以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。 

 

天津市安定医院 精神科 副主任医师 孙芸：

您好，从您对自己症状的描述来看，您目前主要存在睡眠问题。

 

除了睡眠问题，您还会有明显的焦虑情绪，包括因工作、生活、身体、感情等现实压力导致的精神焦虑，还存在胃口和心脏的不适感。

您也曾经因为胃口和心脏的不舒适到医院检查过，结果也并未发现相关器质性疾病，这提示您可能存在躯体性焦虑。

失眠并不单纯是睡不好，当睡眠质量差表现为睡得浅、醒得早、醒的次数多，没有真正睡得深沉的感觉时，这提示您可能存在焦虑或者抑郁情绪。

 

 

失眠、焦虑、抑郁这三组症状可能会在同一个人身上出现，三者相伴相生。

目前就您对自己整体状况的描述来看，您主要是在失眠的同时伴有焦虑情绪，而抑郁情绪并不突出。

但也不能掉以轻心，要及时察觉自己情绪的变化。

原则上如果睡眠状况不佳一周以内超过三天并且持续三个月以上，就应该寻求专业的帮助。

只有及时、科学、合理的治疗才能使您的睡眠问题得到妥善、彻底的解决。

治疗建议：

第一、对于您的睡眠问题最主要的就是要缓解焦虑情绪，建议您在生活方式上进行调整。

可以通过合理的休息或者是适当的郊游，散步，散心的方式来放松心理上的压力感，心理压力得到了放松，失眠的现象也会相应改善。

第二、要对自己的睡眠问题有一个正确的认识，没有必要为目前的睡眠问题而陷入恐慌。

保持乐观的情绪，消除紧张心理，生活要有规律，劳逸结合，这些过程都是非常重要的。

第三、结合您目前的睡眠及焦虑问题，可以尝试服用低剂量的助眠药物。

如非苯二氮卓类助眠药物、抗焦虑药等来辅助改善睡眠和焦虑情绪。

因为，往往这类药物属于限制用药，建议您最好到专业医疗机构的相关科室进行咨询及治疗。

面对焦虑情绪出现，人们普遍和自然的反应就是回避令你害怕的事，所以当你面对恐惧时，你起初可能会感到更加焦虑。

最有效减低焦虑的方法其实是正面面对那些令你惧怕的事。

 

如果你经常感到焦虑，不妨试试以下方法来帮你缓解紧张情绪。

1. 和你信任的人倾诉

和你信任的人讨论你焦虑成因可以平复你紧张的情绪。在交谈当中， 你可能会发现他们也遇过类似的问题。他们对此问题的应对方法可能会对你有所启发。他们的关心也可以成为你克服心理障碍的动力。

2. 呼吸练习

 

尝试深呼吸放松练习——注意每个吸入呼出的动作，这是处理焦虑最简单却常被忽略的方法。

呼吸练习可以帮助你控制焦虑的情绪和平复心情。尝试轻轻的从鼻孔吸入空气，然后缓缓地从嘴巴呼出，注意频率要缓慢和有规律。从脚趾到头顶慢慢收紧和放松全身肌肉，再保持身体静止，留意身体感受到的所有感觉。

3. 合理运动

运动可以减少或降低你的焦虑。出外散步或跑步可以给你自己更多思考的空间，以及暂时远离日常的烦恼。如果你不能进行户外运动，那你可以尝试做一些能在室内进行的运动，例如手部和脚部的运动。

4. 写日记

记录每次失眠、焦虑来袭时的详情，有助你探究当中的规律和成因。这可以令你更容易有效地处理往后的焦虑。你也可以记录一些有效减轻焦虑的方法，这可以增强你对控制情绪的信心。

5. 其他放松方式

瑜珈、冥想、芳香疗法、按摩等都是一些有效减低焦虑的放松方法。

尝试一下你可能会发现总有一项可以帮助你放松下来，改善睡眠质量，从而减轻焦虑对你的影响。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌，虽然人们基本上都有过焦虑的体验，但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊，其中最常见的就是抑郁和焦虑，大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率，而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。

