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今天阴道镜诊断室来了一位外院转诊的患者,丽丽,39岁,主诉同房后出血3月,看着她的宫颈癌筛查报告(高危HPV16阳性,TCT高度病变),根据临床症状及现有的检查,我心里就打鼓,宫颈癌可能性大。阴道镜下果然不出所料,很典型的阴道镜所见,同时为患者取宫颈活检明确诊断。期间,丽丽一直在哭诉,我家里有一个在上中学的儿子,有年迈生病的母亲,我老公收入不高,我的家里不能没有我。
每当这种时候,作为医生都很无力,我只想说:咱们在家里如此重要,为什么不注重自己的健康体检呢。
宫颈癌是女性中常见的恶性肿瘤,目前唯一一种病因明确、预防手段针对性强且效果明显的癌症。99.7%的宫颈癌由人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起,只要按规范筛查,可以将90%以上的宫颈癌扼杀在“癌前病变”阶段。宫颈癌的进展历程漫长,从癌前病变发展到恶性浸润癌有5-10年的时间,在癌前病变阶段,积极治疗基本上可以达到100%的治愈率。
从HPV感染到宫颈癌前病变,在进展为宫颈癌,大约5-10年,我们有机会和时间能把宫颈癌扼杀在癌前病变。所以说宫颈癌是可防可控的癌症,是最不该患的癌症。
我们需要如何预防?
一级预防:病因预防,HPV疫苗注射
1)降低风险:9-26岁接种HPV疫苗最佳,其他年龄接种后免疫效果较9-26岁欠佳,但仍有一定免疫效果,接种后预计可终身免疫HPV16及18型,性生活史不影响接种;鼓励开始性生活前接种。
2)改善“环境”:增强机体免疫力;改善不良生活习惯,尽量不熬夜,戒烟,无论何时都不晚; 性伴侣包皮过长,进行包皮环切术。
3)安全性行为:成年后在开始性生活;使用避孕套;性伴侣总数不宜过多;选择健康的性伴侣。
二级预防:定期宫颈癌筛查
21岁以上到65岁的女性都应进行宫颈癌筛查,或者从性生活3年后开始筛查。
1)青春期(<21岁)的女性:无论性生活开始年龄或者有无其他行为相关危险因素,无需筛查。
2)21-29岁:(仅采用)TCT,3年1次,不应该采用TCT+HPV。
3)30-65岁:(最佳)TCT+HPV,5年1次,这个方案提高了检出CIN3的检出率,(可接受)3年1次TCT,不推荐单独HPV检测。
4)>65岁:无论采用何种筛查方式,当既往有足够多的阴性筛查结果,且没有CIN2或以上病史时,>65岁应该停止筛查。(足够多的阴性筛查结果定义:在过去10年内连续3次细胞学结果阴性或连续2次联合筛查阴性,且最后一次筛查在5年之内)
5)有高危因素的女性需要缩短筛查间隔时间:艾滋病病毒感染者、使用免疫抑制剂免疫力低下者(接受实体器官移植)、出生前有过己烯雌酚接触者、CIN2、3或者宫颈癌治疗后随访者。
三级预防:及时治疗宫颈癌前病变与早期癌。
1)若已感染HPV,建议积极治疗,定期复查,降低病变风险;同时做好防护措施,以防传染他人。
2)出现症状后需立即到医院就医,越早治疗生存率越高,去医院前做好如下准备,有助于医生快速了解病情:
Ø 出现哪些症状,及其出现的时间;
Ø 症状的严重程度,近期有无加重
Ø 近期是否做过宫颈癌筛查,有无异常
Ø 正在服用哪些药物(包括维生素和钙剂)
Ø 是否有宫颈疾病病史
Ø 是否吸烟,吸烟量如何
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张国荣在《我》里唱到:“我就是我,是颜色不一样的烟火……”
曾几何时,这首歌成了很多年轻人的人生标榜,想做什么做什么,任性叛逆,但是壮烈之下,却是青春的悲惨和残酷。
她对医生说,我喜欢打扮自己,要是不化妆,根本不敢出去。
她染着头发,穿着漏洞牛仔裤,嘴唇如同烈焰一样红,耳朵上有熠熠发亮的耳钉。
但这一切,却被一个白色世界彻底改变。
她走进医院,她说,为何这里的一切都是白的,病房是白的,医生的白大褂是白的,卫生间是白的,甚至连病床,被单全都是白的,白的给人的感觉非常压抑……
然后她的话语里充满青春的印迹。
但这一切,随着检查结果的出来,顿时戛然而止。
事实上,当她走进诊室对医生说,阴道不规则流血有三个月了,医生就已经有了不祥的征兆。
最终,宫颈细胞学检查确诊为宫颈鳞状细胞浸润癌。
拿到病理报告单的时候,她问医生,为什么是这样,我才只有22岁,才只有22岁呀……
说到最后,是撕心裂肺的哭泣。
有人说,种了什么样的因,就会长出什么样的果。
事实上,导致宫颈癌的罪魁祸首主要是人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(小于16岁)、性传播疾病和免疫抑制等因素有关。
她大声说,网上说癌症不都是遗传的吗,我的家里没有人得这种癌症!
