肺癌被称为癌症第一杀手，其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤，是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%，小细胞肺癌的两年生存率仅为1%，由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移（Ⅲb/Ⅳ期），失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期，很多患者丧失了治疗的信心和斗志，未能进行规范治疗，甚至有患者完全放弃治疗，因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期，不能手术治疗，这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗，大部分的肺癌患者需要化疗。

 

化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法，化学药物治疗（简称化疗）是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，化疗是在第1次世界大战后，人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞，就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞，于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药，但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐，脱发，乏力，感染等副作用，给患者带来不适感，成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现，辅助化疗药物的发展，医药工作者对化疗药物的进一步认识，肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低，肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。

 

肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。

是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢？在选择晚期肺癌化疗方案时，我们必须考虑以下因素，

1、病理类型，

2、病人的体质状态，

3、基础疾病，如有糖尿病的患者，对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类，应该评估是否能很好控制血糖，

4、患者对毒副作用可能的耐受情况，比如不能进行中心静脉置管的病人，使用长春瑞滨则有一定的困难，

5、经济情况，

另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降，如研究发现，一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响，从而使其副作用明显增加，一旦研究数据进一步成熟，我们在选择化疗方案时，还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料，在选择化疗方案时，针对每个患者制定个体化方案，以提高化疗疗效，并最大限度减轻毒性。

 

另外，并不是所有的肺癌患者都适合化疗，化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。

1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗；

2、白细胞少于3.0*10^9/L，血小板少于60*10^9/L，红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗；

3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍，或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗；

4、在化疗中如出现以下情况，应考虑减药，停药或换药：治疗两周期后病变仍进展，或在化疗周期的休息期中再度恶化者，化疗不良反应达4级，对患者生命有明显威胁时，出现严重的并发症时。

 

非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物，主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主，化疗一般作为术后辅助治疗，也可作为ⅢA期患者的术前治疗，Ⅳ期患者以化疗为主，可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多，但是总体疗效不高，一般在20%-40%，非小细胞，肺癌化疗后能够达到CR（完全缓解）的患者较少，因此绝大部分不能通过化疗取得根治，需要配合其他治疗手段如放疗，手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段，对于局限期小细胞肺癌，目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%，完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比，有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍，对于广泛期小细胞肺癌，联合化疗方案的有效率大约60%，中卫生存期7-9个月，有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。

 

对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外，化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题，化疗药物主要为细胞毒药物，除了杀伤肿瘤细胞之外，对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看，顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性，卡铂主要为胃肠道和血液学毒性，长春瑞宾为血液性毒性，胃肠道反应，静脉炎，紫杉类药物除了血液性毒性外，还主要表现为过敏反应，神经肌肉毒性，吉西他滨的胃肠道反应较小，主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制：白细胞，血小板，血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面，

1、消化道反应：恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎，腹泻是化疗中最常见的消化道反应。

2、肺毒性：发生率约为3%左右。临床表现多种多样，常有干咳，呼吸困难，疲乏，进行性加重，很快出现发绀，静息下呼吸困难，低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素，甲胺蝶呤有关，

3、心脏毒性：主要表现为心肌缺血，心律失常，心包炎等，使用不同药物发生的几率也不相同，常见的如蒽环类（阿霉素，表阿霉素等），紫杉类（紫杉醇、多西紫杉醇）。

4、神经毒性：急性中枢毒性可表现为脑膜炎，慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木，感觉障碍，肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变，记忆力下降；外周围神经毒性表现为末梢神经，如四肢及口周的麻木，感觉障碍，肌肉疼痛，痉挛等。常见药物如长春新碱，紫杉类等等。

 

怎样把化疗对机体伤害减到最小呢？

这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。

1、首先营养支持治疗是最为重要的一环：化疗均可导致厌食，恶心，呕吐，腹泻等消化道反应，造成营养丢失，补充不足，当患者出现营养不良时，应及时尽早给予支持治疗，根据患者情况选择适当的方式：口服、肠内营养、肠外营养等，合理的饮食十分重要，要摄入足够的热量和蛋白质，使用富含维生素的蔬菜和水果，尽量避免服用刺激性食物，少食多餐。

