25岁的小菊是一家医院的护士，三个月前突发的剧烈腹痛却无意间彻底改变了她的命运。

 

因为检查显示，小菊所罹患的是胃癌。

 

胃癌约占胃恶性肿瘤的95％以上，每年新诊断的癌症病例数中，胃癌位居第四位，在癌症病死率中排第二位。

 

研究发现，胃癌的发生是一个多步骤，多因素进行性发展的过程，它的病因包括环境和饮食因素，幽门螺杆菌感染，遗传因素，癌前状态。

 

早期胃癌多无症状，所以难以被发现，因此仅凭临床症状，诊断十分困难。

 

遗憾的是，小菊被确诊时已经是胃癌晚期，肿瘤已经转移到肝脏上，失去了手术根治的机会，小菊的父母说，小菊在三甲医院做护士，工作非常辛苦，一日三餐都不按时吃，而且压力特别大，其实腹痛有很久了，但连做个胃镜的时间都没有。

 

实在痛的不行了，小菊就自己跑到外面买点胃药，却不知道，随着时间的推移，她已病入膏肓。

 

因为确诊已是晚期，三个月之后，小菊病入膏肓，她瘦骨嶙峋，还出现了严重的肺部感染，小菊被收进重症监护室继续治疗。

 

医生说，小菊住院时情况非常糟糕，用了进口的抗生素，再加上白蛋白等各种药品，一天费用不菲，小菊的父母开始舍不得自己的孩子，但后来意识到，这一切都是徒劳的，除了能延长生命，却根本缓解不了小菊的痛哭，探视的时候，小菊哭着对他们说，爸，妈，我太难受了，就让我走吧……

 

几天后，小菊陷入昏迷，因为出现呼吸衰竭，医生说需要气管插管，此时小菊的父母彻底崩溃，他们哭着说，不要再抢救了！

 

其实到目前为止，医学上尚无一种有效的方式来治疗晚期肿瘤患者，出于人道主义，只能尽力减少患者痛苦，正因如此，不少国家还开展了安乐死。

 

胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。

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年龄越大患上大肠直肠癌的风险越大，需要及早筛检，及早就医有保障。

 

 

近几年来，大肠直肠癌患病率呈上升趋势，且老年人患病的几率比较大。但是，很多老年人会出现肠胃没有不适，就不去检查的习惯。然而大肠直肠癌早期症状其实不是很明显，如果没有定期检查，就有可能会错过早期治疗的机会，增加患病的风险。患有大肠直肠癌常见症状会出现血便、排便的习惯也会改变、体重会出现异常的减轻、甚至会出现食欲不振等症状，如果出现上述情况，我们应该及时就诊，判断是否患上大肠直肠癌的风险。

 

为了保证病情判断的准确性，我们可以检查大肠潜血，检查用肉眼无法从粪便表面看到的血液，但检查本身存在就风险，只能是作为初步诊断的标准。如果本身就是疾病高危的人群，我们就应该定期地安排大肠镜检查，及时检查及时治疗。

多种因素联合使用可减少早期肿瘤的转移

如果治疗是以手术切除为主，那么在术后再配合化疗、放射治疗及靶向药物等辅助治疗，可减少未来复发和转移的可能性。如果是不能手术的晚期转移型患者，也可以通过化疗配合标靶治疗，先使肿瘤缩小并降低复发的几率，然后在安排手术切除，这样也可以有效地提高患者的术后恢复。

专家治疗团队协作的医学评价综合化

对大肠直肠癌的治疗比较复杂，在治疗的过程中会突然出现副作用或并发症。所以当今大肠直肠癌的治疗需要多个领域的专家意见，共同来制定治疗的方案，不但可以提高治疗的效果，而且可以增加患者面对疾病治疗的信心和希望。

 

除积极治疗外，我们也要充分的了解治疗的方案，及早地发现早期治疗，是可以降低患有疾病的风险，近期由于各种原因导致大肠癌筛检和主动就诊的人数均明显减少。但是如果本身就是大肠直肠癌的高危人群，建议进行定期检查，若已出现可疑症状，也应主动就医检查，积极配合医生的治疗。

 

 

在我们的日常饮食中我们要注意多摄取一些含有膳食纤维的食物，不仅可以帮助我们平衡饮食，还可以帮助我们加快肠胃的蠕动，集中废物的排泄，也可以帮助我们降低患病的几率。另外还要保持积极乐观的心情，面对疾病要有信心，用平常心去对待各种疾病。

 

 

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一些人是慢性肝炎，早期没有接受正确的治疗，一直拖延着，慢慢变成了肝硬化。

 

然而，肝硬化的患者早期也没有什么症状，都不怎么留意，久而久之就拖成了肝癌。

 

大象不会一口吞下，癌也不是一天形成的。一些不被关注的“小肝病”，最终会发展成“肝癌”，其实是比癌本身更可怕的！

 

酒精肝不全是喝出来的

 

酒精肝患者真是不少，有传言说：“十男九酒精肝”。长期饮酒的人自然患病的风险很高，还有2类人也要注意！

 