然后医生在她的身体里发现了高危型HPV16型感染,随着病史的深入,真相越来越令人目瞪口呆,16岁谈了第一个男朋友,17岁瞒着家人进行了第一次流产,18岁的时候和一个老掉牙的大叔谈了恋爱……
然后,究竟谈了多少个男朋友,她想了半天……
花一样的年纪,她并不知道,这些高危行为与宫颈癌之间有着什么必然的联系,但医生告诉她,宫颈长期暴露在致癌物下,随着时间的延长,会出现子宫上皮内瘤变,这个阶段,往往并没有特殊不适,也极容易被忽视,一旦继续发展,上皮内瘤变很容易转变为宫颈癌。
医生的解释虽然非常透彻,但她还是哭着说,为什么偏偏是我,我怎么那么背啊……
事实上,很多年轻女孩都是在刀尖上起舞,她们往往心存侥幸,但死神给了她们一次机会,就决不会再给第二次,宫颈癌的发病越来越年轻化,这足以证明,一切并非是个别现象。
半年后,她瘦骨嶙峋,她问医生,我还能活多久,我真的不想死……
她的眼泪是为了美好的青春而流,可是她的青春,却被任性叛逆彻底摧毁,她爱的疯狂,可是却也为疯狂付出了代价,两周之后,她躺在重症监护室里,陷入昏迷。
父母哀求医生,请减少她的痛苦,给她安乐死,这或许是,为人父母对女儿的最后一点爱。
生命对每个人只有一次,永远不要尝试和生命下赌注,在健康面前,一切都是虚空。
9-25岁的女性可以考虑注射宫颈癌疫苗,虽然疫苗不是万能的,但却能降低高危型HPV感染的几率。
预防宫颈癌最佳方式还是洁身自好,如果你无法保证这一点,请一定要定期到医院接受检查,事实上,如果你有不适症状的时候,你的癌症也已经很晚了。
一个年轻女孩躺在病床上,焦急地等待着病检结果,事实上,已经来住院,那病情绝非那么简单,只是,谁又会想到,很快,这个女孩将会被宣判死刑。
出来了……老师,报告出来了……一个实习医生盯着电脑说。
医生打开后微微皱起眉头,他说了句,哎,真是太可惜了。
因为病理报告上清楚地写着,子宫颈鳞状细胞浸润癌。
事实上,鳞状细胞浸润癌只是宫颈癌的一个病理类型,除此之外,它还包括腺癌,腺鳞癌,还有一些非常罕见的神经内分泌癌,未分化癌,间叶肿瘤等等。
医生说,宫颈癌的发病率很高,也是最常见的妇科恶性肿瘤,近些年,大量流行病学资料提示,它的发病越来越年轻化,很多人认为宫颈癌是绝经后老年女性的“专利”,其实这是不正确的,因此,不管什么年龄段的女性都应该重视子宫的健康。
说到这,很多人会有这样的疑问,19岁,这么年轻的一个女孩,怎么会罹患宫颈癌?医生说,导致宫颈癌的高危因素主要有人乳头瘤病毒(也就是HPV)感染,多个伴侣,吸烟,同房过早,各种性传播疾病,免疫抑制等因素有关。
虽然很多女孩很年轻,但这并不意味着她们的抵抗力更好,更不易罹患宫颈癌。
医生说,事实恰恰相反,处于青春期的女孩,子宫颈发育尚未成熟,对致癌物更加敏感,另外,这个年龄如果过早同房,且伴侣很多,感染HPV的可能就更大。
这些因素都有可能诱发宫颈癌的发生,而很多年轻女孩缺乏健康观念,即便宫颈癌已经发出一些异常信号,但她们也并未引起高度重视。
就像19岁的柳柳,医生在犹豫该如何告诉这个年轻女孩,事实上,她过早辍学,一个人远离家乡来到这座城市,父母都不在身边,除了她本人,医生也无从告知。
当说出真相的时候,这个看起来坚强无比的女孩,却瞬间崩溃,晕倒在病房,好在,她只是一下子难以承受,并无大碍,只是,比现实更残酷的是病情,相关检查显示,
因为拖的时间很久,癌细胞出现了扩散转移,已经失去了手术根治的机会。
而柳柳的自述,也许能为我们揭开真相,17岁辍学,深入社会,却已经谈了五任男友,对她来说,谈男友就像换衣服,其实她却不知道,多个伴侣可能导致的危害。
年轻的女孩为自己的行为付出了沉重代价,青春还未绚丽绽放便又黯然落幕,医生说,柳柳的悲剧给了我们深刻的惊醒。
谈起宫颈炎,大家都不陌生,宫颈炎是女性常见的妇科疾病,但其危害不容忽视。宫颈炎主要表现为白带增多且粘稠,同时伴有腰痛,腹痛等症状。今天就来了解下宫颈癌!
一,宫颈癌会致癌吗?
