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作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

白内障可以通过药物来治疗吗？还是只能手术治疗，听听眼科主任怎么说！

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障术后不会复发。

如果患者做完手术时眼睛还看得清楚，几个月或几年后又变得看不清楚，有可能是发生了后发性白内障，它是白内障术后一个常见的并发症，它不需要再手术，也不需要再放人工晶体，只需要打个激光将后囊膜切开即可。

眼科将晶状体由透明变为混浊称为白内障，晶状体形如“双凸透镜”，是由晶状体囊包住晶状体皮质和晶状体核所构成。目前的白内障手术多是在晶体的前囊开口以取出晶体核，并清除晶体皮质，而晶体的后囊则会保持完整用以承托随后植入的人工晶体。由于有部分上皮细胞残留，手术后就有可能发生残留皮质及晶状体上皮细胞的增生，在瞳孔区可形成半透明或不透明的组织，即是后发性白内障，所以白内障术后是不会复发的。

本期话题：人老了都会得白内障吗？

出镜嘉宾：中日友好医院眼科  副主任医师  赵通

擅长领域：白内障，青光眼，干眼症，结膜炎等眼科常见病。糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，黄斑变性等激光、玻璃体注药、手术等综合治疗。

本期话题：白内障术后要点多久眼药水？

出镜嘉宾：中日友好医院眼科  副主任医师  赵通

擅长领域：白内障，青光眼，干眼症，结膜炎等眼科常见病。糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，黄斑变性等激光、玻璃体注药、手术等综合治疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障有很多类型，常见的有老年性白内障、药物及中毒性白内障和外伤性白内障等，其根据类型不同，发生病因也有所不同。

老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

药物及中毒性白内障，是由于长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物或者化学物品，导致的白内障。常见药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。

外伤性白内障，是由于晶体受到外伤，特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽显著减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部，最后导致整个晶体混浊。

另外，患有葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、晚期青光眼、眼内肿瘤、眼压过低、高度近视的患者，若不及时治疗，也可能导致白内障的发生。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障和玻璃体混浊的区别如下：

一、性质不同，玻璃体混浊不是一种独立的疾病，可视为某种眼部疾病的常见症状。而白内障是多发的眼科疾病，较多原因导致晶状体代谢紊乱，从而产生混浊不适的表现，直接影响到视力。

二、症状不同，多数玻璃体混浊患者的眼前会产生明显的黑影且形态不一，随着眼球的运动而飘动，而白内障患者的眼前黑影是固定的，不会随着眼球的运动而运动。且白内障多为双侧性，但两眼发病是分先后的，发病后视力产生进行性减退。

三、病因不同，玻璃体混浊病因多与眼科疾病有关，如葡萄膜炎、视网膜静脉炎、静脉阻塞等。白内障多见于老年人群，其原因与遗传、局部营养障碍等多种因素有关。

四、治疗方法不同，出现玻璃体混浊应积极治疗原发疾病，可结合眼部受损的程度采用激光或药物治疗；若混浊过于严重且病程较长，还可采用玻璃体切割术来治疗。而白内障以外用药物为主，可滴用眼药水，如病情得不到控制再考虑手术处理。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障术后会出现后发性白内障。后发性白内障就是支撑人工晶体的囊袋上残留有成纤维细胞。

成纤维细胞随着时间变得不透明，囊膜就变得浑浊，也就是复发了。针对后发障的确诊之后可以进行激光的治疗，重新恢复，激光还可以多次。

几乎每一个白内障术后都会发生后发障，跟年龄相关、手术的过程中操作的清晰程度也相关。如果清晰的做后囊的抛光，后发障发生的可能性和发生的几率就会减小。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

患者若出现以下症状，应警惕白内障的发生：

一、视物模糊，白内障患者视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈及物体的颜色不够明亮。夜间开车时，会觉得对面汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。

二、单眼多视，在白内障初期，晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。

三、色觉异常，白内障初期由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。

四、昼盲或夜盲，若晶状体混浊从中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲。如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司夜视觉的，因而会出现夜盲现象。

五、眼前黑影，白内障初期晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。

六、眼老花减轻：比如原本需要戴老花镜看东西，但突然不需要了。

视频简介：白内障能不能用药物治疗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：白内障的药物治疗目前还没有明确是否有效果。白内障是一种年龄相关的退化或者是氧化的过程，没有任何一种药物能够阻止这种退化。

唯一一个明确的治疗手段就是手术，手术的方式是白内障超声乳化，加人工晶体植入或者是白内障小切口摘除，加人工晶体植入。这两种方法都能够将已经浑浊的晶体拿出来。然后植入透明的人工晶体进去，这样就能够直接改善患者的视觉质量。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