2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案，有效率高、耐受性好等特点，已经成为治疗急性呕吐的常用药物，对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。

3、集落刺激因子：粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和粒-巨细胞集落刺激因子（GM-CSF）能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。

4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一，应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视，按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则，单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物，配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。

5、其他：地塞米松，苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。

总之，随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世，个体化治疗模式的推进，“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词，肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好，肺癌患者的生存也会得到逐步改善。

 

作者：胡牧 

北京友谊医院胸外科副主任医师

《我是大医生》推荐嘉宾

 

诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110658069

肺火，属于中医名词，是中医病机，指的是肺里有热。

 

肺火，大多是因体内感受外邪或因七情内伤，继而影响了肺的正常生理功能，从而出现了一系列热症为主要表现的症候。

 

肺火的主要症状

 

咳嗽，咳痰，咳黄痰，胸闷、咽痛、呼气热、口渴咽干、干咳无痰或痰少、小便黄赤、便秘、等临床表现，同时伴有舌红，苔黄等舌像。

 

当肺火比较旺的时候，因为肺主呼吸，所以主要症状体现在鼻子上面，大多会有鼻干的症状，初期不严重的时候，人可能只是感觉到口干舌燥，有鼻血，然后就会出现咽干咽痛、胸闷、口唇发红等症状。

 

肺火与胃火的区别

 

很多人在有胃火的时候，也会出现一部分跟肺火相似的症状，不过两者还是有区别的。

 

胃火太大，嘴里的津液就会变少，从而很容易出现口干的问题。

 

而肺火太旺，因为气体都要经过鼻子，所以虽然同样会损失津液，表现就以鼻干为主。

 

不过，口干与鼻干的症状很可能同时存在，还是要看以哪种症状为主，需要医生加以辩证再用药。

 

肺火旺如何调理？

 

• 多喝水、多吃蔬菜水果，比如橘子、梨、萝卜、雪梨、川贝、枇杷、杨桃、罗汉果、无花果、橄榄等；
• 多吃水分足的食物，多吃白色食物；
• 清淡饮食，避免进食辛辣和油腻的刺激食物、热性食物，如麻辣烫、火锅，否则可能会加重症状；
• 常用甘草、莲子、银耳、菊花薄荷、罗汉果等泡茶喝，平时多喝水，注意休息，不要过于紧张或者劳累，养成良好的生活习惯；
• 可以口服一些中成药，比如清肺丸，牛黄清肺丸，清肺抑火丸、蛇胆川贝胶囊，桑菊感冒颗粒等，但需要在医生指导下进行。

 

对于肺火旺，用药需要区分是肺实火还是肺虚火：

 

肺实火

 

• 病机：多见于风热犯肺、燥邪犯肺、肺热炽盛及痰热壅肺证。
• 主要表现：咳嗽、咳黄痰、发热、胸痛、头痛、便秘等，实火舌质较红，舌苔偏黄、干燥，舌体较干燥，脉象大或洪。
• 常用中药：桑白皮、枇杷叶、瓜蒌皮、浙贝母、知母、黄芩、黄连、黄柏、生大黄、生石膏等。

 

肺虚火

 

• 病机：肺阴亏虚，虚火内扰的证候。
• 主要表现：干咳少痰、咽痛咽干、潮热出汗、身体消瘦、睡眠不佳等，虚火舌质较红，但舌体干燥少津，舌苔较少，甚至没有舌苔，脉象方面属于虚脉或弱脉。
• 常用中药：川贝母、地骨皮、麦冬、山药、黄精、百合、西洋参等。

 

所以对于肺火旺的具体用药，还需要根据临床症状辩证施治，再选用正确的中药处方。

 

温馨提醒：以上内容仅供参考！具体用药还需经过医生面诊，根据个人的实际情况来选择合适的药物，祝您健康！

我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗，而且还有传染性，更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核，现在让我们了解一下，肺结核的几种并发症。

 

肺原性心脏病：

 

重症肺结核组织广泛破坏，并有通气和换气功能障碍，可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后，许多肺结核患者获得临床治愈，肺心病的并发症显著减少。

