充电解质,不适症状就会迅速缓解,不会继续发展为中暑。
中暑前兆
体温轻度上升,头痛、头晕、注意力不能集中等,肢体酸软无力、动作不协调等,口干口渴。
晕车
晕车在医学上被称为晕动病或晕动症,主要是由于内耳平衡器官太敏感所致。
一般在出发前服用药物(提前半小时到一小时)。
建议可以在车上开窗通风,避免玩手机,更不要在车上看书。
希望每个参加中高考的同学都能实现自己的梦,不要紧张、不要焦虑,保持平常心,营造好环境,扬起笑脸,轻松迎考~
文章首发于 | 血管医生尹杰微博
我国自古有句流传已久的谚语:"男怕穿靴,女怕戴帽", 民间有把下肢水肿叫做"穿靴",把头面部水肿称为"戴帽",其实意识是说:如果一个大病或久病的人出现"男人脚肿"或"女人头肿"就表明这人离死不远了,真的是这样吗?
这种说法是没有科学依据的。腿肿脚肿其实是临床中非常多见的一个症状,并非都到了濒死的危重程度,患者不需要有这么重的思想负担,到正规医院查清楚就可以。腿肿是人体下肢组织间隙有过多的液体积聚使脚脖子附近肿胀,很多内科病可以造成腿肿,有腿肿症状的内科疾病,可以从以下几个方面考虑。
一看是否慢性肾病
伴颜面部肿胀,考虑是肾源性。一般做一个尿常规足够了,看有没有尿蛋白,有尿蛋白那肾一定有问题,需要看肾内科。
二看是否心脏方面有问题
心脏病患者多数有多年的慢性病史,可能长期服用相关药物,可以做心脏彩超检查明确。
三看有没有肝病
肝功能不好同样可以引起低蛋白血症,造成浮肿,查查巩膜黄不黄,皮肤有没有发黄,抽血查个肝功能。
四看是否内分泌疾病
如甲状腺功能减退,这方面可以通过抽血查甲功,T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。
五要看是不是腿上长血栓了
一条腿肿,另一条腿正常,这种更多见于静脉血栓性疾病,有一定的危险性,建议到血管外科就诊。深静脉血栓形成一般突发肿胀伴有疼痛,有血栓脱落肺栓塞致死的风险,到血管外科开个下肢深静脉彩超就可以确诊。
六看是否药物性腿肿
好多人有高血压,服用降压药物如钙离子拮抗剂,硝苯地平缓释片等一部分人会造成腿肿,一般不严重,身体适应后会减轻,如持续不缓解可以考虑更换药物。
引起腿肿的原因很多,可以是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一,故必须到医院检查,查明病因,才好进行合理的治疗。
在排除了这些内科原因的腿肿,有可能是下肢淋巴水肿。这是专业的血管外科医生根据患者病史、症状和体格检查和临床经验做出的诊断,通常是一种排除诊断。
诊断的前提是结合脚部的灰趾甲、脚气、足癣等真菌感染病史,真菌感染堵塞淋巴管,淋巴回流受阻致淋巴管内压增高,淋巴管扭曲扩张,导致淋巴液逆流,最终影响毛细淋巴管吸收组织间液和大分子物质,使体内水钠潴留于皮下间隙,加重皮下水肿,这就是淋巴水肿。简单的说就是真菌感染堵塞淋巴管造成的腿肿就是下肢淋巴水肿。
人体正常有抵抗外界细菌、真菌入侵的机制,但免疫力低下的时候容易得细菌、真菌感染,通俗的讲就是"抵抗力低",与熬夜、上火、睡眠不足、休息不足有关。
因此保证良好的唾眠,起居有规律。保持乐观情绪,坚持适当锻炼,如散步、慢跑、健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力。
部分患者有特别讲卫生,喜欢频繁的剪脚趾甲。脚趾甲剪太短不好 ,因为人体趾甲是有保护作用的,能防止真菌入侵,而趾甲剪得太短会造成保护屏障丢失,真菌轻而易举入侵体内。一般留1-2mm比较合适。选择宽松透气鞋子,标准是不捂脚。
选择富含维生素食品,适量补充蛋白质和钙,推荐喝牛奶。芹菜、西红柿、蘑菇、水果以及豆制品等食物可多吃一些。
避免睡觉之前喝过量的水。夏天可以吃一些利尿的食物,比如西瓜、绿豆、冬瓜等,排出滞留体内的多余水分,醒来后稍微运动一下腿部,腿部浮肿能减轻。
