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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

那天，心情低落到了极点，我觉得自己仿佛被困在一个黑暗的角落，无法自拔。自卑、消极，甚至对任何事情都失去了兴趣。我知道，我得找个地方倾诉，于是，我鼓起勇气，打开了互联网医院的平台，向一位精神科医生倾诉了我的困扰。

医生***非常耐心地听我讲述了我的情况，他没有打断我，只是静静地倾听，让我感受到了前所未有的温暖。他问了我一些问题，了解了我的症状，然后告诉我，我可能是患上了抑郁焦虑。

我开始担心，焦虑的症状有很多，比如晚上一直起来看时间，感觉睡不好，白天状态很差。医生***告诉我，这些症状都是焦虑的常见表现。他建议我可以服用一些改善抑郁焦虑的药物，比如帕罗西汀、艾思西酞普兰等。

我听了他的建议，心里既期待又担忧。医生***安慰我说，这些药物的副作用并不严重，让我放心。他提醒我，首次线上开药需要上传线下医院的就诊资料，以便他更好地了解我的病情。

在医生***的帮助下，我完成了线上就诊，并按照他的建议开始服用药物。慢慢地，我感受到了变化，我的心情开始好转，生活也重新充满了阳光。

我想，这就是医生***的品质所在吧。他不仅专业，更懂得如何与患者沟通，给予他们温暖和关爱。感谢他，让我重新找回了生活的希望。

最近的一周对我来说，无疑是一场心灵的折磨。每天晚上，我都在床上辗转反侧，无法入睡。心跳加速，焦虑感如同潮水般涌来，让我无法集中精力。

这一切的起因，源于我上周加入的一个维权群。群里讨论的话题，让我深感买房的决定是多么的错误。我不停地在脑子里复盘，思考如果当初没有买这套房，或者选择其他的房子，一切会不会不一样。这种强迫性的思维，让我无法自拔。

我甚至开始强迫性地去搜索各种相关信息，试图找到一些安慰。然而，这些信息反而让我更加焦虑，觉得自己做出了错误的决定，浪费了父母辛苦攒下的钱。

在这种状态下，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我找到了一位专业的医生。他耐心地倾听我的描述，给予了我很多实用的建议。他告诉我，我现在的状态很可能是由于焦虑和抑郁引起的，建议我使用一些药物来缓解症状，并鼓励我积极面对现实，寻求心理治疗。

医生的品质让我深感敬佩。他不仅专业，而且充满耐心和同情心。他的建议让我看到了希望，让我意识到，即使现在的情况很糟糕，但只要积极面对，一切都会好起来的。

虽然现在我还是会感到焦虑和不安，但我知道，我已经在正确的道路上。我会按照医生的建议，积极面对生活，努力克服困难。

那天，我接到了一个来自互联网医院的电话，对方是一位温柔的女医生。我告诉她我的情况，她耐心地听我倾诉，没有打断，也没有评判。我告诉她我最近心情很压抑，焦虑得厉害，尤其是在家里，接到电话或是听到奶奶的声音时，我会感到特别烦躁。

医生给我发了一个量表卡片，让我先做一个评估。我按照指示完成了答题，然后医生问我这种焦虑的症状多久了。我回答说已经大半年了。

医生询问了我最近有没有什么特别的事情发生，我告诉她我小时候父母离婚，我和爸爸一直和爷爷奶奶一起生活。去年冬天因为疫情的原因，我爸爸和我爷爷都走了，家里就剩下我和奶奶了。我一直在操心家里的事，爸爸是个不操心的人，奶奶溺爱她儿子，自己做饭不做就让我做。自从他们走了，我就感到痛苦。

医生听完后，表示我能理解奶奶的唠叨，她需要出口，同样我也需要。她建议我调整自己，如果焦虑严重影响工作生活，可以考虑来医院就诊，用一些药物调整。

我告诉她奶奶经常把各种不如意都对着我发泄，我爸妈离婚怪我，她的干女儿想搞她的钱怪我，我朋友不管自己妈也怪我。医生表示，作为她最亲近的人，她也只能找我了。但是，我真的受不了。