肺癌：

曾有肺结核疤痕组织可发生癌变，但两者的因果关系尚无确切证据，据统计，一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加，而肺癌也多发生于中年以后，故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动，故对怀疑为肺癌的患者，痰中查出结核菌时，应进一步详细检查，不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

 

 

矽肺结核：

 

矽尘被摄入后噬细胞内，作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜，使其包膜破溃和整个细胞死亡，而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞，如此循环，结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力，使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者，应与结核严加隔离，并作预防治疗。

真菌继发感染：

肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生，形成菌球，并可引起咯血，X线呈结节状或云絮状物附于洞壁，成新月形透明区。

 

淀粉样变：

 

广泛的纤维干酪病变和脓胸，可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核，并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

 

 

上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症，从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通，积极配合治疗，并且应该多加注意预防肺结核的产生。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

肺肿大是指终末细支气管远端气道弹性减退，气道膨胀、充气及肺容积增加或气道壁破坏等病理状态。肺肿大是因为我们的肺脏经过慢性疾病导致的，如慢性支气管炎，支气管哮喘，出现的支气管扩张，其中最常见的是慢性支气管炎。而慢性支气管炎比较容易继发肺气肿，上期以往的话就会形成慢性肺源性的心脏病。

 

 

肺水肿发生得比较缓慢，早期的症状不明显，或有的患者会出现咳嗽、咯痰，长期发展时，会在运动后感觉到呼吸的不畅，胸闷气短，会逐渐发展成无力，日常的工作会出现难以胜任的现象。当病情加重时，病人休息时也会感觉呼吸不畅，有些患者还会伴着出现口唇甲、手甲、趾甲呈紫色，医学上称为青紫。

 

病人会感觉到乏力，体重也会下降，食欲下降。还得患者还会出现咳嗽、咳痰的症状，典型的肺气肿患者会出现胸廓前后径增大，呈桶形，呼吸运动会变弱，语音震颤变弱，叩诊过清音，有的患者还会出现心浊音减小，肝浊音下降，呼吸音下降，有时可听到干、湿啰音，心音远低。

肺气肿的病人该如何护理？

一、蛋白质的补充

 

老年肺气肿病人饮食应要注意营养的成分，多吃一些蛋白质类食品。心功能衰竭者，应要注意忌盐。如果长期饮用少量的食物，使用利尿剂者应要注意补钾离子。柑橘、香蕉、鲜蘑菇等食物中钾离子含量较高，因此可以多吃一些。

 

二、做好相关的记录

 

中老年人的肺气肿保养应做好每日的进食量、饮水量及排泄量的记录。

 

三、戒烟

 

中老年人的肺气肿必须戒烟，日常的保养也要注意预防吸进二手烟气和有害物质。

 

四、腹式呼吸法

 

慢性呼吸衰竭患者康复期，可采用腹式呼吸。因为病人利用胸腔呼吸机进行气体交换的能力达到极限时，就必须充分地调动腹膈肌的辅助呼吸功能，来增加吸氧和有效的通气量，来弥补通气的不足，缓解此病症。

 

 

五，规律锻炼

 

我们也应该配合太极拳，气功，长距离步行等身体疗法。

 

六、及时就医

 

如果老年人肺气肿突然出现严重的急性呼吸衰竭、心衰及消化道出血症等病症，应该及时送医院门诊医治。

 

以上是老年肺肿大的一些相关知识，可以更好地帮助我们了解此疾病，可以让我们做好预防的准备。

说到肺气肿这种疾病，相信朋友们应该都了解一些，主要还是因为各种数据都显示这种疾病的发病几率很高，现实生活中有很多患上这种疾病的人群，而肺气肿又是一种和肺有关的疾病，其危害相信大家也能想像得到。但是每一种疾病的到来都不是没有原因的，那么这种疾病的引发因素又有哪些呢?