二类易患酒精肝人群

 

1. 心脏疾病者：

 

患有高血压、心脑血管的病患非常容易被酒精肝盯上。而且，酒精具有使情绪激动、大脑兴奋的作用，在饮酒后患者会出现心律不齐、血压升高、心跳加速的症状，这种情况非常危险！

 

 

2. 胃肠疾病及糖尿病患者：

 

因为患者的肝脏本身就受到了一定程度的负荷，过量饮酒对机体的损伤是多系统、多器官的，可导致患者出现胃炎、消化不良、酒精肝等现象，严重者还会出现胃出血。

 

程度决定症状

 

1.轻症酒精性肝病：早期无特异性症状，可表现为乏力、腹胀、食欲差等；

 

2.酒精性脂肪肝：主要表现为食欲不振、乏力、纳差等，同时合并有尿黄、眼黄等症状；

 

3.酒精性肝炎：明显的腹胀、全身疲乏无力、食欲不振等；

 

4.酒精性肝硬化：食欲不振、乏力、纳差、消化道出血、神志不清、腹水、胸水等。

 

脂肪肝也不是胖子的“专利”

 

正常人的肝脏只含有少量的脂肪，约占4%至7%。

 

这少量脂肪中的一半为中性脂肪，其余为卵磷脂和少量的胆固醇。肝脏是中性脂肪合成和利用的主要器官，而不是储存脂肪的场所。

 

脂肪肝瞄准大腹便便

 

腹部肥胖者最容易发生脂肪肝，因为肝内脂肪酸的去路除部分合成磷脂和胆固醇外，主要合成甘油三酯，新合成的甘油三酯再与肝细胞粗面内质网上合成的载脂蛋白结合，形成甘油三酯释放入血。

 

 

当肝内合成的甘油三酯超过了肝脏将其转运出去的能力，或形成输出发生障碍，就可导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。

 

程度决定症状

 

1.轻度脂肪肝：一般无临床症状，多于体检做B超时偶然发现；

 

2.中度脂肪肝：乏力、纳差、腹胀等消化道症状，转氨酶轻度到中度升高，B超显示前方回声增强，后方有衰减；

 

3.重度脂肪肝：明显的食欲不振、疲倦乏力、黄疸等症状，如合并肝硬化可出现腹水、消化道出血、肝性脑病等表现。

 

酒精肝和脂肪肝不及时治疗就会发展到肝硬化，而肝硬化的终点就是肝癌。

 

肝硬化就是肝癌的“上一站”

 

近年来，肝硬化的比例在上升，很大原因是因为酒精肝、脂肪肝的患者比例的上升。

 

这两个疾病都是导致肝硬化的诱因，而肝硬化就是肝癌的“上一站”。

 

一旦发展到肝硬化，应该先多补充维生素和锌，因为肝硬化的患者常常是多种维生素缺乏。这类患者本身对维生素摄入就少，小肠的吸收肝脏的提取储存也比较低。

 

另外，吃一些高碳水化合物也是很有必要的。高碳水的食物可以提供能量，增加肝细胞以及糖原的含量。

 

上述两样补充足够后，机体对病毒的抵抗力就会增强。

 

日常如何护肝？

 

肝脏是人体的大化工厂，有较强的解毒作用，每个人都需特别好的保护肝脏：

 

1.饮食清淡：

 

多吃一些蔬菜，白菜，油菜，西红柿，菜花，而羊肉狗肉什么的，胡椒花椒，大辛大热的东西和过于肥腻的食物也会加重肝火。

 

2.好好休息：

 

能减少体力消耗，增加肝脏的血流量，使肝脏得到更多的血液、氧气及营养的供给，促进肝细胞的康复，减轻肝脏的生理负担。

 

但对所有的肝病患者过分强调卧床休息与睡眠反而会加重病人的精神负担，影响大脑的调节功能和内脏功能的协调，也不利于机体的新陈代谢。

 

每晚睡眠不足4小时者，免疫系统功能下降50%，获得充足睡眠时，免疫力完全恢复。

 

3.戒烟戒酒：

 

日常不要给自己找借口，应酬什么的，当你说身体有问题的时候，相信没人会勉强你！

 

4.多喝蜂蜜红糖红茶：

 

茶养胃，而蜂蜜和红糖温中，所以此茶有温中养胃、驱寒的功效。

 

5.运动不要太过剧烈：

 

运动之后，气血顺畅，吐故纳新。但是如果过度，肝火就会过燥，会伤及肝阴，切莫过于剧烈运动。

 

6.正确睡觉：

 

中午有可能的话，尽量要午睡，晚上要尽量减少夜生活，保证8小时以上睡眠；

 

7.戒骄戒躁：

 

保持情绪的安定，不烦躁。

 

肝脏有较强的代偿功能，但中年人要格外关注，对肝区出现的任何不适，都要及时到正规医院检查，要知道肝癌就是一点一点形成的！

 

