糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我曾经是一个普通的上班族，工作压力大，生活节奏快。每天下班回家，总是感到疲惫不堪，情绪低落。为了缓解压力，我开始了频繁的手淫行为。起初，我并没有意识到问题的严重性，直到我发现自己的龟头变得异常敏感，甚至在没有性刺激的情况下也会有不适感。更糟糕的是，我开始出现早泄的症状，无法控制自己的射精时间。这种情况让我感到极度的窘迫和焦虑，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的存在。我犹豫了一下，毕竟这是一个敏感话题，但最终还是决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个经验丰富的男科医生进行咨询，向他描述了我的症状和生活习惯。医生非常专业和耐心，详细询问了我的情况，并给出了初步的诊断结果。通过舌苔照和其他一些检查，医生确定我是肾亏虚引起的龟头敏感和早泄问题。医生开具了一个处方，并给出了一系列的生活调理建议，包括减少手淫频率，注意卫生，避免辛辣生冷食物，多运动等等。同时，医生也强调了药物治疗的重要性，提醒我要按时服用药物，并在服用完后及时复诊。

在接下来的一个月里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。除了药物治疗外，我还改变了自己的生活方式，开始每天做一些有氧运动和提肛锻炼，避免久坐和过度性刺激。渐渐地，我的症状开始改善，龟头不再那么敏感，早泄问题也得到了有效控制。我非常感谢医生的帮助和指导，线上问诊的便捷性和隐私性也让我感到非常满意。

然而，我的故事并不是一个简单的男科问题的解决过程。在治疗期间，我也经历了一些挑战和考验。比如，我曾经在一次聚会中，遇到了一位性感的女士，我们互相吸引，开始了一段激情的关系。为了避免早泄问题，我尝试了各种方法，包括使用情趣用品和改变性爱姿势。但是，这些方法并没有起到太大的作用，反而让我更加焦虑和沮丧。最终，我还是选择了向医生寻求帮助，医生给出了更具体的建议和指导，帮助我度过了这个难关。

通过这次经历，我深刻认识到，男科问题并不是一件丢人的事情，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，健康的生活方式和放松的心态也非常重要。希望我的故事能够帮助到其他有类似问题的朋友们，鼓励他们勇敢面对自己的问题，寻求合适的解决方案。

我曾经是一个充满活力和热情的大学生，直到那次毕业论文的折磨。每天都在与时间赛跑，连续七天的熬夜只换来四个小时的睡眠。终于，在论文提交后，我松了一口气，然而这口气却像是一种诅咒，随之而来的是浑身乏力、提不起兴致的状态。即使是最喜欢的食物和活动也无法激起我的兴趣，整个人就像被抽干了精气神。我开始担心自己是否真的做不好任何事，甚至搜索了长尾词“勃起不坚早泄没精神怎么办”，希望找到一些解决办法。这种窘迫和焦急的感觉让我决定寻求专业的帮助。

我来到了西安市的一家互联网医院，通过线上问诊与一位医生进行了交流。医生很耐心地听我描述了症状，并询问了我的睡眠情况。得知我嗜睡后，医生告诉我可能是抑郁情绪引起的，并建议我去医院进行系统评估。虽然我一开始不太相信自己会有抑郁症，但医生的建议让我意识到问题的严重性。

在医生的指导下，我开始接受治疗，包括药物治疗和心理咨询。经过一段时间的调理，我的状态逐渐好转。医生也教会了我如何正确地管理压力和情绪，如何保持良好的生活习惯和作息规律。现在，我已经重新找回了自己的生活节奏和自信心。

我从小就是一个内向的人，总是害怕在公共场合出丑。五年前的一天，我在教室里被老师点名回答问题，紧张得不行，结果脖子突然抖了一下。从那以后，这种情况就越来越频繁了。每次一紧张，脖子就会抖动，甚至连陌生人近距离接触都会让我感到恐惧。这种窘迫和焦虑的情绪让我无法集中精力学习和工作，生活质量大打折扣。

我曾经尝试过各种方法来缓解这种情况，包括深呼吸、放松训练等，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索“肾虚会引起脖子不舒服吗”，意外地发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我进行了在线咨询。