一般而言,单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁,但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状影响人的情绪,并且从防癌角度来看,宫颈炎与宫颈癌关系密切。宫颈癌虽然可怕,但它却是目前唯一能够早发现、早治疗的癌症。
另外从早期的炎症发展到恶性的癌变需要较长的时间,如果在这段时间内,定期进行妇科检查,悲剧是完全可以避免的。万万不要盲从某些误导,而去接受错误的治疗,一定要在医生的指导下,调整心态,去正规的医院积极治疗。
目前对宫颈炎的认识,有出现偏差,其实宫颈炎目前主要有常见认识情况。
1、一种人认为,结了婚的女性都会有宫颈炎,它既不影响工作又不影响生活,无足轻重,治疗与不治疗都一样。
2、另一种人认为,宫颈炎是什么?癌前病变,谈癌色变,产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活,这些都是不正确的。
慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同宫颈炎的症状,如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。
所以,正确认识宫颈炎~
二,引起宫颈炎的原因
引起宫颈炎最主要的原因是:由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生的。
宫颈炎的症状有:宫颈炎的主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。所以一旦有白带异常症状,或小腹胀痛,需及时采取治疗措施。
宫颈炎主要分为两种:慢性宫颈炎和急性宫颈炎
1、急性宫颈炎的主要原因是产褥感染、感染性流产;阴道滴虫感染;淋菌感染;手术或器械损伤后感染等。
2、慢性宫颈炎发生于急性宫颈炎之后,或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌、原虫中有滴虫和呵米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起
本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体轰肿和宫颈内膜炎。
56岁的蒋女士出现不规则流血已经整整四个月了,但她却始终没有去医院检查,蒋女士说自己五十岁的时候已经绝经了,现在56岁了还去看妇科,觉得有些丢人,另外,蒋女士一直没认为这是什么大病,觉得可能是炎症所致,于是跑到药店买了很多消炎药,吃下去之后,症状却始终没有好转。
女儿得知蒋女士的症状外,建议她赶紧到医院看看,蒋女士这才同意。
一检查,很快确诊为宫颈癌,遗憾的是,由于拖的时间太久,导致癌细胞已经发生了远处转移,谈及自己的患病经历,蒋女士后悔莫及,说要是早几个月来看就好了。
对于健康而言,常常没有后悔药,对于女性来说,宫颈癌是一种特有的癌症,而且它的发病率还不低,数据显示,我国每年宫颈癌新发病例达13万,每年因宫颈癌死亡的人数约5.3万,由此可见,如何预防宫颈癌的发生,对于女性的健康至关重要。
子宫颈癌发病以发展中国家及落后地区为高,在我国尚有每年超过10万例的新增病例,全球大约有50万例新发病例。短暂的HPV感染非常普遍,绝大多数会被机体超强的免疫力自动清除,而持续感染HR-HPV后罹患子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌风险远高于普通人群。目前HR-HPV的感染与子宫颈癌的早期筛查及防治引起人们越来越多的重视。
那么,罹患宫颈癌的人,究竟有哪些共同点呢?
第一,常常忽视定期体检,对于35岁以上的女性,一定要定期进行妇科检查,只有妇科检查,才能及时发现早期宫颈癌,像子宫颈上皮内瘤变,宫颈糜烂等癌前病变,也可以通过体检发现,及时发现这些癌前病变,及时治疗,则有助于进一步预防宫颈癌,而宫颈癌筛查主要是宫颈脱落细胞检查和高危型HPV检查。
第二,爱吸烟的女性,宫颈癌的发病率更高,香烟在燃烧的时候会释放多种致癌物,这些致癌物不仅会诱发肺癌,也会降低免疫力,诱发宫颈癌。
第三,患上宫颈癌的女性,常常有高危型HPV感染,特别是高危型HPV16和18型,很容易诱发宫颈癌的发生。
第四,及时接种HPV疫苗,更有利于预防宫颈癌,研究发现,每个女性在一生中都会遭遇多种HPV感染,而接种HPV疫苗,则有助于避免这种攻击。
第五,有多个性伴侣的女性,罹患宫颈癌的风险更高,这是因为HPV主要通过性接触传播,所以伴侣越多,感染的风险越高。
我国每年约有7.5万名女性新患上宫颈癌,国内女性感染HPV病毒的比率约为15%,比乙肝携带者的比率还要高5%左右。但是宫颈早期不会有任何症状,一旦开始有症状,病情就有可能发展到了晚期。因此想要早期发现和治疗宫颈癌,就必须有定期筛查的意识,所以,定期做检查是预防宫颈癌的最好方法。
早期无症状