 

 

一、感染感染是肺气肿的病因中最值得注意的因素之一。

 

病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。

 

二、空气污染大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件，这也是肺气肿的病因之一。

三、职业性粉尘和化学物质。当职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的肺气肿。

四、蛋白酶-抗蛋白酶失衡蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏，成为肺气肿的病因之一。

五、吸烟肺气肿的病因中最重要的，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。

 

 

烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，肺气肿患病率越高。

以上的这五个方面的内容就是我们为大家准备的关于肺气肿这种疾病的一些引发因素，这些因素很多都是和我们的生活息息相关的，希望朋友们都能够多呵护一下自己的身体，能避免的尽量避免，让我们都能够健康的生活下去。

提到肺癌，可以说几乎没有多少人不知道它的。因为这种癌症发生在肺部，而肺部又是人体比较重要的一个器官，所以肺癌是一种危害性比较大的疾病。

目前来说肺癌的最主要的病因就是吸烟，根据调查，大约有85％的肺癌患者都有吸烟的经历。说到这里可能会又说人反驳我说自己吸烟一辈子，却也没有得肺癌了，而且如今年龄都80多岁了。其实这种个例可能确实是存在的，但是你不知道的是还有很多人因为吸烟而得脑梗死、心肌梗死的，甚至因为长期的吸烟而丧命。在医学上疾病主要是针对所有人而不是某个个体，我们难道因为一个人一辈子吸烟不得肺癌就能推断出吸烟不是肺癌的高危因素吗？很显然，这是不对的，好比一个人从2楼跳下去没有事，就可以认为跳楼是安全的吗？话不多说，我来分享一下肺癌发生的时候，皮肤的一些异常表现。

今天分享的这些肺癌的皮肤变化主要就是肺癌的晚期了，这主要是因为肺癌比较狡猾，早期没有什么明显的症状。

 

1.皮肤有出血点：

肺癌是一种比较坏的生物，它除了侵犯人体的组织和器官，还会和人竞争营养，而且能够分泌一些活性物质引起凝血功能异常。对于正常人来说他们的出血和凝血是出于平衡的状态，而发生肺癌的时候，这种平衡被打破，更倾向于出血，于是就会在某些肺癌患者的皮肤表面看到小的出血点。

2.皮肤发黑：

发生肺癌的时候，它可以分泌一些激素，比如胰岛素和雄激素等，这些激素分泌增多会造成皮肤的颜色加深，皮肤主要表现为黑色，而且皮肤的表面粗糙、表面干燥、皮肤增厚。另外我们的肺部是给人体提供氧气的地方，当肺癌处于晚期的时候，肺功能严重下降，就会造成全身的缺氧，这样的话很多部位的皮肤也会发黑。

3.面部水肿：

肺癌引起面部水肿的可能原因比较多，当肺癌侵犯到面部，可以造成面部的血液回流不畅，这些血液就会淤积在面部，引起水肿。另外我们的肺癌会和人体竞争营养，人体不是肺癌的对手，因此肺癌患者的营养状况是越来越差的，这就会造成低蛋白血症，胶体渗透压下降，患者主要的症状就是面部浮肿。最后，肺癌也可以通过侵犯上腔静脉而造成血液回流不畅，而上腔静脉是面部血液回流的一个重要通道，它被堵塞了，也是会造成面部水肿的。

 

4.局部皮肤发红、瘙痒：

肺癌的晚期，它是可以分泌一些活性物质的，常见的就有5—羟色胺，可能大家对于它并不认识。但是如果我说到皮肤过敏大家就不会觉得陌生了，当人体发生过敏的时候，体内的5—羟色胺分泌是增多的，它可以增加人体血管的通透性，使病人发生类似于过敏的一些症状，比如皮肤发红、皮肤瘙痒等。

5.紫纹：

有一些肺癌患者会分泌很多的促皮质醇激素，而它可以作用于人体的肾上腺，会使它分泌很多的糖皮质激素。这些多余的糖皮质激素能够抑制人体合成蛋白质，会影响皮肤、肌肉等组织和器官的修复，进而增加蛋白质的消耗，这样皮下脂肪变薄、弹力纤维断裂，最终形成我们说的紫纹。

最后小结：肺癌发生的时候，皮肤可以表现为出血点、发黑、面部水肿、发红以及瘙痒和紫纹。

肺气肿作为一种肺部疾病，最常见的情况也是咳嗽。不论疾病的轻重程度，除了要积极的配合医生的治疗，按时吃药以外。患者平时的日常护理，以及饮食习惯的改变，是可以很好的促进治疗的进度的。

肺气肿也是如此，那么肺气肿护理有哪些步骤呢?