作者 |宿迁市第一人民医院 感染科 副主任医师 张振江

责任编辑 | 黑凤梨

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肺癌被称为癌症第一杀手，其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤，是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%，小细胞肺癌的两年生存率仅为1%，由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移（Ⅲb/Ⅳ期），失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期，很多患者丧失了治疗的信心和斗志，未能进行规范治疗，甚至有患者完全放弃治疗，因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期，不能手术治疗，这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗，大部分的肺癌患者需要化疗。

 

化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法，化学药物治疗（简称化疗）是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，化疗是在第1次世界大战后，人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞，就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞，于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药，但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐，脱发，乏力，感染等副作用，给患者带来不适感，成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现，辅助化疗药物的发展，医药工作者对化疗药物的进一步认识，肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低，肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。

 

肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。

是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢？在选择晚期肺癌化疗方案时，我们必须考虑以下因素，

1、病理类型，

2、病人的体质状态，

3、基础疾病，如有糖尿病的患者，对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类，应该评估是否能很好控制血糖，

4、患者对毒副作用可能的耐受情况，比如不能进行中心静脉置管的病人，使用长春瑞滨则有一定的困难，

5、经济情况，

另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降，如研究发现，一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响，从而使其副作用明显增加，一旦研究数据进一步成熟，我们在选择化疗方案时，还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料，在选择化疗方案时，针对每个患者制定个体化方案，以提高化疗疗效，并最大限度减轻毒性。

 

另外，并不是所有的肺癌患者都适合化疗，化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。

1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗；

2、白细胞少于3.0*10^9/L，血小板少于60*10^9/L，红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗；

3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍，或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗；

4、在化疗中如出现以下情况，应考虑减药，停药或换药：治疗两周期后病变仍进展，或在化疗周期的休息期中再度恶化者，化疗不良反应达4级，对患者生命有明显威胁时，出现严重的并发症时。

 

非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物，主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主，化疗一般作为术后辅助治疗，也可作为ⅢA期患者的术前治疗，Ⅳ期患者以化疗为主，可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多，但是总体疗效不高，一般在20%-40%，非小细胞，肺癌化疗后能够达到CR（完全缓解）的患者较少，因此绝大部分不能通过化疗取得根治，需要配合其他治疗手段如放疗，手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段，对于局限期小细胞肺癌，目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%，完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比，有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍，对于广泛期小细胞肺癌，联合化疗方案的有效率大约60%，中卫生存期7-9个月，有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。

 

对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外，化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题，化疗药物主要为细胞毒药物，除了杀伤肿瘤细胞之外，对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看，顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性，卡铂主要为胃肠道和血液学毒性，长春瑞宾为血液性毒性，胃肠道反应，静脉炎，紫杉类药物除了血液性毒性外，还主要表现为过敏反应，神经肌肉毒性，吉西他滨的胃肠道反应较小，主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制：白细胞，血小板，血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面，

1、消化道反应：恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎，腹泻是化疗中最常见的消化道反应。

2、肺毒性：发生率约为3%左右。临床表现多种多样，常有干咳，呼吸困难，疲乏，进行性加重，很快出现发绀，静息下呼吸困难，低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素，甲胺蝶呤有关，

3、心脏毒性：主要表现为心肌缺血，心律失常，心包炎等，使用不同药物发生的几率也不相同，常见的如蒽环类（阿霉素，表阿霉素等），紫杉类（紫杉醇、多西紫杉醇）。

4、神经毒性：急性中枢毒性可表现为脑膜炎，慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木，感觉障碍，肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变，记忆力下降；外周围神经毒性表现为末梢神经，如四肢及口周的麻木，感觉障碍，肌肉疼痛，痉挛等。常见药物如长春新碱，紫杉类等等。

 

怎样把化疗对机体伤害减到最小呢？

这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。

1、首先营养支持治疗是最为重要的一环：化疗均可导致厌食，恶心，呕吐，腹泻等消化道反应，造成营养丢失，补充不足，当患者出现营养不良时，应及时尽早给予支持治疗，根据患者情况选择适当的方式：口服、肠内营养、肠外营养等，合理的饮食十分重要，要摄入足够的热量和蛋白质，使用富含维生素的蔬菜和水果，尽量避免服用刺激性食物，少食多餐。

2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案，有效率高、耐受性好等特点，已经成为治疗急性呕吐的常用药物，对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。

3、集落刺激因子：粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和粒-巨细胞集落刺激因子（GM-CSF）能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。

4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一，应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视，按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则，单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物，配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。

5、其他：地塞米松，苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。

总之，随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世，个体化治疗模式的推进，“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词，肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好，肺癌患者的生存也会得到逐步改善。

 

作者：胡牧 

北京友谊医院胸外科副主任医师

《我是大医生》推荐嘉宾

 

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肠道是人体最大的消化器官，还具有免疫作用。诺贝尔医学奖获得者、俄罗斯微生物学与免疫学家梅契尼可夫明确提出，肠道健康就是世界上最好的长寿秘诀。

 

然而，肠道也有很多“软肋”，比如肠癌。你有没有这样的疑惑：有的人年年体检，还是没能揪出大肠癌，这是为什么？

 

 