多数糖尿病视网膜病变患者，通过激光治疗以后是能够控制病情进展的，效果也是比较好的。

因为患者进行激光治疗可以封闭视网膜无灌注区，避免新生血管的进一步产生，而且大面积光凝可以降低眼底组织的耗氧量，从而达到控制疾病的目的。在激光治疗的过程当中，部分黄斑水肿的患者可以配合玻璃体内注射药物，进行治疗，使黄斑水肿消退，恢复视力。

除激光治疗以外，糖尿病视网膜病变患者是需要血糖进行控制的，因为控制血糖是防止疾病发展的第一步，如果糖尿病视网膜病变，血糖控制不佳，病变有进展，且达到一定的程度，就可能需要进一步眼科的干预治疗，如果病变已经发展到增殖期，出现玻璃体出血，超过一个月的时候都不能吸收，或者已经出现视网膜的增殖，视网膜脱落，然后视力严重受到影响，就需要手术进行治疗。

今天早上，我打开手机上的互联网医院APP，预约了一位眼科医生进行线上问诊。作为一名上班族，我平时工作繁忙，实在难以抽出时间去医院排队挂号，线上问诊真是解决了我的大问题。

我选择了“近期验光”这个选项，因为最近我感觉眼睛看近处有种毛边，特别是看书本时，字体有种毛边，看字也看不快。医生询问了我一些问题，比如矫正视力是多少，我回答说1.0。医生告诉我，这可能是近视的症状，可以通过配镜来矫正。

随后，我又提到了最近做了B超和OCT检查，但医生说看不出来白内障。我有些疑惑，因为我觉得白内障不是年龄大才会得的吗？我今年才21岁，怎么会得白内障呢？医生耐心地告诉我，白内障是可以发生在任何年龄段的，需要通过裂隙灯检查才能确定。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅对我提出的问题一一解答，还给我提供了很多有用的建议。我真的很感谢互联网医院，让像我这样的上班族也能方便地享受到优质的医疗服务。

在家庭装修中，我们常常会遇到瓷砖的选择问题。近年来，一些超白地砖因其亮丽的颜色受到消费者的喜爱。然而，这种瓷砖在带来视觉享受的同时，也可能对我们的眼睛造成伤害。

超白地砖在生产过程中，为了达到白色效果，会添加一些放射性物质。这些物质不仅可能造成放射性污染，还会产生光污染。长时间接触这种瓷砖，会对人的角膜和虹膜造成伤害，抑制视网膜感光细胞的功能。

那么，如何避免这种伤害呢？首先，在家庭装修时，应尽量选择亚光砖。亚光砖的表面较为粗糙，反射率低，对眼睛的伤害较小。其次，白色和金属色瓷砖反光强烈，不适合大面积使用。最后，在日常生活中，应注意保护眼睛，避免长时间盯着亮丽的光源。

除了瓷砖，其他一些装饰材料也可能对眼睛造成伤害。例如，镜面玻璃、反光外墙等。因此，在选购装饰材料时，要充分考虑其对眼睛的影响。

总之，为了保护我们的眼睛，在家庭装修和日常生活中，要选择合适的装饰材料和光源，避免长时间接触有害光线。

那天，我因为视力模糊，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的白内障科医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和过往病史，然后给出了专业的诊断。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细致和专业。他不仅为我开具了处方，还详细解释了用药的注意事项，让我对病情有了更清晰的认识。

由于我之前从未使用过这类药物，医生特别提醒我注意观察身体反应，并在用药期间如有不适及时就医。这份关心让我倍感温暖。

用药一段时间后，我的视力有了明显改善。我非常感谢医生的专业建议和悉心照料，让我在舒适的环境中得到了及时的医疗帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，通过手机就能轻松咨询医生，真是太方便了。

此外，医生的专业素养和对患者的关心也让我印象深刻。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人提供便利和帮助。

眼睛，作为人体最宝贵的感官器官，扮演着获取外界信息、感知世界的重要角色。然而，我国眼健康问题不容乐观，近视、白内障、青光眼等眼病困扰着众多人群。据统计，我国约有500多万盲人，600多万低视力者，1000万儿童斜弱视者。青少年近视率更是高达50%，大学生近视率超过70%。然而，专家指出，如果能够及时发现和治疗，80%的盲症是可以避免的。

白内障：老花眼的常见原因

白内障是老年人常见的眼病之一，表现为晶状体混浊，导致视力模糊。随着年龄增长，晶状体会逐渐老化，出现混浊。白内障的早期症状不明显，容易被忽视。一旦出现视力模糊、眩光、视物重影等症状，应及时就诊。目前，白内障治疗主要依靠手术，通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体，恢复视力。