 

 

一、焦虑症的诊断标准

 

符合神经症的共同特点，以持续的原发性焦虑症状为主，并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆，伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损，因难以忍受又无法解脱而感到痛苦，上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。

 

二、焦虑症的治疗方式

 

由于焦虑症的病因和症状非常广泛，要尽早的去医院明确疾病的程度，进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大，具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定，一般为长期治疗。

 

药物治疗

 

口服抗焦虑抑郁药物，例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀，以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗，药物副作用影响治疗时，造成其治疗失败，此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类，如阿普唑仑、氯硝西泮，其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认，其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂，如丁螺环酮，适用于治疗广泛性的焦虑症，服用之后没有依赖性，对日常的生活功能不会产生大的影响。

 

心理治疗

 

 

最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识，帮助患者明确病因、诱因，确定影响因素，学习控制焦虑症状的简便方法等，既有直接治疗作用，又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状，也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松，可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素，减少不利因素，处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

 

积极治疗，定时复查

 

给予焦虑症患者有效且规范的治疗，能够减轻或消除焦虑症状，维持正常的生活质量。患者也要进行复诊，防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈，但是部分患者可反复发作，需要通过心理治疗与药物治疗，对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始，至少每半个月复查一次。达到治疗目标后，可2~3个月复查一次，具体情况遵医嘱。

 

当天气越来越冷，日照时间越来越短，有的朋友发现心情变差了，焦虑情绪难以平复。

 

特别是近期周围的人纷纷被奥密克戎攻击，朋友圈平均体温38℃，感染新冠后隔离的人和还没感染但怀着对疾病担忧的人，心中都有焦虑情绪在反复涌动，甚至影响到工作、睡眠，看着脱发增多，令人更担忧了……

 

出现焦虑情绪很正常

 

现代人生活压力大，在面对突然爆发的疫情时，短时间内出现焦虑情绪很正常，甚至还可以产生积极的作用。

 

比如百姓常说的「有压力才会有动力」、「适当地焦虑能促使我们进步」、「人无压力轻飘飘，井无压力不出油」......

 

适度的压力反而能让自己的潜能得到一定的发挥。

 

 

心理专家也常常拿「适度焦虑」来激励大家，适度焦虑能够帮助我们预警风险，分辨重要的事情，激发工作、生活的动力，在人的成长过程中起着一定的积极作用。

 

但实际生活中，什么是「适度」，什么是每个人特有的「适度」，就要靠专业人士来把控。

 

「焦虑」需要重视吗？

 

「当你意识到自己焦虑的时候，很可能你已经焦虑很久了」，这句话讲的是，很多病理性焦虑症隐匿性很强，但都被人们当成焦虑情绪。

 

首先我们要学会识别病理性焦虑的典型症状，病理性的焦虑常见的是广泛性焦虑，一旦发现，不可拖延太久，要有一种「快刀斩乱麻」的干预与治疗决心。

 

 

可以找专业的精神科医生治疗，并辅以心理咨询，尤其是对自我认知方面要有改善，这就需要一定疗程的正规治疗。

 

一般来说，广泛性焦虑有这样5大特点：

 

1. 无缘无故地出现焦虑，没有明确的对象和内容，但是我们每天大部分的时间总惴惴不安，觉得有不好的事情将要发生，有种大难临头的感觉；

 

2. 无法摆脱与现实不相称的过分紧张担心，这种焦虑不是针对现状的，而是针对未来即将可能发生的事情。比如感觉被即将发生的某些威胁伤害，但又无法对这种所谓即将出现的危害说出个所以然来；

 

3.焦虑持续时间比较长，每天大部分的时间都处于这种低迷恐惧的状态；

 

4.很难自己调控，影响正常的学习和生活秩序，既往的社会经验与社会阅历对这种萎靡状态的调控帮不上忙，甚至反而让自己产生负罪感，常常会觉得「我怎么那么笨」；

 

5.失控的焦虑状态持续时间比较长，一般认为6个月以上。

 