《生命时报》邀请权威专家，告诉你其中的真相，并送你一套国际公认的肠癌预防法。

 

受访专家

浙江大学肿瘤研究所所长、教授 张苏展

北京朝阳医院西院体检中心副主任 徐爱民

火箭军特色医学中心结直肠肛门外科主任 赵克

 

年年体检，为何没能揪出肠癌？

 

北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师林国乐表示，四个原因可能会让你错失揪出肠癌（结直肠癌）的机会：

 

• 体检中漏掉“大便潜血”；
• 体检中漏掉“直肠指检”；
• 过于相信“肿瘤标志物阴性，就能排除癌”；
• 逃避肠镜检查。

 

No.1 漏掉“大便潜血”

便检是诊断很多疾病简便、有效的辅助手段。从大便的变化，可以了解胃肠道有无出血、炎症、寄生虫感染、癌前病变，并且判断出疾病的性质、程度。

 

同时，肝、胆、胰腺等器官的健康情况，也能从大便的变化上反映出来。

 

 

便检对于肠癌的防治尤为重要

大便潜血是肠癌非常重要的早期症状之一，这种出血是肉眼看不到的，但通过便检可以发现。

 

早发现早治疗，肠癌患者几乎可以100%存活，但如果晚期才发现，生存率就非常低。

 

“大便潜血”检查要求的是新鲜大便，体检时很多人因为没有便意，很可能就会放弃。

 

但消化系统对人的健康至关重要，成年人应该每年都做一次便检，尤其对肠癌高危人群来说，便检可能成为“保命的检查”。

 

年龄在40岁以上、久坐不动、肥胖、男性、有肠癌家族史等，都是肠癌的高危因素。

 

No.2 漏掉“直肠指检”

80%以上的直肠癌发生在指检可触及的范围，故常在直肠指检时被发现。此外，直肠指检还能发现以下病变：

 

• 肛肠疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘、息肉；
• 前列腺疾病，如前列腺肥大、前列腺癌等；
• 女性盆腔肿瘤、盆腔脓肿；
• 骨盆骨折。

 

 

便检和直肠指检是体检中基本的项目，不要因为嫌麻烦或不好意思，而放弃这两个揪出肠癌的机会。

 

No.3 肿瘤标志物阴性，不能排除癌

与结直肠癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA和糖类抗原CA199。但肿瘤标志物阴性，不能完全排除相关肿瘤。

 

这是因为，肿瘤细胞在体内发展初期是很难被检测到的，只有当肿瘤细胞分泌出来蛋白分子，才能在血液里检测到，而这个“时间差”可能有三四个月。

 

此外，有些癌型不分泌蛋白分子，就更难被“捕捉”。这也就解释了，为什么有些患者明明几个月前肿瘤标志物结果显示正常，但后来还是确诊为癌症。

 

No.4 恐惧肠镜检查

肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”。

 

拒绝内镜检查是跟自己过不去。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧肠镜，公众基本不会主动到医院筛查。

 

 

读懂大肠癌发出的“信号”

 

如果你实在无法做大便潜血、直肠指检等检查，排便后回头看一眼，也有机会揪出肠癌。

 

排便习惯改变

比如原来大便每天1次，最近突然大便3~4次，或腹泻和便秘交替出现，改变持续2~3个月以上，就需要引起重视。

 

• 右半结肠癌表现为早期粪便稀薄、排便次数增多，当癌肿继续增大可交替出现腹泻与便秘；
• 左半结肠癌则多表现为排便困难，并可伴有排便不畅或想大便却大不出的症状。

 

大便形状改变

当肿块或息肉压迫粪便，大便形状会变细或变扁，中间有凹槽或血痕。

 

便血

这是结直肠癌最早、最常见的表现，左半结肠癌更易观察到。轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可表现有黏液血便、黏液脓血便或鲜血便。

 

肠息肉的出血常混杂在大便中间，呈暗红色；而痔疮引起的便血多是在大便后滴血，血色为鲜红色。

 

腹痛

疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失。

 

可表现为右下腹不适或隐痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻等。当老年人出现这种症状时，应首先考虑结直肠癌。

 

国际公认的肠癌预防策略

 

美国癌症协会（ACS）、世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）为预防大肠癌，提出以下几点建议：

 

改进饮食习惯

提倡低脂肪高纤维饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。

 

改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。

 

少吃高脂肪性食物，特别是要控制红肉摄入。

 

停止吸烟、增加锻炼、避免肥胖。

 

 

积极防治肠道疾病

如各种息肉、慢性肠炎（包括溃疡性结肠炎）、血吸虫病、慢性痢疾等。

 

对于肠道息肉应及早处理，若不予以早期治疗，有可能会变成大肠癌。另外，要积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

 

高危人群一定要定期体检

肠癌筛查，临床上主要推荐两种方案：

 

一是以大便潜血试验为初筛，以肠镜为精筛。每年做一次大便潜血试验，如果是阳性，建议做肠镜检查。

二是45岁后直接做一次肠镜筛查，如果是阴性（没发现肠息肉等），可将后续筛查间隔放宽到3年或5年。

 