我国目前,宫颈癌年轻化迹象明显,每年死于宫颈癌的患者不在少数。以往宫颈癌在40至50岁人群中的发病率较高,但现在已经扩展到了各个年龄段。有些中年女性出现阴道不规律出血、白带增多、月经不调等情况时,以为是更年期的症状,殊不知这也是宫颈癌的症状。此外,反复出现同房后出血,也有可能是患上了宫颈癌。女性只要有过性生活,就有可能感染HPV病毒,就有可能得宫颈癌。而从感染HPV病毒到转变为宫颈癌,一般都会有5至10年的间隔期。
在细胞转化成癌细胞的过程中被发现,并及时切除,治愈率接近100%,可以保留子宫,保留生育能力,对生活状态没有影响。而宫颈癌Ⅰ期,宫颈局部细胞转化为癌细胞,治愈率可达80%~90%,但大多要切除子宫,对生育及性生活会有影响;Ⅱ期为60%~70%,Ⅱb期以后都不建议再做手术,仅只能采用放射治疗了;Ⅲ期治愈只有40%~50%,到Ⅳ期治愈率仅有10%了。很多人都特别担心体检发现原位癌,认为是“不幸”,因为原位癌是癌前病变,在治疗方法、治疗费用、患者承受的痛苦、治疗效果上都是非常乐观的,基本都可治愈,并且能够保留子宫和卵巢,保留生育功能,对生存质量几乎没有影响,复发率也很低,与真正的宫颈癌患者相比,应该是“不幸中的万幸”。最怕出现的情况是,前一次检查时还没有发现癌前病变,因为体检间隔时间长,再次检查时却发现患上宫颈癌,治疗效果比原位癌要差得多。如果有些症状,一定要到医院去做检查,排除宫颈癌。
定期预防
由于宫颈癌早期没有症状,要想早期发现和治疗,就必须有定期筛查的意识。“刮片检查检出率仅为40%,目前的TCT检查已经达到了90%。它能检测出细胞有没有发生癌变,若要确诊,还需要做一个HPV检查。”如果经济条件允许,可以同时做TCT和HPV检查。“TCT只能说明细胞是否有变化,HPV检查只能说明是否有感染HPV病毒,但感染了HPV 并不代表一定就患上了宫颈癌。如果家庭条件一般,也可以每年做一次TCT,检出阳性后,再做HPV检查。”
目前,国外已经研发出HPV病毒疫苗,但国内并没有这方面的产品。HPV疫苗在有性生活前接种的效果较好,进行过性生活的就没有接种的必要了。“HPV疫苗虽然有一定的效果,但它不是护身符,不能保证以后一定不会患宫颈癌。是否会患上宫颈癌,还与自身免疫力强弱,以及HPV病毒的类型有关系。有的人也许感染了HPV病毒,但一辈子都没患上宫颈癌。
治疗宫颈癌的关键,还是早发现,早治疗。宫颈癌是目前唯一一个能知道病因的癌症,其治疗也已经非常规范。宫颈癌如果早期接受了治疗,治疗难度不大,治愈率高,还能完整保留子宫,身体恢复后可以生育。
宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤,是危及女性身体健康的一种疾病。随着人们对健康的重视,现在很多单位的女性体检项目中都有关于宫颈癌癌前病变的筛查项目,也就是我们常说的TCT、HPV等检查。
经研究表明,宫颈癌是由于人乳头瘤病毒的长期感染人导致的。而人乳头瘤病毒并不仅仅是单纯的一种病毒,它有很多亚型,其中有几十种亚型是引起宫颈癌的高危因素。所以,近年来市面上所说的HPV疫苗就是针对这些高危因素中的部分亚型而产生的。
在临床上很多病人来了都紧张的说身边有人检查HPV阳性,这个是不是不很严重呢?会不会发展成宫颈癌呢?还有“听说疫苗只有“处女”才可以打 ,是不是真的呢?”“打了疫苗,一定不会的宫颈癌吗?”等等担忧。前几天就见到这样一个病人,在常规筛查HPV后,拿到结果显示阳性,很紧张,紧张到失眠了好几天,觉得自己的问题很严重,在进一步阴道镜检查后拿到结果显示没有大问题才放下心来。
首先,我们所说的HPV阳性仅仅是HPV中一种或者其中几种亚型。有高危型的,也有低危型的。一般大多数的女性hpv 阳性是一过性的。有的人会在8-12个月自然清除,低危型的甚至不用药也会自然消除。而一小部分尤其是高危型感染的女性会长期持续HPV 阳性,继而发展为宫颈癌。
其次对于“只有处女才能打HPV疫苗”的说法是不准确的。一般从理论上来说,HPV疫苗最好是在没有性生活的25岁以上的女性注射的效果最好。但是只要是处在育龄期的高发期女性,在筛查HPV阴性的前提下,都可以注射。
现在市面上多见的是二价和四价的疫苗,二价疫苗注射说明上指明,适合9-25 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。而四价疫苗则适用于20-45 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。
最后,很多人关心:打了疫苗一定不会得宫颈癌吗?其实,HPV有很多亚型,疫苗只是针对它所针对的亚型有预防的作用。比如二价的疫苗主要针对16和18两个亚型。四价主要是针对16、18、6、11等四个亚型。
并且,宫颈癌的发病原因除了人乳头瘤病毒外还包含有其他因素。所以,不能说打了HPV疫苗高枕无忧了。因此建议即使是打了HPV疫苗,无论是几价的,都不能掉以轻心,最好还是定期去正规的医院接受宫颈癌的防癌筛查,真正做好预防工作。
1
前天,我的几个老乡一起包车来找我,说是被市区某某医院专车接送去做“宫颈癌筛查”,去就医的人有十之七八被诊断所谓“癌前病变”并且被要求当场手术治疗。这几个老乡还算机智,都说自己没带钱,改日再去。好不容易从“手术台”上逃脱。