医生建议我如果受不了，可以来医院，调节用药物情绪，或者找心理咨询的老师。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的下午，我坐在家中，心情却如阴霾的天空。自从上个月开始，我的心脏时不时地会刺痛，背部和颈部也常常酸痛，头痛也是家常便饭。我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院，开始了我与医生的线上对话。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的症状，从情绪低落、心脏刺痛，到背部颈部酸痛和头痛。我一一如实相告，她没有一丝不耐烦，反而鼓励我说：“您的情况很常见，我们一起来面对它。”

接下来的几天里，医生***通过线上问诊的方式，对我进行了详细的评估。她询问了我是否有过分紧张、担心，以及我是否容易往坏处想。她告诉我，这些症状可能与焦虑有关，并建议我去医院做进一步的检查。

几天后，我再次与医生***进行了线上沟通。她告诉我，我的情况可能是焦虑和抑郁的混合症状，并建议我去做甲功检查和焦虑抑郁自评量表评估。虽然我对自己的状况感到困惑，但医生***的耐心和专业知识让我感到安心。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了专业的医疗建议，还学会了如何更好地面对自己的情绪。虽然治疗过程漫长，但我相信，在医生***的陪伴下，我会战胜病痛，重拾健康的生活。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过。然而，那个周末，我的心情却有些低落。我，一个来自辽宁沈阳的普通居民，突然感到焦虑和抑郁的情绪笼罩了我。

我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。通过搜索引擎，我找到了一家知名的互联网医院，并成功预约了一名精神科医生。

医生***在了解了我的症状后，非常耐心地为我提供了专业的建议。他告诉我，焦虑和抑郁是常见的心理问题，需要通过合理的治疗来缓解。

医生***还详细询问了我的病史，并告诉我需要提供一些线下就诊的资料，以便更好地进行诊断。我按照他的要求，收集了门诊病历和诊断证明等资料，并通过平台上传。

然而，资料审核并没有通过。医生***在告知我这一消息时，并没有表现出任何的不耐烦，而是耐心地指导我如何准备更完善的资料。他告诉我，这些资料最终由平台审核，审核通过后我才能购药。

我按照医生***的建议，到曾经就诊的医院打印了门诊病历，并再次上传了资料。这次，资料审核顺利通过，我终于可以开始治疗了。

在治疗过程中，医生***始终关注我的病情变化，并根据我的实际情况调整治疗方案。他的专业素养和耐心让我深受感动。我渐渐感受到了自己的心情开始好转，焦虑和抑郁的症状得到了有效缓解。

如今，我已经基本走出了阴影，重新找回了生活的信心。这一切，都离不开医生***的悉心治疗和关怀。我想，这就是互联网医院的优势所在，它让患者能够随时随地得到专业、便捷的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅，我正坐在沙发上，手中拿着手机，等待着医生的回复。电话那头的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。

“您好，我是您的医生，您的病情目前怎么样？”医生的声音充满了关怀。

“嗯，稳定，就是老样子。”我回答道。

“那好的，我会为您续方。请稍等片刻。”医生的声音里充满了信心。

几分钟后，手机上显示着“处方已送达药师审核”，我的心也跟着放松下来。

用药期间，医生也时常与我沟通，询问我的感受，给我提供专业的建议。记得有一次，我在用药过程中遇到了一些不适，医生立即调整了我的用药方案，让我感到非常感激。

“您孩子的学习情况怎么样？”医生在一次咨询中问道。

“他有点拖延症，总是把作业拖到最后一刻。”我叹了口气。

“要经常夸奖他，激发他的主动性哦。”医生的话语让我豁然开朗。

在医生的鼓励下，我开始更加关注孩子的优点，以他为骄傲。他的成绩也逐渐提高，期中考试考到了年级第五名。

那天，医生在电话那头笑着说：“那不得好好奖励一下。”

“无论物质上，还是精神上！”我笑着回答。

最后，医生说：“高医生，看好他哦！”

“希望我的服务能够帮助到您，祝您心情愉快，生活顺利。方便的话，结束🔚后给个好评，谢谢🙏”医生的话语让我感到温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频连线。屏幕那头，医生***的微笑显得格外亲切，他首先询问了我最近的病情。

我告诉他，自从开始服用抗焦虑药以来，病情一直比较稳定，没有出现任何不良反应。听到这里，医生露出了放心的笑容，并详细询问了我的一些基本情况，包括药物过敏史、血压、肝肾功能等。