对肠癌的高危人群，至少要一年一次大便潜血和直肠指检，警惕大肠癌的信号及早期症状，必要时做肠镜检查。

 

普通人体检时，不要随意放弃便检、直肠指检这两项最基本的检查。

 

没有一蹴而就的肿瘤，早期防范，重视体检，就有机会在危险来临前躲过一劫。

在临床上，大肠癌的病症是一种比较多见的恶性肿瘤疾病，当然此病也是能够预防的，为了避免出这种疾病，建议人们在平时一定要控制自身的饮食，改变不良的饮食习惯，就是说预防大肠癌疾病的发生，需要人们从饮食方面做好调整，同时良好的心态也是至关重要的。

 

 

 

在临床上，大肠癌的病症是一种非常严重的恶性肿瘤疾病，这种疾病的发生常常威胁到人们的生命健康与安全，我们知道，大肠癌疾病发生的原因也是多方面的，建议人们在平时做好预防是关键，在平时人们要尽量的少吃，避免肥胖，像一些腌制食品、过夜的食物以及一些快餐也要少吃，这些都会增加我们患上大肠癌疾病的几率，那么在下面我们就了解下大肠癌疾病的预防措施。

大肠癌疾病的预防措施，首先就是要从饮食上面做起，在饮食上面一定要减少能量的摄入，减少对蛋白质和脂肪还有碳水化合物的摄入量，就能很好的降低该癌症的发病率，在这里我们提醒人们不要经常的吃一些烧烤的油炸食品，不要常吃快餐，人们如果出现大肠癌的症状，一般往往由于自身饮食不良引发的，那么日常生活中，建议人们一定要多加控制自身的饮食，多吃一些新鲜的蔬菜，避免吃一些辛辣刺激的食物刺激大肠，引发大肠健康问题。

 

在生活中，人们如果预防大肠癌疾病的话，那么在平时一定要多做运动，因为运动过少，就会导致肥胖等，这是导致大肠癌的潜在因素，应做做有氧运动，在饭后去散散步，不要吃饱了就马上坐下，更不能躺着啊，跑步是按摩内脏的最佳办法。

对于大肠癌这个恶性肿瘤疾病的预防，建议人们在平时要多吃新鲜的蔬菜，因为在蔬菜当中含有非常丰富的粗纤维，能够保持大便的通畅，建议人们可以多吃一些粗纤维的食物，比如番薯，玉米等等，这些都是日常一些粗纤维的食物，能够防止大肠癌疾病的发生。

温馨提示：对于大肠癌疾病的预防措施，当然还包括补充一些维生素和微量元素的物质，这些维生素能够减少大肠癌的发病几率，同时患者也可以通过减少脂肪的摄入，从而起到预防大肠癌疾病发生的目的，当然在平时多运动也是不可或缺的。

之所以想和大家谈谈家族性疾病，是因为最近病房见到好几例家族性息肉病的患者，而且都还很年轻，小的才十几岁，大一点的也就三十岁左右，这样的病人实在是可怜。

 

一天下午临下班的时候，一位阿姨拿着一个报告单哭着来到医办室，泣不成声，医生的第一反应是癌症。起身接过她手中的肠镜报告单，一看结果是家族性息肉病，满视野的肠腔内全是大大小小的息肉，内镜下电灼了一部分较大的，取样送病理，看了看年龄，只有18岁。

 

 

医生安慰了一下这位阿姨，阿姨擦干眼泪说这孩子太可怜了。医生问到家里长辈还有谁是这个病，阿姨说她自己是，孩子的舅舅也是，她说其实孩子没什么症状，她对这个病有所了解，就想给孩子查肠镜看看，结果没想到孩子也掉进了这个坑里。医生又问道那您现在是什么状况，她说她已经手术治疗了。医生不知道怎么样去安慰她，因为医生和她都很清楚的知道这个

 

病最后的结局会怎样。这让我又想起另外一位患者，不到三十岁的年纪，她是因为家里有长辈查出了这种病，自己想着做个肠镜看看，结果也没能逃出魔掌，她的姥姥、母亲以及她，最可怜的还有她那少不更事的女儿，我只能祈祷她的女儿能是个例外，能够健健康康。

 

 

家族性息肉病，从名字上大家就已经明白了它是一种遗传性疾病，常在青春期或青年期发病，多数在20-40岁时得到诊断，有高度癌变倾向，癌变的平均年龄为40岁。家族性息肉病不同于一般的结直肠息肉，患者的结直肠腔内的息肉数目从上百至成千，大小不等，密集排列。

 

本病不仅仅限于大肠息肉。大多数患者可无症状，或者表现为腹泻、腹痛、贫血等症状。本病治疗上无特异性方法，只能是定期复查肠镜，镜下电灼或钳除较大的或者新生的息肉，待其癌变或者癌变前行全结肠的切除术，术后患者仍要定期复查肠镜。此病患者会很痛苦，但是目前全结肠的切除是治疗此病最有效的方法，患者的生活质量会大大下降，平均生存年龄较低。想到这必然的结局，我顿时心生恐惧。