哪些人容易得焦虑症呢？

 

● 性别

从性别上讲，女性高发，女性可能是基于本身的生理与心理特点，较缺乏安全感，导致她们在这方面的发病率较男性高。

 

 

● 年龄

一般来说青年时期发病比较多，90%的焦虑症患者在35岁以前发病。对于女性来说，焦虑在围绝经期，也就是通常说的更年期发病率较高。

 

● 人格特征

比较容易出现焦虑的，一个是谨小慎微、胆子比较小的；一个是自我要求比较高，比较追求完美的，对事业、对生活、对自己的人际交往，很多方面都有比较高要求的群体也比较容易出现这种焦虑。

 

● 自身健康

对自身的健康比较关注的，就是容易担心自己可能会患有某种疾病的，我们称为有疑病倾向个性特征的。

 

焦虑的分级

 

 

心理测评往往是软件系统打分，并不是最终结果，焦虑分级也不可拿非标准化的心理测试自测，均要到正规的医疗机构或者心理咨询机构做心理测评。

 

这些事让焦虑「添油加醋」

 

睡眠不足

 

 

失眠加重焦虑，焦虑也会加重失眠。如果长期睡不好，引起焦虑，影响学习和工作，需要一起治疗，不要私自寻求助眠偏方。

 

营养不良

 

大脑和心脏是人体发动机，需要强大的营养支持。如果长期偏食、营养不良，过度脑力劳动，就会出现透支，加重原有的焦虑。

 

要求助专业的营养咨询师和营养治疗师，从饮食干预上想法子，膳食平衡，适当补充营养制剂。

 

这些事让你的心情好起来！

 

很多人在治疗和干预焦虑症的时候，都会第一时间选择「名医名院名方名药」，其实，「最好的医生是自己这句话」同样适用于焦虑症的规范治疗。

 

精神心理科医生给出下面这4个小妙招，不妨一试。

 

 

总之，焦虑只是人生的一个音符，相信我们能度过难关，对感到焦虑的事既不要过度关注，也不要轻视。

随着社会的变化，人们面临的压力越来越多，不同的年龄段有着不同的压力，压力的表现形式也多样化，孩子有学习压力，青年人有找工作压力，中年人有养家的压力，老人有养老压力。面临各种各样压力时，我们应学会如何面对和解决，如果不知该如何调整自己状态，将会给身心带来很大的痛苦，可能先会形成一种焦虑状态，当焦虑状态不能很好解决时，就会发展成为一种疾病——焦虑症。

 

 

焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

 

焦虑症的主要表现为烦躁不安，总是坐立难安，出现睡眠障碍，焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌，一部分人会过度担心自己的身体，表现为对疾病的放大，将痛苦无限放大，根据自己的臆想出现临床症状，有些人还会出现一些躯体化症状，比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

 

 

有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区，然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗，可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解，认为副作用大、戒断难，从而拒绝口服药， 但是如果放任病情发展不进行控制，将会出现严重的后果，所以人们需要正确认识焦虑症，辩证的对待治疗焦虑症的药物，当利大于弊时，应果断的选择药物治疗。

 

焦虑症的治疗是一个漫长的过程，越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复，所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心，保持一颗积极向上的心，保持乐观的态度，勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时，不可自行停药，需要在医生的指导下进行规范的停药，以防疾病的复发。越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。

作者 |罗雨婷&唐梓菡

文章首发于 | 心理荷包蛋公众号

 

在大多数社会心理干预措施中有一个被忽略的问题：什么是人生的意义和目的？这便是我们今天要介绍的生命回顾干预的主要重点。生命回顾是一种治疗性程序，旨在帮助个人发现和解决其存在的冲突，并了解其生与死的含义。

 

 

在含义和目的上保持清晰可能有助于增强自尊心和普遍乐观情绪，并减轻抑郁和焦虑感。用埃里克森（Erikson）的话来说，生命回顾旨在帮助个人“面对一个人已经过的生活，实现自我完整性的最终任务”。

 

