结束了一天的疲倦，舒服的躺在床上，打开手机开始刷视频，开开心心，一看时间，晚上12：00了，觉得还早，再继续……

 

 

又开心了一段时间，一抬头，天已经蒙蒙亮了！离上班还有2个小时，抓紧时间睡觉。

 

第二天，顶着两只熊猫眼，颤颤巍巍地去上班了。

 

 

路上感觉脑瓜子嗡嗡作响，路人好像有三头六臂，工作上注意力不能集中，记忆力出现差错，身体有点支撑不住，力不从心。

 

身体越来越差，熬夜越来越上瘾，入睡越来越困难，成为现代人的普遍病症。

 

3月没有什么大长假、小长假

但是却有睡眠日

 

常言道，春困夏乏秋无力。

 

平平无奇的3月份，冬去春来之际，正好有个世界睡眠日——3月21日。

 

而这个节日建立的初衷，就是为了引起人们对睡眠重要性的关注，提高睡眠质量。

 

现代很多人都缺乏自律性，觉得自己工作辛苦了，就要在别的地方把玩的时间补回来，全然不顾自己的 身体已经发出了“哀嚎”。

 

长期睡眠不足，打乱了生理周期，会影响免疫系统。少了免疫系统的防卫，疾病更容易找上门来。尤其是肠道系统，一熬夜就会腹泻，这是身体抵抗力变差的信号。皮肤的表现也很明显，沧桑的面容和神情，看起来像老了十岁。

 

 

两眼周围浓浓的黑眼圈，提示静脉血淤滞，循环不良。

 

遇到需要动脑筋的事情，头立马就疼，整个人晕晕的，根本无法集中精力解决问题。充足的睡眠是恢复精力的重要保障，睡眠不够，易导致精神衰弱、萎靡不振、反应迟钝。

 

如果睡眠持续得不到改善，会引起情绪上的大起大落，难以控制。心血管疾病、中风、抑郁症、老年痴呆、糖尿病等，与熬夜的关系密切相关。

 

经常看到报道，某某长期熬夜加班猝死，现代年轻人工作压力大，需要养家糊口，但这一切的前提是有一个健康的身体，工作之余，要注意养精蓄锐。 

 

 

好好睡一觉跟

时间和时长太相关了

 

月圆月缺，潮起潮落，寒来暑往，昼夜更替，万事万物都有其固有的规律。

 

太阳东升西落，人们日出而作，日落而息。这本是亘古而来的传统，而其中的道理，却很少有人知道。

 

究其原因，是人体在夜晚会分泌褪黑素，它会促进睡眠，所以你才会在晚上睡觉，而不是白天。

 

而人的睡眠又分为两个阶段。

 

● 第一个阶段是非快速动眼期，这个阶段主要恢复体力，持续大约90分钟。

● 第二个阶段是快速动眼期，在此期间，眼球快速运动，大脑处理白天收集的各种信息，这个阶段主要恢复脑力，一般第二天醒来记得的栩栩如生的梦境，源于这个阶段，持续大约30分钟。

 

这两个阶段交替进行，循环4-5个周期，越往后的周期中，快速动眼期越长。

 

恢复体力和脑力是需要时间的，睡眠时间不够，身体机能自然得不到充分的改善。

灯光、电子屏幕的蓝光会抑制褪黑素的分泌，越放不下手机，越难以入睡。

 

几点睡觉算是熬夜？

熬夜了怎么才能补回来？

 

通常超过晚上11点睡觉，就属于熬夜了。

 

而好多人因为工作、学习不得不熬夜，这时候可以采取一些措施来补救你的睡眠。

 

例如，提前休息一段时间，可以减轻熬夜时的疲劳。工作时，适当活动一下，疏松筋骨，促进血液循环。或者，百忙之中抽空小眯一小会儿，也可以补充睡眠。

 

熬夜过后，适当吃些牛奶、水果、鸡蛋等补充能量，尽量避免含糖高的、过咸的食物。

 

 

回家后尽快补觉，一般一个上午即可。但除了不得已的情况，能不熬夜就不熬夜，毕竟伤身容易，补回来难。

 

每天睡几个小时

才算是合理？

 