于是她们每人给我出示了一张阴道镜检查单,上面只有一个宫颈的图片,没有常规的醋酸染色和碘染图片,更没有任何诊断。
“宫颈刮片结果是什么?”我问。
“就只有这一个检查。”
“哪个大牌医生给你做的,凭借一张宫颈图片,检查就能判断你有宫颈癌前病变。”
我看后只能无语苦笑。
“如果真是宫颈癌前病变,也需要根据活检病理结果,个人年龄和生育要求采用个性化处理方案,而不是一刀切呀!。”
随后,我给她们都做了宫颈刮片(细胞学检查)和人乳头瘤病毒(HPV)检查,均无异常。
2
由于宫颈癌是女性健康的第二大杀手,近年来逐渐有年轻化趋势。世界卫生组织提出了对宫颈癌的防控措施:
第一,宫颈癌疫苗(Hpv)
第二,宫颈癌筛查
两者是防控宫颈癌两架齐驱马车,缺一不可即不能因为接种疫苗而不重视筛查。
虽说宫颈癌疫苗已经于2017年在中国大陆上市。但在二线以下城市,普通老百姓基本购买不到。对宫颈癌的防控措施还需要倚重宫颈癌的规范化筛查。
我国是发展中大国,经济发展还不平衡,农村地区经济还比较差,再加上农村妇女的自我保健意识不强。因此我国政府从实际情况出发,从2010年起在全国范围内的农村地区健康育龄已婚妇女中,开展免费“两癌筛查”项目工程,宫颈癌是之一。
3
我们县辖区约70万人口,2018年符合国家免费“两癌筛查”项目的(年龄35-64岁)已婚妇女人数达8000人。
于2018年7月26日我们县进行一年一度的“两癌筛查的技术培训班”。
宫颈癌规范筛查一般分为二步:
第一步,细胞学检查,包括传统巴式刮片和液基细胞学检查(TCT)和或联合HPV联合筛查。
第二步,阴道镜检查,当细胞学检查出现异常即巴式法≥Ⅲ级,TCT 法≥ASCUS,HPV16和18型阳性时进行阴道镜检查。
对以上可疑病例,在阴道镜下经过
醋酸白试验:
用3%的醋酸棉球浸湿宫颈表面,数秒后使宫颈柱状上皮肿胀、发白、呈葡萄状改变,鳞-柱交界处更清楚。上皮内癌时,细胞内含蛋白质较多,涂醋酸后蛋白质凝固,上皮发白。低度病变醋酸反应慢,消失快。相反,高度病变醋酸反应快,持续时间长约2-4分钟。
碘试验:用复方碘溶液棉球浸湿宫颈,富含糖原的成熟鳞状上皮细胞被碘染成棕褐色,称为碘试验阳性。柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原,碘涂后不着色,称为碘试验阴性。
对醋酸实验阳性和碘实验阴性者进行活检,病理结果证实有癌前期病变(CIN)才进行干预治疗。
这些参检的育龄妇女都是平时没有任何自觉症状,通过筛查,找出癌前病变,采取相应医学措施进行干预和治疗。把癌症扼杀在萌芽状态,可见筛查意义之大。
4
通过以上流程大家可以看出,那些所谓当场阴道镜图片一张就可以诊断癌前病变,当场就要手术治疗是多么可怕和可笑!
亲爱的您也被这样忽悠过吗?(听说现在美容院里也有阴道镜妇科病查治)。
亲爱的,您的万尊之躯敢轻易交给连医学常识都没有的人去“宰割”吗?
亲爱的读者,当您读到此处,也恰恰属于我们辖区内适龄人群,请您到您所在乡镇或者社区医院进行免费筛查。
而如果您不属于这类人群,建议亲到正规医院妇科进行每年一次的TCT和或每三年一次TCT联合HPV筛查。(敲黑板,划重点是正规医院)
最后祝愿所有女性朋友健康美丽!
徐成英医生,专注妇科临床30年
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滴虫性阴道炎患者可以通过使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗,应选择局部和全身用药。
1.局部用药:主要可以选择甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物。阴道用药前应该要先进行清洗,减少里面病原微生物,然后再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道中,可以辅助治疗顽固性滴虫性阴道炎。
2.全身用药:常用的口服药物有甲硝唑片或替硝唑片,可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。用药期间应该要禁止饮酒、禁止哺乳等。通过局部以及全身用药治疗,滴虫性阴道炎可以治愈。
但是该病容易在月经后复发,所以要做好预防工作,保持良好卫生习惯,避免重复及交叉感染。
常见病中,由于乳腺癌是摸到的,大家警觉度较高;而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”,近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌,摸不到,也没有感觉,预后又奇差无比,是妇癌急需攻克的疾病。
在世界范围内,卵巢癌是妇女常见癌症的第8位,是除乳腺癌之外,妇女发病率第二位。即使是女性癌症,唯一上升的也是卵巢癌,并且上升的都是年轻女性,患者平均年龄为52岁,比世界平均年龄年轻11岁。
仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的!