这种处理主要涉及有目的的回忆，并且可以包括诸如与过去的相识团聚，去往以前的住所的朝圣之类的活动，以及对诸如日记和相册之类的过去个人文件的深入审查。在深入审视的背景下，个人试图为自己的生存树立更广阔，更清晰的视野，并开始欣赏自己在更大的生活情境中的地位。

 

Lewis和Butler（1974）于1960年代初开始对老年人进行生命回顾，已推荐将其用于所有年龄段的绝症。博登（Borden）在1989年的文章中描述了对他的一些私人艾滋病患者进行生命回顾的过程。他报告了他的临床结果，即该干预措施可帮助患者“重组和整合未解决的冲突和不良经历的感知”，并提高他们的自尊心。

 

 

在一项对艾滋病患者进行生命回顾干预的研究中，研究者举行了生命回顾研讨会。会议期间的活动包括生命线练习，个人人物图的制作以及借助照片展示个人历史。

 

干预涉及参与者强烈回忆和讨论他们生活中的重大事件和人。在练习中，每个参与者在帮助下向小组介绍这些人和事件。鼓励成员互相帮助，以发现彼此的意义和解决方案。领导者通过公开询问参与者的感受，目标以及对他们在过程中学到的东西的思考来促进这一过程。

 

结果表明，小组讨论可能会更有效地提高参与者开发有效应对方法以应对疾病的能力，而生命回顾可能会更有效地提高参与者的乐观感，自尊心，人生目标，减少心理困扰和死亡焦虑。

 

在生活中，我们当然也可以通过生命回顾的方法，来提高自己的幸福感，降低抑郁与焦虑。翻翻以前的日记或者照片，可能就能更加清楚人生的意义和目的哟~

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病，那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢？它又可以分为几类呢？

 

老年人出现心力衰竭的特征有：

1.心理症状突出：经常伴随的是心力衰竭，失眠，焦虑，或嗜睡，表情淡漠，呆滞等。其主要原因是心力衰竭时，心脏排血的降低，造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

 

2.心衰症状容易被掩盖：老年人患者多病共存，相互作用，导致病情复杂化，症状多种多样，掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况，要是发现心率过快或心跳过快，出现阵发性的呼吸困难，就要提防心力衰竭，及时就医。

 

3.夜尿量增加：其主要原因在于白天活动较多，回心血量较少，心输出量较少，肾血流灌注量较少，故而尿量会较少；而夜晚，老人卧床休息，回心血量较多，从而导致心输出量较多，成为心功能不全的标志之一。

 

4.有消化道症状：心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血，使病人出现消化道的症状，通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，严重时可引起消化道出血。

 

5.有肺部症状：如果病人有可疑的症状，可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音，说明老人已有心功能不全，应立即送医院检查。

分类

依据心力衰竭的发展速度，可包括急性和慢性两种，其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见，主要表现为急性肺水肿。

 

依据心力衰竭出现位置的差异，可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征，右心衰以身体循环淤血为主要表现。

 

收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大，收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性，近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现，也可单独出现。

 

 

依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍，射血分数低于正常值，且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实，这个阶段神经内分泌已经被激活。

及早发现幽闭恐惧症征兆并正确就医十分重要，如出现在密闭环境的恐惧、焦虑、头晕、胸闷等表现，应尽快到相应科室如精神心理科或急诊科就医。当患者意识到对封闭环境的恐惧并有轻微表现时应在医生的指导下进一步检查。当患者出现明显的胸闷、心慌、呼吸急促、出汗等表现应及时就医。当患者由于恐慌出现的生理症状无法缓解时应立即就医。

 

 

一、如何确诊幽闭恐惧症？

 

1、需要做的检查

 

行为分析：医生常根据病史和临床表现作出诊断，看其是否出现进入封闭空间出现恐慌的表现。
问卷测试：通过设置相关问题让就诊者回答问卷，可以具体了解其心理活动明确诊断。