要重视饮食和生活调理,适量补充蛋白质,加强运动锻炼,穿着松紧适宜的鞋袜,防止皮肤损伤。浮肿严重时,可服用这些药物,应在医生指导下合理应用。减轻局部水肿药物如下几种。
马栗果种籽提取物如迈之灵;黄酮类,橙皮苷如地奥司明;化合药物包括羟苯磺酸钙。
其他植物成分如草木犀流浸液片消脱止-M片。使用静脉活性药物的原理的增加静脉张力和毛细血管通透性,黄酮类药物可以影响白细胞和上皮细胞而减轻炎症和水肿。马栗果种籽提取物(七叶皂苷)对于减少水肿、疼痛和瘙痒有效。
地奥司明,橙皮苷,和微粒化纯化黄酮类药物可减少痛性痉挛。足部真菌感染可以外用酮康唑软膏。
失眠,常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少,记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦,工作能力下降,在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定,周围血管收缩扩展障碍;消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀;运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低,容易生气或者不开心。
造成失眠的原因有很多,现在很多人由于生活和工作上的压力,长期心理紧张,久而久之形成失眠;还有一些人由于心脑血管疾病、周围环境发生了改变也会伴随失眠。年龄越大越容易失眠,由于中老年人脏腑功能紊乱,所以更容易失眠。
还记得在我们小时候如果睡不着的话,会听家长跟我们说:我们来数羊吧。其实这种做法起源于英国,英国人认为羊的英文为“sheep”,与sleep谐音,这样能起到一种心理暗示的作用。但是这个或许对大部分人并没有什么效果,同理,睡觉与中文的水饺很像,因此我们中国人习惯在睡觉的时候数水饺。
但是,如果是对于那种神经紧张的人来说,会发现效果并不好,甚至还会越数越睡不着觉,这是因为数数的时候大脑仍然没法放松,还一直处于工作状态,不仅对这类失眠的人没有帮助,反而还会增加其烦躁的情绪,导致无法入睡。
其实,这种睡眠方法的目的是让人们放松心情,然后很自然的进入睡眠状态。但是这样很明显会使人的精神越来越集中,达不到放松的效果,结果就不能更快的入睡。
保持充足的睡眠很重要,这样才能保证我们在白天有充足的精力投入到一天的工作当中去,我们可以在晚上睡觉之前半个小时听听音乐放松放松,还可以在睡觉之前喝点牛奶、吃点核桃,这样对睡眠有帮助的东西。还有不要过分的关注睡眠,有时候越对一件事苦恼,就越会加重这件事的严重程度。
由于一些其他疾病导致的失眠在用药物调理的同时,我们还要坚持体育锻炼,提高自身身体的免疫力,保持一颗平常心,养成规律的生活习惯和饮食习惯,不要着急,要慢慢调理。
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
我们都是地球上的旅客,匆匆地来又匆匆地走。
身边人的突然离开,我们不免感到害怕、焦虑、茫然、困惑....死亡究竟离我们有多远?你经历过死亡分离吗? 心理学上是怎样解释死亡焦虑的?我们又该如何缓解这种焦虑,更好地活下去?
最近,有一位电视台的名人意外去世,仿佛忽然惊醒了一个不存在的世界,大家不约而同的想到还有另一个世界,一个一直存在又谁都不愿去想的世界—死亡。
于是许多人焦虑起来,死亡恐惧像洪水一样泛滥成灾,好像人类都是永生的,不可能有死亡一样。其实我们冷静下来仔细想想,人的出生和死亡除了造物主谁还能掌握住呢?
从心理学上来说,没有人相信自己会死,所有的人都只是旁观别人的死。弗洛伊德把这种感觉叫死本能。但如果在你人生的某个时刻真的有人告诉你你自己死亡的准确时间,你能接受并相信吗?