百分之十的女性都有过子宫内膜异位症,如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等,不论症状大小,一定要积极治疗,因为医学界普遍认为,子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素,子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。
该报告还指出,卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%,这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关,不要因为囊肿较小,还未达到需要处理的大小而不去处理,医学不是大小相加,不是所有小的都可以通过追踪观察得到。
卵巢癌是一种妇科癌症,病程变化快,易复发,但最难发现,由于卵巢位于骨盆内,因此在卵巢癌的早期阶段,不会出现明显的症状,6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期,晚期患者复发几率高达4-5成;另外,3成患者由于身体不适,无法找到病因,辗转就医才被确诊为卵巢癌,这表明卵巢癌“不易察觉,难以诊断”。所以,如果您有下列问题,建议您进行进一步的检查:
腹胀痛:如前所述,腹部胀痛感,是指肿瘤压迫周围组织,再加上腹水状态,使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛,请尽快到妇产科做检查,尤其在绝经期后一定要注意此警讯。
腰背痛:当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时,压迫周围组织的神经,引起下腰痛,痛的感觉是隐隐作痛,直至变钝,再煮开后转为剧烈疼痛。
经期过短或过短:当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时,会使病人的经期缩短或停止,并导致病人的身体虚弱,免疫力下降。
雌激素紊乱:当雌激素过高引起卵巢肿瘤时,会出现月经紊乱,性早熟,后阴道停止出血;而雄性激素过多引起卵巢癌,则象征女性是男性。
蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?
蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。
1. 肾脏有问题
肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。
2. 身体过度劳累
蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。
3. 体位出现改变
蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。
1. 尿液中有泡沫
如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。
2. 会出现水肿、困乏等现象
如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。
出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。
我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来,随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,宫颈癌的发病率呈逐年上升的趋势。青少年及小儿子宫颈癌的发病原因较为复杂,可能与遗传、感染、环境等因素有关。
中医治疗宫颈癌注重辨证施治,根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。
治法:行气活血,化瘀止痛。
当归、赤芍、川芎、灵脂、蒲黄、延胡索、没药、茴香、干姜、肉桂等。
治法:清热解毒,利湿祛瘀。
茯苓、猪苓、泽泻、赤芍、丹皮、茵陈、黄柏、栀子、牛膝、车前子、白花蛇舌草、土茯苓等。
治法:健脾益气,养血安神。
党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、桂圆肉、木香、炙甘草、当归、远志、大枣、生姜等。
适用于早期病情较轻者或晚期无法手术的患者,具有去腐生肌、拔毒等作用。
适用于术后恢复期瘀血内阻的患者,具有消瘀化瘀、活血化瘀等作用。
对于早期不典型增生或恶变初期的患者,可采用电灼等方法,杀灭恶变的细胞组织。
宫颈癌的预防与保养至关重要,以下是一些建议:
戒烟限酒,保持充足的睡眠,保持乐观的心态。
保持外阴清洁,避免性传播疾病的感染。
定期进行宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒(HPV)检测等。
接种HPV疫苗,预防HPV感染。
保持饮食均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。
近年来,随着社会观念的逐渐开放,越来越多的女性开始尝试吸烟。然而,她们可能并不知道,吸烟不仅对肺部健康有害,也是导致宫颈癌的一个重要因素。那么,女性该如何做好宫颈癌的预防工作呢?以下是一些预防宫颈癌的有效方法。
一、戒烟限酒
吸烟是宫颈癌的重要诱因之一。研究表明,吸烟可增加宫颈癌的发生风险,尤其是鳞状细胞癌。因此,女性朋友们要尽量避免吸烟,并积极戒烟。
二、定期进行宫颈癌筛查
宫颈癌的早期筛查是预防宫颈癌的关键。建议女性朋友们定期进行宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查(TCT)和人类乳头瘤病毒(HPV)检测等。
三、保持良好的生活习惯
良好的生活习惯有助于预防宫颈癌。建议女性朋友们保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼,提高自身免疫力。
四、注意个人卫生
女性朋友们要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性强的洗液,避免性传播疾病。
五、避免多个性伴侣
多个性伴侣和性生活过早是宫颈癌的高危因素。建议女性朋友们选择合适的伴侣,并注意安全性行为。
总之,预防宫颈癌需要从多个方面入手,包括戒烟限酒、定期筛查、保持良好的生活习惯、注意个人卫生和避免多个性伴侣等。希望女性朋友们能够重视宫颈癌的预防工作,关爱自己的健康。
近年来,随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,妇科肿瘤的发病率呈逐年上升趋势。宫颈癌和乳腺癌作为最常见的妇科肿瘤,对女性的健康构成了严重威胁。