人们常说，睡眠时间最好不少于8小时，这不是绝对的。

 

对于不同年龄段的人来说，睡眠时间是不同的。

 

● 60岁以上老年人的睡眠时间最好在5.5-7小时之间，这些时间能够保证老年人机能恢复正常，过长或过短都不利于健康。

● 30-60岁的人，睡眠时间最好是7小时。成年人要保证充足的睡眠，第二天才有精力面对生活的压力和重担。

● 13-29岁的人，最好保证睡8小时睡眠。这个年龄段的人，处于脑力和体力的高峰期，好好睡眠，才能维持身体机能正常运行。

●  小于13岁的儿童最好睡10小时以上，保证免疫系统的正常发育，促进身体生长。

 

合理的睡眠时间，对我们来说至关重要，一夜好眠无需任何理由，我们天生与梦有约。

 

最后，祝大家每天都能有一个好的睡眠，享受精力充沛的一天。

 

 

 

参考文献：

[1]李太生. 中华医学百科全书 临床医学 感染性疾病学[M]. 北京: 北京协和医科大学出版社，2020: 226-227.

[2]赵宁达, 徐子悦. 幽门螺旋杆菌检测百亿市场，关注居家自检产品放量表现[R]. 安信香港, 2022.

 

专业审核：李文娟-京东健康全职医生-消化内科

临床上，虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状，但是两者之间的区别，无论是从出血的特性以及性状来看，两者的区别还是非常明显的。

 

痔疮便血的特点是被动出血，因为痔疮就在肛门区域，所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处，之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后，血才会滴下来，跟粪便不会混合，也没有什么粘液。所以，痔疮都是大便表面有血，手纸上擦拭会带血，而且血液的颜色都是正常的鲜红色。

 

但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破，进而导致出血和渗血不断，而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的，血液渗出来后不会流出来，而是和大便混合在了一起，肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段，癌细胞不断破坏直肠粘膜，导致粘液分泌，使得肠道发生感染和流脓，进而大便还会带有粘液和脓液。

 

 

所以综合来看，痔疮和肠癌可以从三方面来辨别：出血颜色，是否有粘液，跟粪便是否混合。

 

除此之外，痔疮除了出血一般不会有其他症状，但肠癌随着病情的发展，会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃，术后生存率可达30%

 

临床上，约50%以上的进展期结直肠癌病人，会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗，可以争取最好的治疗结果。

 

数据显示，结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右，其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上，肝脏部位或者肺部的转移，可以选择手术切除，手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者，可以经过手术前综合治疗，也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者，通过综合治疗，比如化疗或者辅助靶向药物疗法等，可以有效的延长病人的生存时间。

 

 

 

预防复发转移，医生有话说

 

目前，临床上的结直肠癌的治疗效果比较好，早期结肠癌的治愈率可达到90%，没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%，有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。

 

所以对于很多结直肠癌患者来说，在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息，都应该坚持良好的生活习惯才行，否则极有可能复发或者转移。

 

患者除了要坚持好的生活习惯外，定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极，但之后可能会放松警惕，这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。

 

通常，结直肠癌病人治疗结束的前两年，每三个月就要复查一次。治疗结束2年后，半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超，胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。

 

只有积极的治疗，治疗后正确的生活方式加上定期的复查，才能保证癌细胞不会卷土重来。

湿气重是中医常用的一种说法，当一个人湿气过重时会引发一系列疾病，当我们去看病时常常听到湿气重这个说法，对此，不少医生都持有“十人九湿”的说法，这是为什么呢？我们不妨来听听专家怎么说，这些原因说出来你可能不信。

  

爱吹空调

 

一到夏季，我们不少人就整天钻在空调屋里不出门，甚至有的人在大汗淋漓的时候直接就站在空调面前开始吹，但其实这些都会加重我们体内的湿气。空调排出的寒气会通过毛孔进入到我们的身体里，尤其是出汗时，毛孔张开的非常大，寒气极易侵入人体。

 

爱吃生冷的食物

 