记得1990年台湾作家三毛忽殒自身。有一位命理学家给她批八字,说她当时月透戊干,双庚克木,岂不殆乎?意思是她命该如此!问题是这是事后诸葛亮。
假如三毛活着时这个八字到了她手里,以三毛之个性,她能相信吗?即便她相信,她也会拼死一搏,这事反而会坏事变好事,救了她!日本人有个笑话说一个公子问渔夫:你父亲死在哪里?渔夫说:死在海里。
公子说:那你还敢到海里?渔夫反问公子道:你的父亲死在哪里?公子说:死在家里。渔夫说:那你还敢呆在家里?可见死亡也有幽默感。欧美人士由于受宗教影响,不敢拿死亡玩笑。碰到类似问题,神父总是说:假如现在离世界末日还剩五分钟,你们做什么?
信徒们却很幽默,他们答到:我们做爱! 由此可见,无论是大海,家里还是教堂,面对死亡,最好的缓解办法就是该干什么就干什么!
大家要知道:我们生活的这个世界本来是可以没有的,既然有,干嘛不好好活着呢?
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随着高考结束的钟声敲响,苦读三年的高三学生终于可以走出高中大门,奔向理想的大学校园,追求期待已久的自由生活。如今国庆节已经过去,就连最后一所推迟开学的大学也开始了,那么大学开学要体检吗,下面一起来了解一下。
一、需要体检
大学生入学体检主要是检查新生的身体健康情况,才能更加了解新生的身体素质如何。大学新生入学体检对于每一个学生来说都是必要的,有助于保障学生的身体健康。
二、体检项目
大学新生入学体检项目包括血压、心率,身高、体重等。内科项目有心、肺的听诊、肝、脾及腹部的触诊,外科检查有皮肤,脊柱、四肢、及肛诊等。五官科检查有视力,听力,口腔及咽喉和鼻等的检查。化验项目有血、尿、粪的常规检查,肝功能,乙肝两对半等的检查了,放射一般做胸片等的检查。
三、体检不合格
1、一些大学在招生体检工作指导意见就会对-些体检疾病列出来,如果说学生被检查出来这里面疾病,那么学校有权利不录取这个学生。这些疾病有心脏病、严重的血液病例如肺结核,通常患有这种疾病的学生应该及时接受专业的治疗。
2、如果说体检学生出现了生理缺陷或者疾病在普通高等学校招生体检工作指导意见第二部分所列出疾病列表当中,那么这个学校有些专业这个考生是不可以报名,这些包括了视力以及色弱色盲。
3、不少大学根据自己办学条件以及相关专业,对考生身体条件明确提出了一些规定,这些大学会在官方网站或者社会进行公布,如果说考生报名了这个学生,要是不符合这个学校规定那么是会玻退档,所以这里提醒一下各位考生,应该要关注一下自己报考大学有没有对身体条件要求。
上面就是关于大学开学要体检吗的介绍,相信大家已经了解了,体检可以随时掌握自己的身体状况,建立自己的健康档案,如果有疾病,要提前发现并及时采取措施;可以在疾病的早期防治,大大降低发病率、致残率、死亡率等优点。
作者 | 张银玲
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(一)考试焦虑的表现
考试焦虑是在应试情景激发下,受个体认知评价能力、人格倾向与其他身心因素所制约,以担忧为基本特征,以防御或逃避为行为方式,通过不同程度的情绪反应所表现出来的心理状态。
考试焦虑包括认知、生理反应、行为表现三个基本成分,由对活动结果的不良预想及消极的自我评价或他人评价形成的认知判断,导致因植物神经系统活动增强而产生的生理反应,从而引发一系列行为表现。
考试焦虑所引发的行为反应在不同时期表现也有所不同。从时间上可以划分为考试前、考试时、考试后三个阶段。
考试前感到空虚、不安,对即将来临的考试有恐惧感和畏惧感,伴有精神、生理上的不适现象;考试时注意力难以集中,记忆提取困难,容易受到外界细微刺激的干扰,肌肉紧张,想象考砸了的情景;