宫颈癌的早期症状不明显,往往被忽视,等到发现时已经处于晚期。乳腺癌患者常常通过自检来发现肿块,但能在早期发现的却寥寥无几。专家提醒,早期发现肿瘤是提高治愈率的关键。
乳腺癌并非绝症,只要早期发现、及时治疗,治愈率仍然很高。定期进行乳腺检查,特别是影像学检查,可以有效降低乳腺癌的死亡率。乳腺癌的高危因素包括家族史、遗传基因突变、乳腺上皮非典型性增生等。
宫颈癌的预防措施包括接种HPV疫苗、定期进行宫颈细胞学检查、注意性生活卫生等。宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等,预后良好。
妇科肿瘤的早诊是降低死亡率的关键。患者应定期进行身体检查,关注家族病史,一旦出现异常症状要及时就医。对于妇科肿瘤的治疗,患者应保持积极乐观的态度,积极配合医生进行治疗。
除了宫颈癌和乳腺癌,妇科肿瘤还包括卵巢癌、子宫内膜癌等。了解妇科肿瘤的早期症状、预防措施和治疗方式,对于保障女性健康具有重要意义。
最近,我因为一些身体不适来到了一家互联网医院进行线上问诊。那天是2024年1月8日,我在新乡二医院住院期间被诊断出子宫肌瘤,心里一直担忧这究竟是一个良性还是恶性的肿瘤。
在互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。医生首先询问了我的月经情况,我告诉他我已经半年没有来例假了,而且这次是在新冠期间突然来的。医生又问我以前是否做过超声检查,我回答说以前做过,但是没有发现什么异常。医生还提到了我之前有过子宫肌瘤的情况,但是我并没有放在心上。
医生非常细致地询问了我的病情,并告诉我,按照彩超检查结果,我的情况不应该出现断经的情况。于是,医生建议我检查卵巢功能,并告诉我可能是腺肌瘤,建议我查查肿瘤标志物。如果一切正常,可以观察三个月后再复查。
在得知这可能是一个良性肿瘤时,我心中的石头稍微放下了。医生安慰我说,应该问题不大,并为我开具了相应的检验单。医生的专业和耐心让我感到非常安心。
整个问诊过程中,医生始终保持着友善和专业的态度,让我感到非常温暖。虽然只是线上问诊,但是医生的专业知识、细致的询问和耐心的解答让我觉得就像面对面的咨询一样。通过这次线上问诊,我对互联网医院有了更深的认识,也对自己的病情有了更清晰的了解。
妇科检查作为女性健康的重要保障,对于预防妇科疾病具有至关重要的作用。然而,许多女性由于对妇科检查的误解和恐惧,往往忽视定期检查。本文将详细介绍妇科检查的重要性、检查项目、注意事项以及不同年龄段的检查频率。
首先,妇科检查可以帮助我们及时发现和诊断妇科疾病。常见的妇科疾病包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。通过检查,医生可以评估病情,制定合理的治疗方案。
妇科检查主要包括以下项目:
1. 外阴检查:观察外阴的发育情况、毛发分布、皮肤状况等。
2. 阴道检查:检查阴道有无炎症、异常出血、白带异常等。
3. 宫颈检查:进行宫颈细胞学检查,排查宫颈癌等。
4. 子宫检查:检查子宫大小、形态、有无肌瘤等。
5. 输卵管和卵巢检查:排查附件炎、卵巢囊肿等。
对于未婚少女,妇科检查并不会破坏处女膜。未婚少女若出现不适症状,可以进行肛门检查,排查盆腔肿瘤、生殖器发育异常等。
不同年龄段的女性,妇科检查的频率也有所不同:
1. 未婚少女:几年做一次妇科检查即可。
2. 已婚妇女:每年进行一次妇科检查。
3. 绝经期的老年人:仍需定期进行妇科检查,筛查妇科肿瘤、生殖道炎症等。
妇科检查不仅可以预防妇科疾病,还可以帮助我们了解自己的身体状况,提高生活质量。因此,女性朋友们切勿忽视定期妇科检查。
宫颈癌,作为女性健康的一大杀手,其早期症状不容忽视。其中,接触性出血是宫颈癌最常见的早期症状之一。据统计,约70%至80%的宫颈癌患者都会出现阴道出血现象。这种出血多发生在性生活后、妇科检查时或大便用力时,表现为阴道分泌物中混有鲜血。
除了接触性出血,宫颈癌的早期症状还包括以下几种:
1. 阴道不规则出血:对于已经绝经多年的老年女性,若突然出现无原因的阴道出血,应高度警惕宫颈癌的可能性。
2. 阴道分泌物增多:约75%至85%的宫颈癌患者会出现不同程度的阴道分泌物增多,表现为白带增多,伴有异味和颜色变化。
3. 腹部和腰骶部疼痛:宫颈癌晚期患者可能出现腹部和腰骶部疼痛,这是由于肿瘤侵犯周围组织或压迫神经所致。
4. 排尿困难或便秘:宫颈癌晚期肿瘤可能侵犯膀胱或直肠,导致排尿困难或便秘。
5. 消瘦和乏力:宫颈癌晚期患者可能出现消瘦、乏力等症状。
为了早期发现宫颈癌,以下建议可供参考:
1. 定期进行妇科检查,特别是对于有宫颈癌家族史的女性。
2. 注意观察自身身体变化,如出现异常症状,应及时就医。
3. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,增强免疫力。
4. 选择正规医院进行治疗,遵循医生的治疗方案。
今天早上,我像往常一样打开了我的智能手机,突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。我点开一看,原来是医院的医生在询问我有什么需要咨询的医学问题。我犹豫了一下,然后决定向医生咨询我最近困扰我的一个健康问题——子宫肌瘤。
我向医生详细描述了我的情况,提到这个月我的月经提前了13天,我开始担心这是否与子宫肌瘤有关。医生回复说,如果子宫肌瘤达到5厘米,通常需要手术。我听了这个消息,心里有些紧张,因为我从来没有做过手术。
我向医生表达了我的担忧,询问是否可以通过药物治疗来解决问题。医生告诉我,药物可能无法完全解决我的问题,尤其是当我提到有粘膜下肌瘤的易出血时,医生建议我进行手术。
尽管我对手术感到害怕,但医生安慰我说,这个问题并不严重,也不会留下后遗症。他还告诉我,一旦这次月经干净,就可以去医院检查并安排手术。我询问了医院的选择,医生建议我选择三甲医院。
整个交流过程中,医生的态度非常友好和专业,让我感到非常安心。我意识到,虽然我身处山东烟台,但互联网医院让我能够轻松地获得专业的医疗建议。这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识。
医生在结束时提醒我,他们的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。我对此表示理解,并对医生的服务感到满意。这次线上问诊的经历让我感到温暖,也让我更加信任互联网医疗的力量。
那是一个普通的下午,我,一个26岁的年轻母亲,坐在电脑前,焦虑地敲打着键盘,向一位来自京东互联网医院的医生咨询关于子宫肌瘤的问题。我的问题简单而复杂:我想怀二胎,但子宫肌瘤前壁6厘米,我能继续备孕吗?