冷的，冰的这些刺激性食物我们应该少吃，这些食物会转化为体内的湿气，十分烦人。尤其是对于男性来说，体内的阳气会与这些食物相撞，形成湿气。当然偶尔吃一些生冷的食物没有关系，但如果经常吃就要担心湿气找上你了。

  
吃过量的水果

一直以来我们都把吃水果视作一种健康的生活习惯，但你恐怕不知道如果水果没吃对，可能会造成湿气重。一些人不分白天黑夜，总是吃过量的水果，再加上有的水果

 

属于寒性，所以极易造成湿气重。

 

 

不良的穿衣习惯

 

不少女性甚至男性为了美丽，即使大冬天也露着脚脖。还有些人一年四季穿破洞裤。如果不注意保暖，湿气极易从关节处（比如脚脖）进入体内，长此以往，身体就会出现一系列毛病。

  
爱熬夜

 

假如我们的身体里有了一定量的湿气，我们的细胞以及内分泌系统可以通过代谢过程将这些湿气中和掉。但如果你爱熬夜，就等于不给机体代谢的机会，如果不能正常代谢，又怎么将这些湿气排出呢？

 

这么多坏毛病都会导致湿气重，那么你知道到底什么是湿气吗?

 

湿气是中医里的一种理论，极难医治。与湿气类似的还有寒、风、暑、燥、火。这也说明了湿气和上火的性质类似虽然没有特别致命，但它却可以引起好多疾病，比如风湿，大便粘腻，舌苔厚等。

  
如果体内有了湿气我们一定要及时进行调理，以免引起过多慢性疾病，下面几个治疗缓解湿气重的方法你或许可以看看。

 

1. 喝红豆薏米茶

 

现在，人们越来越注重身体的调理，红豆薏米茶甚至成了网红产品，不少直播间里都在售卖，但我们在挑选的时候一定要擦亮眼睛，要尽量挑选信的过的牌子，另外要选择添加剂少的，纯天然的。如果有条件也可以自己制作红豆薏米水，将红豆和薏米风干，每次喝茶的时候取少量即可。

 

2. 泡脚有利于祛湿气

 

一方面，足底有不少的穴位，刺激到一些特定的穴位可以祛湿。另一方面，人体的脚部一般有大量的湿气聚集，热水能够驱解这些湿气。对于湿气重的人来说，可以坚持用热水泡脚。

  
3. 拔火罐或者刮痧

 

这两种保健方法是中医的传统手法之一，两者原理类似，当身体里湿气过多时，拔完火罐后会有紫色物质渗出，颜色越深也就说明身体的湿气越重。刮痧也是这样，身体湿气越多，刮出来的痧也就越多。同时，湿气越重，刮痧，拔罐时的疼痛感也就稍强。当然这些东西因人而异，不少人觉得疼，也有不少人不觉得疼。

 

4. 坚持按一个穴位

漏谷，位于小腿内侧，距离脚踝大约六寸的位置。湿气重的人按摩这个穴位会感到十分疼痛，而且穴位会发紫发青，但这种症状会随着按摩时间的增长而减轻。

  
5. 少吃肉和油腻食物

 

吃肉和油腻食物能够造成体内湿气重，对于本身湿气就重的人来说更不该多吃肉以及油腻的食物，这也印证了那句话，要想身体好就必须管住自己的嘴，不要乱吃东西。

有个现象很有意思！一个100人的公司一旦体检，就能查出30个「甲状腺结节」来。

 

得到这一结果的人，不约而同的选择了看医生。

 

其实，「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上，问题说大不大，但不重视也绝对不行！

 

到底是什么病？

 

甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块，可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。

 

在检查时，医生通过手指抚摸结节，能感觉到它的存在。还有的结节比较小，不痛不痒也摸不出来，甚至没有什么感觉。

 

 

但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等)，会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

 

甲状腺结节较大的时候，会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

 

肿块就是「肿瘤」？

 

大部分结节都属于良性，但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。

 

多数情况下，医生会说：“你的甲状腺结节没啥大问题，不需要治疗！”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状，因此不必过于担心。

 

 

而少部分患者如果是较大的结节，也可以通过「手术」进行治疗。

 

因此，一旦发现患有甲状腺结节，及时做进一步检查，定期随访、及时处理、防患于未然很重要。

 