考试后常常为考试时紧张而自责,等待考试结果时感到十分焦虑或不安,同时也伴有精神、生理上的不适现象。每个时间阶段的焦虑水平也因人而异,有的学生考前焦虑很强,导致无法复习,但考试时和考试后焦虑感马上减轻;
有的同学考试时焦虑很强,导致平时水平难以发挥出来,但考前和考后却不感到焦虑;有的同学考前、考试时都不感到焦虑,等到考试结束后产生高度焦虑,甚至出现自杀、离家出走等极端行为。
(二)考试焦虑的原因分析
认知评价因素
认知评价在考试焦虑的形成中居于主导性的调控地位。对情境的认知评价,情境认知包括对考试意义以及考试难度的认知等。
有些小测验只是对过去学习进度的反馈,比较容易用平常心对待,有些考试(如中考)意义重大,在一些同学的心目中甚至是“三年磨一剑”,正待今朝,就难免感到紧张焦虑。
另外,出于对考试场景的陌生和不了解,例如,考试题目的难度如何?题型是什么?在哪里考?什么时间考?谁监考?之前有没有类似考试的经验?这些都会影响到焦虑水平。
所以,在大型考试之前,有经验的教师和家长都会准备题型难度相类似的模拟考,带学生熟悉考试场地和考试气氛,以及根据每个科目的考试时间安排复习时间(如早上考英语就把复习英语的时间安排到早上),这些都是为了让学生熟悉考试情境。
(一)正确评价考试
1.正确评价考试目的
考试是教学过程的一个组成部分,目的是检查学生的知识掌握情况,查缺补漏。通过考试,可以推动学生对所学课程进行系统的复习,从而加深理解,进一步巩固知识,因此没必要把它看得太重。
相反,学生应将注意力集中在知识的学习和理解上,真正地掌握科学文化知识,放下“我担心其他同学在这次考试中都比自己强”这一类的念头,要知道考试是自己和自己的竞争,是为了超越自我,要发掘自己的潜力,学会用平常心对待考试。
2.正确评价考试结果
没有失败,只有反馈。人生路是漫长的,一场考试并不是终点。不管考试的成绩是否理想,都只是给我们反馈信息——离自己的目标还有多远?要怎么样才能达到?考试结果对人生本来不具备任何意义,只有从考试结果中吸取经验教训,及时调整前进步伐,考试结果才变得有意义。
(二)树立备考信心
1.注意饮食营养
养成良好习惯身体是革命的本钱,是顺利备考、应考的前提保证。平时养成良好作息规律,张弛有度,科学用脑,注意合理搭配膳食,保证营养均衡,才能将身体调整到最佳状态,有利于提高复习效率以及考场超水平发挥。
2.学会时间管理
订立学习计划有的学生时间观念不强,缺乏危机感,考前复习拖拖拉拉,在临近考试的时候,由于复习不到位,缺乏应考信心,于是产生高度焦虑感;
有的学生虽然有危机感,但自信心不强,高度考试焦虑影响到复习效率,更让学生在备考期间产生挫折感。这时候,家长和老师需要帮助孩子分析自身优劣势,订立学习计划,让每天的复习备考工作都体现出效率和效果,令孩子重新拾回面对复习、考试的信心。
3.改善学习方法
掌握应试技巧让孩子的复习变得更有效率,同时学会避难从易,举一反三,不会因为考试期间的一条难题而“卡壳”,失去信心。
(三)完善自我认识
(1)全面认识自身能力
形成积极的、稳定的、完善的自我评价,从而减轻孩子对待考试的心理压力,减轻孩子对“考试成绩不好意味着负面自我评价”的担心。
(2)正确认识自己的目标
激发学习内部动机和长远的间接学习动机,引导孩子为成功而奋斗,而不是为“避免失败”的外部动机而奋斗(具体方法可以参照前面五节学习心理问题的疏导策略)。
(3)学会积极自我暗示
由于习惯成自然,严重考试焦虑的学生往往很难察觉自己的消极自我意识,家长和老师可以通过“书写”的方法,要求孩子写下自己的担忧、焦虑,清晰地察觉自己内心深处的消极自我意识。
然后利用一些自我积极暗示方法提高自信,以及通过设想考试成功的愉快场景来冲淡烦躁,养成主动向消极自我暗示挑战的习惯。