医生很耐心地听完了我的描述，并且给了我一个焦虑量表的链接。填完表格后，结果显示我并没有达到焦虑的标准。医生告诉我，这种情况可能是社交恐惧的表现，并且建议我可以通过药物治疗来缓解症状。氟西汀是一种常用的抗焦虑药物，半个月到20天左右就能见效。除此之外，医生还推荐我去专门的心理科接受面对面的心理治疗。

我开始按照医生的建议进行治疗，慢慢地，我的症状有所改善。虽然我仍然会在某些情况下感到紧张，但已经不再像以前那样频繁和严重了。通过这次线上问诊，我意识到即使是小问题，也不能忽视，及时寻求专业的帮助是非常重要的。

我从小就有头痛的毛病，尤其是左太阳穴那边。每次头痛来袭，总是伴随着一股焦虑和恐惧，生怕自己得了什么大病。最近一周，我的左太阳穴又开始疼了，而且还伴随着脚和手的麻木感。起初，我以为是因为工作压力大，休息几天就好了。但是，症状并没有缓解，反而越来越严重。我开始担心，难道这次是真的出问题了？

我决定去看医生，但由于繁忙的工作和生活，很难抽出时间去医院排队等候。于是，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是紧张型头痛引起的。医生详细解释了这种头痛的原因和治疗方案，并开具了相应的药物。让我感到安心的是，医生还告诉我，如果症状持续存在，可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一，需要及时就诊。

在医生的指导下，我开始服用药物，并注意避免诱因。同时，我也调整了自己的生活方式，保证充足的睡眠和适量的运动。几天后，我的头痛症状明显缓解，脚和手的麻木感也消失了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。尤其是对于像我这样忙碌的人来说，线上问诊是一个非常便捷的选择。

我曾经是一个典型的焦虑症患者，总是担心自己的健康问题。去年我开始注意到自己的血压有些高，125到135之间，尤其是在惊恐发作或者紧张的时候。这种情况让我非常苦恼，于是我去看了心内科的教授，经过两个月的服用络活喜，我的血压恢复了正常。教授告诉我可以停药了，但要继续监测血压。虽然我感觉自己并没有高血压，但总是有一种莫名的恐惧感，害怕血压再次升高。

在一次与朋友的聚会中，我向他们倾诉了自己的烦恼。其中一位朋友推荐我尝试抗焦虑药，他说自己也曾经有过类似的问题，吃了这种药后效果很好。于是我决定去神经内科开药。医生给我开了一种药，坦度螺酮，我吃了一个月，感觉效果非常明显，焦虑症状减轻了很多。

然而，我的担忧并没有完全消除。我开始在网上搜索关于这种药物的信息，发现它可以同时治疗早泄和焦虑。这个发现让我更加困惑，因为我并没有早泄的问题。于是我决定在线上问诊平台上咨询一位医生，希望能得到更专业的解答。

在与医生的对话中，我了解到坦度螺酮并没有降压作用，而是可以治疗伴发的焦虑状态。医生告诉我，我的血压升高可能是由于焦虑引起的，越担心害怕，血压就会越高。只要我不再过度担忧，血压自然会平稳下来。这个解释让我豁然开朗，原来我一直在自我折磨。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，还体验到了互联网医院的便捷和专业性。无需排队等待，只需要在家中就可以与医生进行沟通，非常适合像我这样工作繁忙的人群。同时，医生的解释也让我更好地理解了自己的身体状况，避免了不必要的恐慌和误解。

我是一名38岁的男性，最近两个月来，我的性生活质量急剧下降。每次和妻子亲热时，勃起都不是很坚硬，中途一旦分开就疲软了，虽然最后射精正常且硬度足够，但这让我感到非常沮丧和焦虑。这种情况在我之前的性生活中从未出现过，直到最近一次尝试时，勃起时间甚至变得非常短，无法进行性生活。这使我和妻子都很困扰，我们开始担心是否是我身体出了什么问题。