需要手术的情况

 

甲状腺结节较大的情况下，一般需要手术治疗。

 

·切除部分：如果可以保留部分甲状腺组织，仍旧可以维持其功能。

 

·全部切除：可以有效的避免甲状腺结节恶化，但没了甲状腺，患者就要终身服药，以药物替代甲状腺的作用。

 

因此，是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。

 

最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕，尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫，还迟迟不愿意接受甲状腺手术。

 

其实现在的医疗条件，微创手术是完全可以实现的，术后的痛苦及疤痕问题并不严重。

 

饮食6大注意

 

1．科学吃盐：

 

发生甲状腺结节时，要看有没有合并甲亢、甲减等。

 

如果伴有甲亢，就需要忌碘饮食；如果伴有甲减，则可以适当补碘，可以吃加碘盐。

 

但期间要注意监测病情，根据病情调整饮食。

 

2．营养均衡：

 

需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢，一旦甲状腺激素分泌异常，人体代谢也会失常，此时更要注意营养物质的摄入，保证身体营养均衡。

 

3．多吃高蛋白：

 

高蛋白的食物对甲状腺结节有益，包括肉类、蛋奶类、豆制品类。

 

4．多吃蔬果：

 

蔬果对人体的作用很大，它们中含有大量的维生素和矿物质，特别是维生素B和维生素C，能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。

 

5．摄取「散结」食物：

 

患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。

 

6．忌烟忌酒：

 

除此之外，要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。

 

甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。

 

所以，要积极治疗，良性结节目前治疗手段和效果都不错，预后通常较好，患者们可放心选择。

不知道提问者哪里来的消息，化疗不仅仅不是一种错误方式，而是一种越来越应用广泛的肿瘤治疗方式和方法。所谓的化疗是一种错误的治疗方法，可能只是某些别有用心的人的另类宣传罢了。化疗现在不会消失，最起码再人类无法预防肿瘤的一段时间内，化疗都将是肿瘤治疗的一个有效手段。

 

 

一、化疗是咋回事？

 

化疗是一种肿瘤的常见治疗方法，他是使用静脉或者口服药物的方法，使得肿瘤细胞被杀灭的一种治疗方式。但既往化疗的时候，化疗药物不仅仅是会杀死肿瘤细胞，还会把正常的细胞一同杀死。这也就是我们常说的“杀敌一千，自损八百”的做法。但随着医学的进步，化疗药物的发展，现在的化疗药物副作用越来越小，精确化疗的精细化越来越高。我们有理由相信，以后的化疗药物，会针对性更强，更具有可普及型。

 

二、什么样的人群需要化疗？

 

化疗并不是根治肿瘤的办法，但是化疗却是改善生活延长预期寿命的一个重要手段。一般需要化疗的人群，都是使用外科手术方法不能把肿瘤瘤体全部切除，或者是不能外科手术的时候的一个选择。还有的时候，为了减少切除面积，增大完全切除的概率，也会先化疗再手术。但无论是那种形式，化疗都是肿瘤治疗时无奈的一种手段。

 

三、化疗可以根治肿瘤吗？

 

化疗的目的是改善症状和预后，如果患者不能耐受化疗，那么不建议再继续化疗。而且最根本的一点就是，化疗本身并不能根治肿瘤，最起码大多数的肿瘤不能根治。和化疗相对应的放疗以及手术，三者往往相辅相成，互相协助。所以抱有化疗一定根治肿瘤的想法的人，恐怕会有所失望。但虽然不能根治，但化疗可以有效地增加换做地生存率，还有可能改善患者的生活质量。 

 

 

看懂了吗？化疗不是一个错误治疗方式，而且随着医疗技术的进步，肿瘤病人的增多，越来越多的人会接受化疗。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

首先肯定的是过敏性皮炎不传染。因为它没有传染的条件，没有导致传染的病原体。下面咱们看一下过敏性皮炎是怎么回事。

 

过敏性皮炎，《中国临床皮肤病学》上根本就没有这个诊断，皮炎也只是作为一种症状存在。

 