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与人交流,是社交必备,可是很多人有这样的尴尬,口中有异味,于是,为了避免这份尴尬很多人与人交往人往往保持着“安全距离”。有人与人对话时甚至掩面捂口,这样往往给人造成不容易亲近的“假象”。
当你吃了韭菜或者比较有刺激性味道的蔬菜比如辣白菜很容易在口腔中残留气味。这时候你也会在与人对的话时刻意“回避”。这期我们就开看看这个扰人的小症状“口臭”。
形成“口臭”的三大原因
食物本身的气味
口腔残留食物腐败后发出的气味或者牙龈炎等口腔疾病发出的气味
胃里反味
第一个原因,由食物本身气味造成的口臭很普遍存在于我们吃了有味道的食物,比如吃了大蒜、韭菜、发酵食品后,嘴巴留下的食物残渣的味道。第二个原因是吃饭过后没有及时刷牙或者牙齿没有刷干净食物残渣发酵,从而产生腐败变臭。第三种原因是胃里返味,这种情况有可能是消化不良导致使胃里的食物腐败变质二产生的发酵臭味,也可能是因为胃炎等胃部疾病产生的臭味。
其实嘴里的气味能成为预示着疾病的一个征兆。
如何处理“口臭”。针对前两种口臭最简单的方法就是勤刷牙。注意要将牙齿之间的食物残渣和舌苔清理干净,最后再用漱口水漱口即可。针对消除大蒜和韭菜的口腔异味可以使用酸奶、牛奶这样的奶制品,食物的口腔异味就不会存在了。有牙龈炎的朋友可以选择一年洗牙一次,如果出现唾液不足、口腔干燥的情况可以经常用温水漱口,保持口腔的湿润。还有适当的咀嚼口香糖对增加唾液分泌保持口气清新非常有帮助。
针对这一种“口臭”问题,首先要看看自己是否有上述症状反酸、烧心、食物反流发哦嘴里的症状?是否有咽痒、喉部不适、口中常有苦味出现?这些可能都与胃食管反流有关。胃食管反流是指胃十二指肠的食物反复流入食管引起的烧心等症状。如果有上述症状一定要去医院的消化内科做做检查。这种病在我国呈上升趋势,最主要的原因因为很多人群饮食过量,体重增加。在饮食上应该定时进食,饮食清淡不要吃过于肥腻的煎炸食品。还有一种情况中老年朋友消化能力相对较差,导致胃里的食物容易腐败、变质。从这个角度来看嘴里的气味能够预示着疾病的征兆,或者说人体会通过气味来向我们发出健康方面的警告,是不是就没有那么不爽了!
1
前天,我的几个老乡一起包车来找我,说是被市区某某医院专车接送去做“宫颈癌筛查”,去就医的人有十之七八被诊断所谓“癌前病变”并且被要求当场手术治疗。这几个老乡还算机智,都说自己没带钱,改日再去。好不容易从“手术台”上逃脱。
于是她们每人给我出示了一张阴道镜检查单,上面只有一个宫颈的图片,没有常规的醋酸染色和碘染图片,更没有任何诊断。
“宫颈刮片结果是什么?”我问。
“就只有这一个检查。”
“哪个大牌医生给你做的,凭借一张宫颈图片,检查就能判断你有宫颈癌前病变。”
我看后只能无语苦笑。
“如果真是宫颈癌前病变,也需要根据活检病理结果,个人年龄和生育要求采用个性化处理方案,而不是一刀切呀!。”
随后,我给她们都做了宫颈刮片(细胞学检查)和人乳头瘤病毒(HPV)检查,均无异常。
2
由于宫颈癌是女性健康的第二大杀手,近年来逐渐有年轻化趋势。世界卫生组织提出了对宫颈癌的防控措施:
第一,宫颈癌疫苗(Hpv)
第二,宫颈癌筛查
两者是防控宫颈癌两架齐驱马车,缺一不可即不能因为接种疫苗而不重视筛查。
虽说宫颈癌疫苗已经于2017年在中国大陆上市。但在二线以下城市,普通老百姓基本购买不到。对宫颈癌的防控措施还需要倚重宫颈癌的规范化筛查。
我国是发展中大国,经济发展还不平衡,农村地区经济还比较差,再加上农村妇女的自我保健意识不强。因此我国政府从实际情况出发,从2010年起在全国范围内的农村地区健康育龄已婚妇女中,开展免费“两癌筛查”项目工程,宫颈癌是之一。
3
我们县辖区约70万人口,2018年符合国家免费“两癌筛查”项目的(年龄35-64岁)已婚妇女人数达8000人。