肺气肿护理的一些步骤：

(1)首先学会平静的腹式呼吸，可采用诱导呼吸法。坐于舒适的位置，思想集中，放松紧张的呼吸肌，一手按上腹部。呼吸从呼气开始，呼气时腹部下陷。再用手轻轻地按压上腹部以增加腹压，帮助横膈上抬，在吸气时，上腹部对抗该手所施加的压力而徐徐隆起。

(2)这种腹部的隆起和下陷简称为吸鼓、呼瘪。为了使气体能顺利地呼出，要采取经口的吹笛样呼气法，即呼气时将嘴唇收缩成吹笛状，使气体通过缩窄的口形慢慢吹出，这样可使气道内的压力提高约5厘米水柱，避免了细支气管的过早闭塞。

(3)吸气时则要经过鼻腔，使空气经鼻腔的湿润、加温、过滤和吸附，以减少对气管的刺激。吸气时间要比呼气长1～2倍，但不要憋气。憋气可增加肺内压力，对肺气不利。

(4)在练好腹式呼吸的基础上，可做呼吸体操。

 

 

第一节，压腹呼吸：自然站立，两手叉腰，拇指在后，四指在前。

(1)呼气时，主动收腹，两手四指加压于腹部，同时两肘关节向前靠拢，以约束胸部。

(2)吸气时，两肩向后扩胸，以增加肋骨活动幅度。重复两个八拍。

第二节，压腿盘膝：

(1)左腿向左侧前方跨出一步成左弓箭步，重心在中，两手扶左膝。

(2)重心向前落于左足，向下压腿。

(3)有节律地重心前后移，重复八次;换右腿，方法同上，亦重复八次。

(4)然后两腿并拢微屈膝，作膝绕环运动，左右方向绕，各重复八次。

 

 

注意：老年者常有下肢无力症状，作本节在于增加下肢力量。压腿深度和膝绕环的幅度，都要根据患者的具体情况，逐步增大。

以上这些就是肺气肿护理的一些步骤了，不要小看这些步骤，如果可以很好的运用，以及每天都做到的话，是可以有很大的收获的。但是以上的这些护理方法只是辅助治疗的作用，肺气肿患者的最终还是要根据医院和医生的安排来治疗。

肺结核的治疗原则有哪些呢?在生活中，肺结核这种疾病是很常见的，很多肺结核患者在患病之后，并不是很了解这种疾病，所以在治疗的时候大家就容易进入一些误区，所以大家很有必要了解一下这种疾病的治疗原则。那么，肺结核的治疗原则有哪些呢?

 

 

一、早期：

 

对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

 

二、联合：

 

无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

三、适量：

 

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

四、规律：

 

一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

 

 

看了上面的介绍，大家应该了解肺结核的治疗原则了吧。如果患上了肺结核的话，大家对话可以及时进行治疗，如果治疗不及时的话，很容易给大家带来伤害，并且还会给家人带来伤害，如果病情加重的话，会引起很多并发症。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

肺纤维化多在40～50岁发病，男性多发于女性。肺纤维化严重时可影响人体呼吸功能，表现为干咳、进行性呼吸困难，且随着病情和肺部损伤的加重，呼吸功能不断恶化。

 

 

一、肺纤维化的症状表现

 

1.典型症状

 

呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时，在静息状态也发生呼吸困难。严重的肺纤维化患者可出现静息性呼吸困难。

 

2.其他症状

 

非纤维化的其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。全身不适和体重减轻等，但很少发热。

 

3.并发症

 

肺气肿：肺纤维化合并肺气肿的影像学特征是双肺上叶出现肺气肿，双肺下叶出现肺纤维化，稍微活动即可出现气促、胸闷、气短。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)：肺纤维化患者合并OSAS时，夜间睡眠时的血氧饱和度会显著降低，使肺动脉压力增高，影响患者的生存质量。主要症状有睡觉时打鼾，呼吸暂停等表现。