但是在临床实际工作中，经常会看到一些大夫诊断为过敏性皮炎。这是为什么？是诊断错了吗？显然不是，是因为这种病有皮炎的症状，但是致病原因又不明确，但是可以肯定是过敏反应导致的。

 

为了和其他原因明确的皮炎相区别，才诊断为过敏性皮炎。是一种约定俗成。过去对于异位性皮炎曾经诊断为遗传性过敏性皮炎，现在叫做特应性皮炎（AD），由于这种病和家族遗传有一定关系，所以这个病不在今天的讨论范围之内。

 

什么是过敏性皮炎？

 

过敏性皮炎是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应，当过敏原首次进入人体，过敏体质的免疫系统对该种过敏原产生记忆，当过敏原再次进入体内，过敏体质的免疫系统认出后发生强烈反应。

 

 

引起肥大细胞和嗜碱性细胞的细胞膜破裂，释放组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质，过敏反应介质与皮肤血管黏膜相结合，导致皮肤出现红斑、皮疹、瘙痒等不适症状。

 

有什么东西可以引起过敏性皮炎？

 

能引起过敏性皮炎的刺激物种类很多，主要有动物性、植物性、化学性三种:  

 

1.动物性的过敏原包括各种动物皮毛和毒素，某些动物如蜂类、水母、恙、螨、蝶、蛾等。   

 

 

2.植物性的过敏原主要指有些植物的叶、茎、花、果或其产物等，如漆树、橡树、芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。

 

3.化学性物质，绝大多数过敏性皮炎均系化学刺激物引起，如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等。

 

过敏性皮炎的临床表现有哪些？

 

在临床上常见的过敏性皮炎可表现为红斑，水肿略隆起或伴有少数米粒大小的红色水肿性丘疹，有的仅表现为局部红斑，水肿不明显，有的还可为湿疹样改变，有糠粃样鳞屑，伴有瘙痒。

 

说到口臭，不仅会影响人的正常人际交往，令人十分苦恼，而且有些口臭的产生还是因为身体健康出现问题，世界卫生组织也已将口臭作为一种疾病来报道。据调查资料显示，我国口臭的患病率约为27.5%，可见口臭在我国并不少见。

 

但有些人似乎是落井下石，说长期口臭十有八九就是感染了幽门螺杆菌，然后还提醒下，说这个细菌可是癌症细菌，可能诱发胃癌！这让有口臭的人情何以堪？到底真相如何？

 

诚然，幽门螺杆菌感染可能导致口臭，但把口臭等同于存在幽门螺杆菌感染却是大错特错！其实口臭的真正原因远不止幽门螺杆菌感染这么简单，今天这篇文章就来告诉你。

 

引起口臭的原因

 

1.吸烟

 

吸烟会引起口臭早已被世界所公认，吸烟后不仅烟草的气味会长时间残留在口腔内，长期吸烟也会减少口腔内的唾液分泌和改变正常的菌群结构，导致龋齿和烟牙，从而引起口臭。

 

2.口腔疾病

 

据统计，约80%-90%的口臭来源于口腔，例如龋齿、残根、残冠、牙龈炎或牙周炎等，当有龋齿、残根或残冠时，进食食物时食物中的残渣就容易残留在龋齿或残根等部位，再经过口腔内细菌的发酵，就会产生异味，引起口臭；有牙周或者牙龈疾病的患者常常会合并有大量的牙石或菌斑，时间长了细菌也会发酵产生硫化氢、吲哚和氨等物质，导致口臭。另外过厚的舌苔也是引起口臭的原因之一。

 

3.上呼吸道感染

 

如化脓性扁桃体炎、急性鼻窦炎等，由于这些疾病会产生脓性分泌物，这些脓性分泌物也会在口腔内产生臭味。

 

4.肺部疾病

 

通常肺部感染很少会引起口臭，但如果有肺脓肿时，由于会产生大量的脓性痰，因此常常会引起腐酸性口臭。另外如肺结核或支气管扩张引起咯血时，呼出的口气也会夹带有血腥味。

 

5.胃部疾病

 

除了幽门螺杆菌感染以外，消化不良等胃肠功能紊乱也会引起口臭，这是由于食物如果在胃内滞留时间过长，经胃酸消化后而产生的腐酸气味。

 