  
人们之所以对生活充满希望，那是因为还有着对未来的美好憧憬和无限遐想。不论生命长短，我们在憧憬未来的同时，也要享受当下的生活，享受现有的每一天，不辜负自己宝贵的时光。

如果听说35岁不到的年龄就患了晚期癌症，许多人都会难以置信，但现实总是那么残酷。

 

近日，网络原创青年男歌手吾恩就在微博上透露，自己被确诊为晚期胃癌，更令人惊讶的是他的年龄才35岁不到，平时作息规则，不沾烟酒，但近期因为上腹痛体检查胃镜，确诊为胃癌！近年来，胃癌的发病率逐年上升，在我国发病率仅次于肺癌居第二位，死亡率排第三位。

 

这里，我们就来探讨为何年轻人，不沾烟酒，作息规律也会得胃癌？

 

 

哪些因素可以导致胃癌？

 

与胃癌发病相关的高危因素可归纳为饮食生活因素、遗传因素、感染因素和环境因素4大类，下面逐一介绍。

 

1.饮食生活因素

 

研究显示，高盐饮食（＞16g/d），饮食不规律，暴饮暴食，进食过快、过热，常吃油炸、烧烤、腌制类食品、经常熬夜等生活饮食习惯可导致胃黏膜损伤频率增加，长期反复作用更会导致胃黏膜不典型增生，这是引发癌变的重要因素。

 

另外吸烟酗酒也进一步增加了胃癌的发病率，而相反水果与蔬菜的摄入可降低胃癌发生的风险，根据一项系统综述结果显示，进食水果蔬菜对胃癌发生有保护作用。

 

2.遗传因素

 

既往有消化系统疾病史以及恶性肿瘤家族史是胃癌发生的危险因素已毋容置疑，但近年来越来越多的研究也发现，某个遗传基因的突变也在胃癌的发病过程中起重要作用。

 

3.感染因素

 

幽门螺杆菌感染是引发胃癌的首要因素，WHO已将幽门螺杆菌列为胃癌的I类致癌原。虽然仅有少部分幽门螺杆菌感染的人群会发生胃癌，但我们不能忽略了其他因素的参与，如前面提到的饮食生活及遗传等因素。无论如何，发现存在幽门螺杆菌感染，在一定情况下是需要进行根除治疗的。

 

4.环境因素

 

有研究表明，胃癌的发生与地域也存在一定的关系，科学家认为这与植物和微生物富集的土壤微量元素、被掩埋的动植物遗骸，在长达数百万年的时代中产生有机和无机致癌物质，污染水质有关。

 

通过这些危险因素分析，我们看到，胃癌的发生除了饮食生活因素，还和遗传、幽门螺杆菌感染、环境因素等等有关。

 

 

如何预防胃癌发生？

 

首先肯定是远离高危因素，改变不良饮食生活习惯，多吃蔬菜水果。如果合并有消化系统疾病如慢性胃炎、消化性溃疡时应检测是否有幽门螺杆菌感染，检测阳性应及时根除治疗。另外不能忽视的一点是，晚期胃癌往往与自身不重视，导致疾病进展有密切关系。

 

所以公众需要提高对胃癌防治知识的认知度，特别是对早期胃癌的筛查，我国推荐40岁以上有胃癌家族史的人群应进行胃癌筛查，筛查方法主要有血清胃蛋白酶检测和内镜检查两种。

 

综上所述，胃癌其实是可以防治的，如果早期发现还可以进行根治治疗，关键还是自身需要高度重视，远离高危因素，定期检查，及早发现。

 

参考文献：《胃癌危险因素研究进展》.中国实用内科杂志.2014年4月第34卷第4期

在世界范围内，我国及日韩等东亚国家属于胃癌的高发区。胃癌目前的发病率较高，而且发病的人群越来越多，年龄越来越年轻化。很多朋友能够发现发病人群数量增加是一个比较正确的认识，至少更多的人重视了疾病，了解了疾病，这么一来疾病的发生也就能有效的预防。大家可能会感觉奇怪，为什么会有这么多人都得胃癌呢？

 

 

对于胃癌的发病是多种因素共同作用导致的：

 

1. 饮食习惯问题

 

我们传统食物中，不乏熏制的肉类、腌制的咸菜、各类霉变的食物。这些食物都会对我们的胃产生不良影响，促使胃癌的发生。再加之如果新鲜的水果蔬菜摄入过少，做菜放盐过多等都会对胃癌的发病产生影响。

 

2. 感染问题

 

这里说的感染多指HP感染，即幽门螺旋杆菌感染。在1994年就将HP感染列入确定的致癌原。幽门螺杆菌是一种专门生长在胃里面的细菌，幽门螺杆菌破坏胃粘膜，引起胃炎，久而久之可引起癌变，导致胃癌。幽门螺杆菌感染可以通过共餐传播，往往家里有有一个人感染可以导致全家人都感染。

 

3. 遗传因素

 

一般有家族遗传史的人发病率要高于普通人2倍以上。

 