于2018年7月26日我们县进行一年一度的“两癌筛查的技术培训班”。
宫颈癌规范筛查一般分为二步:
第一步,细胞学检查,包括传统巴式刮片和液基细胞学检查(TCT)和或联合HPV联合筛查。
第二步,阴道镜检查,当细胞学检查出现异常即巴式法≥Ⅲ级,TCT 法≥ASCUS,HPV16和18型阳性时进行阴道镜检查。
对以上可疑病例,在阴道镜下经过
醋酸白试验:
用3%的醋酸棉球浸湿宫颈表面,数秒后使宫颈柱状上皮肿胀、发白、呈葡萄状改变,鳞-柱交界处更清楚。上皮内癌时,细胞内含蛋白质较多,涂醋酸后蛋白质凝固,上皮发白。低度病变醋酸反应慢,消失快。相反,高度病变醋酸反应快,持续时间长约2-4分钟。
碘试验:用复方碘溶液棉球浸湿宫颈,富含糖原的成熟鳞状上皮细胞被碘染成棕褐色,称为碘试验阳性。柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原,碘涂后不着色,称为碘试验阴性。
对醋酸实验阳性和碘实验阴性者进行活检,病理结果证实有癌前期病变(CIN)才进行干预治疗。
这些参检的育龄妇女都是平时没有任何自觉症状,通过筛查,找出癌前病变,采取相应医学措施进行干预和治疗。把癌症扼杀在萌芽状态,可见筛查意义之大。
4
通过以上流程大家可以看出,那些所谓当场阴道镜图片一张就可以诊断癌前病变,当场就要手术治疗是多么可怕和可笑!
亲爱的您也被这样忽悠过吗?(听说现在美容院里也有阴道镜妇科病查治)。
亲爱的,您的万尊之躯敢轻易交给连医学常识都没有的人去“宰割”吗?
亲爱的读者,当您读到此处,也恰恰属于我们辖区内适龄人群,请您到您所在乡镇或者社区医院进行免费筛查。
而如果您不属于这类人群,建议亲到正规医院妇科进行每年一次的TCT和或每三年一次TCT联合HPV筛查。(敲黑板,划重点是正规医院)
最后祝愿所有女性朋友健康美丽!
徐成英医生,专注妇科临床30年
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据世界卫生组织预计:2020年抑郁症将跃至全球第二大疾病。如何预防和摆脱抑郁,大家都需要关注。
我们什么时候需要去看心理医生呢?如果有这几个状况,可以考虑:
1. 睡眠障碍,入睡困难,睡梦中容易惊醒,经常有梦魇;
2. 情绪持续低落,还常出现焦虑、身体不适;
3. 复呕吐、但是不影响食欲、体重的疾病,暗示性强,这往往是心理因素作用下的疾病;
4. 对特定的情景、物体或者人产生强烈的恐惧和紧张,一旦遇见就回避、退缩;
5. 过分关注自身健康,反复怀疑自身某一区域异常,即使去医院检查,医生告知正常也坚持己见,还会出现恐惧不安等症状;
6. 家庭关系破裂导致的家庭成员情绪变化,建议夫妻共同咨询,小孩最好也带上;
7. 自身理想与实际天差地别,比如说成年人还在幻想自己能成为钢铁侠、蜘蛛侠拯救世界;
8. 成年人无法控制自己的情绪的表达与发泄,比如说每天莫名其妙对他人大发雷霆,能意识到自己有错误,但无法更改;
9. 没有安全感,整天战战兢兢,甚至有被迫害妄想。
女性特有表现:
1. 出现月经紊乱、肠胃不适、情绪不稳定、心里紧张、敏感多疑;
2. 女性特有的表现还有,厌食、消瘦、虚弱,这可能和过度追求完美身材而减肥相关。
儿童特有表现:
1. 如果是儿童,表现为:注意力不集中、多动、学习困难、行为不良等儿童疾病,不明原因成绩差也可列入;
2. 四岁以上儿童夜间反复出现不自主尿床的儿童疾病。
老年人特有表现:
出现孤独、恐惧、自卑、多疑等现象。
有些人可能会认为,“看心理医生”等同“精神病”,认为只要去看心理医生就是得了精神病,因而非常讳疾忌医,不去进行心理治疗,导致病情进一步加重,这是错误的。世界卫生组织给健康作出了这样的定义:“健康是一种身体上、心理上和社会适应上的完好状态。