6.其他

 

糖尿病酮症酸中毒时，患者会呼出大量的丙酮味气体；晚期肾病时患者也会呼出烂苹果味的气体。另外一些特殊的饮食嗜好如爱吃大蒜、大葱等也会引起口臭。

 

如何预防口臭？

 

1.改变生活习惯

 

戒烟，减少重口味食物的摄入，在日常生活中多喝水，喝水不仅能起到漱口的作用，也能够增加唾液分泌，保持唾液流畅。

 

2.保持口腔清洁

 

每天早晚刷牙，可使用专用漱口水或抑菌牙膏，刷牙主要是及时清除牙间隙内的食物残渣，避免长时间残留产生异味。

 

3.积极治疗原发疾病

 

无论是口腔疾病、上呼吸道感染、肺部感染还是胃肠道疾病，积极治疗，祛除病因，也可以降低口臭。

 

4.其他方法

 

例如吃完大蒜或大葱后吃几颗花生米，可以去除其引起的口臭，吃口香糖也可以在一段时间内保持口气清新，去除口臭。

 

如果说自己有长期口臭，就怀疑自己有幽门螺杆菌感染，不妨去医院消化内科做个吹气检测，目前公认简单有效的方法是c13，c14尿素呼气试验法：需要空腹，吃一粒c13或者14胶囊，静坐15分钟左右，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。然后往集气卡中吹起1-3分钟，把这个黄色吹满，就可以了。检测费用大约100元。如果万一检测到幽门螺杆菌感染，也不要过度紧张，在医生指导下决定是否根治，有些情况也不一定需要治疗。

 

综上所述，引起口臭的原因其实很多，并非一定就是幽门螺杆菌感染，只有找到根源，对症处理，才能有效去除口臭。

 

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）

 

参考文献：

[1]张智锋.口臭的产生原因及应对[J].口腔护理用品工业，2013,23（1）:57-58.

这个患者让我印象深刻，不仅仅是因为他好转得比较快，还因为他在服用中药期间表现出的恐惧感。

 

是的，很多人质疑中医、中药的疗效，最喜欢用的一个理由就是安慰剂效应，所谓安慰剂效应，就是患者出于对“医师”，“疗法”的信任，所以，虽然接受的是“无效的治疗”，但是由于“心理作用”，使得自己的症状得到了缓解。

 

安慰剂效应，又叫伪药效应，假药效应，代设剂效应，也是很多人用来批评中医的一个入口。

 

但是，这个患者不同，这个患者自始至终都对“中医”有一种恐惧感，他妻子也反对他服用中药，这可能和社会上有人宣传中医会损伤肝肾有关。

 

患者是乙肝病毒的携带者，小三阳，比较怕冷，受寒后容易出现腹部疼痛及腹泻，频率为一周1-2次，平素大便稀溏，于2018年6月9日就诊于我处。

 

患者身体较瘦，身高1米7却只有48公斤，舌胖，舌质淡而稍紫，舌中及舌根有黄腻苔，就诊时踌躇不安，为了对比，治疗前还专门查了腹部B超，肝肾功能，舌苔如下：

 

 

 

患者，怕冷，腹痛后腹泻，比较符合痛泻要方的方证，而从舌胖淡来看，患者又有比较明显的脾阳虚。舌略紫，提示有瘀血。舌中和舌根苔略黄腻，提示中焦和下焦有湿热。当然，现在困扰患者的是腹部遇寒则腹痛腹泻的问题，所以，需要先把这个主要矛盾解决了。患者的中焦，下焦热，也是由于中焦运化失司导致的，所以治疗这种湿热，关键在于恢复脾胃的升清、降浊的功能，待脾健湿去后，再加一些清下焦热的药物祛除余邪即可，亦需加一些活血之品。

 

治法为：温脾利湿，调和肝脾。方药：苓桂术甘汤与痛泻药方合方。具体组成如：茯苓24克、 桂枝12克、 炒白术12克、 炙甘草9克、防风12克、 白芍9克、 陈皮9克、 莲子20克、生姜12克。中药配方颗粒，早晚各一袋，200毫升水冲，饭前温服。