静脉血栓栓塞症：肺纤维化患者合并静脉血栓栓塞症的风险增加，接受肺移植的肺纤维化患者更易合并肺栓塞，患肢可出现红、肿、胀、痛。

肺纤维化是一种非常严重的疾病，特发性肺纤维化无法治愈且会随时间推移而恶化。如果有呼吸困难等症状，应积极去医院治疗。既往肺纤维化患者呼吸困难加重或出现咳嗽、咳痰等症状时，及时就医。慢性肺部疾病患者出现呼吸困难加重时，需及时就医。

 

 

二、肺纤维化需要做的检查

 

胸部X线：通常显示双肺外带、胸膜下和基底部分布明显的网状或网结节模糊影，伴有蜂窝样变和下叶肺容积减低。

胸部高分辨率CT：诊断普通型间质性肺炎的准确性大于90% ，因此高分辨率CT已成为诊断肺纤维化的重要方法，可以替代外科肺活检，而且典型普通型间质性肺炎表现为：病变呈网格改变、蜂窝改变伴或不伴牵拉支气管扩张。病变以胸膜下、基底部分布为主。

肺功能：主要表现为限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭，早期静息肺功能可以正常或接近正常，但运动肺功能表现P(A-a)O2增加和氧分压降低。

血液化验：血液乳酸脱氢酶、血沉、抗核抗体和类风湿因子可以轻度增高，但没有特异性。

外科肺活检：对于HRCT(高分辨CT)呈不典型普通型间质性肺炎改变、诊断不清楚、没有手术禁忌症的患者，应该考虑外科肺活检。

除外已知病因所致的间质性肺疾病，如职业接触、室内外环境暴露、结缔组织病和药物性肺损害等。未行外科肺活检的患者，胸部高分辨CT表现为普通型间质性肺炎。行外科肺活检的患者，结合高分辨CT和外科肺活检符合特定的类型。

目前除肺移植外，尚无有效的治疗肺纤维化的药物。因此，需要建立与医生的良好合作关系，对疾病进行检测与评估，并视病情变化调整治疗措施，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。肺纤维化目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身治疗。

 

 

一、药物治疗

 

吡非尼酮：经吡非尼酮连续服药治疗52周后，能够减缓患者的肺功能指标，如用力肺活量和一氧化碳弥散量的下降，延长无进展生存期，同时降低死亡风险。

尼达尼布：一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断成纤维细胞增殖、迁移和转化，从而抑制肺纤维化的发生。适用于特发性肺纤维化，或系统性硬化相关性间质性肺炎(疾病进展期)所致的肺纤维化。患者主要不良反应为腹泻、恶心、肝药酶升高等，中度或重度肝损伤患者禁用。

N-乙酰半胱氨酸：具有抗氧化作用、化痰作用，也为临床常用的药物。

糖皮质激素：常用药物有泼尼松、甲泼尼龙，治疗期间应注意激素的副作用，减量时应在数周到数月内缓慢减量，同时密切随访，防止疾病复发。

 

二.手术治疗

肺移植是各种终末期肺疾病的主要治疗手段之一，可以改善肺纤维化患者的生活质量，延长生存期，5年生存率为50%~56%。但存在手术技术要求高，移植后生存率不确定，费用昂贵等因素，推荐有条件、符合肺移植适应症的肺纤维化患者纳入等待名单，进行移植前评估。

三.其他治疗

 

氧疗：患者通常需要适当浓度吸氧，以维持经皮血氧饱和度在90%以上。当活动时耗氧量增加，患者常常会出现低氧血症，建议患者自行监测血氧饱和度。

机械通气：目前认为有创机械通气并不能使肺纤维化急性加重的患者受益，但是无创正压通气对部分肺纤维化患者有益。

肺康复治疗：肺康复的治疗方法包括被动活动、主动活动和肌力锻炼。

治疗原发病：比如长期接触粉尘、结缔组织疾病导致的肺部受累，需要脱离粉尘环境，积极治疗结缔组织疾病等原发病，防止病情严重。
 

 

肺纤维化为终身疾病，目前尚不能治愈。大多数患者表现为缓慢、逐步、可预见的肺功能下降，少数患者在病程中反复出现急性加重，极少数患者呈快速进行性发展。