医生非常专业，他不仅关心我的病情，还耐心地解答了我提出的各种疑问。他告诉我，根据我的病情和用药情况，他为我开具了新的处方，并详细解释了药效和服用方法。

我感到非常安心，因为医生的专业和细心让我对治疗充满信心。不久后，处方已经送达药师审核，我可以通过互联网直接预约药品，用药期间如有不适，我会及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利购药并开始服用。用药期间，我严格按照医嘱，并定期与医生沟通病情。医生的专业建议让我对病情有了更深入的了解，也让我学会了如何更好地管理自己的健康。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在方便患者就医的同时，也提高了医疗服务的质量和效率。在这里，我不仅得到了医生的专业建议，还感受到了他们人性化的关怀。

那是一个普通的下午，我像往常一样在家中休息，突然感到一阵莫名的手抖，这让我非常紧张。于是，我决定尝试在线咨询，看看能否找到问题的答案。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位精神科医生***出现在了我的屏幕上。他非常耐心地询问了我的症状，包括手抖、嗜睡、记忆力下降、情绪波动等。我一一回答了他的问题。

医生***的态度非常温和，他让我感到非常安心。他告诉我，我的症状可能与抑郁症和焦虑症有关，并建议我尽快去医院进行进一步的检查和确诊。

虽然我对这个结果感到有些意外，但我对医生***的信任让我决定接受他的建议。在接下来的日子里，我开始积极面对自己的情绪问题，并按时去医院进行检查。

感谢医生***的耐心和关怀，让我重新找回了生活的信心。我相信，在未来的日子里，我会越来越好。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间里。我坐在床边，手中握着手机，心情沉重。这是我和医生之间的第一次线上咨询，我犹豫了很久才鼓起勇气。

医生是一位和蔼可亲的女士，她的声音温柔而充满关怀。我告诉她我最近经常感到悲伤痛苦，她耐心地倾听，没有打断我，也没有急于给出建议。

‘以前用过什么药？效果怎么样？’医生的声音里透露出一种专业和关切。

‘基本没吃过药，之前看病但没吃，抗拒吃药。’我回答道。

‘为什么抗拒吃药？药物副作用大？吃药麻烦？’医生的声音中带着一丝疑惑。

‘是的。’我叹了口气。

‘可以选用副作用小的药，如草酸艾司西酞普兰。’医生的建议让我感到一丝希望。

‘不用药能自己缓解吗？’我问道。

‘对于你现在的情况，不用药可能会有所缓解，但考虑到你的病情，我建议你早点去医院看医生。’医生的话让我感到一丝安心。

‘我感觉白天跟晚上不太一样，白天平静且麻木，有时悲伤，晚上可能会崩溃。’我向医生描述了我的感受。

‘会过度给自己的生活寻找工作？’医生问道。

‘导致我现在很累，身心都累。’我无奈地回答。

‘是有这个可能，晚上病情可能重一些。’医生的话让我感到一丝释然。

‘如何能缓解我这种痛苦的情绪呢？’我问道。

‘药物治疗缓解。’医生简洁地回答。

‘好吧。’我点了点头。

‘是的，建议还是早点去医院看医生。’医生再次强调了这一点。

‘好的，谢谢。’我感激地说。

‘不客气。’医生的声音中充满了温暖。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，点击了那个熟悉的图标——互联网医院。屏幕上，一位温柔的声音响起：“您好，我是医生，请问您有什么需要帮助的吗？”

我深吸了一口气，缓缓地说：“医生，我之前在常州市德安医院确诊过焦虑和抑郁，现在想续方服用草酸艾司西酞普兰片。”

医生的声音显得更加关切：“您好，感谢您的信任。请您告诉我，您是否有其他的信息需要补充？比如过敏史、禁忌症或不良反应。”我详细地回答了他的问题。

几分钟后，医生开了处方，并发送给了我。我看着屏幕上的处方信息，心中涌起一股暖流。我知道，这不仅仅是一张纸，而是医生对我健康的负责和关怀。

处方很快就被药师审核通过，医生告诉我：“处方已送达药师审核，您可以直接预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。”

我点了点头，心中对医生的感激之情溢于言表。我知道，这只是一个开始，我将在这条路上，与医生携手前行，战胜病痛。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我默默地记下了这些话，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我可以足不出户，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。