 

 

甘草是治疗肝病和脾胃病的要药

 

其中茯苓健脾渗湿；桂枝温阳通络化气；白术健脾燥湿，助脾运化；甘草益气和中；白芍养血调肝；陈皮理气醒脾；防风既可除湿，又可散肝舒脾，又可祛除肠风。总之使用苓桂术甘汤是为了振奋中阳且健脾祛湿，使用痛泻药方是为了调肝木而补脾土，调气机以止痛泻。

 

患者服药后，腹泻，腹痛都消失了。但是患者很紧张，又去查了一次肝功能，结果，谷丙转氨酶为21U/L,谷草转氨酶为22U/L,都稳稳妥妥地在正常范围内。

 

实际上，使用这个方案我很有信心，不仅仅不会伤害肝肾功能，而且还有一定的保护肝脏的功能，这也是我用来治疗肝脾不和的基础方案之一。

 

所以，无论什么病，每一位接受我治疗的患者，我都会建议他们在治疗前后系统查一个肝肾功能全套，以及彩色B超看看，如果是乙肝患者，我还会让他们在治疗前后查一个HBVDNA。

 

我不认为这是什么“中医西化”，实际上，治病我依然是用中医思维，但是，我主张建立基于证据的中医学，无论声称合理地使用中药可以保护肝肾功能，还是不分青红皂白地指责中药会损害肝肾功能，无论是声称中药可以抑制乙肝病毒，还是认为中药会贻误乙肝患者的治疗时机，都应该建立在“证据的基础上”。

 

的确有一些中药是会伤害肝功能的，例如金不换，何首乌，土三七，千里光，野百合等等，但是另外又有一些中药可以有效地保护功能，例如甘草，丹参，五味子等等，所以，中药其实是一把双刃剑，我们不能简单地说，中药伤肝，中药不伤肝，而是应该在熟悉中药药理的中医的指导下在合适的时机使用中药。

 

 

一个擅于保护患者，也擅于保护自己的中医医师，不应该拒绝化验、放射、B超等现代诊疗技术，因为让患者治疗前后对比自己的各项指标，是对患者知情权的尊重，也是对自己的保护，同时，患者的指标如果慢慢地向好的方向变化，也是证明中医的有力证据。

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相信好多的爸爸妈妈都都在为宝宝的疝气发愁，好不容易当上了父母，但是宝宝却被疝气所困扰，好多的爸爸妈妈都对疝气的治疗不是特别的了解，不知道应该怎么去治疗，因此而耽误了治疗的时机，下面我就说说疝气应该怎么治疗：

1.疝气带疗法

 

能阻止疝的凸出，从而阻止疝气的发展，缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。对部分儿童及未成年人有效，对成年人及老年患者治愈率甚微。其缺点是使用不便且无法根治。

2.药物疗法

 

能缓解疝气导致的症状，如腹胀、腹痛、便秘等。

 

但药物的有效成份很难进入疝囊，只能暂时缓解症状，无法控制疝气脱出，更无法根治疝气，反而会延误治疗。

 

保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能治疗疝气，疝气是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝气的唯一方法。

 

而且保守疗法不起效转而进行手术治疗，有可能会造成手术部位解剖不清，导致手术困难。

3.如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。

 

手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。

 

切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。

 

回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。

 

横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

 

4.“四联疝愈闭合疗法”治疝气，开辟了一条非手术治疗疝气的捷径。

 

使我国疝气的治疗提高了一个层次，“四联疝愈闭合疗法”以无创伤、无痛苦、一次性、不复发为特色。

 

闯出了传统疝气手术治疗的围城，在当今疝气治疗领域，独具一格。

 

卫生部十年百项(PCC)项目全新科研成果，被世卫组织(WHO)和中国疝和腹壁协会评价为：“处于国内疝气治疗领先水平”，是当前无创治疗疝气最理想的治疗方法。

其实疝气没有什么可怕的，最主要的是要了解它的治疗方法，及时的去正规的医院进行治疗，这样就可以完全的治好疝气，相信你看完了上面的治疗方法，也知道了疝气应该怎么治疗效果最好，祝愿你们的宝宝能早日康复。