 

4. 长期大量饮酒、吸烟

 

烟草中含有多环芳烃和特异性亚硝酰胺等致癌物，同时，烟草的刺激可使胃黏膜损伤，加重癌变发生的风险。而饮酒可以直接刺激和损伤胃黏膜，长期的饮酒也大大增加了胃癌的风险。

 

5. 不良的生活习惯也是一个重要因素。

 

目前的很多朋友在工作生活中长时间保持高压情况下，长期的精神紧张、焦虑抑郁，容易导致植物神经功能紊乱，极大的影响了人们的免疫力，疾病的发生也就更加容易。

 

6. 胃部疾病。

 

胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎及异型增生等胃部疾病都有一定可能演变为胃癌。

 

早期的胃癌，想要发现，需要注意自身身体的变化。检查方面可以进行胃镜检查及病理活检，X线钡餐，粪便隐血等方式进行诊断。一般治疗上，早期的胃癌可以采取内镜下的治疗，或者部分胃的切除术，辅助以化疗手段进行根治。胃癌的预后和分期有关。大约只有一成的患者能早期发现，早采取治疗。大部分人发现时已难以根治，5年内生存率不高。

便血是常见的临床症状，很多人在出现便血后都会感到担忧。那么，便血后应该去哪个科室就诊呢？是肛肠科、消化内科还是肿瘤科？本文将为您解答。

便血的原因很多，包括痔疮、肛裂、肠炎、息肉、肿瘤等。其中，痔疮和肛裂是常见的肛肠疾病，而息肉和肿瘤则可能存在恶变的风险。

对于便血的患者，首先应该考虑肛肠科。肛肠科医生会通过肛门指检、肛镜等检查手段，判断便血的原因是否与肛肠疾病相关。如果怀疑是肿瘤，医生会建议进行消化内科就诊，进行进一步检查。

消化内科医生会通过内镜、影像学等检查手段，判断便血的原因是否与消化系统疾病相关，如胃炎、溃疡、炎症性肠病等。如果怀疑是肿瘤，医生会建议进行肿瘤科就诊。

肿瘤科医生会根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案。大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗至关重要。

以下是一些预防便血的日常保养建议：

1. 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

2. 养成良好的排便习惯，避免便秘和腹泻。

3. 定期进行体检，及时发现并处理疾病。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

那是一个普通的周末，我的生活被一个突如其来的不适打破了平静。我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

一开始，我有些紧张，毕竟这是第一次通过这种方式寻求医疗帮助。但很快，我就感受到了医生的热情和专业。他耐心地询问了我的病情，并详细解释了可能的原因。

在与医生的沟通中，我发现他非常细心，对每一个细节都问得很清楚。他不仅询问了症状，还询问了我的生活习惯、饮食习惯等。我感受到了他对患者负责的态度。

医生建议我做一些检查，并告诉我如何准备。在等待检查结果的过程中，我有些焦虑，但医生始终给予我安慰和鼓励。他说，无论结果如何，我们都会一起面对。

检查结果出来后，医生告诉我，我的病情并不严重，但需要及时治疗。他为我制定了治疗方案，并告诉我需要注意事项。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，也感受到了他对患者的关爱。这让我对京东互联网医院充满了信心。

虽然我最终没有在互联网医院完成治疗，但这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供帮助。

在某天晚上，一位患者在网上向医生咨询关于肠癌的问题。患者描述说，老爷子患有肠癌，肿瘤位于肠子里，类似痔疮一样疼痛。医生询问了病情的细节，了解到患者有睡眠受影响、大便带血等症状。患者表示目前自理能力强，但并未接受过化疗等治疗。

医生为患者开具了缓解疼痛的药物处方，并提供了一些建议。尽管患者的沟通机会用尽，但医生仍希望患者可以在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。问诊结束后，医生的回复仅为建议，患者如果对医生的服务满意，可以进行复诊。

那是去年年底的事情了，我因为肠道不适，在北海人民医院做了肠镜检查。收到报告后，我非常焦虑，因为医生说报告显示有癌变的可能。我立刻上网查询，看到了广西医科大学第一附属医院的介绍，了解到他们有专业的肛肠科，于是决定去那里寻求帮助。

我在网上预约了医生的线上问诊，医生***非常耐心地看了我的肠镜报告和病理结果，详细询问了我的症状和病史。他告诉我，根据报告，临床考虑乙状结肠癌的可能性较大，建议我住院治疗，进行根治性手术。

由于我在北海，为了方便，我询问了医生是否可以在当地进行术前检查。医生告诉我，一般需要验血和做心电图等术前准备。他还告诉我，如果手术需要进行化疗，放疗可能不需要，化疗需要根据手术后的病理结果来决定。

医生非常细心地解答了我的所有疑问，并告诉我可以在他们医院的互联网医院进行预约挂号。我非常感激医生的专业和耐心，也对他充满信心。

第二天，我按照医生的建议，来到了广西医科大学第一附属医院。医生***亲自为我做了详细的术前评估，并告诉我手术的安排。我感到非常安心，因为我知道，在这么专业的医院和医生的治疗下，我一定能够战胜病魔。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