近视：青少年视力健康杀手

近视是青少年视力健康的主要杀手。近年来，我国青少年近视率逐年上升，已成为影响青少年健康的重要因素。近视的成因复杂，包括遗传、环境、生活习惯等因素。预防近视，应从儿童时期开始，养成良好的用眼习惯，如读书写字姿势正确、保持室内光线充足、避免长时间近距离用眼等。

青光眼：静悄悄的视力杀手

青光眼是一种慢性眼病，早期症状不明显，容易被忽视。青光眼的主要特征是眼内压力增高，导致视神经损伤，最终导致失明。预防青光眼，应定期进行眼部检查，特别是有家族史、高度近视、糖尿病等高危人群。

眼部保健：呵护您的眼睛

为了呵护我们的眼睛，应养成良好的用眼习惯，如保持室内光线充足、避免长时间近距离用眼、定期进行眼部检查等。此外，合理膳食、充足睡眠、适当运动等也有助于保持眼部健康。

白内障，这个曾经被认为是老年人专属的眼科疾病，如今已经越来越多的困扰着年轻人。随着生活节奏的加快和生活方式的改变，白内障的发病率呈现出年轻化的趋势。许多患者选择通过手术来治疗白内障，然而，手术后如何进行饮食调理，成为了许多患者关心的问题。

首先，白内障手术后，患者应多吃富含维生素A的食物。维生素A对眼睛的发育和视力维持至关重要，它能促进眼内感光物质的合成。橙红色果蔬中含有丰富的维生素A，如胡萝卜、南瓜、芒果等。此外，动物肝脏、奶制品和鸡蛋也含有丰富的维生素A。

其次，白内障手术后，患者应多吃富含叶黄素和玉米黄质的食物。叶黄素和玉米黄质是两种重要的抗氧化剂，能够有效清除眼内的自由基，保护眼睛免受氧化损伤。富含叶黄素和玉米黄质的食物有菠菜、甘蓝、玉米、胡萝卜等。

此外，白内障手术后，患者还应多吃富含维生素C和E的食物。维生素C和E都具有很强的抗氧化作用，能够帮助眼睛抵御氧化压力，预防白内障的复发。富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃等；富含维生素E的食物有坚果、种子、植物油等。

除了以上食物，白内障手术后，患者还可以适当食用一些具有清热明目作用的食物，如菊花、枸杞、决明子等。这些食物可以帮助患者缓解眼疲劳，促进眼睛的康复。

总之，白内障手术后，患者应注意饮食调理，多吃对眼睛有益的食物，以促进眼睛的康复。同时，患者还应定期复查，遵循医生的指导，确保手术效果。

今天是一个晴朗的周末，我坐在家里的沙发上，拿起手机，犹豫了一下，最终还是决定点击了那个熟悉的线上问诊平台。这是我第一次尝试这样的服务，心里多少有点紧张。

屏幕上跳出了对话框，我输入了我的症状：晶状体透明，玻璃体有点混沌。等待了几分钟，一位医生出现了，他非常耐心地询问了我的情况，我一一回答了他的问题。

医生的回复让我感到意外，他说这并不是白内障，而是一种常见的玻璃体混浊。他告诉我，这不会影响我的视力，但可能会在光线强烈的时候感觉不太清晰。

医生还告诉我，如果我对诊断有疑问，可以再换一家医院检查一下。这让我感到放心，觉得线上问诊也是一种可靠的服务。

医生还建议我使用一些滴眼液来延缓病情的发展，他推荐了两种药物：卡林优和莎普爱思。我选择了一种，心里想着，既然医生都这么说了，应该没问题。

几天后，我再次咨询了那位医生，他告诉我病情有所改善，但需要继续观察。我感到很满意，觉得线上问诊不仅方便，而且专业。

现在，每当我遇到健康问题，我第一个想到的就是线上问诊。它让我感到安心，也让我更加了解自己的身体。

那天，阳光明媚，我踏上了线上问诊的旅程。作为一名忙碌的上班族，我时常因为工作繁忙而忽略了身体的信号。那天，我的右眼开始出现不适，视力模糊，甚至有时会感到肿胀。我犹豫了一下，最终还是决定向一位来自视光中心的医生寻求帮助。

我通过互联网医院平台，预约了这位医生。他首先询问了我的症状，并要求我上传了在当地医院做的检查报告。医生认真阅读了我的报告，详细询问了我的生活习惯和病史。虽然我们从未见过面，但我能感觉到他专业而温暖的关怀。

医生告诉我，我的右眼视力模糊可能是由于白内障引起的，而眼睛的肿胀可能是由于局部炎症。他解释说，视乳头旁的那个小坨是先天性的，并不会对视力造成太大影响。这让我松了一口气。