身体会生病,心理也会。身体需要调整,心理也需要。大家不要再误解了。有时候心理健康决定一个人的生活质量,因此只要有以上特征,就可以去看心理医生。
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作者 | 幺幺七七壮士
文章首发于 | 心理荷包蛋
这项研究发表在《Social Science & Medicine》杂志上,研究表明,麻将是中国中老年人参与社会活动的几种方式之一,这些活动与降低抑郁症发病率有关。
佐治亚大学公共卫生学院卫生政策与管理副教授Adam Chen说:“全球经济和流行病学趋势导致老年人群的精神卫生负担显著增加,特别是在低收入和中等收入国家。”
精神卫生状况不佳是中国的一个主要问题,占全球精神障碍疾病负担的17%。除此之外,随着中国老年人数量的不断增加,与社会隔离和孤独感相关的心理健康问题也在增加。
参加社会活动对心理健康的好处已得到广泛承认,包括美国和日本在内的一些发达国家也做了一些工作,以更好地了解这社会活动和心理健康之间的关系。但是,在这些国家之外,人们对社会交往和心理健康的作用知之甚少。
麻 将 / Mahjong
Adam Chen说:“在不同的文化背景下,社会参与会以不同的形式表现出来。”
Chen和来自中国华中科技大学的合作者分析了来自于全国代表性的中国健康与退休纵向研究的,近11000名45岁以上的居民的调查数据。
他们研究了抑郁症的症状,并将其与社会参与的类型和频率进行了比较,包括与朋友聚会、打麻将、参加体育活动或社交俱乐部,以及在社区做志愿者。
他们发现,总的来说,更频繁地参加各种各样的活动与更好的心理健康有关。具体来说,打麻将的城市居民更少可能会感到抑郁。
这对研究者来说并不奇怪,因为这一发现与其他研究一致,但研究者们惊讶地发现,与城市居民相比,中国农村居民总体上倾向于报告较差的心理健康状况。
“传统上,中国农村的特色是紧密团结的血亲社区,通常在一个村庄里只有为数不多的大家庭。”
研究者们原以为中国农村地区会有牢固的联系和公共纽带,但可能随着许多身体健全的成年人进城找工作,中国农村的社会结构被打乱了。虽然家庭纽带依然牢固,但农村地区的社区纽带却变弱了。
更令人惊讶的是,在农村老年人中,打麻将并不能改善他们的心理健康。有一种可能的假设是,在中国农村,打麻将往往更具竞争性,有时还会成为一种赌博手段。
这些发现可以为卫生工作者设计政策和干预措施提供指导,以便于改善中国老年人的心理健康。
Adam Chen说,这些发现也适用于亚裔美国人社区。年长的亚裔美国人有自杀念头的比例比白人和非洲裔美国人高得多。提高年长的亚裔美国人的社会参与度,可能有助于解决这一问题。
参考内容
[1]https://www.sciencedaily.com/releases/2019/09/190917115420.htm
[2]Ruoxi Wang, Zhuo Chen, Yongjie Zhou, Lining Shen, Zhiguo Zhang, Xiang Wu. Melancholy or mahjong? Diversity, frequency, type, and rural-urban divide of social participation and depression in middle- and old-aged Chinese: A fixed-effects analysis. Social Science & Medicine, 2019; 238: 112518 DOI: 10.1016/j.socscimed.2019.112518
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