2、如何诊断幽闭恐惧症？

一旦处于恐惧情境之中，几乎必然能引发立即性的焦虑反应。患者能理解自己的恐惧是过度而不合理。患者会逃避该情境，或强忍痛苦与焦虑来面对。这些逃避行为、预期性焦虑、身处其间时的痛苦，已经严重干扰患者的常规生活、职业功能、社交活动。患者若未满十八岁，有症状的时期须至少六个月。这些问题不能以其他的精神疾病做更好的解释。

 

二、幽闭恐惧症患者如何治疗？

 

幽闭恐惧症的治疗必须建立在患者与医生的协作上，医生可以采取一些认识治疗、暴露疗法等心理治疗，或采用一些抗焦虑抗抑郁的药物加以治疗。患有该疾病患者，需要接受长期的治疗。

 

 

1、药物治疗

 

抗焦虑药物：抗焦虑药是一种主要用于缓解焦虑和紧张的药物。以苯二氮䓬类为主，常用的劳拉西泮、奥沙西泮等。此类药物治疗效果好，安全度大，副作用小，兼具抗癫痫及抗焦虑、松弛肌紧张、镇静安眠等作用，临床应用最为广泛。但抗焦虑药物可能会产生嗜睡、乏力、性功能障碍甚至是自杀倾向，所以不要擅自用药，一定要在医生指导下服药。
抗抑郁药物：如果出现持续严重的紧张焦虑，可考虑服用具有抗焦虑作用的抗抑郁药物，对恐惧症也有一定疗效，目前主要以5-羟色胺再摄取抑制剂为临床一线用药，如盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸氟西汀、艾司西酞普兰等药物。

2、心理治疗

 

认识治疗:必须首先帮助患者建立治疗信心，分析恐惧对象。指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映，要想克服恐惧，首先必须要先认知自己，要帮助其挖掘“怕”的根源，认识“怕”的内容，计算“怕”的程度，衡量“怕”的几率。只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置，这种方法也可以称作“个人定位法”。
系统脱敏法:这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值，并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中，令患者的感官逐步接受刺激，使之对刺激的恐惧程度逐渐降低，最终达到症状完全消失。这种方法较为缓和，容易为患者接受。缺点是治疗时间长，效果产生慢。
暴露疗法:这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上，将患者骤然置于恐惧事物之前，或场所之中。令其无法逃避，从而刺激其内心出现极度的反应。经过刺激后，患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害，从而建立对恐惧对象的认识，消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点是患者必须有一定的身体条件，否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此，在进行暴露疗法时，还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。

痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面，疼痛作为报警也有其局限性（如癌症等出现疼痛时，已为时太晚）。而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨。

 

组织细胞发炎或损伤时释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。受损局部前列腺素的存在极大地加强这些化学物质的致痛作用。

 

 

本文就是要脑洞大开，可以进行无限的畅想。我认为，没有痛觉唯一的好处：再也不用忍受疼痛之苦了。

 

痛觉是保护机制

 

疼痛是人体的自我保护和预警方式。痛觉是生物体判断危险的最基本反应机制。如果痛觉消失，基本就意味着整个神经系统的失灵。那么神经所有的支配功能将全部消失。你的生活将会一团乱麻，最终死于非命！

 

 

生活方面

 

没了痛觉，磕磕碰碰是小事，稍微严重点，血流不止，这也还算好的，至少能看到并进行治疗。如果在看不到的地方，甚至失去了整个后背，都全然不知，这也只能是到感染死亡。洗个澡，无法感知水温，可能都被烫秃噜皮了都不知道，因为不会有任何不适。或许只能生活在没有任何危险的空间里，由别人全天候照抚。

 

疾病方面

 

患上任何疾病，你都感觉不到疼痛。身体任何组织的炎症你都不会察觉。这一点最可怕，因为别人也不能感知你的疾病。假如患上糖尿病，四肢都烂掉了，也毫无知觉。假如患了致命的疾病，浑然不知，可能前一秒还说说笑笑，下一秒就一命呜呼。

 

回到现实生活中来

 

痛觉消失，也叫无痛症，是中枢神经系统性疾病的一种重要表现，常提示脊髓损害的类型和部位。周围种经、脊髓和脑等受损是可出现感觉缺失的。没了痛觉，基本就等于植物人了。没了痛觉，生命的意义就在于寻找痛觉……