医生回复得很详细,他告诉我,虽然子宫肌瘤的存在可能会增加流产的风险,但并不一定会影响胎儿的正常发育。他建议我可以先备孕,等到生了二胎后再考虑手术。听到这个消息,我悬着的心终于稍微放松了。
在备孕的过程中,医生还提醒我要注意一些事项,比如尽量避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期进行产检。这些话让我感受到了医生的专业和关心。
孕检的日子总是让人既期待又紧张,我记得有一次,医生告诉我,我的子宫肌瘤在孕期有增大的可能性,但一般不会影响胎儿。听到这个,我心中的石头终于落地了。
孕期的生活总是充满了各种期待和担忧,我小心翼翼地照顾着自己的身体,生怕因为自己的疏忽影响到胎儿的健康。幸运的是,我的孕期过得还算顺利,最终我顺利地生下了健康的宝宝。
生产后,我按照医生的指导进行了子宫肌瘤的手术,虽然过程有些痛苦,但当我看到手术成功的消息时,我知道,一切都是值得的。
这段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业,他们就像一盏灯塔,照亮了我前行的道路。在京东互联网医院,我找到了这样一盏灯塔,他们用专业和爱心,为我解答了心中的疑惑,让我在求医的路上不再迷茫。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,许多人对宫颈癌的症状并不了解,导致早期难以发现。那么,宫颈癌女性会肚子疼吗?宫颈癌的早期症状有哪些呢?
宫颈癌的早期症状并不明显,很多患者可能会出现以下几种情况:
1. 阴道出血:宫颈癌早期常见的症状之一是阴道出血,可能表现为接触性出血,即在性生活、妇科检查或便后出现少量出血。出血量可能因病灶大小和血管受累情况而有所不同。部分年轻患者还可能出现经期延长、经量增多等情况。老年患者则可能表现为绝经后不规则阴道出血。
2. 阴道排液:宫颈癌患者还可能出现阴道排液增多的情况,液体可能为白色或血性,稀薄如水样或米汤样,并伴有腥臭味。晚期患者由于癌组织坏死和感染,可能出现大量米汤样或脓性恶臭白带。
3. 腹部疼痛:宫颈癌晚期,当癌灶累及盆腔神经或周围器官时,患者可能会出现腹部疼痛、腰痛等症状。
4. 排尿或排便异常:宫颈癌晚期,当癌灶累及膀胱或直肠时,患者可能出现尿频、尿急、便秘、排便困难等症状。
5. 全身症状:宫颈癌晚期,患者可能出现体重下降、乏力、食欲不振等全身症状。
为了早期发现宫颈癌,建议女性定期进行妇科检查,特别是宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动等,也有助于预防宫颈癌的发生。
那天,我怀着忐忑的心情,通过互联网医院预约了妇科的***医生。因为早孕和子宫肌瘤的双重困扰,我既担心对宝宝的影响,又害怕手术的风险。在等待的日子里,我每天都在网上查阅各种资料,但心里总是没有底。
终于,预约的日子到了。我按照约定的时间,准时进入线上咨询。医生***的态度非常亲切,他详细询问了我的病情,包括发病诱因、症状持续时间、检查结果等。我一一回答,心里感到一丝安慰。
医生告诉我,目前我的子宫肌瘤较大,但由于处于早孕阶段,暂时不建议手术。他建议我定期复查,观察肌瘤的生长情况。听到这个消息,我虽然有些失望,但也放心了许多。
在接下来的日子里,我按照医生的叮嘱,定期进行复查。每次咨询,医生都会耐心地为我解答疑问,给我提供心理支持。他的专业和细心,让我对治疗充满信心。
经过一段时间的观察,我的子宫肌瘤并没有明显增大,身体也没有其他不适。这让我更加坚信医生的专业判断。在此期间,我还学会了如何更好地照顾自己和宝宝,调整心态,迎接新生命的到来。
如今,我已经顺利度过了孕期,宝宝健康成长。回顾这段经历,我深深感谢互联网医院和医生***的帮助。是他们让我在迷茫时找到了方向,让我在担忧中找到了信心。