我长期出差，手淫习惯也比较频繁，一周大约3次左右。同时，我还经常熬夜，睡眠质量很差。这些不良生活习惯可能是导致我出现这种情况的原因之一。起初，我并没有太在意，认为可能只是暂时的生理问题。但随着时间的推移，情况并没有改善，反而越来越严重。我开始在网上搜索相关信息，了解到这可能是肾阳虚或阴虚引起的勃起功能障碍。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东健康的线上问诊服务，通过视频与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的用药情况，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。经过初步的诊断，医生认为我的调理还不够，湿气依然很重。我的性欲和射精都正常，但勃起不坚和中途疲软的问题需要进一步解决。医生也注意到了我腰酸的症状，并表示这可能与肾虚有关。

为了缓解这些问题，医生开了一些药方，并建议我继续使用除湿贴，特别是贴在脚心的那种。同时，医生还强调了生活习惯的调整，包括减少手淫频率，改善睡眠质量，避免熬夜等。医生告诉我，这些都是非常重要的调理要点，能够有效地改善我的勃起功能障碍问题。

在接下来的15天里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。虽然效果不是立竿见影，但我能感受到一些微妙的变化。我的腰酸症状有所缓解，勃起也变得更加坚硬和持久。最重要的是，我和妻子的性生活质量得到了明显的提升。我们再也不用担心中途疲软的问题，能够享受更加美好的时光。

通过这次线上问诊经历，我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的便捷性和实用性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。这对于像我这样经常出差的人来说，简直是福音。同时，我也体会到了医生的耐心和细心，虽然只是通过视频交流，但医生对我的问题非常关注，给出了详细的治疗方案和生活建议。这种服务让我感到非常温暖和安心。

我曾经尝试过在网上寻找治疗焦虑和抑郁症的方法，希望能够找到一种既能治早泄又能缓解我内心的不安。然而，我的搜索结果总是充斥着各种广告和不靠谱的信息，让我更加迷茫和失望。直到有一天，我在京东健康上发现了一个在线问诊平台，决定试一试。

我填写了详细的就诊资料，包括我的病史、症状和用药情况。然后，我等待了医生的回复。医生很快就回复了我，告诉我思诺思是一种二类精神药品，需要线下医院处方才能购买。同样，阿普唑仑也属于二类精神药品，不能在线上购买。

我感到非常沮丧，因为我不想去医院面对面地与医生交流。每次去医院都让我感到尴尬和不自在，尤其是当我需要开一些与性功能相关的药物时。但是，医生的话让我意识到，我的健康比什么都重要。我不能因为一些小小的顾虑而放弃寻求专业的帮助。

于是，我鼓起勇气去了一家当地的医院，找到了精神科医生。医生仔细地听了我的描述，进行了全面的检查和评估。最终，医生给我开了一种新的药物，既能治疗早泄，又能缓解我的焦虑和抑郁症状。同时，医生还给了我一些生活调理的建议，例如定期锻炼、保持良好的作息习惯和避免过度使用电子设备等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。我再也不是那个整天担心和害怕的人，而是一个自信、乐观的个体。现在，我可以在网上分享我的经历，希望能够帮助其他人走出困境。

我曾经是一个活泼开朗的人，总是能在朋友圈中看到我的笑脸和各种精彩的生活瞬间。但是，自从我被诊断出患有抑郁症后，我的世界仿佛一下子暗了下来。每天都被无尽的负面情绪所包围，失眠、食欲不振、情绪低落成为了我的常态。我尝试过各种方法来缓解这些症状，包括运动、读书、旅行等，但都没有太大的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。

我抱着试一试的心态，选择了精神心理科进行在线问诊。医生很专业，问诊过程中详细了解了我的病情和用药情况，并且给出了针对性的建议。最重要的是，医生开具的处方可以直接在京东健康上购买药品，省去了我去医院排队等待的时间和精力。从那以后，我每隔一段时间就会在京东互联网医院上复诊，调整用药方案和剂量。现在，我的病情已经得到了很好的控制，生活也逐渐恢复了正常。