然而，我仍对医生说，我担心右眼的问题可能比白内障严重。医生耐心地安慰我，告诉我已经做了包括核磁共振、造影、CT、B超在内的多项检查，目前没有发现其他问题。他建议我保持良好的生活习惯，并定期复查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心倾听我的担忧，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，它都打破了传统医疗的限制，让我们能够更加方便地获得医疗服务。

新疆哈密，这片神秘而美丽的土地，8月31日迎来了广东青年志愿者的关爱。虽然高温炎热，但广东青年志愿者的热情服务为当地群众带来了清凉和希望。

广东青年志愿者“健康直通车”项目，已经连续三年为新疆哈密地区提供医疗服务。今年，活动重点放在了少数民族群众的帮扶和基层医疗设施的援建上。

8月31日，中山大学中山眼科中心的专家们为15位白内障患者进行了手术，让他们重见光明。专家们还留下了41套白内障手术器材和药品，方便当地群众使用。

此外，广东青年志愿者还在哈密地区中心医院和哈密市回城乡卫生院开展了义诊活动，为2100多名百姓提供了医疗服务。

8月30日，哈密市花园乡卡让拉村的村民迎来了新的卫生室。这座卫生室是广东“健康直通车”捐建的，将为当地村民提供更好的医疗服务。

在慰问活动中，广东青年志愿者还为6位困难户提供了上门服务，并为他们捐款。

　　随着医疗技术的不断发展，我国白内障、青光眼等眼科疾病的诊疗水平有了显著提高。然而，目前我国仍存在一定比例的致盲率，防盲治盲工作仍任重道远。本文将结合中山大学中山眼科中心葛坚院长的观点，探讨如何有效预防和治疗眼科疾病，降低致盲率。

　　白内障和青光眼是导致失明的主要原因。白内障是由于晶状体混浊导致视力下降，而青光眼则是由于眼内压力增高导致视神经损伤。葛坚院长指出，青光眼的致盲率尚未得到有效控制，因此需要加强宣传教育，提高公众对青光眼的认识。

　　中山眼科中心作为广东省医学重点专科，在青光眼治疗方面拥有丰富的经验和先进的设备。中心拥有一支由教授、副教授、主任医生等组成的完整医疗团队，并配备了青光眼眼底图像处理系统、视网膜血管造影系统等先进设备。中心还开展了超声乳化白内障摘除手术和青光眼引流管植入手术等先进治疗手段。

　　葛坚院长强调，青光眼的治疗并非一劳永逸，患者需要长期随访和监测。对于晚期青光眼患者，除了药物治疗外，中药调理也是一个有效手段。川芎嗪是一种常用的中药，具有改善青光眼视野视功能的作用。

　　中山眼科中心自1983年成立防盲治盲办公室以来，积极开展防盲治盲工作。中心通过免费手术、培养眼科医生、建立防盲治盲网络等方式，为当地人民提供优质的眼科服务。

　　葛坚院长呼吁，眼科医疗机构应树立公益理念，关注基层眼科医疗，为降低我国眼科疾病的致盲率贡献力量。

那是一个阳光明媚的午后，我接到了父亲的一个电话，电话那头他的声音显得有些沉重，告诉我他的眼睛看不清了，有时候还会出现飞蚊症。虽然我们在同一个城市，但父亲总是习惯于去社区医院就诊。我安慰他，告诉他我会帮他找个专业的医生看看。

在京东互联网医院，我预约了一位白内障科的专业医生。通过线上问诊，医生详细询问了父亲的病情，包括视力下降、飞蚊症以及是否有眼红、眼痛、头痛等症状。父亲告诉我，他之前做过一些检查，但没有看到具体的病历和检查结果。

医生建议父亲使用氨碘肽滴眼液，一日四次，以缓解症状。我还记得，医生在得知父亲有高血压、高血糖和痛风等基础疾病后，特别提醒要注意药物的相互作用和剂量控制。

用药期间，父亲偶尔会感到焦虑，担心病情的严重性。我鼓励他，告诉他这是正常的反应，但我们要有信心。在医生的指导下，父亲的病情逐渐得到了控制。

然而，当医生告诉我白内障最终需要手术时，我有些犹豫。我担心手术的疼痛和风险。医生耐心地解释了白内障手术的流程和安全性，告诉我这是目前最有效的治疗方法。

在医生的建议下，我决定带父母去所在的大医院进行手术。医生还为我提供了关于人工晶体的选择建议，让我可以根据父母的实际情况做出选择。

手术过程顺利，父亲恢复得很好。术后，医生告诉我，虽然白内障手术效果良好，但术后两三年可能会有后发性白内障，需要及时复查和处理。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。医生的专业建议和耐心解答，让我对父亲的治疗充满了信心。