 

 

您觉得失去痛觉会怎样，欢迎留言讨论！最脑洞的留言将有惊喜哦！

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

幽闭恐惧症患者进入特殊的密闭环境，如进入电梯、车厢、机舱、剧场等室内场馆就会出现紧张、焦虑、心慌、想要逃跑回避。以女性居多，约是男性的2~3倍，发病高峰年龄在25~30岁左右，终生患病率为6%左右。幽闭恐惧症患者接受及时且适当的治疗，预后一般良好，不及时治疗严重者可并发其他心理疾病，影响患者生活质量。患者通常很少复发，若好转后再次出现密闭空间恐慌或心慌、胸闷不能缓解需及时复诊。

 

 

一、幽闭恐惧症好发于哪些人？

 

有幼年心理创伤者：过分粗暴或压抑的环境，也会使人的正常心理发育受到扭曲，对外界事物出现错判或误判，产生恐惧。
有家族遗传倾向者：幽闭恐惧症具有高度的家族聚集性，例如遗传的性格脆弱性，有些人天生紧张而显神经质。他们最易产生恐惧感，患此病后偏于高度内向、固执、敏感多疑、心胸狭窄，常表现为胆小、怕事、害羞及依赖性强。

二、幽闭恐惧症患者日常如何护理？

 

克服幽闭恐惧症需要学习放松，适当控制焦虑，更多地与他人交流，积极参加体育锻炼和娱乐活动来转移注意力。在天气比较好的情况下，可以去户外放松下心情，也要进行自我克制。增强自己的安全感与自信心，增强自己的心理素质。同时进行一些放松训练，能及时的调整好自己的紧张情绪，试着慢慢地进入到让自己恐惧的幽闭环境，一步一步的，慢慢地进行脱敏。本人和亲属应及时注意观察如出现密闭空间恐慌或心慌、胸闷不能缓解需及时就医。本人应增强自己的安全感与自信心和自己的心理素质，训练自己调整紧张情绪的能力。亲朋好友应耐心引导，切勿强制，逐步脱敏。

 

特殊注意事项：当出现严重恐慌表现如呼吸困难、头晕、出汗不能缓解时，应立即离开封闭环境，必要时采取急救措施。

 

三、如何预防幽闭恐惧症？

 

幽闭恐惧症成因较复杂，尚不能从根本上预防这一疾病，但可尽量避免一些致病因素，降低发病的风险。

 

 

早期筛查：对有幼年心理创伤者如在过分粗暴或压抑的环境中长大和有家族遗传倾向者应注意观察自身表现，有异常情况及时就医。

预防措施：从小注重孩子的心理健康，家长正确引导、教育孩子，增强其自信心与安全感，增强心理素质。童年有心理创伤经历要及时疏导、治疗。避免让精神长期处于“高压”状态下，心理压力大时，应寻求多种途径缓解压力，如与好友多沟通等。家长应注意培养孩子的良好性格，如开朗、乐观、自信等，帮助孩子减轻压力，寻找正确的减压方法，应进行正面引导，创造积极良好的成长环境。

一、焦虑抑郁状态的治疗：

 

(1)治疗目标：缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状，最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受，激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能，提高生存质量;预防复发。

 

(2)治疗原则：综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

 

（3）治疗周期：一般情况下，新型抗抑郁药在1～2周内起效，1～2月时效果最明显，2～3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是：首次发作：在临床痊愈后，宜用药维持治疗6个月至1年以上，药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等，是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者，宜维持治疗2～3年以上。3次以上复发者，宜长期用药。

 

 

二、焦虑抑郁状态的注意事项：

 

(1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象，严格说来不是具体疾病的诊断，精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说，在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想，应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。

 

(2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意：每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。

 

 

(3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。

 

(4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。

 

(5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快，早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。

 

(6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关，因此需要综合性治疗，如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等，单靠药物治疗许多患者不能“除根”。