有一次，我在和医生沟通时，提到了自己也存在早泄的问题。医生并没有像我想象的那样尴尬或不屑，而是认真地听取了我的描述，并告诉我这两个问题可能有关联。于是，医生给我开了三种药物，分别是盐酸度洛西汀肠溶胶囊、枸橼酸坦度螺酮胶囊和米氮平片。虽然我一开始对这些药物的作用和副作用感到担忧，但医生耐心地解释了每一种药物的特点和注意事项，消除了我的疑虑。

在服用这些药物的过程中，我也遇到了一些问题。比如，米氮平片的规格不对，需要重新开具处方。医生非常理解我的情况，立即撤回了原来的处方，并重新开具了正确的处方。这种高效、贴心的服务让我对京东互联网医院充满信任和感激。

通过这次问诊，我不仅得到了有效的治疗，还学到了很多关于抑郁症和早泄的知识。医生告诉我，抑郁症和早泄都属于常见的心理和生理问题，需要及时治疗和调理。同时，医生也强调了定期复查和随时就诊的重要性，以防止病情反复或出现新的问题。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，喜欢和朋友们一起玩耍，分享生活中的点滴。然而，五年前我开始出现了一些奇怪的症状，总是情绪低落，失眠，做事提不起劲，甚至有了自杀的念头。起初，我以为是自己太敏感，或者是压力太大，于是就试图用各种方式来缓解这些症状。可是，随着时间的推移，我的情况越来越糟糕，已经影响到了我的日常生活和学习。最终，我鼓起勇气，决定去看心理医生。

我在网上搜索了很多关于抑郁症的信息，发现有一个互联网医院可以在线问诊。于是我选择了这个平台，向一位专业的医生留言。医生很耐心地回复了我，详细询问了我的症状和情况。虽然我一开始不太确定，但在医生的引导下，我逐渐打开了心扉，告诉她我所有的困扰和痛苦。医生根据我的描述，判断我可能患有重度抑郁症，需要进行系统治疗。

医生建议我去附近的三甲医院心理科就诊，并且告诉我可以通过老师或者朋友的帮助来告知家长。同时，医生也推荐了一些中成药来帮助我调理情绪。我按照医生的建议，预约了番禺区人民医院的心理科，并且在网上购买了医生推荐的药物。虽然一开始我还担心药物的副作用和治疗的效果，但在医生的指导下，我逐渐适应了药物，并且开始接受心理治疗。

通过一段时间的治疗，我发现自己的情绪和睡眠都有了明显的改善。医生也告诉我，抑郁症并不是一件丢人的事情，很多人都有过这样的经历。重要的是要及时寻求帮助，积极面对和治疗。现在，我已经能够控制自己的情绪和行为，重新找回了生活的乐趣和希望。

我总是害怕在人群中，仿佛所有的目光都聚焦在我身上，心跳加速，呼吸困难，甚至有时候会出现晕厥的症状。这种广场恐怖症已经严重影响了我的日常生活和工作。每次需要去超市、商场或者参加聚会，我都要提前做好心理准备，甚至需要家人陪同。这种窘迫和焦虑让我感到非常无助和孤独。

直到有一天，我在网上搜索“洛阳青少年心理疏导心理治疗专家”，找到了这个互联网医院的平台。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业和温暖的医生。起初，我还有些担心和不信任，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。但是医生耐心地听完了我的描述，并且详细解释了广场恐怖症的成因和治疗方法。让我感到非常安心和放松。

医生告诉我，广场恐怖症是一种常见的焦虑障碍，主要表现为在开放或拥挤的公共场所中出现强烈的恐惧和回避行为。这种疾病可以通过药物治疗和心理疏导来缓解和治愈。医生为我开了一种名为“百洛特”的药物，并且详细指导了我如何正确使用它。同时，医生也建议我进行认知行为疗法和暴露疗法，帮助我逐渐克服对人群的恐惧。

在医生的帮助下，我开始了治疗之旅。起初，还是有些困难和挣扎，但是随着时间的推移，我发现自己的症状有所改善。现在，我可以独自去超市购物，参加小型聚会，甚至开始计划去旅游了。这个互联网医院的平台和医生的专业服务让我重新找回了生活的信心和勇气。