（患者沉默片刻）

医生你好。

病理出来了。

肠镜？

前几天，咨询过你。现在病理出来。麻烦帮我看看是什么情况，严不严重。

肠癌呢？

（医生没有立即回答，而是要求提供病理报告的图片）

这张图呢

这个左下角的图要拍清楚

目前有高级别上皮内瘤变，也算是癌，但是要评估一下这个浸润深度

有没有其他检查？

（患者没有回答，表示感激）

好的谢谢

已设置此轮消息不用回复

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

在一个寒冷的冬日清晨，我坐在电脑前，打开了互联网医院的平台，准备进行线上问诊。突然，一个声音传来，是医生***，他是一位肿瘤内科的专家。我告诉他，家人患有晚期食道癌，营养不良，需要开具肠内营养剂的处方。

***医生非常耐心地询问了我的家人的病情并了解到病情的严重程度。在确认了家人没有药物过敏史后，***医生为我开具了瑞能肠内营养剂，规格为200ml，共需20瓶。在整个过程中，***医生给予了我非常专业的建议和支持。

我按照***医生的处方，预约了药品，并在用药期间保持联系。如果有任何不良反应，***医生都建议我及时就诊专业的线下医院。整个问诊流程非常顺畅，让我感受到了医生的专业和细心。

问诊结束后，***医生再次提醒我，如果有任何需要，随时可以联系他。我感到非常感激，因为***医生的服务让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

我在一个普通的周末下午，突然感到腹部不适，于是我决定在家里进行一次线上问诊。我打开了手机，进入了一个互联网医院的平台，开始了我的在线问诊之旅。

在问诊的过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的解答。医生通过询问我的症状和病史，对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。我感到非常满意和放心。

在和医生的交流中，我了解到了一些关于肠癌的知识，医生详细地解释了肠癌的病情和治疗方法。我对肠癌的认识有了很大的提升，也对未来的治疗有了更清晰的认识。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我对互联网医院的印象也大大超出了我的预期，这样的便捷、高效的服务让我感到非常满意。

那是一个晴朗的周末，我，李明，和往常一样，在享受着悠闲的早晨时光。突然，一阵突如其来的腹痛让我不得不停下手中的活计，前往附近的社区医院进行检查。医生在询问了我的症状后，安排了肠镜检查。几天后，检查结果出来了——怀疑是肠癌。

我感到一阵恐慌，但很快，我联系了京东互联网医院，预约了一位肿瘤内科的医生进行线上问诊。医生在详细了解了我的病情后，告诉我目前的情况和可能的诊断结果。

虽然结果并不乐观，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。他告诉我，目前需要做一个全身CT检查来进一步确认病情，并给出了几家知名医院的推荐。

在这段时间里，医生一直保持着与我联系，解答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。我深深感激这位医生的专业和关怀，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

最终，我选择了上海一家知名医院进行治疗。虽然治疗过程艰辛，但在医生和家人的鼓励下，我渐渐恢复了信心。我相信，在专业医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

2024年5月的一天，我因为肠镜检查的结果感到焦虑，但五一期间医院都不上班，我只能在线上咨询医生。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。当我告诉他我肠镜检查的结果，他耐心地给我解释说，根据病理报告，这个大小的问题基本考虑为良性。他告诉我，肠镜切除手术就可以解决问题，不会影响我的寿命，更不会转移。在听到这个消息后，我心中的大石头终于落地了。医生还告诉我，他们医院在这方面有很多经验，让我放心。尽管我之前没有得过什么大病，这次癌症的打击让我很害怕，但医生的专业和耐心让我感到温暖和安心。肠镜检查的尺寸误差很小，医生的经验也很丰富。感谢京东互联网医院和这位医生，让我在这个特殊的时期得到了及时的指导和帮助。

2024年7月的一个下午，我像往常一样坐在电脑前，突然接到一条来自互联网医院的短信，提醒我有一个新的问诊请求。

我迅速打开平台，看到一位患者询问关于癌胚抗原指标的问题。虽然我没有见过这位患者，但从他的描述中，我感受到了他的焦虑。

我首先提醒他，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并告知了一些关于儿童就诊和处方开具的注意事项。

在了解了患者的具体情况后，我详细地询问了他的症状和病史，并根据他的描述，给出了可能的诊断：痔疮、肠炎或肠息肉。

患者松了一口气，但他仍然担心是否是癌症。我告诉他，根据我的经验，癌胚抗原指标不高，通常不会是癌症。但我建议他做一个肠镜检查，以排除其他可能性。

在交流过程中，我始终保持耐心和细致，尽可能地为患者提供帮助。最终，患者决定接受我的建议，进行肠镜检查。

在整个问诊过程中，我感受到了患者对我的信任，也让我更加坚定了作为一名医生的职责和使命。

问诊结束后，患者对我的服务给予了高度评价，这让我感到非常欣慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗服务中的重要作用。它不仅方便了患者，也让我能够更加高效地为他们提供帮助。